Как принимать ципрофлоксацин 500 мг до еды или после

Ципрофлоксацин: инструкция по применению

Как принимать ципрофлоксацин 500 мг до еды или после

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

В одной таблетке содержится действующее вещество: ципрофлоксацин – 250 мг или 500 мг; вспомогательные вещества: повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, кроскармеллоза натрия, кукурузный крахмал, магния стеарат, опадрай II (содержит – спирт поливиниловый, тальк, макрогол 3350, лецитин, титана диоксид).Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями (пневмонии, кроме пневмококковой, бронхолегочные инфекции при хронической обструктивной болезни легких, муковисцидозе, бронхоэктазах);

— инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, вызванных грамотрицательными бактериями;

— инфекции почек и мочевыводящих путей;

— инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями;

— инфекции костей и суставов;

— инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит);

— гонорея;

— инфекции желудочно-кишечного тракта (в том числе диарея, вызванная энтеротоксигенными штаммами кишечной палочки, Campylobacter jejuni);

— интраабдоминальные инфекции;

— инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом (при нейтропении). 

Противопоказания

Гиперчувствительность, одновременный прием с тизанидином, псевдомембранозный колит, детский возраст (до 18 лет, кроме терапии осложнений, у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет; профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы), беременность, период лактации, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозы

Дозу устанавливает врач, в зависимости от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста (младше 18 или старше 60 лет), веса и функции почек.

Показания к применению Разовые / суточные дозы для взрослых Общая продолжительность лечения(с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина)
Инфекция нижних отделов дыхательных путей 500-750 мг2 раза в день 7-14 дней
Инфекция верхних отделов дыхательных путей Обострение хронического синусита 500-750 мг2 раза в день 7-14 дней
Хронический гнойный средний отит 500-750 мг2 раза в день 7-14 дней
Злокачественный наружный отит 750 мг2 раза в день От 28 днейдо 3 месяцев
Инфекции мочевыводящих путей Неосложненный цистит 250-500 мг2 раза в день 3 дня
Женщинам в период менопаузы — однократно 500 мг
Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит 500 мг2 раза в день 7 дней
Осложненный пиелонефрит 500-750 мг2 раза в день Не менее 10 дней, в некоторых случаях (например, при абсцессах) – до 21 дня
Простатит 500-750 мг2 раза в день 2-4 недели (острый)4-6 недель (хронический)
Инфекции половых органов Гонококковый уретрит и цервицит Однократный прием 500 мг Однократный прием
Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза 500-750 мг2 раза в день Не менее 14 дней
Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, в том числе Shigella spp, кроме Shigella dysenteriae типа I и империческое лечение тяжелой диареи путешественника 500 мг2 раза в день 1 день
Диарея, вызванная Shigella dysenteriae типа I 500 мг2 раза в день 5 дней
Диарея, вызванная Vibrio chlera 500 мг2 раза в день 3 дня
Брюшной тиф 500 мг2 раза в день 7 дней
Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными организмами 250-500 мг2 раза в день 5-14 дней
Инфекции кожи и мягких тканей 250-500 мг2 раза в день 7-14 дней
Инфекции суставов и костей 250-500 мг2 раза в день макс. 3 месяца
Профилактика и лечение инфекций у пациентов с нейтропенией. Рекомендовано назначение совместно с другими лекарственными средствами 500-750 мг2 раза в день Терапия продолжается до окончания периода нейтропении
Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitides 500 мгоднократно Однократный прием
Постконтактная профилактика и лечение сибирской язвы. Лечение следует начинать как можно быстрее после предполагаемого или подтвержденного инфицирования 500 мг2 раз в день 60 дней с момента подтвержденияинфицирования

Пожилым пациентам дозу снижают на 30 %.

Больные с нарушениями функции печени: коррекции дозы не требуется.

Больные с нарушением функции почек: дозу корректируют согласно таблице:

Клиренскреатинина мл/мин Креатининсыворотки Доза
>60 169 250-500 мг 1 раз в 24 ч после диализа
Перитонеальный диализ >169 250-500 мг 1 раз в 24 ч после диализа

Со стороны кожи и подкожных тканей: мультиформная и узловатая эритема.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT, желудочковые аритмии (в том числе типа пируэт), васкулит, приливы жара, мигрень, обморок.

Со стороны ЖКТ и печени: метеоризм, анорексия.

Со стороны нервной системы и психики: внутричерепная гипертензия, бессонница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях, периферические нарушения чувствительности, потливость, парестезии и дизестезии, нарушение координации, нарушение походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, очень редко — лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни),угнетение костного мозга (угрожающее жизни).

Аллергические и иммунопатологические реакции: медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация; редко — бронхоспазм, очень редко — анафилактический шок, миалгии, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.

Опорно-двигательный аппарат: артрит, повышение мышечного тонуса и судороги. Очень редко — мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), обострение симптомов миастении.

Органы дыхания: одышка (включая астматические состояния).

Общее состояние: астения, лихорадка, отеки, потливость (гипергидроз).

Влияние на лабораторные показатели: гипергликемия, изменение концентрации протромбина, повышение активности амилазы. 

Передозировка

Симптомы: специфических симптомов нет. В нескольких случаях было отмечено обратимое токсическое воздействие на паренхиму почек. Рекомендуется следить за функцией почек.

Лечение: необходимо провести промывание желудка, обеспечить достаточное поступление жидкости.

При проявлении симптомов передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно поставьте в известность врача, а если самостоятельно производите лечение — проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности применения препарата.

Одновременный приём повышает концентрацию и замедляет выведение теофиллина и других ксантинов (например, кофеина, пентоксифиллина, окспентифиллина), фенитоина, клозапина, пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. Усиливает эффект тизанидина.

Нестероидные противовоспалительные средства (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Усиливает действие других противомикробных лекарственных средств (бета-лактамных антибиотиков, аминогликозидов, клиндамицина, метронидазола).

Может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.

; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, повышает токсичность метотрексата.

Пероральный приём совместно с железосодержащими препаратами, сукральфатом и антацидными препаратами, содержащими ионы магния, кальция и алюминия, диданозином приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует принимать за 1-2 ч до или через 4 ч после приёма вышеуказанных средств.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина.

Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50 %) и повышению концентрации ципрофлоксацина.

Следует избегать одновременного применения ципрофлоксацина и молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами (например, молоко, йогурт, обогащенный кальцием апельсиновый сок), поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина может уменьшаться. Кальций, входящий в состав других пищевых продуктов, существенно не влияет на всасывание ципрофлоксацина.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина с антиаритмическими препаратами класса I А или класса III, так как ципрофлоксацин может удлинять интервал QT.

