Нимесулид антибиотик или нет

Нимесулид: инструкция по применению

Нимесулид антибиотик или нет

Таблетки Нимесулид представляют клинико-фармакологическую групп нестероидные противовоспалительные медикаментозные средства. Они применяются для снижения выраженности воспалительной реакции и болевых ощущений различного происхождения.

Состав

Таблетки Нимесулид имеют круглую форму и желто-зеленое окрашивание. Основным действующим соединением медикамента является нимесулид, его содержание в одной таблетке составляет 100 мг. Также в ее состав входят вспомогательные химические компоненты, к которым относятся:

  • Стеарат магния.
  • Кукурузный крахмал.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Моногидрат лактозы.
  • Диоксид кремния безводный коллоидный.
  • Тальк.

Таблетки Нимесулид расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 (20 таблеток) или 3 (30 таблеток) блистера, а также аннотацию по применению.

Действие

Основной действующий компонент таблеток Нимесулид является ингибитором фермента циклооксигеназа 2 (ЦОГ-2). Фермент катализирует процесс химического превращения арахидоновой кислоты в простагландины, которые являются основными медиаторами воспалительной реакции.

В очаге воспалительного процесса простагландины оказывают раздражающее действие на чувствительные нервные окончания, приводят к развитию болевых ощущений, повышают проницаемость стенок сосудов микроциркуляторного русла с отеком мягких тканей, а также способствуют застою крови.

После проникновения в очаг воспалительной реакции нимесулида уменьшается концентрация простагландинов, вследствие чего реализуется несколько терапевтических эффектов:

  • Обезболивающее действие.
  • Снижение выраженности отека мягких тканей.
  • Уменьшение гиперемии (покраснение тканей), обусловленное застоем крови.

В меньшей мере нимесулид уменьшает концентрацию простагландинов в центре терморегуляции, поэтому при лихорадке он практически не способствует нормализации температуры тела.

За счет того, что действующий компонент лекарственного средства преимущественно влияет на функциональную активность фермента ЦОГ-2, практически не затрагивая ЦОГ-1 он в минимальной степени снижает концентрацию простагландинов в желудке, отвечающих за защиту слизистой оболочки.

После приема таблетки Нимесулид внутрь действующий компонент быстро и практически полностью всасывается в кровь из просвета кишечника.

Он хорошо и равномерно распределяется в различных периферических тканях, где оказывает терапевтические эффекты.

Метаболизм нимесулида происходит в гепатоцитах (клетки печени) с образованием неактивных продуктов распада, которые преимущественно выводятся из организма с мочой.

Показания

Основным медицинским показанием для приема таблеток Нимесулид является снижение выраженности болевых ощущений и воспалительной реакции при определенных патологических состояниях, к которым относятся:

  • Подагра в стадии обострения воспалительного процесса в суставах с выраженным болевым синдромом.
  • Остеохондроз, сопровождающийся корешковым синдромом с болью различной интенсивности.
  • Анкилозирующий спондилоартрит.
  • Боли в мышцах (миалгия) различного происхождения.
  • Псориатический артрит (специфическое воспаление суставов).
  • Перенесенные травмы, которые могут включать посттравматическое воспаление мягких тканей.
  • Воспалительные процессы, затрагивающие различные структуры костно-мышечной системы (связки, сухожилия, хрящи, сумки и капсулы суставов) с выраженными болевыми ощущениями.
  • Зубная боль средней степени интенсивности.
  • Альгодисменорея (болезненные менструации) у женщин.
  • Головная боль, включая приступы мигрени средней степени выраженности.
  • Болевой синдром средней степени выраженности в послеоперационный период.

Также препарат может применяться для снижения температуры тела при выраженной лихорадке инфекционно-токсического происхождения.

Противопоказания

Прием таблеток Нимесулид противопоказан при наличии у пациента определенных патологических процессов или физиологических состояний, к которым относятся:

  • Эрозивно-язвенная патология, характеризующаяся нарушением целостности слизистой оболочки в желудке или двенадцатиперстной кишки.
  • Перенесенные кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Выраженная печеночная или почечная недостаточность, которые сопровождаются значительным снижением функциональной активности соответствующих органов.
  • Выраженные нарушения гемостаза, которые сопровождаются ухудшением течения процесса свертывания крови.
  • Тяжелая недостаточность функциональной активности сердца.
  • Наличие в прошлом перенесенного бронхоспазма (реактивное сужение стенок бронхов, являющееся следствием повышенного тонуса гладких мышц), воспаления слизистой оболочки носа, а также крапивницы (характерные изменения на коже, напоминающие ожог крапивой), развитие которых было спровоцировано приемом ацетилсалициловой кислоты. Она также относится к фармакологической группе нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
  • Восстановительный период после перенесенной операции аорто-коронарного шунтирования.
  • Беременность на любом сроке течения, а также период грудного вскармливания (период лактации).
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов медикаментозного средства.
  • Возраст ребенка до 12-ти лет.

С осторожностью таблетки Нимесулид применяется при наличии относительных противопоказаний, к которым относится ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, нарушение обмена липидов, патология периферических артериальных сосудов, курение, хронические заболевания органов пищеварительной системы в стадии ремиссии (улучшение состояния), пожилой возраст пациента, почечная или печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, сопутствующее применение препаратов определенных клинико-фармакологических групп (антиагреганты, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные медикаменты, глюкокортикостероиды). Перед началом применения таблеток Нимесулид важно убедиться в отсутствии абсолютных или относительных противопоказаний.

Способы применения и дозировка

Таблетки Нимесулид предназначены для приема внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет. Их желательно принимать после еды, целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Средняя рекомендуемая терапевтическая дозировка составляет 1 таблетка 2 раза в день. Максимальна суточная дозировка не должна превышать 200 мг. Рекомендуемая длительность курса терапии не должна превышать 10 дней.

При необходимости дозировка и длительность приема таблеток Нимесулид определяется лечащим врачом индивидуально.

