Универсальный антибиотик при зппп

Антибиотики при ЗППП

Универсальный антибиотик при зппп

Во всем мире каждый год регистрируют 250 млн новых случаев заболеваний с преимущественно половым механизмом передачи (ЗППП).

В связи с частым бессимптомным течением инфекций этой группы, точная заболеваемость остается недоступной для статистики.

Часть таких инфекционных патологических процессов вызывают специфические бактерии (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, бледная трепонема).

Эти бактерии являются чувствительными к действию антибиотиков.

Поэтому для этиотропного лечения, направленного на уничтожение возбудителя инфекции, используются антибиотики при ЗППП из различных фармакологических групп.

Возбудители ЗППП, чувствительные к антибиотикам

К развитию инфекционной патологии с преимущественно половым механизмом передачи и первичным поражением органов урогенитального тракта приводят различные микроорганизмы.

Значительную часть из них составляют специфические бактерии, к которым относятся:

  • Бледная трепонема – спиралевидная бактерия, которая вызывает развития сифилиса.
  • Хламидии – бактерии возбудители хламидиоза с внутриклеточным типом паразитирования.
  • Микоплазмы – мелкие бактерии, имеющие определенное сходство с грибками. Возбудитель микоплазмоза может паразитировать не только в органах урогенитального тракта, но и в других системах организма.
  • Уреаплазмы – внутриклеточные паразиты, поражающие преимущественно структуры мочеиспускательного канала.

В случае паразитирования вирусов возбудителей инфекции с половым механизмом передачи (вирусные гепатиты, ВИЧ, папилломавирус человека, вирус простого герпеса) антибиотики не применяются.

Так как не оказывают воздействия на эти микроорганизмы.

Какие антибиотики при ЗППП наиболее эффективные?

Для лечения инфекционной патологии, вызванной бактериальными возбудителями, применяются несколько групп антибиотиков:

  1. 1.Полусинтетические пенициллины (амоксициллин, ампициллин, пенициллин) – обладают бактерицидным действием (приводят к гибели бактериальной клетки) в отношении бледной трепонемы.
  2. 2.Цефалоспорины — антибиотики широкого спектра при ЗППП, которые устойчивые к пенициллиназе (фермент, вырабатываемый некоторыми штаммами бактерий и разрушающий лактамное кольцо молекулы антибиотиков). Они применяются в случаях клинической и лабораторной неэффективности пенициллинов.
  3. 3.Макролиды (эритромицин) – эти антибиотики проникают внутрь зараженных клеток, поэтому они подавляют рост и размножение бактерий с внутриклеточным типом паразитирования (хламидии, уреаплазмы и микоплазмы). Основным представителем является эритромицин – универсальный антибиотик при ЗППП, который может использоваться до лабораторного подтверждения диагноза.
  4. 4.Тетрациклин – мощный антибиотик с токсическими свойствами. Он применяется при тяжелом или хроническом течении ЗППП. В случае если другие группы антибиотиков не оказывают необходимой клинической эффективности.

В современных медицинских клиниках перед началом применения антибиотиков проводится бактериологическое исследование.

Оно заключается в выращивании культуры возбудителя и определения его чувствительности к наиболее распространенным антибиотикам.

Источник: https://kvd-moskva.ru/venerologiya/311/

Какие антибиотики назначаются при половых инфекциях

Антибиотики при половых инфекциях на сегодняшний день показали высокую эффективность при лечении данных заболеваний. Половые инфекции в прошлом называли венерическими болезнями, по имени богини любви, Венеры. Столь красивое название имеет под собой весьма прозаическую почву.

Эти инфекции передаются через половой контакт. В числе этих заболеваний — гонорея, сифилис, ВИЧ/СПИД, трихомониаз, хламидиоз и др.

Многие из ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) никак не проявляются в течение долгого времени, но разрушают организм изнутри и передаются во время секса.

Венерические заболевания передаются через все виды половых контактов: вагинальный, оральный, анальный. Заболеваниями, передающимися половым путем, признаны:

  • бактериальный вагиноз;
  • хламидиоз;
  • гонорея:
  • сифилис;
  • ВИЧ/СПИД;
  • вирус папилломы человека;
  • гепатит;
  • генитальный герпес;
  • трихомониаз;
  • мягкий шанкр;
  • хламидиоз;
  • микоплазмоз.

Заболеть может любой сексуально активный человек. Чтобы заразиться, не обязательно иметь непосредственный интимный акт. Такие ЗППП, как герпес и ВИЧ могут, переходить через кожные прикосновения. Сейчас каждый седьмой житель Земли является носителем одной или нескольких венерических инфекций.

Особенно часто жертвами становятся подростки и молодые люди от 15 до 24 лет, так как эта группа населения наиболее активна сексуально и беспечна в выборе половых партнеров.

Излечимые в современных условиях заболевания, передающиеся половым путем, становятся весьма опасными, если их не лечить. Например, не вылеченные хламидиоз и гонорея создают осложнения во время беременности, вызывают смерть новорожденного и бесплодие. У мужчин запущенная гонорея становится причиной простатита, уретрита.

Гепатит В и С вызывают тяжелые поражения печени, которые зачастую остаются до конца жизни. Вирус папилломы человека способствует развитию онкологии. Возбудители половых инфекций ослабляют иммунитет, увеличивают шансы заражения ВИЧ. Сифилис, если его не лечить, приводит к инвалидности и даже смерти.

По каким признакам определить ЗППП

Все заболевания разные, и каждое обладает рядом специфических признаков. Точную диагностику можно сделать только в лаборатории. Но есть несколько симптомов, которые наблюдаются практически при любом половом заражении. Это:

  • неестественные выделения из половых органов (обильные, в виде пены, с кровью, гнилостным или кислым запахом);
  • сильный зуд и жжение в генитальной и анальной зоне;
  • резь при мочеиспускании, особенно по утрам;
  • любые высыпания в области половых органов (в виде язвочек, пузырьков, бородавок, гнойников и т.п.);
  • повышенная температура и увеличение лимфоузлов;
  • боль внизу живота.

При оральном заражении могут развиться ангина (проявления сифилиса, гонореи, микоплазмоза, хламидиоза) и стоматит (гонорея), анальный контакт с инфицированным партнером приводит к зуду, болям, жжению в прямой кишке, выделению гноя при опорожнении кишечника.

ЗППП во все времена считались болезнями нехорошими, из-за чего люди стыдятся вовремя обратиться к врачу, занимаются самолечением. Зная об опасности осложнений, каждый человек, дорожащий своим здоровьем и здоровьем близких, должен при первых же признаках половой инфекции обратиться к врачу венерологу.

Чем лечат половые инфекции

Венерические заболевания описаны еще древнегреческими медиками. В прошлом, когда не было средств безопасного секса, людей спасали от инфекций только религиозные запреты на добрачные и внебрачные связи. Тем не менее, солдаты, моряки, путешественники и авантюристы обоих полов часто страдали болезнями Венеры. Вылечить данные заболевания в те времена было невозможно.

Большинство возбудителей ЗППП — внутриклеточные бактерии-паразиты, кокки и вирусы. Ликвидировать их можно только антимикробными и антивирусными препаратами.

