Фосфомицин группа антибиотиков

Фосфомицин — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания — Лекарственный справочник ГЭОТАР

Клинико-фармакологическая группа:  

  • Замбон Свитцерланд Лтд     Швейцария
  • Уронормин-Ф
  • Мейджи Сейка Фарма Ко., Лтд.     Япония
  • Фосфомицин Эспарма
  • Фосфорал РомфармК.О. Ромфарм Компани С.Р.Л.

        Румыния

  • Экофомурал®АВВА Фармасьютикалс АГ     Швейцария
  • АТХ:Фармакодинамика:

    Инактивация енолпирувилтрансферазы, необратимая блокада конденсации уридиндифосфат-N-ацетилглюкозамина с фосфоенолпируватом, ингибирование синтеза клеточной стенки бактерий.

    Уменьшение адгезии бактерий к эпителиальным клеткам мочевыводящих путей.

    Эффективен в отношении большинства грамположительных (Enterococcus spp., в том числе Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp., в том числе Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis; Streptococcus spp.

    , в том числе Streptococcus faecalis) и грамотрицательных возбудителей (Escherichia coli, Citrobacter spp., в том числе Citrobacter diversus, Citrobacter freundii; Enterobacter spp., в том числе Enterobacter aerogenes; Klebsiella spp.

    , в том числе Klebsiella pneumoniae; Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris; Serratia spp., в том числе Serratia marcescens).

    Фармакокинетика:При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ и диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Биодоступность 34-65 % (прием пищи понижает биодоступность). Максимальная концентрация достигается через 2-2,5 ч. Не связывается с белками плазмы. Период полувыведения из плазмы 4 ч. Не метаболизируется.

    Распределяется по органам и тканям, высокие концентрации создаются в почках, предстательной железе, стенке мочевого пузыря и др. Концентрация метилированных производных катехоламинов в моче сохраняется на протяжении 24-48 ч.

    Выводится в неизмененном виде, преимущественно почками, путем клубочковой фильтрации, 18-28 % — кишечником.

    Показания:

    Для перорального применения: инфекции мочевыводящих путей, вызываемые чувствительными микроорганизмами: цистит (острый и рецидивирующий), бактериальный неспецифический уретрит, профилактика и лечение инфекции при хирургических вмешательствах и трансуретральных диагностических исследованиях.

    Для парентерального применения: инфекции различной локализации, вызываемые чувствительными микроорганизмами, в том числе с множественной лекарственной резистентностью: септицемия, бронхит, бронхиолит, бронхоэктатическая болезнь, острая и хроническая пневмония, абсцедирующая пневмония и гнойный плеврит, пиоторакс, перитонит, пиелонефрит, цистит, аднексит, инфекции малого таза, параметрит, бартолинит. При тяжелом течении инфекций применяют в комбинации с другими антибиотиками (чаще с бета-лактамными).

    Противопоказания:Гиперчувствительность, кормление грудью; для применения в виде гранул — тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина ‹ 10 л/мин), детский возраст до 5 лет; для парентерального применения — детский возраст до 12 летС осторожностью:Для парентерального применения — аллергические заболевания в анамнезе, заболевания печени, хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, артериальная гипертензия, пожилой возраст старше 75 лет.Беременность и лактация:

    Категория действия на плод по FDA — B. Фосфомицин противопоказан к применению при беременности.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Возможно применение препарата, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось, следует учитывать способность фосфомицина проникать через плаценту).

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, внутривенно. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Внутрь (за 2 ч до или после еды), предпочтительно перед сном. Обычно разовая доза в острой фазе заболевания — 3 г (взрослые) и 2 г (дети) однократно.

    При хроническом течении заболевания, а также у пожилых пациентов — двукратно, по 3 г с интервалом 24 ч. С целью профилактики — 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после его проведения.

    При почечной недостаточности уменьшают дозы и удлиняют интервалы между приемами.