Побочные действия

На фоне приема таблеток Нимесулид с различной частотой могут развиваться негативные реакции со стороны различных органов и систем:

  • Сердечно-сосудистая система – редко увеличивается частота сокращений сердца (тахикардия), развивается ощущения «прилива» жара в область лица, которое спровоцировано изменениями вегетативной регуляции тонуса кровеносных сосудов.
  • Нервная система – головокружение, реже развивается чувство страха, нервозность, могут беспокоить кошмарные сновидения, головная боль, сонливость, синдром Рейе (специфическое поражение мозга или энцефалопатия).
  • Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, понос. Более редко отмечается боль в области живота (болевые ощущения преимущественно локализуются в верхних отделах брюшной полости), вздутие живота (метеоризм), кровотечения из различных отделов пищеварительного тракта, сопровождающиеся слабостью, дегтеобразным темным стулом.
  • Органы чувств – редко может появляться нечеткость зрения.
  • Дыхательная система – редко бывает одышка, в единичных случаях были зафиксированы бронхоспазм, а также обострение бронхиальной астмы.
  • Печень и структуры гепатобилиарного тракта – повышение активности ферментов печеночных трансаминаз в крови, что указывает на повышение функциональной нагрузки на гепатоциты или их повреждение.
  • Мочевыделительная система – относительно редко могут развиваться отеки периферических тканей, появляться кровь в моче (гематурия), ощущения дискомфорта в виде жжения во время мочеиспускания, которые указывают на дизурию.
  • Кровь и красный костный мозг – редко развивается малокровие (анемия), снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) с увеличением времени, необходимого для формирования тромба при повреждении сосуда (снижение свертываемости).
  • Кожа и подкожная клетчатка – сыпь, зуд кожи, развитие тяжелых реакций с гибелью участков кожи (синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла).
  • Аллергические реакции – развитие ангионевротического отека Квинке с выраженными отеками периферических тканей преимущественно в области лица и наружных половых органов. Редко могут отмечаться анафилактоидные реакции по типу шока с резким и критическим снижением уровня системного артериального давления и полиорганной недостаточностью.
  • Изменения общего состояния – слабость, снижение трудоспособности, редко развивается гипотермия (снижение температуры тела ниже нормальных величин).

Появление признаков развития негативных реакций после начала приема таблеток Нимесулид является основанием к прекращению применения препарата и обращения к медицинскому специалисту. Врач на основании характера и тяжести побочных эффектов определяет возможность дальнейшего применения препарата, корригирует дозировку или отменяет его.

Особенности

Перед началом приема таблеток Нимесулид важно внимательно ознакомиться с инструкцией. В ней указано несколько особенностей правильного применения препарата, к которым относятся:

  • Склонность к кровотечениям является основанием для крайне осторожного применения препарата.
  • При развитии почечной или печеночной недостаточности средней степени тяжести, а также для пожилых людей может понадобиться коррекция дозировки препарата. При этом обычно средняя терапевтическая доза и длительность приема таблеток уменьшаются.
  • Пациентам с высоким артериальным давлением, а также развитием сердечной недостаточности на ранних стадиях на фоне приема таблеток Нимесулид необходимо контролировать водно-солевой обмен, так как не исключается развитие отеков периферических тканей.
  • Для снижения вероятности развития негативных реакций, осложнений и неприятных последствий для здоровья препарат следует применять в минимальной эффективной дозировке, а также небольшим курсом лечения.
  • Исключается прием таблеток Нимесулид беременным женщинам, так как не исключается его негативное влияние на организм развивающегося плода.
  • Действующий компонент препарата попадает в грудное молоко во время периода лактации. При необходимости применения лекарственного средства временно прекращается грудное вскармливание ребенка (молоко сцеживается и выливается, а ребенок переводится на адаптированную искусственную молочную смесь).
  • Препарат может взаимодействовать с медикаментозными средствами других клинико-фармакологических групп, поэтому в случае их возможного применения следует предупредить лечащего врача.
  • На фоне применения препарата возможно развитие негативных реакций со стороны структур центральной нервной системы, поэтому при выполнении работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций следует соблюдать особую осторожность.

В аптечной сети таблетки Нимесулид отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное применение, так как это может стать причиной неприятных и тяжелых осложнений или последствий для здоровья в будущем.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Нимесулид развиваются проявления интоксикации, которые характерны для всех средств группы нестероидные противовоспалительные медикаменты.

К ним относится сонливость, тошнота, рвота, апатия. Проявления обратимы, после прекращения приема препарата и назначения симптоматического лечения они проходят.

После передозировки проводится промывание желудка, кишечника, назначение кишечных сорбентов и симптоматическая терапия.

Аналоги таблеток Нимесулид

Аналогичными по действующему компоненту и эффектам для таблеток Нимесулид являются препараты Нимесил, Месулид, Найз.

Хранение

Срок годности таблеток Нимесулид составляет 3 года с момента изготовления. Медикаментозное средство следует хранить в защищенном от света, влаги, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Нимесулид цена

Средняя стоимость упаковки таблеток Нимесулид в аптеках города Москвы зависит от их количества:

  • 20 таблеток – 130-146 рублей.
  • 30 таблеток – 196-219 рублей.

Источник: http://bezboleznej.ru/nimesulid

Антибиотик нимулид

Нимулид — нестероидное (негормональное) лекарственное средство, обладающее обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Основным активным веществом препарата является нимесулид, на основе которого производится целый ряд медикаментов, имеющих различную лекарственную форму и разные торговые названия.

Оглавление:

Мы будем говорить о суспензии Нимулид, применяемой в педиатрии, то есть для детей.

Нимулид — противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее средство.

Состав и формы выпуска

Специально для маленьких пациентов в состав препарата, помимо основного действующего вещества, добавлены также глицерин, сорбитол, сахароза, рициновое масло, экстракты манго и ванили. Эти компоненты придают суспензии, иногда ошибочно называемой сиропом, приятный ароматный сладковатый вкус. Таблетки для детей не используют.

Механизм действия

После приёма Нимулид быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в плазме крови пациента уже через 1,5-2 часа. После этого он практически на 100% связывается протеинами организма и в течение 12 часов удерживается на достигнутом уровне, затем его концентрация постепенно снижается.

Препарат в течение 24 часов выводится из организма с мочой и при длительном приёме не накапливается в нём.