Лекари прошлого не лечили, а обращали острую стадию гонореи и сифилиса в неактивную форму. Они использовали при лечении травяные отвары, свинец, йод, ртуть и мышьяк.

Болезни жили внутри организма в течение десятилетий, приводили к инвалидности, рождению неполноценного потомства.

В 30 годы ХХ века в медицине произошел переворот, связанный с началом употребления антибиотиков. Первое из ЗППП, ставшее объектом применения антибиотиков, — гонорея. Лечение с помощью инъекций пенициллина оказалось весьма действенными против гонококков.

В 40 годы ХХ века началась антибиотиковая атака на сифилис. Применялся Пенициллин, а впоследствии Бициллин. При лечении антибиотиками бледные спирохеты (возбудители сифилиса) погибают очень быстро.

Таким образом, антибиотики при половых инфекциях доказали свою высокую эффективность.

Что касается других заболеваний, передающихся половым путем, то большинство из них было открыто и исследовано сравнительно недавно: от 100 до 30 лет назад. Поэтому врачи сразу стали бороться с данными инфекциями при помощи антибиотиков.

Опасность состоит в том, что патогенные микроорганизмы обладают высокой приспособляемостью. Каждое десятилетие ученые открывают новые штаммы бактерий и вирусов, невосприимчивые к прежним антибиотикам.

Особенно опасна ситуация, когда больной является носителем сразу нескольких инфекций.

Например, трихомонады, являющиеся не бактериями, а одноклеточными паразитами, вбирают в себя хламидии и уреаплазмы и становятся базами для выращивания патогенных микробов.

Современной медицине известно более 200 антибиотических средств. Для лечения половых инфекций используют:

  • Бициллин-5, Бензилпенициллина натриевая или калиевая соль, Цефтриаксон, Азитромицин, Эритромицин, Тетрациклин (против сифилиса);
  • Цефтриаксон, Азитромицин, Эритромицин, Спектиномицин, Офлоксацин (против гонореи);
  • Тетрациклин, Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин, Кларитромицин (против хламидиоза);
  • Метронидазол (против трихомониаза);
  • Цефалоспорин, Пенициллин, Доксициклин, Азитромицин, Кларитромицин, Офлоксацин, Линкомицин (против микоплазмоза и уреаплазмоза).

Больные ни в коем случае не должны проводить самостоятельное лечение антибиотиками, найдя у себя признаки, похожие на ЗППП:

  1. Во-первых, нужна диагностика, которая выявит конкретный возбудитель инфекции. Не все антибиотики одинаково действуют на разные микробы.
  2. Во-вторых, только венеролог сможет определить, каким должно быть лечение: в инъекциях, таблетках или наружное.
  3. В-третьих, ряд заболеваний не требует антибиотиков вообще (например, генитальный герпес или папиллома). Некоторые пациенты страдают аллергической непереносимостью на определенные препараты, и только специалист может подобрать правильный аналог.

Здоровая половая жизнь с одном постоянным партнером — лучшая профилактика половых инфекций.

Источник: https://zppp03.ru/stati/antibiotiki-pri-polovyx-infekciyax.html

Антибиотики при половых инфекциях

Антибиотики представляют собой сильнодействующие препараты, которые активны по отношению к бактериям. В зависимости от вида антибиотика, они имеют различное действие, которое в итоге направлено на угнетение роста и развития бактерий. Данные лекарственные препараты не эффективны по отношению к вирусам, грибкам или паразитам.

Прием антибиотиков для лечения ЗППП

Какие ЗППП лечатся антибиотиками?

  1. Сифилис. Возбудителем является спиралевидная, анаэробная бактерия – бледная трепонема.
  2. Гонорея. Возбудитель представляет собой диплококк в виде кофейных зерен – диплококк.
  3. Урогенитальный хламидиоз. Вызывает данное заболевание хламидия трахоматис.
  4. Болезнь Рейтера. На данный момент возбудитель не установлен. В большинстве случаев у пациентов с данным заболеванием выделяют хламидии, однако эти штаммы отличаются антигенной структурой, от хламидий, вызывающих урогенитальный хламидиоз. Также возникновению болезни Рейтера может предшествовать гонорея. Некоторые ученые считают, что данное заболевание вызывается смешанной гонококково-хламидийной инфекцией.
  5. Венерический лимфогранулематоз. Возбудителем также является хламидия, однако ее серотипы при данном заболевании обладают тропизмом (сходством) к лимфоидной ткани.
  6. Венерическая гранулема. Вызывают заболевание бактерии различной формы и размеров, которые называются – тельца Доновани.

При ряде венерических болезней тяжело предположить возбудителя. Поэтому лечение начинается с использования антибиотиков широкого спектра действия при ЗППП. Только после установления причины болезни назначаются антибиотики, к которым микроорганизмы наиболее чувствительны. Следует помнить, что универсального антибиотика при ЗППП не существует.

Антибиотики при половых инфекциях вирусной или грибковой природы также могут использоваться, однако только в профилактических целях, когда есть риск присоединения вторичной инфекции бактериальной природы.

Сифилис

Лечение антибиотиками при венерических заболеваниях, в частности при сифилисе, назначается в зависимости от того, сколько прошло времени с момента заражения.

Стандартным антибактериальным препаратом для лечения сифилиса является бензилпенициллина натриевая соль. Дозировка средства – от 500 000 до 1 млн. ЕД в зависимости от выраженности клинических проявлений. Вводится антибиотик каждые три часа. Продолжительность лечения зависит от того, когда произошло заражение:

  • Менее 3 месяцев – 2 недели;
  • От 3 до 6 месяцев – 16 дней;
  • От 6 месяцев до года – 3 недели;
  • Более 1 года – два курса по 18 дней с интервалом в 1 месяц.

Если у человека имеется противопоказание к применению данного препарата, можно использовать другие антибиотики пенициллинового ряда (пенициллин G-натриевая соль, новокаиновая соль пенициллина, бициллины, бензатин-бензилпенициллин)

Если человек не переносит пенициллины, заменить их можно антибиотиками тетрациклинами, цефалоспоринами, макролидами. Однако их эффективность значительно ниже по сравнению с пенициллинами.

Беременным женщинам, страдающим сифилисом, можно назначать только пенициллины, а при их непереносимости – макролиды.

Все антибиотики при сифилисе вводятся внутримышечно не зависимо от длительности заболевания и выраженности клинических симптомов. Эффективность лечения определяется с помощью серологических методов исследования (КСР, РИФ, ИФА, РИТ).

Гонорея

Антибиотики при воспалении половых органов, которое было вызвано гонореей, так же, как и при сифилисе, предпочтительно начинать применять с пенициллинов.

В нашей стране штаммы гонококков, которые не чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда, встречаются крайне редко.

Однако, в отличие от лечения сифилиса, в данном случае пенициллины легко можно заменить другими антибактериальными препаратами:

  1. Цефалоспорины;
  2. Аминогликозиды;
  3. Макролиды;
  4. Фторхинолоны;
  5. Тетрациклины;
  6. Монобакты.