    Внутривенно: средняя доза для взрослых составляет 70 мг/кг, обычная суточная доза для взрослых — 2-4 г, вводится каждые 6-8 ч, для детей — 100-200 мг/кг, разделенные на 2 введения. Курс лечения — 7-10 дней.

    Внутримышечно суточная доза (4 г) делится на 2 введения с промежутком в 2 ч, либо по 2 г одномоментно в каждую ягодицу. Внутривенно инфузионно: дозу разводят в 100-500 мл воды для инъекций и вводится в течение 1-2 ч.

    Внутривенно струйно: суточная доза вводится 2-4 раздельными дозами, разведенная в 20 мл воды для инъекций или 5 % растворе декстрозы (1-2 г лекарственного препарата). Вводится в течение 5 мин.

    Побочные эффекты:

    При приеме внутрь

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость; инсомния, сонливость, мигрень, нервозность, парестезия, недомогание.

    Со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, диспепсия; анорексия, запор, сухость во рту, рвота, метеоризм.

    Прочие: вагинит, ринит, дисменорея, фарингит, боль нелокализованная, боль в животе, боль в спине, кожная сыпь; дизурия, лихорадка, гриппоподобный синдром, гематурия, инфекция, лимфаденопатия, нарушение менструального цикла, миалгия, зуд.

    При парентеральном введении

    Со стороны нервной системы и органов чувств: парестезия, головокружение, судороги (при применении высоких доз), головная боль.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): дискомфорт в груди, ощущение сдавления в грудной клетке, сердцебиение, панцитопения, агранулоцитоз, анемия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, флебит, болезненность по ходу вены.

    Со стороны органов ЖКТ: нарушение функции печени, в том числе повышение активности АЛТ, АСТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы; гипербилирубинемия, диарея; псевдомембранозный колит, желтуха, стоматит, тошнота, рвота, абдоминальная боль, анорексия.

    Аллергические реакции: анафилактический шок, эритема, крапивница, зуд кожи.

    Прочие: экзантема, болезненность в месте введения; кашель, бронхоспазм, нарушение функции почек, в том числе повышение концентрации мочевины в плазме крови, протеинурия, снижение или повышение концентрации Na+ и K+, жажда, лихорадка, периферические отеки, болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения.

    Читайте также:  Налет на языке после приема антибиотиков

    Передозировка:

    Симптомы: гипернатриемия (слабость, нейромышечное возбуждение, сонливость, спутанность сознания).

    Лечение: симптоматическое, обильное питье для увеличения диуреза.

    Взаимодействие:

    Совместное применение с метоклопрамидом и другими препаратами, усиливающие моторику кишечника, повышает вероятность снижения концентрации фосфомицина в сыворотке из-за усиления моторики кишечника и снижения всасывания препарата.

    Циметидин не влияет на фармакокинетику фосфомицина.

    В комбинациях с пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами, аминогликозидами, гликопептидами и фторхинолонами фосфомицин проявляет выраженный синергический эффект.

    Особые указания:

    Основная активность — против Escherichia coli и Enterococcus faecalis.

    Эффективен при лечении неосложненных инфекций мочевыводящих путей у женщин.

    При тяжелом течении инфекций мочевыводящих путей применяют в комбинации с другими антибиотиками, чаще с β-лактамными.

    Одновременный прием пищи замедляет всасывание гранул, поэтому рекомендуют принимать фосфомицин натощак либо за 2 ч до или после приема пищи.

    Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что гранулы для приготовления раствора для внутреннего применения содержат сахарозу (пакетики по 2 г содержат 2,1 г сахарозы, по 3 г — 2,213 г соответственно).

    Перед парентеральным введением необходимо уточнить аллергологический анамнез больного и оценить риск развития анафилактического шока.

    При введении фосфомицина пациентам с хронической почечной недостаточностью нужно учитывать, что препараты для парентерального введения содержат ионы натрия (14,5 мэкв на 1 г).

    В период лечения парентеральными формами рекомендуется проводить периодический контроль функции печени и почек, биохимический анализ крови.

    С целью снижения риска флебита и болезненности в месте введения необходимо вводить препарат медленно.

