Хронический цистит у женщин симптомы и лечение какие антибиотики

Неприятный хронический цистит у женщин: какое избавление от недуга предложит врач

Хронический цистит – это воспаление стенок мочевого пузыря, протекающее в течение длительного времени и вызывающее их функциональное изменение.

Заболевание может протекать без выраженной симптоматики, вызывая периодические рецидивы.

Лечение проводится комплексно, с применением средств антибактериальной терапии, гормональных и противовоспалительных препаратов и других лекарственных средств.

Причины хронического цистита

Распространенность данного заболевания и сложности в его лечении делают его достаточно серьезной урологической проблемой. Хронический цистит возникает в результате неполного излечения острой формы патологии у каждой третьей женщины и при отсутствии адекватной терапии может приводить к серьезным осложнениям.

Длительное течение воспалительного процесса в мочевом пузыре вызывает поражение глубоких слоев тканей и приводит в конечном итоге к склеротическим изменениям в них.

Чаще всего в медицинской практике встречаются случаи, когда хронический цистит обусловлен другим имеющимся у женщины воспалительным заболеванием, в том числе и передающимся половым путем. Как самостоятельная патология хронический цистит может возникнуть из-за следующих причин:

  • проблемы с оттоком мочи, когда женщина по каким-либо причинам редко посещает туалет;
  • хронические воспалительные заболевания внутренних органов, связанные с инфекционным поражением;
  • нарушение иммунных свойств слизистых влагалища и других половых органов при пиелонефрите, вульвовагините и других заболеваниях мочеполовой системы;
  • изменение гормонального баланса при беременности или системных заболеваниях;
  • постоянное переохлаждение;
  • нервное перенапряжение, излишние физические нагрузки;
  • нарушения пищевого поведения;
  • несоблюдение принципов интимной гигиены;
  • слишком частые сексуальные контакты.

Также причиной хронического цистита могут стать новообразования в мочевом пузыре различного генеза, например, камни, полипы или опухоли.

Еще одной распространенной причиной развития патологии являются нарушения со стороны эндокринной системы, в частности, сахарный диабет.

Рекомендуем прочитать о цистите и уретрите у женщин. Вы узнаете о том, что собой представляет цистит и уретрит, симптомах одновременного нахождения инфекций, их диагностике и лечении.

А здесь подробнее об уреаплазмозе у женщин.

Симптомы у женщин, в т.ч. в пожилом возрасте

Хронический цистит может развиваться в любом возрасте, но в постклимактерическом периоде женщины часто не обращают внимания на неприятные признаки заболевания, полагая, что нарушения со стороны мочеполовой системы связаны с неизбежными возрастными изменениями.

Симптоматика хронического цистита разнообразна, его отличием от острой формы является отсутствие признаков заболевания в течение нескольких месяцев, по прошествии которых наблюдаются рецидивы.

Болезнь может протекать с разной клинической картиной:

  • периоды длительного нормального самочувствия сменяются резким обострением, во время которого проявляются все симптомы острой формы цистита;
  • женщина постоянно жалуется на боли при мочеиспускании и при половых контактах, а результаты анализа мочи показывают наличие очага воспалительного процесса в организме.

Общими симптомами хронического цистита являются:

  • постоянный дискомфорт в нижней части живота, сопровождающийся периодически усиливающимися болевыми ощущениями;
  • частые позывы к мочеиспусканию в любое время суток, которые сопровождаются болезненными ощущениями и заканчиваются выделением всего нескольких капель мочи.

При латентной форме заболевания часто оно может быть диагностировано только случайно, когда женщина обращается к врачу с симптомами другой патологии, при которой требуется проведение эндоскопии.

Симптомы хронического цистита определяются причиной, вызвавшей развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре, поэтому при любом дискомфорте со стороны мочеполовой системы женщина любого возраста должна срочно обратиться к врачу.

У женщин в постклимактерическом периоде признаком хронического цистита может быть недержание мочи при любом минимальном напряжении, но они часто стесняются обращаться с этой проблемой к врачу, полагая, что это естественный возрастной процесс.

Последствия для организма без лечения

Хронический цистит при отсутствии адекватной терапии грозит женщинам постоянными обострениями и распространением инфекции на другие органы мочеполовой системы. Самыми неприятными для женщин последствиями заболевания являются:

  • Пиелонефритпереход воспалительного процесса в почки, что вызывает развитие пиелонефрита;
  • у девочек хронический цистит может вызвать пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который характеризуется попаданием мочи в почки и мочеточники вместо ее выхода наружу через мочеиспускательный канал;
  • хроническое воспаление приводит к утрате мочевым пузырем своей функции: теряется эластичность стенок, происходит уменьшение органа в размерах;
  • следствием заболевания может стать утрата женщиной репродуктивной функции, поскольку постоянные рецидивы провоцируют активизацию патогенной микрофлоры и распространение инфекции на всю мочеполовую систему;
  • у женщин вследствие длительного патологического процесса значительно снижается качество жизни, у них развивается депрессия, неуверенность в себе;
  • если воспалительный процесс затрагивает шейку мочевого пузыря, то у женщин, особенно пожилого возраста, развивается дисфункция сфинктера, что приводит к недержанию мочи.

Тяжелых последствий для здоровья можно избежать, если обращение к специалисту произойдет при первых симптомах недомогания, когда воспалительный процесс локализован и не затронул другие органы.

Можно ли вылечить навсегда

Эффективность терапии и прогноз заболевания зависят, в первую очередь, от причин, вызвавших патологию, а также от своевременности обращения к врачу. Полное излечение от хронического цистита, протекающего на фоне какого-либо системного заболевания, возможно только при устранении первопричины болезни.

Поскольку хронический цистит обычно имеет инфекционную этиологию, полное излечение будет зависеть от эффективности антибактериальной терапии, направленной на конкретного представителя патогенной микрофлоры.