Бензилпенициллина натриевая соль при гонорее, которая протекает без осложнений, назначается в дозировке 1 млн ЕД. Однако, в отличие от сифилиса, ее вводят каждые 4 часа. Все пенициллины при гонорее также вводятся внутримышечно, за исключением амоксициллина, который применяется внутрь по 0,5 г.

Цефалоспорины вводятся по 1 г внутримышечно. Курс терапии зависит от выраженности процесса и наличия осложнений. Антибиотик аминогликозидного ряда – гентамицин, вводится также внутримышечно по 0,04-0,08 г.

Беременным женщинам и маленьким детям разрешается применять при гонорее только цефалоспорины, пенициллины или макролиды. Доза подбирается в зависимости от срока беременности или возраста и массы тела ребенка. Курс терапии зависит от степени тяжести и наличия осложнений.

Установить эффективность лечения помогают бактериологическое и бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры.

Читайте также:  Антибиотик при боли в горле у ребенка

Урогенитальный хламидиоз

Возбудитель урогенитального хламидиоза чувствителен ко многим антибактериальным препаратам. Применяются следующие группы антибиотиков:

  • Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин);
  • Макролиды (эритромицин, азитромицин, кларитромицин);
  • Фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин).

В зависимости от степени тяжести заболевания, курс лечения продолжается от двух до трех недель, а в тяжелых случаях может продлеваться до 1 месяца.

Несмотря на то, что тетрациклины являются препаратами первого ряда при хламидиозе, их используют редко из-за плохой переносимости и большого количества побочных действий (аллергические реакции, нарушение работы желудка и кишечника, негативное влияние на кроветворение, повышение внутричерепного давления). Для того чтобы препараты лучше переносились, их рекомендуют вводить внутривенно. Дозировка доксициклина – 0,2-0,3 г, тетрациклина – 2-2,5 г.

Если пациенту необходимо длительно применять антибиотики, препаратами выбора являются фторхинолоны из-за их лучшей переносимости. Дозировка ципрофлоксацина – 0,2-0,5 г. Принимать препарат можно как внутрь, так и вводить внутривенно.

Макролиды также имеют большой ряд побочных эффектов, которые проявляются нарушениями работы желудка и кишечника. Применяются они при непереносимости тетрациклинов и фторхинолонов. Дозировка эритромицина – 2,0-2,5 г.

Установить эффективность лечения можно с помощью бактериоскопии или бактериологии, а также оценки клинической картины заболевания.

Болезнь Рейтера

Болезнь Рейтера является тяжелой формой урогенитального хламидиоза. Поэтому применяются те же антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны, макролиды), однако способы применения значительно отличаются:

  1. При болезни Рейтера необходимо вводить максимально высокие дозы препаратов;
  2. Лечение длительнее, чем при урогенитальном хламидиозе (может достигать 2 месяцев);
  3. Внутрь или внутримышечно препараты не вводятся, рекомендовано внутривенное введение антибиотиков.

Учитывая длительность лечения и высокие дозы антибактериальных препаратов, необходимо одновременно использовать противогрибковые средства как профилактику развития кандидоза.

Также используются гепатопротекторы (эссенциале в дозе 300-600 мг) для снижения токсического влияния на печень, антигистаминные препараты для исключения развития аллергической реакции, и поливитамины как общеукрепляющая терапия.

Гепатопротекторы необходимо начинать принимать до начала антибиотикотерапии (за 1 неделю) и продолжать курс после антибиотикотерапии (также в течение 1 недели).

Эффективность терапии устанавливается на основе лабораторных данных и исчезновения клинической картины.

Венерический лимфогранулематоз

В нашей стране данная инфекция встречается крайне редко. Все случаи венерического лимфогранулематоза были завезены туристами из субтропических и тропических стран. Несмотря на то, что данное венерическое заболевание является нераспространенным, способы лечения изучены достаточно и разработаны специальные схемы терапии.

Основным антибиотиком для лечения венерического лимфогранулематоза является тетрациклин и все препараты тетрациклинового ряда (метациклин, доксициклин). Вводится препарат внутрь.

Внутримышечное или внутривенное введение используется в редких случаях при тяжелом запущенном течении. Дозировка тетрациклина – 0,5 г. Принимать антибиотик необходимо 4 раза в день. Доксициклин принимается по 0,1 г 2 раза в день.

Курс терапии должен составлять не менее 2 недель.

Если человек не переносит препараты тетрациклинового ряда, можно применять макролиды (эритромицин). Дозировка эритромицина – 0,5 г. Принимается также 4 раза в сутки.

Венерическая гранулема

Венерическая гранулема также является редкостью в нашей стране и распространена в странах с субтропическим или тропическим климатом. Все случаи заболевания были привезены туристами.

Тельца Доновани чувствительны к большинству антибиотиков, поэтому препаратами выбора являются пенициллины. Применяют бензилпенициллина натриевую или калиевую соль. Дозировка препарата, как и при сифилисе, до 1 млн ЕД. Курс терапии составляет от 1 недели до 10 дней.

Также можно применять следующие антибиотики:

  • Стрептомицин. Дозировка – 1 г. Вводится внутримышечно. Курс составляет 30 г.
  • Эритромицин. Дозировка 2 г.
  • Тетрациклин. Дозировка – 2 г. Вводится внутривенно.
  • Левомицетин. Дозировка 3 г. Вводится внутрь.

Использование антибиотиков для профилактики ЗППП

На данный момент антибиотики не являются средством профилактики венерических заболеваний. Связано это с тем, что антибактериальные препараты действуют на уже проникшую в организм бактерию.

При профилактическом использовании антибиотиков есть риск подавления собственного иммунитета и снижения защитных свойств организма (уничтожение бактерий, которые являются нормальной микрофлорой половых органов, и которые способны препятствовать появлению ЗППП), что приведет к повышению вероятности передачи инфекции во время полового акта. Предотвратить проникновение возбудителя с помощью антибиотиков невозможно.

Для предотвращения венерических заболеваний необходимо:

  1. Заниматься сексом только с использованием презерватива;
  2. Избегать случайных половых контактов;
  3. Перед началом половой жизни – сдать анализы на ЗППП обоим партнерам;
  4. Вести умеренно активную половую жизнь (так как частый секс приводит к травмам слизистой оболочки половых органов, что способствует лучшему проникновению инфекции).

Антибиотики с профилактической целью можно назначать лицам, которые контактировали с больным или пользовались его личными вещами. Однако профилактика возможна, если с момента контакта прошло не более 3 месяцев. Применяют бензатинбензилпенициллин на протяжении недели.

Источник: https://brulant.ru/health/antibiotiki-pri-zppp/

Как обманывают пациентов: Венерология (ЗППП)

Как обманывают пациентов: Венерология (ЗППП)

Написать эту статью нас заставил опыт общения с тысячами пациентов, которые за последние 10 лет обращались в разные клиники по всей России. Их истории очень похожи. Почувствовав симптомы ЗППП, они обратились к урологу или венерологу и вместо искомого избавления от проблемы, просто оказывались обманутыми и лишь усугубляли свое положение.

Подвергаясь совершенно абсурдному с точки зрения общепринятых в цивилизованном мире стандартов лечению, они просто теряли здоровье и деньги, получали колоссальную психологическую травму.

