Можно ли принимать метронидазол и азитромицин вместе

Азитромицин и метронидазол: можно ли принимать одновременно (совместимость)

Можно ли принимать метронидазол и азитромицин вместе

Азитромицин и Метронидазол в большинстве случаев назначаются для лечения инфекций, передающихся половым путем.

Азитромицин в большинстве случаев назначаются для лечения инфекций, передающихся половым путем.

Препараты не усиливают токсическое воздействие друг друга, что позволяет вылечить заболевание без риска возникновения осложнений.

Противопротозойное средство угнетает рост числа внутриклеточных возбудителей воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Медикамент эффективен при трихомониазе и хламидиозе.

Данный антибиотик в форме таблеток назначают для борьбы с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

Средство обладает продолжительным терапевтическим эффектом.

Когда нужно применять препараты совместно?

При лечении хронической формы бактериального вагиноза рекомендуется одновременный прием средств для достижения положительного результата терапии в короткие сроки.

Противопоказания к применению Азитромицина и Метронидазола

Не следует назначать препараты беременным в любом триместре и пациентам с печеночной дисфункцией.

Как принимать Азитромицин и Метронидазол одновременно?

Схему лечения определяет врач, учитывая выраженность симптоматических проявлений и состояние иммунитета больного.

В большинстве случаев терапия длится не более 7 дней. Временной интервал между приемами таблеток должен составлять не менее часа.

У женщин после завершения лечения наблюдается нарушение микрофлоры влагалища и кишечника, поэтому требуется восстановительная терапия пробиотиками.

Отзывы об Азитромицине и Метронидазоле

Ольга, 23 года, Москва.

Прием антибиотиков показан при лечении трихомониаза у мужчин и женщин. Эффективность препаратов заключается в избавлении от паразитов в течение недели. Но у пациентов часто наблюдаются боли в животе и головокружение в процессе лечения Метронидазолом. Рекомендую заменять данный медикамент Орнидазолом, обладающим меньшей токсичностью.

Мария, 40 лет, Санкт-Петербург.

Врач назначил оба препарата для лечения хламидиоза. Столкнулась с множеством побочных реакций, что потребовало незамедлительной отмены Метронидазола.

Инна, 25 лет, Пермь.

Благодаря сочетанию обоих медикаментов вылечила гарднереллез, а обострения не было уже больше года. Молочницы не возникло на фоне приема антибиотиков, поэтому результатом терапии удовлетворена.

Источник: https://parazit.expert/lechenye/lekarstva/azitromicin-i-metronidazol

Метронидазол и азитромицин совместимость Новогоднее волшебство от студии маникюра STEFANNY

Нельзя!

Альтернативные режимы офлоксацин в сочетании с метронидазолом или с линкозамидами линкомицин или клиндамицин ципрофлоксацин в сочетании с доксициклином или макролидами азитромицин однократно, эритромицин, кларитромицин или спирамицин и…

Нет
здоровье одно, не резиновое

Нет, нельзя

Всегда так делаю. а еще успокоительное водкой запивать — самый кайф

Читайте аннотацию к лекарству.

Алкоголь не влияет на фармокинетику большинства антибиотиков в организме
Проводимые исследования, в которых определялось влияние алкоголя на некоторые фармокинетические показатели различных антибиотиков, показывающих распределение их по организму, не выявили их изменений либо они были незначительны.

Lindberg RL, Huupponen RK, Viljanen S, Pihlajamäki KK. (1987) не нашли значимых изменений в фармокинетике феноксиметилпенициллина у добровольцев после приема алкоголя. Lassman HB, Hubbard JW, Chen BL, Puri SK.

(1992) проводили исследования у добровольцев, получавших внутривенное введение цефпирома и не нашли никаких статистически достоверных отклонений в средних показателях для различных фармокинетических параметров для спирта плазмы между группами, получавших цефпиром и группой плацебо. Morasso MI, Hip A, Márquez M, González C, Arancibia A.

(1988) ни нашли никаких статистически достоверных отклонений в показателях нейтрализации амоксициллина и выявили незначительное изменения в скорости поглощения и времени задержки при неизмененных других фармокинетических показателях. Morasso MI, Chávez J, Gai MN, Arancibia A.

(1990),исследовав фармокинетику эритромицина, принятого одновременно с алкоголем, обнаружили незначительную задержку его всасывания в желудке при неизмененных других фармокинетических показателях, а Min DI, Noormohamed SE, Flanigan MJ.

(1995) вообще не нашли никаких различий фармокинетики эритромицина и этанола в опытной и контрольной (получавших плацебо) группах. Правда, Seitz C, Garcia P, Arancibia A. (1995) выявили значительное изменение фармокинетики тетрациклина при одновременном приеме с алкоголем, а Neuvonen PJ, Penttilä O, Roos M, Tirkkonen J.