Одновременное применение ципрофлоксацина и ропинирола, препаратов, содержащих лидокаин, клозапин, силденафил приводит к увеличению концентрации и биодоступности последних, в связи с этим применение данных комбинаций возможно только после оценки соотношения польза/риск. 

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом!

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует немедленно обратиться к врачу.

При появлении болей в сухожилиях следует прекратить приём лекарственного средства и обратиться к врачу.

Влияние на способность водить автомобиль и работать с механизмами

Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Меры предосторожности

Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилептический синдром, эпилепсия, выраженная почечная и/или печёночная недостаточность, пожилой возраст.

Нарушения со стороны сердца. Следует с осторожностью использовать ципрофлоксацин в комбинации с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, антиаритмическими препаратами классов I А и III), или у пациентов с повышенным риском развития аритмии типа пируэт (например, с известной пролонгацией интервала QT, скорректированной гипокалиемией).

Опорно-двигательный аппарат.При первых признаках тендинита (болезненный отек в области сустава, воспаление) применение ципрофлоксацина следует прекратить, исключить физические нагрузки, т.к.

существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом.

Ципрофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов, принимающих стероиды, имеющих в анамнезе указания на заболевания сухожилий, связанные с приемом хинолонов.

Ципрофлоксацин усиливает мышечную слабость у пациентов с миастенией.

С осторожностью применяют при наличии в анамнезе перенесенного инсульта; психических заболеваний (депрессия, психоз); почечной недостаточности (также сопровождаемой печеночной недостаточностью). В очень редких случаях расстройства психики проявляются суицидальными попытками. В этих случаях следует немедленно прекратить прием ципрофлоксацина и сообщить об этом врачу.

При приеме ципрофлоксацина может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и УФ-светом. Лечение в этом случае следует прекратить.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина, метилксантина, кофеина, дулоксетина, клозапина, т.к. увеличение концентрации этих препаратов в крови может вызвать специфические нежелательные реакции.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. 

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; в упаковке №10×1.В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. 2 года. Не использовать после окончания срока годности.По рецепту.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/ciprofloksacin-instruktsiya/

Ципрофлоксацин – инструкция по применению, действующее вещество, противопоказания и отзывы

Среди отпускаемых по рецепту бактерицидных препаратов особое место занимает Ципрофлоксацин – инструкция по применению рекомендует его при анаэробных инфекциях мягких тканей, суставов, ЛОР-органов.

Главное, чтобы чувствительность бактерий к лекарству была высокой. Ципрофлоксацин действует губительно на их клеточные белки. Противомикробный препарат влияет даже на бактерии, находящиеся в состоянии покоя.

Лекарство выпускается в самых разных формах, поэтому используется для лечения органов из разных систем организма.

Согласно инструкции, лекарство относится к категории фторхинолонов и антибактериальных препаратов. Относительно фармакологии он входит в группу фторхинолонов.

Функция лекарства – нарушить структуру ДНК аэробных и анаэробных микроорганизмов, не допустить синтез образования белковых структур.

Этот эффект используется для антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных указанными патогенными микроорганизмами.

Препарат выпускается в нескольких формах – капли глазные и ушные, таблетки, раствор для инъекций, глазная мазь. По инструкции основой каждой из них является ципрофлоксацина гидрохлорид. Различается только дозировка этого вещества и вспомогательные компоненты. Состав лекарства описан в таблице:

Форма выпуска Ципрофлоксацина (латинское название — ciprofloxacin) Действующее вещество Дозировка Краткое описание Вспомогательные вещества
Таблетки для перорального применения Ципрофлоксацина гидрохлорида 250, 500 или 750 мг Покрыты пленочной оболочкой, внешний вид зависит от производителя и дозировки. крахмал картофельный;двуокись кремния коллоидная безводная;кроскармеллоза натрия;гипромеллоза;кукурузный крахмал;полисорбат 80;макрогол 6000;титана диоксид.
Капли глазные и ушные 0,3% 3 мг/мл Бесцветная, прозрачная или слегка желтоватая жидкость. Продается в полимерных флаконах-капельницах по 1 штуке в картонной упаковке. трилон Б;бензалкония хлорид;очищенная вода;натрия хлорид.
Инфузионный раствор в ампулах для капельниц 2 мг/мл Бесцветная прозрачная или слегка окрашенная жидкость во флаконах объемом 100 мл. разбавленная соляная кислота;хлорид натрия;эдетат динатрия;вода;молочная кислота.
Глазная мазь 3 мг/мл Выпускается в алюминиевых тубах, расфасованных по картонным упаковкам.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 100 мг Слегка зеленовато-желтая или бесцветная прозрачная жидкость по 10 мл во флаконе. Они продаются по 5 штук в упаковке. динатрия эдетата дигидрат;вода для инъекций;хлористоводородная кислота;молочная кислота;натрия гидроксид.

Согласно инструкции, все формы медикамента обладают широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, таких как:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Brucella spp.;
  • Listeria monocytogenes;
  • Mycobacterium kansasii;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Legionella pneumophila;
  • Mycobacterium avium-intracellulare.

Стафилококки, устойчивые к метициллину, не чувствительны и к ципрофлоксацину. Действие на Treponema pallidum не проявляется. Умеренно чувствительными к лекарству являются бактерии Streptococcus pneumoniae и Enterococcus faecalis.

Читайте также:  Изопринозин антибиотик или нет

Препарат воздействует на указанные микроорганизмы за счет угнетения их ДНК и подавления ДНК-гиразы. Действующее вещество хорошо проникает в глазную жидкость, мышцы, кожу, желчь, плазму, лимфу. После внутреннего применения биодоступность составляет 70%.

На всасывание компонентов незначительно влияет прием пищи.

Показания к применению

Ципрофлоксацин – инструкция по применению в качестве общей причины назначения указывает лечение бактериальных инфекций кожи, органов малого таза, суставов, костей, дыхательных путей, вызванных чувствительными к лекарству микроорганизмами. Среди таких патологий инструкция выделяет следующие:

  • иммунодефицитные состояния при нейтропении или после применения иммуносупрессоров;
  • бактериальный простатит;
  • госпитальная пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких;
  • инфекции гепатобилиарной системы;
  • инфекционная диарея;
  • профилактика инфицирования у больных панкреонекрозом;
  • острые и подострые конъюнктивиты;
  • хронический дакриоцистит;
  • мейбомит;
  • бактериальная язва роговицы;
  • кератит;
  • блефарит;
  • предоперационная профилактика инфекций в офтальмохирургии.

Схема лечения определяется видом и тяжестью инфекции. Ципрофлоксацин – инструкция по его применению указывает 3 способа использования. Препарат может применяться наружно, внутренне или в виде инъекций. На дозировку влияет и функция почек, а иногда возраст и масса тела.

Для пожилых людей и детей она значительно ниже. Внутрь принимают таблетки, это рекомендуется делать натощак. Инъекции используют при более тяжелых случаях, чтобы препарат быстрее подействовал.

