Детские капли с антибиотиком в нос

Капли в нос с антибиотиками для детей

Детские капли с антибиотиком в нос

Насморк – верный спутник различных заболеваний. Чаще всего вирусных, но порой и бактериальных. А еще заложенностью носа сопровождаются всевозможные аллергии – на цветение, на пыльцу, на химикаты.

Насморк обязательно надо лечить, во избежание осложнений

Поэтому любое лечение должно быть полным и своевременным. Помогут ли предотвратить неприятные последствия капли с антибиотиками в нос для детей? Давайте поговорим о местных противомикробных средствах.

  • Когда у врача есть основания предполагать бактериальное происхождение насморка. Самый верный способ узнать это – сделать специальный бактериологический анализ слизи из носа.
  • При рините, особенно гнойной его форме. Когда идет бактериальное воспаление слизистой носа, каждый врач знает, что это может обернуться большими проблемами – такой насморк осложняется достаточно часто и вызывает фарингиты, ларингиты, гайморит, трахеит, аденоит. К тому же появление гноя в носовой слизи может говорить о том, что процесс стал хроническим. Антибактериальные капли — не средство профилактики, они не могут предотвратить осложнение, но довольно эффективно справляются с возбудителями воспалительного процесса и препятствуют дальнейшему распространению инфекции.
  • При гайморите. Сложные формы заболевания или затяжной гайморит довольно часто нуждаются в лечении местным антибиотиком – самостоятельно или в комплексе.
  • При затяжном насморке. Когда никакие другие методы не помогли, и заложенность носа не проходит уже более 1 месяца.
  • При синусите.

Если у врача есть предположения, что у ребенка насморк бактериального происхождения, он выпишет капли в нос с антибиотиком

Таким образом, капли с антибиотиками не надо капать ребенку, если у него:

  • Насморк, который сопровождает вирус гриппа или ОРВИ.
  • Насморк легкой формы, без отечности, гнойных выделений и повышения температуры тела до высоких значений (выше 38,5-39 градусов).

В следующем видеоролике доктор расскажет о том, когда необходимо применять капли с антибиотиками и как правильно их подобрать.

Безусловное преимущество такой лекарственной формы над системными таблетками, уколами и капсулами в том, что лекарство сразу попадает туда, куда требуется – в очаг воспалительного процесса.

А значит, и сразу начинает действовать. Поскольку препарат не проходит через желудок и кишечник, значительно снижается вероятность развития дисбактриоза, ассоциированного с приемом антибиотиков.

Плюс капель с антибиотиками в том, что капли не проходят через желудок и навряд ли вызовут дисбактериоз

  • «Биопарокс». Начать обзор названий хочу именно с этого препарата, потому что его история довольна поучительна для тех, кто любит все подряд лечить антибиотиками. Этот противомикробный спрей был настолько популярным, что производители были вынуждены… снять его с производства. Почему? Да потому что, бесконтрольное использование препарата, доступная его цена и безрецептурный отпуск из аптек привели к тому, что «Биопарокс» брызгали и взрослые, и дети, когда надо и когда не надо. Теперь медикамент признан неэффективным против большинства микробов.

Эффективность спрея Биопарокс сейчас под большим вопросом

  • «Полидекса Спрей». Сразу два антибиотика в составе этого препарата эффективно противостоят большинству грамположительных и грамотрицательных бактерий. Спрей рекомендуется детям, которым уже исполнилось 2,5 года, и ребятам старше этого возраста. Лекарство дают при ринитах, ринофарингитах, синуситах. Противопоказан деткам с заболеваниями почек.

Спрей Полидекса рекомендуют применять для детей старше 2,5 лет

  • «Изофра». Это назальный спрей, ошибочно называемый «каплями». Противомикробный препарат показан при различных болезнях верхних дыхательных путей. Лекарство можно принимать деткам в любом возрасте, но не более недели. Если эффекта нет, «Изофру» нужно прекратить забрызгивать в нос. Список противопоказаний ограничивается лишь аллергией на фрамицетин.

Спрей Изофра назначают при заболеваниях верхних дыхательных путей

Препарат Место применения Действие
«Флуимуцил» (раствор) Нос Муколитическое, антиоксидантное, противовоспалительное.
«Виброцил» (капли) Нос Сосудосуживающее, противоаллергическое.
«Интерферон» (капли) Нос Противовирусное,иммуностимулирующее.
«Протаргол» (капли) Нос Противовоспалительное,антисептическое.
«Деринат» (капли) Нос Противовирусное,иммуномоделирующее,противовоспалительное.
«ИРС-19» (аэрозоль) Нос Иммуностимулирующее.
«Пиносол» (фитокапли и назальный спрей) Нос Противовоспалительное,противоотечное,антибактериальное,противогрибковое.
«Каметон» (фитоаэрозоль, спрей) Нос, горло Анестезирующее,противовоспалительное,антисептическое.

Это капли, в составе которых более двух лекарственных компонентов. Назначают их врачи, а делают фармацевты в аптеках с рецептурным отделом.

Таких аптек, конечно, немного осталось, но в каждом городе они есть. Состав сложных капель тоже определяет врач.

Чаще всего они бывают с антибиотиком, с противовирусными препаратами, с гормональными средствами, с растительными компонентами.

Сложные капли нужно хранить исключительно в холодильнике, срок хранения от 5 до 15 суток. В интернете сейчас можно встретить довольно много советов о том, как разводить сложные капли самостоятельно, приводятся даже детальные рецепты. Но делать этого не стоит по двум причинам:

  • Во-первых, вы не можете точно знать, какие именно составляющие нужны вашему ребенку сейчас, при конкретной инфекции, и можете сделать хуже, закапывая антибиотик при вирусном рините или растительный препарат при аллергическом насморке.
  • Во-вторых, нельзя в домашних условиях рассчитать микродозы компонентов с аптечной точностью. А брать по совету виртуальных «гуру» ампулу одного препарата и половинку столовой ложки другого – подход не только не научный, но и преступный. Такая халатность может дорого стоить вам и вашему малышу.