Судьба ПОДАВЛЯЮЩЕГО БОЛЬШИНСТВА россиян, обращающихся за медицинской помощью по поводу ЗППП и проблемы, которые на них в связи с этим обрушиваются, побудили нас к написанию этой статьи.

Суть явления

Уже на протяжении последних 10 лет в Российской медицине, а именно в урологии и венерологии творится колоссальное безобразие, которое по масштабам можно сравнить разве что с пресловутыми ваучерными аукционами и деятельностью контор типа «МММ», которые процветали в начале 90-х, меняя на деньги ничего не стоящие бумажки. Однако век этих финансовых лохотронов закончился, а вот грандиозный медицинский лохотрон, и в частности в области лечения ЗППП по-прежнему процветает. Так, почему же это происходит? Почему ежедневно многие тысячи ничего не подозревающих граждан России, которые обращаются за медицинской помощью по поводу ЗППП и не ожидающие подвоха, оказываются жестоко обманутыми. Им выполняется заведомо неверная или некачественная диагностика, ставятся несуществующие диагнозы, сообщаются сведения о ЗППП ничего общего с реальностью не имеющие. Ну а дальше назначаются совершенно ненужные лекарства на сроки, явно превышающие действительно необходимые, рекомендуются методы лечения с абсолютно недоказанной эффективностью и т.д. Помимо вреда здоровью, который можно получить в ходе такого псевдолечения ЗППП, пациенты расстаются с денежными суммами, которые в 5 и более раз превышают реально требуемые затраты. В данной публикации мы постараемся открыть глаза нашим читателям на ту печальную реальность, которая имеет место в ходе диагностики и лечения ЗППП в России. Мы попытаемся дать информацию, которая абсолютно необходима для того, чтобы не пострадать от рук неквалифицированных врачей, жуликов и шарлатанов в белых халатах, паразитирующих на ниве столь острой и актуальной проблемы ЗППП.

А судьи кто?

Прочитавший возможно достаточно резкую вступительную часть статьи может подумать — а почему автор столь категоричен? Что позволяет ему так однозначно утверждать, что в большинстве случаев россияне, обратившиеся за медицинской помощью в связи с симптомами ЗППП, получают абсолютно неквалифицированную помощь и попросту становятся жертвами обмана? Ответить можно коротко — утверждать подобные вещи позволяют знания и большой практический опыт автора. Если уважаемый читатель, особенно владеющий английским хотя бы со словарем и имевший собственный опыт обращения к врачам по поводу ЗППП, даст себе труд просмотреть Стандарты по лечению ЗППП Центра по Контролю за Заболеваемостью (CDC) Министерства Здравоохранения США 2002 г. или Стандарты Всемирной Организации Здравоохранения по лечению ЗППП 2001 г., он быстро обнаружит, что-то, как его лечили, и то, как рекомендуется лечить этими авторитетнейшими во всем мире руководствами, имеет очень мало общего. Для тех, кто не в состоянии понять английский текст, рекомендуем ознакомиться с докладом автора данной статьи д-ра Живова А.В. по диагностике и лечению ЗППП для врачей. Она составлена в соответствии с теми же стандартами ВОЗ и CDC, а также с другими публикациями в признанных во всем мире медицинских изданиях.

ХОТИМ СРАЗУ ЖЕ ПРЕДОСТЕРЕЧЬ НАШИХ ЧИТАТЕЛЕЙ НЕ ВРАЧЕЙ ОТ ПОПЫТОК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ ДЛЯ САМОЛЕЧЕНИЯ!!!

Назначить правильное лечение в каждой конкретной ситуации может только врач-специалист. Данные материалы приводятся в статье только с одной целью — показать читателям как на самом деле во всем цивилизованном мире сегодня лечатся ЗППП.

С чего начинается обман?

Безусловно, мы не сможем вооружить читателя полезной информацией на все случаи жизни. Вариантов медицинского невежества и обмана слишком много. Приведем лишь наиболее типичные примеры.

Итак, у молодой женщины лет так 25 через 10 дней после незащищенного полового контакта появился зуд и дискомфорт в мочеиспускательном канале (уретре) или во влагалище вместе со скудными слизисто-гнойными выделениями. Она, зная о том, что это может быть ЗППП, поспешила к врачу.

На приеме ей тут же сообщили, что возможно имеющее у нее место ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз или уреаплазмоз, а может трихомониаз) очень опасно, оно может вызвать бесплодие, импотенцию и простатит у мужчины или воспаление придатков матки у женщины. Поведали, что это заболевание очень трудно диагностируется и еще труднее лечится.

Добавили, что лечение может быть очень дорогим и длительным, а главное сложным и комплексным. Сложность же лечения, по мнению доктора, обусловлена тем, что эти самые хламидии и пр. сексуально передаваемые инфекции, плохо доступны для антибиотиков и очень устойчивы к их действию.

Что де в организме больного ЗППП имеется дефицит иммунитета, а после лечения антибиотиками наступает жутчайший дисбактериоз, который тоже надо отдельно лечить. Кроме всего прочего для лучшего эффекта надо проводить местное лечение (естественно с участием врача), которое позволит эффективнее достать и уничтожить инфекцию.

Ошарашенный всем этим ужасом пациент покорно выкладывает эквивалент нескольких сотен, а то и более тысячи долларов за все героические усилия врача по борьбе со «страшным недугом» и огромную кучу медикаментов. И хорошо, если после всех этих боевых действий пациент останется здоров.

А то ведь часто хламидии оказываются «неизлечимыми», уреаплазмы после вроде бы успешного лечения возникают вновь и вновь, а трихомонады встречаются в неких «атипичных» формах, лечить которые надо чуть ли не пятью разными антибиотиками и бесконечно долго (и дорого естественно).

Ну а теперь давайте во всей этой мешанине полуправды и совсем неправды разбираться по порядку.

Как отфильтровать вранье?

Для того, чтобы разобраться, насколько то, что говорит Вам врач, соответствует действительности, надо владеть определенной информацией.

Как уже указывалось, невозможно в одной статье снабдить потенциальных пациентов всеми необходимыми знаниями.

Так давайте же постараемся разобрать приведенную выше наиболее типичную ситуацию и проанализировать то, что чаще всего звучит из уст российских врачей, профессионально занимающихся ЗППП.

Общие сведения о некоторых ЗППП и их реальная опасность

Очень часто о ЗППП и их опасности рассказывают просто небылицы. На самом деле ни одно ЗППП не может быть причиной мужской импотенции. То, что скажем хламидиоз, мико- и уреаплазмоз могут вызывать простатит, до сих пор не считается доказанным.

ЗППП могут являться причиной мужского бесплодия как правило, только если они вызывают воспаление придатка яичка или эпидидимит (а это бывает очень часто у мужчин моложе 35 лет). При этом у женщин ЗППП сами по себе действительно могут быть причиной бесплодия.

ЗППП в подавляющем большинстве случаев не вызывают каких-либо расстройств иммунитета, которые бы нуждались в специфическом лечении.

