Антибиотики при фолликулярной ангине у взрослых

Антибиотики для лечения фолликулярной ангины

Антибиотики при фолликулярной ангине у взрослых

Фолликулярной ангиной поражаются миндалины. Невооруженным глазом можно увидеть, что они сильно увеличились и отекли. Гнойные фолликулы обычно имеют белый или грязно-желтый цвет. Гнойнички имеют небольшой размер – всего 1-2 мм. Когда они прорываются, на миндалинах образуется белесый налет – один из главных признаков фолликулярной ангины.

Антибиотики при фолликулярной ангине назначают, когда обнаружен налет на миндалинах, шейные лимфоузлы болезненны, сохраняется высокая температура.

Если присутствуют все эти 3 симптома одновременно, антибактериальные препараты выпишут без обследований.

Когда же наличествуют только 1 или 2 признака, лечение фолликулярной ангины антибиотиками назначат лишь при положительном результате бактериологического анализа.

Как происходит подбор препарата

Фолликулярная ангина лечится теми же антибактериальными средствами, которые обычно применяются при иных формах тонзиллита. Прежде всего, врач выбирает лекарство из пенициллиновой группы. И только если пенициллины не подошли, можно приступать к подбору антибиотиков из следующих категорий:

  1. Цефалоспорины. Являются почти полными аналогами пенициллинов по уровню безопасности и степени эффективности. Ангину можно лечить «Цефадроксилом», «Апо-Цефалексом», «Азараном», «Супраксом», «Дурацефом» и подобными.
  2. Макролиды. Лучше всего с фолликулярной ангиной справляются такие антибактериальные вещества, как эритромицин, спиромицин, джозамицин, азитромицин и другие. Данная категория представлена «Хемомицином», «Азитро-Сандозом» и «Сумамедом».
  3. Линкозамиды (препараты с действующими веществами линкомицином и клиндамицином) назначают крайне редко. Причина такой осторожности в том, что они вызывают серьезные побочки. Поэтому применять их целесообразно только тогда, когда любой другой препарат использовать нельзя.

Прежде чем врач назначит лечение антибиотиками и выберет наиболее действенный из них, ему следует узнать:

  • какой тип бактерий спровоцировал ангину;
  • какие антибактериальные средства пациент уже принимал, и была ли у него на них аллергия;
  • сколько случаев заболевания ангиной в анамнезе пациента.

Тип возбудителя тонзиллита на глаз, конечно, определить невозможно. Чтобы получить такую информацию, потребуется как минимум 3-4 дня. Именно столько нужно для подготовки результатов анализа. Но за это время тонзиллит можно успешно побороть с помощью антибиотиков с широким спектром воздействия.

Поэтому при выборе антибактериального препарата для лечения фолликулярной ангины врач выписывает одно из самых эффективных лекарств, которое будет одинаково подавлять как стафилококк, так и стрептококк.

Применение пенициллинов

При фолликулярной ангине среди всех известных антибиотиков в первую очередь выбирают пенициллины. Они отличаются самой высокой безопасностью (многие из них разрешено принимать беременным и кормящим – но только под врачебным контролем).

Кроме того, для них характерны отличные показатели фармакокинетики (быстрое всасывание в желудке и слабое расщепление ферментами). Они крайне редко провоцируют побочки со стороны органов пищеварения.

Использование пенициллинов в период беременности и грудного вскармливания сопровождается минимальным риском воздействия на плод либо на новорожденного.

Зачастую фолликулярную ангину лечат амоксициллином. На сегодняшний день это лучший во всех отношениях антибиотик. Стоимость изготовленных на основе этого действующего вещества лекарств относительно невысокая. Перечислим их: «Флемоксин Солютаб», «Оспамокс», «Апо-Амокси», «Амоксисар», «Амоксикар», «Амосин».

Среди иных средств пенициллиновой группы хорошо себя зарекомендовали:

  • Ампициллин – по фармакокинетике существенно отстает от амоксициллина. Обычно применяют в виде инъекций, так как при пероральном приеме большая часть активного вещества расщепляется в желудке. Среди ампициллиновых препаратов стоит отметить «Упсампи», «Апо-Ампи» и «Ампик».
  • Феноксиметилпенициллин – содержится в таких средствах, как «Оспен», «Клеацил» и «Вепикомбин».

Недостатком пенициллиновых антибиотиков является повышение к ним устойчивости у большинства возбудителей тонзиллита. Многие стафилококки и стрептококки выработали фермент пенициллиназу и не реагируют на проводимую антибиотикотерапию. В таких случаях можно говорить о неэффективности пенициллинов.

Неспособность пенициллинов справиться с определенными видами возбудителей фолликулярной ангины послужила толчком к созданию новых антибиотиков – комплексов ингибитор-защищенных пенициллинов. Сегодня они применяются очень активно.

Такие комплексы представлены:

  • ампициллином и сульбактамом (сультамициллином) – являются основой «Амписида», «Сультасина»;
  • амоксициллином и клавулановой кислотой (содержатся в «Аугментине», «Амоксиклаве», «Флемоклав-Солютабе»).

Новые препараты проявляют более высокую эффективность. Ведь сульбактам и клавулановая кислота лишают устойчивые бактерии их защиты от пенициллинов.

На сегодняшний день «Амоксиклав» и «Аугментин» – основные лекарства, которыми можно лечить фолликулярную ангину амбулаторно, то есть дома. Они выгодно отличаются разнообразием форм выпуска (таблетки, порошок для инъекций и суспензионный порошок). Оба препарата разрешены как взрослым, так и детям буквально с первых дней жизни.

Лечение цефалоспоринами

Цефалоспориновые антибиотики целесообразно применять при фолликулярной ангине, если:

  • вредоносные бактерии оказались устойчивыми к пенициллиновым препаратам, но не обладают резистентностью к β-лактамам;
  • пациент страдает аллергией на пенициллин.

«Цефтриаксон» – антибиотик, который производится в инъекционной форме. Это лекарство относится к третьему поколению антибактериальных препаратов. Считается одним из наиболее эффективных. Однако назначают его нечасто – только в случае запущенности заболевания. Врачи рекомендуют сначала лечиться таблетками. Если не помогли – тогда можно подключать «Цефтриаксон» в качестве крайней меры.

«Цефодокс» – данное средство разрешено принимать как взрослым, так и детям. Правда, если ребенок еще не достиг 12-летнего возраста, препарат в форме таблеток ему лучше не давать. Для таких детей предусмотрена суспензионная форма – порошок необходимо просто растворить в воде.

У «Цефодокса» есть несколько побочных эффектов – приступы тошноты, головная боль и кожный зуд. Если возник последний, нужно прекратить прием этого средства. Ведь таким образом может проявляться аллергия на него.

«Цефуроксим» – антибиотик, относящийся ко второму поколению. Его главный минус заключается в том, что действующие вещества всасываются в желудке на 60%. Это значит, что ожидать быстрого эффекта не придется. Поэтому врачи нечасто назначают данное средство взрослым пациентам. Курс лечения этим препаратом составляет 10 дней.

В последние несколько лет на фармацевтический рынок вышли новые цефалоспорины и, соответственно, препараты на их основе:

  • цефиксим («Супракс»);
  • цефалексин («Экоцефрон»);
  • цефокситин («Мефоксин»).

Отдельно стоит сказать о препарате «Супракс». Его высокую результативность в лечении ангины доказывают многочисленные случаи успешного выздоровления. Кстати, очень часто это лекарство эффективно борется с возбудителями, которые обрели устойчивость к антибактериальным средствам пенициллиновой группы.

Но если фолликулярную ангину спровоцировала стафилококковая инфекция, «Супракс» ничем не поможет. Это необходимо учитывать.

