Как принимать амоксиклав взрослым

Антибиотик Амоксиклав: инструкция по применению для взрослых

Как принимать амоксиклав взрослым

Амоксиклав – это антибиотик, в состав которого входит амоксициллин, обладающий антибактериальными свойствами, и клавулановая кислота. Благодаря ферментам, входящим в состав амоксициллина, клеточная оболочка бактерии теряет свою целостность, вследствие чего последняя разрушается и погибает.

Однако большинство видов бактерий научилось вырабатывать специальные вещества для блокировки действий антибиотиков. Эти компоненты называются бета-лактомазами (группа ферментов, направленная на борьбу с антибиотиками). Из-за подобного типа веществ амоксициллин стал неопасен для множества видов бактерий.

Именно поэтому в состав препарата была включена клавулановая кислота, предназначенная для борьбы с бета-лактамазами. В связке с амоксициллином молекулы антибиотика становятся менее восприимчивыми к бета-лактамазам.

Таким образом, соединение амоксициллина и клавулановой кислоты имеет более широкий спектр бактериальной активности, чем просто амоксициллин.

В число бактерий, на которые может воздействовать антибиотик Амоксиклав, входят:

  • грамположительные бактерии. Этот тип бактерий имеет легко проницаемую оболочку для антибиотиков, образует споры (одноклеточное образование, служащее для бесполого размножения), экзотоксины (яды, которые образуются живыми патогенными бактериями), имеет синею окраску;
  • грамотрицательные бактерии. Имеют более толстую оболочку клеточной стенки, из-за чего воздействие антибиотиков на эту флору значительно усложняется. Этот тип бактерий не образует спор и имеет красный цвет.

Фармакологические свойства

Фармакокинетические свойства Амоксициллина и клавулановой кислоты близки. Оба компонента хорошо воспринимаются организмом. Следует заметить, что приём пищи не влияет на всасываемость.

Самая высокая степень плазменной концентрации наступает через час после приема лекарства.

Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо распределяются в жидкостях и тканях организма, таких как:

  • перитонеальная жидкость;
  • плевральная жидкость;
  • лёгкие;
  • среднее ухо;
  • яичники;
  • матка;
  • печень;
  • мышечные ткани;
  • секрет придаточных пазух носа;
  • бронхиальный секрет;
  • предстательная железа;
  • нёбные миндалины;
  • желчный пузырь.

Клавулановая кислота хорошо усваивается организмом, а Амоксициллин имеет лишь частичную усвояемость. Препарат выводится из организма почти в неизменном виде в течение 1-2 часов. Если больной страдает тяжёлой почечной недостаточностью, период вывода лекарства может возрасти до 7 часов.

Как принимать Амоксиклав взрослым

Антибиотик Амоксиклав назначается взрослым для лечения многих инфекционных заболеваний, в числе которых:

  • синусит (может быть острым или хроническим) – заболевание, связанное с воспалением дыхательных путей;
  • заглоточный абсцесс – гнойное воспаление в заглоточном пространстве клетчатки;
  • тонзилофарингит – острая инфекция глотки и нёбных миндалин;
  • бронхит;
  • воспаление среднего уха;
  • пневмония;
  • гинекологические инфекции;
  • эндометрит;
  • воспаление желчных пузырей;
  • инфекция кожных покровов или мягких тканей;
  • различные половые инфекции;
  • одонтогенные инфекции (воспалительные заболевания ротовой полости).

Амоксиклав может применяться в хирургии для профилактики послеоперационных инфекций.

Противопоказания и побочные эффекты

Список противопоказаний Амоксиклава невелик, он включает в себя:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • нарушения работы печени и почек;
  • лимфолейкоз — злокачественное поражение в лимфатической ткани;
  • аллергия на пенициллин – одно из основных противопоказаний. В таких случаях Амоксиклав должен заменяться антибиотиками других групп. Медикамент способен вызывать ярко выраженную аллергическую реакцию, которая проявляется в виде различной сыпи, сильного зуда, крапивницы, отёков кожи, анафилактического шока.

При наличии любых аллергических реакций на антибиотики применение Амоксиклава противопоказано.

Перед применением препарата необходима консультация специалиста.

Побочные эффекты

При использовании Амоксиклава могут возникнуть следующие побочные действия:

  • проблемы с пищеварительной системой: пропажа аппетита, появление рвоты, воспаление языка, метеоризм, воспаление слизистых оболочек, возможно изменение цвета языка;
  • лихорадка;
  • аллергические реакции: сыпь, отёк кожи, эритема (сильное покраснение кожи), дерматит;
  • изменение в кровеносной системе: уменьшение количества эозинофилов и агрануцитов (группы лейкоцитов);
  • воспаление почек. В некоторых случаях наличие крови в моче;
  • инфекционные заболевания с поражением кожи и слизистых;
  • чувство тревоги, отсутствие сна, помутнение сознания, боли в голове, гиперкинезы (появление тиков, бесконтрольных движений).

Имеются единичные свидетельства возникновения гепатита и нарушения функции печени.

Форма выпуска Амоксиклава

Амоксиклав может выпускаться в виде:

  • таблеток, покрытых оболочкой-плёнкой. Амоксиклав в таблетках нужно проглатывать целиком, запив лекарство стаканом воды или растворив в воде. Продолжительность курса лечения Амоксиклав Солютаб определяется степенью тяжести заболевания, в среднем он длится от 13 до 14 дней;
  • порошка для приготовления суспензии. Точную дозу суспензии для взрослых необходимо рассчитывать с учётом массы тела. Во время приготовления суспензии флакон необходимо хорошо взболтать с целью отсоединения частиц порошка от стенок сосуда. Состав следует принимать несколько раз в сутки, продолжительность курса лечения должен определять лечащий врач. Нужно точно следовать инструкции по применению лекарства;
  • лиофилизированного порошка для введения инъекций. Препарат для внутривенного применения содержит около 5 мг клавулановой кислоты и 35 мг амоксициллина. Для приготовления раствора Амоксиклава с целью внутривенного введения необходимо содержимое флакона растворить в физрастворе. Введение медикамента внутривенно должно быть медленным – около 3-4 минут. Применение препарата, как правило, должно происходить с интервалом в 8 часов при средней степени тяжести заболевания и через 6 часов в тяжёлых случаях протекания болезни. Введение лекарства должно осуществляться не позднее, чем через 15 минут после приготовления раствора. Замораживать раствор Амоксиклава и смешивать его с другими препаратами запрещается.

