Антибиотики при зппп

Как обманывают пациентов: Венерология (ЗППП)

Антибиотики при зппп

Как обманывают пациентов: Венерология (ЗППП)

Написать эту статью нас заставил опыт общения с тысячами пациентов, которые за последние 10 лет обращались в разные клиники по всей России. Их истории очень похожи. Почувствовав симптомы ЗППП, они обратились к урологу или венерологу и вместо искомого избавления от проблемы, просто оказывались обманутыми и лишь усугубляли свое положение.

Подвергаясь совершенно абсурдному с точки зрения общепринятых в цивилизованном мире стандартов лечению, они просто теряли здоровье и деньги, получали колоссальную психологическую травму.

Судьба ПОДАВЛЯЮЩЕГО БОЛЬШИНСТВА россиян, обращающихся за медицинской помощью по поводу ЗППП и проблемы, которые на них в связи с этим обрушиваются, побудили нас к написанию этой статьи.

Суть явления

Уже на протяжении последних 10 лет в Российской медицине, а именно в урологии и венерологии творится колоссальное безобразие, которое по масштабам можно сравнить разве что с пресловутыми ваучерными аукционами и деятельностью контор типа «МММ», которые процветали в начале 90-х, меняя на деньги ничего не стоящие бумажки. Однако век этих финансовых лохотронов закончился, а вот грандиозный медицинский лохотрон, и в частности в области лечения ЗППП по-прежнему процветает. Так, почему же это происходит? Почему ежедневно многие тысячи ничего не подозревающих граждан России, которые обращаются за медицинской помощью по поводу ЗППП и не ожидающие подвоха, оказываются жестоко обманутыми. Им выполняется заведомо неверная или некачественная диагностика, ставятся несуществующие диагнозы, сообщаются сведения о ЗППП ничего общего с реальностью не имеющие. Ну а дальше назначаются совершенно ненужные лекарства на сроки, явно превышающие действительно необходимые, рекомендуются методы лечения с абсолютно недоказанной эффективностью и т.д. Помимо вреда здоровью, который можно получить в ходе такого псевдолечения ЗППП, пациенты расстаются с денежными суммами, которые в 5 и более раз превышают реально требуемые затраты. В данной публикации мы постараемся открыть глаза нашим читателям на ту печальную реальность, которая имеет место в ходе диагностики и лечения ЗППП в России. Мы попытаемся дать информацию, которая абсолютно необходима для того, чтобы не пострадать от рук неквалифицированных врачей, жуликов и шарлатанов в белых халатах, паразитирующих на ниве столь острой и актуальной проблемы ЗППП.

А судьи кто?

Прочитавший возможно достаточно резкую вступительную часть статьи может подумать — а почему автор столь категоричен? Что позволяет ему так однозначно утверждать, что в большинстве случаев россияне, обратившиеся за медицинской помощью в связи с симптомами ЗППП, получают абсолютно неквалифицированную помощь и попросту становятся жертвами обмана? Ответить можно коротко — утверждать подобные вещи позволяют знания и большой практический опыт автора. Если уважаемый читатель, особенно владеющий английским хотя бы со словарем и имевший собственный опыт обращения к врачам по поводу ЗППП, даст себе труд просмотреть Стандарты по лечению ЗППП Центра по Контролю за Заболеваемостью (CDC) Министерства Здравоохранения США 2002 г. или Стандарты Всемирной Организации Здравоохранения по лечению ЗППП 2001 г., он быстро обнаружит, что-то, как его лечили, и то, как рекомендуется лечить этими авторитетнейшими во всем мире руководствами, имеет очень мало общего. Для тех, кто не в состоянии понять английский текст, рекомендуем ознакомиться с докладом автора данной статьи д-ра Живова А.В. по диагностике и лечению ЗППП для врачей. Она составлена в соответствии с теми же стандартами ВОЗ и CDC, а также с другими публикациями в признанных во всем мире медицинских изданиях.

ХОТИМ СРАЗУ ЖЕ ПРЕДОСТЕРЕЧЬ НАШИХ ЧИТАТЕЛЕЙ НЕ ВРАЧЕЙ ОТ ПОПЫТОК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ ДЛЯ САМОЛЕЧЕНИЯ!!!

Назначить правильное лечение в каждой конкретной ситуации может только врач-специалист. Данные материалы приводятся в статье только с одной целью — показать читателям как на самом деле во всем цивилизованном мире сегодня лечатся ЗППП.

С чего начинается обман?

Безусловно, мы не сможем вооружить читателя полезной информацией на все случаи жизни. Вариантов медицинского невежества и обмана слишком много. Приведем лишь наиболее типичные примеры.

Итак, у молодой женщины лет так 25 через 10 дней после незащищенного полового контакта появился зуд и дискомфорт в мочеиспускательном канале (уретре) или во влагалище вместе со скудными слизисто-гнойными выделениями. Она, зная о том, что это может быть ЗППП, поспешила к врачу.

На приеме ей тут же сообщили, что возможно имеющее у нее место ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз или уреаплазмоз, а может трихомониаз) очень опасно, оно может вызвать бесплодие, импотенцию и простатит у мужчины или воспаление придатков матки у женщины. Поведали, что это заболевание очень трудно диагностируется и еще труднее лечится.

Добавили, что лечение может быть очень дорогим и длительным, а главное сложным и комплексным. Сложность же лечения, по мнению доктора, обусловлена тем, что эти самые хламидии и пр. сексуально передаваемые инфекции, плохо доступны для антибиотиков и очень устойчивы к их действию.

Что де в организме больного ЗППП имеется дефицит иммунитета, а после лечения антибиотиками наступает жутчайший дисбактериоз, который тоже надо отдельно лечить. Кроме всего прочего для лучшего эффекта надо проводить местное лечение (естественно с участием врача), которое позволит эффективнее достать и уничтожить инфекцию.

Ошарашенный всем этим ужасом пациент покорно выкладывает эквивалент нескольких сотен, а то и более тысячи долларов за все героические усилия врача по борьбе со «страшным недугом» и огромную кучу медикаментов. И хорошо, если после всех этих боевых действий пациент останется здоров.