Диагностика

Хотя диагностику ЗППП, а именно инфекций, их вызывающих, нельзя считать абсолютно совершенной — она, тем не менее, достаточно надежна и точна. Наиболее насущной проблемой в России можно считать отсутствие в достаточном количестве хорошо оснащенных микробиологических лабораторий и недостаток высококвалифицированных кадров.

Для диагностики таких инфекций как хламидии, мико- и уреаплазмы необходимо получить соскоб (не мазок) слизистой уретры (мужчины) или канала шейки матки (женщины). Подходит в качестве диагностического материала и осадок первой порции мочи.

Читайте также:  Укус клеща первая помощь антибиотики

Наилучшим методом первичной диагностики и скрининга хламидийной, мико- и уреаплазменной инфекции считается метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Проблема с ним в условиях нашей страны заключается в том, что практически повсеместно используются диагностикумы, не прошедшие международной сертификации.

Те же реагенты, которые разрешены к использованию в ведущих западных странах (фирмы Roche, Digen), дороги (анализ на одну инфекцию стоит от 60 Евро) и поэтому не находят применения в России.

Нам, врачам и пациентам, остается только верить в то, что выбранные нами лаборатории делают свое дело качественно. Здесь ведущее значение имеет репутация руководителя лаборатории, который должен выбирать лучшие реактивы и оборудование.

В качестве теста на излеченность от хламидий, мико- и уреаплазм наилучшим образом подходит метод посева на клеточные культуры или специальные среды. В России, из-за дороговизны, практически нет качественных клеточных культур для диагностики хламидий. В связи с этим мы в своей практике данным методом диагностики не пользуемся.

Качественные среды для выделения мико- и уреаплазм имеются в достаточном количестве. Контрольные анализы на излеченность от хламидий, мико- и уреаплазм следует выполнять не ранее чем через 3 недели после завершения курса лечения (оптимально через 1 месяц). Повторное обследование делается через 4 месяца.

Диагностика трихомонад может осуществляться либо в свежем материале (выделения, смыв, моча, слизь) либо с помощью специальной питательной среды. В любом случае наличие трихомонад считается доказанным, если удается найти живого возбудителя со всеми его элементами (прежде всего телом и жгутиками).

Диагностика трихомонад в окрашенных мазках не считается достаточно достоверной. В любом случае следует иметь в виду, что результаты диагностики ЗППП в некоторых учреждениях могут фальсифицироваться, с целью последующего осуществления платного «лечения». Получайте максимум информации о репутации лечебного учреждения!

Лечение

Для лечения какого-либо ЗППП, вызванного одной, а порой и несколькими инфекциями, как правило, достаточно одного антибиотика. Так хламидии, мико- и уреаплазмы успешно лечатся азитромицином (Сумамед) или доксициклином (Юнидокс-Солютаб, Вибрамицин и т.д.).

Необходимость использования нескольких антибиотиков не доказана. Трихомонады прекрасно лечатся трихополом, необходимость применения более новых препаратов, далеко не всегда обоснована. Продолжительность лечения подавляющего большинства случаев ЗППП не велика.

От хламидий, мико- и уреаплазм можно избавиться за 1 день или максимум за 1 неделю. Трихомонады также успешно вылечиваются в течение 1 недели. Гонорея лечится за 1 день единственной инъекцией антибиотика.

Для назначения так называемых иммуностимуляторов или иммуномодуляторов при ЗППП нет никакой необходимости, во всяком случае таковая никем корректно не доказана (вопрос спорный, примечание редакции).

 Местное лечение в большинстве случаев ЗППП также не требуется, современные антибиотики прекрасно проникают в очаги воспаления. Довольно часто в лечении ЗППП в России используют такие экзотические методы как лазеротерапия, магнитотерапия и др. формы физиотерапии.

Следует знать, что необходимость использования и эффективность применения этих методов в лечении ЗППП не доказана, а значит они не нужны. Остерегайтесь врачей, которые предлагают лечить ЗППП «нетрадиционными» способами, с применением трав, пищевых добавок и пр.

снадобий, которые можно якобы приобрести только у них. Имейте в виду, что эффективность использования такого средства как «Вобэнзим» или других препаратов так называемой «системной энзимотерапии» не считается доказанной.

Преимущества комбинации этих средств по сравнению с использованием только антибиотиков также корректно не подтверждены.

Важно знать, что после стандартных курсов антибиотикотерапии у мужчин, как правило, не бывает грибковых осложнений (у женщин они нередко встречаются). Такой термин как «дисбактериоз» в западной медицине вообще отсутствует из-за неясности смысла этого понятия.

Таким образом, противогрибковое лечение после приема антибиотиков необходимо в основном женщинам. Следует знать, что такой препарат как нистатин не является эффективным и в цивилизованном мире давно не применяется. Прием так называемых пробиотиков (Бактисубтил, Линекс, Бифидум-бактерин и др.

) для «коррекции дисбактериоза» также не имеет обоснований в подавляющем большинстве случаев.

Пользуясь вышеизложенной информацией, Вы легко сможете оценить и отфильтровать все лишнее и ненужное из того, что пытается Вам порекомендовать, а порой и просто навязать некомпетентный или просто нечестный врач. Помните, что во всем цивилизованном мире лечение большинства случаев неосложненных инфекций и заболеваний, передаваемых половым путем всегда дешевле диагностики!!!

В чем причина плачевной ситуации с лечением ЗППП в России?

Принципиально, врачей, которые лечат ЗППП вне всякого соответствия с мировыми стандартами, можно разделить на 2 группы:

К первой относятся те, кто просто не знает современных международных стандартов лечения этих заболеваний. Такое незнание можно объяснить тем, что многие врачи не владеют иностранными языками.

А достоверная информация о лечении ЗППП публикуется в основном на английском. Качество же отечественных руководств и уровень их соответствия мировым стандартам, как правило, не выдерживает никакой критики.

Ко второй группе относятся врачи, сознательно вводящие в заблуждение больных с целью создать себе дополнительный заработок. Ведь не секрет, что официальные доходы врачей в России крайне низкие, а ЗППП в силу ряда причин превратились в неплохую кормушку.

Ведь данной группой заболеваний страдают в основном молодые, энергичные, трудоспособные, а значит и состоятельные люди. Стремясь заработать, врачи, порой профессора и руководители кафедр и врачебных сообществ, сочиняют мифы о трудной излечимости ЗППП, особенно хламидий.

«Обосновывают», как правило, без всяких фактов и только с помощью собственного мнения, длительное применение различных антибиотиков, других совершенно ненужных препаратов и методов лечения.

Ввергая больных в этот длительный и ненужный процесс такие «специалисты» заставляют их тратить большие ничем не оправданные деньги.

Уважаемые пациенты! Держитесь подальше от этих лохотронщиков в белых халатах.

Доктор Живов Алексей Викторович, автор этой статьи, принимает пациентов в клинике Андрос (Санкт-Петербург)

Источник: https://mosclinic.ru/articles/kak_obmanyvajut_patsientov_venerologiya_zppp

ЗППП: как избавиться быстро и без осложнений

Если Вас начали беспокоить зуд и жжение в районе половых органов, это могут быть симптомы заболеваний, передающихся половым путем. Часто их называют венерическими заболеваниями или ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем.