По инструкции перед назначением производится тест на чувствительность возбудителя к медикаменту.

Таблетки Ципрофлоксацин

Для взрослого суточная доза находится в пределах от 500 мг до 1,5 г. Ее делят на 2 приема с интервалами по 12 часов. Чтобы исключить кристаллизацию солей, антибиотик запивают большим количеством жидкости (главное – не молоком).

Лечение длится до полного купирования симптомов инфекционного заболевания и еще пару дней после. Средняя длительность курса лечения составляет 5-15 дней.

Согласно инструкции, терапию продлевают до 2 месяцев при остеомиелите, до 4-6 недель – при поражениях костной ткани и суставов.

Капли

Офтальмологический препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза через каждые 4 часа. Согласно инструкции, при более тяжелых инфекциях используют 2 капли.

Для лечения заболевания отоларингологии лекарством закапывают уши, предварительно очистив наружный слуховой проход. Используют дозировку 3-4 капли до 4 раз на протяжении дня.

После процедуры пациенту нужно полежать пару минут на противоположном больному ухе. Длительность терапии от 7 до 10 дней.

Мазь

Глазную мазь в небольших количествах закладывают за нижнее веко пораженного глаза по несколько раз на протяжении дня. Эта форма выпуска не настолько широко распространена, ведь существуют капли. Выпускается она лишь одним заводом – ОАО Татхимфармпрепараты. По этой причине и ввиду удобства применения чаще используют глазные капли, а не мазь.

Ципрофлоксацин внутривенно

Раствор вводят в виде внутривенных инфузий. Взрослому пациенту Ципрофлоксацин в ампулах назначается капельницами с суточной дозировкой 200-800 мг. При поражениях суставов и костей вводят по 200-400 мг дважды за сутки.

Лечение длится примерно от 7 до 10 дней. Ампулы объемом по 200 мл назначают внутривенно для введения на протяжении получаса, а по 400 мл – в течение часа. Их можно сочетать с раствором натрия хлорида.

Ципрофлоксацин уколы для внутримышечного введения пациентам не назначают.

Особые указания

Если у пациента в анамнезе есть патология центральной нервной системы, то Ципрофлоксацин ему не назначают, ведь препарат имеет в ее отношении ряд побочных эффектов.

С осторожностью его используют и при эпилепсии, тяжелом церебросклерозе, поражениях мозга и сниженном пороге возникновения судорог.

Пожилой возраст, серьезные нарушения функции почек или печени тоже являются поводом для ограничения Ципрофлоксацина. Другие особенности применения лекарства:

  • появления признаков тендовагинита и боль в сухожилиях является поводом для отмены препарата, иначе есть риск разрыва или заболеваний сухожилия;
  • пациентам с щелочной реакцией мочи снижают терапевтическую дозу, чтобы исключить развитие кристаллурии;
  • пациентам, работающим с потенциально опасными устройствами, стоит знать, что лекарство может влиять на скорость психомоторных реакций, особенно на фоне употребления алкоголя;
  • при длительной диарее необходимо исключить диагноз псевдомембранозного колита;
  • во время лечения нужно избегать длительного пребывания на солнечном свете и повышенной физической активности, следить за питьевым режимом и кислотностью мочи.

Ципрофлоксацин для детей

Ципрофлоксацин детям разрешен, но только с определенного возраста. Лекарство используют как препарат второй или третьей линии при лечении у ребенка осложненных инфекций мочевых путей или пиелонефрита, которые были спровоцированы кишечной палочкой.

Еще одним показанием к применению является риск развития сибирской язвы после контакта с возбудителем инфекции и легочные осложнения при муковисцидозе. Исследования касались назначения Ципрофлоксацина только при лечении указанных заболеваний.

При других показаний опыт использования препарата ограничен.

Взаимодействие

Абсорбцию Ципрофлоксацина замедляют антациды, содержащие в своем составе магний и алюминий. В результате снижается концентрация активных компонентов в крови и моче. К задержке выведения препарата приводит Пробенецид.

Ципрофлоксацин способен усиливать действие кумариновых антикоагулянтов. При его приеме нужно снизить дозу теофиллина, так как лекарство снижает микросомальное окисление в гепатоцитах, иначе концентрация теофиллина в крови повысится.

Другие варианты взаимодействия:

  • при одновременном использовании со средствами, содержащими циклоспорин, наблюдается кратковременное повышение концентрации креатинина;
  • метоклопрамид ускоряет всасывание Ципрофлоксацина;
  • на фоне приема пероральных антикоагулянтов увеличивается время кровотечения;
  • на фоне приема Ципрофлоксацина не вырабатывается устойчивость к другим антибиотикам, не входящим в группу ингибиторов.

Побочные эффекты и передозировка препаратом

Преимуществом всех форм медикамента является хорошая переносимость, но у некоторых пациентов все же отмечаются побочные реакции, такие как:

  • головная боль;
  • тремор;
  • головокружение;
  • утомление;
  • возбуждение.

Это часто встречаемы негативные реакции на применение Ципрофлоксацина. Инструкция указывает и на более редкие побочные эффекты. В ряде случае у пациентов могут наблюдаться:

  • внутричерепная гипертензия;
  • приливы;
  • потливость;
  • боль в животе;
  • тошнота или рвота;
  • гепатит;
  • тахикардия;
  • депрессия;
  • кожный зуд;
  • метеоризм.

Судя по отзывам, в исключительных случаях у пациентов развиваются бронхоспазмы, анафилактический шок, синдром Лайелла, креатинин, васкулит. при использовании в отологии препарат может вызвать звон в ушах, дерматит, головную боль. Применяя медикамент для лечения глаз, можно почувствовать:

  • ощущение присутствия в глазу инородного тела, дискомфорт и покалывание;
  • появление белого налета на глазном яблоке;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • слезотечение;
  • снижение остроты зрения;
  • фотофобия;
  • отек век;
  • окрашивание роговицы.

Противопоказания

Согласно инструкции, Ципрофлоксацин противопоказан при индивидуальной чувствительности или непереносимости компонентов препарата. Препарат в виде каплей для глаз и ушей нельзя использовать при вирусных и грибковых инфекциях этих органов, а также для лечения детей младше 15 лет. Раствор для внутривенного введения противопоказан до 12 лет. Другие ограничения к применению:

  • грудное вскармливание и беременность (при лактации выделяется с молоком);
  • прием алкоголя;
  • заболевания печени или почек;
  • тендинит в анамнезе, вызванный применением хинолонов, вызывающих повышение чувствительности к Ципрофлоксацину.

Согласно инструкции, при передозировке препаратом не проявляются какие-либо специфические признаки, могут лишь усилиться побочные реакции. В этом случае показано симптоматическое лечение в виде промывания желудка, создания кислой реакции мочи, приема рвотных препаратов и обильного питья. Эти мероприятия проводятся на фоне поддержки жизненно важных органов и систем.