Возбудители цистита

Кроме того, прогноз полного излечения зависит от отношения пациентки к своему заболеванию: она должна полностью соблюдать все рекомендации лечащего врача, пересмотреть пищевые привычки, избегать эксцессов в половой жизни и принимать все назначенные лекарственные препараты строго по определенной специалистом схеме.

Методы диагностики

Точное выявление хронического цистита требует проведения большого количества лабораторных и клинических исследований, поскольку врачу перед определением комплекса лечебных мероприятий необходимо установить причину возникновения патологии и выявить возбудителя инфекции.

Первым этапом диагностики является сбор анамнеза, в ходе которого устанавливается наличие в предшествующем периоде заболеваний, на фоне которых могло возникнуть воспаление мочевого пузыря.

Врач должен выяснить, имелись ли ранее хирургические вмешательства, которые могли вызвать травмы мочеиспускательного канала и слизистой оболочки самого органа.

Далее назначается комплекс диагностических процедур, который включает:

  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ мочи по методике Нечипоренко для определения количества лейкоцитов и эритроцитов в единице биоматериала;
  • бакпосев мочи для выявления возбудителя инфекции и оценки его резистентности к антибактериальным препаратам;
  • диагностику степени сужения мочеиспускательного канала;
  • ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
  • цистометрию;
  • биопсию слизистой оболочки мочевого пузыря.

Для того чтобы анализ мочи был информативным для постановки диагноза хронический цистит, его нужно проводить до начала приема антибиотиков.

В случае подозрения на хронический цистит необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Врач должен разъяснить женщине, как правильно собирать мочу для анализа, и какие гигиенические процедуры являются при этом обязательными.

Антибиотики и другие препараты для лечения

Терапия хронического цистита всегда проводится комплексно, причем важную роль в ее эффективности играют не только лекарственные средства, но и нормализация образа жизни, и режима питания, а также физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Целями комплексного подхода к лечению заболевания являются:

  • уничтожение патогенной микрофлоры, ставшей причиной инфекционного поражения мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • нормализация процесса мочеиспускания;
  • удаление инородных включений в мочевом пузыре – полипов, камней и опухолей.

Медикаментозная терапия включает назначение следующих видов препаратов:

  • антибиотики широкого спектра действия после проведения анализа на устойчивость штаммов возбудителя инфекции к конкретному антибактериальному средству;
  • если воспалительный процесс обусловлен вирусной инфекцией, назначается курс противовирусных препаратов;
  • противовоспалительные средства, среди которых предпочтение отдается нестероидным препаратам, таким как Диклофенак, Ибупрофен, Немесил и другим;
  • средства для повышения иммунитета: Рибомунил и другие аналогичного действия;
  • успокоительные средства (миорелаксанты): Реланиум, Феназепам.

После консультации с врачом возможно применение и рецептов народной медицине, в основе которых лежат лекарственные травы. Отвары и настои из таких растений, как брусника, толокнянка и другие обладают определенными антисептическими и противовоспалительными эффектами, но перед их использованием необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции.

В самых запущенных случаях при нарушении оттока мочи может быть назначено хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство с большой осторожностью назначается женщинам пожилого возраста. Оно показано в случае обнаружения в мочевом пузыре различных новообразований, полипов, камней. Перед назначением операции врач должен тщательно оценить риски и ожидаемый положительный эффект.

О симптомах и лечении хронического цистита смотрите в этом видео:

Диета при хроническом цистите

Нормализация пищевого поведения и пересмотр рациона в пользу рационального и сбалансированного питания во многом являются залогом эффективности лечения хронического цистита.

Женщине рекомендуется пить как можно больше простой чистой воды, поскольку она способна снизить концентрацию вредных веществ в моче и ускорить их выведение из организма. Желательно выпивать не менее двух литров воды в день, соблюдая определенные правила: нужно пить стакан за полчаса до приема пищи и не ранее, чем через полчаса после еды.

Допустимо включать в рацион морсы из свежих ягод, компоты из фруктов, но необходимо ограничить количество сахара в них. Недопустимо в ходе лечения употреблять сладкие газированные напитки и алкоголь.

Также желательно употреблять как можно больше овощей и фруктов, имеющих мочегонный эффект, это могут быть арбузы и кабачки. Овощи рекомендуется употреблять в сыром или тушеном виде, избегая жарки.

Жаренные и острые блюда необходимо полностью исключить, особенно в период обострения. Предпочтение следует отдавать нежирным сортам говядины, рыбы и птицы. Очень полезно для восстановления баланса микрофлоры ежедневно употреблять молочнокислые продукты, но нужно следить за содержанием в них жира.

Ни в коем случае нельзя питаться острыми, копчеными, консервированными, солеными и маринованными продуктами, поскольку они могут вызвать рецидив заболевания. Во время лечения нужно значительно ограничить себя в мучных изделиях и сладостях.

Рекомендуем прочитать о хламидиозе у женщин. Вы узнаете о причинах хламидиоза у женщин, первых признаках заболевания, симптомах, осложнениях при отсутствии должного лечения, диагностике и терапии.

А здесь подробнее о микоплазмозе у женщин.

Хронический цистит требует внимательного к себе отношения как со стороны пациентки, так и лечащего врача.

Особую деликатность нужно соблюдать при общении с женщинами пожилого возраста, поскольку они часто стесняются рассказывать о своих проблемах и противятся назначенному лечению.

Читайте также:  Таблетки от гайморита антибиотиками

Задача специалиста – убедить пациентку в необходимости соблюдения всех лечебных мероприятий и нацелить ее на успешное выздоровление.

