Орхоэпидидимит лечение какой антибиотик лучше принимать

Орхоэпидидимит

Орхоэпидидимит лечение какой антибиотик лучше принимать

Что это такое – орхоэпидидимит?

Некоторые отделы половой системы так близко расположены рядом и взаимодополняют друг друга, что поражение одного неизбежно приводит к заболеванию другого. Так и с орхоэпидидимитом.

Что это такое? Это воспаление двух отделов мужской половой системы – яичек и их придатков. По отдельности они вызывают свои заболевания: орхит (воспаление яичек) и эпидидимит (воспаление придатков).

Вместе они образуют орхоэпидидимит.

перейти наверх

Классификация болезни

Классификация:

  1. Классификация орхоэпидидимита по форме является следующей:
  • Острая форма;
  • Подострая форма;
  • Хроническая форма зачастую вызывается туберкулезной микробактерией, однако может развиваться в результате неэффективного лечения острой формы.
  1. По возбудителям делят на виды:
    • Специфический вид;
    • Неспецифический вид.
  2. По количеству пораженных яичек:
    • Односторонний: левосторонний и правосторонний – поражение одного яичка;
    • Двусторонний – поражены сразу оба яичка.
  3. Виды:
    • Инфекционный (бактериальный, грибковый и вирусный);
    • Гнойный – формирование абсцессов на хронической стадии.

перейти наверх

Причины

Причинами воспаления яичек и их придатков являются различные микроорганизмы, бактерии и вирусы, которые проникают в половую систему через интимные контакты или от других органов, хронически больных, через кровь и лимфу. По возбудителям орхоэпидидимит делится на:

  1. Неспецифические факторы: грибки (кандида), бактерии (гонококк, хламидия, энтеробактер, стафилококк и пр.), вирусы (вирус гриппа, краснуха и т. д.), простейшие (трихомонада).
  2. Специфические факторы: трепонема, бруцелла, сифилис, микробактерия туберкулеза.

Обычно инфекция проникает одним из путей: через кровь, которая приносит бактерию или вирус из другого инфицированного органа, через половые контакты, когда зараженной является партнерша, или через травмы мошонки. Следовательно, данные три фактора должны исключаться из жизни мужчины, чтобы не провоцировать орхоэпидидимит.

Однако без сопутствующих причин болезнь не разовьется. Организм может побороть инфекцию, и человек даже не будет знать о том, что он мог заболеть. Это приятная новость. Плохая — заключается в том, что если у мужчины прослеживаются определенные недомогания или привычки, тогда даже самый сильный иммунитет не поборет инфекцию. Какие это факторы:

  • Травмы половых органов, из-за чего нарушается не только репродуктивная функция мужчины, но и развиваются различные воспалительные процессы, например, орхоэпидидимит;
  • Переохлаждение:
  • Из-за стрессов снижается иммунитет;
  • Системные инфекции;
  • Повышенная половая активность;
  • Застойные явления, например, нарушено кровообращение в малом тазу;
  • Недостаток витаминов;
  • Интоксикация;
  • Операции на мошонке.

Симптомы и причины орхоэпидидимита яичек и их придатков

Общие симптомы и причины орхоэпидидимита яичек и их придатков являются следующими:

  1. Повышение температуры;
  2. Боль в мышцах;
  3. Слабость;
  4. Боль, резкая и сильная, в мошонке, которая усиливается при ходьбе и отдает в поясницу;
  5. Покраснение одной стороны мошонки (бывают случаи покраснения всей мошонки);
  6. Неприятный запах семенной жидкости;
  7. Увеличенность яичка;
  8. Боль при дотрагивании к яичку;
  9. Выделения из мочевыводного канала;
  10. Неприятная боль при мочеиспускании.

Вышеперечисленные симптомы являются присущими острой форме орхоэпидидимита. Однако при переходе в хроническую стадию проявляются такие признаки:

    • Умеренная и ноющая боль в мошонке, что является явным признаком хронической формы болезни;
    • Температура тела если и повышается, то незначительно;
    • Боли в гениталиях усиливаются при ходьбе и различных нагрузках;
    • Дотрагивание к половым органам является болезненным;
    • Уплотнение яичек до «каменной» формы;
    • Снижение сексуального влечения;
    • Сперма содержит слизь и кровь;
    • Неприятный запах семенной жидкости.

Симптоматика подострой формы похожа на острую, но менее выражено. Продолжается длительное время и по отсутствии лечения переходит в хроническую.

перейти наверх

Орхоэпидидимит у детей

Орхоэпидидимит редко встречается у детей. Проявляется у мальчиков. У девочек не наблюдается. Причинами становятся снижение иммунитета и поражение организма бактериями и вирусами, которые через кровь проникают в половую систему, переохлаждение и травмы интимной зоны.

перейти наверх

Орхоэпидидимит у взрослых

У взрослых орхоэпидидимит встречается только у мужчин. Если поражение произошло через инфицирование венерическими болезнями, тогда у женщины тоже могут наблюдаться различные болезни. В данном случае рекомендуется обоим партнерам проходить диагностику и лечение, чтобы повторно не заражать друг друга. На время лечения следует отказаться от половых контактов друг с другом.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления яичка и его придатков проводится андрологом или урологом. Сначала проводится сбор жалоб, которые беспокоят пациента, затем проводится общий осмотр, на котором видны некоторые проявления болезни. Для уточнения диагноза проводится дополнительный инструментальный и лабораторный осмотр:

  • УЗИ мошонки как один из методов уточнения диагноза;
  • Анализ крови;
  • Уретроскопия – осмотр уретры при помощи специальной техники;
  • Анализ и исследование спермы;
  • Доплер мошонки;
  • Диафаноскопия – просвечивание мошонки;
  • Анализ простатического сока;
  • Исследование микрофлоры мазка из уретры, ПЦР-диагностика;
  • Анализ мочи;
  • Тест на венерические болезни и туберкулез.

перейти наверх

Лечение

Лечение орхоэпидидимита проводится в стационаре. К амбулаторному лечению переходят лишь в случае хронической формы болезни. Как лечат воспаление яичек и их придатков?