Аннотация при использовании в период беременности и лактации

Исследования на животных не подтвердили возможность нанесения вреда препаратом в период беременности. Однако в случаях с преждевременным разрывом околоплодных оболочек применение Амоксиклава способно вызвать развитие некротизирующего энтероколита (заболевание воспалительного характера, вызванное инфекционными агентами на фоне повреждения слизистой оболочки кишечника) у новорождённых.

При приёме препарата следует задуматься о прекращении грудного вскармливания.

В период лактации и при беременности применять препарат не рекомендуется. Принимать Амоксиклав рекомендовано исключительно в тех случаях, когда польза от приёма препарата для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амоксициллин и клавулановая кислота способны в небольших количествах проникать в грудное молоко – у младенца может развиваться сенсибилизация (приобретение организмом повышенной чувствительности к чужеродным веществам), диарея, поражение слизистых оболочек полости рта.

При болезнях дыхательных путей и лор-органов

Амоксиклав является достаточно эффективным средством для борьбы с лор-заболеваниями различной степени тяжести. При тяжёлом течении недуга препарат в первую очередь назначается внутривенно, а уже в дальнейшем, после стабилизации состояния пациента переводят на таблетированную форму лекарства.

Амоксиклав также способен оказать существенную помощь в борьбе с осложнениями инфекций нижних дыхательных путей. Препарат способствует откашливанию и снимает воспаление в бронхах. При воспалительном процессе в лёгких дозировка препарата определяется в каждом случае индивидуально. Назначение данного препарата должен делать только врач-инфекционист или терапевт.

При возникновении симптомов пневмонии пациента необходимо госпитализировать и принять меры по спасению с использованием препарата внутримышечно или внутривенно. Дозировка для взрослых и детей зависит от степени тяжести заболевания, а также общего состояния больного – его почек и печени – т. к. вывод препарата происходит именно через них.

При тяжёлой стадии пневмонии лекарство необходимо вводить внутривенно. На более ранних этапах можно обойтись таблетированным вариантом. При маленькой дозировке лекарствоможет оказаться неэффективным, т. к.

даже за малый промежуток времени бактерии способны выработать иммунитет. Превышение дозировки препарата может стать причиной появления побочных эффектов. Поэтому дозировку, рекомендованную врачом, необходимо строго соблюдать.

В случае заболеваний почек дозировку необходимо уменьшить.

Лечение ангины Амоксиклавом

Амоксилав эффективен в борьбе со стрептококками. Эти микробы – основные возбудители ангины. Этот препарат также оказывает существенное влияние на гемофильную и кишечную палочки, протей, клебсиеллу, энтерокки. При ангине Амоксиклав проникает в ткани миндалин и ближайших органов, где действует бактерицидно, разрушая микробные клетки.

Лечение гайморита Амоксиклавом

Амоксиклав отличается своей способностью хорошо накапливаться во всех биологических жидкостях, в их числе и воспалённые гайморитовые пазухи.

Благодаря своему широкому спектру воздействия антибактериальных составляющих Амоксиклав очень эффективен при гайморитах различной формы протекания.

При исследованиях было выявлено, что после применения в течение 5-6 дней данного препарата содержимое пунктата гайморовых пазух становилось стерильным (не содержало активной микрофлоры).

При тяжёлых формах протекания болезни препарат необходимо принимать в промежутке от 7 до 14 дней. Назначая лекарство, учитывают:

  • возраст;
  • массу тела;
  • состояние выделительной системы;
  • наличие хронических заболеваний.

Суточная норма приёма таблеток обычно делится на 3 приёма.

Эффективность средства не связана с приёмом пищи. Пить таблетки можно до и после еды.

Хронический гайморит в период обострения необходимо лечить такими же дозами, как и при тяжёлой форме заболевания. При попадании инородных тел в гайморову пазуху лечение проводится комплексно в отделениях стационара.

Данный препарат имеет хорошую переносимость, высокую эффективность, относительно небольшое количество противопоказаний из-за чего он характеризуется значительным количеством преимуществ в лечении данной болезни, в сравнении с другими препаратами.

Лечение отита Амоксиклавом

При отите у взрослых антибиотики являются основой курса лечения. Препараты подбираются исходя из типа возбудителя и особенностей течения воспалительного процесса. Амоксиклав, как правило, назначается при средней тяжести состояния пациента. Дозировка определяется степенью развития патологического процесса. Терапия в среднем длится около 2 недель.

В более серьёзных случаях воспаления уха дозировки могут корректироваться. Для лечения особо тяжёлых случаев отита возможно проведение внутривенных инъекций. При этом введение препарата должно осуществляться медленно (в течение 3-4 минут). Оценка лечения больного проходит на 3-4 день при наличии видимых улучшений, способ применениялекарства может меняться.

Поскольку при отите могут развиться опасные осложнения, которые чаще всего провоцируются несвоевременной и неверной терапией, перед применением необходима консультация лор-врача.

Особые указания

В основном аллергические реакции возникают у пациентов с наличием гиперчувствительности к пенициллинам. В связи с этим, перед тем как начать прохождения курса терапии, необходимо исключить наличие гиперчувствительности к пенициллинам или другим аллергенам.

При обнаружении аллергических реакций на приём Амоксиклава, необходимо заменить курс лечения на терапию с использованием альтернативного препарата.

Если инфекция вызвана микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, необходимо рассмотреть возможность перехода с комбинации амоксициллин+кислота клавулановая на простой амоксициллин. При возникновении тяжёлых анафилактических реакций необходимо прибегнуть к немедленному лечению с применением эпинефрина.