Источник: https://ginekologiya.online/hronicheskij-tsistit-u-zhenshhin/

Какие антибиотики при цистите самые действенные

Многим нашим читательницам будет интересно узнать, как проводится лечение цистита антибиотиками у женщин и какие средства для этого лучше подходят? По сравнению с мужчинами, представительницы прекрасного пола подвержены более высокому риску подцепить неприятное заболевание. Многие аптеки предлагают широкий ассортимент различных препаратов.

Когда требуется лечние цистита антибиотиками

Когда требуется лечение цистита у женщин препараты антибиотики используются чаще всего, так как причиной заболевания обычно становятся разные бактерии. Подобные средства действительно работают, но их должен назначать опытный врач.

Когда проявляются симптомы болезни, антибиотические лекарства нельзя выбирать по советам друзей или отзывам в интернете. Предварительно нужно сделать анализ мочи для точного определения вредоносных микроорганизмов, вызвавших болезнь.

Рекомендуем отправиться на прием к врачу, который уточнит симптомы цистита у женщин и определит лучшие средства. Среди наиболее популярных препаратов выделяют:

  • Фурабонин;
  • Нолицин;
  • Монурал;
  • Палин и др.

Какими антибиотиками лечить цистит у женщин в тех или иных случаях более подробно рассмотрим далее.

Какие антибиотики эффективны при хроническом цистите

Когда возникает хронический цистит у женщин, симптомы и лечение антибиотиками должен точно определить врач после проведения лабораторных анализов и дополнительных обследований.

Чтобы начать лечить заболевание антибиотиками в хронической форме нужно точно выявить микроорганизм, спровоцировавший патологию. Это важно для определения чувствительности патогенных бактерий к различным активным компонентам.

Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, а выяснить, какой врач лечит цистит в вашем районе, сдать необходимые анализы и проконсультироваться ср специалистом по повоу дальнейшего лечения цистита в домашних условиях.

Наиболее эффективны антибиотики при хроническом цистите у женщин, относящиеся к фторхинолоновой категории:

  • Норфлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин.

Перечисленные препараты создают противомикробный эффект в отношении многих известных возбудителей патологии. К преимуществам лечения заболевания антимикробными средствами в данном случае относят быстрое подавление патогенной микрофлоры даже при развитии синегнойной палочки.

Действенные антибиотики при острой форме цистита

Лечение острого цистита у женщин антибиотиками требует не менее ответственного подхода, но можно обойтись без сдачи анализов на определение патогенного микроорганизма. Обычно используются антибактериальные средства широкого действия. Для предупреждения перехода болезни в хроническую форму нужно начинать своевременную медикаментозную терапию.

Монурал

Одним из наиболее популярных препаратов считается Монурал, который не дает бактериям размножаться и не позволяет им проникать в слизистые оболочки мочевого пузыря. За один прием можно убрать симптомы цистита у женщин лечение антибиотиком на базе фосфомицина трометамола.

Достаточно быстрое лечение цистита с кровью антибиотики типа Монурала позволяют проводить без рецидивов и обострений. К другим хорошим средствам относят Фосфомицин и Ко-тримоксазол. Точную дозировку и длительность курса должен определить врач, учитывая особенности протекания болезни.

Нолицин

В этом препарате содержится активное вещество-хинолин, которое борется с грамотрицательными аэробными микроорганизмами и отдельными штаммами грамположительных бактерий. Когда пациент начинает принимать Нилицин, активный компонент концентрируется в моче и способствует активной борьбе с первопричиной болезни.

Нолицин подходит для борьбы с острыми и хроническими формами заболевания. Препарат продают в виде таблеток с пленочной оболочкой, которые нужно употреблять целиком.

Пьют таблетки перед едой или через 2 часа после. Точную дозировку определяет врач, но обычно приходится принимать по таблетке дважды в день курсом от 3 дней до нескольких недель.

Фурадонин

При лечении цистита у женщин антибиотик Фурадонин тоже назначается достаточно часто. Его относят к группе нитрофуранов и он быстро справляется со стафилококками, стрептококками, энтеробактериями и сальмонеллой, разрушая их на клеточном уровне.

Таблетки нужно принимать несколько раз в день. Суточная доза не должна превышать 0,6 граммов. Острые формы требуют использования курса от 7 до 10 дней, а для профилактики или предотвращения болезни препарат иногда принимают в течение нескольких месяцев, но с меньшей дозировкой.

Источник: http://www.SportObzor.ru/urologiya/kak-lechit-cistit-antibiotikami-u-zhenschin.html

Хронический цистит у женщин — симптомы, лечение, лекарства

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, спровоцированное преимущественно инфекционным возбудителем. В медицинской практике принято делить течение данной патологии на острую и хроническую формы.

<\p>

Хронический цистит у женщин развивается в следствии некачественного или не полного лечения острой стадии заболевания.

Кроме этого, хроническая форма цистита может проявиться в результате нецелесообразного самолечения и несвоевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Основные причины хронического цистита

Физиологическое строение женского организма делает его более предрасположенным к развитию цистита. Благодаря научным исследованиям удалось выявить определенные факторы риска, способствующие развитию данной патологии:

  • пренебрежительное отношение к нормам личной гигиены;
  • неправильное питание и регулярное нарушение повседневного режима способствуют снижению функций иммунной системы, что в свою очередь создает необходимые условия для периодического развития воспалительных процессов в организме;
  • повседневную одежду рекомендуется подбирать по сезону, поскольку длительное переохлаждение и наоборот также являются факторами риска развития цистита;
  • при половых контактах в обязательном порядке необходимо использовать традиционные методы контрацепции, поскольку незащищенный секс часто нарушает баланс микрофлоры мочеполовой системы и может спровоцировать воспаление слизистой мочевого пузыря.