  • Обеспечивают постельный режим.
  • Для уменьшения отека мошонки используются тугие трусы или суспензория.
  • Полностью исключаются половые контакты. Половая партнерша также должна пройти обследование у гинеколога на выявление патологий в микрофлоре.
  • Соблюдается диета: исключение сладостей, маринадов, острых, соленых и копченых блюд, алкоголя. В большом количестве употребляются животные белки, овощи и фрукты.

Какие лекарства прописываются больному для лечения орхоэпидидимита?

    1. Противовоспалительные лекарства: ибупрофен, диклофенак, нимесил.
    2. Антибиотики: цефтриаксон, амикацин, цефепим, левофлоксацин, цефтазидим, гатифлоксацин.
    3. Средства, укрепляющие иммунитет.
    4. Стимуляторы регенерации: «АТФ», «Алоэ», «Стекловидное тело».
    5. Новокаиновая блокада при сильных болях.
    6. Ферментные препараты.
    7. Противоопухолевые лекарства.

Физиотерапия включает такие процедуры:

      • УВЧ как основная физиотерапия орхоэпидидимита;
      • Магнитотерапия;
      • Местные охлаждающие компрессы при сильных болях;
      • Электрофорез с йодным раствором после стихания воспаления;
      • Парафиновые аппликации на мошонку также после стихания воспаления.

Если вышеперечисленные меры не помогли в лечении, тогда проводится хирургическое вмешательство по следующим показателям:

        1. развиваются туберкулезные свищи в мошонке;
        2. образуется абсцесс яичка или придатков;
        3. наблюдается инфаркт яичка;
        4. возник перекрут семенных каналов.

Естественно, что данное заболевание не лечится в домашних условиях. Можно только запустить болезнь, если заниматься самолечением. Рано или поздно придется обращаться к врачу за помощью, чтобы он устранял уже не острую, а хроническую форму.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сколько живут мужчины при орхоэпидидимите? Заболевание не является смертельным, что не ухудшает прогноз жизни, однако оно значительно снижает половую и репродуктивную способность человека. Мужчина, можно сказать, становится неспособным получать удовольствие и давать наслаждение женщинам. Многое зависит от осложнений, развивающихся, когда больной не лечится.

Осложнения острой формы:

  • Абсцесс – образование ограниченного участка, заполненного гноем.
  • Переход болезни на другое яичко.
  • Сепсис.
  • Распространение инфекции по другим отделам мочеполовой системы, что приводит к циститу, простатиту, пиелонефриту, уретриту.
  • Инфаркт яичка, полный отказ органа.

Осложнения хронической формы:

  • Переход воспаления в злокачественную опухоль.
  • Образование свищей, что часто наблюдается при туберкулезной природе.
  • Бесплодие, снижение либидо и эректильная дисфункция. Это часто наблюдается при двустороннем орхоэпидидимите, когда ткани фиброзируются, из-за чего яички не могут выработать достаточное количество сперматозоидов либо придатки закупорены. При односторонней форме второе яичко пытается компенсировать функции.

При развитии гнойной формы болезни возникает риск полного удаления яичка.

перейти наверх

Профилактика

Чтобы избежать как болезни, так и ее осложнений, необходимо соблюдать профилактические меры:

    1. Исключить частые и беспорядочные половые контакты – главная профилактическая мера, которая предотвращает развитие как орхоэпидидимита, так и ВИЧ, СПИД, гонореи и прочих нежелательных болезней.
    2. Соблюдать гигиену интимной зоны.
    3. Не переохлаждаться и не перегреваться.
    4. Лечить все инфекционные болезни, которые развиваются в других системах организма.
    5. Избегать травм на половые органы.

Источник: http://vospalenia.ru/orhoepididimit.html

Орхоэпидидимит: причины, симптомы и лечение

Болезни яичек

22.05.2018

418

280

9 мин.

Пик заболеваемости орхоэпидидимитом приходится на мужчин активного сексуального возраста, патология представляет угрозу развития бесплодия. Это делает ее социально значимой. Течение заболевания имеет несколько форм.

Важно своевременное выявление и назначение компетентной комплексной терапии, в противном случае высок риск развития осложнений. Назначается медикаментозное лечение, применяется также оперативное вмешательство.

Орхоэпидидимит — урологическое воспалительное заболевание, проявляющееся поражением яичек и придатков. Чаще всего процесс локализуется только с одной стороны. Распространенность патологии наблюдается преимущественно среди мужчин 15-45 лет.

При появлении симптомов они сразу обращаются к специалисту, так как качество жизни существенно снижается. Пациент теряет способность полноценно двигаться, носить облегающую одежду и вести половую жизнь.

Это обусловлено сильным отеком тканей мошонки, поэтому любое воздействие на эту область причиняет выраженную боль.

Выделяют следующие формы орхоэпидидимита:

  1. 1. Острый — начинается остро, при своевременном лечении протекает не более 7-10 дней. Если пациент не обращается вовремя к врачу, процесс переходит в хронический.
  2. 2. Хронический — симптомы возникают при обострениях, носят периодический характер. Часто бывает причиной бесплодия, возможен переход в рак яичка. При отсутствии лечения развивается нагноение и формирование абсцесса.
  3. 3. Абсцессивный — проявляется гнойным воспалением, лечится преимущественно оперативным путем.

Самопроизвольное абсцедирование маловероятно, ему должно предшествовать хроническое воспаление.

Хронический орхоэпидидимит в стадии обострения

По виду возбудителя, спровоцировавшего заболевание, выделяют:

  1. 1. Специфический орхоэпидидимит — вызван микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой (сифилитический), бруцеллезом, инфекциями, передающимися преимущественно половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз).
  2. 2. Неспецифический орхоэпидидимит — возбудителями могут быть условно-патогенные или болезнетворные бактерии (стафилококки, стрептококки), вирусы.