Терапия макролидами

Если у пациента обнаружена аллергическая реакция на антибактериальные лекарства пенициллиновой категории, а цефалоспориновые препараты почему-то не действуют, врач назначает макролиды.

Эти лекарственные средства помогают справиться с фолликулярной ангиной всего за 3 суток – максимум за 5 дней. Высокая скорость наступления выздоровления – одно из преимуществ макролидовых антибиотиков.

Однако квалифицированные врачи неодобрительно относятся к ускоренным схемам лечения.

  1. «Кларитромицин» пользуется самой высокой популярностью у взрослых при фолликулярной ангине. Обычно курс лечения занимает как минимум неделю. Этот антибиотик можно также применять и для лечения детей. Только дозировку нужно будет рассчитывать с учетом веса ребенка.
  2. «Азитромицин» – эффективное антибактериальное средство. В одной упаковке находится только 3 таблетки. Во многих случаях больше и не понадобится. Ведь продолжительность курса лечения этим медикаментом составляет 3 дня. Дозировка напрямую зависит от массы тела человека. Иной раз бывает так, что одной упаковки оказывается недостаточно. Тогда врач продлевает курс лечения до 6 дней.
  3. Медикаменты «Азитро Сандоз» и «Сумамед» разрешены даже детям с годовалого возраста. Они производятся в форме суспензионного порошка. Удобная форма позволяет широко применять эти антибиотики для лечения детей.

Следует отметить, что у макролидов есть один недостаток. Они чаще остальных антибактериальных препаратов провоцируют возникновение побочных эффектов со стороны органов пищеварения. При этом в определенных случаях побочка может оказаться тяжелее фолликулярной ангины.

Как лечить фолликулярную ангину «Флемоксином»

Антибактериальный препарат «Флемоксин» эффективно устраняет воспалительный процесс, развивающийся при фолликулярной ангине, и расправляется с бактериальной инфекцией.

Зачастую это лекарство применяют самовольно, без предварительной консультации со специалистом. Сразу отметим, что, несмотря на его безопасность, так делать нельзя.

Любой антибиотик должен приниматься под контролем доктора.

«Флемоксин» – антибактериальный препарат с широким спектром воздействия. Он успешно борется с вредоносными микроорганизмами, одинаково хорошо ликвидируя грамотрицательные и грамположительные бактерии.

Действующие вещества лекарства достигают максимальной концентрации в крови уже через пару часов после приема. Средство обладает высокой устойчивостью к желудочной кислоте. Почки выводят его из организма наружу приблизительно через 8 -10 часов после употребления.

А у малышей, не достигших годовалого возраста, этот процесс происходит в 2 раза скорее.

Производится «Флемоксин» в форме таблеток и суспензионного порошка. Принимать данный препарат следует строго по установленным изготовителем правилам – за час до или же через пару часов после приема пищи.

Когда фолликулярная ангина протекает легко или не очень тяжело, то продолжительность курса лечения составит порядка 7 дней. Если же заболевание переносится достаточно тяжело, придется принимать лекарство на протяжении 10 или даже 14 дней.

Ни в коем случае нельзя обрывать курс лечения.

Если через 3-4 дня наступило существенное улучшение состояния, таблетки надо все равно допить до конца. Ведь полностью ликвидировать бактериальную инфекцию в организме очень сложно, поэтому нужно отвести для этого достаточно времени.

«Флемоксин» запрещено применять, если у человека наблюдается высокая индивидуальная чувствительность к его содержимому. Также это лекарство противопоказано, если пациент страдает нарушениями функционирования печени, почек и инфекциями, сопровождающимися воспалением лимфатических узлов.

Что можно для беременных и кормящих

Фолликулярная ангина представляет огромную опасность для женщины, ожидающей ребенка. Подчеркнем, что исключительно врач может назначить антибактериальный препарат при беременности. Самостоятельно выбирать и принимать их категорически запрещено.

Ведь многие антибиотики оказывают токсичное воздействие на плод, а беременная может об этом даже не догадываться. И все же, если женщине в положении диагностировали фолликулярную ангину, без таких лекарств ей обойтись не удастся.

На сегодняшний день есть препараты, которые считаются сравнительно безопасными для беременных. Их активные вещества не проникают сквозь плаценту и, таким образом, не способны нанести плоду вред.

Продолжительность курса лечения такими медикаментами, как правило, настолько короткая, насколько это допустимо.

Беременным при фолликулярной ангине можно принимать такие лекарства:

  • из пенициллинов: «Амоксиклав» и «Амоксициллин»;
  • из цефалоспоринов: «Цефелим» и «Цефазолин».

Категорически запрещены из-за высокого риска для плода антибиотики-макролиды – «Рокситромицин», «Кларитромицин» и «Мидекамицин».

Женщине, вскармливающей ребенка грудным молоком, при диагностированной фолликулярной ангине нужно обязательно принимать антибактериальные препараты.

К сожалению, пока нет таких антибиотиков, которые совершенно не проникали бы в материнское молоко. Однако есть медикаменты, которые попадают в грудное молоко в микроскопических количествах.

К ним относят некоторые пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

В период лактации допустимо лечиться еще и такими средствами (кроме тех, которые разрешены в период беременности): «Бензилпенициллином», «Ампициллином», «Цефалексином», «Сумамедом», «Азитромицином».

Правила приема антибиотиков

Лечение антибиотиками фолликулярной ангины пройдет успешно лишь в том случае, если их прием будет правильным. Очень важно не только знать названия самых лучших антибактериальных препаратов, которыми можно лечиться, но и понимать, как рассчитывать дозировку и с каким интервалом их принимать. Существует несколько рекомендаций, следуя которым можно повысить эффект антибиотикотерапии.

  1. Первое, что нужно сделать после приобретения в аптеке антибиотика, – внимательно прочесть прилагаемую инструкцию. Особенное внимание надо обратить на дозировку и противопоказания. В некоторых случаях дозировку определяет врач в индивидуальном порядке. Чтобы лечение было успешным, надо последовать рекомендации доктора. Самовольные эксперименты с дозами категорически запрещаются.
  2. Если через 2 дня приема противобактериального средства улучшений состояния не наблюдается, это значит, что данный препарат не борется с вредоносными бактериями. Тогда необходимо сделать бактериологический анализ. Для этого врач возьмет обычный мазок с пораженных заболеванием миндалин. Учитывая полученные результаты, доктор должен заменить лекарство на более эффективное.
  3. Пить таблетки, капсулы или суспензию надо с равными временными интервалами. Если боитесь, что забудете, желательно оставлять напоминания. Своевременный прием антибактериального средства – залог быстрого выздоровления.
  4. Курс антибиотикотерапии может продолжаться в среднем 3-10 дней. Уже во время консультации врач уведомит о рекомендуемой продолжительности лечения.
  5. Антибиотики неблагоприятно воздействуют на функционирование органов ЖКТ. Чтобы предупредить появление расстройства желудка и последующих проблем со стулом, нужно параллельно с противобактериальным средством пить бифидобактерии.
  6. В некоторых случаях врач может назначить противогрибковый . Дело в том, что антибиотики уничтожают не только вредоносные, но и полезные бактерии-симбионты, которые обитают на слизистых. Как только полезные бактерии исчезают, на их месте могут обосноваться грибы. Это известные провокаторы неопасного, но весьма малоприятного заболевания – кандидоза (в народе – «молочницы»).
  7. В период антибиотикотерапии запрещено употреблять жирные блюда и алкоголь в любых объемах. Они снижают эффект медикаментов.

Если придерживаться всех перечисленных выше правила, то от фолликулярной ангины можно будет избавиться достаточно быстро и без последствий.

