Фронтит лечение антибиотиками

Антибиотики при фронтите у взрослых: какими лучше лечиться?

Антибиотики при фронтите – лучшая терапия. Заболевание представляет собой появление воспалительного процесса, место локализации которого – лобная часть пазухи носа. При отсутствии лечения, заболевание поражает околоносовые синусы. Фронтит – синусит лобной пазухи, считается одним из самых тяжелых заболеваний носовой полости.

При первых признаках заболевания, очень важно распознать вид фронтита по симптомам. Бактериальная форма болезни лечится исключительно антибиотиками. Вещества, которые есть в составе, уничтожают патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие воспаление. Лекарственные препараты помогают предотвратить распространение микробов в человеческом организме и исключить возможность осложнений.

У здорового человека придаточные пазухи не заселены микроорганизмами и наполнены воздухом. С первых дней развития воспаления они постепенно заполняются слизью. Такая среда подходит для размножения болезнетворных бактерий. В процессе жизнедеятельности они еще больше ухудшают ситуацию.

Антибактериальные средства уничтожают микроорганизмы, делая пазухи чистыми. Медицинские препараты локализуют воспаление, не давая ему распространяться на здоровые ткани. Таким образом, применение антибиотиков позволяет избежать опасных осложнений.

Выбор препарата

Эффективность антибиотиков полностью подтверждается при бактериальном фронтите. При этом лекарства должны соответствовать следующим требованиям:

  • безопасность применения;
  • подтверждение активности по отношению возбудителей болезни;
  • отсутствие устойчивости к антибактериальным препаратам;
  • проникновение в очаг воспаления.

Выбирая средство для лечения, учитывают еще несколько факторов. Врач должен знать состояние организма на момент заболевания. На выбор лекарства влияет вес и возраст больного. Ко всему этому, специалист определяет все индивидуальные особенности организма.

Антибиотики могут вводиться в организм различными способами. Местные антибиотики подойдут для лечения легкой степени заболевания. При средней сложности фронтита, лекарство назначается внутрь.

Антибиотики — стандартный метод лечения заболевания фронтит. Их назначает врач каждому пациенту. Заниматься самолечением запрещено. Прием антибиотиков осуществляется строго по рецепту, который выписал врач. Это может быть внутреннее или местное применение.

Перед тем как назначить определенный ряд медикаментов, необходимо убедиться, что человек болеет бактериальным фронтитом. Это очень важно, так как антибиотики не способны уничтожать вирус. Если лечение фронтита антибиотиками будет осуществляться во время вирусной инфекции, организм быстро к этому привыкнет. В результате может развиться дисбактериоз.

Антибиотики, которые применяются при фронтите у взрослых, можно разделить на группы:

  • пенициллиновые;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Если бактериологическое исследование не получается произвести, для терапии выбирают антибиотики широкого спектра действия. Все препараты, входящие в эту группу, негативно действуют на микроорганизмы. Лекарство активизируется в самом очаге воспаления.

Как правило, лечение начинается с применением макролидов, цефалоспоринов или пенициллинов. Согласно медицинской статистике, возбудителем фронтита является пневмококк или гемофильная палочка.

Ряд пенициллинов

Для лечения любого вида синусита, в том числе и фронтита, используются препараты из данной группы. Очень эффективны по отношению к основным возбудителям заболевания. Обычно переносятся пациентами без осложнений. В исключительных случаях разрешены женщинам во время вынашивания ребенка.

Препараты, имеющие в своем составе пенициллин:

  • Амоксициллин.
  • Амоксиклав.
  • Ампициллин.

Во время проникновения в организм, вещества лекарственных препаратов нарушают синтез клеточной стенки микроорганизмов. В дальнейшем это приводит к их гибели.

Бактерии, вырабатывающие бета-лактамазы, не поддаются воздействию пенициллинов. Этот недостаток можно устранить, добавив в состав лекарственного средства специальные ингибиторы бета-лактамаз.

Таким образом, спектр действия препаратов из пенициллиновой группы расширяется.

Цефалоспорины

Антибактериальные препараты из этой группы применяются для лечения фронтита очень часто. Их основное действие заключается в разрушении клеточной стенки микробов и ее дальнейшему образованию. На данный момент существует 4 поколения цефалоспоринов. Каждое новое поколение имеет более широкий спектр действия.

Лекарственные препараты:

  • Цефтриаксон.
  • Цефотаксим.
  • Цефикс.
  • Цефуроксим.

Лечащий врач может отказаться от использования препаратов из этой группы. Они имеют практически одинаковое строение с пенициллинами и так же действуют на организм. Если у больного обнаружена непереносимость пенициллинов, лечение цефалоспоринами также запрещено.

Для лечения инфекционного фронтита (тяжелой стадии), довольно часто применяют такие препараты, как Цефазолин и Цефатоксим. Их введение осуществляется парентеральным путем.

Препараты из группы макролидов

Являются самыми безопасными антибиотиками. От дозировки зависит бактерицидное или бактериостатическое действие. Вещества имеют способность нарушать образование белка на рибосомах микроорганизмов. Оказывают не только антибактериальное действие. Обладают противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами.

Список наиболее известных лекарств:

  • Эритромицин.
  • Фромилид.
  • Азитромицин.

Лекарственные средства из группы макролидов назначаются после неэффективного лечения цефалоспоринами и пенициллинами. Еще одна причина терапии макролидами – непереносимость других антибактериальных препаратов.

Лекарства из других групп

Карбапенемы, аминогликозиды и тетрациклины применяются не так часто. Их назначают, если микробы имеют восприимчивость к другим веществам. Это можно определить только при помощи бактериологического анализа.

По симптомам, которые наблюдаются у пациента во время болезни, можно определить какие антибактериальные препараты будут способствовать лечению.

Спрей Изофра – эффективное средство, которое может справиться с любым видом синусита. Не менее популярное название, которое приходится слышать – Полидекса.