(1976) обнаружили укорочение периода полураспада доксициклина у хронических алкоголиков, что требовало у них более частого суточного назначения препарата. Preheim LC, Olsen KM,Yue M, Snitily MU,Gentry MJ.(1999) не нашли различий в фармокинетике азитромицина, тровафлоксацина и цефтриаксона у крыс, получавших пищу с 36% содержанием алкоголя.

Barrio Lera JP, Alvarez AI, Prieto JG. (1991) при исследовании фармокинетики цефалексина и цефадроксила у крыс после приема алкоголя отмечали лишь увеличение экскреции цефалексина в желчи и снижение экскреции цефадроксила в моче. Dattani RG, Harry F, Hutchings AD, Routledge PA. (2004) не нашли никаких различий в распределении изониазида между группами получавших этанол и без него

Метронидазол азитромицин. Найдено 76 сообщений .

Доксициклин и азитромицин совместимость

Зачем принимать два антибиотика?!

Антибиотик азитромицин запасной препарат от хеликобактер пилори. Азитромицин относится к макролидам третьего поколения.Метронидазол при инфекции хеликобактер пилори. Метронидазол противоинфекционный химиотерапевтический препарат из группы…

Источник: http://stefanny.ru/articles/metronidazol_i_azitromicin_sovmestimost.html

Можно ли принимать одновременно Флуконазол и Метронидазол?

Флуконазол и Метронидазол применяются одновременно для лечения гинекологических заболеваний. В большинстве случаев речь идет о бактериальном вагинозе, что сопровождается молочницей.

Против чего назначают Флуконазол

Противогрибковое средство применяют для борьбы с дрожжеподобными грибами рода Кандида. Препарат для приема внутрь устраняет симптомы молочницы в короткие сроки.

Флуконазол — противогрибковое средство.

Медикамент в любой лекарственной форме оказывает терапевтическое воздействие в отношении различных протозойных инфекций. В большинстве случаев данное лекарственное средство используется для лечения заболеваний органов репродуктивной системы у мужчин и женщин.

Препарат обладает избирательной активностью в отношении анаэробных бактерий, грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Средство разрушительно воздействует на мембрану клеток возбудителей инфекционного процесса, угнетая рост их числа.

Медикамент используется, когда выявлены следующие заболевания:

  1. Трихомониаз.
  2. Гарднереллез (бактериальный вагиноз).
  3. Лямблиоз.
  4. Амебиаз (дизентерия, вызванная амебами).
  5. Деструкция тканей десен (гингивит).
  6. Инфекция дыхательных путей.

Дополнительно препарат назначается перед оперативным вмешательством на органах ЖКТ для устранения бактерий Хеликобактер пилори.

Метронидазол оказывает терапевтическое воздействие на протозойные инфекции.

Часто использование синтетических антибактериальных средств (свечи и таблетки) становится причиной развития кандидоза. Поэтому важно параллельно принимать Флуконазол в целях профилактики молочницы.

Антибиотик разрушительно воздействует не только на болезнетворные микроорганизмы, но и убивает полезные бактерии, что приводит к росту патогенной микрофлоры (грибов Кандида).

Противопоказания

Нельзя использовать препараты при таких условиях:

  • беременности в первом триместре;
  • индивидуальной непереносимости действующих веществ;
  • печеночной недостаточности.

Только врач определяет точную дозировку, частоту и временной интервал приема медикаментов, проведя диагностическое обследование.

При гарднереллезе рекомендованный курс лечения Метронидазолом длится 10 дней. Принимают по 250 мг действующего вещества дважды в день с 12-часовым интервалом между приемами, а также используют свечи для интравагинального применения, содержащие в своем составе 500 мг активного компонента.

Параллельно назначают Флуконазол в таблетированной форме. В состав 1 таблетки входит 200 мг действующего вещества. Принимают по полтаблетки в день через день в течение 2 недель.

Дополнительно врач может назначить препараты, содержащие лактобактерии для восстановления бактериального баланса в кишечнике и во влагалище.

Побочные эффекты Флуконазола и Метронидазола

Нежелательные реакции организма в большинстве случаев наблюдаются при одновременном употреблении алкоголя, что может стать причиной возникновения рвотных позывов и диареи на фоне сильной интоксикации. В подобной ситуации необходимо симптоматическое лечение.

Метронидазол, Трихопол, Флуконазол, Фуцис, Пимафуцин, Банеоцин при баланопостите

Метронидазол

Читайте также:  Сумамед какая группа антибиотиков

Флуконазол: дозировка, схема лечения, действие, длительность лечения

Как вылечить МОЛОЧНИЦУ у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства.