Симптомы

Клинические проявления у острой или хронической формы данной патологии практически ничем не отличаются. Единственная разница — интенсивность проявляемой симптоматики. Можно выделить наиболее распространенные ключевые симптомы хронического цистита у женщин:

  • процесс мочеиспускания сопровождается болевым синдромом;
  • воспаление стенок мочевого пузыря создает давление в его полости, что является причиной частых позывов к мочеиспусканию. При этом моча может и вовсе не выделяться, либо после посещения туалета отсутствует чувство удовлетворенности базовой потребности;
  • тянущие болевые ощущения (преимущественно проявляются в паховой области, однако при сильном воспалении пациент может ощущать дискомфорт во всей нижней части живота).

Хронический цистит может провоцировать симптомы, которые более характерны для гинекологических патологий:

  • никтурия — острая необходимость опорожнение полости мочевого пузыря в ночное время;
  • дизурия — отсутствие удовлетворенности после посещения туалета и постоянное ощущение заполненного мочевого пузыря.

Клинические проявления хронического цистита можно условно разделить на 2 типа симптомов:

  • стадия обострения (для нее характерны интенсивные проявления упомянутых ранее симптомов);
  • стадия ремиссии (в этот период у большинства пациенток отсутствуют жалобы на состояние здоровья. Отмечается лишь частая необходимость опорожнение полости мочевого пузыря и периодическое чувство дискомфорта в паховой области, которое чаще всего проявляется после физических нагрузок или полового контакта).

НАТУРАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ ПРОТИВ ЦИСТИТА!

CystoBlock — уникальный препарат на российском рынке, представляющий собой комплекс антиадгезивной и современной фитотерапии. Отличное средство для профилактики заболевания полностью на натуральных растительных компонентах.

При проявлении симптомов рекомендуется обратиться к специалисту для прохождения комплексного обследования, по результатам которого будет назначено корректное и эффективное лечение хронического цистита у женщин.

Лечение

Как лечить хронический цистит у женщин? Терапия данной патологии предусматривает лечение медикаментозными препаратами. Курс должен назначаться в индивидуальном порядке на основании объективных данных в зависимости от общего физиологического состояния пациентки.

Рекомендуется обращаться к нескольким специалистам для качественного лечения заболевания:

  • урологу;
  • гинекологу;
  • терапевту.

На первых этапах основной задачей терапевтического курса является облегчение симптомов. Важно избавить пациента от болевого синдрома. Дальнейший курс лечения направлен на подавление активности возбудителя. Как правило, применяются антибиотики, однако в некоторых случаях допускается лечение противовирусными препаратами или анти грибковыми средствами.

Для облегчения болевых ощущений и дискомфорта при мочеиспускании в качестве комплексной терапии рекомендуется применять спазмолитики. К наиболее эффективным относятся Но-шпа и Папаверин. Также широко распространено применение противовоспалительных средств — Нимесил или Диклофенак.

Нимесил назначают в последнее время все чаще при интенсивной боли, поскольку препарат избавит от дискомфорта на более длительный срок. Помимо этого, действующие компоненты обладают хорошим противовоспалительным действием.

Антибиотики при хроническом цистите

Лечение хронического цистита у женщин антибиотиками является наиболее эффективным и распространенным методом терапии данной патологии. В качестве основного лекарственного средства при лечении хронического цистита у женщин применяются сильнодействующие препараты, которые отпускаются из аптек только при наличии соответствующего рецепта от лечащего врача:

  1. Монурал. Антибиотик широкого спектра. Действующие вещество является производным фосфоновой кислоты. Химический состав вещества эффективно подавляет развитие вредоносных микроорганизмов на ранних этапах синтеза посредством разрушения клеточной стенки. Назначается при бактериальном возбудителе хронического цистита у женщин, а также эффективен в отношении инфекции мочевого пузыря, занесённого в результате оперативного вмешательства или механического повреждения.

Препарат противопоказан при хронических патологиях почек и в случаях индивидуальной непереносимости действующего вещества или отдельных компонентов. Не рекомендуется женщинам в периоды беременности и лактации. Проявления побочных реакций отмечается в случае передозировки или индивидуальной непереносимости:

  • расстройство органов ЖКТ (диарея, тошнота, рвотные позывы, изжога);
  • кожные высыпания как результат аллергической реакции.

Дозировка назначается специалистом.

  1. Ципролет А. Активные компоненты — ципрофлоксацин и тинидазол. Эффективен в отношении инфекционного возбудителя патологии мочевого пузыря. К ключевым противопоказаниям относятся:
  • нарушения обменных процессов;
  • болезни, связанные с кровообращением;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • Порфирия в острой стадии;
  • повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость.

Помимо этого, запрещено применять данный препарат в комплексе с другими медикаментозными средствами, в состав которых входят аналогичные действующие вещества. Не рекомендуется к применению пациентами преклонного возраста.

  1. Нормакс. Данный препарат относится к числу фторхинолонов. Эффективен в отношении бактериальных и инфекционных возбудителей. По сравнению с выше упомянутыми аналогами, это лекарственное средство более безопасно для применения, поскольку не оказывает интенсивного подавляющего действия на иммунные клетки.

Нормакс противопоказан при индивидуальной непереносимости активного компонента — норфлоксакцина, а также при потенциальном наличии аллергических реакций на прочие препараты хинолонового ряда.

Побочные реакции проявляются при превышении необходимой дозировки. Действие данного препарата способно спровоцировать такие аллергические реакции как:

  • оттек Квинке;
  • кожные высыпания, сопровождаемые зудом.

Со стороны нервной системы могут наблюдаться следующие отклонения:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • навязчивое чувство тревоги;
  • головокружение и общая слабость;
  • временная потеря трудоспособности;
  • снижение концентрации внимания.
Читайте также:  Аминогликозиды антибиотики список

Передозировка также оказывает негативное воздействие на органы ЖКТ:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • вздутие живота после приема пищи;
  • болевые ощущения;
  • изжога;
  • анорексия.