Не стоит делать сложные капли дома самостоятельно

  • По схеме. Капли с антибиотиками обычно назначаются для курсового лечения, продолжительность которого должен определять врач. Препараты антимикробного действия должны приниматься несколько раз в день через равные временные промежутки. Это важно, поскольку у каждого антибиотика свое время воздействия, и когда оно заканчивается, в организм больного ребенка должна поступить новая доза препарата для борьбы с микробами.
  • С предварительной подготовкой. Перед применением капель полость носа нужно промыть содовым или солевым раствором, подойдет и раствор фурацилина или морской соли («Аквамарис», «Аквалор»). При гнойном рините, гайморите приветствуется применение антисептика в нос, например «Мирамистина». После промывки нужно выждать около получаса, закапать сосудосуживающие капли («Виброцил»), чтобы снять отечность и «открыть» носовые ходы, и только потом приступать к закапыванию капель с антибиотиком.

Перед применением капель с антибиотиками, необходимо промыть нос

Носовые ходы у младенцев, как известно, довольно узкие. Слизистые оболочки рыхлые, а лор-органы до конца сформировались. Все это — дополнительные провоцирующие факторы к возникновению и развитию воспалительных процессов. Анатомические особенности строения носика и его пазух у крох затрудняют и процесс лечения.

В качестве сосудосуживающих препаратов крохе подойдут «Виброцил» или «Назол Бэби».

  • Капли с антибиотиком назначает только врач.
  • Отменять закапывание самостоятельно нельзя, даже при наступлении улучшения
  • Не стоит применять одновременно два и более видов капель или спреев с антибиотиками.
  • Слишком долгое применение капель и спреев с противомикробными компонентами может вызвать кровоточивость носа – при перепадах атмосферного давления у ребенка могут начаться носовые кровотечения.
  • При нарушении дозировки и курса лечения бактерии могут стать резистентными к антибиотику, и в следующий раз этим препаратом пользоваться уже будет нельзя. Придется подыскивать ребенку новое лекарство, более сильнодействующее и, вероятно, более дорогостоящее.
  • При частом закапывании противомикробных капель у ребенка может сформироваться аллергическая реакция.
  • К побочных действиям приема капель и спреев с антибиотиком в нос могут быть анемия, потеря аппетита, изменение цвета эмали зубов у ребенка, приступы тошноты и расстройство стула. Будьте внимательны!

Не стоит принимать два вида капель с антибиотиками одновременно

В следующем видеоролике доктор комаровский расскажет о том, стоит ли принимать капли с антибиотиками для детей и в каких случаях.

Источник: http://www.o-krohe.ru/antibiotiki/kapli-v-nos/

Капли в нос с антибиотиком: названия препаратов при гайморите и синусите

Насморк является одним из самых частых симптомов инфекционных и вирусных заболеваний. Чтобы от него избавиться, применяют разнообразные средства, каждое из которых имеет определенное назначение (сужает сосуды, убивает микробы и т.

п.). В некоторых случаях необходимо использовать капли в нос с антибиотиком. Такая мера помогает избежать серьезных осложнений после гриппа или ОРВИ. Как выбирать и использовать препараты правильно, вы узнаете из представленного обзора.

Если заложенность не проходит несколько дней подряд, рекомендуется заменить лекарство на препарат с антибиотиками. Назначить его должен врач, определить дозировку, предупредить о возможных побочных эффектах. Закапывать такие препараты нужно строго по инструкции. Антибиотики оказывают мгновенный эффект, благодаря входящему в состав активному веществу.

Назальные капли, воздействуя направленно на инфекцию, помогают следующим образом:

  • предотвращают размножение микробов;
  • расширяют кровеносные сосуды;
  • снимают отек слизистой оболочки носа;
  • восстанавливают свободное дыхание.

Целесообразно начать принимать антибиотики при гайморите, остром рините или синусите, если есть риск возникновения осложнений. Специалисты назначают данный вид лекарств совместно с другими. Прежде чем использовать их, нужно промыть нос от соплей солевым раствором (или применить «Аквалор») и закапать сосудосуживающие средства («Виброцил», «Ринофлуимуцил», «ИРС-19»).

В составе любых назальных капель присутствует активный компонент, который оказывает лечебный эффект. В аптеках представлен очень широкий ассортимент препаратов, направленно воздействующих на конкретную проблему: они сужают сосуды, снимают воспаление слизистой, уничтожают вирусы, убивают болезнетворные бактерии. Кроме того, можно приобрести средства комбинированного действия.

Различают назальные капли по их основе, от которой зависит всасываемость препарата в кровь, консистенция и длительность действия:

  1. Водная основа капель помогает быстро устранить симптомы насморка, но эффект имеет ограниченный срок действия.
  2. Если капли созданы на основе коллоидного раствора, то они имеют вязкую консистенцию. Это обеспечивает более долгий эффект от применения.
  3. Капли на масляной основе малоэффективны при сильной заложенности носа, ведь активные вещества очень долго высвобождаются и оказывают действие.
  4. Если в основе средства безводный ланолин, важно учитывать, что такой состав склеивает реснички слизистой.
  5. Полимерная основа капель говорит о том, что средство безопасное и очень действенное. Препарат не проникает в кровь, не вызывают привыкания.

Какие капли в нос с содержанием антибиотика бывают:

  1. «Биопарокс». В составе присутствует сильнодействующий компонент фузафунгин. Если через двое суток желаемый эффект от использования капель не наступил, то прием отменяют. Если у пациента есть астматические приступы, то данный препарат противопоказан.
  2. «Изофра» – капли на полимерной основе, содержащие фрамицетин. Это средство разрешается принимать детям. Не дает никакого результата против болезней, которые вызваны анаэробными бактериями.
  3. «Полидекса» содержит активные вещества: дексаметазон, неомицин, полимиксин, ксилометазолин. Препарат комбинированного действия. Помогает снимать воспаление, увлажнять слизистую, расширять сосуды.

Какое средство лучше выбрать, зависит от конкретного диагноза пациента. Например, при обнаружении гайморита можно использовать:

  1. Полидекса с фенилэфрином. Очень эффективная, стоит около 400 рублей.
  2. «Синуфорте». Не является антибиотиком, содержит экстракт цикламена, обойдется вам в 1500 рублей.
  3. «Изофра» – недорогой вариант, часто назначается пациентам с хроническим и острым гайморитом. Цена около 180 рублей.

