Антибиотики тетрациклиновой группы

Список препаратов, относящихся к ряду тетрациклинов

Антибиотики тетрациклиновой группы

Тетрациклины — одна из старейших групп антибиотиков, которая и сегодня активно используется в клинической практике. Она объединяет ряд веществ, которые относятся к ряду поликетидов.

Фармакологические свойства большинства тетрациклинов очень сходны, как и список бактериальной флоры, чувствительной к этим лекарственным средствам.

Первым препаратом данной группы стал хлортетрациклин, который открыли в 1945 году, изучая культуральные жидкости грибов Streptomyces aureofaciens. Большинство современных препаратов было синтезировано в 50-70-х годах прошлого столетия.

Фармакологические свойства тетрациклинов

Тетрациклины владеют бактериостатическим действием, механизм которого состоит в ингибировании связывания транспортной РНК бактерий с 70S-рибосомой. Как следствие, возникает уменьшение синтеза белка клетками микроорганизмов, что делает невозможным их размножение.

Параллельно снижается способность бактерий оказывать сопротивление иммунологическим реакциям организма больного. При высоких концентрациях (в лабораторных условиях) тетрациклины также проявляют бактерицидное действие.

К препаратам данной группы чувствительны следующие возбудители:

  • пневмококки;
  • гемофильная палочка;
  • листерии;
  • иерсинии;
  • холерный вибрион;Стафилококки
  • бруцеллы;
  • бартонеллы;
  • стафилококки;
  • стрептококки (некоторые штаммы);
  • менингококки;
  • некоторые микоплазмы;
  • кампилобактер.

Отдельный вопрос — развитие резистентности микробной флоры к тетрациклинам. Причина тому — активное использование данных медикаментов в прошлом столетии. Очень часто отмечается неэффективность тетрациклинов при лечении инфекции, вызванной гонококками, сальмонеллами, шигеллами, кишечной палочкой, клебсиеллами и энтеробактером.

Общие особенности тетрациклинов

Наиболее характерным побочным эффектом всех препаратов тетрациклиновой группы является способность связываться с кальцием в сложные нерастворимые соли, которые накапливаются в костной ткани и эмали зубов. Во взрослом возрасте, это не играет отрицательной роли, а иногда даже повышает эффективность действия медикамента при остеомиелите.

Но когда речь идет о детях, когда у них формируется опорно-двигательный аппарат, это иногда приводит к развитию деформации костей и изменения цвета зубов. Также антибиотики тетрациклиновой группы могут проникать через плацентарный барьер и влиять на плод. Поэтому при беременности их также назначать не рекомендуют.

Перорально принимать препараты группы тетрациклинов нужно запивая их достаточным количеством воды. Нельзя с этой целью использовать молоко и другие молочные продукты, поскольку они значительно снижают всасывание и биодоступность медикамента.

Список препаратов тетрациклина

Сегодня различают следующие препараты группы тетрациклинов:

  • природные лекарственные средства (выделенные из культур грибов) — хлортетрациклин, окситетрациклин;
  • полусинтетический аналог хлортетрациклина — тетрациклин;
  • медикаменты с походными окситетрациклина (доксициклином и метациклином);
  • комбинированные лекарственные средства с олеандомицином — олететрин, олеморфоциклин;
  • глицилциклины — тигециклин;
  • производный препарат тетрациклина — миноциклин.

Отдельные препараты тетрациклиновой группы

Тетрациклин

Тетрациклин относится к одним с наиболее важных антибактериальных средств. Медикамент выпускают в форме таблеток и мази.

Назначают перорально тетрациклин при микоплазменной пневмонии, гемофильной инфекции, бруцеллезе, бартонеллезе, амебиазе, холере, листериозе, чуме, риккетсиозах, пситтакозе, тифе, трахоме и туляремии.

Мази применяют местно при стоматитах, угревой сыпи, язвенно-некротическом гингивите, розацеа. Существует также очная форма, которая используется при бактериальных конъюнктивитах и блефаритах.

При системном приеме медикамент часто вызывает диспепсические симптомы (тошноту, рвоту, ощущение тяжести в животе), воспаление различных органов пищеварительной системы, присоединение грибковой и бактериальной инфекций. Особое значение имеет также токсическое влияние на печень. Описаны случаи возникновения токсического гепатита.

Доксициклин

С тетрациклиновых препаратов сегодня наиболее часто используется доксициклин. Медикамент был синтезирован в 1960-х годах в лаборатории американской фармацевтической корпорации «Pfizer».