Данный спрей в своем составе имеет сразу 2 антибиотика, гормональное и сосудосуживающее вещество.

Некоторые антибактериальные лекарственные препараты, лечение которыми производится инъекционным способом, нередко включены в состав назальных капель.

Терапия с применением любых антибактериальных средств не пройдет успешно, если пренебрегать следующими правилами:

  • Самостоятельный выбор антибиотиков при фронтите – ошибка, которую совершают многие больные. Самолечение может нанести непоправимый вред. Неправильный подбор лекарства, может стать причиной антибиотикоустойчивости микроорганизмов и тяжелых последствий болезни.
  • Лечение каждого отдельного пациента может отличаться. Дозировка, количество приема в сутки и длительность курса зависит от индивидуальных особенностей организма.
  • Перед тем как приступить к приему лекарства, рекомендуется изучить инструкцию. Пациент должен знать, какие могут развиться побочные эффекты в момент лечения. Антибиотики запрещено вводить в организм с одновременным употреблением алкогольных напитков. В противном случае эффект от лечения будет обратным.
  • Чтобы в зоне воспаления было достаточное количество действующих веществ, необходимо соблюдать равные промежутки времени между приемами препарата. Следить за тем, чтобы не пропускать приемы лекарства.
  • Лечение проводится на протяжении всего указанного курса приема антибиотиков. Нужно продолжать терапию, даже если симптомы болезни давно исчезли.
  • Если при лечении фронтита антибиотиками организм отреагировал несвойственным образом, необходимо обратиться к врачу. Возможно придется отказаться от назначенного препарат и заменить его другим.
  • Обычно в первые дни лечения состояние пациента улучшается, если этого не произошло, требуется корректировка схемы терапии.

Фронтит – опасное заболевание, которое лечится под строгим контролем врача. От пациента зависит результат проведенной терапии. Серьезный подход и соблюдение всех рекомендаций поможет избавиться от болезни. Фронтит, в большинстве случаев, приводит к различным осложнениям, чтобы этого избежать, в качестве лечения выбирают антибиотики.

(3

Источник: https://VipLor.ru/preparaty/antibiotiki-pri-frontite

Антибиотикотерапия фронтита

Антибиотики являются обязательной составляющей терапии бактериальной формы фронтита. Они необходимы для ликвидации патогенных микробов, спровоцировавших болезнь, а также для предотвращения распространения инфекции и предупреждения развития осложнений. Назначать антибиотики при фронтите должен только лечащий врач на основе данных исследований и анализов.

Выбор антибиотика

Применение антибиотиков оправдано лишь при бактериальной природе фронтита. Отдавать предпочтение следует препаратам, отвечающим следующим критериям:

  • подтвержденная активность в отношении возбудителей болезни;
  • способность проникновения в очаг воспалительного процесса, а именно в слизистую носа и лобную пазуху;
  • отсутствие резистентности у патологических бактерий;
  • безопасность применения.

Также при выборе средства учитывают тяжесть заболевания, возраст, вес пациента, наличие индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний.

Выбор препарата может осуществляться этиотропно либо эмпирически. Первый вариант предусматривает проведение бактериального посева для определения точного возбудителя или возбудителей болезни, а также их чувствительности к антибактериальным средствам.

Это довольно длительный процесс, поэтому в большинстве случаев проводится эмпирическое назначение лекарств. В первую очередь это касается острых заболеваний, когда откладывать лечение фронтита антибиотиками никак нельзя. В таких случаях антибиотик назначается с учетом наиболее частых возбудителей в конкретном регионе.

В случае неэффективности в дальнейшем может быть произведена замена препарата более эффективным средством при необходимости.

В зависимости от тяжести заболевания выбирается способ введения лекарств в организм. При легком течении возможно применение местных антибиотиков, при средней сложности заболевания препараты назначаются внутрь, а при тяжелом течении рекомендуется введение инъекционным способом.

Цель антибиотикотерапии

В здоровом состоянии все околоносовые пазухи стерильны и заполнены воздухом. Во время инфекционно-воспалительного процесса в них начинает накапливаться слизь, которая является отличной средой для развития патологических микробов.

Антибиотики назначаются для ликвидации болезнетворных бактерий и восстановления утерянной стерильности пазухам.

Кроме этого, применение антибактериальных лекарств позволяет локализовать воспалительный процесс, не дав ему распространиться на соседние ткани и органы, а также предотвращает развитие осложнений болезни.

Группы антибиотиков

При фронтите могут назначаться антибиотики разных групп:

  • пенициллины,
  • макролиды,
  • цефалоспорины,
  • фторхинолоны,
  • аминогликозиды,
  • тетрациклины и др.

Пенициллины

Представители этой группы назначаются при фронтите и других синуситах в первую очередь. Они обладают эффективностью против основных возбудителей болезни, довольно хорошо переносятся пациентами и разрешены к применению во время беременности (в исключительных случаях при необходимости).

Пенициллины проявляют бактерицидный эффект путем нарушения синтеза клеточной стенки микробов, что приводит к их гибели.

Препараты этой группы неэффективны в отношении бактерий, вырабатывающих бета-лактамазы, так как эти вещества разрушают пенициллиновые антибиотики. Для устранения этого недостатка в состав препаратов включают клавулановую кислоту или иные ингибиторы бета-лактамаз. Это позволяет расширить спектр действия пенициллинов.

Представители группы:

  • Ампициллин,
  • Амоксициллин,
  • Флемоксин Солютаб,
  • Амоксиклав,
  • Аугментин и др.

Цефалоспорины

Антибиотики этой группы назначаются при фронтите так же часто, как и пенициллины. Они проявляют бактерицидное действие путем нарушения образования клеточной стенки бактерий. На сегодня выделяют 4 поколения цефалоспоринов. С каждым поколением расширяется спектр действия препарата.

Читайте также:  Схемы лечения хеликобактер пилори антибиотиками

Довольно часто именно цефалоспорины применяются для лечения тяжелых инфекционных фронтитов путем парентерального введения (Цефотаксим, Цефазолин).