При синусите

При бактериальной форме данного заболевания рекомендуются следующие антибиотики:

  1. «Биопарокс» поможет снять воспаление и отек, применять разрешается не дольше 1 недели, цена – 350 рублей.
  2. «Софрадекс» дает хороший антимикробный эффект, использовать не более 5 дней, цена – 280 рублей.
  3. «Ципрофлоксацин» (самостоятельно готовят сложный раствор с линкомицином). Назначают при тяжелых формах болезни с 14-летнего возраста. Курс лечения 5-10 дней, цена 20 рублей.
Читайте также:  Как давать ребёнку флемоксин

Что лучше: спрей изофра или полидекса

Выбирая между двумя разными лекарствами, стоит обратить внимание на составляющие каждого. «Изофра» содержит фрамицетин, благодаря которому оказывает антибактериальный эффект против грамположительных и грамотрицательных организмов. В составе спрея «Полидекса» присутствуют дексаметазон и глюкокортикоид. Они помогают бороться с микробами, аллергией, воспалениями слизистой.

Оптимально применять капли Изофра для детей, ведь это лекарство разрешено с раннего возраста, а «Полидексу» можно принимать только с трех лет. В первом случае стоит помнить о том, что препарат противопоказан людям, чувствительным к аминогликозидам. Еще больше ограничений имеет второе средство: глаукома, проблемы щитовидной железы, ишемия сердца, гипертензия.

Противопоказания для лечения насморка антибиотиками

Часто родители опасаются лечить детей, особенно младенцев, каплями в нос с антибиотиком. Считается, что кроме лечебного эффекта, такие препараты снижают иммунитет, разрушая полезную микрофлору верхних дыхательных путей.

Однако стоит отметить, что данное мнение не совсем верное, ведь в пазухах носа нет такой среды, которую нарушают антибиотики. Сложные по составу капли не оказывают влияния на тонус сосудов, иммунитет, общее состояние здоровья.

Но их не рекомендуется принимать против аллергии, вирусных ринитах.

При беременности

Беременным не рекомендуется применять любые препараты с содержанием антибиотиков для лечения насморка или простуды. Активные вещества крайне негативно влияют на будущего ребенка (замедляют формирование скелета, вызывают жировую инфильтрацию печени). В сложных случаях специалисты могут назначить средства с антибиотиками, разумно оценив возможные риски.

У новорожденных и грудничков

Если лечение требуется новорожденному, то никакой самодеятельности родителей быть не должно. Только опытный отоларинголог имеет право назначать антибиотики.

Нельзя превышать врачебную дозировку лекарств, даже если это популярные сосудосуживающие капли в нос для детей – «Салин», «Протаргол», «Отривин».

Малыши часто подвержены аллергии, в их организме может скопиться много ионов серебра от приема «Протаргола».

Видео: Когда нужны антибактериальные капли в нос для детей

Отзывы

Источник: https://sovets.net/5605-kapli-v-nos-s-antibiotikom.html

Обзор капель в нос с антибиотиком для детей

Капли в нос с антибиотиком для детей целесообразны в тех случаях, когда простое лечение не оказалось эффективным. Самостоятельно покупать и применять такие средства нельзя, сколько бы лет не было ребенку.

Лекарства назначаются только педиатром или отоларингологом. Детские капли в нос с антибиотиком иногда вызывают серьезные побочные явления. Это могут быть высыпания, ухудшение самочувствия и нарушения в работе почек.

Обычно антибиотик в нос для детей выписывается, если осложненные риниты, при насморке в них нет надобности.

Когда следует применять капли с антибиотиками?

Антибиотик в назальных спреях и каплях быстро действует на сам очаг инфекции. По сравнению с таблетированной формой менее опасен, вызывает меньше аллергических реакций и побочных действий.

Такое средство не нарушает кишечную микрофлору и не влияет негативно на органы ЖКТ. При этом наблюдается терапевтический эффект в виде устранения заложенности, отеков и воспаления слизистой носа.

Но имеются и противопоказания, поэтому самолечение недопустимо.

Капли в нос с антибиотиком детям показаны при:

  • острых ринитах (тяжелых и средних);
  • хроническом насморке;
  • гайморитах;
  • синуситах;
  • осложнениях, которые дал ринит (в виде фарингита, ларингита, трахеита и др.);
  • других осложнениях.

Аэрозоли (спреи) для носа с антибиотиком для детей могут быстро убрать дискомфорт, наладить носовое дыхание, помогают вылечить бактериальный насморк.

Если у малыша только насморк, который не осложнен и не запущен, то вылечить сопли помогут обычные сосудосуживающие, увлажняющие или на растительной основе детские капли, антибиотиком в таком случае пользоваться не рекомендуют.

Можно ли обойтись без антибиотиков?

Антибиотики в нос ребенку капают в случае острого тяжелого синусита, при гайморитах и в ситуациях, когда уже пошли осложнения. Они эффективно ведут борьбу с инфекцией при попадании на слизистые оболочки носа.

Если ринит длиться около недели, и нет осложнений, то можно воспользоваться масляными и противовирусными препаратами местного действия для закапывания носа.

Антибиотик для детей будет тяжелой артиллерией в безвыходной ситуации. Еще следует взять во внимание, что есть гормональные капли в нос с антибиотиком.

Средство с гормоном закапывают детям от 4-х лет, только единичные препараты разрешено использовать с 2-ухлетнего возраста.

Какие капли с антибиотиком используют в педиатрии?

В нос ребенку можно капать капли с антибиотиком, в виде:

  • Биопарокса;
  • Изофры;
  • Ринила;
  • Полидекса;
  • Протаргола;
  • Фраминазина;
  • Ципрофлоксацина.

Если в носике у малыша присутствует инфекция, врач может назначить антибиотик. Капли в нос детям можно использовать с рождения, спреевую форму с 2-ух лет. В любом случае предварительно нужно смотреть инструкцию.

Рассмотрим каждый препарат отдельно.