Читайте также:  Универсальный антибиотик при зппп

В каких случаях рекомендуют препарат

Суспензия Нимулид применяется в следующих случаях:

  • повышение температуры тела;
  • воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
  • артриты различной природы, в том числе ревматоидный артрит;
  • бурсит, тендинит;
  • ревматическое воспаление суставов;
  • отит;
  • синусит.

Суспензия рекомендована детям при травмах и переломах.

Благодаря ярко выраженному обезболивающему эффекту, препарат помогает справиться с сильной болью, вызванной переломами костей и травмами мягких тканей. Используют Нимулид также при острой зубной боли и после хирургических операций.

Как использовать препарат

Прежде чем приступить к приёму лекарства, внимательно ознакомьтесь с инструкцией по его применению. Принимать Нимулид нужно до еды, но если у ребёнка раздражается слизистая желудка, можно давать суспензию вместе с едой, или сразу после неё, запивая достаточным количеством воды.

Дозировка препарата рассчитывается из пропорции 5 мг вещества на 1 кг веса ребёнка в сутки. В 5 мл суспензии (чайная ложечка) содержится 50 мг нимесулида.

Вероятный вред препарата

В медицинских кругах так и не пришли к единому мнению относительно безопасности использования суспензии для детей.

Дело в том, что оно способно вызвать большое количество побочных эффектов. И хотя их появление у каждого ребёнка вовсе необязательно, реакция детского организма на препарат может быть самой разной.

Возможные побочные эффекты Нимулида:

  • тошнота, изжога;
  • желудочные боли;
  • кровотечения и язвенные поражения слизистой желудка;
  • запор, диарея;
  • головная боль, головокружения, сонливость;
  • беспочвенный страх, ночные кошмары;
  • судороги, спазм бронхов (вплоть до остановки дыхания);
  • воспаление слизистой ротовой полости;
  • аллергия (крапивница, эритема);
  • падение остроты зрения;
  • повышение артериального давления;
  • учащённое сердцебиение;
  • кровоизлияния;
  • анемия — падение гемоглобина;
  • отёк Квинке;
  • медикаментозный гепатит;
  • застой жёлчи;
  • нарушение мочеиспускания;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • тромбоцитопения — нарушение свёртываемости крови;
  • снижение температуры тела ниже нормы.

Кроме того, Нимулид категорически не рекомендуют при склонности ребёнка к кровотечениям, судорогам, при почечной, печёночной и сердечной недостаточности, а также при индивидуальной чувствительности к ингредиентам препарата.

Богатый перечень побочных действий заставляет родителей волноваться.

Этот длинный перечень заставляет задуматься о целесообразности использования Нимулида для ребёнка: насколько получаемая от его применения польза стоит перечисленных рисков.

Аналоги

Среди аналогичных лекарственных средств можно назвать Апонил (таблетки), Найз (таблетки, гель для наружного применения, суспензия), Немулекс (гранулы для приготовления суспензии), Нимесан (таблетки), Нимесил (гранулы для суспензии), Нимесулид (таблетки) и др.

Медики отмечают, что противовоспалительный эффект Нимулида значительно выше, чем у Индометацина, Диклофенака, Ибупрофена и Пироксикама — аналогичных широко распространённых нестероидных препаратов с другим активным веществом.

Мнение доктора Комаровского

В своих рекомендациях Евгений Комаровский в качестве жаропонижающих и противовоспалительных средств обычно рекомендует родителям использовать Ибупрофен, Нурофен и Парацетамол.

Однако Нимулид и его аналоги он считает наиболее эффективными, а запрет на их использование — неоправданным.

В качестве аргументов «за» он отмечает наличие лекарственных форм, предназначенных именно для детей (суспензии), и демократичную цену.

Более щадящий аналог Нимулида — Нурофен — препарат обладает более выраженным обезболивающим действием, не содержит сахара, спирта и красителей.

Среди преимуществ суспензии Нимулид Комаровский называет:

  • эффективность нимесулидов при лечения детей с ревматизмом;
  • антигистаминные свойства препарата, позволяющие давать его детям, подверженным аллергическим реакциям и бронхиальной астме;
  • щадящий эффект активного вещества в отношении хрящевой ткани ребёнка, находящегося в стадии незаконченного формирования скелета.

Средняя стоимость препарата в аптеках России

Стоимость лекарства зависит от фирмы-производителя, причём её нельзя назвать высокой. Вот примерные цены Нимулида и его аналогов в аптеках:

Отзывы родителей

«В инструкции к Нимулиду приводится огромный перечень противопоказаний и негативных последствий.

На дополнительном вкладыше указано, что лекарство используют только начиная с 12-летнего возраста, а в самой инструкции это не написано. Нимулид резко понижает температуру с 40° до 36°.

Маленький организм переносит такой стресс с большим трудом. Получается, что ради избавления от жара вы рискуете получить более 50 побочных эффектов!».

«Я не хочу рисковать и даю сыну для снижения температуры Ибупрофен (сироп). Эффект всегда безотказный!»

«Я давала малышу в годик и один месяц сироп Нимулид — очень хорошее лекарство. Лечили реактивный артрит и ротавирус одновременно. Замечательно снимает боль и воспаление, да и вкусный, что важно при лечении детей».

Катерина делится опытом:

«Вы читали о побочных действиях детских анальгиновых свечей? А их многие применяют. Мало ли что напишут. У меня две дочери, и я использую только Нимулид. Младшей впервые дала в возрасте 5 месяцев, когда она болела гриппом — всё нормально».

Только после консультации с лечащим врачом можно смело идти в аптеку за препаратом.

Каждой маме обязательно нужно проконсультироваться с врачом и вместе с ним принять решение об использовании суспензии Нимулид для своего ребёнка. А если возникли какие-то сомнения, всегда можно выбрать другой жаропонижающий и противовоспалительный препарат, благо в них сегодня нет недостатка.

Источник: http://auto-ferrum.ru/antibiotik-nimulid/

Нимесулид

Состав

В состав таблеток Нимесулид входит 100 мг действующего вещества нимесулид, а также вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток.

Действующее вещество в виде порошка (гранулах для приготовления суспензии) содержится в препаратах Найз, Нимесил, Немулекс.