А то ведь часто хламидии оказываются «неизлечимыми», уреаплазмы после вроде бы успешного лечения возникают вновь и вновь, а трихомонады встречаются в неких «атипичных» формах, лечить которые надо чуть ли не пятью разными антибиотиками и бесконечно долго (и дорого естественно).

Ну а теперь давайте во всей этой мешанине полуправды и совсем неправды разбираться по порядку.

Как отфильтровать вранье?

Для того, чтобы разобраться, насколько то, что говорит Вам врач, соответствует действительности, надо владеть определенной информацией.

Как уже указывалось, невозможно в одной статье снабдить потенциальных пациентов всеми необходимыми знаниями.

Так давайте же постараемся разобрать приведенную выше наиболее типичную ситуацию и проанализировать то, что чаще всего звучит из уст российских врачей, профессионально занимающихся ЗППП.

Общие сведения о некоторых ЗППП и их реальная опасность

Очень часто о ЗППП и их опасности рассказывают просто небылицы. На самом деле ни одно ЗППП не может быть причиной мужской импотенции. То, что скажем хламидиоз, мико- и уреаплазмоз могут вызывать простатит, до сих пор не считается доказанным.

ЗППП могут являться причиной мужского бесплодия как правило, только если они вызывают воспаление придатка яичка или эпидидимит (а это бывает очень часто у мужчин моложе 35 лет). При этом у женщин ЗППП сами по себе действительно могут быть причиной бесплодия.

ЗППП в подавляющем большинстве случаев не вызывают каких-либо расстройств иммунитета, которые бы нуждались в специфическом лечении.

Диагностика

Хотя диагностику ЗППП, а именно инфекций, их вызывающих, нельзя считать абсолютно совершенной — она, тем не менее, достаточно надежна и точна. Наиболее насущной проблемой в России можно считать отсутствие в достаточном количестве хорошо оснащенных микробиологических лабораторий и недостаток высококвалифицированных кадров.

Для диагностики таких инфекций как хламидии, мико- и уреаплазмы необходимо получить соскоб (не мазок) слизистой уретры (мужчины) или канала шейки матки (женщины). Подходит в качестве диагностического материала и осадок первой порции мочи.

Наилучшим методом первичной диагностики и скрининга хламидийной, мико- и уреаплазменной инфекции считается метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Проблема с ним в условиях нашей страны заключается в том, что практически повсеместно используются диагностикумы, не прошедшие международной сертификации.

Те же реагенты, которые разрешены к использованию в ведущих западных странах (фирмы Roche, Digen), дороги (анализ на одну инфекцию стоит от 60 Евро) и поэтому не находят применения в России.

Нам, врачам и пациентам, остается только верить в то, что выбранные нами лаборатории делают свое дело качественно. Здесь ведущее значение имеет репутация руководителя лаборатории, который должен выбирать лучшие реактивы и оборудование.

В качестве теста на излеченность от хламидий, мико- и уреаплазм наилучшим образом подходит метод посева на клеточные культуры или специальные среды. В России, из-за дороговизны, практически нет качественных клеточных культур для диагностики хламидий. В связи с этим мы в своей практике данным методом диагностики не пользуемся.

Качественные среды для выделения мико- и уреаплазм имеются в достаточном количестве. Контрольные анализы на излеченность от хламидий, мико- и уреаплазм следует выполнять не ранее чем через 3 недели после завершения курса лечения (оптимально через 1 месяц). Повторное обследование делается через 4 месяца.

Диагностика трихомонад может осуществляться либо в свежем материале (выделения, смыв, моча, слизь) либо с помощью специальной питательной среды. В любом случае наличие трихомонад считается доказанным, если удается найти живого возбудителя со всеми его элементами (прежде всего телом и жгутиками).

Диагностика трихомонад в окрашенных мазках не считается достаточно достоверной. В любом случае следует иметь в виду, что результаты диагностики ЗППП в некоторых учреждениях могут фальсифицироваться, с целью последующего осуществления платного «лечения». Получайте максимум информации о репутации лечебного учреждения!

Лечение

Для лечения какого-либо ЗППП, вызванного одной, а порой и несколькими инфекциями, как правило, достаточно одного антибиотика. Так хламидии, мико- и уреаплазмы успешно лечатся азитромицином (Сумамед) или доксициклином (Юнидокс-Солютаб, Вибрамицин и т.д.).

Необходимость использования нескольких антибиотиков не доказана. Трихомонады прекрасно лечатся трихополом, необходимость применения более новых препаратов, далеко не всегда обоснована. Продолжительность лечения подавляющего большинства случаев ЗППП не велика.

От хламидий, мико- и уреаплазм можно избавиться за 1 день или максимум за 1 неделю. Трихомонады также успешно вылечиваются в течение 1 недели. Гонорея лечится за 1 день единственной инъекцией антибиотика.

Для назначения так называемых иммуностимуляторов или иммуномодуляторов при ЗППП нет никакой необходимости, во всяком случае таковая никем корректно не доказана (вопрос спорный, примечание редакции).

 Местное лечение в большинстве случаев ЗППП также не требуется, современные антибиотики прекрасно проникают в очаги воспаления. Довольно часто в лечении ЗППП в России используют такие экзотические методы как лазеротерапия, магнитотерапия и др. формы физиотерапии.

Следует знать, что необходимость использования и эффективность применения этих методов в лечении ЗППП не доказана, а значит они не нужны. Остерегайтесь врачей, которые предлагают лечить ЗППП «нетрадиционными» способами, с применением трав, пищевых добавок и пр.

снадобий, которые можно якобы приобрести только у них. Имейте в виду, что эффективность использования такого средства как «Вобэнзим» или других препаратов так называемой «системной энзимотерапии» не считается доказанной.

Преимущества комбинации этих средств по сравнению с использованием только антибиотиков также корректно не подтверждены.

Важно знать, что после стандартных курсов антибиотикотерапии у мужчин, как правило, не бывает грибковых осложнений (у женщин они нередко встречаются). Такой термин как «дисбактериоз» в западной медицине вообще отсутствует из-за неясности смысла этого понятия.

Читайте также:  Если пьешь антибиотики можно ли пить алкоголь

Таким образом, противогрибковое лечение после приема антибиотиков необходимо в основном женщинам. Следует знать, что такой препарат как нистатин не является эффективным и в цивилизованном мире давно не применяется. Прием так называемых пробиотиков (Бактисубтил, Линекс, Бифидум-бактерин и др.