  1. Биопарокс – убивает стрептококковую, пневмококковую инфекцию, некоторые грибки и микоплазму. Идет в спреевой форме. Имеет не только антибактериальный, но и противовоспалительный эффект. Можно орошать слизисты с 2.5 лет.
  2. Изофра не устраняет заложенность носовых ходов, но зато активно уничтожает патогенную микрофлору. Не действует при пневмококках. Большой плюс в том, что лечить данным препаратом можно даже грудных детей.
  3. Ринил – бактерицидный антибиотик. Используют как для профилактики инфекций после хирургических вмешательств, так и для лечения гайморитов, синуситов, ринофарингитов.
  4. Полидекс – в него входит сразу два компонента, которые оказывают антибактериальное действие. При синегнойной палочке оказывает особенно свой терапевтический эффект. Сужает сосуды, устраняет воспаление и отеки. Действует уже через 2-3 минуты. Применение Полидекса с фенилэфрином разрешено с 2-ухлетнего возраста по назначению врача.
  5. Протаргол – эффективно уничтожает все грибки и бактерии. Содержит ионы серебра. Срок годности не более двух недель с момента приготовления, поэтому делается на заказ. Не используется при вирусном насморке, только при бактериальном. Возраст не ограничен, то есть с рождения.
    Фраминазин – аналогичен Изофре. Не уничтожает анаэробных микроорганизмов. Нельзя орошать нос более десяти дней. Применяются капли в нос с одного года.
  6. Ципрофлоксацин – относится к ушным каплям, но этот антибиотик применяют и при ринитах, для закапывания носа. Дозировку определяет врач, как и целесообразность использования данного средства.
  7. Флуимуцил – антибиотик с широким спектром действия. Отлично справляется с синуситами и гайморитами. Не используется раньше трех лет. При необходимости врач может назначит в возрасте 2- ух лет.

Например, препарат Сумамед отлично помогает при гайморитах, как у взрослых, так и  детей. Детскую дозу высчитывает врач, учитывая при этом массу тела.

Имеются и другие средства для носа с антибиотиками, тут представлены самые популярные и эффективные.

Для детей до 1 года

У грудничков носовые ходы очень узкие, слизистая рыхлая, а сами органы не сформированы. Это все становится причиной воспаления. Обычно таким малышам мамы должны ежедневно очищать носик, предварительно его увлажнив. В этих целях используется физраствор или капли, в основу которых входит морская водичка.

Если ситуация требует серьезных действий, то врач изначально назначит противовоспалительные капли. Хорошо подходит Виброцил. При необходимости использования средств на основе антибиотиков, то могут использоваться для детей, такие капли в нос, как Изофра и Протаргол.

Предварительно носик промывается и прочищается. Это делается при помощи аспиратора. Чтобы закапать малышу нос, его головка слегка поворачивается набок, тогда ребенок не закашляется от попавшей в носоглотку жидкости.

Промывание носа антибиотиками

Данная процедура обязательна, если у ребенка диагностирован гайморит. Кроме этого промывания пазух носа целесообразно делать при ринитах для скорейшего выздоровления.

Если ситуация средней тяжести, то промывать нос можно:

  • солевым раствором или физраствором;лекарственными травами (ромашкой, календулой и т. п.);
  • Мирамистином;
  • Прополисом;
  • Фурацилином;
  • Долфином.

При гайморите эффективнее воспользоваться Протарголом или Левомицетином.

Перед процедурой нужно очистить нос и закапать его сосудосуживающими каплями. Подойдут: Називин, Виброцил, Тизин и т. п.

Когда антибиотик в нос противопоказан?

Сложные капли – это препараты, содержащие в себе антибиотик. Капать их в нос детям нецелесообразно при аллергии и вирусном рините. Кроме этого к противопоказаниям относят:

  • наличие аденоидов;
  • глаукому;
  • серьезные заболевания почек;
  • возраст до 2-ух лет (некоторые препараты);
  • непереносимость на состав препарата (на основное действующее вещество или на вспомогательные компоненты).

Если имеются серьезные противопоказания на такие назальные препараты, то можно воспользоваться противомикробными, противовоспалительными каплями и препаратами на растительной основе, это:

  • Пиносол;
  • Ринофлуимуцил;
  • Синуфорте;
  • Гаразон;
  • Альбуцид;
  • Умкалор;
  • Синупрет.

Можно воспользоваться иммуномодулирующим препаратом Деринат, или гормональными каплями – Софрадекс.

Из вышеперечисленных препаратов имеются те, которые применяют в офтальмологии (Альбуцид), но он отлично справится с воспалением и в области носа. Такие капли, как Синупрет не закапывают в нос, их нужно принимать внутрь.

Все нюансы расскажет врач на приеме.

Сосудосуживающие и противовирусные

Также следует отдельно сказать пару слов за сосудосуживающие и противовирусные препараты. При лечении насморка в ход идут разные средства.

Некоторые капли с антибиотиком не могут убрать заложенность носа, среди таких препаратов – Изофра. Поэтом врач назначит дополнительно сосудосуживающие капли – Нафтизин, Ринорус, Назол, Тизин и др.

Если нужны противовирусные средства, то сюда относятся – Деринат, Гриппферон, Интерферон и т. п.

Дети с синуситом, острым или хроническим страдают намного хуже, чем взрослые. Медлить с лечением нельзя. Также важно прислушиваться к рекомендациям врача, а при появлении побочных эффектов немедленно сообщить об этом врачу. Если присутствует не осложненный насморк, антибиотик врач не выпишет. Такой поступок всегда основывается серьезной патологией.

Источник: https://nasmork.guru/lekarstva/kapli-v-nos-s-antibiotikom-dlya-detej

Антибиотик в нос при гайморите и насморке – капли или спрей

Назальные спреи и капли с антибиотиком не должны применять при любом рините. Антибактериальные капли имеют узконаправленное действие. Если их использовать неправильно, можно получить нежелательные последствия. Но есть ситуации, в которых без противомикробных препаратов не обойтись. В каких случаях следует применять капли в нос с антибиотиком, и какие средства предпочесть?

Антибиотики воздействуют на бактерии. Поэтому капли в нос с антибиотиком следует применять только при рините, вызванном бактериями, а также при бактериальном синусите (гайморите, фронтите).

Для определения признаков бактериального насморка перечислим  виды небактериальных ринитов:

  • Вирусный насморк – проявляется обильными водянистыми выделениями из носа, заложенностью, повышением температуры;
  • аллергический насморк – проявляется прозрачными выделениями из носа, раздражением, зудом носу, чиханием, заложенностью носа, покраснением глаз;
  • вазомоторный насморк – проявляется эпизодически и беспричинно в виде обильных жидких выделений из носа, заложенностью носа, чиханием.

Кроме того, бактериальный насморк характеризуется:

  • Загустением носового секрета;
  • заложенностью носа;
  • при острой форме или при обострении хронического ринита, синусита – повышена температура;
  • иногда – головная боль, слабость, плохое самочувствие.