Мальчики до 15 лет редко страдают орхоэпидидимитом. Обычно заболевание развивается как осложнение паротита (свинки), краснухи, ветряной оспы, кори. У детей дошкольного возраста патология является проявлением пороков внутриутробного развития мочеполовой системы. Другими причинами поражения яичка и придатков могут быть:

  • переохлаждение нижних конечностей, паха — сосуды спазмируются, снижается кровоснабжение половых органов;
  • травмы промежности;
  • хирургическое вмешательство, перенесенное ранее.

Так как заболевание у детей встречается редко, необходимо исключить другие патологии — перекрут яичка, канатика. Они имеют острую клинику и часто схожи по симптоматике с орхоэпидидимитом.

Причины возникновения заболевания разнообразны, и не всегда пациент способен вспомнить определенное событие или действие, которое могло спровоцировать развитие патологического процесса. При наличии хронических очагов инфекции орхоэпидидимит развивается остро на фоне общего недомогания и плохого самочувствия.

Читайте также:  Париет антибиотик или нет

К основным факторам, провоцирующим воспаление яичек, относят:

  • травмы половых органов;
  • иммунодефицит — развивается орхоэпидидимит, вызванный условно-патогенными микроорганизмами (стафилококки), в норме они есть в небольшом количестве, но при появлении благоприятных условий начинают активно размножаться и приводят к нарастанию клиники;
  • длительное пребывание на холоде, сильные простудные заболевания;
  • перенесенные половые инфекции — в этом случае возбудителями являются хламидии, трихомонады, микоплазмы, гонококки;
  • болезни сосудов половых органов;
  • хронические воспалительные процессы мочеполовых путей — уретрит, цистит;
  • генерализация воспалительного процесса при ангине, сифилисе, туберкулезе;
  • неправильно выполненная катетеризация при урологических заболеваниях.

Помимо основных патогенетических причин, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию орхоэпидидимита. К ним относят низкий социальный уровень жизни, курение, злоупотребление алкоголем, наличие хронических заболеваний внутренних органов, занятость на вредном производстве, систематическое переутомление, хронический стресс и несбалансированное питание.

Для каждой формы заболевания характерна своя специфическая клиника. Учитывая, что яички ввиду своих физиологических особенностей находятся за пределами малого таза, они хорошо визуализируются.

Сразу после появления первых симптомов болезни мужчина может заметить изменения невооруженным глазом.

Область поражения увеличена в размерах за счет отека, при надавливании болезненна, определяется локальное покраснение.

Форма заболевания Клинические проявления
Острый
  • Повышается температура до 39 °С;
  • возникают резкие болевые ощущения в паховой области, усиливающиеся при движении, прикосновении;
  • складки мошонки расправляются, кожа красная, блестящая, отечная, плотная на ощупь;
  • характерны боли при мочеиспускании;
  • струя мочи тонкая, прерывается;
  • возможно появление крови в семенной жидкости
Хронический
  • Температура повышается периодически, не до высоких показателей (до 37,5-38 °С), без видимых причин;
  • боли в половых органах не так выражены, как при острой форме, усиливаются при физическом напряжении;
  • при орхоэпидидимите, вызванном ЗППП, наблюдаются гнойные выделения из уретры, могут быть жалобы на бесплодие;
  • при туберкулезной этиологии иногда происходит образование свищевых ходов на коже мошонки
Абсцессивный
  • Болезнь развивается как продолжение хронического или острого орхоэпидидимита;
  • патология проявляется повышением температуры тела до 39-40 °С, головными болями и общей слабостью;
  • наблюдаются сильные боли в мошонке, на ощупь она становится горячей, при гнойном расплавлении ткани из плотных становятся мягкими;
  • нередко появляется кровь или гной в сперме

Симптомы каждой формы очевидны и не должны оставаться без внимания. Мужчине необходимо экстренно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как заболевание не проходит самостоятельно. Оно имеет тенденцию к нарастанию клиники и переходу в более тяжелую форму с последующим развитием осложнений.

При отсутствии своевременной компетентной комплексной терапии не исключено развитие необратимых состояний, некоторые из которых не совместимы с жизнью и способны привести к летальному исходу. Среди наиболее опасных последствий:

  • хронизация процесса с постоянными болями после перенесенного острого орхоэпидидимита;
  • сепсис — попадание возбудителя заболевания в общий кровоток, часто при отсутствии адекватного лечения абсцесса мошонки;
  • абсцесс мошонки — разлитое гнойное воспаление органов мошонки и ее кожи, с повышением температуры, нестерпимыми болями;
  • гангрена Фурнье — распространение гнойного поражения на промежность, анальную область;
  • нарушения потенции;
  • патология эректильной функции;
  • вторичное бесплодие из-за спаек в семявыносящем протоке, создающих препятствие току спермы;
  • водянка яичка — скопление воспалительной жидкости между оболочками яичка, часто при хламидийной инфекции;.
  • вовлечение в процесс предстательной железы, с развитием простатита;
  • восходящая инфекция мочевого пузыря, почек;
  • некроз яичка;
  • рак мошонки, яичка;
  • свищи кожи мошонки.

Гангрена Фурнье

Все осложнения орхоэпидидимита относятся к неотложным состояниям и лечатся в специализированном хирургическом стационаре.

Пациент длительное время находится под наблюдением врача, так как есть риск летального исхода.

Требуется реабилитационный период и динамическое наблюдение, хронический процесс и возникшие необратимые изменения могут привести к повторному развитию патологического процесса.

Лечением и диагностикой орхоэпидидимита занимается врач-уролог. После обращения проводится подробный опрос пациента с целью определения истории заболевания и выявления предрасполагающих факторов. После назначается клинический минимум обследований.

В общем анализе мочи могут появиться лейкоциты, эритроциты и белок в больших количествах. В обследовании крови определяются неспецифические признаки воспаления: повышены СОЭ и лейкоциты. Дополнительно показаны спермограмма и бактериологические посевы семенной жидкости и мочи. Они помогают выявить возбудителя.

Инструментальные методы имеют важное значение для определения объема поражения. Всем пациентам показан безопасный и доступный метод диагностики — УЗИ.

Для определения состояния сосудистого русла назначают допплерографию и компьютерную томографию. С целью выявления характера воспалительного процесса проводят забор биоматериала (биоптата) и исследуют его под микроскопом.