В виде геля (мази) активное вещество содержится в препаратах Найз и Нимулид.

Фармакологическое действие

Нимесулид — что это такое?

Нестероидное, простивовоспалительное средство. Медикамент обладает антиагрегантным, жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия направлен на торможение процесса синтезирования простагландинов в воспалительном очаге, на селективное подавление циклооксигеназы-2.

Показания к применению Нимесулида

От чего таблетки?

Показаниями к применению Нимесулида являются: остеоартроз, ревматоидный артрит, бурсит, тендинит, артриты различного генеза.

Препарат назначают для купирования острого болевого синдрома при миалгии, альгодисменорее, зубной боли, артралгии, головной боли, в послеоперационном периоде.

Лекарственное средство не оказывает воздействия на прогрессирование заболевания, эффективно применяется для уменьшения выраженности воспалительного процесса, для уменьшения боли, а также в качестве симптоматической терапии.

Противопоказания

Нимесулид не назначают при эрозивно-язвенных заболеваниях пищеварительного тракта, при бронхиальной астме, непереносимости препаратов группы НПВС, при цереброваскулярных и других кровотечениях, при язвенном колите, воспалительных заболеваниях кишечника, гемофилии, болезни Крона, рецидивирующей форме полипоза околоносовых пазух и носа, при активном кровотечении в желудочно-кишечном тракте, при нарушении свертываемости крови.

Лекарственное средство не применяется при прогрессирующей патологии почечной системы, при выраженной форме почечной недостаточности, при гепатотоксических реакциях на фоне применения нимесулида в анамнезе, при активных заболеваниях печеночной системы, при декомпенсированной форме хронической сердечной недостаточности, при вынашивании беременности, при гиперкалиемии, детям до достижения 12 лет, при одновременном применении других гапатотоксических препаратов, в период после аортокоронарного шунтирования.

Побочные действия

Применение лекарственного средства Нимесулид может вызвать ряд побочных эффектов.

Центральная нервная система: синдром Рейе, головная боль, «кошмарные» сны, страх, тревожность, головокружения, нервозность. Кожные покровы: повышенное потоотделение, зуд, высыпания, дерматит, эритема, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона.

Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания, олигурия.

Пищеварительный тракт: холестаз, гастрит, метеоризм, запоры, повышение уровня ферментов печени, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, рвота, тошнота, диарейный синдром, желтуха, молниеносный гепатит, боли в эпигастральной области, перфорация и язвенные поражения стенок желудка.

Органы кроветворения: повышение времени кровотечения, геморрагии, пурпура, панцитопения, тромбоцитопения, анемия.

Дыхательная система: бронхоспазм, одышка, возможно обострение уже существующей бронхиальной астмы.

Органы чувств: нарушения зрительного восприятия в виде нечеткости зрения.

Сердечно-сосудистая система: «приливы» тока крови к кожным покровам лица, падение уровня кровяного давления, учащенное сердцебиение. Также отмечается гипотермия, общая слабость, повышение уровня ионов калия.

Инструкция по применению Нимесулида (Способ и дозировка)

Таблетки Нимесулид, инструкция по применению

Лекарство принимают дважды в день по 50-100 мг, желательно после приема пищи. При выраженной патологии почечной системы суточная дозировка составляет 100 мг. Лекарственное средство рекомендуется по возможности применять минимально короткими курсами в минимальных, но эффективных дозах.

Инструкция по применению Нимесулид Максфарма является аналогичной.

Порошок с нимесулидом

Такая форма выпуска используется в других ЛС. Как употреблять, читайте в соответствующей инструкции на препарат Немулекс.

Передозировка

Может проявляться тошнотой, рвотой, повышением сонливости. Также возможны признаки апатии, кровотечений в желудке и кишечном тракте, увеличения артериального давления, угнетения дыхания.

Применяется промывание желудка, использование активированного угля, лечение по симптомам.

Взаимодействие

Риск гепатотоксического воздействия значительно возрастает при одновременном применении гепатотоксических медикаментов. Лекарственное средство повышает эффективность антикоагулянтов. При приеме фуросемида отмечается снижение выраженности его диуретического действия.

Нимесулид вытесняет салициловую кислоту, фенофибрат и фуросемид из связей с белками. Препарат повышает уровень концентрации ионов лития в плазме крови.

Лекарственное средство способно повышать токсичность метотрексата, усиливать нефротоксическое воздействие циклоспорина. Риск желудочно-кишечных кровотечений возрастает при одновременной терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, глюкокортикостероидами.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не больше 3-х лет.

Особые указания

Пациентам в период лечения препаратом Нимесулид рекомендуется дважды в месяц осуществлять контроль над состоянием печеночной системы. При повышении уровня ферментов печени, появлении зуда, высыпаний, боли в эпигастральной области, желтухи, при потемнении мочи лечение прекращают.

Отзывы о препарате Нимесулид свидетельствуют о нарушении зрительного восприятия у пациентов, длительно принимавших лекарственное средство. При регистрации любых изменений со стороны органов зрения терапию прекращают, проводят обязательное полное офтальмологическое обследование.

Описание медикамента указывает на возможную задержку жидкости в организме, что требует осторожности при лечении пациентов с гипертонической болезнью. Не рекомендуется назначать Нимесулид совместно с другими медикаментами из группы НПВС.

Лекарственное средство не может заменить профилактическое воздействие антиагрегантов, несмотря на выраженное снижение скорости агрегации тромбоцитов. Препарат не назначают женщинам, планирующим беременность из-за отрицательного влияния на фертильность. Нимесулид может оказывать воздействие на управление автотранспортом.

Аналоги Нимесулида

Аналогами Нимесулида являются препараты: Амеолин, Апонил, Месулид, Найз, Ниган, Нимегезик, Нимесил, Нимесин, Нимид, Нимуджет, Нимулид, Нимуспаз, Ремесулид, Ремисид, Сулидин.

Отзывы о Нимесулиде

Подавляющее большинство отзывов о Нимесулиде носят положительный окрас. Лекарство очень эффективно для снятия болевых симптомов, температуры, различного рода воспалений. Препарат помогает быстро и его действие носит продолжительный характер.