По-быстрому о лекарствах. Флуконазол

Кандидоз. Грибковое поражение кишечника

Юрий, гинеколог, Москва

Работаю гинекологом уже 20 лет. Отдаю предпочтение Секнидазолу, а не Метронидазолу, т.к. считаю последний менее эффективным. В состав данных медикаментов входит одно и то же действующее вещество, но положительная динамика наблюдается в более короткие сроки при одновременном приеме Секнидазола и Флуконазола.

Михаил, гинеколог, Санкт-Петербург

Если возникает необходимость применять антипротозойное средство, то всегда назначаю пациенткам одновременный прием Флуконазола в таблетках, т.к. существует высокий риск развития молочницы на фоне приема Метронидазола.

Отзывы пациентов о Флуконазоле и Метронидазоле

Катерина, 23 года, Уфа

Довольна результатом совместного приема средств при баквагинозе. Побочных действий не возникало. Но прочитала в инструкции, что Флуконазол нежелательно применять людям с дисфункцией печени.

Марина, 36 лет, Ижевск

Во 2-м триместре врач назначил Флуконазол в форме свечей, но Метронидазол заменил на Азитромицин, т.к. данный антибиотик можно применять даже в детском возрасте. Хронический гарднереллез сложно вылечить, но подобное сочетание лекарств помогает избавиться от симптомов уже в первый день применения.

Источник: https://DoloyGribok.ru/preparaty/flukonazol-i-metronidazol.html

Принимать азитромицин и метронидазол одновременно

))))

А в перерывах между днями не принимать? Я лечился от этой болезни.Все вышеизложенное должно идти одновременно с курсомСамый свирепый и эффективный — Сумамед Азитромицин Мне плохо от метронидазола, может, как раз из-за активации хлам.

Если прописал доктор да!!!

Антибиотики Трихопол и Сумамед можно принимать одновременно? Или сначала курс одних, потом других?

За мной будете совершенно прав

Макролиды Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин и др. и тетрациклины Доксициклин, Юнидокс способны проникать в клетки, вызывая гибель расположенных в них микробов.Метронидазол Метрогил используется в лечении трихомониаза, а также других инфекций…

Антбиотик тут только сумамед — но это серьезный антибиотик. Печень, почки, кишечник — есть проблемы? Употреблять осторожно.

Можно ли одновременно принимать антибиотики Сумамед и Метронидазол?

Зачем?? ? сумамед очень сильный антибиотик, а с 2-мя аб заработаете дисбактериоз
смотря от чего вы лечитесь, так то лучше сделать тест на чувствительность к аб у того доктора что вас беспокоит, зачем зря тратить деньги и травить оргинизм, убивая нормальную микрофлору в кишечнике??

Сравнение проводили с двумя стандартными режимами метронидазол доксициклин цефокситин пробенецид или амоксициллин клавуланат доксициклин.Клинический эффект не различался между группами 97 % при лечении азитромицином и 95 % в группах сравнения .

Вы верите в то,что таблетки российского производства,которые намного дешевле и аналогичные импортные —

Не всегда

Что принимать не знаю. Тут единственный помощник мой ИНТЕРНЕТ, на него вся надежда.мутно-ржавыми..густыми чтобы помочиться, нужно было одновременно выть от боли.дней после приема азитромицина и метронидазола. сразу ж начинайте прием вильмпрофена 3 …

Проверено….)))))))))))))

Я это знаю.

Если не подделка — никакой разницы.

Моя мама не верит (говорит много подделок), высылаю ей лекарства из-за границы.

Когда как, чаще нет.
Лечусь сама дорогими, импортными.

В инструкции говорится, что, если принять одновременно Метронидазол и алкоголь, у пациента может развиться дисульфирамоподобная реакция. Азитромицин и алкоголь совместное употребление, противопоказания, последствия Мария Аветисян.

Они порой имеют лучший эффект

Да, аналогичны, только гораздо дешевле, поэтому встречаются в аптеках гораздо реже.
Скоро и их не будет.

50/50, не всегда

Да. Но производство сейчас»загнулось».Производят мало. И на китайском сырье. Как и зарубежные производители.
Мне очень нравится белорусские Белмедпрепараты. Но у нас закупают их мало, ибо дешево, а значит невыгодно.

Я верю. Правда особо таблетками не увлекаюсь.. Только вот сейчас болеем и полоскали нос и горло фурацилином-насморк прошел и горлу легче стало.. Вот так фурацилин, побеждает простуду!