) для «коррекции дисбактериоза» также не имеет обоснований в подавляющем большинстве случаев.

Пользуясь вышеизложенной информацией, Вы легко сможете оценить и отфильтровать все лишнее и ненужное из того, что пытается Вам порекомендовать, а порой и просто навязать некомпетентный или просто нечестный врач. Помните, что во всем цивилизованном мире лечение большинства случаев неосложненных инфекций и заболеваний, передаваемых половым путем всегда дешевле диагностики!!!

В чем причина плачевной ситуации с лечением ЗППП в России?

Принципиально, врачей, которые лечат ЗППП вне всякого соответствия с мировыми стандартами, можно разделить на 2 группы:

К первой относятся те, кто просто не знает современных международных стандартов лечения этих заболеваний. Такое незнание можно объяснить тем, что многие врачи не владеют иностранными языками.

А достоверная информация о лечении ЗППП публикуется в основном на английском. Качество же отечественных руководств и уровень их соответствия мировым стандартам, как правило, не выдерживает никакой критики.

Ко второй группе относятся врачи, сознательно вводящие в заблуждение больных с целью создать себе дополнительный заработок. Ведь не секрет, что официальные доходы врачей в России крайне низкие, а ЗППП в силу ряда причин превратились в неплохую кормушку.

Ведь данной группой заболеваний страдают в основном молодые, энергичные, трудоспособные, а значит и состоятельные люди. Стремясь заработать, врачи, порой профессора и руководители кафедр и врачебных сообществ, сочиняют мифы о трудной излечимости ЗППП, особенно хламидий.

«Обосновывают», как правило, без всяких фактов и только с помощью собственного мнения, длительное применение различных антибиотиков, других совершенно ненужных препаратов и методов лечения.

Ввергая больных в этот длительный и ненужный процесс такие «специалисты» заставляют их тратить большие ничем не оправданные деньги.

Уважаемые пациенты! Держитесь подальше от этих лохотронщиков в белых халатах.

Доктор Живов Алексей Викторович, автор этой статьи, принимает пациентов в клинике Андрос (Санкт-Петербург)

Источник: https://mosclinic.ru/articles/kak_obmanyvajut_patsientov_venerologiya_zppp

Зппп – лечение антибиотиками

Препараты для лечения ЗППП: антибиотики для лечения и профилактики

Препараты для лечения ЗППП – это лекарственные средства, применение которых позволяет устранить симптоматику течения патологии, уничтожить возбудителя и микроорганизмы. Зачастую лист назначений, получаемый от лечащего врача, содержит целый список таблеток. Среди них в обязательном порядке значится антибиотик.

Венерические заболевания в современном мире

ЗППП – это огромная группа инфекций, которые трудно поддаются разработанным схемам медикаментозной терапии и протекают зачастую без яркой симптоматической картины. Патологии данного типа легко передаются через кровь, при половом акте без защиты, телесном контакте.

В зависимости от выявленного вида недуга определяется схема терапии:

  • вирусные патологические изменения подавляются противовирусными современными препаратами (заметим, что ВИЧ, СПИД к числу излечиваемых недугов не относятся);
  • грибковые патологии требуют назначения фунгицидных средств;
  • бактериальные заболевания уступают лишь курсам антибиотиков.

Как вылечить ЗППП антибиотиками

Сотни лет назад лечебные мероприятия включали в себя травяные отвары и йод, свинец и мышьяк. Однако в начале ХХ века впервые было предложено попробовать прием антибиотиков. Пенициллин в виде уколов оказался эффективным в борьбе с гонореей. Поэтому медики решили провести жесткую антибиотиковую атаку на серьезную патологию – сифилис. Возбудители недуга не выдержали и погибли.

При диагностировании ЗППП лечение антибиотиками доказало свою высокую эффективность. Однако инфекции характеризуются высокой приспособляемостью, и с каждым новым десятилетием выявляются новые штаммы бактерий/вирусов. В результате общепринятые схемы лечений становятся малоэффективными, ведь возбудители оказываются невосприимчивыми к известным антибиотикам.

Группы антибиотиков, которые доказали свою эффективность при ЗППП

Пациентам, у которых по анализам медики определили бактериальную форму инфекции, назначают антибактериальную терапию. В нее входят и антибиотики. В современных справочниках указаны более 200 лекарственных препаратов, относящихся к данному типу средств.

7 групп антибиотиков:

  1. Пенициллиновый ряд показал самые действенные результаты в проведении терапевтического воздействия на ЗППП. Притом антибиотики этого спектра действия отличаются минимумом побочных эффектов. Назначаются средства при сифилисе.
  2. К группе антибиотиков-макролидов медики относятся с уважением.

    Средства, которые включены в данный спектр, считаются наиболее безопасными. Воздействие препаратов направлено на уничтожение вирусов внутри клеток. А значит, наибольшая эффективность терапии будет в борьбе с хламидиями и микоплазмами.

  3. Фторхинолоны не столь популярны в лечении ЗППП.

    Однако пройти курс при гонорее требуется обязательно. К данной группе относят Офлоксацин. Препарат настолько мощный, что уничтожает с первичного приема возбудителей гонококка.

  4. Цефалоспорины в медицинской среде также считаются популярными средствами в борьбе с инфекциями.

    Благодаря широкому спектру действия и высокой степени устойчивости к бактериальным ферментам результат лечения достигается в короткие сроки. Самым известным является Цефтриаксон. Препарат дешевый и доступный, обладает высоким порогом эффективности при диагностировании гонореи, сифилиса.

  5. Особо стоит выделить группу антибиотиков-тетрациклинов. Средства, включенные в данную подгруппу, считаются резервными, второй линией. Их добавляют в лист назначения при лечении ЗППП у мужчин, когда препараты пенициллинового ряда не оказали должного воздействия.

  6. Аминогликозиды не требуют длительного приема препаратов. Гонорея отступает после первого приема лекарства. Зачастую в лист назначения выписывается Спектиномицин.
  7. Нитроимидазолы хорошо зарекомендовали себя в борьбе с трихомониазом.