В редких отрицательных комментариях встречаются упоминания о побочных эффектах медикамента.

Цена Нимесулида, где купить

Цена Нимесулида на упаковку 20 таблеток по 100 мг составляет 80-85 рублей.

Гель с нимесулидом, который выпускается под торговым названием Нимулид стоит порядка 170-190 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

  • Нимесулид-Тева таблетки 100 мг 30 шт.Teva [Тева]
  • Нимесулид-Тева таблетки 100 мг 20 шт.Teva [Тева]
  • Нимесулид таблетки 100 мг 30 шт.Озон ООО
  • Нимесулид таблетки 100 мг 20 шт.Озон ООО
  • Нимесулид таблетки 100 мг 20 шт.Изварино Фарма ООО
Читайте также:  Для чего нужны антибиотики

ЗдравЗона

  • Нимесулид 100мг №20 таблеткиОзон ООО
  • Нимесулид-Тева 100мг №30 таблеткиБлюфарма-индустрия Фармацеутика
  • Нимесулид 100мг №20 таблАвва Рус ОАО
  • Нимесулид-Тева 100мг №20 таблеткиБлюфарма-индустрия Фармацеутика
  • Нимесулид 100мг №30 таблеткиОзон ООО

Аптека ИФК

  • Нимесулид-ТеваTeva, Израиль
  • Нимесулид-ТеваTeva, Израиль

Аптека24

  • Нимесулид таблетки 0.1г №30Лубныфарм (Украина, Лубны)
  • Нимесулид таблетки 100мг №30Лекхим-Харьков (Украина, Харьков)
  • Нимесулид таблетки 100мг №12Фитофарм (Украина, Артемовск)

ПаниАптека

  • Нимесулид гель д/наруж. прим. 1% туба 30гФармтехнология
  • Нимесулид гель д/наруж. прим. 1% туба 30гФармтехнология
  • Нимесулид гель д/наруж. прим. 1% туба 30гФармтехнология
  • Нимесулид гель д/наруж. прим. 1% туба 30гФармтехнология
  • Нимесулид гель д/наруж. прим. 1% туба 30гФармтехнология

БИОСФЕРА

  • Нимесулид 100 мг №20 табл.Лекфарм ООО (Беларусь)

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Нимесулид обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/nimesulid

Препарат группы НПВС с избирательным действием Нимесулид: для чего назначают и как принимать лекарственный препарат при ортопедических патологиях

Нимесулид – препарат группы НПВС с избирательным действием. Лекарственное средство быстро купирует боль и воспаление, снижает прогрессирование негативных изменений при ортопедических патологиях. Активный компонент уменьшает скорость дегенеративных процессов в хрящах, предупреждает развитие тяжелых форм остеоартрита.

Нимесулид в таблетках часто назначают врачи при лечении острой боли на фоне ревматических заболеваний, поражений спины и позвоночника.

Лекарство оказывает меньшее воздействие на органы ЖКТ, чем другие наименования НПВС. Нужно строго придерживаться правил во время лечения препаратом Нимесулид.

Инструкция по применению указывает всю информацию об эффективном нестероидном противовоспалительном средстве.<\p>

Состав и действие

Препарат Нимесулид содержит действующее вещество с одноименным названием и несколько вспомогательных ингредиентов. Лекарство относится к группе противоревматических, противовоспалительных средств.

Нимесулид избирательно влияет на ЦОГ – 2, в малой степени нарушает процесс выработки ЦОГ – 1. Следствие – подавление синтеза простагландинов, активно выделяющихся при воспалительной реакции. Одновременно, регулярные простагландины, полезные для организма, вырабатываются в обычном режиме, что снижает риск возможных осложнений, уменьшает негативное влияние на органы пищеварения.

Лекарственное средство устраняет боль и воспаление, дает жаропонижающий эффект. Нимесулид уменьшает выброс гистамина, снижает отечность в зоне поражения, ингибирует металлопротеазу и коллагеназу, что положительно сказывается на состоянии хрящевой ткани.

Форма выпуска

Нимесулид поступает в аптеки в форме таблеток. Каждая единица содержит 100 мг активного компонента. Плоскоцилиндрические светло-желтые, с риской и фаской, таблетки размещены на пластинах по 10 штук. В картонной пачке находится по две либо три ячейковых упаковки.

Показания к использованию

От чего помогает Нимесулид? Препарат на основе нимесулида медики назначают при остром болевом синдроме, в том числе, на фоне ортопедических, ревматических и неврологических патологий. Хороший эффект дают таблетки при первичной дисменорее.

Нестероидное средство с анальгезирующим, противовоспалительным действием – препарат второй линии. Перед назначением наименования группы НПВС важно учесть состояние пациента, ограничения, реакцию на ацетилсалициловую кислоту, другие компоненты сходного действия.

Пациенты и врачи отмечают эффективность противоревматического, противовоспалительного средства с хорошим анальгезирующим и противоотечным действием.

Противопоказания

Нимесулид не назначают в следующих случаях:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • период лактации;
  • аллергические реакции на фоне приема НПВС и аспирина;
  • острые формы кровотечений, патологии, при которых повышен риск кровопотери;
  • пациент принимает другие наименования с негативным воздействием на печень;
  • сердечная недостаточность (тяжелая форма);
  • обострение язвенной болезни, эрозии слизистых органов ЖКТ;
  • беременность;
  • симптомы гриппа, высокая температура;
  • лекарственная и алкогольная зависимость;
  • тяжелые поражения почек: клиренс креатинина составляет ниже 30 мл/мин;
  • избыточная чувствительность к действующему веществу.

На заметку! В педиатрической практике эффективный препарат с нимесулидом не применяют. Нестероидное противовоспалительное средство с противоревматическим и анальгезирующим действием можно получать только с 12 лет.

Инструкция по применению

Важные моменты:

  • принимать лекарственное средство дважды в сутки по 100 мг (1 таблетке);
  • препарат запивать водой – до 150 мл;
  • для снижения риска отрицательных проявлений таблетки пить спустя 30 минут после еды;
  • коррекция суточной нормы в пожилом возрасте и для пациентов с нарушением работы почек не нужна при условии, что клиренс креатинина не падает ниже 30 мл/минуту.
  • чем короче курс терапии с применением Нимесулида, тем ниже риск побочных эффектов;
  • предупредить нежелательные реакции поможет соблюдение максимальной продолжительности лечения – 15 дней.