Одновременно со спринцеваниями назначаются противовоспалительные суппозитории.Клион-Д состоит из метронидазола и миконазола, рекомендуется применять 1 раз в сутки в течение 10 дней около 200 руб .

Много из таблеток «левого» что отечественного что импортного. В этих случаях инъекции всегда лучше брать чем таблетки. Подделать сложнее, контроль выше и при в/в введении есть уже «знакомая» реакция на препарат.. ну типа как от мексидола першение или кавинтона головокружение если быстро вводить.

Дешевые лекарства невыгодно подделывать, а на дорогие лучше не подсаживаться

Не верю, а знаю точно! Правда, не все!

Уже давно проверено….

Да это так Многие дорогостоящие лекарственные препараты имеют более дешевый аналог с идентичным составом.

Белосалик (380руб) и Акридерм СК (40руб) Бепантен (250руб) и Декспантенол (100руб) Бетасерк (600руб) и Бетагистин (250руб) Быструмгель (180руб) и Кетопрофен (60руб) Вольтарен (300руб) и Диклофенак (40руб) Гастрозол (120руб) и Омепразол (50руб) Детралекс (580руб) и Венарус (300руб) Дифлюкан (400руб) и Флуконазол (30руб) Длянос (100руб) и Риностоп (30руб) Зантак (280руб) и Ранитидин (30руб) Зиртек (220руб) и Цетиринакс (80руб) Зовиракс (240руб) и Ацикловир (40руб) Иммунал (200руб) и Эхинацеи экстракт (50руб) Имодиум (300руб) и Лоперамид (20 руб) Йодомарин (220руб) и Калия йодид (100руб) Кавинтон (580руб) и Винпоцетин (200руб) Кларитин (180руб) и Лорагексал (60руб) Клацид (600руб) и Кларитромицин (180руб) Лазолван (320руб) и Амброксол (20руб) Ламизил (400руб) и Тербинафин (100руб) Лиотон-1000 (350руб) и Гепарин-акригель 1000 (120руб) Ломилан (150руб) и Лорагексал (50руб) Максидекс (120руб) и Дексаметазон (40руб) Мезим (300руб) и Панкреатин (30руб) Мидриацил (360руб) и Тропикамид (120руб) Мирамистин (200руб) и Хлоргексидин (10руб) Мовалис (410руб) и Мелоксикам (80руб) Нейромультивит (250руб) и Пентовит (50руб) Но-шпа (150руб) и Дротаверина гидрохлорид (30руб) Нормодипин (620руб) и Амлодипин (40руб) Нурофен (120руб) и Ибупрофен (10руб) Омез (180руб) и Омепразол (50руб) Панадол (50руб) и Парацетамол (5руб) Панангин (140руб) и Аспаркам (10руб) Пантогам (350руб) и Пантокальцин (230руб) Ринонорм (50руб) и Риностоп (20руб) Сумамед (450руб) и Азитромицин (90руб) Трентал (200руб) и Пентоксифиллин (50руб) Трихопол (90руб) и Метронидазол (10руб) Троксевазин (220руб) и Троксерутин (110руб) Ультоп (270руб) и Омепразол (50руб) Фастум-гель (250руб) и Кетопрофен (70руб) Финлепсин (280руб) и Карбамазепин (50руб) Флюкостат (200руб) и Флуконазол (20руб) Фурамаг (380руб) и Фурагин (40руб) Хемомицин (300руб) и Азитромицин (100руб)

Энап (150руб) и Эналаприл (70руб)

В амбулаторных условиях в целях предотвращения распространения инфекции антибиотик назначается одновременно с иммунотерапией полиоксидоний или циклоферон с последующимПрепаратами первого выбора являются азитромицин и доксициклин.

Помогите мне плиз!

Источник: http://oldshack.ru/pages/prinimat_azitromicin_i_metronidazol_odnovremenno.php

Лечение антибиотиками при воспалении придатков. Инструкция по применению доксициклина, метронидазола, азитромицина

Воспаление яичников или маточных труб – редкая болезнь. Чаще всего встречается воспаление придатков. В медицинской терминологии оно называется аднекситом.

Постепенно в обиход врачей вошли еще два термина: сальпингит (воспаление труб) и оофорит (воспаление оболочки яичников). Иногда можно встретить сочетание последних двух слов – сальпингоофорит.

Придатки – это половые органы, которые находятся возле матки и прилегают к ней. К ним относят:

Воспаление может «приходить» в эту часть организма тремя способами:

  • восходящим (инфекция из влагалища поднимается в матку, а затем в трубы);
  • нисходящим (воспаление из брюшной полости переходит на придатки);
  • гематогенным (проникновение микроорганизмов в область придатков через кровь).