Условия продажи и хранения

Все формы выпуска препарата отпускаются только по рецепту врача. Место для их хранения должно быть труднодоступным для детей и мало освещенным. По инструкции рекомендуемая температура – комнатная. Срок годности зависит от формы выпуска и составляет:

  • 3 года – для таблеток;
  • 2 года – для раствора, ушных и глазных капель.

Аналоги Ципрофлоксацина

Синонимами Ципрофлоксацина являются Ципродокс, Басиджен, Проципро, Промед, Ифиципро, Экофицол, Цепрова. Сходными с ним по принципу действия препаратами выступают следующие:

  • Нолицин;
  • Гатиспан;
  • Заноцин;
  • Абактал;
  • Левотек;
  • Левофлоксацин;
  • Элефлокс;
  • Ивацин;
  • Моксимак;
  • Офлоцид.

Цена Ципрофлоксацина

Стоимость препарата разнится в зависимости от места приобретения. Лекарство можно купить в аптеке, но только при условии наличия с собой рецепта. То же касается покупки в интернет-магазине – курьеру тоже нужно предъявить предписание врача. Примерные цены на препарат отражены в таблице:

Место покупки Ламизила Форма выпуска Количество, объем Дозировка, мг Цена, рублей
ЗдравЗона Таблетки 10 шт. 250 15
Капли глазные 0,3% 5 мл 15 19
Таблетки 10 шт. 500 31
Раствор для инфузий 100 200 24
WER.ru Таблетки 10 шт. 250 17
Капли глазные 0,3% 5 мл 15 20
Таблетки 10 шт. 500 34
Раствор для инфузий 100 200 24

Видео

Отзывы

Источник: https://sovets.net/13672-ciprofloksacin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Ципрофлоксацин 500 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Ципрофлоксацин 500 — лекарственное средство, предназначенное для устранения инфекционных заболеваний органов дыхания, зрения и ушей.

Международное непатентованное название

Ципрофлоксацин. На латинском языке название препарата — Ciprofloxacinum.

Ципрофлоксацин 500 — лекарственное средство, предназначенное для устранения инфекционных заболеваний органов дыхания, зрения и ушей.

J01M A02.

Формы выпуска и состав

Таблетки. Основное действующее вещество препарата представлено ципрофлоксацином. Дополнительные компоненты — микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, стеарат магния, полисорбат.

Раствор — 1 мл содержит 2 мг основного вещества.

Ципрофлоксацин активен по отношению к болезнетворным возбудителям грамположительного и грамотрицательного характера. Действие препарата заключается в его способности оказывать подавляющее влияние на топоизомеразы, возникающие во время цикла жизнедеятельности бактерий.

Фармакокинетика

Активные компоненты препарата всасываются органами желудочно-кишечного тракта, верхними отделами кишечника. Максимум концентрации в плазме основного вещества достигается через несколько часов после приема лекарства. Выводится из организма почками вместе с уриной, часть выходит через кишечник с каловыми массами.

Ципрофлоксацин активен по отношению к болезнетворным возбудителям грамположительного и грамотрицательного характера.

От чего помогает?

Ципрофлоксацин назначается в лечении следующих заболеваний:

  • ряд инфекций органов дыхательной системы;
  • инфекционные заболевания глаз и ушей;
  • инфекции органов мочеполовой системы;
  • болезни кожного покрова;
  • нарушения суставной и костной ткани;
  • перитонит;
  • сепсис.

Ципрофлоксацин эффективен для профилактического приема при наличии у пациента ослабленной иммунной системы, на фоне которой существует высокий риск присоединения инфекций. Применяется средство в комплексной терапии, если пациент в течение длительного времени принимает препараты из группы иммунодепрессантов.

Возможен ли прием при сахарном диабете?

Допускается прием Ципрофлоксацина пациентами с диагнозом сахарный диабет, но в данном случае требуется корректировка дозировки лекарственных средств противодиабетической группы.

Противопоказания

Лекарство запрещено принимать при следующих противопоказаниях:

  • недостаточное количество глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • колит псевдомембранозного типа;
  • возрастное ограничение — младше 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов средства и других антибиотиков группы фторхинолоны.

Относительные противопоказания, при наличии которых прием медикамента возможен только по особым показаниям и со строгим соблюдением дозировки, указанной врачом:

  • атеросклероз сосудов, расположенных в головном мозге;
  • нарушенное мозговое кровообращение;
  • судорожный синдром;
  • эпилепсия.

Если у пациента нарушена работа почек, но Ципрофлоксацин — единственное лекарство, способное дать положительный результат, его назначают в половине минимальной дозировки. Длительность терапевтического курса составляет от 7 до 10 дней. Важно продолжать лечение в течение 1-2 дней после того, как будут подавлены симптомы патологии, чтобы полностью уничтожить болезнетворную микрофлору.

Как принимать Ципрофлоксацин 500?

Средняя рекомендованная дозировка препарата составляет 250 и 500 мг. Но дозировка и длительность терапевтического курса подбираются индивидуально, в зависимости от степени тяжести клинического случая и интенсивности симптоматической картины. Распространены следующие схемы:

  1. Инфекционные заболевания почек, протекающие в неосложненной форме: 250 мг, допускается 500 мг. Прием осуществляется 2 раза в день.
  2. Инфекции нижних органов дыхательной системы средней интенсивности клинической картины — 250 мг, при тяжелом течении заболевания — 500 мг.
  3. Гонорея — дозировка составляет от 250 до 500 мг, при интенсивной симптоматической картине допускается увеличение до 750 мг, но только в течение 1-2 дней в начале терапевтического курса.
  4. Дозировка в лечении заболеваний гинекологической природы, колитов при тяжелом течении, простатитов и других заболеваниях мочеполовых органов, сопровождающихся повышением температурных показателей тела, — прием препарата дважды в день, дозировка — по 500 мг. Если у человека присутствует продолжительная диарея, для лечения которой нужны кишечные антисептики, Ципрофлоксацин применяется в дозировке 250 мг дважды в день.

Дозировка и длительность терапевтического курса подбираются врачом индивидуально, в зависимости от степени тяжести клинического случая и интенсивности симптоматической картины.

Дозировки применения раствора:

  1. Инфекционные заболевания органов верхней дыхательной системы — по 400 мг трижды в день.
  2. Синусит в хронической форме, отиты гнойный и наружного типа, злокачественный — по 400 мг трижды в день.
  3. Другие инфекционные заболевания, вне зависимости от места локализации возбудителя — по 400 мг 2-3 раза в сутки.
Читайте также:  Нифуроксазид это антибиотик или нет

Лечение детей при муковисцидозе — дозировка высчитывается по схеме: 10 мг основного вещества на каждый килограмм массы тела, трижды в сутки, количество препарата за 1 раз не должно превышать 400 мг. Осложненное течение пиелонефрита — по 15 мг на каждый килограмм массы тела, дважды в сутки.