И напоследок

Антибактериальные медикаменты – основной метод лечения фолликулярной ангины. На сегодняшний день существует достаточно широкий ассортимент разнообразных препаратов, которые эффективно борются с бактериями. Поэтому с подбором подходящего лекарства проблем, как правило, не возникает.

Читайте также:  Антибиотики при гайморите у детей

Фолликулярный тонзиллит с успехом лечится простыми, доступными и безопасными средствами – пенициллинами, цефалоспоринами, макролидами разных поколений. С их помощью также можно вылечить лакунарную или катаральную ангину.

Назначать противобактериальное лекарство должен исключительно врач, учитывая резистентность бактерий, наличие или отсутствие аллергических реакций, индивидуальной чувствительности, а также данные анамнеза.

Источник: https://lorcabinet.ru/lekarstva-gorlo/antibiotiki/pri-follikulyarnoj-angine.html

Какими антибиотиками лечат фолликулярную ангину у взрослых и детей

Антибиотики при фолликулярной ангине – это самый оптимальный способ лечения данного заболевания. Они используются не только для улучшения состояния всего организма, снятия симптомов, последствий болезни, но и в профилактических целях.

Фолликулярная ангина – это острое инфекционное заболевание, которое поражает миндалины.

Как правило, возбудителем инфекции является стрептококк – вирусная бактерия, попадающая в человеческий организм через пищеварительный путь, а поселяется она в горле и полости рта. Как правило, чаще всего данному заболеванию подвержены именно дети.

Поэтому необходимо детально рассмотреть вопрос о том, как лечить фолликулярную ангину без применения антибиотиков, так как они только вредят не сформировавшемуся организму.

Симптомы

Характерные симптомы фолликулярной ангины:

  1. Начало заболевания характерно внезапным повышением температуры.
  2. Неприятные ощущения в горле и полости рта.
  3. Образование воспалительных процессов на миндалинах.
  4. Белый налет в горле.
  5. Увеличение лимфатических узлов.
  6. Общее недомогание, которое сопровождается слабостью, раздражительностью и рвотными позывами.

Лечение антибиотиками

Существует множество медикаментов для лечения ангины, но все они разделяются на две группы:

  1. Цефалоспорины — по безопасности и эффективности они практически идентичны ниже упомянутым пенициллинам, но отличаются более ярко выраженным действием. В числе антибиотиков при ангине — Цефадроксил, Дурацеф, Супракс, Азаран, Апо-Цефалекс и другие;
  2. Макролиды, среди которых находится один из наиболее часто применяемых при ангине антибиотиков — Эритромицин. К этой же группе относятся Азитромицин, Джозамицин, Спиромицин и другие, из препаратов — Сумамед, Азитро-Сандоз, Хемомицин.

Также следует выделить такие группы лекарственных препаратов, как линкозамиды — клиндамицин и линкомицин, которые назначаются довольно редко ввиду того, что при фолликулярной ангине они способны вызвать нежелательные побочные эффекты.

Лечение без антибиотиков

Многим известно, что антибиотики очень вредят здоровью, а особенно детскому организму, поэтому специалисты рекомендуют совмещать традиционное и народное лечение. Из способов народного лечения следует выделить:

  1. Обильное питье – помогает выводить из организма шлаки и снимает температуру.
  2. Так как, бактерия чаще всего живет в полости рта и носа, рекомендуется полоскание спиртовым раствором хлорофиллипта, разбавленным водой. Также можно полоскать антисептиком (фурацилин).
  3. Хороший эффект дает закапывание косточковым маслом носа перед сном: в каждую ноздрю по одной полной пипетке, таким образом, смазывается горло, предотвращается першение.
  4. Ларипронт хорошо подходи для дезинфекции полости рта и горла.
  5. Также следует помнить, что некоторым пациентам из-за индивидуальной непереносимости антибиотики противопоказаны, поэтому им назначается лечение аналогичными антибактериальными веществами.

Нельзя заменить лечение полностью средствами народной медицины, так как этим, вы можете только навредить своему организму.

Лечение ангины у детей

Лечение детей происходит по аналогичной схеме, как у взрослых, но с одним условием – детям назначается больше стимулирующих и вспомогательных препаратов, (витамины) чтобы организм легче переносил период заболевания. Из щадящих медикаментов следует выделить:

  • Амоксициллин Сандоз – препарат, применяющийся для лечения фолликулярной ангины у детей и профилактики заболевания. Пенициллин обладает хорошими фармакокинетическими и фармакологическими показателями. Активнодействующий элемент – пенициллин, который характерен малыми побочными эффектами и противопоказаниями.
  • Супракс – лекарственная микстура, сделанная на основе активнодействующего вещества – цефалоспорин, который, как и пенициллин обладает малыми побочными эффектами, поэтому легко воспринимается организмом. Микстура назначается для подавления первых симптомов фолликулярной ангины.

Лечение кормящих мам

Если у кормящей мамы резко поднялась температура, ухудшилось самочувствие, то это еще не повод прекращать грудное вскармливание, так как молоко вырабатывается несмотря на все проблемы со здоровьем матери. При подтверждении диагноза, стоит начать принимать антибиотики, но кормление грудью можно продолжать, так как они не влияют на него. Из препаратов, которые подходят беременным следует выделить:

  • Феноксиметилпенициллин и Ампициллин – лекарственные медикаменты, которые идеально подходят мамам, так как в их основе лежит уже знакомый пенициллин.
  • Азитро Сандоз – макролид, назначающийся при фолликулярной ангине, который имеет антибактериальное свойство. Но, следует выделить главный минус этого препарата – длительный прием может вызвать расстройство кишечно-желудочного тракта. Поэтому настоятельно рекомендуется его чередовать с пенициллиносодержащими медикаментами.

Фолликулярная ангина – это довольно серьёзное заболевание, а ее лечение происходит стандартными противовирусными, антибактериальными антибиотиками, которые хорошо зарекомендовали себя за долгое время.

Например, это может быть: Пенициллины, Эритромицин, Цефалоспорины. Антибиотики назначает врач, который учитывает все особенности организма пациента и динамику развития заболевания.

Также следует заметить, что лечение данного вида ангины не особо отличается от гнойной, катаральной либо лакунарной ангины.

Какими антибиотиками лечат фолликулярную ангину у взрослых и детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://LorVDele.ru/gorlo/angina/antibiotiki-pri-follikulyarnoj-angine.html

Применение антибиотиков при фолликулярной ангине

Врачи чаще всего назначают антибиотики при фолликулярной ангине. Как показывает медицинская практика, в 80% случаев возбудителем заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА).

Гораздо реже тонзиллит вызывают стрептококки групп С и G, другие виды бактерий, вирусы, анаэробы, спирохеты, микоплазмы и хламидии. Но даже если фолликулярная ангина имеет небактериальное происхождение, в процессе ее развития часто присоединяется бактериальная инфекция.

Патогенные микроорганизмы повреждают систему местной защиты и способствуют колонизации бактерий на слизистых оболочках верхних и нижних дыхательных путей.

 Важность антибиотиков

При диагностировании фолликулярной ангины бактериальной этиологии в обязательном порядке назначается антибиотикотерапия. Особенно важно применять антибиотики, если возбудителем заболевания является БГСА.

Данная ангина опасна осложнениями.

Она способна спровоцировать перитонзиллярный абсцесс, ревматическую лихорадку, бактериальный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), гломерулонефрит (заболевание почек), токсический шок, септицемию (заражение крови).

Для определения природы происхождения тонзиллита может потребоваться от 3 до 7 дней. Применяемая в последнее время экспресс-диагностика БГСА позволяет выявить возбудителя заболевания во время осмотра больного в течение 10 минут.