На микробиологическом уровне бактериальный насморк развивается по следующему алгоритму:

  1. Из-за снижения иммунитета (в результате подавляющей способности вирусов – т.е. на фоне вирусной инфекции; как следствие переохлаждения или длительного приема лекарств) бактерии, постоянно присутствующие в носовой полости (условно-патогенные), переходят в состояние активного распространения.
  2. Специальные иммунные клетки атакуют бактерии: в результате этого столкновения погибают обе стороны, желто-зеленые выделения из носа – это, в основном, деактивированные микробы, продукты из жизнедеятельности и выполнившие свою функцию иммунные клетки.
  3. Организм имеет возможность справиться с бактериальной атакой и собственными средствами. Все зависит от того, насколько интенсивным будет иммунный ответ. Однако в большинстве случаев, если бактериальная инфекция развилась, то этот ответ слабый, поэтому без антибиотиков, как правило, не обойтись.
  4. Если антибиотики не принимать, то бактерии будут распространяться дальше – прежде всего, в носовые пазухи, в которых им значительно комфортнее, чем в постоянно проветриваемой носовой полости. Проникая в глотку, эти бактерии вызывают фарингит, тонзиллит. Хронический бактериальный очаг в носу является частой причиной рецидивирующей ангины, воспалений горла, отита.
Читайте также:  Амоксициллин можно ли пить при простуде

Назальных антибиотических средств не так много. Одно из наиболее популярных до последнего времени – спрей  Биопарокс – с апреля 2016 г. не разрешен к продаже и применению. Рассмотрим те назальные капли с антибиотиком, которые можно купить сегодня в аптеке.

Изофра

В основе спрея Изофра – антибиотик с хорошей антибактериальной активностью фрамицетин. Это химическое вещество повреждает стенку бактериальной клетки, нарушает обменные процессы в ней, что в совокупности приводит к ее гибели.

Фрамицетин относится к аминогликозидам, которые хорошо переносятся. Препарат может применяться, в том числе, беременными женщинами. Побочные эффекты крайне редки: как правило, возникают в форме кожной реакции.

Полидекса

Спрей Полидекса содержит комплекс из следующих действующих веществ:

  • Антибиотики (неомицин, полимиксин В);
  • противовоспалительное средство (дексамемазон);
  • сосудосуживающее вещество (фенилэфрин).

За счет своего комплексного состава Полидекса оказывает выраженный терапевтический эффект:

  • Снимает воспаление слизистой носа;
  • уменьшает отделение гноя;
  • снижает концентрацию бактерий.

Как и все препараты, в состав которых входит противовоспалительный глюкокортикостероид, Полидекса имеет ряд противопоказаний, в том числе:

  • Беременность и грудное кормление;
  • болезни почек;
  • вирусное респираторное заболевание (может камуфлировать инфекционный процесс);
  • с осторожностью применяют у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Софрадекс

Еще один препарат с комплексным составом – Софрадекс. В него входят уже знакомые по Изофре и Полидексе вещества:

  • Антибиотики (фрамицетин, грамицидин С);
  • противовоспалительный глюкокортикостероид (дексаметазон).

Все вышесказанное о Изофре и Полидексе верно и для Софрадекса. С единственным исключением: в соответствии с инструкцией по применению Софрадекс – это средство для лечения наружного отита. Именно этим объясняется его капельная форма. В то время как для доставки препарата в нос и носовые пазухи эффективнее использовать спреевое распыление.

Гаразон

Антибиотик (гентамицин) и противовоспалительное средство (бетаметазон)  входят в состав капель Гаразон. Препарат предназначен для лечения бактериальных воспалений ушей и глаз. Но при отсутствии антибиотических спреев Гаразон может использоваться в качестве назальных капель.

Входящие в состав препарата гентамицин и бетаметазон противопоказаны:

  • При беременности;
  • при лактации;
  • детям до 8 лет;
  • при вирусных респираторных инфекциях.

С осторожностью применяют при вирусе герпеса, при диабете.

Протаргол

Протарголом называют раствор протеина серебра. Он не является антибиотиком в строгом смысле этого слова. Протаргол – антисептик для носа, оказывающий выраженное дезинфицирующее действие.

Его выгодное отличие от рассмотренных выше препаратов – отсутствие противопоказаний и хорошая переносимость, что позволяет назначать его даже самым чувствительным категориям пациентов, включая детей и беременных женщин.

Протаргол – рецептурный препарат, изготавливаемый на заказ в аптеках, которые имеют соответствующие отделы.

В качестве детских капель в нос с антибиотиком целесообразно использовать Изофру. Этот препарат считается безопасным для применения даже у самых маленьких. Детям Изофру распыляют по 1 разу в каждую половину носа трижды в день.

Антисептические капли Протаргол – также могут применяться в любом возрасте. Однако при острой форме ринита эти капли изолированно от других лекарств не будут эффективны. Их основное предназначение – хронический насморк, профилактика обострений гайморита.

Полидексу детям применяют в случае тяжелого течения бактериального насморка. Инструкция по применению этого антибиотика позволяет использовать его, начиная с 2,5-летнего возраста. Решения о выборе этого препарата, о дозировке находятся исключительно в компетенции врача.

При насморке

Следует еще раз подчеркнуть, что не при любом насморке нужно капать или распылять в нос антибиотики. В большинстве случаев для лечения ринита достаточно местно применять простые антисептические препараты на растительной основе:

  • аэрозоль Каметон;
  • Пиносол;
  • Синуфорте;
  • Синупрет.

Перечисленные препараты – не антибиотики, но при обычном негнойном насморке антисептики в нос являются основными средствами, которые должны использоваться.

Гайморит – заболевание, которое не лечится только антибактериальными спреями. Носовые пазухи – достаточно защищенные, плохо дренируемые области. Мелкодисперсной способ распыления способен доставить лекарство к входу в пазухи, но не может побороть воспалительный процесс внутри. Для лечения гайморита в стадии обострения требуется системный прием антибиотиков внутрь.

Капли в нос от гайморита с антибиотиками – это всегда дополнительное средство лечения:

  • Изофра: взрослым до 6 раз ежедневно по 1 распылению в каждую половину носа. Инструкция по применению антибиотика не рекомендует использовать средство для промывания пазух носа.
  • Полидекса: взрослым до 5 раз ежедневно по 1 распылению в каждую половину носа.

Перед применением спрея в нос с антибиотиком при гайморите следует предварительно промыть нос любым из средств: Долфином, Аква Марисом, Аквалором и т.п.