    Приняв по указке лечащего врача Метронидазол, пациент излечивается от патологического состояния.

Действие антибиотиков по отношению к недугам венерического типа различно. Лишь профессиональный медик может грамотно подобрать препарат с наивысшей эффективностью.

Источник: https://kashtanlife.ru/lechenie-zppp/preparaty-dlya-lecheniya-zppp-antibiotiki-dlya-preventivnogo-lecheniya-i-profilaktiki/

Выбор антибиотиков при половых инфекциях у мужчин

Другие ЗППП

28.05.2018

351

235

8 мин.

Лечение ЗППП бактериального характера обязательно дополняется антибактериальными препаратами.

Антибиотики при половых инфекциях у мужчин назначаются в индивидуальном порядке после постановки точного диагноза и выявления возбудителя патологии, а также определения его чувствительности к препаратам.

Не существует универсальных медикаментов, позволяющих вылечить любые половые инфекции. Посещение специалиста является обязательным, так как без него добиться полного выздоровления будет невозможно.

С каждым годом количество антибиотикоустойчивых микроорганизмов только увеличивается, что делает терапию инфекционных заболеваний более сложной и длительной. В настоящее время для лечения инфекций, передающихся половым путем, используют антибиотики, представленные в таблице:

Группа Описание
Пенициллины Обладают низкой устойчивостью, кратковременным действием и требуют неоднократного введения в течение суток. Эффективны против грамположительных и грамотрицательных бактерий и наиболее часто используются при лечении сифилиса
Цефалоспорины По сравнению с пеницилиннами цефалоспорины обладают более высокой резистентностью к к β-лактамазам (ферментам, вырабатываемым патогенными микроорганизмами). Действуют против большого количества грамотрицательных и грамположительных бактерий
Макролиды Наименее токсичные антибиотики, которые только в редких случаях вызывают побочные действия. Активны против грамположительных кокков и внутриклеточных паразитов
Аминогликозиды Препараты этой группы помогают справиться с тяжелыми инфекционными процессами, но эффективны только против аэробных грамотрицательных бактерий. Достаточно часто используются для лечения гонореи
Тетрациклины Активны против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Требуют неоднократного применения (до 4-х раз в сутки)
Фторхинолоны Это антибиотики нового поколения, отличающиеся высокой бактерицидной активностью. Часто используют для лечения хронических инфекционных заболеваний
Производные нитроимидазола Обладают умеренной токсичностью, но часто вызывают побочные действия. Эффективны против простейших микроорганизмов и некоторых бактерий. Используются для лечения трихомониаза

Любые лекарственные препараты должны назначаться врачом. Самолечение такими сильными препаратами, как антибиотики, недопустимо. Универсальных препаратов, которые способны устранить любое заболевание, передающееся половым путем, не существует.

Выбор препарата зависит от выявленного возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным средствам. Антибиотики применяют только при бактериальных инфекционных заболеваниях. Против грибков и вирусов они бессильны.

На выбор лекарства важное влияние оказывает возраст человека и наличие сопутствующих патологий. Дозировка также устанавливается индивидуально и зависит от тяжести заболевания. В большинстве случаев заметить эффект после приема лекарств можно уже через 3 дня. Если же улучшений не наблюдается, производят замену лекарства.

Нередко при половых инфекциях хронического характера требуется прием нескольких антибиотиков, входящих в разные группы. Курс лечения, назначенный врачом, обязательно должен быть пройден до конца. В противном случае развивается устойчивость микроорганизмов к антибиотику, а заболевание неизбежно будет рецидивировать, что требует более длительной терапии и применения других препаратов.

Выбор препарата, длительность лечения и конкретная дозировка при сифилисе определяется в зависимости от времени, которое прошло с момента заражения. Стандартный антибиотик, который обязательно входит в терапию — бензилпенициллина натриевая соль. Вводится препарат внутримышечно каждые 3 часа.

Курс применения зависит продолжительности течения заболевания:

  • До 3 месяцев – 2 недели.
  • До полугода – 16 дней.
  • от 6 месяцев до года – 21 день.
  • Более года – 2 курса по 18 дней с интервалом в 1 месяц.

В случае противопоказаний к использованию бензилпенициллина натриевой соли в терапию включают другие лекарства пенициллинового ряда.

К ним относятся:

  • Бензатин-бензилпенициллин.
  • Пенициллин G-натриевая соль.
  • Бициллины.

При непереносимости пенициллинов их заменяют макролидами, тетрациклинами и цефалоспоринами, но эффективность такого лечения ниже и не всегда гарантирует полное выздоровление. При беременности назначают только пенициллины, при их непереносимости – макролиды.

При гонорее лечение необходимо начинать с приема пенициллинов. В нашей стране штаммы гонококков, которые не чувствительны к группе этих антибиотиков, встречаются редко. Пенициллины при гонорее можно заменить другими антибиотиками, к которым относятся:

  • Тетрациклины.
  • Фторхинолоны.
  • Аминогликозиды.
  • Макролиды.
  • Цефалоспорины.
  • Монобакты.

Если гонорея протекает без осложнений, ее лечение проводят бензилпенициллина натриевой солью, которую вводят каждые 4 часа. Остальные пенициллины, которые применяются при лечении гонореи, также вводят внутримышечно. Исключение составляет Амоксициллин, который можно применять перорально.

Цефалоспорины и аминогликозиды в форме таблеток не способны справиться с венерическим заболеванием. Эти препараты используют в виде инъекций, а их дозировка устанавливается в индивидуальном порядке.

При беременности гонорею лечат только пенициллинами, цефалоспоринами и макролидами.

Фторхинолоны и монобакты используются в крайних случаях, когда добиться полного излечения препаратами других групп не представляется возможным.

Хламидии — это внутриклеточные паразиты, поэтому антибактериальные средства должны обладать способностью проникать внутрь клеток. Так, в схемы лечения хламидиоза входят антибиотики следующих групп:

  • Тетрациклины.
  • Макролиды.
  • Фторхинолоны.

При хроническом течении инфекционного процесса может потребоваться прием 2 антибактериальных препаратов, которые входят в разные группы. Длительность курса и дозировка лекарства зависит от тяжести заболевания, возраста пациента. Перед тем, как назначить тот или иной препарат, проводят лабораторные анализы для определения чувствительности возбудителя к конкретному препарату.