Однако в 14% случаев фиксируется ложноотрицательный результат. Поэтому при отрицательном результате анализа, согласно санитарным правилам «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции», проводится культуральное исследование.

Пока будут готовы результаты анализов, у больного могут развиться тяжелые осложнения. Поэтому при наличии эпидемиологических и клинических данных, указывающих на стрептококковую природу фолликулярной ангины, антибактериальное лечение назначается до получения результатов бактериологического исследования.

Целью антибактериальной терапии острой формы тонзиллита является уничтожение возбудителей заболевания. Чем раньше будут нейтрализованы патогенные микроорганизмы, тем меньше вероятность развития ранних и поздних осложнений.

 Как подбирают препараты для лечения

Бета-гемолитический стрептококк группы А отличается высокой чувствительностью к пенициллинам и цефалоспоринам. Бета-лактамы (подгруппы пенициллинов и цефалоспоринов) являются единственным классом антибактериальных препаратов, к которым у БГСА сохраняется высокая восприимчивость.

Для лечения заболевания используются макролиды. Однако в 13-17% к макролидам развивается резистентность. Чаще всего наблюдается М-фенотип устойчивости, при котором обнаруживается невосприимчивость к макролидам и чувствительность к линкозамидам. Линкозамиды тоже используются для лечения фолликулярной ангины.

Но к ним у патогенной микрофлоры быстро развивается устойчивость.

В более чем 60% случаев БГСА не восприимчив к тетрациклинам и сульфаниламидам. Даже если обнаружена чувствительность к препаратам, они не обеспечивают полного уничтожения патогенных микроорганизмов. Поэтому их не используют для лечения фолликулярной ангины.

Поскольку тонзиллит является самокупирующимся заболеванием и может заканчиваться выздоровлением без лечения, многие больные ограничиваются препаратами местного действия (полоскания, ингаляции, спреи). Подобный подход может привести к печальным последствиям. Препараты для наружного применения могут использоваться только в комбинации с системными лекарственными средствами.

При назначении препаратов руководствуются принципом рациональной антибактериальной терапии. Подбирается лекарственное средство, которое обеспечивает максимально быстрое клиническое и бактериальное выздоровление.

Спектр его действия должен соответствовать вероятному возбудителю инфекции. Препарат должен преодолевать вероятные механизмы устойчивости патогенных микроорганизмов и создавать в очаге поражения максимальную концентрацию.

При выборе антибиотика уделяется внимание лекарственной форме, удобству применения и низкой вероятности побочных реакций.

 Применение пенициллинов

Несмотря на то, что пенициллин является первым открытым видом антибиотиков, он до сих пор является самым эффективным средством для лечения фолликулярной ангины. Пенициллины успешно уничтожают стрептококк, стафилококк и синегнойную палочку.

В отличие от многих других лекарственных препаратов, они не опасны для человека. Клетки пенициллиновых грибков существенно отличаются от человеческих клеток, поэтому не оказывают на них негативного воздействия.

Антибиотики группы пенициллинов разрешены для применения во время беременности и кормления грудью. Они не влияют на развитие плода.

Пенициллины отличаются хорошими показателями фармакокинетики. Они быстро всасываются в желудке и медленно расщепляются ферментами. В редких случаях препараты могут вызвать расстройства пищеварения.

В последнее время отмечается увеличение резистентности патогенных микроорганизмов к пенициллинам. Частота неудач пенициллинотерапии фолликулярной ангины составляет 25-30%.

Некоторые штаммы бактерий научились вырабатывать фермент бета-лактамазу, который разрушает бета-лактамное кольцо антибиотиков.

Бета-лактамаза может продуцироваться микроорганизмами копатогенами (организмы условно-патогенной микрофлоры), присутствующими в глубоких тканях миндалин.

С целью предотвращения разрушения бета-лактамного кольца действующего вещества в препараты добавляют специальное соединение, которое подавляет выработку бета-лактамазы. К таким соединениям относятся клавулановая кислота, тазобактам, сульбактам. Препараты, содержащие пенициллин и ингибитор бета-лактамазы, называют ингибиторзащищенными пенициллинами.

 Препараты группы пенициллинов

При фолликулярной ангине взрослому человеку назначаются полусинтетические антибиотики Аминопенициллины (Ампициллин и Амоксициллин) и природный антибиотик Феноксиметилпенициллин.

Как и другие бета-лактамы, Аминопенициллины и Феноксиметилпенициллин оказывают бактерицидный эффект за счет угнетения синтеза клеточной стенки бактерий.

Среди природных антибиотиков у Феноксиметилпенициллина самая высокая минимальная подавляющая концентрация.

Чаще всего используется при фолликулярной ангине Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Оспамокс, Апо-Амокси, Амоксисар, Амосин). По своей антистрептококковой активности Амоксициллин не уступает Ампициллину и Феноксиметилпенициллину. Однако он превосходит их по своим фармакокинетическим характеристикам. Его биодоступность почти в 2 раза выше, чем у Ампициллина и Феноксиметилпенициллина.

Она достигает 80% (в форме Солютаб — 95%). Амоксициллин меньше связывается с белками (17%), особенно по сравнению с Феноксиметилпенициллином (80%). Препарат быстро всасывается и проникает в большинство жидкостей и тканей организма. В отличие от других препаратов Амоксициллин можно принимать вне зависимости от приема пищи. Он выводится преимущественно почками (50-70%) и печенью (10-20%).

При наличии хронического тонзиллита, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А вероятность колонизации очага инфекции патогенными микроорганизмами, вырабатывающими бета-лактамазу, увеличивается. В таких случаях целесообразно осуществлять лечение ингибиторзащищенными пенициллинами.

К ним относятся препараты Амиксициллин + Клавулановая кислота (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав-Солютаб) и Ампициллин + Сульбактам (Амписида, Сультасина). Их антимикробный спектр охватывает ряд грамоотрицательных бактерий и анаэробов, которые синтезируют хромосомные бета-лактамазы класса А.

Ингибиторзащищенные пенициллины назначают и в случаях, когда пенициллинотерапия острой формы фолликулярной ангины оказалась безуспешной.

 Применение цефалоспоринов

Цефалоспорины назначают в тех случаях, когда обнаружена резистентность болезнетворных микроорганизмов к препаратам группы пенициллинов при наличии восприимчивости к бета-лактамам.

Терапия цефалоспоринами используется, если лечение пенициллинами не дало желаемого результата, кроме того, при наличии аллергической реакции у больного на пенициллин.

Благодаря высокой эффективности и низкой токсичности цефалоспорины занимают одно из первых мест по частоте клинического использования при фолликулярной ангине.

Бактерицидное действие цефалоспоринов связано с нарушением образования клеточной стенки бактерий, как и у пенициллинов. Структурное сходство бета-лактамов определяет не только одинаковый механизм действия, но и перекрестную аллергию у некоторых больных.

Существует 4 поколения цефалоспоринов. Каждое новое поколение препаратов имеет более широкий спектр действия. У последних поколений цефалоспоринов антимикробная активность к грамотрицательным бактериям повышена, а активность в отношении грамположительных микроорганизмов снижена.

Цефалоспорины реже других антибиотиков вызывают гепатотоксические реакции.

 Препараты группы цефалоспоринов

При фолликулярной ангине нередко назначается цефалоспорин I поколения Цефадроксил. Он демонстрирует высокую эффективность при лечении заболевания, вызванного БГСА.

Лекарство хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции. Как и другие цефалоспорины I поколения, Цефадроксил устойчив к действию стафилококковых бета-лактамаз.

Однако некоторые штаммы, отличающиеся гиперпродуктивностью фермента, могут проявлять низкую чувствительность к Цефадроксилу.