Антибиотик в нос не следует капать в трех случаях:

  • Если выделения из носа не имеют гнойной составляющей – прозрачные, беловатые или отсутствуют;
  • если в течение 2 дней использования не наблюдается улучшения – возможно, бактерии устойчивы к применяемому антибиотику, и нужно его заменить, либо насморк имеет небактериальную причину;
  • дольше 10 дней – если инфекция чувствительна к выбранной антибактериальной терапии, то она должна исчезнуть в течение 7-10 дней.

Лечение гайморита без применения антибиотиков невозможно — считают специалисты. Лечение можно проводить местно с помощью спреев.

Заключение

Капли в нос с антибиотиком применяют при бактериальном гнойном насморке. Лучший способ доставки лекарства до слизистой носа и носовых пазух – распыление спрея.

Сегодня используют два спрея в нос с антибиотиком под названиями – Изофра и Полидекса. Полидекса более эффективна. Однако она имеет большее количество побочных эффектов и противопоказана некоторым группам пациентов.

Для эффективного лечения антибиотиками в каплях и спреях следует соблюдать дозировку и не превышать 10-дневного курса лечения.

При остром бактериальном насморке антибактериальные капли должен применяться в комплексе с антибиотиками в таблетках.

Источник: https://pulmonologiya.com/preparaty/nasmork/antibiotik-v-nos.html

Капли и другие средства для носа с антибиотиками

Заболевания носовой полости и околоносовых пазух сопровождаются ринореей, заложенностью носа и головными болями.

Возбудителями этих заболеваний чаще всего являются бактерии, бороться с которыми следует с помощью антибактериальных средств.

Ввиду того, что антибиотики уничтожают и полезную микрофлору, а также вызывают побочные эффекты, многие отказываются их использовать. Все же зачастую избавиться от заболевания удается лишь с помощью антибиотикотерапии.

Антибиотики для носа следует использовать лишь по назначению врача. Не при всех ринитах их применение целесообразно. О надобности использования того или иного средства может судить специалист исходя из данных диагностического обследования. Каким средствам лучше отдать предпочтение? Как их правильно использовать и имеются ли противопоказания?

Когда следует применять антибиотик для носа

Антибиотики негативно воздействую на бактерии, поэтому их можно использовать при бактериальном рините или синусите. При вирусной природе недуга их использование просто не целесообразно.

Как понять, какие микроорганизмы вызвали заболевание? Диагностика поможет в этом разобраться.

Но, что если лечение необходимо начать уже сегодня, а результаты будут известны через несколько дней? Тогда обратите внимание на клинические симптомы.

Главным отличием бактериального поражения является появление гнойных выделений из носа желтого или даже зеленого цвета. Заболевание чаще всего сопровождается повышением температуры тела, головной болью и общим недомоганием.

При вирусном рините появляются водянистые выделения из носа, для аллергического насморка характерны жалобы в виде зуда, чихания и покраснения глаз, а вазомоторный ринит проявляется в виде периодически возникающих выделений из носа, чихания и заложенности носа.

Если не лечить бактериальный насморк антибиотиками, то это может грозить переходом заболевания в хроническую форму и появлением воспаления близлежащих органов

Когда не стоит применять капли в нос с антибиотиком

Длительное и бесконтрольное применение антибиотиков может приводить к возникновению вторичного инфекционного процесса из-за изменения микрофлоры в носовой полости. У бактерий также может развиваться устойчивость к действию препарата.

Антибактериальные капли для носа лучше не использовать в следующих случаях:

  • при отсутствии ринореи;
  • выделения из носа прозрачные или имеют белый цвет;
  • если в течение нескольких дней после начала лечения нет заметных улучшений. Это означает, что, либо бактерии не восприимчивы к препарату, либо же насморк имеет не бактериальную природу.

С большой осторожностью антибиотики используют в период беременности и кормления грудью, а также при лечении маленьких детей. Антибактериальные капли иногда могут вызывать побочные эффекты в виде аллергических реакций.

Названия капель в нос с антибиотиками

Антибиотики – это лекарственные вещества, которые избирательно заглушают жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов. В наше время существует бесчисленное число таких средств, но не все они применяются для лечения заболевания носа и околоносовых пазух.

Именно поэтому при выборе препарата важно консультироваться с врачом. Некоторые люди начинают использовать антибиотики при появлении первых же симптомах заболевания, другие же наоборот не считают нужным использовать эту категорию препаратов даже при появлении серьезных осложнений.

Оба подхода не верны, важно в этом вопросе соблюдать «золотую середину».

Антибактериальных капель в нос не так уж и много. Рассмотрим список самых эффективных средств. Обязательно перед их применением следует изучить инструкцию и следовать ее рекомендациям.

Изофра

Главным действующим компонентом средства является фрамицетин. Это вещество повреждает защитную оболочку клетки бактерии, после чего нарушает проходимые в ней обменные процессы. Это приводит к неминуемой гибели патогенного микроорганизма.

Препарат хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочные эффекты. Изофра даже назначается женщинам во время беременности и кормления грудью.

Выпускается антибиотик в виде капель и спрея. Применяется средство при насморке, осложненном гайморитом. Обычно врачи назначают Изофру в виде комплексного лечения в сочетании с антибактериальными средствами системного назначения. Врачи назначают препарат как взрослому, так и ребенку. Приобрести средство можно в пределах 300 рублей.

Биопарокс

Выпускается Биопарокс в виде аэрозоля. Показанием к применению является не только ринит, но также фарингит и ангина. Средство обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Биопарокс негативно воздействует не только на бактериальную, но и вирусную инфекцию. Стоимость составляет 430-450 рублей.

Полидекса

Спрей от заложенности носа

Полидекса – это многокомпонентный препарат, в состав которого входят следующие вещества:

  • неомицин и полимиксин В – антибиотики широко спектра действия;
  • дексаметазон – обладает противовоспалительным действием;
  • фенилэфрин – снимает отек и восстанавливает носовое дыхание за счет сужения кровеносных сосудов.

Выделим основные терапевтические действия спрея:

  • антигистаминное;
  • противовоспалительное;
  • сосудосуживающее;
  • антибактериальное.

Все же Полидексу нельзя применять при беременности, в период лактации, а также при серьезных нарушениях сердечно-сосудистой системы и заболеваниях почек.