Терапию органов зрения и ушей при наличии бактерий проводят по следующей схеме — средняя дозировка составляет 1-2 капли, применять до 4 раз в сутки. Если пациенту, помимо Ципрофлоксацина, прописали другие капли, применять их нужно комплексно, временной промежуток между использованием лекарств должен составлять не менее 15-20 минут.

Терапию органов зрения и ушей при наличии бактерий проводят по следующей схеме — средняя дозировка составляет 1-2 капли, применять до 4 раз в сутки.

До еды или после

Ципрофлоксацин, как и другие препараты с антибактериальным спектром действия, принимается только после еды, чтобы снизить негативное влияние на органы желудочно-кишечного тракта.

При диабете

Корректировка дозы не требуется.

Побочные действия

При соблюдении дозировки, указанной лечащим врачом, и отсутствии у пациента противопоказаний к приему препарата вероятность возникновения побочной симптоматики практически отсутствует. Со стороны мочевыделительной системы возможно появление гематурии, дизурии, редко наблюдается снижение азотвыделительной функции.

Желудочно-кишечный тракт

Расстройства диспепсического характера, вздутие живота, анорексия. Редко — приступы тошноты и рвота, болезненные ощущения в животе и желудке, развитие панкреатита.

На фоне применения лекарства возможно возникновение приступов головной боли, мигрени.

Органы кроветворения

Развитие анемии, лейкоцитоза, нейтропении, эозинофилии.

Центральная нервная система

Приступы головной боли, мигрень. На фоне применения лекарства возможно возникновение приступов головокружения, общей слабости. Редко — депрессивные состояния, нарушенная координация, потеря вкуса и обоняния, тремор конечностей, судорожное сокращение мышц.

Аллергии

Появление на кожном покрове сыпи, покраснения, крапивницы. Редко наблюдается развитие таких аллергических реакций, как обширные отеки на коже лица, в гортани, развитие эритемы узлового типа, лекарственная лихорадка. При применении в офтальмологии — зуд в глазах, покраснение. При возникновении данных симптомов прием лекарства необходимо отменить.

На фоне применения лекарства возможно появление на кожном покрове сыпи, покраснения, крапивницы.

При тяжелом протекании инфекционной болезни, спровоцированной попаданием в организм стафилококка или пневмококка, Ципрофлоксацин назначается в комплексе с другими препаратами антибактериального спектра действия.

Если после первых применений препарата возникли осложнения в работе желудочно-кишечного тракта, развивающиеся после терапии продолжительного поноса, об этом необходимо немедленно сообщить врачу, т. к. данная симптоматическая картина может быть признаком тяжелой инфекционной патологии, протекающей в скрытой форме.

Зафиксированы случаи с развитием таких тяжелых заболеваний, как цирроз печени и печеночная недостаточность, возникающие на фоне применения данного средства и протекающие с осложнениями, нередко представляя угрозу для жизни пациента. Если в течение терапии возникли характерные признаки, о них нужно немедленно сообщить лечащему врачу, а прием препарата отменить.

Совместимость с алкоголем

Спиртные и спиртосодержащие напитки категорически запрещено принимать в течение терапии.

Алкогольные напитки категорически запрещено принимать в течение терапии.

Влияние на способность управлять механизмами

Строгих ограничений относительно управления транспортом во время терапии Ципрофлоксацином не существует. Но это при условии, что у пациента нет таких побочных проявлений, как приступы головокружения, сонливость, потому что во время управления автотранспортом требуется повышенная концентрация внимания.

Применение при беременности и в период лактации

Основное вещество проникает в грудное молоко, поэтому прием лекарства женщиной, кормящей младенца, невозможен из-за высоких рисков осложнений. Опыт приема Ципрофлоксацина беременными женщинами отсутствует. Учитывая возможные риски осложнений, препарат во время вынашивания ребенка не назначается.

Назначение Ципрофлоксацина 500 детям

Данное лекарство в терапии людей до 18 лет является вспомогательным и применяется для комплексного лечения инфекционных заболеваний органов мочевыводящей системы, почек, например пиелонефрита. Другие показания к назначению препарата детям — инфекционные болезни легких, вызванные наличием муковисцидоза.

Препарат назначается детям только в крайних случаях, когда не удается добиться положительной динамики от других средств, а его положительное влияние превышает риски возможных осложнений.

Применение в пожилом возрасте

При отсутствии заболеваний, представляющих собой относительное противопоказание к применению данного препарата, корректировка дозировки не требуется.

Препарат назначают для лечения инфекционных заболеваний у пожилых людей при отсутствии относительных противопоказаний.

Передозировка

После приема внутрь большого количества препарата в таблетированной форме способны развиться тошнота и рвота, головокружение, тремор конечностей, усталость и сонливость. После введения инфузионного раствора может наблюдаться изменение сознания, рвота, перевозбуждение. Если применяются глазные капли или ушные капли, случаев передозировки не выявлено.

Лечение передозировки симптоматическое, специального антидота не существует. Инструкция по применению указывает, как действовать в случае возникновения неприятных ощущений в глазах при использовании капель. В данном случае необходимо усилить выделение глазной жидкости и вместе с ней вывести части препарата. Для этого необходимо промывать органы зрения большим количеством воды.

Взаимодействие с другими препаратами

Проводя комплексную терапию Ципрофлоксацина с лекарствами антиаритмической группы, антидепрессантами, необходимо контролировать и корректировать дозировки всех средств, чтобы снизить вероятность возникновения побочной симптоматики.

При одновременном употреблении Ципрофлоксацина и нестероидных противовоспалительных средств требуется корректировка дозировки, т. к. есть вероятность развития мышечных судорог. Раствор препарата категорически запрещено смешивать с другими лекарственными средствами, уровень рН которых превышает показатель в 7 ед.

Проводя комплексную терапию Ципрофлоксацина с лекарствами антиаритмической группы, антидепрессантами, необходимо контролировать и корректировать дозировки всех средств, чтобы снизить вероятность возникновения побочной симптоматики.

Аналоги

Препараты с похожим спектром действия, которые могут быть использованы вместо Ципрофлоксацина при наличии у пациента противопоказаний и при возникновении побочной симптоматики: Тева, Цифран, Экоцифол, Левофлоксацин.

Условия отпуска из аптеки

Чтобы приобрести Ципрофлоксацин, необходимо предоставить рецепт от лечащего врача.

Сколько стоит Ципрофлоксацин 500?

Стоимость зависит от количества основного вещества и формы выпуска. Цена варьируется от 20 до 125 руб.