    У грудных детей применение фосфомицина возможно только в случаях крайней необходимости под наблюдением врача.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

    Нет данных, указывающих на отрицательное влияние фосфомицина на способность к вождению автотранспорта и на занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Вместе с тем пациенты, испытывающие головокружение, должны воздержаться от вождения автотранспорта и работы с потенциально опасными механизмами.

    ИнструкцииВверх

    Источник: http://www.lsgeotar.ru/fosfomitsin.html

    ФОСФОМИЦИН

    Препарат: ФОСФОМИЦИН (FOSFOMYCIN)
    Активное вещество: fosfomycin
    Код АТХ: J01XX01
    КФГ: Антибиотик группы производных фосфоновой кислоты
    Рег. номер: ЛСР-006004/10
    Дата регистрации: 25.06.10
    Владелец рег. удост.: КРАСФАРМА (Россия)

    ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

    Порошок для приготовления раствора для в/в введения 1 фл.
    фосфомицин 1 г

    флаконы (1) — пачки картонные.флаконы (10) — коробки картонные.

    флаконы (50) — коробки картонные.

    ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
    Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

    Антибиотик широкого спектра действия. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий.

    Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-o-энолпирувил-трансферазой, в результате этого происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента.

    Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis).

    ФАРМАКОКИНЕТИКА

    Абсорбция составляет 60%; связывание с белками плазмы — 10%. Cmax при приеме внутрь в дозе 50 мг/кг — 32 мкг/мл; при в/в введении в дозе 20 мг/кг — 130 мкг/кг; T1/2 — 2.2 ч. Быстро проникает и хорошо распределяется в тканях. 90% выделяется почками с созданием высоких концентраций в моче.

    ПОКАЗАНИЯ

    Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами) нижних отделов мочевыводящих путей, в т.ч.

    острый бактериальный цистит, обострение хронического рецидивирующего бактериального цистита, острый бактериальный уровезикальный синдром, бактериальный неспецифический уретрит, бессимптомная массивная бактериурия (при беременности), послеоперационная инфекция мочевых путей. Профилактика инфекции мочевых путей при хирургических вмешательствах и трансуретральных диагностических обследованиях.

    РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

    Принимают внутрь. Разовая доза для взрослых — 3 г, для детей — 2 г. Схема лечения устанавливается индивидуально, с учетом стадии воспалительного процесса, реактивности организма больного, чувствительности микроорганизмов к фосфомицину.

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

    Редко: тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь, исчезающая самостоятельно после отмены фосфомицина.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

    Повышенная чувствительность к фосфомицину, беременность.

    БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

    Фосфомицин противопоказан к применению при беременности.

    В период лактации применение фосфомицина возможно только в случаях крайней необходимости под наблюдением врача.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

    У грудных детей применение фосфомицина возможно только в случаях крайней необходимости под наблюдением врача.

    Источник: https://docvita.ru/Details/FOSFOMICIN.html

    Антибиотик широкого спектра действия Фосфомицин; инструкция, цена и возможные побочные эффекты

    Для лечения мочеполовой системы разработаны и применяются высокоэффективные антибиотические средства.

    Они обладают мощным и длительным действием, позволяют достаточно эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами, деятельность которых является основной причиной воспалений.

    Одним из таких средств является Фосфомицин. Этот препарат достаточно часто прописывают для борьбы с бактериальными поражениями мочевыделительной системы.

    Необходимо знать, в каких случаях показано его применение, какова дозировка, способ приема Фосфомицина. Для этого желательно ознакомиться с сопровождающей инструкцией по применению.

    Показания к применению и принцип действия

    Сопровождающая препарат Фосфомицин инструкция по применению указывает на следующие показания:

    • инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к антибиотикам:
    • рецидивирующий цистит;
    • бактериальный уретрит;
    • бактериоурия у беременных;
    • лечение послеоперационных инфекций мочевыделительной системы.