Причиной возникновения воспаления чаще всего является инфекция на фоне ослабленного иммунитета. Переохлаждение – лишь косвенный фактор, который может спровоцировать сбой в работе иммунной системы. Также вызвать воспаление могут:

  1. аборты;
  2. выскабливания;
  3. аллергия на сперму, смазки или латекс презерватива, контрацептивы;
  4. ГСГ (вид рентгена).
Читайте также:  Антибиотики и витамины

Симптомы воспаления

Самый первый симптом, который говорит о воспалении придатков, — сильная боль в нижней части живота. Среди сопутствующих признаков отмечают:

  • понос, боли при мочеиспускании;
  • повышенную температуру;
  • диарею;
  • слабость;
  • головную боль и головокружение.

Симптомы проявляются через несколько дней после заражения инфекцией. Признаки сальпингоофорита очень похожи на острый аппендицит, перитонит, почечные или кишечные колики. Узнайте также о симптомах кисты яичника.

Если не провести своевременного лечения, острая форма инфицирования переходит в хроническую.

Симптомы становятся менее выраженными и проявляются болями в низу живота, которые отдают в спину, или неприятными ощущениями при надавливании по бокам матки.

Такое состояние вполне терпимо, и пациентки могут не обращать на него внимания. Однако, если хроническое воспаление запустить или не долечить, оно приведет к бесплодию.

Лечение антибиотиками при воспалении придатков

Для выявления воспаления придатков врач пользуется тремя методами. Это:

  1. осмотр;
  2. бактериологический анализ флоры влагалища;
  3. УЗИ.

Определять, какие антибиотики при воспалении придатков использовать после подтверждения диагноза, может только врач. Лекарства выбираются в зависимости от разновидности возбудителя и могут корректироваться в процессе терапии. Рассмотрим некоторых наиболее часто назначаемых представителей разных групп антибиотиков.

Тетрациклиновая группа

В недавнем прошлом лечение проводилось в основном антибиотиками тетрациклиновой группы, однако большинство бактерий приобрели устойчивость к этим препаратам.

Кроме того, многие из этих лекарств характеризуются массой побочных эффектов. Тем не менее, из числа тетрациклиновых медики при воспалении придатков часто назначают доксициклин.

Инструкция по применению рекомендует употреблять его по 2 таблетки дважды в сутки.

Производные нитроимидазола

Еще один эффективный антибактериальный препарат – метронидазол. Инструкция по применению рекомендует употреблять его по 1 таблетке 3 раза в день. Это антибиотик широкого спектра действия, поэтому определять окончательную дозу для устранения воспаления придатков должен только врач.

Группа макролидов

Этот вид антибиотиков отличается от тетрациклинов медленным периодом распада и свойством накапливаться в организме. В результате выздоровление проходит гораздо быстрее.

Популярным средством терапии при заболевании придатков является азитромицин. Инструкция по применению этого препарата рекомендует применять его за 2 часа до или после еды по 2 таблетки в сутки.
Еще один антибиотик этой группы – «Сумамед».

Он воздействует на бактерии и принимается по 10 мг на килограмм веса.

Группа цефалоспоринов (получены из грибков)

Представитель этой категории цефазолин вводится внутривенно. Дозировка и длительность терапии зависят от тяжести воспалительного процесса. Цефтриаксон также вводится внутривенно в течение недели.

Пенициллиновая группа

Амоксиклав и амоксициллин – антибиотики пенициллиновой группы. Прием препарата осуществляют по таблетке трижды в день. Лекарство также может вводиться внутривенно в виде раствора 600 мг препарата в 10 мл воды.

Еще один эффективный препарат антимикробного действия – гентамицин. Его вводят внутривенно. Период лечения составляет 7-10 дней.

Как правило, антибиотики при воспалении придатков назначаются в комбинации друг с другом.

Наиболее эффективна следующая схема:

  • пенициллины, воздействующие на живущую в кислородной среде флору (макролиды,
  • цефалоспорины, амоксициллин);
  • метронидазол и его производные;
  • противогрибковые лекарства (Нистатин).

Дополнительная терапия

  • Чтобы снять боль, может быть назначен Ибупрофен и другие НПВС.
  • Для укрепления иммунитета рекомендуются витамины С, В, Е.
  • При аллергии на действие микробов применяется Супрастин и другие анигистаминные препараты.
  • Важную роль играют физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, УФО крови).
  • На период лечения желательно отказаться от интимной связи и обеспечить максимальный
  • физический и психологический покой.