Преимуществом доксициклина является меньшая гепатотоксичность препарата при пероральном применении, поэтому он практически вытеснил тетрациклин в лечении инфекционных патологий. Выводится с организма почками, поэтому при почечной недостаточности необходимо снижать дозу.

Выпускается доксициклин под названиями «Вибрамицин», «Доксибене», «Доксициклин Солютаб», «Юнидокс» и «Доксал» по 100 или 200 мг в одной таблетке.

Среди побочных эффектов наиболее часто возникает головная боль, тошнота, рвота, кандидоз, аллергические реакции, угнетение кроветворения.

Тигециклин

Тигециклин — первый препарат подгруппы глицилциклинов. В клинической практике используется редко. Однако тигециклин владеет бактериостатическим действием на ряд микроорганизмов с развитой резистентностью к другим антибиотикам.

Препарат существует только в форме для внутривенного введения. Частично тигециклин метаболизируется в печени. Выводится с организма через кишечник (55%) и почки (30%).

Во время применения терапевтическая доза сохраняется в крови в течение 24-36 часов.

Показаниями для его назначения являются внебольничная пневмония, перитонит, острые внутриабдоминальные инфекции (особенно вызванные анаэробными возбудителями), генерализированная воспалительная реакция и бактериальный эндокардит.

Выпускают препарат под торговым названием «Тигацил» в форме порошка для приготовления раствора по 50 мг действующего вещества в одном флаконе.

Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются диспепсические расстройства, удлинение протромбинового времени, возникновения кровотечений.

Миноциклин

Является походным препаратом тетрациклина. И как показали многочисленные исследования, он во многих случаях есть наиболее эффективным лекарственным средством данной группы. Довольно случайно обнаружили его способность ингибировать матриксные металлопротеиназы, что приводит к снижению выраженности воспалительного процесса при ревматоидном артрите.

Во многих странах его используют как средство базовой терапии при легком течении данной патологии. Вторая нехарактерная особенность миноциклина — ингибирования фермента 5-липооксигеназы. Данный энзим берет участие в развитии воспалительных и дегенеративных процессов головного мозга. Поэтому существует экспериментальная терапия миноциклином при болезни Хантингтона.

Отрицательная сторона медикамента — наличие довольно большого числа частых побочных эффектов. Кроме стандартных для всех тетрациклинов осложнений, при приеме моноциклина наблюдается частые вестибулярные нарушения — головокружение (вертиго), которые иногда сопровождаются головными болями, а также пигментация слизистых оболочек.

В некоторых странах, таких как Норвегия и Филиппины, препарат запрещен. В России купить его очень проблематично. Выпускается медикамент под торговым названием «Минолексин» по 50 и 100 мг в одной таблетке.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: https://med-antibiotiks.com/instrukctions/spisok-preparatov-otnosyashhixsya-k-ryadu-tetraciklinov/

Тетрациклины группа антибиотиков

Первые тетрациклины были открыты в середине ХХ столетия. Медикаменты этой группы имеют общий механизм действия, почти схожие фармакологические свойства, практически полную перекрестную резистентность. Между особой они отличаются только особенностями адсорбции, метаболизма и силой терапевтического эффекта.

И, тем не менее, они применяются при хламидиозах, риккетсиозах, отдельных зоонозных заболеваниях, тяжелой форме акне.

Все антибиотики тетрациклинового ряда оказывают бактериостатическое действие, которое связано с нарушением образования белка в клетках микроорганизмов.

Препараты этой группы вызывают гибель таких микроорганизмов, как:

пневмококки, кроме антибиотикорезистентного пневмококка; менингококки; моракселла катаралис; листерии; гемофильная палочка; палочка Дюкрея; иерсинии; кампилобактеры; вибрионы; бруцеллы; бартонеллы; бацилла сибирской язвы; возбудители донованоза и туляремии; чумная палочка; спирохеты;лептоспиры; риккетсии; хламидии; микоплазмы; актиномицеты; отдельные простейшие; клостридии, за исключением C.difficile; фузобактерии; пропионибактерии акне.

Отличаются устойчивостью к тетрациклинам следующие бактерии:

50 % β-гемолитическиеи; свыше 70 % госпитальне штаммы стафилококков;гонококки; энтерококки; эшерихия коли; сальмонеллы; возбудители дизентерии; клебсиеллы; энтеробактеры; бактероиды.

к оглавлению ↑

При пероральном использовании антибиотики тетрациклиновой группы хорошо всасываются из ЖКТ, при этом наибольший уровень в крови наблюдается спустя 1—3 часа. Прием пищи не влияет на биодоступность Доксициклина, в то время как адсорбция Тетрациклина, принятого вместе с едой существенно снижается.