    Кроме того, данный препарат эффективен и при других воспалениях. В частности, при септицемии, перитоните, бронхите и бронхиолите, пневмонии и плеврите.

    Читайте также:  Антибиотики при бронхите хроническом

    При инфекциях, протекающих тяжело, рекомендовано применение препарата в комплексе с другими антибиотическими средствами, в частности, с бета-лактамными антибиотиками. Основным активным веществом препарата выступает соль фосфановой кислоты — кальциевая или натриевая. Действие данного вещества основано на подавлении процесса формирования оболочки бактерии.

    Это происходит благодаря подавлению синтеза пептидогликана, являющегося основой стенок клеток бактерий, посредством воздействия на соответствующие ферменты, синтезирующиеся бактерией в процессе размножения. Таким образом, размножение патогенной микрофлоры замедляется до показателей, недостаточных для существования колоний чувствительных к активному веществу бактерий.

    Антибиотик Фосфомицин

    Фосфомицин затрудняет закрепление бактерий на эпителии клеток, в результате чего патогенная микрофлора менее активно накапливается в мочевом пузыре и мочевыводящих путях. Это также является одним из факторов, способствующих выздоровлению пациента. Применение препарата эффективно влияет на различные болезнетворные микроорганизмы.

    Активное вещество препарата подавляет как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. Положительные результаты достигаются при лечении воспалений, вызванных бактериями клепсиелловой группы, энетрококков, стафилококков, энтеробактерий. Кроме того, препарат достаточно эффективен при борьбе с протеями и бактериями рода Серраций.

    Фосфомицин применяется не только при поражениях мочеполовой системы!

    Дозировка и способы применения

    Методы применения препарата достаточно вариативны, их выбор зависит от нескольких факторов, наиглавнейшим из которых является вид органа, пораженного инфекцией, и ее тип.

    Фосфомицин применяется внутримышечно, внутривенно либо перорально. Возможно также применение специальных катетеров для введения лекарственного препарата по мочевыводящему каналу непосредственно в мочевой пузырь.

    Периодичность приема и дозировка зависят от выбранного специалистом типа применения препарата, возраста пациента, а также индивидуальных особенностей его организма. На дозировку влияет также стадия развития болезни и состояние почек пациента.

    Для внутривенного применения характерно введение 70 мг/кг, шесть раз в день. Обычная суточная доза составляет от двух до четырех граммов. Для детей применяется уменьшенная доза препарата. В сутки ребенок получает в шесть-семь раз меньше препарата, чем взрослый.

    Единовременная доза для ребенка составляет 100 мгкг, но количество введений ограничивается двумя внутривенными инъекциями. Один курс терапии длится от семи до десяти дней. Возможно как струйное, так и инфузионное введение препарата. Струйное введение подразумевает разведение одной дозы препарата в 20 мл воды для инъекций и выполняется в течение пяти минут.

    Внутривенное инфузионное введение препарата выполняется в течение 2-3 часов, и требует 100-500 мл раствора.

    Внутримышечно средство вводится два раза в день, по 2 мг лекарственного средства. Интервал между уколами должен составлять около двух часов. При этом уколы выполняют в разные ягодицы.

    Перорально средство применяют растворенным в 1/2 стакана кипяченой воды. Прием средства необходимо проводить за 2 часа до или после принятия пищи, один раз в сутки. Наиболее предпочтительным является применение Фосфомицина перед сном.

    Взрослым необходимо применять по 3 мг данного лекарственного препарата один раз в день. Для детей норма перорального приема составляет 2 грамма один раз в день.

    При приеме Фосфомицина в качестве послеоперационного профилактического средства практикуется прием трех миллиграммов перорально за три часа до операции.

    В течение 24 часов после оперативного вмешательства принимается вторая трехграммовая доза препарата.

    Лечение данным препаратом детей производится по такой же схеме, но уменьшается количество растворяемого в воде Фосфомицина. Для детей единоразовая доза должна составлять 1.5 грамма перед оперативным вмешательством и 2 грамма — через 24 часа после операции.

    Введение препарата должен осуществлять специалист!