Препараты этой группы не могут использоваться для лечения пациентов с непереносимостью пенициллинов из-за схожести строения и одинакового влияния на организм.

Представители группы:

  • Цефазолин,
  • Цефотаксим,
  • Цефуроксим,
  • Цефепим,
  • Цефалексин,
  • Цефтриаксон,
  • Цефиксим,
  • Терцеф,
  • Лораксон,
  • Цефикс и др.

Макролиды

Макролиды относятся к наиболее безопасным антибиотикам. В зависимости от дозы лекарства, они могут проявлять бактериостатическое либо бактерицидное действие.

Оно основано на способности нарушать образование белка на рибосомах бактериальной клетки.

Кроме антибактериального действия, препараты этой группы обладают иммуномодулирующими и некоторыми противовоспалительными свойствами.

Макролиды назначаются при непереносимости либо неэффективности пенициллинов и цефалоспоринов.

Наиболее известные представители:

  • Азитромицин,
  • Кларитромицин,
  • Эритромицин,
  • Сумамед,
  • Фромилид.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – одни из самых «молодых» антибиотиков. Они проявляют бактерицидное действие путем нарушения синтеза ДНК.

Препараты этой группы назначаются при фронтите только в случае неэффективности иных антибиотиков из-за своей токсичности. Применение представителей группы запрещено до достижения 18 лет, а также в период беременности.

Это связано с негативным воздействием фторхинолонов на костно-суставную систему во время ее роста и развития.

Применяемые препараты:

  • Ломефлоксацин,
  • Офлоксацин,
  • Лофлокс,
  • Заноцин.

Препараты других групп

Тетрациклины, аминогликозиды, карбапенемы и другие группы антибиотиков применяются довольно редко – только в случаях установленной восприимчивости микробов при помощи бактериологического анализа.

Местные антибиотики

Наиболее известным препаратом этой подгруппы является спрей Изофра, который эффективен при любых синуситах. Не менее популярный и спрей с комбинированным составом, содержащий 2 антибиотика, сосудосуживающее и гормональное вещество – Полидекса.

Кроме этого, некоторые антибиотики, предназначенные для инъекционного применения, могут включаться в состав сложных капель для носа.

Характеристика отдельных препаратов

Амоксиклав

Комбинированный препарат, в котором амоксициллин дополнен клавулановой кислотой. Амоксиклав выпускается в виде порошка для суспензии и таблеток в нескольких дозировках. Это позволяет подобрать подходящий препарат для каждого пациента.

Амоксиклав очень часто назначается при фронтите, так как эффективно устраняет все основные его возбудители. Препарат следует принимать до еды, запивая большим количеством жидкости.

Амоксиклав может использоваться для лечения детей и беременных женщин. Основным противопоказанием является непереносимость его компонентов.

Цефтриаксон

Этот препарат относится к третьему поколению цефалоспоринов. Производится только в виде порошка для инъекций, так как быстро разрушается в органах ЖКТ и не оказывает своего действия. Эффективен против многих анаэробных и аэробных грамположительных и грамотрицательных микробов.

Назначают Цефтриаксон в случаях тяжелого течения фронтита, лечение которого проводится в стационаре.

Сумамед

Действующим веществом этого препарата является азитромицин. Этот макролид известен как «антибиотик на 3 дня». Благодаря медленному выведению из организма в большинстве случаев достаточно трехдневного приема лекарства. Разнообразие лекарственных форм и дозировок обеспечивает удобство применения всеми категориями пациентов.

Изофра

Этот спрей содержит в качестве активного компонента антибиотик-аминогликозид фрамицетрин. Он эффективно воздействует на многие возбудители фронтита непосредственно в месте их скопления. Разрешено Использовать Изофру для лечения детей с 1 года жизни.

Основные правила антибиотикотерапии

Чтобы терапия прошла максимально успешно, необходимо придерживаться общих рекомендаций к применению антибиотиков:

  • Самолечение антибиотиками запрещено, так как неправильный выбор средства может привести к развитию осложнений, антибиотикоустойчивости микробов и другим негативным последствиям.
  • Дозу, частоту приемов и длительность лечения определяет врач в каждом конкретном случае индивидуально.
  • До начала приема препарата необходимо ознакомиться с аннотацией к нему, уделив особое внимание разделам о противопоказаниях, лекарственном взаимодействии, способе приема и побочных эффектах.
  • Следует соблюдать равные промежутки времени между приемами лекарств для обеспечения постоянной концентрации антибиотика в очаге воспаления.
  • Лечение следует продолжать до полного завершения курса, даже если симптомы заболевания исчезли раньше.
  • Антибиотики могут вызывать побочные эффекты. При появлении каких-либо нежелательных реакций организма следует направиться к врачу за консультацией.
  • Если через 3-4 дня приема лекарств состояние не улучшается, требуется обратиться к доктору за корректировкой лечения.
  • Запрещено во время лечения антибактериальными средствами употреблять алкоголь.

Источник: https://gaimorit-sl.ru/sinusity/antibiotiki-pri-frontite.html

Симптомы и методы лечения фронтита

Даже незначительные признаки фронтита нельзя оставлять без внимания. Пропустив начало болезни, откладывая лечение фронтита, больной рискует собственным здоровьем.

Симптомы фронтита

Острый фронтит протекает очень тяжело, чаще всего болезнь сопровождается гайморитом, этмоидитом, хроническим насморком.

Первым симптомом, указывающим именно на фронтит, служит боль в глазницах, в области лба, надбровных дуг.

Отмечаются головные боли, чувство тяжести, распирания в голове, усиливающееся при наклоне.

Фронтит – воспаление лобного синуса, проявляется характерными симптомами:

  1. ухудшением носового дыхания;
  2. гнойными выделениями желтого, зеленоватого цвета из носа;
  3. высокой температурой.