Печень – это основной орган человеческого организма, принимающий самое активное участие в преобразовании лекарственных препаратов, принимаемых человеком. Именно поэтому так важно защищать свою печень от негативного воздействия после или во время вынужденного приема антибиотиков с помощью…

Средства этой группы способны проникать во многие органы и среды, в том числе и через плацентарный барьер.

Тетрациклин выделяется из организма с мочой, поэтому при патологии почек требуется корректировка схемы лечения. Молекулы Доксициклина отличаются большой липофильностью, поэтому они выделяются также через кишечник. Более того если у пациента наблюдаются какие-либо заболевания почек, то с калом выводится большая часть активного вещества.

к оглавлению ↑

Выпускают препараты этой группы в лекарственных формах для наружного и внутреннего применения.

Читайте также:  Флуимуцил для ингаляций с антибиотиком

Оральный прием тетрациклинов оправдан при следующих заболеваниях:

хламидиоз; микоплазмоз; клещевой боррелиоз; возвратный тиф; коксиеллез; сыпной тиф; Буллис-лихорадка; чума; туляремия; бруцеллез; карбункул злокачественный; лептоспироз; хронический бронхит в стадии обострения; внебольничное воспаление легких; холера; псевдотуберкулез; аднексит; розацеа;акне; сифилис; донованоз; язва желудка и 12-типерстной кишки (для подавления Хеликобактер); лучисто-грибковая болезнь; эпителиоидный ангиоматоз; для профилактики тропической малярии.

Наружно тетрациклины применяют в виде мазей:

при глазных инфекциях; при гнойных ранах.

к оглавлению ↑

Тетрациклины условно можно разделить на природные и полусинтетические.

К природным тетрациклинам относится:

Отзыв нашей читательницы — Марии Остаповой

Недавно я прочитала статью, в которой говорилось, что начинать лечить любую болезнь нужно с очищения печени. И рассказывалось о средстве  «Leviron Duo» для защиты и очистки печени. При помощи данного препарата можно не только защитить свою печень от негативного воздействия приема антибиотиков, но и восстановить ее.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Начала принимать и заметила, что появились силы, я стала более энергичной, исчезла горечь во рту, ушли неприятные ощущения в животе, улучшился цвет лица. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —> Тетрациклин; Окситетрациклин.

Тетрациклин производят в таблетках, Окситетрациклин в виде раствора для инъекций.

Основным отличием Окситетрациклина является то, что он выводится из организма после однократного введения через 3 суток, поэтому его инъекцию делают 1 раз в 72 часа.

Список полусинтетических антибиотиков представлен следующими препаратами:

Метациклин; Доксициклин (торговое название Юнидокс Солютаб); Миноциклин; Демеклоциклин.

Все эти препараты схожи между собой. Наиболее удобную форму выпуска имеет Юнидокс Солютаб, его производят в виде растворимых таблеток, которые перед приемом можно развести в небольшом объеме воды (20 мл).

к оглавлению ↑

От приема тетрациклинов стоит отказаться в следующих случаях:

При индивидуальной непереносимости любых антибиотиков группы тетрациклинов, потому что у них существует перекрестная аллергия. В период беременности, так как активные вещества проходят через плаценту и могут оказать негативное воздействие на формирование костной ткани у плода.В период лактации.

Доказано, что действующее начало антибиотиков выделяется с материнским молоком и может вызвать нежелательные изменения в костной и зубной ткани младенца. При тяжелой печеночной недостаточности, так как тетрациклины оказывают гепатотоксическое действие. Противопоказанием для назначения Тетрациклина является почечная недостаточность.

Препараты на основе Доксициклина у таких больных выводятся через кишечник. Не стоит назначать тетрациклины пациентам младше 8 лет, так как они откладываются в костной ткани и дентине молочных зубов, в результате чего наблюдаются замедление роста скелета, изменение цвета зубов и их гипоплазия.

У новорожденных детей, принимавших большие дозы антибиотиков этого ряда, было отмечено выбухание родничка. к оглавлению ↑

На фоне приема тетрациклинов возможно появление следующих нежелательных явлений со стороны:

пищеварительной системы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, расстройство желудка, воспаление языка с его почернением, изъязвление пищевода, дисбактериоз, болезнь Крона, стеатоз или некроз печени, панкреатит; нервной системы: головокружение, нарушение координации, внутричерепная гипертензия; костной и зубной ткани: отставание в линейном росте, нарушения образования эмали, окрашивание тканей зубов; обмена веществ: патологические изменения белкового обмена с преобладанием их распада, повышение уровня азота в крови у больных страдающих почечной недостаточностью; кожных покровов: фотосенсибилизация.