Препараты этой группы обладают высокий биодоступностью (около 93%) и быстро проникают в ткани. Пероральный прием этих медикаментов возможен только при отсутствии хронических заболеваний печени, почек и желудка. Принимать таблетки необходимо до еды или через 2 часа после приема пищи. Во время лечения необходимо отказаться от приема молочных и кисломолочных продуктов.

Основные препараты группы:

  • Доксициклин.
  • Тетрациклин.
  • Юнидокс Солютаб.

Наиболее безопасные антибиотики, редко вызывающие побочные действия. Эффективность этих препаратов при лечении хламидиоза превышает 93%. Их назначение актуально при неэффективности тетрациклинов.

Основные препараты:

  • Эритромицин.
  • Азитромицин.
  • Кларитромицин.
  • Джозамицин.

Менее эффективны, чем макролиды и тетрациклины, однако хорошо переносятся и только в редких случаях вызывают побочные действия. Их назначают при длительном лечении хронического хламидиоза. Их можно принимать как внутрь, так и вводить внутривенно.

Основные препараты:

  • Ципрофлоксацин.
  • Норфлоксацин.
  • Офлоксацин.

Лечение хламидиоза всегда длительное и может доходить до 1 месяца. Контрольные анализы необходимо сдавать через 30 дней после окончания курса терапии. При отрицательных анализах повторные проводят еще через 1 месяц, и только после получения отрицательного результата можно говорить об излечении.

Болезнь Рейтера – это тяжелая форма хламидиоза, характеризующаяся триадой клинических симптомов – уретрита, конъюнктивита и артрита. При лечении этой болезни показан прием антибиотиков, которые используются при хламидиозе (тетрациклины, макролиды и фторхинолоны), однако терапия несколько отличается и включает следующие особенности:

  • Необходимо использовать максимально высокие дозировки лекарств, которые устанавливаются в индивидуальном порядке.
  • Лечение отличается особой длительностью и может доходить до 2 месяцев.
  • Все препараты вводятся внутривенно.

В терапию может входить 2-3 антибиотика, которые назначаются после определения их чувствительности к хламидиям. Лечение проводится строго под контролем лечащего врача, так как сильнодействующие препараты нередко приводят к побочным действиям и аллергическим реакциям, а также негативно влияют на печень, почки и сердце.

Случаи заражения венерическим лимфогранулематозом в Российской Федерации редки. В основном инфицирование возникает во время отдыха в субтропических и тропических странах.

Лечение этого заболевания проводится с помощью антибиотиков тетрациклинового ряда, которые вводятся внутримышечно, а в тяжелых случаях применяются внутривенно. Средний курс лечения составляет 2 недели.

При непереносимости тетрациклинов в схемы лечения включают макролиды.

Венерическая гранулема также достаточно редко встречается у пациентов. При ее лечении используют пенициллины. Наиболее эффективные препараты — бензилпенициллина натриевая или калиевая соль. Схема лечения схожа с лечением сифилиса, но отличается менее длительным периодом – около 10 дней.

Возбудитель венерический гранулемы также чувствителен к следующим препаратам:

  • Левомицетин.
  • Эритромицин.
  • Стрептомицин.
  • Тетрациклин.

При венерической гранулеме все лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно. Дозировка назначается в индивидуальном порядке, как и длительность курса лечения.

В список ЗППП входит трихомониаз, лечение которого ведут с помощью препаратов на основе производных 5-нитроимидазола. Эти медикаменты относятся к противопаразитарным средствам широкого спектра действия, поэтому активно используются для лечения анаэробных инфекций мочеполовой системы. Наиболее популярными и эффективными из них являются:

  • Метронидазол.
  • Орнидазол.
  • Тинидазол.

Средняя продолжительность лечения – 7 дней. Производные 5-нитроимидазола часто вызывают побочные действия, среди которых металлический привкус во рту и расстройство пищеварения.

Применение этих препаратов запрещены во время беременности, так как они оказывают негативное влияние на плод.

При неосложненных формах трихомониаза возможна однократная схема приема, но ее эффективность низкая – около 70%.

На уреаплазму и микоплазму не оказывают влияние цефалоспорины, пенициллины, рифампицин и налидиксовая кислота. В схемы лечения входят антибиотики следующих групп:

  • Тетрациклины.
  • Макролиды.
  • Фторхинолоны.
  • Линкозамиды.
  • Аминогликозиды.

При хроническом течении уреаплазмоза и микоплазмоза лечение проводится с помощью 2-х антибиотиков, которые относятся к разным группам. Начальные стадии этих заболеваний с успехом лечатся тетрациклинами – Доксициклином и Тетрациклином. При хроническом течении схемы включают макролиды, к которым относят:

  • Джозамицин.
  • Мидекамицин.
  • Кларитромицин.
  • Эритромицин.
  • Азитромицин.

Фторхинолоны, Линкозамиды и Аминогликозиды относятся к группе препаратов резерва и назначаются только в случаях, когда макролиды не оказали должного эффекта или лечение ими оказалось безуспешным. Средняя длительность терапии – 21 день, но в большинстве случаев одного курса лечения недостаточно, чтобы полностью устранить эти заболевания.

Не имея результатов анализов и точного диагноза, применять антибактериальные средства в целях профилактики не рекомендовано.

Если же мужчина знает, чем болел его половой партнер, то применяется небольшую дозу лекарства против конкретного возбудителя, которое не станет причиной побочных действий, но защитит организм от распространения инфекции.

Самолечение в этом случае недопустимо – все медикаменты должны быть назначены врачом.

В экстренных случаях в течение нескольких часов после полового акта можно использовать местные антисептики. К ним относятся:

  • Мирамистин.
  • Хлоргексидин.
  • Гибитан.

Указанными растворами обрабатываются половые органы, бедра и лобок, а также их вводят в мочеиспускательный канал, предварительно разбавив водой. Частое использование местных антисептиков может стать причиной аллергической реакции или ожога слизистых.