У больных с нарушениями функций почек или печени при высоких дозировках препарата могут наблюдаться судороги. Амаксиклав необходимо принимать с осторожностью больным с дисфункцией печени и почек. Негативные реакции со стороны печени и почек чаще всего возникают у мужчин и пациентов преклонного возраста.

Симптомы болезни могут проявляться во время прохождения терапии или сразу после лечения, однако, были случаи и более позднего проявления около 1-2 недель после окончания лечения.

Читайте также:  Антибиотики для детей широкого спектра действия

Как правило, эти явления носят обратимый характер, в очень редких случаях возможны летальные исходы.

Такое наблюдалось у пациентов с тяжёлыми основными заболеваниями или у тех, кто параллельно проходил курс терапии с использованием препаратов, негативно влияющих на почки и печень.

Применение Амоксиклава способно вызвать развитие псевдомембранозного колита (острое воспаление толстого кишечника) различной степени. При наличии тяжёлой персистирующей диареи после приёма антибиотика необходимо убедиться, что она не связана с вышеописанной патологией.

При длительном лечении необходимо регулярно проходить обследование почек и печени. Для пациентов с какими-либо нарушениями в работе почек и печени необходимо регулировать дозировку препарата в соответствии со степенью нарушений.

В редких случаях у пациентов со сниженным количеством выделяемой мочи может возникнуть кристаллургия (излишние соли в организме, которые по какой-либо причине не выводятся из организма естественным путём). Чаще всего такое может произойти при парентеральном (минуя кишечный тракт) способе введения препарата.

По этой причине при использовании лекарства в больших дозах нужно постоянно следить, чтобы организм получал достаточное количество жидкости для соответствующего выделения мочи.

При лечении Амоксиклавом многие методы определения уровня глюкозы в крови могут давать ложные результаты. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой (реагент для определения глюкозы в крови).

Совместимость Амоксиклава

В случаях одновременного применения Амоксиклава с антацидами, аминогликозидами, различными слабительными средствами возможно замедление всасывания вещества в организм. При приёме аскорбиновой кислоты не исключено ускорение усвоения.

Поскольку клавулановая кислота выводится через мочу, то одновременный приём препаратов, блокирующих канальцевую секрецию (траспортировка веществ из крови в мочу), не рекомендован.

Среди этих препаратов: Аллопуринол, Диуретик, Фенилбутазон, НПВП (лекарственные средства, направленные на симптоматическое лечение, снятие воспаления и обезболивание, понижения температуры) и другие схожие по свойствам лекарственные средства.

При прохождении курса лечения с использованием Метотрексата одновременное применение Амоксиклава может повысить токсичность средств. Комбинация Амоксиклава с Аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы (кожного воспаления вирусного характера).

В случаях приёма препарата вместе с антикоагулянтами (лекарства, препятствующие образованию тромбов) может возникнуть удлинение протромбированного времени (временной показатель свёртываемости крови). При приёме Амоксиклава с Римфапицином может отмечаться взаимное ослабление антибактериального действия.

Не рекомендовано применение бактериостатических антибиотиков, угнетающих рост и размножение бактерий, т. к. возможно снижение эффективности Амоксиклава.

Отзывы пациентов

Пациенты считают Амоксиклав для взрослых довольно эффективным для лечения многих инфекционных заболеваний средством. При прохождении терапевтического курса заболеваний дыхательных путей облегчение наступает уже на 3 день. Препарат хорошо справляется с мочеполовыми инфекциями и лор-заболеваниями.

Амоксиклав является одним из щадящих антибиотиков, из-за чего его так часто назначают врачи. Препарат отлично помогает снизить температуру и вывести бактерии. Благодаря его свойствам, вирус выводится из организма в короткие сроки. Однако помимо положительных отзывов, имеются и отрицательные. Следует заметить, что встречаются последние крайне редко.

Источник: https://pulmono.ru/lekarstva/dlya-legkih/antibiotik-amoksiklav-dlya-vzroslyh

Амоксиклав

Амоксиклав — комбинация амоксициллина (пенициллинового антибиотика широкого спектра действия) и клавулановой кислоты (ингибитора β-лактамаз, образующего с ними стойкие неактивные комплексные соединения и предупреждающего разрушение амоксициллина). Амоксиклав обладает широким спектром действия.

Препарат активен как в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, так и устойчивых к нему бактерий, продуцирующих β-лактамазы, в том числе: грамположительных аэробов (Streptococcus pneumoniе, Str. pyogenes, Str. bovis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Listeria spp., Enterococcus spp.

), грамотрицательных аэробов (Н. influenzae, Moraxella catarrhalis, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurella multocida) и анаэробных (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.

, Bacteroides spp., Actinomyces israelii) бактерий.
Основные фармакокинетические свойства амоксициллина и клавулановой кислоты сходны и при комбинированном применении не оказывают взаимного влияния на фармакокинетику каждого из веществ в отдельности.

После приема внутрь оба компонента препарата хорошо абсорбируются, максимальные концентрации в сыворотке крови достигаются приблизительно через 1 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию действующих веществ. Период полувыведения амоксициллина составляет 78 мин, а клавулановой кислоты — 60–70 мин.

Оба компонента легко проникают в большинство жидких сред и тканей организма (легкие, среднее ухо, секрет верхнечелюстных синусов, плевральную и перитонеальную жидкость, матку, яичники и др.), проникают через плацентарный барьер, при менингите — через ГЭБ, в следовых количествах определяются в грудном молоке.

После болюсной инъекции Амоксиклава в дозе 1,2 г максимальная концентрация амоксициллина в сыворотке крови составляет 105,4, клавулановой кислоты — 28,5 мг/л. Пик концентрации в жидких средах организма отмечается через 1 ч после достижения максимальной концентрации в сыворотке крови.

Амоксициллин и клавулановая кислота связываются с белками плазмы крови на 17–20 и 22–30% соответственно. Амоксициллин выводится с мочой преимущественно в неизмененном виде, а клавулановая кислота подвергается активным метаболическим превращениям в печени и выделяется в основном почками, а также частично выводится с калом и выдыхаемым воздухом.