Кроме этого, возможно развития аллергии: высыпаний, уртикарии, ангионевротического отека, анафилаксии. При лечении инъекционными формами возможно развитие тромбофлебита.

к оглавлению ↑

Прием тетрациклинов с медикаментами, содержащими железо, магний, алюминий, кальций, а также содой снижают их адсорбцию.

Поэтому на фоне лечения антибиотиками нужно использовать дополнительные средства контрацепции. Не стоит принимать тетрациклины одновременно с ретинолом, так как существует вероятность развития идиопатической внутричерепной гипертензии.

Тетрациклины замедляют метаболизм непрямых антикоагулянтов в печени, в результате чего изменяется протромбиновое время.

Нельзя одновременно принимать Доксициклин и барбитураты, Карбамазепин или Фенитоин, так как при такой комбинации снижается уровень антибиотика в системном кровотоке, в результате может потребоваться изменение его дозировки или назначение Тетрациклина.

При применении препаратов данной группы необходимо соблюдать такие правила:

Пероральные Тетрациклины для снижения риска развития эрозии пищевода нужно принимать стоя, запивая достаточным объемом воды.Принимать антибиотик нужно в одно и то же время. Если пропущена очередная доза, ее стоит принять как можно скорее.

Если подошло время следующего приема медикамента, нельзя удваивать дозировку. Необходимо проконсультироваться со специалистом, если через 72 часа после начала терапии не наблюдается улучшение самочувствия пациента.

Во время антибиотикотерапии из-за риска фотосенсибилизации стоит избегать воздействия прямых УФ-лучей солнца.

ВАША СЕМЬЯ НЕ МОЖЕТ ОСВОБОДИТЬСЯ ОТ ПОСТОЯННЫХ БОЛЕЗНЕЙ?

Вы и ваши родные очень часто болеете и лечитесь одними антибиотиками? Перепробовано множество различных лекарственных средств, потрачено кучу денег, сил и времени, а результат нулевой? Скорее всего, вы лечите следствие, а не причину.

Слабый и пониженный иммунитет делает наш организм БЕЗЗАЩИТЫМ. Он не может противостоять не только инфекциям, но и паталогическим процессам, вызывающим ОПУХОЛИ И РАК!

Нужно срочно принимать меры! Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с Александром Мясниковым, в котором он делится копеечным методом укрепления иммунитета. >>>

Рекомендуем прочитать:

Якутина Светлана

Эксперт проекта OAntibiotikah.ru

Источник: http://pechen-ne-boli.ru/2017/10/14/tetracikliny-gruppa-antibiotikov/

Антибиотики тетрациклиновой группы

Антибиотики тетрациклиновой группы имеют широкий спектр действия и активны в отношении Гр+ и Гр бактерий, спирохет, лептоспир, риккетсий, крупных вирусов и некоторых простейших.

Используются при лечении фузоспирохетозной инфекции, трихомониаза и других язвенно-некротических язвенных поражений СОПР в виде эмульсий, паст и присыпок.

Этоний повышает чувствительность Гр микроорганизмов семейства кишечных бактерий к антибиотикам этой группы в 16-50 раз.

Тетрациклина гидрохлорид (таблетки по 100 000 ЕД, таблетки с нистатином но 100 000 ЕД, мазь 1 % в упаковке по 3 и Юг и мазь 3% в упаковке по 15г). Мазь «Гиоксизон».

Объединяет действиео к ситетрациклина и гидрокортизона ацетата.

Используют для смазывания СОПР 3-4 раза в сутки при эрозивном, язвенных и язвенно-некротических поражениях, после предварительной обработки очагов поражения антисептическими средствами.

Легразоль. Содержит левомицстин, грамицидин, совкаин, бальзам пихтовый, спирт этиловый, смесь хладонов. Используют для обработки очагов поражения при декубитальных, травматических, лучевых пораженях СОПР, МЭЭ, пузырчатке, остром герпетическом стоматите. Препарат распыляют с расстояния 2530 см на протяжении 2-10сек.

Левовинизоль (баллоны по 60 мл). Препарат содержит левомидетин, винилин, линетол, спирт этиловый, цитраль, пропелент. Имеет противовоспалительное и противомикробное действие.

Используют при поверхностных очагах поражения СОПР, для обработки трофических и декубитальных язв, эрозий.