Источник: http://LadySpecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/lechenie-antibiotikami-pri-vospalenii-pridatkov-instruktsiya-po-primeneniyu-doksitsiklina-metronidazola-azitromitsina

Метронидазол и азитромицин совместимость

Возбудитель урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis серотипов DК, облигатный паразит, имеет в составе ДНК и РНК, клеточная оболочка соответствует грамотрицательным бактериям, способен к бинарному делению в процессе размножения, чувствителен к антибиотикам, обладает высокой контагиозностью и выраженным тропизмом к цилиндрическому, реже к многослойному плоскому эпителию, моноцитам.

Эпидемиология хламидиоза

Классификация хламидиозов

По остроте течения выделяют:

  •    свежий хламидиоз (неосложнённый хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта);
  •    хронический хламидиоз (длительно текущий, рецидивирующий, персистирующий хламидиоз верхних отделов мочеполового тракта, включая органы малого таза).

По топографии поражения выделяют:

  •    хламидийное поражение нижнего отдела мочеполовых путей (уретрит, бартолинит, эндоцервицит, вагинит);
  •    восходящую хламидийную инфекцию (эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, перигепатит).

Диагностика хламидиоза

Диагностика урогенитального хламидиоза основана на оценке эпидемиологического анамнеза, клинической картины, результатов лабораторного обследования. Отмечают высокий риск инфицирования у людей с многочисленными и случайными сексуальными связями.

Клиническую картину хламидийной инфекции определяют вирулентность возбудителя, длительность персистенции хламидий, локализация поражений и состояние иммунной системы человека.

Возможны следующие варианты поражения нижнего отдела мочеполовых путей:

  •    уретрит (чаще у детей и мужчин);
  •    парауретрит;
  •    бартолинит;
  •    эндоцервицит;
  •    вагинит.

Пути распространения восходящей инфекции:

  •    каналикулярный (через цервикальный канал, полость матки, маточные трубы на брюшину и органы брюшной полости);
  •    гематогенный (экстрагенитальные очаги; например глотка, суставные сумки);
  •    лимфогенный (по лимфатическим капиллярам);
  •    сперматозоидами;
  •    через ВМК.

Клинические формы восходящей хламидийной инфекции:

  •    сальпингит и сальпингоофорит (наиболее часто имеют подострое, стёртое длительное течение без склонности к ухудшению);
  •    эндометрит (редко острый, чаще хронический);
  •    бесплодие (иногда это единственная жалоба пациентки).

Медикаментозное лечение хламидиоза

Терапия уреаплазмоза начинается только после анализа на трихомонады. Возбудитель болезни – уреаплазма – способен жить внутри этих микроорганизмов, используя их в качестве защиты от антибиотиков. Результаты анализа помогают выбрать правильную схему лечения.

Возможные дозировки Азитромицина при уреаплазмозе:

  1. До лечения антибиотиками следует начать инъекционный курс иммуномодуляторов. Обычно назначают Циклоферон (раз в два дня внутримышечно). Следует продолжать инъекции при терапии антибиотиков.
  2. Второй этап – бактерицидные антибиотики. Для этих целей прописывают Офлокса (по 400 мг в первые двое суток утром и вечером, остальные дни по 200 мг).
  3. После курса бактерицидных средств назначают Азитромицин (в первые шесть дней за полтора часа до завтрака 1 г препарата, перерыв в пять дней, вновь 1 г, перерыв, третий прием 1 г).

Терапия уреаплазмоза Азитромицином занимает 15-16 дней. Нередко вместе с антибиотиком назначают противогрибковые средства по 150-400 мг два-три раза в день.

После курса антибиотиков следует провести восстановительную терапию, нормализовать работу ЖКТ и печени. Обычно она длится две недели, включает один препарат по таблетке в день.

Центральным звеном в лечении хламидиоза признаны антибиотики. Поскольку хламидии — внутриклеточные паразиты, выбор препаратов, активных в отношении этого микроорганизма, ограничен теми, которые накапливаются внутриклеточно (у хламидий к антибиотикам чувствительны ретикулярные тельца). Такими свойствами обладают макролиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Рекомендуемые для лечения хламидиоза препараты:

  •    азитромицин, внутрь 1 г однократно при неосложнённой форме, при осложнённой — 500 мг 2 раза в сутки 7–10 дней;
  •    доксициклин, внутрь 100 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  •    джозамицин, внутрь 500 мг 3 раза в сутки 7 дней;
  •    кларитромицин, внутрь 250 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  •    рокситромицин, внутрь 150 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  •    офлоксацин, внутрь 200 мг 2 раза в сутки 7 дней.

При осложнённой форме урогенитального хламидиоза применяют те же препараты, но длительность лечения составляет не менее 14–21 дней.