Сегодня насчитывается более 20 таких заболеваний. Чаще всего встречаются:

Заболевания, предающиеся половым путем, могут нанести существенный удар по Вашему здоровью. Мировая статистика показывает, что в таких развивающихся странах, как наша, ЗППП являются одной из основных причин потери здоровья у женщин 15-45 лет, а также развития бесплодия. Эти заболевания являются главной проблемой современной гинекологии, андрологии и венерологии.

Причины появления ЗППП

На сегодняшний день наблюдается тенденция роста заболеваемости. Связано это с ранним началом половой жизни, не использованием презервативов, частой сменой полового партнёра. А самостоятельное и несвоевременное лечение приводит к развитию осложнений и хронизации процесса.

Чтобы не допустить появления осложнений, нужно выявлять и лечить ЗППП на ранней стадии. Поэтому при малейшем подозрении обязательно обратитесь к врачу и сдайте анализы на наличие всех заболеваний, передающихся половым путем.

Симптомы ЗППП

Основными признаками появления венерического заболевания могут быть зуд и жжение, ненормальные выделения из половых органов (иногда с неприятным запахом), появление пятен на коже или слизистых оболочках. Также Вы можете столкнуться с частым и болезненным мочеиспусканием, дискомфортом, болью во время полового акта. Не исключены также: образование различных язвочек, пузырьков, а также увеличение лимфоузлов.

Эффективное лечение ЗППП

Конечно, как только Вы обнаружили у себя симптомы появления заболеваний, передающихся половым путем, необходимо обратиться к врачу. Ведь самостоятельно Вы не сможете определить тип инфекции и уж точно не назначите себе эффективное и правильное лечение.

Чаще всего пациентов лечат антибиотиками. Препараты этой группы являются одними из самых часто назначаемых в современной медицине. Но очень часто антибиотики негативно действуют на иммунитет человека. К тому же, по данным ВОЗ, 68 из 115 созданных антибиотиков устарели, и не действуют на многих возбудителей заболеваний.

Энзимный препарат Вобэнзим поможет повысить иммунитет и эффективность антибиотиков в очаге воспаления. Также он сможет уменьшить побочное действие антибактериальных препаратов (аллергические реакции организма, дисбактериоз и тд.)

Новые данные о повышении эффективности антибиотиков при комбинированном приеме с Вобэнзимом получили ученые из Санкт-Петербургской медицинской академии. В своих исследованиях они пришли к такому выводу: «Полиэнзимный препарат Вобэнзим имеет возможность влиять на частоту передачи генов антибиотикоустойчивости в бактериальных биопленках».

Это означает, что энзимы (упоминаемые ферменты) активно противостоят инфекции. В частности, они нарушают рост микробных колоний и биопленок, которыми окружают себя колонии микроорганизмов, улучшают проникновение антибиотиков в колонии, уменьшают нежелательные эффекты антибиотиков. А также помогают восстанавливать микробиоценоз кишечника.

В частности, в исследованиях участвовали 200 больных хронической хламидийной инфекцией.

Кстати, именно это заболевание может привести к хроническим заболеваниям таза у женщин или даже к бесплодию (в 25% случаев). Пациентам назначали Вобэнзим по 10 таблеток 3 раза в день в комбинации с антибиотиками.

50 больных, которые получали такое же комплексное лечение, но без использования препарата, составили контрольную группу.

В результате исследования было установлено, что у 75% больных, в состав комплексного лечения которых входил Вобэнзим, симптомы пропадали быстрее, чем у контрольной группы. Полное освобождение организма от возбудителя инфекции у пациентов, получавших Вобэнзим, была достигнута у 98%, а у больных без использования Вобэнзима – в 94% случаев.

Больные хронической хламидийной инфекцией, принимающие Вобэнзим, ощущали гораздо меньше побочных эффектов от приема антибиотиков, и в целом переносили лечение гораздо легче, чем пациенты из контрольной группы.

Ученые пришли к выводу, что использование Вобэнзима во время лечения ЗППП значительно повышает шансы избавиться от возбудителя инфекции. Также прием Вобэнзима снижает риск развития осложнений после перенесенного заболевания, таких как: дисбактериоз, простатит, вульвовагинит, артропатии.

Если у Вас случилась такая неприятность, как заболевание, передающееся половым путем, не отчаивайтесь! Лучшим помощником в избавлении от инфекции станет Вобэнзим – комплексный энзимный препарат.

Вобэнзим не заменяет антибиотики, но повышает их эффективность и безопасность.

Он поможет быстро попрощаться с симптомами и возбудителем заболевания, а также сделает процесс лечения значительно более комфортным.

Так что, не мучайтесь всё лето, а займитесь своим здоровьем, пока заболевание не стало хроническим. Перед началом приема препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Будьте здоровы, и пусть ничто не омрачит Ваше лето.

Подробнее о лечении антибиотиками можно прочитать тут:

http://wobenzym.com.ua/effektivnoe-lechenie-antibiotikami.html

Вобензим: Реєстраційне свідотство № UA/2842/01/01 від 15.02.2010
Перед застосуванням уважно ознайомтесь з інструкцією та проконсультуйтесь з лікарем.

Подробнее о лечении антибиотиками можно прочитать тут:

http://wobenzym.com.ua/effektivnoe-lechenie-antibiotikami.html

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я

На правах рекламы

Источник: http://www.likar.info/infekcia/article-62222-zppp-kak-izbavitsya-bystro-i-bez-oslozhnenij/

Как Азитромицин влияет на ЗППП?

Азитромицин относят к препаратам резерва. Его обычно принимают после нерезультативного лечения предыдущими лекарствами. Также Азитромицин назначают в случае аллергической реакции на другие препараты.

Аптечное средство венеролог прописывает для лечения пациента от гонореи и сифилиса. Это наиболее распространенные половые заболевания, требующие антибиотической терапии. Эффективность Азитромицина также доказана при присоединении к сифилису и гонореи хламидиоза. Такие случаи встречаются часто.

Дозировка Азитромицина

При зппп венерологом разрабатывается индивидуальная схема лечения при зппп Азитромицином и дозировка препарата:

  • для избавления от сифилиса назначают 600 мг Азитромицина каждый день в течение десяти суток;
  • при хламидиозе и гонорее применяют удвоенную дозу лекарства – 1 г однократно.
  • по окончанию курса лечения следует снова обратиться к венерологу, который константирует полное выздоровление, либо продлит терапию.

Азитромицин эффективен при терапии и других венерических заболеваний:

  • Уреаплазмоз – развивается при попадании в организм возбудителя уреаплазмы. После результатов анализа врач назначает курс Азитромицина в составе комплексной терапии. Прием антибиотика могут комбинировать с противогрибковыми средствами. Длительность лечения составляет 15-16 дней;
  • Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, причиной которого является деятельность патогенных микроорганизмов. Азитромицин в таком случае проникает внутрь клеток, накапливается в тканях и в течение длительного времени угнетает работу бактерий.
Читайте также:  Что будет если алкоголь с антибиотиками смешать

Преимущества Азитромицина

Препарат обладает свойством накапливаться в репродуктивных органах, в слизистой легких и кишечника, в уретре и простате. Макролиды длительное время находятся в местах обитания легионелл, хламидий и микоплазм. Это именно те микроорганизмы, которые провоцируют развитие заболеваний половой системы.