Читайте также:  Антибиотик при гнойных воспалениях

Иногда Полидекса вызывает побочные эффекты в виде спазма сосудов и головных болей. Приобрести спрей можно за 200 рублей

Софрадекс

Софрадекс – это еще один комплексный препарат, оказывающий антибактериальное и противовоспалительное действие. Прямым показанием этого средства является лечение наружного отита, хотя иногда его и применяют при заболеваниях носа и пазух.

В состав препарата входит антибактериальный и кортикостероидный компонент. Предназначен Гаразон для лечения заболеваний ушей и глаз, но также его можно использовать в виде интраназальных капель. Нельзя использовать средство детям до 8 лет, а также беременным женщинам.

Протаргол

В состав средства входят ионы серебра, которые оказывают антибактериальное действие, снимают воспаление и облегчают носовое дыхание. Вообще Протаргол – это антисептик, обладающий выраженными обеззараживающими свойствами.

Средство помогает при заложенности носа, так сужает кровеносные сосуды носовой полости. Перед тем, как капать нос, необходимо очистить его от слизи.

Это безопасное средство, которое хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочные действия.

Протаргол – это рецептурное средство, которое изготавливается непосредственно в аптеке

Фраминазин

Входящий в состав фрамицетин является антибиотиком широкого спектра действия. Применяется средство при ринитах, ринофарингитах и синуситах. При использовании спрея достаточно одного вспрыскивания шесть раз в день.

Обязательно следует соблюдать трехчасовой интервал. Средство не используется при лечении детей первого года жизни и при повышенной чувствительности к фрамицетину.

Иногда возникают нежелательные побочные эффекты в виде аллергической реакции.

Капли в нос с антибиотиком для детей

В качестве детских капель в нос лучше всего использовать вышеупомянутую Изофру. Спрей считается одним из наиболее безопасных для детей. Обычно врачи рекомендую распылять лекарственное средство три раза в день по одному вспрыскиванию.

Дезинфицирующие капли Протаргол также используются в лечении детей любого возраста. Только целесообразнее применять их при хроническом насморке или при обострении хронического гайморита. При закапывании дети могут чувствовать зуд и жжение в носу, но это пройдет.

Полидексу иногда врачи назначают при тяжелом осложненном рините у детей. Раньше двух с половиной лет применять препарат нельзя. Дозировки врач подбирает в каждом случае индивидуально.

Для лечения гайморита специалисты могут сочетать антибактериальные капли с системными препаратами

Капли при гайморите

Перед использованием спрея с антибиотиком, проводится промывание каким-то средством с морской солью, например, Долфин, Аквалор.

При гайморите врачи часто назначают взрослым Изофру по одному вспрыскиванию шесть раз в день. Иногда даже препарат используют для промывания носовой полости.

Полидексу также используют при воспалении верхнечелюстной пазухи: по одному вспрыскиванию пять раз в день.

Бактробан – это назальная мазь, которая борется с бактериальной инфекцией

Бактробан – мазь с антибиотиком

Мупироцин – это главное действующее вещество, обладающее бактерицидным и бактериостатическим действием. К этому веществу чувствительна стафилококковая и стрептококковая инфекция.

Бактробан доказал свою эффективность при лечении гнойных ринитов, назофарингитов, гайморитов, фронтитов, этмоидитов, сфеноидитов. Отдельно хочется сказать в отношении синуситов, при которых воспалительный процесс локализуется в околоносовых пазухах. Да, маз в середину пазухи носа проникнут не может, но синуситы часто сопровождаются гнойными ринитами, на которые маз может повлиять.

Использовать Бактробан можно уже с первых дней жизни ребенка. Лекарственное вещество практически не всасывается с поверхности слизистой оболочки и поэтому не вызывает негативного воздействия на организм.

Противопоказаний мазь практически не имеет, ее нельзя использовать только при индивидуальной непереносимости. В очень редких случаях средство вызывает местные аллергические реакции в виде зуда, жжения, сухости и сыпи.

Использовать Бактробан следует только в области слизистой оболочки носа. Для оказания максимального терапевтического эффекта важно соблюдать такую последовательность действий, а именно:

  1. прочистите носовые ходы от слизи;
  2. нанесите мазь на слизистую оболочку носа, достаточно небольшого количества, равного размеру спичечной головки;
  3. для того, чтобы мазь равномерно распределилась, прижмите ноздри к переносице.

Обычно мазь назначают наносить дважды в день в течение пяти-десяти дней. Применять средство больше десяти дней при отсутствии эффекта не рекомендовано. Одновременное применение Бактробана с другими местными средствами для носа снижает терапевтический эффект мази.

Промывание носа поможет справиться с отеком при насморке и обеззаразить носовую полость

Промывание носа антибиотиками

Процедура промывания заключается в следующем:

  1. очистите полость носа;
  2. за десять минут закапайте нос сосудосуживающими каплями для снятия заложенности и уменьшения отека;
  3. возьмите шприц без иглы или спринцовку;
  4. наклоните голову на бок таким образом, чтобы ноздря, в которую будет вливаться раствор, оказалась сверху;
  5. аккуратно вливайте в носовой ход жидкость;
  6. повторите процедуру со второй ноздрей.

Итак, капли от насморка с антибиотиком применяют при бактериальном гнойном насморке. Распыление спрея – это лучший способ доставки лекарственного вещества к слизистой оболочки носа и пазух.

Для эффективного лечения важно соблюдать точные дозировки и кратность использования. Некоторые капли и спреи имеют возрастные ограничения и особенности своего применения, именно поэтому перед их использованием важно консультироваться с врачом.

Ранняя консультация специалиста и прохождение диагностики – это залог скорейшего выздоровления!

Источник: http://SuperLOR.ru/medikamenty/kapli-nosa-antibiotikom

Рекомендованные капли в нос с содержанием антибиотика

Врачи не рекомендуют при терапии вирусных простудных заболеваний употреблять капли в нос с антибиотиком. Медицинские препараты подобной группы — эффективно лечат гнойные риниты, но обладают рядом побочных действий.

Следует применять противомикробные капли в нос по назначению терапевта, соблюдая рекомендации, пропорции и частоту закапываний. Не стоит проводить самостоятельную терапию при насморке, подобные заболевания могут перейти в хроническую форму.

Симптомы бактериального ринита

Чтобы уверенно диагностировать бактериальный насморк нужно знать симптомы заболевания. Подтвердить диагноз под силу только врачу, собранные анализы смогут отразить ситуацию в организме человека.