Препарат не рекомендуется беременным женщинам, а также пациенткам в период лактации. От приема данного средства следует воздержаться лицам, не достигшим 18 лет.

При возникновении побочных реакций в обязательном порядке следует сообщить об этом лечащему врачу. В подобных случаях проводится симптоматическое лечение, направленное на нормализацию обменных процессов, что способствует восстановлению физиологической кислотной реакции мочи.

В среднем терапевтический курс с применением данных средств не затягивается более 10 дней. Дозировка назначается специалистом в строго индивидуальном порядке, поскольку для данных препаратов характерен широкий спектр побочных реакций. Крайне важно соблюдать все рекомендации врача и не превышать намеченную дозу.

Народные методы лечения хронического цистита

Лечение хронического цистита народными средствами допустимо, но только при условии отсутствия индивидуальных противопоказаний. Это можно уточнить у лечащего врача после прохождения комплексного обследования. Классические народные рецепты направлены на нормализацию естественной микрофлоры мочеполовой системы и на облегчение симптоматики.

Важно заметить, что эффект от подобной терапии наступает только в следствии систематического лечения через определенное время. В запущенных случаях рекомендуется отдавать предпочтения традиционным методам лечения, и в точности соблюдать все указания лечащего врача.

Отзывы о лечении хронического цистита у женщин народными средствами противоречивые. Однако здесь имеет место человеческий фактор. Не все пациенты способны в течение длительного времени соблюдать должный терапевтический режим.

Источник: https://cistits.ru/tsistit/hronicheskij-tsistit-u-zhenshhin.html

Хронический цистит

Хронический цистит – длительно протекающее воспаление, приводящее к структурно-функциональным изменениям стенок мочевого пузыря. Хронический цистит может протекать латентно, с чередованием обострений и ремиссий или с постоянной симптоматикой.

Диагностика хронического цистита проводится по результатам анализов мочи, микрофлоры влагалища у женщин, анализов на ЗППП, УЗИ мочевых органов, цистографии, цистоскопии, эндовезикальной биопсии.

При хроническом цистите проводят антибактериальное лечение, коррекцию гормонального и иммунного статуса, процессов микроциркуляции, местную терапию и профилактику обострений, по показаниям — оперативные вмешательства.

Достаточно широкая распространенность хронического цистита в урологии, нередко устойчивого к этиотропному лечению, делает его серьезной медицинской проблемой. Переход острого цистита в хроническую форму наблюдается примерно в трети всех случаев.

При хроническом цистите воспалительный процесс протекает в течение длительного времени (более 2 месяцев), при этом поражается не только слизистая оболочка, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря.

Длительное воспаление в стенке мочевого пузыря (цистит) может приводить к склеротическим изменениям соединительнотканных элементов мышечного слоя и сморщиванию пузыря.

Классификация хронического цистита

По характеру течения хронический цистит разделяют на латентный, собственно хронический (персистирующий) и интерстициальный (синдром мочевого пузыря).

Хронический цистит чаще имеет инфекционную природу и может быть вызван бактериальными агентами (грамотрицательными энтеробактериями, стафилококками, специфическими возбудителями гонореи, туберкулеза, хламидиоза, микоплазмоза), вирусами (герпеса, аденовирусами), грибами кандида, простейшими.

Обострения хронического цистита вызываются в большинстве случаев реинфицированием другим возбудителем или персистирующей инфекцией того же вида или штамма.

В зависимости от морфологической картины хронический цистит может быть катаральным, язвенным, кистозным, полипозным, инкрустирующим или некротическим.

Морфологические изменения при хроническом цистите характеризуются метаплазией переходного эпителия — образованием очагов ороговения, слизистых кист, иногда — полипозных разрастаний и лейкоцитарных инфильтратов в подэпителиальном слое.

При интерстициальном цистите наблюдаются изъязвления слизистой оболочки, признаки гиалиноза и множественные гломеруляции, при аллергическом цистите — эозинофильные инфильтраты в подэпителиальном и мышечном слоях.

Хронический цистит развивается на фоне имеющихся заболеваний мочеполовой системы или при серьезной сопутствующей патологии, способствующей инфицированию мочевого пузыря и развитию в нем воспалительного процесса.

Длительное нарушение оттока мочи, редкие мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря, снижение защитных свойств его слизистой оболочки при наличии очагов хронической инфекции (пиелонефрита, вульвовагинита, простатита, уретрита, ЗППП, туберкулеза, тонзиллита, кариеса) создают благоприятные условия для развития хронического цистита.

Провоцировать воспаление в мочевом пузыре могут имеющиеся в его полости опухолевые образования, полипозные разрастания, дивертикулы, камни.

Анатомические особенности уретры обуславливают высокую распространенность цистита у женщин, поскольку способствуют попаданию в мочевой пузырь микрофлоры из влагалища и ануса, в частности после полового акта или при нарушении гигиенических правил.

Хронический цистит у мужчин часто протекает на фоне стриктур уретры в различных ее отделах, аденомы предстательной железы.

Хронизации воспаления в мочевом пузыре способствует незавершенность процесса регенерации уротелия после острого цистита на фоне нарушенного тканевого гомеостаза.

Факторами риска возникновения хронического цистита может быть сахарный диабет, гормональные изменения (беременность, климакс), переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, активная половая жизнь, острая пища, стресс. Этиология и патофизиология неинфекционного интерстициального цистита до настоящего времени точно не установлены.

Симптомы хронического цистита

Хронический цистит может протекать бессимптомно, с редкими (1 раз в год) или частыми (2 и более раз в год) обострениями, в форме непрерывного вялотекущего процесса или с достаточно выраженной симптоматикой. При хроническом цистите со стабильно латентным течением жалобы отсутствуют, а воспалительные изменения в мочевом пузыре обнаруживаются только при эндоскопическом исследовании.