Препаратом обрабатывают пораженную поверхность с расстояния 20-30см на протяжении 1-3 сек 1-2 раза в сутки.

Линимент синтомицина (1,5% и 10% эмульсия в стеклянных банках по 25 г). Используют для лечения ожогов, гнойно-воспалительных поражений СОПР, губ и кожи лица. Препарат после антисептической обработки очага поражения наносят на 10-15 мин 2-3 раза в сутки.

Читайте также:  Как давать ребёнку амоксиклав

Оксициклозоль (аэрозольные баллоны по 70г). Препарат представляет собой суспензию желтого цвета. При распылении образует вязкую маслянистую массу.

Сочетает антимикробное действие окситетрациклина и противовоспалительное, противоаллергическое влияние преднизолона.

Используют приязвенно-некротических поражениях и инфицированных ранах СОПР и кожи лица, ожогах, многоформной экссудативной эритеме, хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. Оксициклозоль наносят на пораженные участки на протяжении 1-3 сек. 2-5 раз в сутки.

Неомицина сульфат (флаконы по 0,5г и 2% мазь в тубах по 15 г) — антибиотик широкого спектра действия. Более эффективен в отношении стафилококковой микрофлоры, чем стрептококковой. Воздействует на некоторые Гр и Гр+ микроорганизмы.

Не влияет на патогенные грибы, вирусы, анаэробную микрофлору; ототоксичен. Приязвенно-некротических поражениях и инфицированных ранах СОПР применяют раствор (5000 ЕД на 1 мл) для аппликаций и 2% мазь — для смазывания очагов поражения 2 раза в сутки.

Неомицина сульфат входит в состав официнальных мазей «Синалар-Н»и «Локакор-тен-Н».

Мономицин (флаконы по 0,25 г в комплекте с растворителем) — антибиотик широкого спектра действия. Эффективен в отношении Гр+ и Гр» бактерий. Слабо влияет на пневмо и стрептококки. Не действует на синегнойную палочку, грибы, анаэробы. Угнетает развитие простейших. Используют при язвенно-некротических поражениях СОПР в сочетании с трипсином или химотрипсином в форме эмульсий или паст.

Канамицина сульфат (флаконы по 0,5 и 1,0 г в комплекте с растворителем, в ампулах по 10 мл) — антибиотик широкого спектра действия. Высокоактивен в отношении кислото-устойчивых бактерий (туберкулезная палочка), большинства Гр+ и Гр~ бактерий, действует на микроорганизмы, резистентные к пенициллину, стрептомицину, тетрациклину, левомицетину, эритромицину.

Используют при туберкулезных и язвенно-некротических поражениях СОПР.0,25-0,5г препарата растворяют в 3-5 мл растворителя. Аппликации или аэрозольные ингаляции проводят 2 раза в сутки. При туберкулезных поражениях СОПР курс лечения 1 мес и более.

Гентамицина сульфат (флаконы по 0,08 г; 0,1% мазь в тубах по 30 г, аэрозольные баллоны по 60 г) антибиотик широкого спектра действия. Угнетает рост Гр+ и Гр микроорганизмов. Высокоактивен относительно синегнойной палочки.

Используют при трофических язвах, ожогах, язвенно-некротическом стоматите : 0,1% водный раствор — для аппликаций; 0,1% мазь — для смазывания при воспалительных процессах губ и кожи лица 3-4 раза в сутки; аэрозоль гентамицина сульфата распыляют над пораженным участком 4 раза в сутки; в пастах (в сочетании с протеолитическими ферментами и витаминами) используют для повязок и аппликаций.

Эритромицин ([% мазь в тубах по 15г). Проявляет бактериостатическую активность в отношении Гр+ и Гр кокков, некоторых Гр+ бактерий, бруцелл, риккетсий.

Используют для смазывания СОПР, каймы губ и кожи лица при инфицированных ранах, трофических язвах, роже,язвенно-некротических и сифилитических поражениях 3-4 раза в сутки после предварительной обработки полости рта антисептическими средствами.

Олететрин (мазь в тубах по 15г) антибиотик, который объединяет действие олеандомицина фосфата и тетрациклина гидрохлорида.

Используют при катаральном, эрозивном стоматите, эрозивной форме красного плоского лишая, язвенно-некротических поражениях СОПР, гонорейном стоматите.

Левомицетин — антибиотик широкого спектра действия. Активен в отношении Гр+ и Гр микроорганизмов, риккетсий, спирохет, крупных вирусов. Влияет на штаммы бактерий, которые стойки к препаратам группы пенициллина; стрептомицину сульфату, сульфаниламидам.