Условия хранения препарата

Температурный режим — не выше 25°. Хранить в холодильнике категорически запрещено.

Срок годности

Не больше 3 лет, дальнейшее использование препарата невозможно.

Производитель

Озон, Россия.

По-быстрому о лекарствах. Ципрофлоксацин

Жить здорово! Вам назначили антибиотики. О чем спросить врача? (08.02.2016)

Отзывы о Ципрофлоксацине 500

Данное средство — это лечение патогенной бактериальной микрофлоры и повышение иммунитета. Лекарство эффективно при терапии многих инфекционных заболеваний, вне зависимости от места их локализации, о чем свидетельствуют отзывы и врачей, и пациентов.

Врачей

Сергей, 51 год, педиатр: «Ципрофлоксацин — препарат, который широко применяется в педиатрической практике для лечения ушных и глазных инфекционных заболеваний. Его преимущество в том, что лекарство не только устраняет инфекции, но и повышает местный иммунитет. Это особенно важно для детей, т. к. является профилактикой, позволяющей предупредить появление инфекции в будущем».

Евгений, терапевт, 41 год: «Ципрофлоксацин нравится, я бы назвал его универсальным медикаментозным средством.

Единственный недостаток в том, что многие пациенты предпочитают использовать его в качестве средства для экстренной помощи, если заболело ухо или появилась инфекция в глазах.

Делать этого нельзя: как и любое другое средство, Ципрофлоксацин нужно принимать при наличии к этому показаний».

Лекарство эффективно при терапии многих инфекционных заболеваний, вне зависимости от места их локализации.

Пациентов

Марина, 31 год, Владивосток: «Врач назначил Ципрофлоксацин, когда я больше недели не могла избавиться от отита. Капли хорошие, понравились, никаких побочных проявлений от них не было. Через 2 дня после начала приема боль в ухе прошла полностью. После этого еще 3 дня капала, чтобы полностью уничтожить бактерии».

Максим, 41 год, Мурманск: «Я, как человек старой закалки, привык к тому, что все антибиотики нужно принимать с молочными продуктами, но Ципрофлоксацин — это не тот случай. Выпивал таблетку, запивал молоком и кефиром, после чего через несколько дней получил продолжительную диарею.

Побежал к врачу, т. к. стал подозревать какую-то патологию желудка, оказалось, сам виноват, что поленился прочитать инструкцию и не уделил ей повышенного внимания. Как только исправился, сразу прошла диарея.

Хороший препарат, помог от половой инфекции, только принимать его бесконтрольно нельзя».

Алена, 29 лет, Москва: «Лечила Ципрофлоксацином пиелонефрит. Принимала, кроме него, еще и другие таблетки для поддержания функции почек. Стадия была запущенная, поэтому сначала вводили его в виде раствора в течение двух дней, после чего перешла на таблетки и принимала их еще неделю. Через 5 дней с начала лечения все боли прошли, анализы показали, что инфекции нет».

Источник: https://saydiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/ciprofloksacin-500/

Как принимать ципрофлоксацин

Препарат применяется для лечения бактериальных инфекций, которые вызываются различными бактериями и микроорганизмами. «Ципрофлоксацин» широко используется при лечении гайморитов, отитов, фронтитов и других инфекций верхних дыхательных путей.

Также препарат назначается при терапии бронхита, пневмонии, муковисцидоза. Лекарство назначается при цистите, пиелонефрите, аднексите, простатите, эндометрите. Также можно применять «Ципрофлоксацин» при заболеваниях кожи, ранах, ожогах.

Эффективным препарат является и по отношению к инфекциям органов брюшной полости.

«Ципрофлоксацин» используется и в офтальмологии для лечения инфекционных воспалений глаз (конъюнктивит, кератит), а также для профилактики возможных осложнений в результате лечения.

Препарат применяется внутрь, внутривенно или местно. Режим приема и дозировка устанавливается в зависимости от веса пациента, а также от функционального состояния почек и возраста больного.

Для приема внутрь назначаются таблетки по 250 мг 2-3 раза в сутки. При тяжелых инфекциях дозировка может увеличиваться и достигать 750 мг в сутки. Если препарат используется для долгосрочного лечения, он принимается 1 раз в сутки.

При инфекциях мочеполовой системы необходимо употреблять 500 мг за 2 приема в день.

Внутривенное введение проводится через капельницу по 200-400 мг 2 раза в сутки. Продолжительность вливания средства составляет около 30 минут, если доза составляет 200 мг. При дозировке в 400 мг длительность инфузии достигает 1 часа. Внутривенное введение проводится в тяжелых случаях и при невозможности приема таблеток внутрь.

Длительность курса зависит от тяжести заболевания, однако средняя продолжительность курса не превышает 2 месяцев (при остеомиелите) и 14 дней при большинстве инфекций.В офтальмологии используется местное применение глазных капель на основе ципрофлоксацина. По 1-2 капли препарат закапывается в пораженный глаз каждые 4 часа.

При тяжелых формах инфекции делается закапывание по 2 капли каждый час.

В некоторых случаях могут возникнуть побочные реакции со стороны разных органов. При поражениях желудочно-кишечного тракта могут возникнуть тошнота, рвота, диарея или запор, боли или дискомфорт в животе, икота, сухость во рту, кровотечения, метеоризм, гепатит, некроз печени.

Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться головная боль, повышенное возбуждение и беспокойство, бессонница, депрессия, развитие фобий, кошмарные сны, усталость, нарушения зрения, галлюцинации, расстройства походки, тремор, паранойя, психоз.

Среди других серьезных побочных эффектов стоит отметить снижение артериального давления, коллапс легких, аритмия, тромбоз, расстройства дыхания, миалгия, нефрит, вагинит, кожный васкулит, отеки, эозинофилия, дисбактериоз.

Нельзя назначать лекарство детям до 18 лет. Существуют также ограничения по приему лекарства больным атеросклерозом, нарушениями кровообращения в мозге, психическими заболеваниями, эпилепсией, почечной недостаточностью.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-848597-kak-prinimat-ciprofloksacin

Ципрофлоксацин: инструкция по применению

Как принимать ципрофлоксацин 500 мг до еды или после

Перед покупкой антибиотика Ципрофлоксацин необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по таблеткам и каплям Ципрофлоксацин.

На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Состав и форма выпуска Ципрофлоксацина

— таблетки, покрытые оболочкой/пленочной оболочкой (внешний вид таблеток и форма упаковки зависят от производителя и дозы активного вещества);

— раствор для инфузий: прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость (по 100 мл во флаконах; количество флаконов в упаковке зависит от производителя);

— концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачная, бесцветная или слегка зеленовато-желтая жидкость без механических включений (по 10 мл во флаконах, по 5 флаконов в картонной пачке);

— капли глазные 0,3%: прозрачная жидкость, желтовато-зеленоватая или слегка желтая (по 1 мл, 1,5 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл во флаконах или полиэтиленовых тюбиках-капельницах с клапаном/винтовой горловиной из полиэтилена, по 1 флакону, по 1 или 5 тюбиков-капельниц в картонной пачке);

— капли глазные и ушные 0,3%: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость (по 5 мл в полимерных флаконах-капельницах, в пачке картонной 1 флакон).