Попадая в организм, Азитромицин при половых инфекциях начинает активно проявлять антиинфекционные, противовоспалительные, мукорегулирующие и иммуномодулирующие свойства. В результате деятельность патогенных микроорганизмов останавливается, воспалительный процесс купируется, настает полное выздоровление пациента.

Азитромицин как профилактическое средство

Антибиотик широко применяется в качестве профилактики зппп. Азитромицин следует принять сразу после незащищенного полового акта, когда у партнера подозревается наличие болезни.

После сексуального контакта нужно принять небольшое количество препарата, которое не спровоцирует возникновение побочных реакций, но убережет от возможной инфекции.

Профилактика зппп Азитромицином позволит убить возбудителя инфекции, не допустив ее размножение.

Перед применением средства следует ознакомиться с аннотацией к нему. При наличии каких-либо противопоказаний от препарата нужно отказаться. Лечащий врач поможет подобрать более безопасное лекарство с аналогичным терапевтическим действием.

Возможные осложнения

Среди больных бытует мнение, что Азитромицин при зппп способен косвенным образом вызвать бесплодие, как и прочие сильные антибиотики. В случае неправильной схемы лечения препарат сможет лишь минимизировать проявление симптомов, а само венерическое заболевание вылечено не будет. Болезнь перейдет в латентную форму и негативно отразится на репродуктивной функции.

При приеме Азитромицина в редких случаях могут возникнуть побочные явления:

  • головные боли;
  • проблемы с пищеварением;
  • нефрит;
  • головокружение;
  • вагинит;
  • нервозность и повышенная утомляемость.

При превышении дозы антибиотика нужно сразу обращаться к врачу.

Азитромицин является основным препаратом, который назначается для борьбы с урогенитальными инфекциями, передающимися половым путем. Хорошая переносимость и высокая результативность дают повод для того, чтобы назначать антибиотик большинству пациентов.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/25977-azitromicin-pri-zppp.html

Выбор антибиотиков при половых инфекциях у мужчин

Другие ЗППП

28.05.2018

348

233

8 мин.

Лечение ЗППП бактериального характера обязательно дополняется антибактериальными препаратами.

Антибиотики при половых инфекциях у мужчин назначаются в индивидуальном порядке после постановки точного диагноза и выявления возбудителя патологии, а также определения его чувствительности к препаратам.

Не существует универсальных медикаментов, позволяющих вылечить любые половые инфекции. Посещение специалиста является обязательным, так как без него добиться полного выздоровления будет невозможно.

С каждым годом количество антибиотикоустойчивых микроорганизмов только увеличивается, что делает терапию инфекционных заболеваний более сложной и длительной. В настоящее время для лечения инфекций, передающихся половым путем, используют антибиотики, представленные в таблице:

Группа

Описание

Пенициллины

Обладают низкой устойчивостью, кратковременным действием и требуют неоднократного введения в течение суток. Эффективны против грамположительных и грамотрицательных бактерий и наиболее часто используются при лечении сифилиса

Цефалоспорины

По сравнению с пеницилиннами цефалоспорины обладают более высокой резистентностью к к β-лактамазам (ферментам, вырабатываемым патогенными микроорганизмами). Действуют против большого количества грамотрицательных и грамположительных бактерий

Макролиды

Наименее токсичные антибиотики, которые только в редких случаях вызывают побочные действия. Активны против грамположительных кокков и внутриклеточных паразитов

Аминогликозиды

Препараты этой группы помогают справиться с тяжелыми инфекционными процессами, но эффективны только против аэробных грамотрицательных бактерий. Достаточно часто используются для лечения гонореи

Тетрациклины

Активны против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Требуют неоднократного применения (до 4-х раз в сутки)

Фторхинолоны

Это антибиотики нового поколения, отличающиеся высокой бактерицидной активностью. Часто используют для лечения хронических инфекционных заболеваний

Производные нитроимидазола

Обладают умеренной токсичностью, но часто вызывают побочные действия. Эффективны против простейших микроорганизмов и некоторых бактерий. Используются для лечения трихомониаза

Любые лекарственные препараты должны назначаться врачом. Самолечение такими сильными препаратами, как антибиотики, недопустимо. Универсальных препаратов, которые способны устранить любое заболевание, передающееся половым путем, не существует.

Выбор препарата зависит от выявленного возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным средствам. Антибиотики применяют только при бактериальных инфекционных заболеваниях. Против грибков и вирусов они бессильны.

На выбор лекарства важное влияние оказывает возраст человека и наличие сопутствующих патологий. Дозировка также устанавливается индивидуально и зависит от тяжести заболевания. В большинстве случаев заметить эффект после приема лекарств можно уже через 3 дня. Если же улучшений не наблюдается, производят замену лекарства.

Нередко при половых инфекциях хронического характера требуется прием нескольких антибиотиков, входящих в разные группы. Курс лечения, назначенный врачом, обязательно должен быть пройден до конца. В противном случае развивается устойчивость микроорганизмов к антибиотику, а заболевание неизбежно будет рецидивировать, что требует более длительной терапии и применения других препаратов.

Выбор препарата, длительность лечения и конкретная дозировка при сифилисе определяется в зависимости от времени, которое прошло с момента заражения. Стандартный антибиотик, который обязательно входит в терапию — бензилпенициллина натриевая соль. Вводится препарат внутримышечно каждые 3 часа.

Курс применения зависит продолжительности течения заболевания:

  • До 3 месяцев – 2 недели.
  • До полугода – 16 дней.
  • от 6 месяцев до года – 21 день.
  • Более года – 2 курса по 18 дней с интервалом в 1 месяц.

В случае противопоказаний к использованию бензилпенициллина натриевой соли в терапию включают другие лекарства пенициллинового ряда.

К ним относятся:

  • Бензатин-бензилпенициллин.
  • Пенициллин G-натриевая соль.
  • Бициллины.

При непереносимости пенициллинов их заменяют макролидами, тетрациклинами и цефалоспоринами, но эффективность такого лечения ниже и не всегда гарантирует полное выздоровление. При беременности назначают только пенициллины, при их непереносимости – макролиды.

При гонорее лечение необходимо начинать с приема пенициллинов. В нашей стране штаммы гонококков, которые не чувствительны к группе этих антибиотиков, встречаются редко. Пенициллины при гонорее можно заменить другими антибиотиками, к которым относятся:

  • Тетрациклины.
  • Фторхинолоны.
  • Аминогликозиды.
  • Макролиды.
  • Цефалоспорины.
  • Монобакты.

Если гонорея протекает без осложнений, ее лечение проводят бензилпенициллина натриевой солью, которую вводят каждые 4 часа. Остальные пенициллины, которые применяются при лечении гонореи, также вводят внутримышечно. Исключение составляет Амоксициллин, который можно применять перорально.

Цефалоспорины и аминогликозиды в форме таблеток не способны справиться с венерическим заболеванием. Эти препараты используют в виде инъекций, а их дозировка устанавливается в индивидуальном порядке.

При беременности гонорею лечат только пенициллинами, цефалоспоринами и макролидами.