Показания к примененинию препарата Амоксиклав

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, вызванные чувствительными к Амоксиклаву микроорганизмами (в том числе хронический бронхит и пневмония); острый и хронический синусит и средний отит, заглоточный абсцесс; одонтогенные инфекции (в том числе периодонтит); инфекции мочевыводящих путей; гинекологические инфекции, а также гонорея (включая вызванную гонококками, продуцирующими β-лактамазу), шанкроид; инфекции кожи и мягких тканей (в том числе раневая инфекция); инфекции костей и суставов; лечение смешанных инфекций, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и анаэробами (ЛОР-инфекции, инфекции желчных путей и послеоперационные абдоминальные инфекции, абсцесс молочной железы, аспирационная пневмония). Амоксиклав можно использовать для профилактики гнойно-септических осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза, сердце, почках, желчных протоках, в ортопедической практике и челюстно-лицевой хирургии.

Применение препарата Амоксиклав

Амоксиклав, Амоксиклав 2Х Перорально в таблетках препарат рекомендуется назначать взрослым и детям с массой тела более 40 кг, в средней суточной дозе — по 1 таблетке 375 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или по 1 таблетке 625 мг 2–3 раза в сутки, в зависимости от тяжести инфекционного заболевания.

Таблетки Амоксиклава 2Х 1000 мг применяются у взрослых пациентов с тяжелыми инфекциями или респираторными инфекциями по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Детям от 3 мес и старше с массой тела менее 40 кг при инфекционных заболеваниях средней тяжести Амоксиклав назначают в суточной дозе 25 мг/кг, разделенной на 2 приема (каждые 12 ч), или 20 мг/кг, разделенной на 3 приема (каждые 8 ч), а при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг, разделенной на 2 приема (каждые 12 ч), или 40 мг/кг, разделенной на 3 приема (каждые 8 ч).

Новорожденным и детям до 3 мес Амоксиклав назначают в суточной дозе 30 мг/кг (в пересчете на амоксициллин), разделенной на 2 равные дозы. Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых составляет 6 г, для детей — 45 мг на 1 кг массы тела; максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг на 1 кг массы тела.

При отите, синусите, инфекциях нижних дыхательных путей и других тяжелых инфекциях рекомендуемая доза для детей составляет 45 мг/кг в сутки (по амоксициллину) каждые 12 ч.

При инфекциях средней тяжести суточная доза составляет 25 мг/кг (каждые 12 ч). Точная доза суспензии для ребенка может быть рассчитана только с учетом массы тела.

Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) требуется коррекция дозы или увеличение интервала между приемами (при анурии — до 48 ч и больше).

Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) дозу необходимо адекватно снизить или увеличить интервал между приемами препарата:

Интервал между дозами, ч 8 8 12 24

Для приготовления суспензии флакон необходимо хорошо встряхнуть (до отделения порошка от стенок и дна сосуда), затем во флакон в 2 приема добавить воды — 86 мл (Амоксиклав суспензия), каждый раз тщательно взбалтывая.

Одна мерная ложка для приема суспензии (прилагается) содержит 5 мл, 3/4 ложки — 3,75 мл; 1/2 ложки — 2,5 мл суспензии.

Парентерально — в/в взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) — по 1,2 г каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — каждые 6 ч; детям в возрасте от 3 мес до 12 лет — по 30 мг/кг каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — каждые 6 ч; детям до 3 мес — по 30 мг/кг каждые 8 ч; новорожденным, в том числе недоношенным, — по 30 мг/кг каждые 12 ч. 30 мг Амоксиклава для в/в введения содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты. После достижения лечебного эффекта при в/в применении Амоксиклава можно перейти на прием препарата внутрь. Лечение Амоксиклавом взрослых и детей можно проводить в течение 14 дней.

Дозирование взрослым при почечной недостаточности:

  • при клиренсе креатинина более 30 мл/мин нет необходимости в снижении дозы;
  • при клиренсе креатинина 10–30 мл/мин лечение начинают с в/в введения 1,2 г, а затем по 600 мг в/в с интервалом 12 ч;
  • при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) лечение начинают с в/в введения 1,2 г, а затем по 600 мг в/в с интервалом 24 ч. У детей с почечной недостаточностью также необходимо снизить дозу препарата.

При перитонеальном диализе коррекции дозы не требуется; при проведении гемодиализа около 85% препарата выводится из организма, поэтому после процедуры препарат вводят в/в в дозе 600 мг.

Для приготовления р-ра для в/в применения содержимое флакона, в котором находится 600 мг Амоксиклава, растворяют в 10 мл воды для инъекций; содержимое флакона, в котором находится 1,2 г Амоксиклава, — в 20 мл воды для инъекций; полученный р-р вводят в/в медленно (в течение 3–4 мин).

Для в/в инфузии к 0,6 г (растворенным в 10 мл воды для инъекций) или 1,2 г (растворенным в 20 мл воды для инъекций) препарата добавляют соответственно 50 или 100 мл инфузионного р-ра; вводят в/в капельно в течение 30–40 мин. В/в болюсные инъекции необходимо провести в течение 20 мин после приготовления р-ра для инъекций. Р-р не замораживать.