Читайте также:  Группа антибиотиков клацид

Состав 1 таблетки, покрытой оболочкой/пленочной оболочкой:

— действующее вещество: ципрофлоксацин – 250, 500 или 750 мг;

— вспомогательные компоненты: крахмал 1500 или крахмал кукурузный, лактоза (молочный сахар), стеарат магния, кросповидон, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), тальк;

— оболочка: содержание и количество компонентов зависят от производителя.

Состав 1 мл раствора для инфузий:

— действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида моногидрата) – 2 мг (2,33 мг);

— вспомогательные компоненты: молочная кислота, натрия хлорид, 1М раствор натрия гидроксида, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода для инъекций.

Состав 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий:

— действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида) – 100 мг (111 мг);

— вспомогательные компоненты: динатрия эдетата дигидрат, молочная кислота, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Состав 1 мл капель глазных 0,3%:

— действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида моногидрата) – 3 мг;

— вспомогательные компоненты: маннитол, динатрия эдетат, натрия ацетат, бензалкония хлорид, уксусная кислота, вода для инъекций.

Состав 1 мл капель глазных и ушных 0,3%:

— действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида моногидрата) – 3 мг;

— вспомогательные компоненты: маннитол, натрия ацетата тригидрат, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.

Фармакологическое действие Ципрофлоксацина

Ципрофлоксацин – это достаточно популярный противомикробный лекарственный препарат из группы фторхинолонов широкого спектра бактерицидного действия.

Фармакодинамика

Ципрофлоксацин является противомикробным лекарственным препаратом широкого спектра действия.

Это производное хинолона угнетает бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, отвечающие за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг РНК ядер, что обеспечивает считывание необходимой генетической информации), нарушает продуцирование ДНК, тормозит рост и размножение бактерий, приводит к выраженным изменениям морфологического характера (в том числе клеточных мембран и стенок) и незамедлительной гибели бактериальных клеток.

Данное вещество обладает бактерицидным действием по отношению к грамотрицательным микроорганизмам в период деления и покоя (поскольку воздействует не только на ДНК-гиразу, но и провоцирует лизис клеточных стенок). На грамположительные микроорганизмы Ципрофлоксацин влияет только в период деления.

Невысокая токсичность для клеток макроорганизма обусловлена отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне лечения Ципрофлоксацином не вырабатывается параллельная устойчивость к другим антибиотикам, не входящим в группу ингибиторов ДНК-гиразы. Это повышает эффективность препарата по отношению к бактериям, устойчивым к тетрациклинам, аминогликозидам, цефалоспоринам, пенициллинам.

Повышенной чувствительностью к ципрофлоксацину отличаются:

— грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp.

, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Serratia marcescens), некоторые внутриклеточные возбудители (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.

);

— грамположительные аэробные бактерии: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ципрофлоксацин проявляет активность по отношению к Bacillus anthracis. Большинство стафилококков, для которых характерна устойчивость к метициллину, демонстрируют аналогичную резистентность и к ципрофлоксацину.

Сенситивность Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (локализованных внутриклеточно) является умеренной: для подавления жизнедеятельности этих микроорганизмов требуются высокие концентрации препарата.

Препарат не действует на Nocardia asteroids, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Также он недостаточно эффективен в отношении Treponema pallidum.

Резистентность развивается достаточно медленно, поскольку Ципрофлоксацин практически полностью уничтожает персистирующие микроорганизмы, а у бактериальных клеток отсутствуют ферменты, инактивирующие его.

Фармакокинетика

При приеме внутрь таблетки Ципрофлоксацин практически полностью и с высокой скоростью всасывается из ЖКТ (преимущественно в тощей и двенадцатиперстной кишке). Прием пищи тормозит всасывание, но не влияет на биодоступность и максимальную концентрацию.

Биодоступность составляет 50–85%, а объем распределения равен 2–3,5 л/кг. Ципрофлоксацин связывается с белками плазмы примерно на 20-40%. Максимальный уровень вещества в организме при пероральном приеме достигается приблизительно через 60-90 минут.

Максимальная концентрация связана с величиной принятой дозы линейной зависимостью и составляет при дозах 1000, 750, 500 и 250 мг соответственно 5,4, 4,3, 2,4 и 1,2 мкг/мл.

Через 12 часов после приема внутрь 750, 500 и 250 мг содержание ципрофлоксацина в плазме понижается до 0,4, 0,2 и 0,1 мкг/мл соответственно.

Действующее вещество хорошо распределяется в тканях организма (исключая ткани, обогащенные жирами, например, нервную ткань). Его содержание в тканях оказывается в 2–12 раз выше, чем в плазме крови.

Терапевтические концентрации обнаруживаются в коже, слюне, перитонеальной жидкости, миндалинах, суставных хрящах и синовиальной жидкости, костной и мышечной ткани, кишечнике, печени, желчи, желчном пузыре, почках и мочевыводящей системе, органах брюшной полости и малого таза (матке, яичниках и фаллопиевых трубах, эндометрии), тканях предстательной железы, семенной жидкости, бронхиальном секрете, легочной ткани.

В спинномозговую жидкость Ципрофлоксацин проникает в небольших концентрациях, где его содержание при отсутствии воспалительного процесса в мозговых оболочках составляет 6–10% от таковой в сыворотке крови, а при имеющихся воспалительных очагах – 14–37%.

Ципрофлоксацин также хорошо проникает в лимфу, плевру, глазную жидкость, брюшину и через плаценту. Его концентрация в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в сыворотке крови. Соединение метаболизируется в печени примерно на 15-30%, образуя малоактивные метаболиты (формилципрофлоксацин, диэтилципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин).

Период полувыведения Ципрофлоксацина составляет около 4 часов, при хронической почечной недостаточности увеличиваясь до 12 часов.

Он выводится в основном через почки посредством канальцевой секреции и канальцевой фильтрации в неизмененном виде (40–50%) и в виде метаболитов (15%), остальное количество экскретируется через ЖКТ.

Небольшое количество ципрофлоксацина выделяется с грудным молоком. Почечный клиренс составляет 3–5 мл/мин/кг, а общий клиренс – 8–10 мл/мин/кг.

При хронической почечной недостаточности (КК более 20 мл/мин) степень выведения Ципрофлоксацина через почки снижается, однако он не кумулируется в организме вследствие компенсаторного усиления метаболизма данного вещества и его выведения через ЖКТ.