Лекарственный препарат быстро всасывается при приеме внутрь. Одновременный прием пищи практически не влияет на его усвоение. Цефадроксил слабо связывается с белками (15-20%) и медленно выводится. Клинически значимые концентрации возникают преимущественно в миндалинах. Практически 90% препарата выводится с мочой.

При фолликулярной ангине может быть назначен цефалоспорин II поколения Цефуроксим. Лекарственный препарат отличается высокой активностью по отношению к стрептококкам и стафилококкам. Он стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз.

Цефуроксим действует на штаммы бактерий, которые имеют устойчивость к Ампициллину и Амоксициллину. Препарат характеризуется высокой связываемостью с белками плазмы (50%). Его биодоступность повышается после приема пищи.

50% дозы выводится с мочой в течение 12 часов.

Читайте также:  Антибиотик для кишечника список

Цефалоспорины III поколения характеризуются высоким уровнем активности по отношению к стрептококкам, в том числе к БГСА. При фолликулярной ангине назначают базовый препарат группы цефалоспоринов III поколения Цефтриаксон. Он характеризуется устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз.

Препарат изготавливается в виде инъекций. Его используют, когда диагностируют тяжелую форму тонзиллита. Биодоступность лекарства достигает 100%, он сохраняет бактерицидную активность на протяжении 24 часов. Цефтриаксон имеет высокую обратимую связываемость с белками (до 95%).

50-60% лекарственного средства выводится у взрослых с мочой, а 40-50% — с желчью.

В качестве альтернативы инъекциям Цефтриаксона может быть назначен пероральный цефалоспорин III поколения Цефиксим. Его биодоступность составляет 40-50% и не зависит от приема пищи. С белками плазмы связывается около 65% препарата. Он выводится в неизменном виде с мочой в течение 24 часов (50-55%).

 Применение макролидов

Хотя БГСА считают внеклеточными микроорганизмами, проведенные исследования подтвердили их способность проникать в эпителиальные клетки органов дыхательной системы человека, где они оказываются неуязвимыми для антибиотиков. Бета-лактамы обладают слабой способностью проникать через клеточную оболочку. Поэтому они неэффективны в отношении внутриклеточных микроорганизмов (хламидии, микоплазмы).

Особенно актуальна эта проблема для людей с хронической формой фолликулярной ангины. При хроническом воспалении, сопровождающемся неполным фагоцитозом (поглощение фагоцитами бактерий), микроорганизмы размножаются в фагоцитарных клетках.

Еще одной проблемой при хроническом тонзиллите является образование биопленок. Полисахаридные структуры, формирующие матрикс биопленок, эффективно защищают патогенные микроорганизмы от воздействия лекарственных препаратов.

Способностью преодолевать клеточную оболочку и просачиваться в бактериальную биопленку обладают макролиды. Они также оказывают иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.

Макролиды нарушают синтез белка микроорганизмов. Основное терапевтическое значение имеет высокая активность макролидов в отношении стрептококков и стафилококков, внутриклеточных возбудителей заболеваний.

В зависимости от количества атомов углерода макролиды бывают 14-, 15- и 16-членными. Последние из них имеют высокую активность в отношении пиогенных стрептококков, невосприимчивых к другим видам макролидов.

Кроме высокой антистрептококковой активности, макролиды обладают свойством создавать высокую тканевую концентрацию в области поражения. Лекарственные средства хорошо переносятся. Их несомненным достоинством является короткий курс лечения.

Макролиды гораздо реже бета-лактамов вызывают аллергическую реакцию.

 Препараты группы макролидов

Среди лекарств группы макролидов максимально повышает иммунный ответ Кларитромицин (Клацид). Он увеличивает активность макрофагов и нейтрофилов, кроме того, активизирует Т-киллеры. Это важно при лечении заболевания, вызванного смешанной инфекцией (вирусами и бактериями).

Преимуществом Кларитромицина является способность разрушать матрикс биопленки. Он повреждает ее структуру и не дает ей функционировать. Лекарственное средство делает ее проницаемой не только для себя, но и для других антибиотиков.

Кларитромицин обладает свойством проникать в ткани органов дыхательной системы и концентрироваться в них. Уровень действующего вещества в органах превышает в 2-6 раз концентрацию в плазме. Значительное количество препарата концентрируется в тканях небных миндалин.

Такая особенность Кларитромицина позволяет добиться терапевтического эффекта даже при наличии устойчивости патогенных микроорганизмов к препарату.

Достоинством Кларитромицина является его свойство образовывать в организме активный метаболит (продукт распада) — 14-гидрокси-кларитромицин. Это вещество имеет антибактериальное свойство и усиливает действие Кларитромицина в отношении некоторых стафилококков и стрептококков.

Лекарственное средство оказывает постантибиотическое действие. Оно подавляет рост колоний патогенных микроорганизмов даже тогда, когда уже не присутствует в среде их обитания. Кларитромицин быстро всасывается.

Одновременный прием пищи замедляет усвоение, но не снижает биодоступность препарата. Связь с белками может превышать 90%. Препарат выводится почками (38-46%) и с каловыми массами (30-40%). Он редко вызывает побочные реакции.

Они проявляются слабо и носят кратковременный характер.

При фолликулярной ангине может быть назначен другой препарат из группы макролидов — Азитромицин. Курс лечения препаратом обычно не превышает 3 дней. Благодаря устойчивости в кислой среде Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность составляет 37%.

Высокая эффективность Азитромицина обусловлена его способностью проникать в очаг поражения с помощью фагоцитов. Препарат высвобождается во время фагоцитоза и оказывает антибактериальное действие. Медленное выведение лекарственного вещества вызвано его низкой связываемостью с белками.

 Применение линкозамидов

Линкозамиды оказывают преимущественно бактериостатическое действие. Они подавляют у возбудителей заболевания выработку белка. При высоких концентрациях в отношении высокочувствительных штаммов могут вызывать гибель микроорганизмов.

Препараты группы линкозамидов назначаются только в том случае, когда патогенные бактерии имеют низкую чувствительность к бета-лактамам и макролидам.

Линкозамиды также могут быть рекомендованы, если лечение этими препаратами не привело к выздоровлению.

К группе линкозамидов относятся природный антибиотик Линкомицин и его полусинтетический аналог Клиндамицин. Линкомицин (Медоглицин, Нелорен, Цилимицин, КМП-Линкомицин, Линосин, Линкомицин-Акос) быстро всасывается из пищеварительного тракта.

Однако его биодоступность невысока. При приеме средства натощак она составляет 30%, а после приема пищи — не более 5%. Связывание Линкомицина с белками плазмы достигает 75%. Препарат хорошо проникает в органы и жидкости.

Он медленно выводится из организма.

Клиндамицин (Далацин, Зеркалин, Клиндатоп, Клиндес, Клиндовит) имеет более высокую антибактериальную активность по сравнению с Линкомицином. Исключение составляют только линкомицинорезистентные штаммы. Он также быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность достигает 90%.

Прием пищи замедляет всасывание, но не снижает биодоступность лекарства. Клиндамицин имеет высокое связывание с белками (до 95%). Он быстро проникает в ткани организма, в том числе и в миндалины. В отличие от Линкомицина Клиндамицин быстро выводится из организма.

Иногда наблюдается перекрестная резистентность Клиндамицина и макролидов.

Источник: https://gorlonebolit.ru/zabolevaniya/angina/antibiotiki-pri-follikulyarnoj-angine.html

Антибиотики при фолликулярной ангине у взрослых и детей: лечение антибиотиками

По эпидемиологической распространенности тонзиллярная патология занимает ведущее место среди инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Состав возбудителей и представителей эндогенной микрофлоры ежегодно меняется, наблюдается неблагоприятная тенденция роста резистентности микроорганизмов к антибактериальным средствам.