С профилактической целью в хирургии взрослым перед анестезией в связи с непродолжительными оперативными вмешательствами вводят в/в 1,2 г Амоксиклава; при длительных операциях (более 1 ч) требуется повторное введение препарата (по 1,2 г до 4 раз в сутки); при повышенном риске развития инфекции лечение можно продолжить в послеоперационный период; при явных признаках инфекции во время проведения оперативного вмешательства или после него Амоксиклав применяют (парентерально или внутрь) в послеоперационный период. Амоксиклав Квиктаб Обычная суточная доза для взрослых и детей с массой тела больше 40 кг — 1 таблетка 500 мг/125 мг 2–3 раза в сутки или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в сутки. Для лечения инфекций легкой или умеренной степени тяжести обычный режим дозирования — 1 таблетка 500 мг/125 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч); для лечения тяжелых инфекций — 1 таблетка 500 мг/125 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч). Продолжительность курса лечения зависит от показаний, определяется врачом и не должна превышать 14 дней. Таблетки необходимо растворить в 1/2 стакана воды (не меньше 100 мл), тщательно перемешать перед приемом или разжевать перед глотанием. Таблетки лучше принимать в начале приема пищи. У пациентов с почечной недостаточностью экскреция клавулановой кислоты и амоксициллина снижена. Необходимо снизить дозу в соответствии с тяжестью функциональных расстройств и/или необходимо увеличить интервал между приемами. Пациентам с умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 0,166–0,5 мл/с) назначают по 1 таблетке 500 мг/125 мг каждые 12 ч.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 0,166 мл/с) назначают по 1 таблетке 500 мг/125 мг каждые 24 ч.

Читайте также:  Антибиотики при лечении хронического простатита

Противопоказания к примененинию препарата Амоксиклав

Повышенная чувствительность к амоксициллину и другим антибиотикам пенициллинового ряда, клавулановой кислоте и прочим компонентам препарата; холестатическая желтуха или гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов в анамнезе.

Побочные эффекты препарата Амоксиклав

Как правило, легкой степени тяжести и быстро проходящие.
Со стороны ЖКТ: диарея (4,1%), тошнота (3%), рвота (1,8%) и диспепсия (1,6%); редко — анорексия, метеоризм, гастрит, стоматит, глоссит или изменение цвета языка, энтероколит.

Псевдомембранозный колит, вызванный продуцируемым Clostridium difficile токсином, может развиться во время или после отмены лечения препаратом.
Со стороны системы крови: анемия (в том числе гемолитическая анемия), тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: редко — головная боль, головокружение, бессонница, ажитация, тревога, неадекватное поведение, спутанность сознания, судороги, гиперактивность.

Гепатобилиарные расстройства: возможно увеличение показателей функциональных печеночных проб, включая бессимптомное повышение активности АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови. Нарушения функции печени чаще всего возникают у пациентов пожилого возраста или у пациентов, получающих продолжительное лечение.

Гепатит и холестатическая желтуха возникают редко. Признаки и симптомы, как правило, возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после окончания лечения.

Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит и гематурия.
Прочие: кандидозный вагинит (1%), лихорадка; продолжительный прием препарата может вызвать кандидоз полости рта.

Особые указания по применению препарата Амоксиклав

Амоксиклав назначают с осторожностью пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе. Существует возможность перекрестной аллергии между цефалоспоринами и антибиотиками пенициллинового ряда, поэтому необходима осторожность при назначении Амоксиклава пациентам, у которых наблюдалась аллергия к цефалоспоринам.

При нарушениях со стороны печени необходим периодический контроль ее функции. У 95% пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом применение препарата сопровождается развитием кожной сыпи, поэтому назначать Амоксиклав в этих случаях не рекомендуется.

У пациентов с тяжелым поражением почек дозу следует подбирать индивидуально, возможно увеличение интервала между введениями препарата. При лечении Амоксиклавом рекомендуется употреблять значительное количество жидкости.

Амоксиклав дает ложноположительные результаты при проведении пробы Бенедикта (для определения глюкозы в моче) и реакции Кумбса. Рекомендуется применять тесты на глюкозу, основанные на реакции ферментативного окисления.

Данные о тератогенном действии активных компонентов Амоксиклава отсутствуют. Амоксиклав может применяться в период беременности по строгим показаниям.

Взаимодействия препарата Амоксиклав

Амоксиклав для парентерального применения совместим со следующими инфузионными р-рами — вода для инъекций, изотонический р-р натрия хлорида, р-р Рингера лактатный, р-р калия хлорида; Амоксиклав менее устойчив в средах, содержащих декстран или глюкозу. Препарат нельзя смешивать в одном объеме с другими препаратами для парентерального введения.

Передозировка препарата Амоксиклав, симптомы и лечение

Маловероятна. Прием препарата в высокой дозе может вызвать симптомы передозировки: возбуждение, бессонницу, головокружение, иногда — судороги. Лечение симптоматическое. Амоксиклав можно вывести из организма с помощью гемодиализа.

Условия хранения препарата Амоксиклав

В сухом месте при температуре до 25 °С.

Список аптек, где можно купить Амоксиклав:

Источник: http://www.minclinic.ru/drugs/A/amoksiklav.html

Применение амоксиклава при бронхите у взрослых

В список самых эффективных и действенных лекарственных препаратов попадает Амоксиклав, при бронхите и иных заболеваниях вирусной природы, он борется с обширной категорией патогенных бактерий.

Амоксиклав – комбинированное лекарственное средство, антибиотик, содержащий Амоксициллин, соединенный с клавулановой кислотой.

Амоксициллин, или амоксициллина гидрат – синтезированный  антибиотик,   из подгруппы бета-лактамных  пенициллинов. Своими фармакологическими свойствами Амоксициллин близок к Ампициллину, но при пероральном употреблении отличается более высокой биологической доступностью.

Амоксициллин при бронхите применяется давно, прошел все возможные испытания, в ходе которых обнаружилось одно нежелательное качество — он разрушается под влиянием бета-лактамазных ферментов, вырабатываемых некоторыми бактериями. В результате, эффективность препарата снижается.

Поэтому препарат часто производится в соединении с клавулановой кислотой, которая, с одной стороны тормозит действие ферментов, а с другой, служит самостоятельным антибиотиком. Таким образом, появилось самостоятельное лекарственное  средство  Амоксиклав, соединившее в названии  имена обоих компонентов  и превосходящее  Амоксициллин по ряду  характеристик.

Клавулановая кислота тяготеет к пециллиназам – ферментам, расщепляющим вета-лактамные антибиотики (цефалоспорины, пенициллины). Образуется устойчивое соединение с ферментом, по сути, новое вещество, предупреждающее разрушение амоксициллина.