Побочные действия

Негативные реакции чаще выражаются в повышении уровня печеночных ферментов, нарушении работы желудочно-кишечного тракта: расстройства стула, гастрит, метеоризм, тошнота. Нечасто повышается артериальное давление. Другие виды отрицательных проявлений пациенты и медики фиксируют редко и очень редко.

Возможные реакции на Нимесулид:

  • нервозность, тревожность;
  • анемия, тромбоцитопения;
  • повышение уровня калия;
  • реакции гиперчувствительности при высокой аллергизации организма, в единичных случаях – анафилаксия;
  • тахикардия, гипотермия, слабость, приливы, колебания АД;
  • одышка, астматические приступы;
  • гепатит;
  • усиленное потоотделение, зуд и раздражение кожи, дерматиты, отек Квинке, крапивница;
  • нарушение мочеиспускания, отечность мочевыводящих путей, интерстициальный нефрит;
  • головокружение;
  • снижение зрения.

Правила предосторожности

Важные нюансы:

  • препарат нежелательно применять при нарушении выработки ферментов для усваивания лактозы;
  • средство Нимесулид может негативно влиять на женскую фертильность. При планировании беременности не стоит проводить лечение с применением этого наименования. В период лечения бесплодия лекарство не назначают;
  • некоторые пациенты жалуются на слабость и сонливость на фоне приема таблеток Нимесулид. В этом случае нужно временно отказаться от работ, связанных со сложными механизмами и транспортом;
  • применение нестероидного противовоспалительного лекарства немедленно прекращают при потемнении мочи, частой тошноте, рвоте, развитии анорексии, сильной боли в животе. Эти проявления указывают на нарушение функций печени;
  • острые аллергические реакции после приема Нимесулида требуют немедленного вмешательства медиков. Негативные явления чаще развиваются вследствие передозировки. Пациент должен принять быстродействующий антигистаминный препарат, чтобы снизить риск удушья на фоне ангионевротического отека. В тяжелых случаях анафилактических реакций требуется стационарное лечение.

Таблетки Нимесулид действуют «мягче», чем составы на основе диклофенака натрия, но только строгое соблюдение рекомендаций врача минимизирует возможные осложнения во время приема препарата. При передозировке побочные эффекты проявляются более ярко, что усиливает риск осложнений для многих органов и систем.

Стомиость

Низкий риск побочных действий, активное влияние на очаг боли в сочетании с приемлемой стоимостью объясняют популярность этого препарата. Средняя цена Нимесулид таблеток: 30 штук – 210 рублей, 20 таблеток – 130 рублей.

Лекарство хранить в закрытой упаковке, в помещении, где нет сырости, с температурой до +25 градусов. Нестероидное средство Нимесулид не должно попасть к детям. Срок годности таблеток на основе нимесулида – 24 месяца. Запрещено принимать нестероидное противовоспалительное средство с истекшим сроком годности.

Нимесулид: аналоги

По назначению врача пациент может приобрести другое средство со схожим действием на основе нимесулида:

  • Нимесубел.
  • Нимесан.
  • Нисит.
  • Нимесулид – Тева.
  • Найз.
  • Нимика.
  • Немулекс.

Отзывы о Нимесулиде в таблетках положительные, негативное мнение пациентов о препарате практически не встречается. Причина – хорошая переносимость нестероидного средства, быстрое купирование боли, достаточно «мягкое» влияние на желудок и кишечник, разумная цена. Перечень негативных реакций длинный, но побочные действия проявляются нечасто. Применение таблеток Нимесулид эффективно для устранения болевого синдрома при поражении спины и позвоночника.

Далее видео. Нимесулид: инструкция по применению таблеток группы НПВС:

Источник: http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/nimesulid.html

Нимесулид: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Выпускают в разных формах: таблетки, растворимые таблетки, суспензия, порошок для ее приготовления и гель.

Препарат уже через 20 минут оказывает обезболивающее действие, поэтому его используют при резких болевых приступах.

Оказывает ингибирующее действие как непосредственно на простогландины Е2 (и в очагах воспаления, и на пути проведения импульсов от спинного мозга), так и на их предшественников — короткоживущих простогландинов Н2, именно поэтому Нимесулид оказывает ярко выраженный противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект.

Активирует глюкокортикоидные рецепторы, что приводит к усилению противовоспалительной активности препарата.

Препарат очень незначительно действует на циклооксигеназу-1 и механизм образования ПГ Е2 из арахидоновой кислоты, что уменьшает побочные эффекты по сравнению с другими НПВС.

За счет снижения активности миелопероксидазы, уменьшает образование токсических свободнорадикальных продуктов распада кислорода, что приводит к торможению перекисного окисления липидов.

Показания к применению

Для чего назначают Нимесулид? Согласно инструкции, препарат используют для снятия болевого синдрома и воспаления при:

  • остеоартрит, внесуставные ревматические заболевания и ревматоидный артрит;
  • остеоартроз, тендинит, бурсит;
  • гинекологические заболевания;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • травмы различного происхождения.

Препарат эффективно снимает боль и воспаления в период послеоперационного восстановления.

Инструкция по применению Нимесулид, дозировки

Таблетки принимают внутрь, предпочтительнее – после еды, запивая достаточным количеством воды.

Инструкция по применению таблеток Нимесулид рекомендует следующие дозировки для детей и взрослых:

  • Взрослые — 2 раза в день по 1 таблетке (100 мг); максимально – 400 мг в день;
  • Дети от 12 лет с массой тела больше 40 кг — 2 раза в день по 1 таблетке (100 мг); максимально – 200 мг в день;
  • Дети от 12 лет с массой тела меньше 40 кг — разовая доза рассчитывается исходя из массы ребенка – 1,5 мг/кг массы тела, кратность приема – 2-3 раза в день; максимальная суточная доза – 5 мг/кг.