Исследование называют гистологией (изучение мягких тканей) и цитологией (микроскопия клеток).

При любой форме орхоэпидидимита мужчине показаны:

  • постельный режим;
  • диета с ограничением острого, соленого, рекомендуется большое количество жидкости;
  • использование суспензория — повязки для поддержания мошонки (она должна быть в приподнятом состоянии);
  • применение антибиотиков широкого спектра действия (цефтриаксон, цефазолин, эритромицин, азитромицин, офлоксацин) до получения результатов посева на возбудителя, после чего могут быть назначены специфические группы препаратов, показывающих наибольшую эффективность терапии;
  • симптоматическая терапия — анальгетики (для устранения болевого синдрома), жаропонижающие средства;
  • дезинтоксикационная терапия — устранение признаков интоксикации.

Всем пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, парацетамол). Они устраняют отек, снижают боль и температуру.

Применяются свечи Дикловит с целью профилактики перехода воспалительного процесса на простату. Для этиотропной (нацеленной на конкретного возбудителя, диагностированного по результатам бактериологического посева) антибиотикотерапии применяются сульфаниламиды, фторхинолоны, цефалоспорины.

Обязательно проводится местное лечение. Основу составляют прохладные компрессы на мошонку для снижения боли и воспаления, аппликации с бальзамическим линиментом по Вишневскому.

Допустимо применение мазей на основе НПВС, которые втирают местно 1-2 раза в день. Они должны быть без разогревающих компонентов, так как приток крови только усугубит течение воспалительного процесса.

Подбор препаратов осуществляет лечащий врач.

Хирургическое лечение имеет ряд показаний, среди которых — неэффективность консервативной терапии и наличие осложнений. Обычно оно проводится только при наличии следующих состояний:

  • абсцессивный орхоэпидидимит;
  • орхоэпидидимит, вызванный микобактерией туберкулеза;
  • перекрут яичка или мошонки;
  • массивные травмы с разрывом анатомических образований;
  • бесплодие, обусловленное непроходимостью семенного канатика;
  • рецидив процесса;
  • отсутствие результатов терапии в течение 3 суток лечения, особенно при усугублении патологического процесса.

Объем оперативного вмешательства зависит от степени выраженности заболевания. С целью сокращения риска развития послеоперационных осложнений хирурги всегда стараются провести наименее травматический доступ.

Это возможно только на начальных этапах болезни, так как если имеет место гнойный затек или распространение процесса на органы малого таза, потребуется общий доступ.

В тяжелых случаях показано удаление яичка, нередко с придатком.

Формирование абсцесса без осложнений допускает малоинвазивное вмешательство. Обычно проводят его пункцию, с целью освобождения от гнойного содержимого, вместо него в полость вводят лекарственное вещество.

Оно помогает избежать повторного накопления патологической жидкости.

Альтернативой является операция с формированием на теле яичка, в области гнойника, дренирующих насечек, через них гной отделяется самостоятельно.

Лечение народными средствами возможно только с одобрения лечащего врача. Некоторые рецепты способны нанести вред, так как не показаны в острой фазе заболевания.

Эффективными являются травяные сборы, которые можно готовить по следующим рецептам:

  1. 1. Смешать по 1 ст. л. пижмы, хвоща, листьев брусники, залить 0,5 л кипятка. Процедить через 30 минут. Когда средство остынет, принимать натощак по 100 мл.
  2. 2. Соединить по 1 ч. л. петрушки, можжевельника, одуванчика и толокнянки, залить 2 стаканами кипящей воды, настоять полчаса. После остывания процедить и пить по 1 стакану 2 раза в день.
  3. 3. Смешать сок цветков каштана и золотого уса, пить по 30 капель 2 раза в сутки. Хранить состав в холодильнике.
  4. 4. Взять по 1 ст. л. донника и чистотела, залить 500 мл горячей воды. Настаивать 30 минут, процедить и пить по 1 ст. л. 3 раза в день.
  5. 5. Смешать по 2 ст. л. горичника и мать-и-мачехи, залить 1 литром кипящей воды. Через 30 минут отфильтровать, пить по ½ стакана 3 раза в день.

Можно приготовить домашнюю мазь из натуральных компонентов по рецепту:

  1. 1. 30 г воска растопить, добавить сваренный и измельченный желток одного куриного яйца и 40 г подсолнечного масла.
  2. 2. Проварить в течение 5-10 минут.

После остывания смазывать пораженный участок 2 раза в день.