Как правило, своевременное лечение на стадии симптомов острого фронтита приводит к выздоровлению.

Переход острой стадии в хроническую характеризуется приступообразными периодическими головными болями, тяжестью в голове, обильными водянистыми выделениями из носа.

При неблагоприятном протекании болезни воспаление способно распространиться на кости черепа, вызвать абсцессы надкостницы, внутричерепные осложнения.

Подробно о симптомах данного заболевания и видах фронтита читайте в следующей статье Симптомы фронтита, причины и профилактика.

Лечение острого фронтита

Консервативное безоперационное лечение фронтита направлено на ликвидацию воспалительных явлений в лобном синусе, снижение отечности слизистой, восстановлению оттока гнойного содержимого пазухи, подавление инфекции.

Лекарственная терапия фронтита включает назначение:

  1. антибиотиков;
  2. жаропонижающих средств;
  3. сосудосуживающих средств;
  4. гомеопатических препаратов.

К лечению приступают после соответствующих диагностических мероприятий, подтверждающих острый фронтит, направленных на выявление возбудителя воспаления. Чаще всего возбудителями фронтита являются бактерии.

Реже заболевание провоцируется грибками или вирусами. Вирусный фронтит чаще всего возникает после перенесенного острого респираторного заболевания.

Антибиотики в этом случае не назначают, лечение состоит в устранении симптомов основного заболевания.

Острый фронтит, вызванный грибками, также не поддается лечению антибиотиками. Больному назначают противогрибковые препараты – амфотерицин Б, вориконазол, проводят хирургическое лечение по показаниям.

При бактериальной инфекции прибегают к лечению антибиотиками, применяют препараты местно в виде мазей, капель, и для приема внутрь в виде таблеток, а также для введения внутривенно.

Вид препарата выбирают по результатам бактериального посева образцов слизи на питательные среды.

Чаще острый фронтит вызывают бактерии, чувствительные к антибиотикам цефалоспоринового и пенициллинового ряда. Острый фронтит лечат антибиотиками:

  1. пенициллинового ряда;
  2. цефалоспоринами;
  3. макролидами.

Антибиотики вводят обычно внутривенно, поскольку прием антибиотиков в виде таблеток вызывает дисбактериоз у 10% пациентов.

Пенициллиновый ряд антибиотиков

Фронтит лечат антибиотиками пенициллинового ряда синтетического или полусинтетического происхождения – амоксициллином, аугментином, амоксиклавом, амписидом, флемоксином. В их состав входят вещества, предохраняющие от разрушительного действия ферментов бактерий.

Цефалоспорины

При аллергии к пенициллинам и чувствительности бактерий к цефалоспоринам, назначают цефаклор, цефотаксим, цефуроксим, цефтриаксон, аксетил.

Перечисленные антибиотики относятся к препаратам нового поколения, не подвергаются разрушению при введении внутривенно или при приеме в виде таблеток.

Цефалоспорины и пенициллины близки по свойствам и характеристикам, их молекулы схожи.

Макролиды

При непереносимости или неэффективности пенициллинов и цефалоспоринов назначают антибактериальные средства макролидного ряда – макропен, сурамицин, рокситромицин, сумамед, азитромицин.

Макролиды обладают противовоспалительными свойствами, действуют на бактерии и внутриклеточные микроорганизмы.

При лечении макролидами не возникает дисбактериоза. Микрофлора кишечника не повреждается. Однако, при лечении антибиотиками этого ряда также необходимо соблюдать назначение врача, макролиды имеют серьезные противопоказания.

Так, при лечении фронтита препаратом сумамед у больного может появиться шум в ушах, резко ухудшиться слух.

Препараты местного действия

Местно антибактериальные, противоотечные, сосудосуживающие препараты применяют в нос с помощью:

  1. капель, аэрозолей, спреев;
  2. мазей, гелей, лекарственных растворов.

Хорошо показали себя при лечении фронтита капли и спреи изофра. В состав препаратов входит аминогликозидный антибиотик, обладающий ототоксическим эффектом. Но при местном воздействии он не влияет на слух и работу почек.

В нос закапывают сосудосуживающие препараты — називин, галазолин, оксиметазолин, виброцил, нафтизин.

Применение капель сочетают с орошением аэрозолями пропосол, каметон, биопарокс.

Аэрозоль биопарокс обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

В его состав входит фузафунгин, оказывающий еще и противогрибковое действие.

При лечении фронтита используется мазь с гидрофильной основой – левомиколевая мазь. Она оттягивает на себя часть гнойной жидкости, обладает антибактериальным эффектом.

Прием антибиотиков сопровождается подавлением микрофлоры кишечника. Чтобы поддержать полезную микрофлору кишечника и иммунитет, больному назначают пробиотики бификол, лактобактерин, линекс, пробиовит.

Параллельно основному лечению для уменьшения отечности слизистой носа назначают антигистаминные препараты – диазолин, тавегил, димедрол. Для разжижения гноя и облегчения оттока назначают противовоспалительные препараты:

  1. АЦЦ-лонг – уменьшает вязкость слизи в лобной пазухе, обладает антиоксидантными свойствами;
  2. кортикостероиды – назальные спреи назонекс, фликоназе.

Гомеопатические препараты

Довольно успешно при лечении околоносовых пазух применяются гомеопатические средства. Они позволяют уменьшить проявление таких неприятных симптомов синуситов, как головная боль, носовые кровотечения, боль в глазницах.

Как и традиционная медикаментозная терапия, лечение фронтита гомеопатией должно проводиться под контролем отоларинголога.

К методам гомеопатии прибегают при аллергии на основные лекарственные препараты, обычно используют синупрет, циннабсин,  энгистол, лимфолиазот, траумель, эхинацею композитум и ряд других гомеопатических средств.