Важным условием для максимально быстрого клинического выздоровления является соответствие фармацевтической активности препарата в отношении этиологического агента.

Что такое фолликулярная ангина?

Острый тонзиллит – общее инфекционное заболевание с язвенно-некротическим поражением поверхности элементов лимфоидного глоточного кольца, местными признаками интоксикации организма.

Отличием фолликулярной ангины от других классификационных форм является гнойное воспаление миндалин в виде отдельных локальных очагов. Гнойные (казеозные) пробки островчатые или сплошные белого, желтого цвета. В воспалительный процесс вовлекаются небные, язычные, носоглоточные и трубные миндалины.

Фолликулярный тонзиллит чаще является симптом вирусного или бактериального поражения органов внешнего дыхания. Наиболее значимые возбудители представлены стрептококком, стафилококком, пневмококком, энтеровирусом.

Клиническое течение фолликулярного тонзиллита сопровождается следующими признаками:

  • покраснением горла, образованием нагноившихся фолликулов на слизистой оболочке миндалин;
  • головной болью;
  • усиленной саливацией;
  • фебрильной лихорадкой;
  • общим недомоганием;
  • нарушением акта глотания.

Регионарные лимфатические узлы гиперемированы, при пальпации болезненны. Абсцесс на 3-4 сутки прорывает, содержимое изливается в ротовую полость, поверхность компонентов лимфоидного глоточного кольца очищается от налета. Длительность заболевания – 5-6 дней, но при отсутствии адекватной терапии воспалительный процесс может затянуться, перейти в хроническую форму.

Обзор антибиотиков

Показаниями к лечению фолликулярной ангины антибиотиками является доказанная бактериальная этиология, риск развития осложнений.

Принцип выбора этиотропного антибиотика базируется на чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам, микробиологических и серологических результатах исследования фармацевтического продукта.

Со стороны пациента оценивают степень прогрессирования болезни, анамнез и физиологические особенности.

Из-за нерационального курса приема антибиотиков существует риск хронизации болезни, формирования осложнений, что является ограничением для ряда групп препаратов. Нежелательные реакции, особенно у детей раннего возраста, отмечены при приеме аминогликозидов, сульфаниламидов, хлорамфеникола.

Высокому профилю безопасности, широкому спектру активности при фолликулярном тонзиллите соответствуют средства пенициллинового ряда, макролиды и цефалоспорины.

Препараты выбора для взрослых

Диагноз фолликулярной ангины устанавливают на основе клинической картины, результатов фарингоскопии, исследования биологического материала зева на присутствие патогенных микроорганизмов.

Изучение физико-химических и биологических свойств штаммов займет 3-4 дня, что иногда заставляет отоларинголога назначать антибиотик эмпирическим путем. Выбор делают в пользу антимикробных препаратов с высокой избирательностью антибактериального действия в дозах, не токсичных для организма.

Выбор медикаментов ограничивают требования медленного развития или отсутствия резистентности патогенов к действующему веществу, хорошего всасывания и распределения в организме, сохранения антимикробного эффекта. Лечение беременных требует особого подхода, ознакомиться с которым можно тут.

Пенициллины

Наиболее высоким терапевтическим индексом обладают представители пенициллинового ряда:

  1. «Аугментин». Полусинтетический антибиотик проявляет активность в отношении многих грамположительных и грамотрицательных штаммов, за исключением микроорганизмов, которые продуцируют бета-лактамазу. Вариабельность лекарственных форм представлена таблетками, порошком для приготовления суспензий, инъекций. С осторожностью назначают в период беременности, лактации. Режим дозирования определяют из расчета массы тела, возраста и степени поражения. Максимально допустимый курс приема без пересмотра клинической картины – 14 дней.
  2. «Амоксициллин». Действующий ингредиент – тригидрат амоксициллина обеспечивает бактерицидное влияние. Быстро и полностью абсорбируется из пищеварительной системы, при этом кислотная среда желудка остается в норме. Прием пищи не снижает качества и скорости всасывания. Противопоказан при вирусных респираторных инфекциях, аллергическом диатезе, бронхиальной астме, гиперчувствительности к пенициллинам. В результате бессистемного применения или больших доз развивается депрессия, головокружение, ангионевротический отек, нарушение координации движений, спутанность сознания.
  3. «Амоксиклав». Действующее вещество – амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой демонстрируют стойкость в отношении Грам (+) и Грам (-) аэробов и анаэробов. Антибиотик склонен создавать высокую терапевтическую концентрацию в зоне поражения небных миндалин после перорального приема. Суточная доза амоксициллина для взрослого 6 г, для детей с рождения 30 мг на 1 кг веса (при тяжелых заболеваниях инфекционного генеза увеличивают дневную норму до 45 мг).

Макролиды

При устойчивости микроорганизмов к пенициллину препаратами первой линий будут макролиды. Их назначают при внутриклеточных инфекциях, смешанных этиологиях. Широкое распространение в лор-практике получили:

  1. «Азитромицин». Средство широкого спектра антибактериального влияния. В продажу поступает в таблетированной форме, порошка для приготовления суспензий. Порошок обладает приятными органолептическими свойствами (за счет ароматизаторов ванили и абрикоса), поэтому хорошо переносится маленькими пациентами. Суспензия разрешена детям с массой тела от 5 кг, таблетки от 45 кг. В редких случаях возможны побочные реакции: тошнота, временное снижение остроты зрения, диарея, искажение вкуса, головокружение.
  2. «Рокситромицин». Подавляет размножение и рост бактериальных клеток, ингибирует реакции транспептидации и транслокации. Не назначают при непереносимости компонентов, при беременности, грудном вскармливании, детям до 12 лет. Курс приема при тонзиллярной патологии от 5 до 10 дней по 1 таблетки (150 мг) 2 раза в день. Отпускается по рецепту. Средняя цена за 10 шт таблеток (150 мг) – 150 руб.
  3. «Джозамицин». Антибиотик в суспензии или таблетках действует бактерицидно, уничтожает широкий перечень возбудителей инфекционного генеза дыхательных путей. Не способствует развитию резистентности патогенных микроорганизмов. Не оказывает влияния на микрофлору кишечника. Суточную норму и кратность приема рассчитывают из показателей массы тела, степени тяжести инфекции.

Цефалоспорины

Активность в отношении возбудителей фолликулярной ангины проявляют антибиотики цефалоспоринового ряда:

  1. «Цефтриаксон». Фармакологическую активность обеспечивает способность действующего компонента (Ceftriaxone) нарушать синтез пептидогликана стенок бактериальных клеток. Назначают во внутривенных инфузиях и уколах. Ценность препарата заключается в способности быстро проникать в органы и ткани, возможности применять в терапии беременных, так как составляющие компоненты не оказывают существенного влияние на развитие плода.
  2. «Цефепим». Препарат 4 поколения по своим базовым характеристикам близок к цефалоспоринам 3 поколения. Отличие заключается в способности преодолевать внешнюю мембрану грамотрицательных штаммов. Курс антибактериальной терапии рассчитан на 7-10 дней при внутривенном введении дозировкой 1-2 г каждые 12 часов.

Терапевтическую эффективность антибиотика оценивают через 72 часа с момента приема. Если на 4 сутки держится температура, не отслеживается положительная динамика выздоровления, проводят замену препарата.

Перечень эффективных и безопасных антибиотиков в педиатрии

Детские антибактериальные препараты должны соответствовать высокому профилю безопасности, широкому спектру активности, способности терапевтической концентрации в очагах инфекции и длительному сохранению антимикробного действия.