Источник: https://zdravman.com/diseases-testes/orhoepididimit.html

Орхоэпидидимит. Лечение, диагностика, симптомы

Главная » Статьи » Статьи по андрологии
Орхоэпидидимит (эпидидимоорхит) – это воспаление яичка и его придатка.Как правило, эпидидимоорхит развивается чаще у мужчин от 16 до 40 лет, которые ведут активную половую жизнь, а также у пожилых людей страдающих аденомой простаты и имеющих хроническую инфекцию мочевых путей. Орхоэпидидимит может быть следствием орхита, когда воспаление с пораженного яичка переходит на придаток или же, как следствие эпидидимита в таком случае воспаление с придатка перебрасывается на яичко.Есть несколько классификаций орхоэпидидимита.Классификация орхоэпидидимита по течению:- Острое течение;- Подострое течение;- Хроническое течение.По возбудителю, вызвавшему воспаление, орхоэпидидимит подразделяется на:- Неспецифический орхоэпидидимит вызывают такие инфекции как: Инфекции передающиеся половым путём: трихомонады, гонорея, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и пр. Неспецифические инфекции: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей и пр. Вирусы: эпидемического паротита, гриппа, энтеровирусы и пр.- Специфический орхоэпидидимит вызывают: туберкулёз, сифилис, бруцеллёз и пр.Пути проникновения инфекций в яичко и придаток:- Инфекции и вирусы вызывающие орхоэпидидимит  проникают в яичко и придаток с током крови.- Лимфогенным путём.- А так же восходящим путём по семявыносящим протокам.Факторы предрасполагающие к развитию орхоэпидидимита:- Переохлаждение ног, промежности, общее переохлаждение.- Травмы органов мошонки:  удары в область паха, падения на промежность.- Общие инфекционные заболевания такие как:  грипп, паротит.- Наличие хронических очагов воспаления в половых органах: уретрит, простатит, везикулит, колликулит.- Наличие заболеваний передающихся половым путём.- Операции на органах малого таза, мошонки, предстательной железе (ТУР простаты).- Общее снижение иммунитета.Симптомы острого орхоэпидидимита:-  Боль в области воспалённого яичка, иррадиирующая в промежность, пах.- Увеличение яичка и его придатка.- Уплотнение яичка и его придатка.- Покраснение и отёк мошонки над воспалённым яичком.- Повышение температуры тела от 37.5 до 40 градусов.- Иногда выделения из мочеиспускательного канала.- Ухудшение общего самочувствия.Подострый орхоэпидидимит имеет те же проявления, что и острый но симптомы менее выражены, температура тела от 37.0 до 37.5 градусов, протекает более длительно, может самостоятельно пройти или же перейти в хроническую форму.При хроническом эпидидимите периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Процесс всегда протекает более 6 месяцев, плохо поддаётся лечению. Специфический орхоэпидидимит, вызванный туберкулёзом и сифилисом практически всегда имеет хроническое течение.Симптомы хронического орхоэпидидимита:- Постоянные или периодические боли в воспалённом яичке.- Боли усиливаются при ходьбе, половых контактах, нагрузках.- Периодически повышается температура тела до субфебрильных и фебрильных цифр.- Периоды обострения чаще приходятся на весну и осень.- При туберкулёзном орхоэпидидимите  на коже мошонки могут появляться свищи.Орхоэпидидимит необходимо дифференцировать с:- Эпидидимитом.- Орхитом.- Опухолью яичка и придатка.- Абсцессом мошонки.- Специфическим орхоэпидидимитом.Обследования необходимые для диагностики орхоэпидидимита:- Общий анализ крови, в котором появляются признаки общего воспаления: лейкоцитоз, повышение СОЭ, появляется сдвиг лейкоцитарной формулы влево.- Общий анализ мочи, в котором может появляться умеренная лейкоцитурия .- Желательно провести трёхстаканную пробу мочи, в первой и последней порции может появиться лейкоцитурия.- Секрет предстательной железы при остром орхоэпидидимите рекомендую не брать, так как есть вероятность возникновения двустороннего эпидидимоорхита.- Мазок из уретры, в котором можно определить, трихомонаду, гонорею, а так же повышенное количество лейкоцитов.- Посев мочи и посев из уретры на условно патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам.-  При хронических орхоэпидидимитах необходимо исследование мочи на микобактерии туберкулёза.- Обязательно проведение RW – реакции Вассермана, на наличие сифилиса.- ПЦР на заболевания передающиеся половым путём.- ИФА на инфекции передающиеся половым путём.- Ультразвуковое исследование органов мошонки, которое покажет увеличение, уплотнение, неоднородность пораженного яичка и придатка, а так же выпот свободной жидкости в оболочках яичка, вследствие реактивной водянки. При хроническом орхоэпидидимите в яичке и придатке могут быть участки кальциноза.- Допплер исследование покажет увеличение кровотока в воспаленном яичке и придатке.- В неясных случаях при подозрении на опухоль и туберкулёз проводят биопсию яичка.Лечение острого орхоэпидидимита:- Рекомендовано лечение в условиях стационара.- Строгий постельный режим.- Диета с ограничением острой, жирной, соленой, копченой, кислой пищи, алкоголя.- Ношение плавок или суспензория для подтягивания яичек кверху.- Применяются компрессы со льдом на воспалённое яичко.- Назначается антибактериальная терапия, препараты группы: фторхинолонов, сульфаниламидов, аминогликозидов, тетрациклинов, цефалоспоринов, пенициллинов.- Необходим приём: ферментных препаратов (вобэнзим, серратиопептидаза), витаминов, рассасывающих веществ, средств улучшающих кровообращение в яичках.- При стихании острого процесса и при хронических орхоэпидидимитах больным рекомендовано назначать: физиотерапевтическое лечение (электролечение, магнитотерапию, ультразвуковую терапию, лазерную терапию), а так же санаторно-курортное лечение: грязелечение и пр.Осложнения орхоэпидидимита:- При запущенном и не леченном двустороннем воспалительном процессе, развитии фиброзной ткани, может произойти закупорка семявыносящих протоков, что ведёт к обтурационной форме бесплодия.- Острый процесс при неправильном лечении может перейти в абсцесс мошонки, который необходимо вскрывать оперативным путём, удалять поражённые ткани, дренировать гнойный очаг.- Переход острого процесса в хроническое воспаление яичка и придатка, с болевым синдромом, что очень сильно нарушает качество жизни. Иногда при затяжных не поддающихся лечению хронических орхоэпидидимитах с болевым синдромом, у пожилых мужчин нам приходилось удалять пораженное яичко и придаток.- Свищи мошонки так же являются осложнением орхоэпидидимита но чаще при туберкулёзном поражении яичка и придатка.Желаем Вам здоровья!Если у Вас появились вопросы по данной теме, задавайте их Online.Статью подготовил врач-андролог: Смерницкий В.С.Внимание! Если у Вас возникли какие-либо вопросы — не стесняйтесь задавать их на нашем форуме. Также можете обратиться за помощью непосредственно к врачу по телефону указанному в контактах.
Категория: Статьи по андрологии | Добавил: Владимир Смерницкий (13.03.2012)
Читайте также:  Стафилококк гемолитический лечение антибиотиками

Источник: http://uroportal.com.ua/publ/stati_po_andrologii/orkhoehpididimit_lechenie_diagnostika_simptomy/2-1-0-58

Орхоэпидидимит — чем он опасен?

понедельник, февраля 17, 2014 — 07:42

Орхоэпидидимит у детей и мужчин – это воспалительное заболевание инфекционного характера, при котором поражаются яички и их придатки.