1-10% линимент и пасту (содержит левомицетин+тетрациклин аа 0,2г + метацил 2,0 г + белая глина 7,6г- замешатьна 0,5% растворе новокаина или 30% масляном растворе витамина Е) — используют приязвенно-некротических поражениях СОПР, эрозивной и язвенной форме красного плоского лишая, гонорейном стоматите, ожогах.

Полимиксина сульфат (флаконы по 500000 ЕД, 1000 000 ЕД и 2% мазь полимиксина сульфата в тубах по 10 и 30 г: в 1 г 2000 ЕД). При нанесении на СОПР и кожу не всасывается и в большой концентрации находится в очагах поражения. Активен в отношении Гр и менее активен по отношению к Гр+ микроорганизмам.

Используют полимиксин в виде мази и раствора, который готовят ex tempore, для аппликаций и аэрозоля — из расчета по 20 000 ЕД на 1 мл растворителя (изотонический раствор хлорида натрия или 0,5% раствор новокаина); показан при раневой инфекции и различных гнойно-воспалительных процессах, вызванных кишечной или синегнойной палочкой, клебсиелами, многими патогенными кокками.

Совместим с гидрокортизоном. Суточная доза препарата не должна превышать 20 000 ЕД на 1 кг массы тела.

Грамицидин (ампулы по 2 мл 2% спиртового раствора и фамицидиновая паста в тубах по ЗОг) имеет бактериостатическое и бактерицидное действие в отношении стрептококков, стафилококков, возбудителей анаэробной инфекции.

Используют при лечении ожогов, инфицированных ран, декубитальных язв, язвенно-некротического стоматита и афтозных поражений СОПР.

Перед употреблением содержимое ампулы (2мл) растворить в 500 мл дистиллированной воды для орошений и аппликаций.

Мазь гелиомициновая (в тубах по 10 г). Активна в отношении Гр+ и некоторых других микроорганизмов и вирусов.

Используют при язвенном гингиво-стоматите, миогоформной эксудативной эритеме,эрозивно-язвенных формах красного плоского лишая и лейкоплакии, ожогах, трофических и лучевых язвах СОПР.

После предварительного орошения полости рта растворами антибиотиков, мазь тонким слоем наносят на пораженные участки 1-2 раза в сутки.

Микроцид (флаконы по 100 мл). Угнетает жизнедеятельность Гр+ и Гр» микроорганизмов, стимулирует эпителизацию ран. Используют при воспалительных,эрозивно-язвенныхпоражениях СОПР в виде аппликаций, орошений, ротовых ванночек, аэрозоля.

Для орошений и полосканий берут 1 столовую ложку на стакан воды. Для аппликаций используют нативный препарат или в сочетании с 2% раствором новокаина (1:1).

Эктерицид (флаконы по 250 мл) имеет широкий спектр антибактериального действия и кератопластические свойства. Используют при воспалительных и язвенно-эрозивных поражениях СОПР в виде орошений, аппликаций и аэрозоли.

Источник: http://smile-center.com.ua/ru/articles/antibiotiki-tetraciklinovoy-gruppy

Антибиотики тетрациклиновой группы

20 мая 2009

Антибиотики тетрациклиновой группы вызывают анафилактические реакции значительно реже, чем препараты группы пенициллина и стрептомицина [Томилец В. А. и др., 1969; Каспарова Б. В., 1972, и др.]. Описаны единичные случаи ЛАШ при лечении тетрациклиновыми препаратами.

Наши исследования показали, что при лечении тетрациклинами и комбинированными препаратами (олететрин), содержащими тетрациклин, довольно часто возникают аллергические реакции, в том числе ЛАШ.

Мы зарегистрировали ЛАШ у 7 больных при лечении олететрином (у 3 с летальным исходом), у 6 при лечении тетрациклином, у 2 при терапии синтетическим производным тетрациклина — морфоциклином.

У 1 больного ЛАШ развился при лечении рондомицином (метацик-лин) и у одного хлортетрациклином 1.

Поскольку в литературе отсутствуют данные об изучении ЛАШ при лечении этими антибиотиками, нам представляется интересным более подробно ознакомить читателя с этими наблюдениями.

Анализ 6 случаев ЛАШ, наблюдавшихся при лечении тетрациклином, показал, что всем больным препарат назначали врачи абмулаторно по поводу острого респираторного заболевания, через 20 — 30 мин после приема 1 — 2 таблеток тетрациклина возникала типичная клиническая картина шока, по поводу которого больным вызывали скорую медицинскую помощь.