Через 14 дней после приема антибактериальных препаратов обязательно необходимо пройти обследование и сдать анализы на ЗППП. При этом важно помнить, что антибиотики не спасут человека от ВПЧ, ВИЧ, герпеса и иных вирусных и грибковых заболеваний, поэтому отказ от незащищенных половых актов является лучшей профилактикой ЗППП.

Источник: https://zdravman.com/stds-infections/other-stds/infekcii-antibiotiki.html

Лечение ЗППП

Болезни, которые передаются половым путем, часто утаиваются заболевшим. В момент, когда человек узнает, что болен – возникает одно желание – быстрее вылечиться.

Как правило, чтобы избежать лишних вопросов, заболевший самостоятельно пытается справиться с проблемой, используя антибиотик или другие препараты. На самом деле, самолечение может не вылечить, а перевести заболевание в хроническую форму.

Важно помнить, что только грамотное лечение, назначенное специалистом, поможет справиться с проблемой.

Препараты для лечения венерических заболеваний №1 – антибиотики

Антибиотики – центральное звено из всех препаратов, которые назначаются для лечения ЗППП. Антибиотик оказывают этиотропное действие, то есть они воздействуют непосредственно на возбудителя. Крайне редко, когда на антибиотики есть аллергия или имеются тяжелые заболевания печени, почек и др.

В таком случае назначаются препараты других групп. Возбудителей ЗППП очень много. На каждый из них действует разный антибиотик. Как правило, для лечения назначаются антибиотики широко спектра действия, которые эффективны при сочетанной инфекции.

В некоторых случаях, для уточнения возбудителя, делается посев мазка.

Как можно понять, что антибиотик действительно помогает? На второй третий день применения препарата наблюдаются заметные улучшения самочувствия, постепенно исчезают симптомы болезни. Антибиотик нельзя пить больше назначенного врачом курса, но в то же время нельзя бросать лечение, при улучшении самочувствия, кроме того, важно вводить в организм антибиотик в одно время.

Иммуномодуляторы – надежные помощники

Важной задачей во время лечения ЗППП считается не только подавить рост или убить возбудителя, употребляя антибиотик, но и поддержать собственные защитные силы, которые скорейшим образом помогут справиться с болезнью.

С этой целью специалистом назначаются препараты, которые стимулируют иммунную систему.

Лекарственных средств, влияющих на иммунитет очень много, поэтому только врач знает каким препаратом в каждом конкретном случае, и на какое звено иммунитета повлиять, чтобы была польза, а не вред.

Местное лечение

Обработка антисептическими и антибактериальными препаратами слизистой оболочки наружных половы органов у женщин и мужчин благоприятно воздействует на исход заболевания. Женщинам проводится санация влагалища различными растворами, а так же активно назначаются свечи, действующим веществом которых является антисептик, антибиотик и др.

Свечи – это очень удобная лекарственная форма. В них дозировано содержатся лекарственные вещества. При ЗППП некоторые свечи назначаются не только вагинально, но и ректально. Мужчинам промывается уретра, а так же в нее вводятся специальные палочки, которые напоминают свечи, только более узкие в диаметре.

Они предназначены специально для введения в мочеиспускательный канал.

С помощью местного лечения ЗППП как у женщин, так и у мужчин уничтожается от 50 до 80% возбудителей, что значительно повышает эффект от антибактериальной терапии.

С учетом того, что местное лечение крайне мало воздействует на организм в целом — его назначают всегда.

С другой стороны, слишком частая санация влагалища у женщин может изменять нормальную флору, поэтому после курса лечения ЗППП следует восстанавливать микробный баланс во влагалище.

Побочные эффекты

Как правило, для лечения ЗППП назначается сильный антибиотик, который оказывает воздействие не только на патогенный микроорганизм, но и на полезную микрофлору кишечника.

Это значит, что неизбежно возникают побочные эффекты в виде дисбактериоза кишечника. Кроме того, известные побочные действия, которые оказывают препараты — это аллергия, заболевания печени, поджелудочной железы, почек, крови.

Все изменения должны пройти в скором времени, после прохождения курса лечения.

Как лечатся осложнения ЗППП

Неграмотное лечение или вовсе затягивание с ним может привести к осложнениям, которые усугубляют состояние здоровья и могут привести к различным нежелательным последствиям. Лечение осложнений осуществляется одновременно с лечением ЗППП.

При этом, в результатах обследования должны быть отражены данные не только о самой инфекции, но и сопутствующей ей условно – патогенной микрофлоре. Исключения составляют ЗППП, с выраженным нарушением микрофлоры влагалища у женщин. Восстановлением микрофлоры влагалища в то время, когда принимается антибиотик — бессмысленно.

Микробный баланс влагалища целесообразно осуществлять после основного лечения ЗППП.

Когда и кому следует задуматься о лечении?

В обязательном порядке лечение ЗППП должно проводиться одновременно супружеской парой. Для уточнения распространения инфекционного процесса половым партнерам предлагаются сдать анализ методом ПЦР.

С его помощью, возможно, обнаружить присутствие в организме, как мужчин, так и женщин возбудителя ЗППП, который иногда не определяется с помощью остальных анализов.

Если реакция положительная, то проводится полный курс лечения, если отрицательный, то поводится короткий профилактический курс, при котором так же назначается антибиотик.

Не имеет смысла лечить только одного полового партнера при продолжении незащищенных сексуальных отношений. Все равно после лечения, когда антибиотики прекратят свое действие, произойдет реинфекция (возврат) и заболевание вновь проявится различными симптомами.

Препараты половым партнерам должны быть назначены в одно время. Во время секса необходимо использовать презерватив. Если между началом лечения партнеров имеется перерыв, то от секса лучше отказаться на время совсем, так как презерватив не дает гарантии защиты на все 100%.

Каков должен быть образ жизни во время прохождения лечения

Лечение ЗППП как среди женщин, так и среди мужчин подразумевает применение сильнодействующих препаратов, которые абсолютно не сочетаются с алкогольными напитками.

В то время, когда принимаются антибиотики, а так же в первые недели после лечения рекомендовано в пищу употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, особенно данная рекомендация касается женщин. Бактерии, которые содержаться в данных продуктах восстанавливают микрофлору в кишечнике и во влагалище.

Во время прохождения курса лечения желательно больше пить жидкости: минеральную воду, обычную чистую воду, различные соки. Жидкость ускорит обмен веществ и выздоровление.