В лечении фолликулярного тонзиллита у детей чаще применяют пенициллины и макролиды:

  • «Бициллин»;
  • «Сумамед»;
  • «Хемомицин»;
  • «Азитрокс»;
  • «Эритромицин»;
  • «Кларитромицин».

При непереносимости пенициллинового ряда и макролидов, как резервный вариант используют цефалоспорины: «Цефазолин», «Цефуроксим», «Цефепим».

Заключение

Гетерогенность этиологических факторов создает трудности в выборе эффективного антибиотика нетоксичного для организма.

Результатом нерациональной терапии может стать затяжное течение ангины, количественный рост микроорганизмов, формирование устойчивости микробных сообществ к традиционным к антибиотикам.

Поэтому эффективность конкретного препарата, схему использования определяет специалист для каждого клинического случая.

Источник: https://gorlonos.com/preparaty/kakie-antibiotiki-mozhno-prinimat-pri-follikulyarnoj-angine.html

Лечение и диагностика фолликулярной ангины у взрослых

Для многих слово ангина хорошо знакомо, и чаще всего, с детских лет. Именно в этот период много обращений к врачу за помощью, и, если она была несвоевременно оказана, могут быть осложнения. Не зная точного диагноза, пациенты принимают антибиотики при фолликулярной ангине, или, если это ангина другого вида, но этого не стоит делать без консультации врача.

Читайте также:  Антибиотики и витамины

Ангина, или тонзиллит, заболевание, которое протекает в острой форме, имеет инфекционную природу и возбудителями могут быть как бактерии, так и вирусы.

Заражение происходит, как правило, через носоглотку, и первой преградой на пути инфекции стоят лимфатические узлы. В переводе с латыни слово ангина означает сдавливать, сжимать.

Но удушьем страдают при воспалении горла очень редко, только одна из форм может вызвать отек гортани.

Другие напротив, стремятся избежать приема, считая их вредными и опасными. И то и другое мнение неверно. То, какой из антибиотиков прописать в каждом конкретном случае, решает только врач.

Он основывается не только на симптомах болезни, но и оценивает общее состояние пациента, его анализы, насколько часто он болеет.

Только все эти факторы в комплексе могут показать верную картину, и никакие советы и статьи в интернете не смогут помочь больному со стопроцентной гарантией. Обращение к врачу обязательное условие для проведения эффективного лечения.

Группа риска

Если учитывать данные, то можно отметить, что чаще всего болеют дети, и молодые люди. После 40 лет ангина встречается крайне редко, или протекает в легкой форме. Большой процент заболевших отмечают в крупных городах, так как скопление большого количества людей позволяет инфекции распространяться с огромной скоростью.

Отдельно стоит группа людей, у которых есть патологии, индивидуальные отличия, травмы и различные нарушения. На вредных производствах проблема стоит довольно остро, так как неблагоприятные условия способны наносить вред здоровью, особенно, если работник занимается этим трудом долгие годы. Плохо влияют загазованность, запыленность воздуха, резкие перепады температурного режима.

Любой человек при экстремальных условиях, частых переохлаждениях может заболеть. Могут стать причиной заражения такие факторы как:

  • стресс;
  • не полноценное питание;
  • общее ослабление организма;
  • снижение иммунитета;
  • недостаток витаминов; 

Употребление в летний период холодных напитков, большое скопление людей на водоемах, резкие перепады температуры при использовании климат контроля, способны уложить на несколько дней человека в постель с острой болью в горле. Не только зимой наблюдают вспышки заболевания, так что стоит относиться к этой проблеме внимательно, чтобы не испортить себе отдых.

Клиническая картина

Любая инфекция имеет инкубационный период. Коварная болезнь не сразу заявляет о своем присутствии, а испытывает нас на прочность, нашу иммунную систему. Найдя слабое звено, вирус активизируется, через 2 дня появляются первые признаки.

Длится этот период около суток, появляется ломота в суставах и мышцах, человека начинает лихорадить, резко подскакивает температура до критических показателей. Болезненные ощущения в глотке появляются в зависимости от формы ангины, и не всегда в первый день. Может быть головная боль, отказ от еды, слабость.

Длится болезнь около недели, и при грамотном подходе к лечению, восстановление наступает довольно быстро.

Виды

Существует четыре вида:

  1. Вирусная ангина возникает в результате воздействия на организм вирусов различной природы. Их насчитывается несколько, и каждый по-своему может повлиять на клиническую картину болезни;
  2. Бактериальная. Такие бактерии как стрептококк, стафилококк, пневмококк, менингококк, брюшной тиф, сибирская язва выступают главными виновниками фолликулярной ангины;
  3. Грибковая ангина. Вызвана грибками, имеет схожие симптомы с бактериальной;
  4. Самый редкий вид, это ангина Симановского-Плаута-Венсена. В данном виде выступает симбиоз разных инфекций. Задействована веретенообразная палочка и спирохета полости рта. 

Заразиться пациент может не только всем известным, воздушно-капельным путем, но и в результате попадания инфекции изнутри. Причиной могут стать:

  • гайморит;
  • кариес;
  • хроническая форма воспаления миндалин;

Признаки

Так как оперативность в лечении ангины крайне важна, то зная первые признаки, которые предшествуют активному всплеску заболевания, можно существенно сократить сроки болезни и ее тяжесть. Особенно важно это для тех, кто страдает от рецидива по нескольку раз в год. Ангина может характеризоваться такими проявлениями как:

  1. Общая интоксикация организма. Появляется ломота во всем теле, головная боль и слабость;
  2. Повышение температуры тела до максимальных значений. Ее о показания зависят от состояния глотки, и чем они выше, тем меньше воспалено горло;
  3. Лимфаденит. Лимфатическая система отзывается на болезнь, узлы увеличиваются в определенных зонах;
  4. Болезненные ощущения в области горла и шеи порой могут быть так сильны, что затрудняют не только прием пищи, а даже поворот головы. Все зависит от тяжести болезни и ее формы;
  5. В составе крови происходят определенные изменения, повышается СОЭ.
  6. Сердечно-сосудистая система дает сбой. Учащается сердцебиение, появляются признаки сердечной недостаточности, может быть миокардит;
  7. В некоторых случаях наблюдается увеличение почек и печени;
  8. Если это беременная женщина, могут наблюдаться патологии плода;

Фолликулярная, дает картину иную, на небе образуются везикулы беловатого цвета, плотно усыпающие практически всю ротовую полость.

Формы

Фолликулярная ангина визуально определяется легко, так как на всей поверхности видны включения желтоватого цвета, при надавливании вытекает гнойная жидкость. Это одна из острых форм, воспалительные процессы проходят болезненно, общее состояние средней тяжести.

Затягивание лечебного процесса может приводить к тяжелым последствиям. Миндалины расположены так, что в непосредственной близости проходят кровеносные магистрали, отвечающие за весь организм, есть вероятность возникновения сепсиса.

Также велик шанс возникновения менингита, еще болезнь влияет на суставы, развивается артрит.

Катаральная характеризуется как самая легкая по форме ангина, поражается только поверхностная оболочка слизистой, возникает небольшая отечность миндалин и могут воспалиться лимфоузлы. Как дополнительные симптомы можно отметить сухость, першение в горле, незначительная боль при сглатывании. Поднимается невысокая температура, в пределах 37,5 градусов.

При лакунарной ангине могут наблюдаться схожие симптомы с фолликулярной, но есть и существенные отличия.

Лимфатические узлы увеличиваются настолько, что вызывают болезненные ощущения у пациента, отекает и «язычок» в центре носоглотки, нарушается слюноотделение, сглатывать слюну больно, и она вытекает, особенно сильно это касается маленьких детей.