Название болезни произошло от двух других – орхит (воспаление яичка) и эпидидимит (воспаление придатка яичка), которые чаще всего встречаются вместе, ведь инфекция часто попадает с придатка в яичко и наоборот. Орхоэпидидимит, впрочем, как и орхит или эпидидимит, требует комплексного лечения во избежание осложнений.

В Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) орхоэпидидимит идет под №45. Врачи различают острый, абсцессный и хронический орхоэпидидимит.

Признаки орхоэпидидимита

Симптомы этого недуга тяжело перепутать с другими. Заболевание обычно начинается с сильных болевых ощущений в области мошонки и резкого подъема температуры тела.

При этом мошонка увеличивается и краснеет, а кожа на ней становится натянутой до разглаживания складок и блестящей. При пальпации яичко твердое и плотное. Когда развивается острый орхоэпидидимит слева, то и симптомы наблюдаются с левой стороны.

Ну а острый орхоэпидидимит справа отдает на правую сторону. У больного наблюдается головная боль, общая слабость, тошнота.

Выше описанные симптомы, характерные при диагнозе острый орхоэпидидимит. Лечение необходимо проводить на начальных этапах, иначе заболевание становится хроническим.

Кроме того, острый правосторонний или левосторонний орхоэпидидимит, лечение которого не было проведено правильно и своевременно, грозит образованием нагноения и абсцесса в дальнейшем.

При абсцессной форме заболевания необходимо строчное хирургическое вмешательство.

В хронической форме орхоэпидидимит, фото внешних признаков которого можно найти в интернете, введя соответствующий запрос в любой поисковой системе, не имеет таких ярких симптомов. Боли становятся периодическими, но яичко остается увеличенным и уплотненным.

Орхоэпидидимит: причины развития

Наиболее распространенной причиной орхоэпидидимита являются инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, трихомоноз, гонорея и др.).

Через семявыносящие пути или кровеносные сосуды инфекция из уретры и предстательной железы попадает в яички и их придатки, провоцируя орхоэпидидимит.

Википедия, пишет, что он причиняет сужение семявыносящих каналов и постепенное прекращение производства сперматозоидов, из-за чего возникает мужское бесплодие.

В более редких случаях инфекция может быть вызвана вирусами и бактериями, попавшими в яичко и придаток в результате хронических недугов урогенитальной системы – простатита и уретрита.

Существуют также такие разновидности болезни как застойный и посттравматический орхоэпидидимит. Причины возникновения этого заболевания могут также крыться в недостатке витаминов.

Может возникать орхоэпидидимит у мужчин и впоследствии оперативных вмешательств в половые органы.

Последствия орхоэпидидимита

Любая болезнь половой системы мужчины требует немедленного лечения, ведь она может причинить нарушения в функционировании яичек и их придатков и в итоге – бесплодие. Существуют и другие не менее опасные последствия орхоэпидидимита.

Если не провести своевременное лечение недуга, возможно развитие инфаркта или опухоли (в том числе и злокачественной) яичек. Эти состояния являются необратимыми и требуют удаления органа.

Чтобы не дожидаться осложнений, при первых симптомах орхоэпидидимита нужно обращаться за медицинской помощью.

Лечение и профилактика орхоэпидидимита

При диагнозе «острый орхоэпидидимит» лечение предполагает обязательное применение антибиотиков. Отечность и боль можно снять при помощи холодного компресса. Мошонку нужно поддерживать приподнятой, для чего можно использовать полотенце, сложенное валиком. Больному показан строгий постельный режим и обильное питье.   

При лечении хронической формы орхоэпидидимита тоже используются антибактериальные препараты. Кроме того, применяют физиотерапию и лекарственные средства, которые способствуют рассасыванию воспалительного инфильтрата. Главное при орхоэпидидимите – избавление от инфекции, вызвавшей развитие воспаления.

С целью профилактики орхоэпидидимита нужно соблюдать простые правила: избегать случайных половых контактов; делать профилактику и проводить своевременное лечение инфекционных болезней, передающихся половым путем; избегать травмирования мошонки и переохлаждений.

Источник: http://www.probirka.org/biblio/entsiklopediya-zabolevanij/o/6771-orhoepididit-chem-on-opasen.html

Проявления и лечение орхоэпидидимита

Орхоэпидидимит является объединением двух разных болезней: воспалительного процесса яичка (орхит) и придатка (эпидидимит) — под общее название они были сведены из-за того, что в силу особенностей анатомического строения, системы кровообращения, оба заболевания чаще всего встречаются вместе и требуют комплексного лечения.

Основной причиной болезни принято считать различные инфекции, особенно передаваемые половым путем, возбудителями которых могут быть, например, хламидии, трихомонады, гонококки и др. В яичко или его придаток они проникают из предстательной железы, уретры, через семявыводящие пути или через кровяные сосуды.

На начальной стадии заболевание характеризуется острой формой течения с такими типичными симптомами, как:

  • резкое повышение температуры тела, и, в особенности, мошонки
  • сильные боли в области мошонки
  • покраснение мошонки
  • увеличение яичка и/или его придатка
  • уплотнение яичка и/или его придатка

Такие признаки сохраняются в течение недели, после чего орхоэпидидимит переходит в хроническую стадию, болевой синдром снижается, становится периодическим или проходит совсем, нормализуется температура тела, однако яичко и его придаток остаются увеличенными и плотными. Следует отметить, что обратиться к врачу нужно как можно раньше, поскольку существует опасность другого пути развития болезни: после острого периода воспалительный процесс угрожает перейти в гнойник (абсцесс).

Осложнения орхоэпидидимита

Вторая причина, обуславливающая необходимость скорейшей консультации у специалиста, — это риск развития серьезных осложнений.

Заболевания яичек чреваты нарушением их функций, при этом возникают сбои не только в формировании сперматозоидов, но и в их переходе в заднюю область уретры, ответственную собственно за образование спермы.

Это приводит к мужскому бесплодию, а среди других последствий орхоэпидидимита принято выделять инфаркт яичка, являющийся необратимым и требующим его удаления, а также опухоль яичка.