Обострение хронического цистита может развиваться по типу острого или подострого воспаления. При катаральном характере хронического цистита наблюдаются учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резкой болью, болезненные ощущения внизу живота.

Наличие примеси крови в моче указывает на геморрагическое или язвенное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря.

Для персистирующего хронического цистита характерна менее выраженная симптоматика при ненарушенной резервуарной функции мочевого пузыря.

Довольно тяжелая интерстициальная форма хронического цистита проявляется постоянными частыми позывами к мочеиспусканию, болью в тазу и нижних отделах живота, дизурией, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, никтурией, диспареунией.

Боль, незначительная в начале заболевания, со временем становится ведущим симптомом, ослабевает после микции и нарастает по мере наполнения мочевого пузыря вследствие уменьшения его размеров и стойкого снижения резервуарной функции. Течение интерстициального цистита — хроническое, прогрессирующее, с чередованием ремиссий и обострений.

При хроническом цистите могут также проявляться симптомы основной фоновой патологии (мочекаменной болезни, гидронефроза и др.).

Установить диагноз хронического цистита часто бывает затруднительно из-за стертой, маловыраженной симптоматики.

Начальный этап диагностики хронического цистита включает тщательный сбор анамнеза (с учетом имеющихся заболеваний мочеполовой сферы, а также связи проявлений цистита с половой жизнью), у женщин — гинекологическое обследование с осмотром в зеркалах; у мужчин – ректальное исследование простаты.

Следующим этапом диагностики хронического цистита является выполнение лабораторных исследований: анализов мочи – общего, по Зимницкому, Нечипоренко, бакпосева мочи с антибиотикограммой, мазка из уретры на ИППП, у женщин — вагинального мазка на микрофлору и ИППП.

Функциональное исследование мочевого тракта при хроническом цистите включает УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопию (в фазе ремиссии), урофлоуметрию, цистографию.

На фоне хронического воспаления в эпителии мочевого пузыря могут развиваться предраковые изменения, такие как гиперплазия, дисплазия, метаплазия, поэтому при необходимости выполняется эндовезикальная биопсия и морфологический анализ биоптатов.

Дифференциальный диагноз хронического цистита проводят с раком мочевого пузыря и предстательной железы, простой язвой, туберкулезом, шистосомозом.

Лечение хронического цистита

В каждом случае хронического цистита необходим дифференцированный подход к выбору метода лечения, адекватного причинам и механизму развития воспалительного процесса, специфике течения заболевания у данного пациента. В лечении хронического цистита комплексно применяют этиологические, патогенетические и профилактические средства.

Этиологическое лечение хронического цистита включает антибактериальную терапию длительностью не менее 7-10 дней (иногда до 2-4 недель) препаратом, к которому чувствителен данный возбудитель (или антибиотиком широкого спектра действия), затем в течение 3-6 месяцев курсами — нитрофураны или бактрим. Патогенетическая терапия хронического цистита состоит в нормализации иммунных и гормональных нарушений, структурной патологии мочевых органов, улучшении кровоснабжения мочевого пузыря, коррекции гигиенических навыков и половых контактов, местном лечении.

Для устранения хронического воспаления мочевого пузыря проводят соответствующее лечение основного заболевания, в т. ч. хирургическое (удаление камней, полипов мочевого пузыря, резекцию шейки мочевого пузыря, аденомэктомию и пр.).

При выявлении очагов хронической инфекции проводят их санацию, у женщин – лечение воспалительных гинекологических заболеваний и дисбиоза гениталий.

Для стимуляции иммунной защиты организма показаны иммунотерапевтические и иммуномодулирующие препараты.

При хроническом цистите обязательно назначают антигипоксанты, венотоники, антиагреганты, антигистаминные средства. Выраженный болевой синдром купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

В качестве местного противовоспалительного лечения при достаточных показаниях проводят инстилляции в мочевой пузырь лекарственных препаратов (р-ра нитрата серебра, коллоидного серебра, гепарина).

Лечебная физкультура, физиотерапия помогают укрепить мышцы таза и нормализовать тазовое кровообращение.

При интерстициальном хроническом цистите, довольно трудно поддающемся лечению, применяют медикаментозную и местную терапию, физиолечение (ультразвук, диатермию, лекарственный электрофорез, электростимуляцию мочевого пузыря, лазеролечение, магнитотерапию). Выполняют предпузырную, внутрипузырную и пресакральную новокаиновые блокады; в случае рубцового сморщивания мочевого пузыря показаны оперативные вмешательства: уретеросигмо- и уретероуретероанастомоз, односторонняя нефростомия, илеоцистопластика.

Профилактика хронического цистита

Предупредить обострения хронического цистита позволяют назначаемые урологом превентивные курсы терапии (антибиотикотерапия, в т. ч. посткитальная; растительные диуретики; в постменопаузе — ЗГТ эстриолом).

Важную роль в профилактике хронического цистита играет соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременность устранения урогенитальной патологии, сопутствующих гнойных процессов в организме, гормональных нарушений.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/chronic-cystitis

Как лечить хронический цистит в домашних условиях

Хронический цистит развивается преимущественно у женщин, но встречается патология у представителей сильной половины, детей. Лечение нозологии затруднено устойчивостью возбудителей к большинству антибактериальных средств.

При неправильном соблюдении дозировки или курса антибиотиков микроорганизмы вырабатывают защиту от фармацевтических средств, поэтому этиологическое лечение имеет низкую эффективность.

Для заболевания характерна периодичность обострения и ремиссии.

Что это такое?

Хронический цистит – это длительный воспалительный процесс, приводит к изменению слизистой оболочке в мочевом пузыре. Если болезнь обостряется чаще трех раз в год, это является хронической формой. Эта болезнь самая распространенная среди всех урологических воспалений. 