  1. Синуфорте – улучшает дренаж пазух носа, обладает противовоспалительными свойствами.
  2. Циннабсин – уменьшает отечность, восстанавливает иммунитет.
  3. Синупрет – уменьшает воспалительные явления, разжижает слизь в синусах.
  4. Бриония – избавляет от головной боли.
  5. Цэдрон – избавляет от болей вокруг глаз, жжения в глазах, слезотечения.
  6. Пульсатилла – помогает от боли в основании носа, при густых выделениях желтого цвета.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам лечения при фронтите прибегают в случае отсутствия высокой температуры и симптомов интоксикации организма. Пациентам назначают:

  1. сеансы УВЧ – до 12 процедур;
  2. кварцевание полости носа кварцевой лампой – до 10 процедур;
  3. согревающие компрессы, соллюкс на лоб – до 10 сеансов;
  4. промывание носа «кукушкой»;
  5. эндоназальное зондирование;
  6. очистку полости носа способом Долфин.
Читайте также:  Свечи с антибиотиком от геморроя

Эндоназальное зондирование – процедура, в ходе которой в полость носа, а через нее в полость лобного синуса, вводится зонд, через который подаются лекарства в лобную пазуху.

Эндоскопическую операцию при лечении фронтита делают под общим наркозом, пациент после вмешательства еще два дня находится в стационаре под наблюдением.

Метод подходит для лечения фронтита у взрослых, детям чаще всего процедуру выполнить невозможно. Методика Долфин используется при лечении фронтита в домашних условиях.

Средство продается вместе со специальным устройством. Процедура восстанавливает свободное дыхание носом, удаляет слизь, восстанавливая защитные свойства эпителиальной оболочки носа.

Процедура имеет ряд противопоказаний, поэтому обязательно перед использованием метода нужно проконсультироваться с отоларингологом.

Метод Долфин нельзя использовать при частых носовых кровотечениях, полипах, аденоидах, отитах

Лечение без прокола

К безболезненным и эффективным способам лечения фронтита относится использование катетера ЯМИК для одновременного промывания всех околоносовых пазух.

Специальное устройство позволяет создавать в носовой полости и носовых ходах отрицательное и положительное давление.

Чередование давлений позволяет откачивать гной из синусов.

Устройство ЯМИК позволяет лечить фронтит без прокола и хирургической операции. ЯМИК сокращает время лечения, больному достаточно проведения 3-5 процедур, чтобы почувствовать значительное облегчение. Способ лечения без прокола не требует пребывания в стационаре, его выполняют в поликлинике.

Осложнения острого фронтита – воспаление надкостницы, распространение гноя в череп, требуют немедленной хирургической операции.

Лечение хронического фронтита

Переход острого фронтита в хроническую стадию нередко сопровождается опасными для жизни осложнениями. Риск многократно повышается близостью головного мозга, высокой вероятностью распространения воспалительного процесса на мозговые оболочки.

Медикаментозные методы лечения, физиотерапия при длительных вялотекущих хронических процессах в лобных синусах. Чтобы не допустить опасных для жизни осложнений, прибегают к операции.

Назначают операцию при лечении хронического фронтита в случае ухудшения состояния больного, присоединения симптомов, указывающих на осложнения.

Используются две методики:

  1. трепанопункция;
  2. трепанация лобного синуса.

Целью операций на лобных синусах является восстановление дренирования лобного синуса, обеспечение оттока гноя.

Трепанопункция выполняется под анестезией при помощи хирургического инструмента трепана.

Им просверливают лобную кость в области синуса и вводят в пазуху полую трубку – канюлю, через которую в течение всего срока лечения вводят в пазуху лекарственные составы.

Другой способ трепанопункции заключается в проколе толстой иглой нижней стенки лобного синуса через глазничную стенку. Этот способ считается более опасным и выполняется он при лечении хронического фронтита по показаниям.

Трепанацию пазухи назначают при отсутствии результата лечения всеми другими возможными способами.

Вскрытие лобного синуса выполняют при помощи хирургических инструментов:

  1. делают разрез скальпелем по брови с переходом на боковые стороны носа в области глазницы, рассекают мягкие ткани с надкостницей;
  2. долотом, фрезой вскрывают кость, создают обзор лобной пазухи;
  3. вводят в канал между лобной пазухой и полостью носа трубку из пластика для восстановления нормального оттока слизи.

Фронтит у детей

Лобная пазуха отсутствует у новорожденных. К 6 годам она достигает всего лишь 1 см3, поэтому фронтит у детей наблюдается, начиная с возраста 5-6 лет.

Одна из опасностей фронтита в этом возрасте заключается в быстром переходе из острой формы в хроническую при отсутствии лечения или сниженном иммунитете ребенка. Частым проявлением фронтита у детей, кроме общих симптомов со взрослыми, является отек века.

Гирудотерапия

Лечение проводят только пиявками, купленными в аптеках, недопустимо использовать животных, приобретенных не в медицинских учреждениях.

Ставить пиявок на переносицу, лоб, околоносовые точки должен только специалист.

При правильной постановке пиявок отмечаются положительные результаты лечения фронтита, осложнения возникают из-за индивидуальной непереносимости, могут возникнуть аллергические реакции, дерматит, мокнущие эрозии.

Массаж

Для лечения фронтита применяется точечный массаж. Движения во время массажа плавные, успокаивающие, с легким надавливанием.

Сила давления постепенно нарастает, ощущения больного приятные, сопровождаются ощущением тепла. Каждую точку прорабатывают 3-5 минут.

Массаж направлен на улучшение кровотока, восстановление естественного дренирования лобной пазухи. Методика дополняет основное лечение, хорошо сочетается с промыванием носа солевым раствором, настоями лекарственных растений.

Возможно Вас заинтересует статья Массаж при бронхите.

Магнитотерапия при фронтите

Отмечается положительный результат лечения фронтита методом магнитотерапии с помощью устройства «Магнитер». Действие аппарата основано на свойстве магнитного поля изменять проницаемость клеточных мембран.

Действиепеременного магнитного поля приводит к уменьшению отечности слизистой лобного синуса, повышению иммунитета, подавлению активности патогенной микрофлоры.