    Противопоказания и побочное действие

    Как и любой антибиотик, Фосфомицин имеет определенные противопоказания, ограничивающие его применение.

    Наиболее распространенным противопоказанием является индивидуальная чувствительность к препарату. Обычно она выражается в появлении у пациентов аллергических реакций разной тяжести.

    В таком случае применяются другие антибиотические средства, а прекращение курса лечения Фосфомицином со временем приводит к нормализации состояния пациента.

    Еще одним серьезным противопоказанием выступает почечная недостаточность. Даже относительно небольшие патологии этого органа заставляют применять препарат с осторожностью, уменьшая дозировку или, если уменьшение дозы невозможно, удлиняя интервалы между приемами.

    Выраженная почечная недостаточность является основанием для отмены курса лечения Фосфомицином, так как активные вещества данного препарата могут серьезно ухудшить состояние больного и привести его почки к полной дисфункции.

    При беременности применение препарата возможно, но проводится исключительно под наблюдением врача и в сниженных дозах. Обычная дозировка, согласно результатам исследований, не приводит к серьезным последствиям для плода или беременной.

    Возраст пациентов до 12 или старше 75 лет также является поводом для острожного применения средства. В этом случае Фосфомицин применяется лишь в том случае, если польза от курса лечения будет значительно превышать возможный вред.

    Побочные эффекты от приема препарата различаются в зависимости от способа его приема, назначенного пациенту. Пероральное применение может вызывать слабость, головную боль и головокружение, сонливость либо, наоборот, перевозбуждение и бессонницу. Также возможны расстройства системы пищеварения, тошнота, сухость во рту, боли в животе.

    Иногда возникает зуд, кожная сыпь, лихорадка, гематурия. При инвазивном введении возможны парестезия и судороги, учащенное сердцебиение, анемия, болезненные ощущения по ходу вены, затрудненное дыхание.

    Возможны расстройства в функционировании печени, желудочные и почечные колики, рвота, анорексия. Изредка возможно появление медикаментозной желтухи, постоянной жажды, появления отечности, лихорадки.

    В таком случае прием препарата прекращают и наблюдают за состоянием пациента.

    Читайте также:  Офлоксацин к какой группе антибиотиков относится

    При необходимости проводится промывание желудка, показано также симптоматическое лечение.

    Показано также усиленное питье для усиления диуреза, способствующего быстрому выведению препарата из организма. Госпитализация обычно не требуется даже при весьма серьезном превышении дозировки.

    Любые тревожащие симптомы — повод обратиться к врачу!

    Цена

    Порошок для приготовления Фосфомицин можно приобрести в аптеке за 300-400 рублей.
    397 руб. А вот на порошок Монурал (фосфомицин трометамол) цена немногим выше – от 350 рублей.

    Видео по теме

    Краткий, но очень информативный видеоролик о препарате Фосфомицин:

    В целом, достаточно редкие и относительно мягкие побочные эффекты при весьма высокой лечебной эффективности делают Фосфомицин препаратом, широко применяющимся при сложных инфекциях, в том числе сопровождаемых воспалениями, протекающими в мочевом пузыре. Его свойства позволяют проводить лечение у детей и пожилых людей, а также при беременности на любых сроках.

    Источник: https://mkb.guru/lekarstva/medikamenty/fosfomicin-instrukciya-po-primeneniyu.html

    Фосфомицин

    Фосфомицин (Fosfomycin)

    Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

    Антибактериальное средство широкого спектра действия. Активен в отношении большинства грамотрицательных, включая Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, и грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч.

    Streptococcus faecalis). Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий.

    Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-О-энолпирувил-трансферазой, в результате чего происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента.

    Гранулы: бактериальные инфекции мочевыводящих путей различной локализации, вызываемые чувствительными микроорганизмами, в т.ч.

    бактериальный цистит (острый и рецидивирующий), бактериальный неспецифический уретрит, бессимптомная массивная бактериурия у беременных, послеоперационные инфекции, профилактика инфекций мочевыводящих путей после хирургического вмешательства и трансуретральных диагностических исследований.