Контрольная диагностика

Для того, чтобы определить насколько действенно оказалось лечение, проводится контрольная диагностика. Первые анализы сдаются через две недели после того, как были пропиты препараты. Обычно сдается не только кровь, у женщин берется мазок из влагалища, а у мужчин из уретры.

Если результаты анализов оказались отрицательными, то спустя месяц следует сдать анализы повторно, при отрицательном результате спустя месяц проводится проба с провокацией. Если результата анализа оказались отрицательными, то можно смело быть уверенным, что заболевание вылечено.

С этого момента можно вести половую жизнь без использования презерватива, при условии хороших анализов у полового партнера.

Если хотя бы на каком — либо этапе сдачи анализов ответ окажется положительным, то предлагается заново пропить антибактериальные препараты, а та же использовать местно свечи. Правильно подобранные препараты позволят избежать рецидива болезни в 90% случаев.

У женщин все анализы (кровь, мазки) должны браться только после менструации. Контрольная диагностика обязательно должна проводится при серьезных ЗППП: гонорее, трихомониазе и хламидиозе.

Если обнаруживаются менее серьезные половые инфекции, то врач, обычно, сразу проводит пробу с провокацией.

Выводы:

  1. Самое правильное и единственное решение при обнаружении признаков ЗППП — это обратиться к врачу, который назначит специальные препараты, общего действия в частности подходящий антибиотик, а так же местного действия (свечи, спринцевания);
  2. Самолечение исключено, так как советы знакомых и самоврачевание чревато серьезными осложнениями, например, бесплодием и др.;
  3. Чем раньше будет оказана специализированная помощь – тем меньше вероятность возникновения осложнений.

Источник: http://hochurodit.ru/zhenskoe-besplodie/lechenie-zppp.html

О схемах лечения зппп

Акушерство и гинекология Урология Заболевания и инфекции передающиеся половым путем О схемах лечения зппп

Практически во всех клиниках распространена такая услуга как «расписание схемы лечения заболеваний передающихся половым путем».

Данное назначение совпадает с ожиданием пациента, который хочет получить от врача наиболее эффективное, недорогое и щадящее лечение.

К сожалению, сталкиваясь со случаями хронических ЗППП, когда пациенты уже предпринимали попытки лечиться самостоятельно или по назначениям врачей, мы очень часто убеждаемся, что в целом отсутстует какая – либо унификация, единый подход к лечению той или иной патологии.

Особенно это заметно на примере заболеваний,передающихся половым путем и воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин и простатитов у мужчин. По – видимому такая ситуация обусловлена двумя моментами. Первый момент это отсутствие четких эффективных протоколов по антибактериальной терапии воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Протоколы, которые используются в западной медицине по ряду причин « не работают» в популяции наших пациентов. Прежде всего, это связано с распространенностью самолечения антибиотиками и доступностью этих лекарств без рецепта врача.

Многие пациенты, понадеявшись на советы знакомых, принимают антибиотики либо в неправильных дозировках, либо вообще принимают лекарства не того спектра действия, который необходим. В связи с такой ситуацией частота хронических заболеваний с патогенной микрофлорой, выработавшей множественную устойчивость к лечению антибиотиками, очень велика. Данная ситуация приводит к тому, что врач в практике сталкивается с устойчивыми случаями и стремится преодолеть эту проблему в силу своей профессиональной подготовки. В данной статье мы приводим примеры распространенных ошибок при назначении схемы лечения.

Использование антибиотиков и противопротозойных средств без учета спектра действия

В каждом препарате в описании присутствует список бактерий, чувствительных к данному препарату. Существует понятие « антибиотик выбора» для лечения той или иной инфекции.

На практике можно видеть, когда лечение начинается с препарата, который прогнозируемо менее эффективен, чем антибиотик выбра. Очень распространено применение препаратов группы нитроимидазолов в практике лечения ЗППП.

Эти препараты – метронидазол, тинидазол, наксоджин, тиберал – эффективны только в отношении трихомониаза и анаэробных микроорганизмов (которые не передаются половым путем).

К сожалению эти препараты можно увидеть в огромном числе назначений пациентам, у которых даже нет намека на трихомониаз. То есть препараты назначаются по принципу «на всякий случай». Насколько вреден данный принцип при назначении лекарств, объяснять не нужно.

Использование препаратов в неправильных дозировках и с неправильной кратностью введения

Правильная дозировка и кратность введения лекарства это основа основ фармакотерапии. К сожалению, складывается впечатление, что некоторые врачи даже не трудятся заглянуть в справочник по фармакологии, прежде чем выписывать лекарство. Также назначаются препараты длительными курсами один за другим, хотя их можно было бы назначить на более короткий срок одновременно.

Использование в качестве иммуностимуляторов препаратов с недоказанным действием

В настоящее время широко назначаются препараты, в отношении которых нет никаких данных в мировой научной литературе и соответственно не были проведены достоверные клинические испытания. Чаще всего действие этих препаратов не отличается от действия плацебо. Например это можно сказать в отношении неовира, панавира, циклоферона и подобных им «революционных» препаратов.

Неоправданное назначение гепатопротекторов

Очень любят у нас назначать гепатопротекторы. Зачастую сами пациенты настаивают в их назначении. Честно говоря, если провести серию крови на показатели функции печени до лечения антибиотиками и после лечения – они не будут отличаться вообще. Современные антибиотики малотоксичны.

К тому же большинство гепатопротекторов имеют довольно смутный механизм действия и в отношении их тоже не проводилось масштабных клинических испытаний. В отношении любимого всеми «Эссенциале» можно сказать, что нигде, кроме стран СНГ он не применяется. Вообще, человеческий организм устроен так, что кратковременные интоксикации для него не так страшны, как хронические в малых дозах.

То есть вред от антибиотиков гораздо меньше, чем от неправильного питания или употребления пива.

Использование противогрибковых препаратов в профилактических целях

Действительно, при лечении антибиотиками у некоторых женщин может развиться молочница. У мужчин также может развиться кандидоз, но очень редко. Часто гинекологи назначают женщинам флуконазол – лекарство в виде таблеток, которое борется с грибками.