Лекарство, образованное в результате соединения Амоксициллина с ингибитором бета-лактамазы активно против аэробных грамположительных микроорганизмов:

  • Золотистого, и нескольких иных разновидностей стафилококков,
  • стрептококков;
  • энтеро- и пептококков,
  • Клостридий и др.

Амоксиклав поражает

  • аэробные грамотрицательных бактерии, включающие протеи, бордетеллы, моракселлы;
  • граммотрицательные анаэробы.

Синтез Амоксициллина с клавулановой кислотой увеличивает противомикробную активность фагоцитов в крови человека. Возрастает также устойчивость иммунной системы в отношении патогенных микроорганизмов, против которых направлено действие антибиотика.

Это свойство Амоксиклава дает положительные результаты при лечении простудных заболеваний, вызванных пневмококком. В этом случае лейкоциты обеспечивают, говоря языком военных стратегов, первую оборонительную линию против болезнетворных бактерий.

Формы выпуска Амоксиклава

Амоксиклав производится  в лекарственных формах, указанных ниже:

  • в таблетках, покрытых белой или светло-бежевой оболочкой 125, 250, 500, 875 1000мг;
  • в сиропе;
  • в порошке, из которого готовится инъекционный раствор — 500мг, 1000 мг;
  • в порошке для образования  детского сиропа, суспензии, содержащем 125 мг, 250 мг, 400 мг лекарственного средства.

Амоксиклав 125, выпускается в виде овальных выпуклых с обеих сторон таблеток, а также в форме порошка или готовой суспензии.

В состав порошка для суспензии входят:

  • Амоксициллина тригидрат- 125мг
  • Калиевая соль клавулановой кислоты – 31,25мг;
  • Лимонная кислота и ее натриевая соль;
  • Карбоксиметилцеллюлоза (пищевая добавка Е-466),
  • Консервант Е102,
  • диоксид кремния;
  • Сахарозаменитель — цикламат натрия;
  • Подсластитель маннит;
  • МКЦ,
  • Фруктовые ароматизаторы

Амоксиклав 250 (Форте) – это тоже порошок, из которого готовится сироп, по составу сходный с амоксикалавом 125, только количество основных компонентов в нем удвоено.

Амоксиклав 500, 625, 875, 1000 – таблетки, в которых содержится названное количество действующего вещества. Например, Амоксиклав 1000 содержит 1000 мг антибиотика и 125 мг клавулоновой кислоты.

Амоксиклав Квиктаб – растворимые таблетки с приятным фруктовым привкусом имеют 2 таблетированные формы: данный препарат содержит

  • 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты,
  • 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.ДозировкиПри лечении детей, не достигших 12летнего возраста, или имеющих вес тела меньше 40 кг, Амоксиклав в форме таблеток не назначается. Малышам предлагается суспензия в виде сиропа. Для подростков старше 12 лет и взрослых устанавливаются следующие дозировки.
8 часов 12 часов
Легкое развитие инфекции или средняя тяжесть болезни 250+125мг 500+125 мг
Усложненное течение болезни или инфекционное поражение слизистых дыхательной системы 500+125 мг 1000мг

Амоксиклав может быть назначен 3 раза в день через каждые 8 часов, или 2 раза в день, каждые 12 часов. Лечение может продлиться от 6 до 15 дней, и каким будет длительность курса, сколько и в какой лекарственной форме больной будет получать лекарство, решает лечащий врач.

Внутривенное введение Амоксиклава

Порошок Амоксиклав для внутривенных инъекций содержит 5 частей Амоксициллина и 1 часть клавулановой кислоты.

При инфекции легкой и средней степени При тяжелой инфекции
Взрослым и детям старше 12 лет 1,2 г каждые 8 часов 1,2 г каждые 6 часов
Деткам от 3 мес. До 12 лет 30мг/кг веса каждые 8 часов 30мг/кг веса каждые 6 часов
Грудничкам до 3 месяцев 30 мг/кг веса каждые 8 часов
Новорожденным в первую неделю и недоношенным, ослабленным малышам 30мг/кг веса каждые 12 часов

Для инъекций взрослому пациенту 600мг препарата разводится в 10мл воды для инъекций. Соответственно для флакона, содержащего 1,2 грамма, потребуется 20 мл инъекционной жидкости. Раствор вводится в вену на протяжении 3-4 минут. Для капельного парентерального введения  добавляется соответственно 50 или 100мл инфузионного раствора. Капельное вливание раствора длится 30-40 минут.

Готовый раствор для инъекций должен быть использован в течение 20 минут. Хранить и тем более замораживать разведенное лекарство нельзя.

Особенности приема

Амоксиклав оказывает нежелательное влияние на функционирование почек, поэтому пациенты, страдающих почечной недостаточностью, нуждаются в некотором уменьшении дозировок, или увеличении времени между приемами лекарства.

Скорость прохождения и фильтрации крови через почки 80-75мл/мин 75-50мл/мин 50-10мл/мин Меньше10мл/мин
Промежутки времени  между приемами Амоксиклава 8 8 12 24

Амоксиклав в педиатрии

Амоксиклав не рекомендуется давать маленьким деткам без назначения врача. При необходимости врач сам назначит препарат маленьким пациентам даже с первых ней жизни. Важно соблюдать дозировки и концентрацию лекарственного средства.

Точная дозировка лекарства, назначаемого малышам, должна непременно учитывать их вес. Детям от 3-х месяцев до 12 лет или весящим менее 40 кг при инфекционных патологиях средней тяжести суточная норма  Амоксиклава назначается в расчете 25 мг на 1 кг веса.

Читайте также:  Вильпрафен к какой группе антибиотиков относится

Исходя из того, что препарат дается 2-3 раза, ежедневный  объем лекарства  делится на 2 или 3 доли. Например, ребенок весит 8 кг. Значит, разовая доля  препарата равняется 25х8:2=100мг, исходя из расчета на Амоксициллин.