    Порошок для приготовления раствора для в/в или в/м введения: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. с множественной лекарственной резистентностью, в т.ч.

    септицемия, бронхит, бронхиолит, бронхоэктатическая болезнь, острая и хроническая пневмония, абсцедирующая пневмония и гнойный плеврит, пиоторакс, перитонит, пиелонефрит, цистит, аднексит, инфекции малого таза, параметрит, бартолинит.

    Гиперчувствительность, тяжелая ХПН (КК менее 10 л/мин) – для гранул, детский возраст (до 5 лет – для гранул, до 12 лет – для парентерального введения), период лактации.

    При приеме внутрь: аллергические реакции, нарушение функции ЖКТ (тошнота, изжога, диарея), кожная сыпь.

    При парентеральном введении: с частотой 0.1-5% – нарушение функции печени, в т.ч. повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, ЛДГ, гипербилирубинемия; диарея, экзантема, болезненность в месте введения; с частотой менее 0.

    1% – анафилактический шок, псевдомембранозный колит, панцитопения, агранулоцитоз, анемия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, желтуха, нарушение функции почек, в т.ч.

    повышение концентрации мочевины в плазме крови, протеинурия; снижение или повышение концентрации Na+ и K+; стоматит, тошнота, рвота, абдоминальная боль, анорексия; эритема, крапивница, зуд кожи; кашель, бронхоспазм; парестезия, головокружение, судороги (при применении выскоих доз); головная боль, жажда, лихорадка, недомогание, периферические отеки, дискомфорт в груди, ощущение сдавления в грудной клетке, сердцебиение; флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

    Внутрь, однократно, натощак, за 2 ч до или после приема пищи, предпочтительно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь: взрослым в суточной дозе 3 г; детям с 5 лет – 2 г.

    Для профилактики инфекций мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, диагностических процедурах указанные выше дозы принимают 2 раза – за 3 ч до вмешательства и через 24 ч после него.

    При почечной недостаточности уменьшают дозы и удлиняют интервалы между введениями.

    Парентерально (в/м и в/в): суточная доза при в/в и в/м введении для взрослых – 2-4 г, разделенная на 2 введения, для детей старше 12 лет – 100-200 мг/кг, разделенные на 2 введения. Курс лечения – 7-10 дней.

    В/м суточная доза (4 г) делится на 2 введения с промежутком в 2 ч, либо по 2 г одномоментно в каждую ягодицу.

    В/в инфузионно: дозу разводят в 100-500 мл воды для инъекций и вводится в течение 1-2 ч.

    В/в струйно: суточная доза вводится 2-4 раздельными дозами, разведенная в 20 мл воды для инъекций или 5% растворе декстрозы (1-2 г лекарственного препарата). Вводится в течение 5 мин.

    При тяжелом течении инфекций мочевыводящих путей применяют в комбинации с др. антибиотиками (чаще с бета-лактамными).

    Одновременный прием пищи замедляет всасывание гранул, поэтому рекомендуется прием препарата натощак, за 2 ч до или после приема пищи.

    Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что гранулы для приготовления раствора для приема внутрь содержат сахарозу (пакетики 2 г – 2.1 г сахарозы, 3 г – 2.213 г соответственно).

    Перед парентеральным введением необходимо уточнить аллергологический анамнез больного с целью оценить риск развития анафилактического шока.

    Препараты для парентерального введения содержат Na+ (14.5 мЭкв на 1 г), что необходимо учитывать при введении пациентам с ХПН или ХПН.

    В период лечения парентеральными формами рекомендуется периодический контроль функции печени и почек, биохимического анализа крови.

    С целью снижения риска развития флебита и болезненности в месте введения необходимо соблюдать скорость введения препарата (медленно).

    Метоклопрамид снижает концентрацию в сыворотке крови и моче при пероральном приеме.

    Источник: http://www.BazaTabletok.ru/fosfomicin

    Ссылка на основную публикацию