Причины возникновения

Причиной 80 % всех циститов является инфекция, а именно, кишечная палочка, реже – стафило-, стрепто- и энтерококк, протей. Также встречаются циститы, вызванные микоплазмой, хламидиями, микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой, вирусом герпеса.

Читайте также:  Лактофильтрум при приеме антибиотиков

Возможны различные пути проникновения инфекционного агента в мочевой пузырь, а именно:

  • нисходящий (из верхних мочевых путей – почек и мочеточников);
  • с током лимфы (из органов таза);
  • с кровотоком (из удаленно расположенных очагов инфекции);
  • восходящий (из области наружных половых органов и уретры; у женщин встречается в подавляющем большинстве случаев);
  • контактный (через стенку мочевого пузыря из очагов воспаления, расположенных рядом с ним).

Факторами, повышающими вероятность развития цистита у женщин, являются анатомические особенности строения их мочеиспускательного канала. Он короткий, достаточно широкий и располагается вблизи анального отверстия – источника патогенных микроорганизмов.

Не любое инфицирование мочевого пузыря вызовет развитие цистита.

Слизистая мочевого пузыря здорового организма может дать отпор даже серьезной инфекции – для этого в ней вырабатываются так называемые факторы защиты.

Если по каким-либо причинам (переохлаждение, стрессы, хроническая усталость, гиповитаминозы, серьезные заболевания и другие) они ослабевают и в мочевой пузырь попадают микробы, развивается болезнь.

Причинами неинфекционных циститов являются:

  • химические вещества (химический цистит);
  • радиационное облучение (лучевой цистит);
  • медикаменты (особенно применяющиеся для химиотерапии);
  • травматизация слизистой органа конкрементами, инородным телом, эндоскопом и так далее.

В ряде случаев воспаление сначала носит асептический характер, а позднее к нему присоединяется инфекция.

Симптомы

У женщин при хроническом цистите симптомы практически не проявляются. Однако это касается периодов ремиссии, в период же рецидивов признаки имеют агрессивный характер. Обострение хронического цистита может периодически напоминать о себе, этот период всегда чередуется со стадией временного затухания (фаза ремиссии).

При обострении хронического цистита у женщин симптомы могут быть следующими:

  • возникновение болевых ощущений, резей и дискомфорта при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет, при которых моча либо не полностью удаляется из мочевого пузыря, либо вообще не выделяется;
  • боли внизу живота;
  • никтурия, или частые ночные позывы к мочеиспусканию;
  • дизурия, или постоянное желание опустошить мочевой пузырь, которое довольно часто является ложным;
  • мутная моча с неприятным запахом.

Если не создавать для заболевания благоприятных условий, то вполне возможно, что оно будет находиться в состоянии «сна» на протяжении месяцев, или даже лет. Однако как только в организме начнутся патологические процессы, болезнь тут же напомнит о себе определенными клиническими проявлениями. 

Последствия

При отсутствии необходимого лечения, возможно развитие опасных для жизни пациентов заболеваний:

  • развитие неврологических отклонений, вызывающих депрессивное состояние и вспышки гнева;
  • понижение либидо, приводящее к полному снижению половой активности;
  • недержание мочи — самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря;
  • развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса — происходит обратный отток урины;
  • развитие интерстициального цистита — происходит утолщение стенок мочевого пузыря и соответственно снижение его объёмов;
  • хронический пиелонефрит — развитие воспалительного процесса в почка;
  • рак мочевого пузыря — развитие онкологического новообразования в органе.

Диагностика

Поможет в правильной постановке диагноза тщательный расспрос больного с уточнением характера жалоб, начала и течения заболевания.

После этого врач назначает обследование больного:

  • общий анализ крови, иммунограмма;
  • анализы мочи: общий и по Нечипоренко;
  • ультразвуковое исследование мочеполовых органов;
  • эндоскопическое исследование мочевого пузыря – цистоскопия;
  • при подозрении на наличие препятствия в мочевых путях для оттока мочи проводится рентгенография почек и мочевыводящих путей;
  • микробиологическое исследование мочи для выявления бактериальной флоры и ее чувствительности к антибактериальным средствам.

Лечение хронического цистита у женщин

Услышав такой диагноз, многие задаются вопросом, а можно ли вылечить быстро цистит в домашних условиях. Заболевание хорошо поддается воздействию специальных веществ.

Поэтому врачами назначается комплексная терапия, направленная на устранение причин патологии. Чтобы знать, как лечить хронический цистит, необходимо сдать все анализы и пройти нужное обследование.

Такой подход позволит успешно устранить неприятное заболевание.

Если форма патологии не запущена, то назначаются препараты нитрофуранового ряда. Это антибактериальные средства, которые направлены на устранение воспалительного процесса и его очага.

  1. Среди них можно выделить наиболее эффективные: фуразидин, нитрофурантоин.
  2. При ярко выраженном болевом синдроме назначаются спазмолитики (Но-шпа, Баралгин).
  3. При обострении хронического цистита применяются более сильные антибиотики.
  4. Хорошей эффективностью обладает монурал (Фосфомицин), который оказывает бактерицидное действие и снимает воспаление. Он не вредит при беременности и кормлении грудью.

В основном антибактериальная терапия применяется довольно длительное время, так как вылечить заболевание в короткие сроки невозможно.

Антибиотики

Антибиотики подбираются строго по результатам лабораторных анализов, что позволяет найти более эффективное средство для конкретного вида инфекции. Цистит в домашних условиях лечиться антибактериальными препаратами.

Эффективные препараты при цистите:

  • Монурал;
  • Левомицетин;
  • Нитроксолин;
  • Доксициклин;
  • Тетрациклин;
  • Рулид;
  • Ампицилин;
  • Эритромицин;
  • Палин;
  • Амоксициллин.