Надо сказать, что все противогрибковые препараты достаточно токсичны и их применение должно происходить только по строгим показаниям. Кроме того флуконазол далеко не так эффективен, как пишут в инструкции и его приходится принимать в больших количествах.

Для профилактики кандидоза лучше использовать местное лечение в виде свечей с антигрибковыми веществами.

Назначение пробиотиков во время прима антибиотиков

Это еще один распространенный нонсенс. Назначение, например, препаратов, содержащих лактобациллы. Дело в том, что во время антибиотикотерапии лактобациллы все равно погибают, как и остальные бактерии. Так что применять их следует уже после действия антибиотиков.

Назначение противоаллергических препаратов

Многие врачи назначают в профилактических целях антигистаминные препараты, чтобы избежать возможной аллергии. Данный подход несет опасность излишней лекарственной нагрузки на организм пациента, причем совершенно неоправданной. Конечно, от аллергии никто не застрахован, но более правильно все же назначать препарат при симптомах аллергической реакции.

Приведенные выше примеры показывают, как при необходимости назначения всего одного правильно выбранного препарата формируется лист назначений из 5-6 лекарств. Помимо того, что это удорожает лечение, такое назначение еще и приводит к избыточной лекарственной нагрузке, которая совершенно бесполезна.

Во всем мире сейчас наблюдается тенденция к сокращению однровременно назначаемых препаратов. Такая тактика позволяет избежать осложнений и излишней аллергизации.

Источник: http://ultraclinic.com.ua/zppp-ippp/o-shemah-lechenij.php

Антибиотики при зппп

Maryann Mikhaylova

ЗППП и антибиотик вильпрафен

Привет всем! Кому нибудь назначали антибиотик вильпрафен? Если да,то помог ли он? Были ли побочные эффекты,не повлиял ли на здоровье малыша. Поделитесь свои опытом! Спасибо!

Читать полностью…ИринкаМандаринка

бак посев!

Ситуация такая, сдала мазок на бак посев и вылезла у меня опять кишечная палочка и стрептококк (( ппц блин, лечила, все норм было, а тут сдавала анализы на зппп думаю еще бак сдам …И на тебе…

Ре прописала 2 антибиотика по чувствительности, один я сейчас пью, др либо после либо в сл цикле, естественно так же купила свечи лакто и бифидо.

Но меня смущает то что от антибиотиков ведь только хуже, своя флора уже наверно в хлам(( не колоть антибиотик…

Читать полностью…Оля

Как снять раздражение?

Всем привет ! Ситуация у меня такая, сначала чесалось в области лобка клитора,теперь покраснело, видимо расчесала(,пошла к Г-та сказала что касаемо генекологии вопросов нет,мазок нормальный,выделений нет,болей нет ттт,сказала это мне к дерматологу-поехала я бедная к этому дерматологу-оказался мужик дерматолог-венеролог,смотреть не стал,сказал сдавать в будни мазки и потом назначит лечение такой вот порядок,надо исключить ЗППП! у меня уже почти не чешется,и осталось только покраснение и небольшое воспаление вообщем дискомфорт есть,но вот думаю,но бывает же такое у нас девушек, но можно же…

Читать полностью…Vorona

Вильпрафен — пить или не пить?

Девочки, посоветуйте, я в больших раздумьях… Была сегодня на приёме у врача, срок 17 недель, все анализы в норме, но недельке на 8 сдавала анализы на ЗППП и у меня обнаружили уреаплазму.

Тогда она прописала мне свечи, а сегодня, просмотрев мою карту еще разок, решила назначить мне вильпрафен — антибиотик.

В связи с чем у меня вопрос: у кого-то из вас было также? Кто-то принимал этот препарат на таком сроке? Ужасно не хочу пить антибиотики, тем более свечами пролечилась же…

Читать полностью…

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Оля

как снять зуд

Всем привет ! Ситуация у меня такая, сначала чесалось в области лобка клитора,теперь покраснело, видимо расчесала(,пошла к Г-та сказала что касаемо генекологии вопросов нет,мазок нормальный,выделений нет,болей нет ттт,сказала это мне к дерматологу-поехала я бедная к этому дерматологу-оказался мужик дерматолог-венеролог,смотреть не стал,сказал сдавать в будни мазки и потом назначит лечение такой вот порядок,надо исключить ЗППП! у меня уже почти не чешется,и осталось только покраснение и небольшое воспаление вообщем дискомфорт есть,но вот думаю,но бывает же такое у нас девушек, но можно же…

Читать полностью…Svetlana

взвесь в водах…что за напасть!?

Девочки, привет! была на 2 плановом узи на сроке 20 недель. Узист увидела взвесь в водах, сказала ничего страшного на этом сроке такое бывает, я успокоилась. Вчера пошла на прием к гинекологу.

Та настрощала, мол это инфекция, надо антибиотики пить, выписала вильпрофен. К слову перед беременность проверялась на зппп, нашли только уреаплазму, но она была в малых количествах, сказали лечить не надо.

А теперь мой гинеколог на эту уреаплазму грешит, что из-за нее это может быть. Еще я в 7…

Читать полностью…

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Евгения

нужен совет

Здравствуйте, такая возникла проблема. После замершей беременности и вакуума цикл совсем сбился. Месячных не было больше 30 дней. О гормональном сбое говорило и отвратительное состояние кожи, плохое настроение. Плюс ко всем «прелестям» в лобковой зоне вы…..

Читать полностью…Анастасия

Наша анкета

1. Возраст обоих супругов — мне 24,мужу 232. Общий стаж планирования — 1 год3. Дети — в животике.4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока — НЕТ (ттт!).5. Проведенные обследования, процедуры и операции — Анализы на ЗППП,лечение ЗППП совместно с мужем.В 2013 в декбре была апоплексия,обошлось капельницами.У мужа астенотератонормозооспермия. 6. Диагноз бесплодия — НЕТ.

Читать полностью…Юля

Спермограмма

Всем привет, муж сдавал СГ второй раз. В прошлы раз — астенотератозооспермия, в этот раз с морфологией и подвижностью все в норме, но теперь лейкоциты 1.2 млн (норма<\p>

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/antibiotiki-pri-zppp

Ссылка на основную публикацию