Вирусный ринит отличается следующими симптомами:

  • водянистыми, носовыми выделениями определенного цвета и консистенции;
  • раздражением носовой полости;
  • непрерывным чихом;
  • красными глазами.

Отличие вирусного насморка — характерный цвет и состав носовых выделений, жидкость имеет гнойный цвет и запах. Обильные выделения из носа — результат противоборства иммунной системы с болезнетворными образованиями.

Причины вирусного ринита

Основная причина заболевания — ослабление защитных возможностей организма, причиной которого является переохлаждение или продолжительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов.

Своевременный прием препаратов предотвращает проникновение бактерий в область глотки, дополнительно оберегает больного от наступления фарингита, тонзиллита, рецидивирующей ангины и отита. Эти заболевания негативно сказываются на общем состоянии человека, иммунитет ослабевает.

Как обойтись без антибиотиков?

Наука допускает подобную возможность, но практика показывает, что при малейшем ослаблении иммунитета вирусная экспансия неизбежна, поэтому лечение антибиотиками бактериальных простудных заболеваний на сегодня единственное средство, приводящее к выздоровлению.

Следует упомянуть и о том, что сила побочных действий назальных антибиотиков преувеличена. Препараты оказывают локальное действие и попадают в кровооборот человека в малых количествах.

Важен и непродолжительный срок лечения — до 7 дней, исключающий возможность масштабного влияния антибиотиков на организм.

Детский организм менее устойчив к таким веществам, но в случае длительности заболевания не стоит исключать их прием. Патологическое состояние требует немедленного вмешательства.

Показания

Антивирусные капли назначаются:

  • для лечения насморка в средней и тяжелой стадии;
  • для снятия воспаления при хроническом рините;
  • воспаления гайморовых пазух, синусит.

Противомикробные капли в нос и спреи для носа используются при лечении осложнений бактериального ринита: отитов и трахеитов.

Противопоказания

Капли и спреи с сильнодействующими веществами обладают определенными противопоказаниями. Поэтому не рекомендуется применять назальные антибиотики в следующих ситуациях:

  • при слабости носовых стенок и сосудов, склонности к кровотечениям;
  • гипертонические заболевания;
  • повышенной чувствительности к составу лекарств и к их отдельным компонентам.

Беременным женщинам и кормящим матерям нужно соблюдать осторожность при применении назальных антибактериальных средств.

Использование капель в педиатрии

Дети болеют простудными вирусными заболеваниями чаще, чем взрослые, особенно в осенне-зимний период. Какие антибактериальные капли в нос для детей советуют использовать педиатры?

Часто назначаемый антибиотик в нос для детей — Изофра, а при тяжело протекающем насморке с осложнениями — Полидекс. Дозировки и частота применения лекарств, для ребенка, определяются на приеме отоларинголога.

Назальные средства с антибиотиками

Список антибактериальных препаратов невелик, но фармацевты имеют ряд препаратов, показавших себя в терапии насморка лучше своих аналогов.

Изофра – главным составляющим препарата является фрамицетин. Это эффективный препарат с высокой антибактериальной активностью. Фрамицетин атакует болезнетворные микроорганизмы, нарушая внутренний обмен веществ, но в результате уничтожает вирус.

Изофра — легко переносимый препарат, с минимальным количеством побочных действий. Терапевты рекомендуют подобное средство беременным и женщинам в период лактации.

Полидекс – в состав входят: антибиотики, противовоспалительный компонент дексаметазон и суживающий сосуды — фенилефрин. Комплексный состав препарата:

  • ослабляет воспаление носовой полости;
  • уменьшает количество носовых выделений;
  • снижает концентрацию бактерий в носовых пазухах.

Полидекс противопоказан: беременным и кормящим грудью женщинам, людям страдающими почечными, и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Еще один комплексный препарат — Софрадекс. В состав Софрадекса входят фрамицетин, дексаметазон. Показания для такого средства похожи с показаниями для Полидекса, но с одним отличием, Софрадекс — эффективный препарат для лечения отитов, в частности, наружного отита.

Поэтому лекарство изготавливают в капельной форме, удобной при лечении воспалительных, вирусных заболеваний. Подобные капли легко принимать в дороге, на работе. Не стоит превышать количество капель в течение одного дня, побочных эффектов больной не сможет наблюдать, но организм включит механизм привыкания к составу.

ПрепаратФотоЦена
Изофра От 307 руб.
Полидекс От 324 руб.
Софрадек От 330 руб.

Дополнительные средства

Гаразон — капли для носа и ушей. В состав препарата входит антибиотик гентамицин, и противовоспалительное средство бетаметазон. Гаразон предназначен для снятия вирусных воспалительных процессов глаз и ушей, а также применяется для закапывания носа.

Препарат имеет ряд противопоказаний, препарат не рекомендуют употреблять:

  • беременным женщинам и кормящим матерям;
  • детям до 8 лет;
  • при заболеваниях эндокринной системы и герпесе.

Протаргол — современное дезинфицирующее средство, но в нем содержится небольшое количество антибиотика. Достоинство средства — отсутствие противопоказаний, переносимость для разных категорий больных, независимо от их возраста.

Назначение Протаргола — лечение хронических ринитов и гайморитов.

Капли в нос при насморке

Не все виды насморка требуют применения антибиотиков. Если насморк не вирусный, пользуются растительными антисептиками:

ПрепаратФотоЦена
Каметон От 43 руб.
Синуфорте От 2002 руб.
Пиносол От 177 руб.
Синупрет От 379 руб.

Подобные препараты довольно эффективны при лечении обычных не бактериальных ринитов.

Лечение гайморита

Чтобы вылечить гайморит недостаточно капель в нос, противомикробные средства часто не могут полноценно провести терапию заболевания. Попавшее в носовые пазухи лекарство не способно приостановить воспалительный процесс. Для эффективного лечения заболевания потребуется системный прием антибиотиков.

Когда не следует капать нос антибиотиком?

Антивирусные препараты не капают или прекращают применять:

Капли-антибиотики и спреи не используют дольше 10 дней. Это максимальный срок для лечения вирусного насморка.

Видео: Ринит у детей симптомы и лечение

Источник: https://GorloNosik.ru/preparaty/kapli-v-nos-s-antibiotikom.html

Ссылка на основную публикацию