При хроническом цистите в домашних условиях очень часто используют препараты фторхинолоновой группы:

  • Ципрофлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин.

Эти препараты большого спектра действия и достаточно эффективны в лечении половых инфекции и бактерий в мочевых органах.

В период вынашивания ребенка и кормления его грудью — данные препараты противопоказаны.

Для того, чтобы антибактериальные препараты оказывали положительный результат при лечении, необходимо избежать привыкания к нему бактерий, поэтому нужно менять антибиотики каждые 5 — 7 календарных дней.

Питьевой режим

Правильный питьевой режим, пожалуй, не менее важная составляющая, без которой невозможно лечение хронического цистита. Больной человек должен принимать как можно больше жидкости. В сутки нужно выпивать не менее трех – четырех литров жидкости. Однако следите за тем, что пьет больной.

Очень часто от «доброжелателей» можно услышать совет пить пиво – мол, оно является эффективным мочегонным. Однако это вовсе не так – алкогольные напитки при хроническом цистите строго противопоказаны, так как этиловый спирт в значительной степени ухудшает течение заболевания. Лечение хронического цистита и прием спиртных напитков несовместимы.

Кстати говоря, то же самое справедливо и в отношении кофе и прочих кофеиносодержащих напитков. Не стоит также пить слишком сладкие соки, компоты, и уж тем более газированные напитки.

Даже газированная минеральная вода находится под строгим запретом. Лучше всего пить негазированную столовую воду, несладкие морсы или компот из сухофруктов.

В том случае, если вы хорошо переносите молоко – а у женщин часто бывает обратное – вам очень повезло – молоко в данном случае весьма полезно.

Народные средства

Лечение хронического цистита народными методами проводится курсами по 6-8 недель с перерывом в 2 недели. Предлагаю рассмотреть некоторые действенные рецепты приготовления отваров и настоев:

  1. Отвар из семян укропа: смешать 1 ст. л. измельченных семян укропа с 200 мл кипятка и проварить 10-15 минут на водяной бане, после чего процедить через плотную марлю. Принимают отвар по ½ стакана четыре раза в день на протяжении 7-10 дней.
  2. Настой из семян укропа: смешать 1 ст. л сушенных измельченных семян укропа с 200 мл воды доведенной до кипения и настаивать 3 часа. Принимают по 100 мл 2 раза в день.
  3. Ванночки с ромашкой. Добавьте в теплую воду цветы ромашки и принимайте ванночки по 15 минут каждый день 7-10 дней.
  4. Настой ромашки. Залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. измельченных цветков и стеблей ромашки и дайте настояться 15 минут, после чего процедите и принимать по 60 мл 3 раза в день во время еды.
  5. Отвар зверобоя: 1 ст. л. измельченной травы зверобоя проварить в 200 мл воды 15 минут, после чего процедить и принимать по 50 мл 3 раза в день.
  6. Настой из петрушки: 1 ст. л. измельченных листьев петрушки залить 400 мл холодной воды и настаивать ночь, после чего выпить на протяжении дня.
  7. Подмывание ромашкой. 2 ст. л. измельченных цветков ромашки залейте 1 литром кипятка и прокипятите. Когда отвар остынет им можно подмываться.

Эффективны также отвары и настои из брусничного листа, толокнянки, хвоща полевого, клюквы и других. 

Диета и правила питания

Диета при лечении хронического цистита подразумевает практически полное исключение из рациона острых блюд и спиртных напитков. Вместо этого, питание по диете обязывает использование таких продуктов как:

  • клюква;
  • сельдерей и петрушка;
  • арбуз (так как это мочегонное средство);
  • морковь;
  • брусника.

Кроме этого, такая диета подразумевает ежедневное потребление не менее 2 литров жидкости. Сюда входит зелёный чай, компот и соки натурального происхождения. Следует отметить, что при помощи такой диеты можно не только уменьшить симптоматику хронического цистита, но и нормализовать обмен веществ, что само по себе хорошо для здоровья.

Диету должен прописывать только лечащий врач. В противном случае можно только навредить своему организму. В то же время, нужно отметить, что правильная диета — это уже половина успеха при лечении.

Профилактика обострений

Циститом болеют очень многие, чтобы не допустить заболевание, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Соблюдать личную гигиену. Женщинам необходимо, в период менструации, менять прокладки каждые три часа. Ежедневно принимать душ, утром и вечером. Желательно подмываться после дефекации.
  2. Половые органы, поясница, должны находиться в тепле. Не нужно носить в мороз короткие юбки, джинсы с низкой талией.
  3. Не допускать проникновение инфекции в организм, следить за состоянием зубов, лечить мочеполовые болезни.
  4. Отказаться от беспорядочных сексуальных контактов. Жить половой жизнью с одним партнером, не использовать анальный секс в отношениях. После акта необходимо мыться.
  5. Следить за иммунной системой, частые простуды свидетельствуют о сниженной защите организма от патогенных микроорганизмов.
  6. Не допускать дисбактериоза. Нормальная микрофлора способна защитить организм от проникновения вредных бактерий.
  7. При малоподвижной жизни, совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
  8. При различных болезнях, обращаться к врачам. Венерические и гинекологические отклонения могут спровоцировать цистит.
  9. Вовремя опорожнять мочевой пузырь, длительное воздержание вызывает заболевание.
  10. Слишком узкая одежда, вызывает застой крови, что является причиной недуга.
  11. Следить за полноценным питанием, пить много воды.

Соблюдение этих простых рекомендаций, поможет избежать отклонений в организме. При возникновении заболевания обращаться к опытным специалистам, которые проведут диагностическое обследование, назначат эффективное лечение.

(1

Источник: https://medsimptom.org/hronicheskij-tsistit/

Ссылка на основную публикацию