Народные методы

Использовать народные методы при лечении фронтита допустимо только после обсуждения этого вопроса с отоларингологом. Самолечение при фронтите – прямой путь к внутричерепным осложнениям, флегмоне глазницы, абсцессам, сепсису. Любой, даже самый безопасный, как кажется, метод лечения, требует одобрения доктора.

К лечению фронтита народными средствами следует отнестись очень осторожно, поскольку при фронтите нарушен отток слизи и гноя, поэтому любое нагревание способно принести вред больному.

Один из народных способов – лечение самостоятельно приготовленными мазями. Мази наносят на турунды и вставляют в нос, широко используются следующие составы:

  1. смесь свиного жира с керосином, взятых в соотношении 4: 1;
  2. состав, содержащий в равных частях мед, соки лука, цикламена и алоэ, мазь Вишневского.

Помогает, по отзывам больных, от фронтита лечение соком редьки. Берут черную редьку, мелко натирают ее на терке и отжимают сок. Закапывают в обе ноздри до 4 раз в день, сок очень едкий, содержит большое количество эфирных масел, способствует оттоку слизи. В качестве капель нос используют:

  1. сок коланхоэ;
  2. сок клубней цикламена, разведенный водой.

Нос промывают отваром ромашки, раствором хлорофиллипта.  Эти средства обладают антимикробным действием, отмечается положительный результат даже при лечении тяжело поддающихся традиционному лечению фронтитов.

Раствором хлорофиллипта можно также полоскать горло при частых ангинах, фарингитах, ларингитах. Подробно в статье Хлорофиллипт для полоскания горла.

Наблюдаются положительные результаты лечения фронтита с помощью ингаляций ромашки с эфирным маслом эвкалипта, лавровым листом, бальзамом «Звездочка».

Что нельзя делать при фронтите

  1. Проводить тепловые процедуры без одобрения доктора.
  2. Экспериментировать на детях. Фронтит диагностирует и лечит отоларинголог, только специалист может делать назначение ребенку и контролировать лечение.

Прогноз

Неосложненный острый фронтит имеет благоприятный прогноз. Хронический фронтит протекает с периодическими обострениями.

Источник: https://loramed.ru/bolezni/nos/frontit.html

Фронтит: лечение антибиотиками

Фронтит является довольно распространенным респираторным заболеванием, при котором воспаляются слизистая выстилка лобных пазух.

Начинается оно как обычный насморк и чаще всего является следствием недолеченной простуды или ОРВИ.

Чтобы побыстрее избавиться от проблемы, многие самостоятельно начинают пить антибиотики при фронтите, что является большой ошибкой. При неправильном использовании они могут только ускорить и осложнить течение заболевания.

Основные симптомы

Заподозрить фронтит легко по типичным для этого заболевания симптомам, главным из которых является головная боль, локализованная в передней части лба. Она более выражена по утрам, так как за ночь в пазухах скапливается жидкость. При нажатии пальцами или легком постукивании боль усиливается и может отдавать в глазницу или височную область.

Также фронтит сопровождается:

  • повышением температуры тела – от незначительного до 39 и выше;
  • обильными выделениями из носа: гнойными или прозрачными, в зависимости от типа и стадии заболевания;
  • постоянной заложенностью одного или обоих носовых проходов;
  • покраснением и припухлостью внутренних углов глаз и/или верхнего века;
  • изменением цвета кожного покрова над переносицей;
  • раздражительностью, снижением работоспособности, слабостью.

При гнойном фронтите обычно присутствует кашель, вызванный постоянным раздражением задней стенки гортани затекающей в нее гнойной слизью. Часто наблюдаются симптомы общей интоксикации: тошнота, расстройство кишечника, рвота.

Но самостоятельно ставить себе диагнозы и тем более назначать лечение нельзя ни в коем случае. Прежде чем приступать к лечению, надо точно определить, чем вызвана болезнь. А это можно сделать, только пройдя диагностическое обследование.

Причины заболевания

Если при фронтите лечение антибиотиками начать, не зная причины развития заболевания, то можно получить обратный эффект. И даже если воспаление спровоцировано патогенными микроорганизмами, то это могут быть грибки, а не бактерии. В этом случае применение антибиотиков только создаст им благоприятные условия для размножения.

Существуют также внешние и внутренние факторы-провокаторы, устранив которые можно добиться значительного улучшения состояния и без применения антибактериальных препаратов:

  • наличие хронических заболеваний органов дыхания, в том числе неинфекционной природы, ослабляющие иммунную защиту;
  • сильное разрастание полипов и/или аденоидов, при котором перекрывается узкий проход, соединяющий лобную пазуху с полостью носа;
  • существенное искривление носовой перегородки, нарушающее нормальную циркуляцию воздуха;
  • сильное переохлаждение, перенапряжение, длительный стресс, хроническое недоедание, авитаминоз – все, что снижает иммунитет;
  • частые и сильные аллергические реакции, сопровождающиеся отечностью и обильным выделением слизи;
  • присутствие незаживающих ранок или язвочек в полости носа, которые становятся постоянным источником инфекции.

Фронтит у взрослых в хронической форме может присутствовать как профессиональное заболевание. В группе риска находятся те, кто работает в помещениях с загрязненным воздухом или с вредными для здоровья химикатами: шахтеры, металлурги, работники кожевенных и деревообрабатывающих цехов, строители, сотрудники химкомбинатов.

Постоянно раздраженные слизистые постепенно истончаются, и воспаление практически не проходит.

Показания и правила

Прежде чем лечить фронтит антибиотиками, необходимо сдать слизь из носа для лабораторного исследования. Бактериальный посев позволяет точно определить присутствие в выделениях патогенных микроорганизмов, их тип и даже проверить чувствительность к различным видам лекарственных препаратов.