Для снижения риска побочных действий препарат необходимо применять в минимальной эффективной дозе как можно более коротким курсом (см. «Особые указания» ниже).

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Нимесулид:

  • Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции.
  • Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — страх, нервозность, «кошмарные» сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, синдром Рейе.
  • Со стороны кожных покровов: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит; очень редко — крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  • Со стороны мочеполовой системы: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота, повышение активности «печеночных» трансаминаз; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боль в животе, стоматит, дегтеобразный стул, кровотечение из ЖКТ, язва и/или перфорация желудка или 12-перстной кишки, гепатит, в т.ч. молниеносный, желтуха, холестаз.
  • Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, геморрагии, удлинение времени кровотечения.
  • Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение предшествующей бронхиальной астмы, бронхоспазм.
  • Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрительного восприятия.
  • Со стороны ССС: нечасто — снижение АД; редко — тахикардия, «приливы» крови к коже лица и верхней половине туловища.
  • Прочие: нечасто — гиперкалиемия; редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.
Читайте также:  Какими антибиотиками лечить

Противопоказания

Противопоказано назначать Нимесулид в следующих случаях:

  • Эрозивно-язвенная патология, характеризующаяся нарушением целостности слизистой оболочки в желудке или двенадцатиперстной кишки.
  • Перенесенные кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Выраженная печеночная или почечная недостаточность, которые сопровождаются значительным снижением функциональной активности соответствующих органов.
  • Выраженные нарушения гемостаза, которые сопровождаются ухудшением течения процесса свертывания крови.
  • Тяжелая недостаточность функциональной активности сердца.
  • Наличие в прошлом перенесенного бронхоспазма (реактивное сужение стенок бронхов, являющееся следствием повышенного тонуса гладких мышц), воспаления слизистой оболочки носа, а также крапивницы (характерные изменения на коже, напоминающие ожог крапивой), развитие которых было спровоцировано приемом ацетилсалициловой кислоты. Она также относится к фармакологической группе нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
  • Восстановительный период после перенесенной операции аортокоронарного шунтирования.
  • Беременность на любом сроке течения, а также период грудного вскармливания (период лактации).
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов медикаментозного средства.
  • Возраст ребенка до 12-ти лет.

С осторожностью таблетки применяется при наличии относительных противопоказаний, к которым относится ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, нарушение обмена липидов, патология периферических артериальных сосудов, курение, хронические заболевания органов пищеварительной системы в стадии ремиссии (улучшение состояния), пожилой возраст пациента, почечная или печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, сопутствующее применение препаратов определенных клинико-фармакологических групп (антиагреганты, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные медикаменты, глюкокортикостероиды).

Перед началом применения таблеток Нимесулид важно убедиться в отсутствии абсолютных или относительных противопоказаний.

Передозировка

При передозировке возможна тошнота, рвота, сонливость, апатия, желудочно-кишечное кровотечение, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

В качестве лечения показана симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет. Больным в первые 4 часа после приема высокой дозы препарата показано промывание желудка, прием активированного угля или слабительного осмотического типа, требуется контроль функции печени и почек.

Данные о выведении препарата с помощью гемодиализа отсутствуют.

Аналоги Нимесулид, цена в аптеках

При необходимости, заменить Нимесулид можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

По коду АТХ:

  • Актасулид,
  • Найз,
  • Немулекс,
  • Пролид,
  • Флолид.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нимесулид, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 4 года. Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Особые указания

Лечение рекомендовано прекратить, если состояние больного не улучшается, а также в случае повышения температуры, развития гриппоподобных симптомов на фоне лечения, желудочно-кишечного кровотечения, язвы либо перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки, ухудшения функции почек или признаков повреждения печени. В последнем случае Нимесулид противопоказан и в дальнейшем.

Если курс лечения длится более 2 недель, требуется контроль показателей печени.

При циррозе печени или почечной недостаточности с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией связывание нимесулида снижается.

Препарат может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется в период планирования беременности.

При появлении нежелательных явлений со стороны ЦНС и органов чувств необходимо воздержаться от управления транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

  • Препараты, метаболизирующиеся с участием фермента СYP2С9: повышение их концентрации в плазме крови;
  • Циклоспорин: повышение нефротоксичности;
  • Противоэпилептические (вальпроевая кислота), противогрибковые (кетоконазол), противотуберкулезные препараты (изониазид), амиодарон, метотрексат, метилдопа, амоксициллин: развитие аддитивного гепатотоксического эффекта;
  • Варфарин, аналогичные антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота: повышение риска развития кровотечения (комбинация не рекомендуется, при тяжелых нарушениях свертывания крови – противопоказана; при необходимости одновременного применения этих препаратов нужно контролировать действие антикоагулянтов);
  • Фуросемид: снижение его эффективности (следует соблюдать осторожность на фоне функциональных нарушений сердца и почек);
  • Препараты лития: повышение концентрации лития в плазме крови и его токсичности (необходим регулярный контроль его концентрации).

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/nimesulid/

Нимесулид

Нимесулид – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) анальгезирующего, антиагрегантного и жаропонижающего действия.

Форма выпуска и состав

Нимесулид выпускается в следующих формах:

  • Таблетки (по 10 шт. в блистере; 1,2 или 3 блистера в упаковке);
  • Суспензия для приема внутрь (по 60 мл во флаконе);
  • Гель 0,1%: однородный, прозрачный или практически прозрачный, желтого цвета (по 30 г в тубе, 1 туба в картонной пачке);
  • Порошок для приготовления суспензии: от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, при растворении образует суспензию белого или светло-желтого цвета с характерным лимонным запахом (по 2 г в пакете; 9 или 30 пакетов в упаковке).

Действующее вещество: нимесулид (100 мг в 1 таблетке; 50 мг в 1 г порошка; 10 мг в 1 мл суспензии; 10 мг в 1 г геля).

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, кальция гидрофосфата дигидрат, натрия лаурилсульфат, тальк, гидроксипропилцеллюлоза, аэросил;
  • Гель: макрогол 400, карбомер, димексид, пропиленгликоль, спирт этиловый.