Последняя создает высокую вероятность развития злокачественных образований, и именно поэтому даже самые первые признаки заболевания считаются поводом для обязательного визита к профессиональному урологу. Не стоит подвергать себя опасности бесконтрольного течения воспаления яичка и его придатка, являющегося на сегодняшний день излечимым.

Действия врача при орхоэпидидимите

Лечение орхоэпидидимита в связи с высоким риском развития осложнений, следует начинать как можно скорее, доверяя исключительно профессионалу. Квалифицированный уролог действует, прежде всего, по принципу учета индивидуальных характеристик организма, поэтому вначале проводит необходимый осмотр пациента, а затем — тщательный анализ его жалоб.

Перед назначением лечения проводится тщательная диагности� Следует отметить, что обратиться к врачу нужно как можно раньше, поскольку существует опасность другого пути развития болезни: после острого периода воспалительный процесс угрожает перейти в гнойник (абсцесс).

Читайте также:  Можно ли заменить аугментин амоксициллином

Осложнения орхоэпидидимита

Вторая причина, обуславливающая необходимость скорейшей консультации у специалиста, — это риск развития серьезных осложнений.

Заболевания яичек чреваты нарушением их функций, при этом возникают сбои не только в формировании сперматозоидов, но и в их переходе в заднюю область уретры, ответственную собственно за образование спермы.

Это приводит к мужскому бесплодию, а среди других последствий орхоэпидидимита принято выделять инфаркт яичка, являющийся необратимым и требующим его удаления, а также опухоль яичка.

Последняя создает высокую вероятность развития злокачественных образований, и именно поэтому даже самые первые признаки заболевания считаются поводом для обязательного визита к профессиональному урологу. Не стоит подвергать себя опасности бесконтрольного течения воспаления яичка и его придатка, являющегося на сегодняшний день излечимым.

Действия врача при орхоэпидидимите

Лечение орхоэпидидимита в связи с высоким риском развития осложнений, следует начинать как можно скорее, доверяя исключительно профессионалу. Квалифицированный уролог действует, прежде всего, по принципу учета индивидуальных характеристик организма, поэтому вначале проводит необходимый осмотр пациента, а затем — тщательный анализ его жалоб.

Перед назначением лечения проводится тщательная диагностика болезни. Как правило, благодаря достаточно ярким признакам, заболевание не доставляет трудностей в диагностике и определяется уже в кабинете врача, однако, тем не менее, может понадобиться ряд лабораторных исследований. К ним относят:

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • УЗИ
  • анализы на инфекции

После вышеперечисленных процедур, позволивших поставить точный диагноз, опираясь на их результаты, подбирается курс лечения.

На ранних стадиях обходятся медикаментозными препаратами, однако хронические и осложненные формы, например инфаркт яичка, могут потребовать хирургического вмешательства.

Важно отметить, что своевременное обращение к врачу — в интересах самого пациента, поскольку, чем раньше он пройдет необходимые диагностические и лечебные мероприятия, тем результативнее они будут.

Консультации, осуществляемые профессионалом, уже при первых симптомах способствуют успешному лечению орхоэпидидимита и сопутствующих заболеваний в случае их наличия, что позволяет избежать перехода воспалительного процесса в абсцессную или хроническую форму с постоянными рецидивами, а также сокращает риск возникновения осложнений. Учитывая высокую опасность серьезных последствий, в том числе бесплодия и инфаркта яичка, следует не игнорировать появившиеся симптомы, а своевременно обратиться к урологу.

По материалам статьи «Орхоэпидидимит»

Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/projavlenija_i_lechenie_orhojepididimita

Вопрос-ответ, орхит и орхоэпидидимит, стр 2

Читать и при желании подписаться на RSS ленту вопросов и ответов.
На Ваши вопросы отвечает врач уролог-андролог кандидат медицинских наук Радзиевский Анатолий Васильевич. Вы можете задать интересующий Вас вопрос, заполнив форму — «Задать вопрос».

Вопрос: Повышение температуры после эпидидимэктомии, какие причины?
Anonymous, г. Минск.

Ответ: Раневая инфекция … открыть

Вопрос: Какие последствия если травмировать придаток яичка?
Anonymous, г. Луганск.

Ответ: Развитие посттравматического орхоэпидидимита … открыть

Вопрос: При орхоэпидидимите обязательно делать операцию или можно лечить каким-то лекарством?
Саша, г. Одесса.

Ответ: Оперативное вмешательство выполняется либо при гнойном расплавлении в очаге воспаления, либо при значительном уплотнении обширного конгломерата в придатке яичка с явлениями общей интоксикации и гектической температурной кривой … открыть

Вопрос: После операции по удалению аденомы перенёс несколько воспалений яичек. Дайте совет или рекомендации по лечению орхита (кроме антибиотиков)?
Анатолий, 63 года, г. Алушта АР Крым.

Ответ: Лечение орхоэпидидимитов (как острых, так и хронических) немыслимо без антибактериальных препаратов, т.е. назначение антибиотиков вполне оправдано. Дополнительно показано назначение НПВП … открыть

Вопрос: Полтора года назад был орхоэпидидимит — пролечил антибиотиками, через 3 месяца история повторилась, заработал водянку яичка, половые инфекции исключили анализы. Что делать?
Игорь, г. Макеевка Донецкая обл.

Ответ: Орхоэпидидимиты не всегда связаны с половыми инфекциями, а могут вызываться т.наз. банальной флорой (кишечная палочка, кокковая флора). Водянку яичка следует устранить оперативным вмешательством … открыть

Вопрос: Может ли хронический или недолеченый орхоэпидермит влиять на потенцию? Как тяжело вернуть былую силу.
Виктор, г. Донецк.

Ответ: Хронический орхоэпидидимит может вызывать снижение продукции в яичке тестостерона, что может приводить к нарушению как эректильной так и генеративной функции … открыть

Вопрос: После операции по гидроцеле оболочек яичка ч/з разрез на животе у ребенка на 2-й день развился сильный отек и орхит, вся мошонка стала черного цвета. Какие лекарства и мази нужно применять?
Варвара, г. г. Улан-Удэ.