Фибринозная ангина возникает как самостоятельное заболевание, так и последствие лакунарной.

Флегмонозная, поражает только одну сторону горла, отек распространяется на шею, сильно увеличиваются лимфатические узлы.

Некторическая ангина довольно редкая форма, при которой миндалины отмирают.

Герпетическая форма вызванная вирусами, на миндалинах нет гнойных включений и налета.

Некоторые формы объединяет наличие гнойных пробок на миндалинах, как правило, такие симптомы бывают при фолликулярной и лакунарной ангине, ее называют гнойной. Именно такая форма самая заразная, и часто вся семья страдает от этого заболевания.

Симптомы фолликулярной формы

Так как симптомы многих форм схожи, выяснить, какие у них отличия, наша задача.

Как правило, болезнь развивается стремительно, появляется резкая боль в горле, повышается температура тела. Даже сглатывание слюны доставляет острую боль, а лимфатические узлы в области шеи существенно увеличиваются. Боль может распространяться на органы, расположенные в непосредственной близости.

Поступали жалобы на боль в ухе и височной кости. На миндалинах образуются гнойные мешки желтоватого цвета, при этом происходит общая интоксикация организма. Появляется сильная головная боль и боль в мышцах, человек становится сонливым, вялым, суставы ноют, появляется озноб.

Анализ крови показывает высокий процент лейкоцитов.

Причины

Основными виновниками возникновения заболевания являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, именно они отвечают за 80% всех случаев гнойной ангины. Иногда происходит объединение двух кокков, и тогда на их долю приходятся остальные 20% случаев.

Передается фолликулярная ангина бытовым путем, и это позволяет ей находить новые жертвы довольно быстро. Детский сад, школа, да и любое общественное место может стать объектом, где заразился ребенок, или взрослый. При первых же признаках необходимо оградить всех членов семьи от больного, тщательно проводить дезинфекцию помещения.

Бактерии довольно живучи, и даже при очевидном улучшении состояния, могут находиться в активной фазе.

Лечение

Главное, после определения вида ангины, и ее типа, чтобы терапия носила комплексный характер. Нельзя ограничиться только приемом лекарственных препаратов, или применять народные средства. Эффективность лечения напрямую зависит от того, как будут выполняться назначения врача.

Так как чаще всего болезнь носит острую форму, то обязательно назначают курс антибиотиков. Это могут быть препараты, которые принимают орально, но скорее назначают инъекции, так как они более эффективны. Проводится и местное симптоматичное лечение в сочетании с сульфаниламидными и антигистаминными препаратами.

Терапия при гнойной ангине направлена на достижение следующих показателей:

  • подавление патогенной среды;
  • снижение болевых ощущений в глотке;
  • нейтрализация токсинов в организме;

Для лечения фолликулярной ангины лучше всего подходят антибиотики пенициллиновой группы. Принцип действия таков, что он подавляет синтез пиптедогликана. Рекомендуют применение таких препаратов как:

  • Бензилпенициллин;
  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Бициллин;

Существует и другая группа антибиотиков из макролидов, Азитромицин, Эритромицин, из цефалоспоринов Цифалексин, Цефазолин.

Это связано с тем, что тепло создает благоприятную среду для размножения бактерий, и ошибочное мнение что тепловые процедуры помогают справиться с инфекцией могут серьезно навредить ослабленному болезнью организму. Тепловые компрессы допустимы только в области лимфатических узлов, и исключительно спиртовые. Нельзя предпринимать никаких самовольных действий, пользоваться непроверенными народными рецептами.

Нельзя полагаться только на действие антибиотиков и не уделять внимание симптоматическому лечению. Конечно, проще выпить несколько таблеток и не мучиться с настойками трав и утомительным полосканием.

Но для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, стоит все же проделать все эти процедуры. Для полоскания горла используют как настои трав, так и препараты из аптеки.

Хорошо зарекомендовали себя следующие:

  • Хлоропирамин;
  • Лоратадин;
  • Клемастин;

Пробиотики помогут исправить возможные нарушения в желудочно-кишечном тракте, это такие препараты как Линакс, Хилак Форте и другие. Высокую температуру не всегда необходимо сбивать, до 38 градусов это вполне допустимые показатели. Но при более высокой температуре жаропонижающие препараты Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол.

Для того, чтобы снять боль в горле, существуют таблетки для рассасывания:

  • Лизобакт;
  • Неоангин;
  • Травесил;

У полосканий задача не только снять боль и першение, таким образом, вымываются гнойные скопления на миндалинах, обеззараживаются очаги инфекции, и не позволяют ей распространяться дальше. Хорошо снимают воспаление растворы на основе соды, эвкалипта, прополиса и фурацилина.

Травы и также применяют для полосканий. Это такие сборы как:

  • подорожник;
  • шалфей;
  • ноготки;
  • кора дуба;
  • ромашка;

Для достижения стойкого и терапевтического эффекта полоскания следует проводить 15-20 раз за сутки. При этом важно чередовать средства, это позволит снизить шанс адаптации вируса к лекарственным препаратам.

При фолликулярной ангине нельзя продолжать вести обычный образ жизни, снимать симптомы и находиться «на ногах». Постельный режим не рекомендован, а обязателен. Больной не только наносит вред собственному здоровью, но еще и заражает окружающих. Ангина крайне заразна, нельзя подвергать других риску, лучше провести несколько дней в постели.

Больным прописывается употребление большого количества воды, чая, особенно с лимоном и медом. Чем чаще пить отвары и напитки, тем быстрее инфекция покинет организм.

Питание также играет немаловажную роль в процессе выздоровления. Витамины и микроэлементы, которые присутствуют в сбалансированном меню, помогут организму побороть инфекцию. Вся пища должна подаваться в теплом виде, следует исключить грубую и острую.

В доме, где находится заболевший, проводится регулярная влажная уборка, проветривается помещение, но не допускаются сквозняки. Больной пользуется только личной посудой во избежание заражения окружающих бактериями. В течение нескольких дней симптомы стихают, а при грамотном подходе к терапии за 8 дней все проявления болезни исчезнут.

Общие рекомендации

Осложнения могут возникнуть как у детей, так и у взрослых. Тогда станет сложнее исправить ситуацию, и рецидивы болезни будут возникать постоянно.

Так как только врач может отличить признаки ОРЗ от ангины, то посещение, и при необходимости бактериологическое обследование обязательно. Такие исследования проводят только со взрослыми пациентами.

Для детей, если признаки заболевания очевидны, и имеют тенденцию к ухудшению, лучше соглашаться на госпитализацию.

Нельзя выработать общую для всех единую схему. Крайне опасно лечение фолликулярной ангины у взрослых антибиотиками или другими средствами, эта процедура проходит не легко.

Есть такие препараты, которые только через пару дней начинают действовать на инфекцию. Помимо болезнетворных, антибиотики уничтожают и те, без которых человек не может существовать. Именно поэтому осмотр врача так важен.

Самостоятельно никак не определить, что именно подходит для достижения результата.

Были проведены исследования, при которых несколько групп людей прибегали к различны способам лечения. Одни делали это при помощи антибиотиков, другие народными средствами, третьи антибиотики принимали, но не с первого дня. Выздоровление наступило у всех в одно и то же время, но те, кто использовал антибиотики, не пострадали от последствий болезни.

Все должно быть в меру, только сам человек больше всех отвечает за свое здоровье. И опасаться стоит, и пренебрегать антибиотиками нельзя, таковы основные рекомендации. Особенно осторожно следует подходить к лечению ребенка, так как он не способен принять верное решение.

Источник: https://ProLegkie.com/angina/preparaty/lechenie-i-diagnostika-follikulyarnoj-anginy-u-vzroslyx

Ссылка на основную публикацию