Фторхинолоны и монобакты используются в крайних случаях, когда добиться полного излечения препаратами других групп не представляется возможным.

Хламидии — это внутриклеточные паразиты, поэтому антибактериальные средства должны обладать способностью проникать внутрь клеток. Так, в схемы лечения хламидиоза входят антибиотики следующих групп:

  • Тетрациклины.
  • Макролиды.
  • Фторхинолоны.

При хроническом течении инфекционного процесса может потребоваться прием 2 антибактериальных препаратов, которые входят в разные группы. Длительность курса и дозировка лекарства зависит от тяжести заболевания, возраста пациента. Перед тем, как назначить тот или иной препарат, проводят лабораторные анализы для определения чувствительности возбудителя к конкретному препарату.

Препараты этой группы обладают высокий биодоступностью (около 93%) и быстро проникают в ткани. Пероральный прием этих медикаментов возможен только при отсутствии хронических заболеваний печени, почек и желудка. Принимать таблетки необходимо до еды или через 2 часа после приема пищи. Во время лечения необходимо отказаться от приема молочных и кисломолочных продуктов.

Основные препараты группы:

  • Доксициклин.
  • Тетрациклин.
  • Юнидокс Солютаб.

Наиболее безопасные антибиотики, редко вызывающие побочные действия. Эффективность этих препаратов при лечении хламидиоза превышает 93%. Их назначение актуально при неэффективности тетрациклинов.

Основные препараты:

  • Эритромицин.
  • Азитромицин.
  • Кларитромицин.
  • Джозамицин.

Менее эффективны, чем макролиды и тетрациклины, однако хорошо переносятся и только в редких случаях вызывают побочные действия. Их назначают при длительном лечении хронического хламидиоза. Их можно принимать как внутрь, так и вводить внутривенно.

Основные препараты:

  • Ципрофлоксацин.
  • Норфлоксацин.
  • Офлоксацин.

Лечение хламидиоза всегда длительное и может доходить до 1 месяца. Контрольные анализы необходимо сдавать через 30 дней после окончания курса терапии. При отрицательных анализах повторные проводят еще через 1 месяц, и только после получения отрицательного результата можно говорить об излечении.

Болезнь Рейтера – это тяжелая форма хламидиоза, характеризующаяся триадой клинических симптомов – уретрита, конъюнктивита и артрита. При лечении этой болезни показан прием антибиотиков, которые используются при хламидиозе (тетрациклины, макролиды и фторхинолоны), однако терапия несколько отличается и включает следующие особенности:

  • Необходимо использовать максимально высокие дозировки лекарств, которые устанавливаются в индивидуальном порядке.
  • Лечение отличается особой длительностью и может доходить до 2 месяцев.
  • Все препараты вводятся внутривенно.

В терапию может входить 2-3 антибиотика, которые назначаются после определения их чувствительности к хламидиям. Лечение проводится строго под контролем лечащего врача, так как сильнодействующие препараты нередко приводят к побочным действиям и аллергическим реакциям, а также негативно влияют на печень, почки и сердце.

Случаи заражения венерическим лимфогранулематозом в Российской Федерации редки. В основном инфицирование возникает во время отдыха в субтропических и тропических странах.

Лечение этого заболевания проводится с помощью антибиотиков тетрациклинового ряда, которые вводятся внутримышечно, а в тяжелых случаях применяются внутривенно. Средний курс лечения составляет 2 недели.

При непереносимости тетрациклинов в схемы лечения включают макролиды.

Венерическая гранулема также достаточно редко встречается у пациентов. При ее лечении используют пенициллины. Наиболее эффективные препараты — бензилпенициллина натриевая или калиевая соль. Схема лечения схожа с лечением сифилиса, но отличается менее длительным периодом – около 10 дней.

Возбудитель венерический гранулемы также чувствителен к следующим препаратам:

  • Левомицетин.
  • Эритромицин.
  • Стрептомицин.
  • Тетрациклин.

При венерической гранулеме все лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно. Дозировка назначается в индивидуальном порядке, как и длительность курса лечения.

В список ЗППП входит трихомониаз, лечение которого ведут с помощью препаратов на основе производных 5-нитроимидазола. Эти медикаменты относятся к противопаразитарным средствам широкого спектра действия, поэтому активно используются для лечения анаэробных инфекций мочеполовой системы. Наиболее популярными и эффективными из них являются:

  • Метронидазол.
  • Орнидазол.
  • Тинидазол.

Средняя продолжительность лечения – 7 дней. Производные 5-нитроимидазола часто вызывают побочные действия, среди которых металлический привкус во рту и расстройство пищеварения.

Применение этих препаратов запрещены во время беременности, так как они оказывают негативное влияние на плод.

При неосложненных формах трихомониаза возможна однократная схема приема, но ее эффективность низкая – около 70%.

На уреаплазму и микоплазму не оказывают влияние цефалоспорины, пенициллины, рифампицин и налидиксовая кислота. В схемы лечения входят антибиотики следующих групп:

  • Тетрациклины.
  • Макролиды.
  • Фторхинолоны.
  • Линкозамиды.
  • Аминогликозиды.

При хроническом течении уреаплазмоза и микоплазмоза лечение проводится с помощью 2-х антибиотиков, которые относятся к разным группам. Начальные стадии этих заболеваний с успехом лечатся тетрациклинами – Доксициклином и Тетрациклином. При хроническом течении схемы включают макролиды, к которым относят:

  • Джозамицин.
  • Мидекамицин.
  • Кларитромицин.
  • Эритромицин.
  • Азитромицин.

Фторхинолоны, Линкозамиды и Аминогликозиды относятся к группе препаратов резерва и назначаются только в случаях, когда макролиды не оказали должного эффекта или лечение ими оказалось безуспешным. Средняя длительность терапии – 21 день, но в большинстве случаев одного курса лечения недостаточно, чтобы полностью устранить эти заболевания.

Не имея результатов анализов и точного диагноза, применять антибактериальные средства в целях профилактики не рекомендовано.

Если же мужчина знает, чем болел его половой партнер, то применяется небольшую дозу лекарства против конкретного возбудителя, которое не станет причиной побочных действий, но защитит организм от распространения инфекции.

Самолечение в этом случае недопустимо – все медикаменты должны быть назначены врачом.

В экстренных случаях в течение нескольких часов после полового акта можно использовать местные антисептики. К ним относятся:

  • Мирамистин.
  • Хлоргексидин.
  • Гибитан.

Указанными растворами обрабатываются половые органы, бедра и лобок, а также их вводят в мочеиспускательный канал, предварительно разбавив водой. Частое использование местных антисептиков может стать причиной аллергической реакции или ожога слизистых.

Через 14 дней после приема антибактериальных препаратов обязательно необходимо пройти обследование и сдать анализы на ЗППП. При этом важно помнить, что антибиотики не спасут человека от ВПЧ, ВИЧ, герпеса и иных вирусных и грибковых заболеваний, поэтому отказ от незащищенных половых актов является лучшей профилактикой ЗППП.

Источник: https://zdravman.com/stds-infections/other-stds/infekcii-antibiotiki.html

Ссылка на основную публикацию