Если бактериальная природа заболевания не подтвердится, в применении антибиотиков нет необходимости. Тогда вполне достаточно других препаратов в сочетании с правильным режимом и физиотерапевтическими процедурами. При грибковой инфекции для лечения нужны антимикозные, а не антибактериальные средства. А выяснить тип микроорганизмов без анализа невозможно!

Важно! Показаниями к применению антибиотиков являются только:

  • данные лабораторных исследований;
  • длительное или очень сильное повышение температуры;
  • обильные гнойные выделения;
  • резкое ухудшение общего состояния больного;
  • сильное повышение уровня лейкоцитов в крови;
  • послеоперационный период.
Читайте также:  История открытия антибиотиков

Антибиотики – это сильнодействующие лекарственные препараты, которые при неправильном применении могут нанести серьезный ущерб организму и вызвать целый ряд нежелательных побочных эффектов. Поэтому при их применении необходимо строго соблюдать следующие правила:

  1. Применять препараты только по назначению врача.
  2. Вести учет всех принимавшихся ранее антибиотиков: какой препарат использовался и для лечения какого заболевания.
  3. Не превышать рекомендованной дозировки, принимать через указанные промежутки времени.
  4. Соблюдать предписания относительно приема пищи – до или после антибиотика.
  5. Если по какой-то причине прием антибиотика был пропущен ни в коем случае нельзя компенсировать его увеличением дозы в следующий прием.
  6. Запивать антибиотики только чистой водой (если другое не указано в инструкции).
  7. Отказаться от любых алкогольных напитков (в том числе пива и слабоалкогольных!) во время прохождения курса лечения.
  8. Полностью выдержать длительность предписанного курса лечения.
  9. Включить в меню натуральные кисломолочные продукты – это поможет восстановить микрофлору кишечника.
  10. Соблюдать предписанный режим дня и щадящую диету, отказаться от острой, жирной и жареной пищи.

Следить за состоянием организма во время антибиотикотерапии необходимо постоянно. В течение первых суток даже нескольких часов после приема может проявиться аллергическая реакция на препарат. В этом случае необходимо сразу же принять антигистаминное средство и прекратить прием антибиотика, уведомив об этом врача.

Обычно видимое улучшение наступает уже на 2-3 день после начала лечения. Если этого не произошло, или состояние продолжает ухудшаться: температура тела не снижается, боли не уходят, оттока слизи нет или присутствует гной в больших количествах – скорее всего, препарат неэффективен и его надо заменить. Но делать это может только врач, поэтому нужно обратиться за повторной консультацией.

Разновидности антибиотиков

Для лечения фронтита обычно используют четыре разновидности антибиотиков, каждая из которых имеет свои особенности применения:

  • Макролиды: «Эритромицин», «Азитромицин» и др. Их действие направлено на создание неблагоприятных условий для размножения патогенных микроорганизмов, очень эффективны и имеют широкий спектр действия. При этом уничтожают и полезную микрофлору, так как атакуют все микроорганизмы и отрицательно сказываются на работе печени. Назначаются на острой стадии заболевания невыясненной этиологии или при запущенном хроническом фронтите.
  • Пенициллины: «Аугментин», «Амоксициллин» и др. Препараты, разработанные на основе пенициллина – природного антибиотика, способного воздействовать только не некоторые виды микроорганизмов. При этом он часто вызывает сильные аллергические реакции, поэтому в первый прием дается минимальная доза препарата. Назначается по результатам бактериального посева, если выявлена чувствительность инфекции именно к этому препарату.
  • Цефалоспорины: «Цефтриаксон» и аналоги. Антибиотик также относится к пенициллиновой группе, но при этом диапазон его воздействия значительно расширен и эффективен практически для любой патогенной микрофлоры, способной спровоцировать фронтит. При этом имеет целый ряд выраженных побочных эффектов, поэтому назначается лишь при тяжелой стадии заболевания или если лечения другими препаратами казалось неэффективным.
  • Тетрациклины. «Тетрациклин» и аналоги. Назначаются лишь в случае непереносимости препаратов пенициллинового ряда, обладают высокой токсичностью, не рекомендованы для лечения детей, запрещены при беременности и лактации. Часто входят в состав препаратов местного действия и в такой форме дают хорошие результаты.

Конкретный препарат выбирать должен только лечащий врач, так как при этом он учитывает: особенности протекания заболевания, возраст и общее состояние больного, наличие у него хронических заболеваний и другие важные факторы.

Самостоятельная замена антибиотиков или корректировка дозировки и длительности приема не допускаются!

Дополнительное лечение

Но только антибиотиками проблему не решить. Лечение фронтита должно быть комплексным и в него обязательно входят:

  1. Другие лекарственные препараты: антигистаминные, противовоспалительные, жаропонижающие, общеукрепляющие. Они снимают боль и отеки, компенсируют негативное воздействие антибиотиков на организм и помогают ему быстрее восстановиться.
  2. Назальные капли и спреи: антибактериальные, антисептические и противовоспалительные. Восстанавливают поврежденные слизистые оболочки, снимают воспаление и отек, препятствуют размножению микроорганизмов в полости носа.
  3. Промывания носа и пазух. Избавляют от скоплений слизи, снимают отек, увлажняют слизистые оболочки. В стационарных условиях при необходимости может быть выполнено катетерное промывание.
  4. Паровые ингаляции. Быстро снимают отек, облегчают дыхание, способствуют разжижению и отхождению скопившейся слизи. Проводятся с содовым раствором, отварами трав или лекарственными препаратами.
  5. Физиотерапевтические прогревающие процедуры: электрофорез, УВЧ, дарсонваль, солюкс и др. Снимают отечность, активизируют кровообращение, способствуют быстрому отхождению слизи. Не проводятся при гнойной форме заболевания!

Хорошие результаты дает сочетание традиционных методов лечения со средствами народной медицины. Капли на растительной или масляной основе, отвары и чаи из трав, домашние прогревания, дыхательная гимнастика при правильном применении способны значительно ускорить процесс выздоровления.