Читайте также:  Антибиотик при боли в горле у ребенка

Альтернативные схемы лечения хламидиоза:

  •    эритромицин, внутрь 250 мг 4 раза в сутки 14 дней;
  •    ломефлоксацин, 400 мг 1 раз в сутки 7–10 дней.

С целью профилактики кандидоза при антибактериальной терапии хламидиоза целесообразно назначение антимикотических препаратов: нистатин, натамицин, флуконазол, итраконазол. При сочетанном инфицировании C.

trachomatis, трихомонадами, уреа, микоплазмами, анаэробной микрофлорой (в патогенной концентрации) в схему лечения с самого начала следует включать протистоцидные препараты: метронидазол внутрь 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.

В последние годы изменились подходы к выбору антибактериальной терапии при аднексите, что обусловлено значительными изменениями воспалительных процессов малого таза. К современным и наиболее важным особенностям сальпингоофорита относятся:

  • полимикробность воспаления (восходящий путь инфекции обеспечивает попадание в матку и придатки разнообразных видов микроорганизмов);
  • высокая частота осложнений (трубное бесплодие и внематочная беременность);
  • вероятность присутствия микробов, способных жить без кислорода (анаэробная инфекция) и вызывающих гнойные опухоли в области придатков;
  • скрытое и малосимптомное протекание воспалительного процесса, которое является причиной отказа от стационарного лечения.

К особенностям лечебной тактики, влияющей на фертильность женщины, относятся:

  • огромная значимость времени начала терапии для репродуктивной способности женщин (если эффективное лечение первичной инфекции начато в первые 2 дня, то риск бесплодия составляет чуть больше 8%, а при отсрочке антибактериальной терапии до 3 и более дней шансы на серьезные репродуктивные проблемы повышаются до 20%);
  • влияние степени тяжести сальпингоофорита на риск нарушений детородной функции женщины (при легком протекании острого воспаления вероятность бесплодия не превышает 0,6%, при средней тяжести – более 6%, при тяжелой форме патологии – 21%);
  • количество повторных эпизодов обострения хронической инфекции, влияющих на фертильную способность (единичный эпизод острого аднексита является причиной бесплодия в 8% случаев, 2 эпизода повышают риск до 19%, а 3 и более – до 40%).

Терапия уретрита антибиотиками

Преимущества этого антибиотика:

  • способность преодолевать мембраны клеток;
  • быстрое всасывание и накапливание в тканях;
  • пролонгированный эффект (длительный);
  • устойчивость к кислотной среде.

При уретрите данный антибиотик эффективен из-за способности подавлять синтез белка в патогенных микроорганизмах. Небольшие дозы антибиотика позволяют замедлить рост и размножение бактерий, а высокие – уничтожить колонии и предотвратить рецидив воспаления уретры.

Азитромицин является лучшим выбором при уретрите, который вызван микроплазмами, хламидиями, спирохетами, трепонемами и уреаплазмами. Если причиной стали стрептококки, стафилококки или энтерококки, следует принимать Эритромицин.

При уретрите препарат обычно назначают на раннем этапе. Стандартный курс включает ежедневный прием одной таблетки в 0,5 г на протяжении трех суток. Возможен курс, включающий прием двух таблеток по 0,5 г раз в день, выдерживая интервал.

Антибиотик лучше принимать до еды, желательно за час, либо через два часа после. Однако при расстройствах ЖКТ препарат можно выпивать во время еды. Так снижается быстрота всасывания, что, впрочем, не влияет на эффективность.

При лечении Азитромицином из рациона исключаются все цитрусовые: их компоненты в сочетании с активными веществами препарата могут нпрушить работу сердечной мышцы.

Терапия уретрита антибиотиками

  • Азитромицин — один из наиболее широко изученных антибиотиков при хламидиозе, его эффективность достигает 96%

    Азитромицин (подкласс азалидов) практически совершил революцию в лечении хламидийной инфекции. Это один из наиболее широко изученных антибиотиков при хламидиозе, его эффективность достигает 96% .

  • Азитромицин особенно эффективен при хроническом персистирующем генитальном хламидиозе.
  • Преимуществом Азитромицина является то, что он работает после приема разовой дозы. Но больному придется ждать семь дней после завершения лечения, прежде чем можно будет снова заниматься сексом.
  • Азитромицин рекомендуется в качестве терапии первой линии при генитальной хламидийной инфекции во время беременности. Существует доказательство безопасности и эффективности препарата для беременных женщин.
  • Кроме того последние исследования позволяют предположить, что Азитромицин с его иммуномодулирующим действием, может быть предпочтительнее чем Доксициклин для лечения рецидивирующей инфекции Ch. trachomatis связанной с бесплодием.
  • Азитромицин принимается по 1 г перорально в однократной дозе. Либо по 500 мг в одной дозе в 1 день, затем 250 мг раз в день в течение двух дней.