При проведении внутривенной инфузии препарата в дозе 200 мг максимальная концентрация Ципрофлоксацина, составляющая 2,1 мкг/мл, достигается через 60 минут.

После внутривенного введения содержание Ципрофлоксацина в моче на протяжении первых 2 часов после инфузии оказывается почти в 100 раз больше, чем в плазме крови, что существенно превышает минимальную подавляющую концентрацию для большинства возбудителей инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

При местном применении Ципрофлоксацин хорошо проникает в ткани глаза: переднюю камеру и роговицу, особенно при повреждении эпителиального покрова роговицы. При ее поражении вещество кумулируется в ней в концентрациях, способных уничтожить большинство возбудителей роговичных инфекций.

После однократной инстилляции содержание Ципрофлоксацина во влаге передней камеры глаза определяется через 10 минут и составляет 100 мкг/мл.

Максимальная концентрация соединения во влаге передней камеры достигается через 1 час и равна 190 мкг/мл.

Через 2 часа концентрация Ципрофлоксацина начинает снижаться, однако его антибактериальное действие в тканях роговицы является пролонгированным и сохраняется на протяжении 6 часов, во влаге передней камеры – до 4 часов.

После инстилляции может наблюдаться системная абсорбция Ципрофлоксацина. При его применении в форме глазных капель 4 раза в день в оба глаза на протяжении 7 дней средняя концентрация вещества в плазме крови не превышает 2–2,5 нг/мл, а максимальная концентрация составляет менее 5 нг/мл.

Нозологическая классификация Ципрофлоксацина по МКБ-10

A00.9 Холера неуточненная

A01.0 Брюшной тиф

A02.0 Сальмонеллезный энтерит

A03 Шигеллез

A04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter

A04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica

A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная

A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)

A22.1 Легочная форма сибирской язвы

A28.2 Экстраинтестинальный иерсиниоз

A39 Менингококковая инфекция

A41.5 Септицемия, вызванная другими грамотрицательными микроорганизмами

A41.8 Другая уточненная септицемия

A41.9 Септицемия неуточненная

A49.0 Стафилококковая инфекция неуточненная

A49.9 Бактериальная инфекция неуточненная

A54 Гонококковая инфекция

A54.2 Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов

A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем

A57 Шанкроид

A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная

B96.5 Pseudomonas (aeruginosa) (mallei) (pseudomallei)

B99.9 Другие и неуточненные инфекционные болезни

D72.8.0* Лейкопения

D84.9 Иммунодефицит неуточненный

E84.0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями

E84.9 Кистозный фиброз неуточненный

H00.0 Гордеолум и другие глубокие воспаления век

H01.0 Блефарит

H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков

H05.0 Острое воспаление глазницы

H10.5 Блефароконъюнктивит

H10.9 Конъюнктивит неуточненный

H16 Кератит

H16.0 Язва роговицы

H16.2 Кератоконъюнктивит

H32.0 Хориоретинальное воспаление при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

H44.0 Гнойный эндофтальмит

H66 Гнойный и неуточненный средний отит

H66.9 Средний отит неуточненный

H70.0 Острый мастоидит

H70.1 Хронический мастоидит

J01 Острый синусит

J02.9 Острый фарингит неуточненный

J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)

J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева — Пфейффера]

J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae

J15.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой)

J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком

J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli

J15.8 Другие бактериальные пневмонии

J20 Острый бронхит

J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

J31.2 Хронический фарингит

J32 Хронический синусит

J35.0 Хронический тонзиллит

J42 Хронический бронхит неуточненный

J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]

K65 Перитонит

K81 Холецистит

K81.9 Холецистит неуточненный

K83.0 Холангит

L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

L03 Флегмона

L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная

L98.4.1* Язва кожи гнойная

M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)

M03.6 Реактивная артропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках

M60.0 Инфекционные миозиты

M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия

M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты

M71.0 Абсцесс синовиальной сумки

M71.1 Другие инфекционные бурситы

M86 Остеомиелит

N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический

N15.1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки

N30 Цистит

N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

N41.1 Хронический простатит

N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная

N45 Орхит и эпидидимит

N70 Сальпингит и оофорит

N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки

N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)

N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)

R78.8.0* Бактериемия

T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Y43.4 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении иммунодепрессивных средств

Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Z22 Носительство возбудителя инфекционной болезни

Показания к применению Ципрофлоксацина

Системное применение (таблетки, раствор для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий)

У взрослых пациентов Ципрофлоксацин применяют для терапии и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами, а именно:

— бронхит (хронический в стадии обострения и острый), бронхоэктатическая болезнь, пневмония, муковисцидоз и др. инфекции дыхательных путей;

— фронтит, гайморит, фарингит, средний отит, синусит, тонзиллит, мастоидит и др. инфекции ЛОР-органов;

— пиелонефрит, цистит и др. инфекции почек и мочевыводящих путей;

— аднексит, гонорея, простатит, хламидиоз и др. инфекции органов малого таза и половых органов;

— бактериальные поражения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), желчных протоков, внутрибрюшинный абсцесс и др. инфекции органов брюшной полости;

— язвенные инфицирования, ожоги, абсцессы, раны, флегмона и др. инфекции кожи и мягких тканей;

— септический артрит, остеомиелит и др. инфекции костей и суставов;

— хирургические операции (для профилактики инфицирования);

— легочная форма сибирской язвы (для профилактики и терапии);

— инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего вследствие терапии иммунодепрессивными препаратами или при нейтропении.

Детям в возрасте от 5 до 17 лет системно Ципрофлоксацин назначают при муковисцидозе легких для терапии осложнений, вызванных синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), а также для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis).

Раствор для инфузий и концентрат для приготовления раствора для инфузий кроме того применяют при глазных инфекциях и тяжелом общем инфицировании организма – сепсисе.

Таблетки назначают для проведения СДК (селективной деконтаминации кишечника) пациентам со сниженным иммунитетом.

Местное применение (капли глазные, капли глазные и ушные)

Капли Ципрофлоксацин используют для лечения и профилактики следующих инфекционных воспалений, вызванных микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину:

— офтальмология (капли глазные, капли глазные и ушные): блефарит, подострый и острый конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), хронический дакриоцистит, бактериальная язва роговицы, бактериальные поражения глаз вследствие травмирования или попадания инородных тел, периоперационная профилактика инфицирования в офтальмохирургии;

— оториноларингология (капли глазные и ушные): наружный отит, терапия инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Побочные действия Ципрофлоксацина

При системном применении

Нежелательные лекарственные реакции, перечисленные ниже, классифицированы следующим образом: очень часто (≥10); часто (≥1/100,<\p>

Источник: http://vlanamed.com/tsiprofloksatsin-instruktsiya-po-primeneniyu/

Ссылка на основную публикацию