Показания к применению

Нимесулид не оказывает влияния на прогрессирование заболевания и предназначен только для симптоматической терапии (уменьшение боли и воспаления на момент применения) следующих состояний/заболеваний:

  • Миалгии;
  • Артралгии;
  • Тендинит;
  • Ревматоидный артрит;
  • Бурсит;
  • Остеоартроз;
  • Альгодисменорея;
  • Артриты различного происхождения;
  • Головная и зубная боль;
  • Посттравматические и послеоперационные боли.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Обострения воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
  • Активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • Эрозивно-язвенные поражения слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • Цереброваскулярные или иные кровотечения;
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Гемофилия и иные нарушения свертываемости крови;
  • Гепатотоксические реакции при применении нимесулида (в том числе в анамнезе);
  • Печеночная недостаточность и другие активные заболевания печени;
  • Неполное или полное сочетание рецидивирующего полипоза околоносовых пазух или носа, бронхиальной астмы и непереносимости (в том числе в анамнезе) ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;
  • Прогрессирующие заболевания почек;
  • Выраженная хроническая почечная недостаточность;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Одновременное применение других гепатотоксических препаратов;
  • Период после операции аортокоронарного шунтирования;
  • Наркомания;
  • Алкоголизм;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Детский возраст до 12 лет;
  • Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные (следует применять препарат с осторожностью, чтобы избежать осложнений):

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Гиперлипидемия/дислипидемия;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • Данные в анамнезе о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
  • Тяжелые соматические заболевания;
  • Длительное использование НПВС;
  • Одновременное применение пероральных глюкокортикостероидов, антиагрегантов (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), антикоагулянтов (варфарин) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (сертралин, флуоксетин, циталопрам, пароксетин);
  • Пожилой возраст;
  • Курение.

Способ применения и дозировка

Нимесулид предназначен для приема внутрь (таблетки, суспензия и порошок) и наружно (гель).

Рекомендуемая доза – по100 мг (1 таблетка или соответствующее количество суспензии) 2 раза в сутки, предпочтительно после еды. Запить достаточным количеством жидкости. Порошок следует предварительно растворить в 80-100 мл воды. Максимальная суточная доза для взрослых пациентов и подростков 12-18 лет – 200 мг. Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Лицам с хронической почечной недостаточностью следует снизить суточную дозу до 100 мг.

Для уменьшения риска развития побочных эффектов Нимесулид рекомендуется назначать в минимально эффективной дозе, желательно на протяжении короткого периода времени. При отсутствии улучшений лечение следует прекратить. Максимальная продолжительность терапии – не более 15 дней.

Препарат в форме геля применяют наружно. Полоску геля длиной 3 см наносят на пораженный участок и втирают легкими движениями. Кратность применения – не более 4 раз в сутки. Гель Нимесулид не следует использовать под повязку.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, боли в животе, дегтеобразный стул, стоматит, гастрит, перфорация и/или язва двенадцатиперстной кишки или желудка, желудочно-кишечное кровотечение;
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, приливы, геморрагии, артериальная гипертензия;
  • Дыхательная система: бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы, одышка;
  • Центральная нервная система: нервозность, сонливость, головная боль, ощущение страха, головокружение, энцефалопатия (синдром Рейе), кошмарные сновидения;
  • Мочевыделительная система: гематурия, дизурия, гиперкалиемия, отеки, почечная недостаточность, задержка мочи, интерстициальный нефрит, олигурия;
  • Печень и желчевыводящая система: желтуха, молниеносный гепатит, холестаз, гепатит, повышение печеночных трансаминаз;
  • Система кроветворения: эозинофилия, панцитопения, удлинение времени кровотечения, анемия, пурпура, тромбоцитопения;
  • Кожные покровы: кожная сыпь, дерматит, эритема, зуд, крапивница, усиление потоотделения, отечность лица, ангионевротический отек, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), многоформная экссудативная эритема;
  • Органы чувств: нечеткость зрения;
  • Аллергические реакции: гиперчувствительность и анафилактоидные реакции;
  • Прочие: гипотермия, общая слабость.

Особые указания

Применение Нимесулида следует прекратить в следующих случаях:

  • Повышение температуры или развитие на фоне приема препарата гриппоподобных симптомов;
  • Возникновение язвы или желудочно-кишечного кровотечения;
  • Появление симптомов, указывающих на повреждение печени (например, рвота, тошнота, анорексия, повышенная утомляемость, боль в животе, темная моча);
  • Повышение уровня печеночных трансаминаз;
  • Ухудшение функции почек.

При использовании препарата более двух недель необходимо контролировать показатели функции печени.

У пациентов с циррозом печени или почечной недостаточностью с гипербилирубинемией или гипоальбуминемией снижается связывание нимесулида.

Побочные эффекты наиболее часто развиваются у пожилых пациентов, поэтому рекомендуется регулярный контроль состояния больных этой возрастной категории.

Препарат может повлиять на женскую фертильность, он не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность.

При развитии во время применения Нимесулида побочных эффектов со стороны органов чувств и центральной нервной системы следует воздержаться от управления автомобилем или иным транспортом и не выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстрой реакции.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может снижать биодоступность фуросемида и выступать конкурентом в связывании белков плазмы с салициловой кислотой, фенофибратом и толбутамидом.

Нимесулид не рекомендуется принимать одновременно с мочегонными средствами, которые оказывают повреждающий эффект на гемодинамику почек.

Ненасыщенные жирные кислоты (в физиологических концентрациях) не влияют на связывание нимесулида с альбумином сыворотки.

Фуросемид, варфарин, дигитоксин и глибенкламид (в терапевтических концентрациях) не влияют на связывание нимесулида.

При одновременном применении с препаратом возможен значительный рост свободных фракций метотрексата.

У пациентов со слабо выраженной сердечной недостаточностью при применении нимесулида в течение короткого периода и в терапевтических дозах не изменяется сывороточный профиль дигоксина.

Нимесулид повышает концентрацию лития и может усиливать действие циклоспорина на почки.

При одновременном применении с ингибиторами обратного захвата серотонина и глюкокортикостероидами увеличивается риск желудочно-кишечных кровотечений.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Источник: https://medlib.net/nimesulid.html

Ссылка на основную публикацию