Азитромицин при уретритах нехламидийной этиологии

 Азитромицин проявляет высокую активность не только в отношении хламидии, но и других инфекций, которые могут передаваться при сексуальных контактах: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae и Haemophilus ducreyi. Mycoplasma hominis в большинстве случаев резистентна к азитромицину.

Несомненным достоинством лекарственного средства является широкий спектр действия. Азитромицин влияет на следующие виды микробов:

  • гонококки;
  • хламидии;
  • уреаплазмы и некоторые виды микоплазм;
  • патогенные микробы с анаэробными и аэробными свойствами.

Отличная эффективность препарата против инфекций обеспечивает действие лекарства при терапии острого сальпингоофорита в тех случаях, когда надо максимально быстро, не дожидаясь результатов обследования, начать лечение. Именно это является лучшей профилактикой трубного бесплодия.

К достоинствам Азитромицина следует отнести:

  • короткий курс терапии при остром начале воспаления;
  • небольшое количество устойчивых к антибиотику видов микробов;
  • хорошая сочетаемость с другими антимикробными лекарствами.

Несмотря на то, что «золотым стандартом» в эрадикации Хеликобактера считается Кларитромицин, эффективность подобной комбинации объясняется способностью Азитромицина создавать высокие концентрации в слизи и ткани желудка, а также в желудочном соке и его замедленное выведение из организма (обеспечивающее продлённый противомикробный эффект).Достаточно эффективными схемами являются:

  1. Ингибитор протонной помпы (Лансопразол, Омепразол, Пантопразол) Амоксициллин акролид (Кларитромицин или Азитромицин);
  2. ИПП Азитромицин Метронидазол;
  3. ИПП Тинидазол макролид.

Особенности назначения Метронидазола

Препарат не назначается больным с:

  • аллергическими реакциями в анамнезе и индивидуальной непереносимостью производных 5-нитроимидазола;
  • нарушением функций почек и печени;
  • заболеваниями центральной нервной системы;
  • эпилептическими припадками;
  • лейкопенией.

Таблетированная форма не используется у пациентов младше 6-ти лет. Комбинация с Амоксициллином разрешена к использованию после восемнадцати лет.

Также Метронидазол противопоказан в первом триместре беременности и в период кормления грудью. Период второго и третьего триместра является относительным противопоказанием, то есть препарат можно использовать по назначению и под наблюдением лечащего врача, если польза для матери выше предполагаемого риска для ребёнка.

Побочные эффекты:

  • диспепсические расстройства;
  • гингивиты, стоматиты, глоссит;
  • реактивный панкреатит;
  • нейротоксический эффект;
  • раздражительность и депрессивные состояния;
  • аллергические реакции;
  • нарушения сердечного ритма;
  • цистит, дизурические расстройства, окрашивание мочи в буро-коричневый цвет;
  • дисбактериоз и кандидоз;
  • изменения в периферической крови.

Противопоказания

Азитромицин – один из немногих антибиотиков, разрешенных детям и беременным (ввиду низкой токсичности). Его широко используют для профилактики воспалений органов малого таза.

Существует мнение, что Азитромицин может стать косвенной причиной бесплодия, как и многие другие сильные антибиотики. Неправильный прием таких препаратов приводит к тому, что пациент ослабляет симптомы, но не лечит венерическое заболевание.

Побочные эффекты при лечении Азитромицином отмечаются очень редко. Иногда пациенты жалуются на головокружение, головные боли, нервозность и симптомы расстройства пищеварения, утомляемость, вагинит и нефрит.

Побочные эффекты наблюдаются лишь в 1% случаев, 64% из которых являются слабовыраженными. При включении Азитромицина в терапию для беременных нет риска повреждения плода. Препарат не оказывает токсическое действие на будущего ребенка.

Азитромицин, как и оригинальный препарат (Сумамед), нежелательно применять в следующих случаях:

  • вынашивание плода и послеродовое кормление грудью;
  • тяжелые заболевания внутренних органов и сердца;
  • аллергия или непереносимость антибактериального средства.

Прием Метронидазола имеет некоторые противопоказания:

  1. Повышенная чувствительность к препарату, аллергия на Метронидазол.
  2. Лейкопения.
  3. Органические заболевания нервной системы.
  4. Беременность, лактационный период.
  5. Заболевания почек, печени.

Источник: https://triparazita.ru/metronidazol/metronidazol-i-azitromitsin-od/

Ссылка на основную публикацию