При тяжелых инфекциях суточная, соответственно, разовая норма  удваивается.

Грудничкам до 3-х месяцев препарат дается 2 раза в сутки, при этом ежедневная норма  лекарства  составляет 30 мг на 1 кг веса. Если малыш, к примеру, весит 4 кг, суточная доза составит 120 мг, соответственно, разовая доза составит – 60мг.

Указанные дозировки, вес тела ребенка также необходимо учитывать во время приготовления суспензии. Сначала бутылочка с порошком встряхивается, затем доливается теплой кипяченой водой в 2 приема. При этом ее нужно всякий раз встряхивать, чтобы содержимое полностью растворилось. В упаковке к порошку для сиропа прилагается мерная ложечка, вмещающая 5 мл раствора.

Побочное действие Амоксиклава и противопоказания

Больные, принимающие Амоксиклав, могут столкнуться со следующими побочными эффектами. Чаще всего неприятности причиняет ЖКТ. Прием препарата может сопровождаться

  • Снижением аппетита
  • Тошнотой, сопровождаемой рвотой,
  • Диареей.

Существует вероятность возникновения иных воспалительных процессов, например, стоматита, вагинита, колита. Пациенты склонные к аллергии, сталкиваются с кожным зудом, высыпаниями в виде крапивницы.

Амоксиклав часто принимают как средство от бронхита, но при этом аллергия на пенициллины может привести бронхоспазмам, ангионевротическому отеку, в редких случаях – к анафилактическому шоку.

Известны единичные факты, когда под действием препарата нарушалось функционирование печени, возникали признаки гепатита, повышался уровень трансферазы в крови. Амоксиклав также противопоказан при инфекционном мононуклеозе.

Поэтому, прежде чем назначать препарат, врач должен убедиться в том, что у пациента нет аллергии на пенициллины, цефалоспорины или клавулоновую кислоту. Особенно следует быть внимательными к маленьким пациентам.

Применение данного антибиотика в период вынашивания ребенка или кормления младенца грудью допускается, но под наблюдением лечащего врача и при наличии достаточных оснований. Нельзя относиться легкомысленно к данному антибиотику, и не рекомендуется бессистемно принимать данный препарат, как средство от всех болезней.

Несмотря на столь серьезные предупреждения по противопоказаниям и «побочкам», отзывы на форумах свидетельствуют о том, что Амоксиклав воспринимается лучше, чем некоторые иные антибиотики.

 Амоксиклав при бронхите и заболеваниях горла. Какие препараты также лечат бронхит?

При отсутствии противопоказаний Амоксиклав с успехом применяется при лечении верхних дыхательных путей и бронхитах, вызванных микрофлорой, чувствительной к препарату.

Детям рекомендуется давать суспензию, поскольку сироп как бы «смазывает» горло и тем самым активные вещества препарата начинают действовать непосредственно на очаги воспаления в горле и в бронхах.

Приятный на вкус сиропчик дети предпочитают пить с большим удовольствием, чем таблетки.

Аминопенициллины, к группе которых относятся Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин, считаются лучшим средством при лечении бронхитов, поскольку они охватывают широкую группу болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих заболевания бронхов. Единственным недостатком данной группы лекарственных препаратов можно назвать аллергию на пенициллины.

Аугментин – торговая марка лекарственного средства, аналога Амоксиклава, от которого отличается лишь вспомогательными веществами, оказывающими влияние на вкусовые качества таблеток и сиропов. Активные вещества в нем те же: амоксициллин +клавулоновая кислота.

Активным веществом Флемоксина является Амоксициллина

тригидрат, но в нем нет клавулоновой кислоты.

Суммамед – препарат из подгруппы азалидов. Его основным компонентом является азитромицин. Нельзя сказать, что азалиды, или иные антибиотики лучше, или хуже натуральных и полусинтетических пенициллинов. Они просто другие.

Упомянутые лекарства от бронхита должны назначаться при соответствующей бактериальной инфекции.

Поэтому выбор и назначение препарата должны осуществляться только после лабораторного определения возбудителя болезни, при наличии показаний и противопоказаний к тому или иному препарату, с учетом совместимости других лекарственных средств.

Наряду с лекарственными средствами, успешно применяется аппарат Алмаг при бронхите. Под действием магнитотерапии происходит регенерация бронхиальных клеток, усиливается действие антибиотиков и бронхолитиков.

Взаимодействие Амоксиклава и другими препаратами

Современные люди, особенно пожилого возраста, часто страдают несколькими заболеваниями, как говорится, имеют целый букет болезней, от которых принимаются самые различные лекарства.

И поскольку Амоксиклав – не самый простой препарат, оказывающий серьезное влияние на организм, и состоящий из химических компонентов, способных взаимодействовать с компонентами других препаратов, нужно учитывать их совместимость или напротив, несовместимость разных препаратов.

При одновременном применении

  • С Метотрексатом – возрастает опасность отравления;
  • С антикоагулянтами – снижается свертываемость крови;
  • С Аллопуринолом – нередко приводит к развитию экзантемы, сложного инфекционного заболевания поражающего кожу, лимфоузлы и др. органы.
  • С Пробенецидом уменьшается выведение амоксициллина из организма, что ведет к его накапливанию.

В сочетании с макролидными, тетрациклиновыми и рядом других антибиотиков, например, когда применяется Бисептол при бронхите, активность Амоксиклава падает.

Этот препарат несовместим с физиологическими растворами, в которых содержатся кровь, протеины, липиды, глюкоза. Амоксиклав нельзя смешивать в одном шприце с иными лекарствами.

Женщинам следует знать, что этот препарат снижает действенность некоторых противозачаточных препаратов.

Антибиотики при бронхите у взрослых, и особенно у детей подбираются и назначаются после тщательного обследования, проведения анализов и установления точного диагноза. Особенно тщательно такое обследование должно проводиться при выявлении острого первичного бронхита.

Источник: https://bronhit.guru/lechenie/lekarstva/amoksiklav.html

Амоксиклав

Амоксиклав является антибиотиком пенициллиновой группы, предназначенным для лечения инфекционных заболеваний.