Во всех случаях течение ЛАШ было благоприятным. Более тяжелым течением отличался ЛАШ при назначении олететрина (тетраолеана) — из 7 больных трое умерли. Больные лечились по поводу пневмонии (3), хронического холецистита (2), затяжного септического эндокардита (1), послеоперационного параметрита (1).

Читайте также:  Рецидив ангины после приема антибиотиков у взрослых

Один больной получал олететрин, остальные — тетраолеан. Препарат вводили 2 больным внутримышечно, 4 — капельно внутривенно и одному давали внутрь.

Все больные находились в высококвалифицированных лечебных учреждениях. В анамнезе у 2 больных были указания на непереносимость лекарств.

Клиническая картина ЛАШ была типичной, но характеризовалась значительной тяжестью и требовала интенсивной терапии.

Отмечалась характерная особенность: у 4 больных ЛАШ возник при повторных приемах лекарства (у 1 больного после приема 10-й таблетки олететрина, у двух — после 2-й внутримышечной инъекции тетраолеана и у 1 больного после 3-го внутривенного введения препарата). Приводим пример.

Наблюдение 9

Больная Е., 52 лет. В анамнезе хронический калькулезный холецистит, по поводу которого принимала ранее аллохол, никодин, левомицетин, тетраолеан. Отмечалась непереносимость пенициллина и стрептомицина (кожный зуд и отеки). В клиническую больницу поступила с обострением холецистита. От операции отказалась.

Больной назначен тетраолеан внутримышечно до 150 000 ЕД 1 раз в день. Первую инъекцию перенесла без каких-либо побочных реакций. После второй инъекции через 3 мин появились общая слабость, гиперемия лица, шеи, туловища, отечность лица, возбуждение.

Через несколько минут больная потеряла сознание, появились резкая одышка, поверхностное дыхание с множеством хрипов в легких. АД понизилось до 70/20 мм рт. ст., пульс едва прощупывался, слабого наполнения, аритмичный. Больной введены мезатон, пипольфек внутримышечно. Попытка попасть иглой в вену была неудачной.

Через 15 мин с момента первых признаков шока наступила остановка дыхания и сердечной деятельности. Больной внутрисердечно ввели адреналин, сделали венесекцию, подготовили систему для внутривенного введения лекарств. Однако искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца эффекта не дали.

При патологоанатомическом исследовании диагноз анафилактического шока от тетраолеана подтвержден.

В этом наблюдении отмечается быстрое, тяжелое и злокачественное течение шока.

Можно было предположить, что возникновение шока у больной связано с введением тетраолеана шприцем, который использовался ранее для введения пенициллина и стрептомицина, поскольку больная была сенсибилизирована к этим препаратам.

Однако выяснилось, что шприцы для инъекций пенициллина и стрептомицина в этой клинике находились в другом кабинете, отведенном специально для инъекций этих препаратов. У других больных с летальным исходом шока при повторном введении тетраолеана анамнез непереносимостью лекарств не был отягощен.

Все случаи возникновения ЛАШ при назначении олететрина имели тяжелое течение, особенно опасным и неожиданным был шок при повторном введении лекарств. Медицинский персонал, к сожалению, был недостаточно готов к оказанию экстренной помощи. Этим частично объясняются летальные исходы.

«Лекарственный анафилактический шок», А.С.Лопатин

Лекарственные аллергические реакции чаще отмечаются у женщин. В наших наблюдениях из 520 больных, перенесших ЛАШ, было 196 мужчин и 324 женщины (соотношение 1 : 1,6). Большее число женщин, страдающих лекарственной аллергией, отмечают многие авторы [Северова Е. Я., 1962; Бородин Ю. П., 1970; Тареев Е. М., 1970; Купчянскас Ю. К., 1972; Василяускас Б. И., 1974 и…

Аллергические реакции у больных при лечении сульфаниламидными препаратами наблюдались многими авторами [Купчинскас Ю. К., и др., 1972; Грачева Н. М., 1978; Королев Ю. Ф., и др., 1978].

Однако ЛАШ при этом встречается значительно реже, чем при использовании других препаратов, в том числе витаминов. Мы зарегистрировали ЛАШ у 12 больных при лечении сульфаниламидными препаратами.

Стрептоцид послужил…

Наибольшее число случаев (214) ЛАШ зарегистрировано Московской станцией скорой медицинской помощи.