Ответ: Ваш случай не совсем ординарный и требует срочного обращения в клинику, где выполнялась операция. Не совсем ясно, почему при гидроцеле применялся доступ через стенку живота? … открыть

Вопрос: Если левое яичко опухшее, это может привести к бесплодию?
Жандос, г. Алматы.

Ответ: На Ваш вопрос можно ответить после осмотра и соответствующего обследования … открыть

Вопрос: Мне 60 лет, диагноз — водянка яичка. Было удалено яичко. Какая необходима реабилитация после операции?
Владимир, г. Стаханов Луганская обл.

Ответ: Не совсем понятно, почему было удалено яичко, поскольку при типичной водянке яичка его не нужно удалять. Может быть у Вас онкозаболевание? … открыть

Вопрос: Можно ли иметь детей, при остром орхоэпидидимите?
Анастасия, г. Коломна, Московская обл.

Ответ: После одностороннего процесса нарушения плодовитости возможны на 50%, при двухстороннем процессе — на 100% … открыть

Вопрос: Мне 19 лет. У меня появилась резкая боль в левом яичке, которая усиливалась при пальпации. Боль постепенно утихла. Что это может быть?
Anonymous

Ответ: Вряд ли возможно поставить диагноз, не видя пациента. Эти боли вероятнее всего могут быть признаком хронического простато-эпидидимита … открыть

Вопрос: Мне 60 лет, появилась боль в яичках. Сделал анализы: хронический орхоэпидидимит. Как объяснил врач — пройдет само, ничего страшного. Помогите советом, что делать?
Владимир, г. Ростов-на-Дону

Ответ: Хронический орхоэпидидимит требует лечения, как и любой другой воспалительный процесс. К сожалению, я не осведомлён о результатах Вашего обследования … открыть

Вопрос: Добрый вечер. При напряжении мышц у меня поднимается левое яичко, а правое не поднимается вообще или совсем немного. Подскажите, пожалуйста, нет ли в этом ничего страшного. И вообще работают два яичка? )) Года 4 назад была перенесена операция — водянка обоих яичек.
Евгений, г. Москва

Ответ: Если у Вас только эти жалобы, то нет повода для беспокойства … открыть

Вопрос: Мне 28 лет. У меня острый орхоэпидидимит. С мочой выходят сгустки красного цвета, это нормально и что это значит? Курс лечения я уже прохожу 2 дня !
Олег, г. Кривой Рог

Ответ: В первые 3-5 дней лечения орхоэпидидимита возможны указанные Вами проявления. Однако, не зная ни Вашего общего состояния, ни назначенных Вам препаратов, сказать … открыть

Вопрос: Мне 19 лет, неделю назад я обнаружил над правым яичком опухоль примерно 75мм, не болит на ощупь, не гладкая. Спасибо.
Умиджон

Ответ: Не исключается наличие кисты семенного канатика. Обратитесь к урологу поликлиники … открыть

Вопрос: После второй блокады я почувствовал боли в левом яичке, после уролог решил сделать на левую сторону еще раз блокаду канатика. Сейчас у меня левое яйцо очень вздулось и очень сильно болит, болит даже когда просто сижу или лежу. После блокады вроде не должно же болеть?
Рамиль, г. Набережные Челны

Ответ: Показанием к выполнению блокады семенного канатика является болевой синдром при орхоэпидидимитах, при этом в состав анестезирующих смесей обычно вводятся и определённые противомикробные препараты … открыть

Вопрос: Какие рассасывающие препараты Вы можете порекомендовать? У меня после острого орхоэпидидимита левого яичка есть уплотнение придатка.
Алексей

Ответ: Перечень рассасывающих порепаратов довольно обширный: от ферментных препаратов до биостимуляторов и препаратов иода. Какой именно Вам нужен — должен решить доктор после осмотра … открыть

Вопрос: У меня был двухсторонний эпидидимит. Была проведена операция эпидидимэктомии слева. Какая вероятность иметь детей и что нужно делать что бы в дальнейшем избежать бесплодия?
Николай, г. Киев

Ответ: В Вашем случае вероятность деторождения очень низкая. Показана спермограмма, после чего при необходимости — дообследование и комплексное лечение … открыть

Вопрос: Уже неделю мужу лечат орхоэпидидимит. Колют 2 антибиотика, диклофенак… первые 5-6 дней идет улучшения, а на 7-й все возвращается назад. Отечности нет, а очень сильная боль. Что может значит такая сильная боль?
Татьяна, Полтавская обл

Ответ: Возможно, что в воспалительный процесс вовлечена какая-то из веточек подвздошно-пахового нерва (n.ilioinguinalis). Не исключено, что возбудитель процесса слабо чувствителен … открыть

Вопрос: Мне скоро исполнится 15 лет. Недавно я ходил к врачу (на диспансеризацию) и когда хирург осматривал мошонку, он сказал что у меня большие яички, скорее всего из-за водянки. Придя домой я действительно заметил, что яички, действительно больше, чем должны быть. Что с этим делать?
Алексей

Ответ: Сформировавшаяся водянка яичка лечится только хирургическим путём. Нужно обратиться к врачу-урологу для дообследования и определения причины болезни. Если диагноз … открыть

Темы: аденома простаты ; анализы ; баланит и баланопостит ; болезнь Пейрони ; везикулит ; гигиена полового члена ; заболевания передающиеся половым путем ; инфекции мочеполовой системы ; кальцинаты простаты ; колликулит ; короткая уздечка крайней плоти ; мастурбация ; мочекаменная болезнь ; мужское бесплодие ; нарушение мочеиспускания ; нарушение полового развития ; нейрогенный мочевой пузырь ; обрезание крайней плоти ; орхит и орхоэпидидимит ; пиелонефриты ; половой член ; преждевременное семяизвержение ; простатиты ; разное ; синдром хронической тазовой боли ; уретриты ; фимозы и парафимозы ; цены и услуги ; циститы ; эректильная дисфункция

Источник: http://turion.lg.ua/turion.php?menu=005_t023-2

Ссылка на основную публикацию