Форма выпуска и состав

Изготавливают следующие формы Амоксиклава:

  • Таблетки 375 или 625 мг с содержанием 250 или 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулоновой кислоты соответственно. Во флаконах по 15 штук;
  • Порошок для приготовления суспензии с содержанием 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулоновой кислоты;
  • Лиофилизированный порошок для инъекций во флаконах по 600 или 1200 мг с содержанием 500 или 1000 мг амоксициллина и 100 или 200 мг клавулоновой кислоты соответственно.

По инструкции, Амоксиклав показан для лечения инфекций:

  • Дыхательных путей (хронический или острый синусит, заглоточный абсцесс, пневмония, воспаление среднего уха, тонзилофарингит, бронхиты);
  • Желчных путей (холецистит, холангит);
  • Мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
  • Соединительной и костной тканей;
  • Гинекологических (сальпингит, эндометрит, септический аборт);
  • Кожи и мягких тканей (раневая инфекция, флегмона, укусы);
  • Одонтогенных;
  • Половых (гонорея, шанкроид).

Противопоказания

По инструкции, Амоксиклав не следует применять при повышенной чувствительности к активным или вспомогательным компонентам лекарства (чревато нарушением функции печени и развитием холестатической желтухи).

В применении Амоксиклава следует соблюдать осторожность при:

  • Аллергии на цефалоспорины;
  • Псевдомембранозном колите;
  • Недостаточной функции печени;
  • Выраженных нарушениях функции почек.

У пациентов с лимфолейкозом и мононуклеозом, которые ранее принимали ампициллин, может возникать эритематозная сыпь. В этом случае применение Амоксиклава целесообразно отменить.

Способ приема Амоксиклава зависит от веса и возраста пациента, тяжести заболевания, состояния печени и почек.

Таблетки Амоксиклав следует принимать непосредственно перед приемом пищи. Курс лечения длится в среднем 1-2 недели. Дозировка лекарства:

  • Дети до 12 лет – 40 мг на кг веса в сутки;
  • Дети старше 12 лет и взрослые пациенты – 375 мг каждые 8 часов или 625 мг каждые 12 часов.

При лечении тяжелых инфекций допускается применение 625 мг каждые 8 часов. Следует отметить, что формы лекарства отличаются по пропорциям действующих веществ, поэтому не следует заменять таблетку 625 мг двумя таблетками 375 мг.

Порошок Амоксиклав для приготовления суспензии применяют для лечения детей с рождения до 3 месяцев. Дозирование осуществляется при помощи входящей комплект лекарства мерной ложки или пипетки. Стандартная дозировка порошка – 30 мг на кг веса дважды в сутки.

Детям старше трех месяцев порошок назначают в дозе 20 мг на кг веса. Если инфекции носят тяжелый характер – 40 мг на кг веса.

Инъекции Амоксиклава назначают внутривенно. Дозировка детям старше 12 лет и взрослым составляет 1200 мг каждые 8 часов.

Для детей от 3 месяцев до 12 лет дозировка Амоксиклава составляет 30 мг на кг веса каждые 8 часов. При тяжелом течении болезни допускается применение Амоксиклава каждые 6 часов.

Новорожденным и недоношенным детям инъекции Амоксиклава назначают в дозе 30 мг на кг веса каждые 12 часов.

По достижении терапевтического эффекта рекомендуется переходить на пероральный прием лекарства. У детей и взрослых продолжительность терапии составляет до 2 недель.

Побочные явления Амоксиклава

Побочные эффекты от применения Амоксиклава, как правило, носят слабовыраженный характер и быстро проходят. По инструкции, Амоксиклав может вызывать следующие побочные реакции:

  • Пищеварительная система: понос, тошнота, диспепсия, рвота, анорексия, метеоризм, глоссит, гастрит, стоматит, энтероколит, псевдомембранозный колит;
  • Дерматологические реакции: сыпь на коже, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
  • Система крови: агранулоцитоз, эозинофилия, анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • Нервная система: головная боль, тревога, ажитация, головокружение, бессонница, неадекватное поведение, спутанность сознания, гиперактивность, судороги;
  • Мочевыделительная система: гематурия, интерстициальный нефрит;
  • Гепатобилиарные нарушения: увеличение параметров печеночных функциональных проб, в том числе повышение активности щелочной фосфатазы, АлАТ, АсАТ, сывороточного уровня билирубина;
  • Прочие явления: лихорадка, вульвовагинальный кандидоз, кандидоз полости рта.

Особые указания

Желательно не применять Амоксиклав во время беременности. Исключение составляют случаи, когда потенциальная польза от его применения превышает вероятные риски для плода. Прием лекарства при беременности повышает вероятность появления у новорожденных детей некротизирующего колита.

В случае необходимости применения лекарства у пациентов с болезнями почек, следует проверять содержание креатинина в моче. При болезнях печени в период терапии Амоксиклавом следует контролировать ее функцию.

При выраженных нарушениях функции почек дозу препарата следует подбирать индивидуально, возможно увеличение промежутка между приемами или введениями лекарства.

Во время терапии Амоксиклавом рекомендуется много пить.

Амоксиклав может провоцировать ложноположительные результаты пробы Бенедикта и реакции Кубуса (для определения уровня глюкозы в моче). Поэтому следует пользоваться тестами на глюкозу, основывающимися на реакции ферментативного окисления.

Аналоги Амоксиклава

Аналогами Амоксиклава являются следующие лекарственные препараты:

  • Моксиклав;
  • Клавоцин;
  • Аугментин;
  • Панклав;
  • Рапиклав;
  • Кламосар;
  • Бактоклав;
  • Арлет;
  • Амовикомб;
  • Верклав;
  • Ликлав;
  • Рапиклав.

Сроки и условия хранения

Амоксиклав следует хранить в недоступном для детей, прохладном и сухом месте. Не рекомендуется применять препарат по истечении срока годности.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/amoksiklav.html

Ссылка на основную публикацию