Но нужно помнить о том, что некоторые растения ослабляют действие антибиотиков, поэтому перед их применением лучше посоветоваться с врачом.

Противопоказания и осложнения

Прямыми противопоказаниями к применению антибиотиков являются беременность, лактация и их индивидуальная непереносимость. Во всех остальных случаях современная медицина позволяет подобрать максимально действенный и относительно безвредный препарат.

От проявления аллергии и побочных эффектов полностью не застрахован никто. Но при строгом соблюдении инструкции по применению и грамотном назначении препарата эти риски минимальны.

Воспаление может распространиться на другие органы дыхания и спровоцировать бронхит, тонзиллит, пневмонию и бронхиальную астму. В этом случае тоже придется применять антибиотики, но значительно более сильные и курс лечение будет длительным. Поэтому не стоит рисковать. И если врач принял решение о необходимости использования антибактериальных препаратов, лучше с ним согласиться.

Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni-nosa/frontit/lechenie-antibiotikami.html

Фронтит – лечение антибиотиками

К антибактериальным препаратам относят лекарственные средства, способные избирательно угнетать жизнедеятельность микроорганизмов. Несмотря на многообразие антимикробных средств, различие их структуры и механизма действия, можно выделить ряд общих признаков:

  • Действие антибиотиков происходит не в организме человека, а в бактерии;
  • Наиболее активный препарат можно подобрать путём определения возбудителя;
  • Со временем эффективность лекарства снижается, что объясняется развитием устойчивости микроорганизмов.

Выбор правильного антибиотика

При назначении специального лечения, доктор должен правильно поставить диагноз, так как не все формы фронтита нуждаются в антимикробном лечении (аллергическая, вирусная).

При подборе антибактериальной терапии необходимо ответить на два вопроса: способен ли препарат проникать в очаг воспаления (слизистая носа и лобной пазухи), и к каким лекарствам у возбудителя нет устойчивости.

По принципу применения антибиотиков выделяют этиотропную (наиболее предпочтительный вариант) и эмпирическую терапию.

Этиотропная.

Под этиотропным лечением понимают целенаправленное использование антибактериального препарата против выявленного возбудителя. Это означает, что антибиотики при фронтите назначаются только после того, как из пазухи носа и патологических выделений определят культуру бактерий и определят их чувствительность к ряду антибактериальных средств.

В том случае, если воспаление вызвано не одним микроорганизмом, а ассоциацией нескольких, необходимо назначить один активный препарат или адекватную комбинацию препаратов.

Эмпирическая.

На практике уточнить бактерию и определить антибиотикограмму удаётся не всегда. Поэтому часто проводят эмпирическое лечение против наиболее вероятного возбудителя фронтита и его наиболее вероятной чувствительности.

Рациональная разовая доза, кратность и путь введения лекарства зависит от степени тяжести заболевания.

  • При заболевании лёгкой и средней степени тяжести лекарство назначают в средне терапевтических дозах внутрь перорально;
  • При тяжёлом воспалении препарат применяется парентерально;
  • При развитии серьёзных осложнений средство вводится внутривенно и в максимальных дозах.

Возможности современной комплексной терапии фронтита позволяют значительно уменьшить количество трепанаций лобной пазухи. Местное введение антибиотика в лобную пазуху применяется достаточно редко и по строгим показаниям из-за травматичности процедуры.

Существуют формы препарата для эндоназального применения в виде спрея. В качестве активного вещества используются аминогликозиды – это Изофра и Полидекса. Такие лекарства могут использоваться только при катаральном фронтите. При заполнении лобной пазухи гнойным или слизистым содержимым использование такого препарата невозможно.

Какие антибиотики принимать при фронтите?

Пенициллины

Пенициллины, так же как и цефалоспорины, относятся к бета-лактамным антибиотикам, что объясняет их сильное бактерицидное действие. Благодаря клинической эффективности, низкой токсичности, широкому диапазону допустимых доз пенициллины получили широкое применение в лечении фронтита.

Препаратами выбора при лечении острого фронтита являются амоксициллин и ампициллин.

Особенностью данной группы препаратов является перекрёстная аллергия с бета-лактамными антибиотиками. Это означает, что если аллергическая реакция проявляется после приёма пенициллинов, то она также будет проявляться после приёма карбапенемов и цефалоспоринов. В этом случае для лечения фронтита назначают другой ряд антибиотиков, таких как макролиды.

В случае недостаточного положительного эффекта по истечении 3 дней амоксициллин заменяют на амоксиклав – тот же пенициллин, но в комбинации с клавулановой кислотой. Такая связка не позволяет бактериям адаптироваться к обычному пенициллину и выработать к нему устойчивость.

Цефалоспорины

Цефалоспорины обладают теми же положительными свойствами, что и пенициллины, и в целом хорошо переносятся пациентами. Побочные эффекты встречаются только у 10% пациентов.

Среди цефалоспоринов наиболее эффективным антибиотиком в лечении фронтита является цефтриаксон, супракс (цефалоспорины 3 поколения). Данные препарат способны избирательно накапливаться в очаге воспаления. Преимуществом является возможность принимать лекарство 1 раз в сутки.

Макролиды

Макролиды в основном используют при аллергических реакциях на бета-лактамные антибиотики. Они обладают преимущественно бактериостатическим действием, активны против грамположительных кокков и внутриклеточных микроорганизмов, обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. При синусите показано применение:

  • Азитромицина (сумамед);
  • Кларитромицина;
  • Рокситромицина.

Выбор антибиотиков для лечения лобных пазух широк и разнообразен, периодически появляются новые препараты, так как старые перестают действовать. Чтобы лечение прошло максимально эффективно помимо медикаментозной терапии специалисты советуют применять домашние процедуры при фронтите, которые усилят действия антибиотиков и ускорят процесс выздоровления.

Источник: https://gaimoritus.ru/frontit/frontit-lechenie-antibiotikami.html

Ссылка на основную публикацию