98 вызовов бригад скорой медицинской помощи было сделано на дом к больным, у которых ЛАШ развился при самолечении или выполнении инъекций медицинскими сестрами.

Необходимость экстренного вызова скорой медицинской помощи в этих случаях была обусловлена отсутствием необходимых противошоковых средств и неподготовленностью медицинского персонала. В клинических…

Механизм возникновения анафилактических реакций в результате внутривенного введения рентгеноконтрастных средств может быть двояким.

Развитие ЛАШ может быть обусловлено иммунными механизмами и в этом случае оно не зависит от дозы введенного вещества.

В других случаях возникает зависимая от дозы так называемая анафилактоидная реакция в результате обильного высвобождения гистамина под влиянием прямого фармакологического действия рентгеноконтрастных препаратов на…

ЛАШ при лечении пенициллином наблюдался у 139 больных (58 мужчин и 81 женщина), преимущественно в возрасте 20 — 60 лет.

Бензилпенициллина натриевую соль использовали при лечении 64 больных, бензилпенициллина калиевую соль у 61 и феноксиметилпенициллин у 14 больных.

Из этого соотношения следует, что пероральные формы пенициллина (феноксиметилпенициллин) вызывают значительно меньшее число ЛАШ, несмотря на широкое…

Источник: https://www.medkursor.ru/biblioteka/anaphylaxis/frequency/5867.html

Об антибиотиках тетрациклиновой группы и контроле за ними

В наше время многие люди тщательно следят за здоровьем, в особенности за тем, чем они питаются.

Угроза некачественного питания основательно выросла, так как лекарственные средства, содержащие в себе антибиотики, применяют при лечении и профилактики инфекционных заболеваний животных и птиц, в том числе антибиотики тетрациклиновой группы, а превышение предельно допустимой концентрации тетрациклина в организме способно вызвать ряд неприятных последствий. Поэтому большинство людей беспокоятся о экологической чистоте пищи, которую они употребляют.

Антибиотики тетрациклиновой группы различаются по физико-химическим свойствам, особенностью всасывания, распределения, степенью антибактериального эффекта, метаболизма в микроорганизме и переносимости.

Первый представитель тетрациклиновой группы открыт в 1945 г. – хлортетрациклин (коммерческое название биомицин, ауреомицин ). В 1949 г. – открыт террамицин , в медицинской практике его начали использовать в 1950 г. И в 1952 г. химическим путем получен полусинтетический антибиотик тетрациклин.

Все тетрациклины высокоэффективны при лечении пятнистой лихорадки Скалистых гор (риккетсиоз), эндемическом блошином тифе, сыпном тифе, цуцугамуши (японская речная лихорадка), осповидном риккетсиозе, Ку-лихорадке (инфекционное, природно-очаговое заболевание, наибольшему риску заражения подвергаются лица, ухаживающие за животными). Глазная мазь тетрациклина входит в российский перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Антибиотики тетрациклиновой группы широко используются в ветеринарной практике. Поэтому не случайно в продуктах питания (мясе, молоке, меде и других) периодически обнаруживают остаточное количество антибиотиков тетрациклиновой группы.

Обеспечить полную безопасность продуктов возможно, контролируя содержание остаточных количеств антибиотиков с помощью доступных и чувствительных лабораторных методов.

Для определения антибиотиков в пищевых продуктах в настоящее время в основном применяют микробиологические методы, которые являются сравнительно простыми и дешевыми, однако, отличаются недостаточной специфичностью результатов.

Для скрининга пищевых продуктов на загрязненность антибактериальными препаратами целесообразно использовать методы иммунохимического анализа, обеспечивающие высокую специфичность и точность, при этом предпочтительнее применять методы твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА), которые являются высокочувствительными.

Именно методом иммуноферментного анализа в лаборатории физико-химических методов исследований учреждения возможно проверить остаточное количество тетрациклиновой группы в мясе и мясопродуктах, в птице и птицепродуктах, в молоке и молочных продуктах.

За последний год с февраля 2017 г. по февраль 2018 г. при исследованиях продуктов животного происхождения на определение антибиотика тетрациклиновой группы превышений в исследованных образцах обнаружено не было.

Но для того, чтобы быть уверенными в экологической чистоте продуктов питания, необходимо и в дальнейшем продолжать лабораторный контроль за наличием антибиотиков.

Источник: http://25fbuz.ru/informatsionnye-materialy/1368-informatsiya-o-radiatsionnoj-obstanovke-na-territorii-primorskogo-kraya-za-period-s-11-noyabrya-po-17-noyabrya-2017-g-37

Ссылка на основную публикацию