Антибиотики при бронхите нужны ли

Антибиотики при бронхите

Антибиотики при бронхите нужны ли

Хотя острый бронхит чаще всего вызван вирусом, врач, диагностировав эту болезнь, может выписать антибиотики. Иногда бывает и так, что медики рекомендуют пациентам средства, борющиеся лишь с симптомами инфекции.

Нередко в их адрес звучит критика: одни больные возмущаются тем, что им назначили антибиотики, другие – тем, что не получили такого рецепта. Между тем, универсального очевидного решения нет.

Когда и зачем при бронхите нужны антибиотики?

В сезон гриппа и простудных заболеваний, вызываемых, прежде всего, риновирусами или аденовирусами, заработать острый бронхит несложно. Считается, что более 80 процентов всех «атак» на бронхи совершают именно вирусы.

Инфицируемся мы, в первую очередь, воздушно-капельным путем: больному достаточно чихнуть в автобусе, чтобы «поделиться» проблемой с окружающими.

Мы рискуем что-нибудь подхватить, когда просто разговариваем с заболевшим, здороваемся с ним за руку, дотрагиваемся до зараженного предмета (некоторые риновирусы выживают вне живого организма до трех часов), а потом переносим вирус в область рта прежде, чем помоем руки.

Необязательно инфицированный человек должен заболеть именно бронхитом. Не все вирусы проникают в эту область: иногда они вызывают только насморк или, например, конъюнктивит. У атаки вирусов больше шансов на успех, если у их жертвы ослаблен иммунитет. Но в сезон простуд неуязвимостью защиты могут похвастать не все.

Когда атаковали вирусы…

Бронхит на фоне вирусной инфекции может развиться очень быстро – за день-два. Но потом симптомы сохраняются долго, около трех недель. Упорный пароксизмальный кашель, лихорадка — это основные проблемы. В этом случае многие врачи рекомендуют только жаропонижающие и противовокашлевые средства. Разумеется, необходим отдых, домашний режим.

Без больничного не обойтись не только потому, что вы можете заразить коллег. Если хотите поскорее вернуться в форму и избежать серьезных осложнений, придется немного отдохнуть. Наряду с медикаментами принесут облегчение проверенные временем домашние, народные способы облегчения дискомфорта, но проконсультироваться с врачом все же не помешает.

Читать ещё  Можно ли ребёнку гулять при бронхите

Важно помнить, что даже мешающий кашель не стоит подавлять полностью. Ведь цель лечения состоит в том, чтобы очистить бронхи от выделений.

Возможно, врач выпишет лекарства: одни — для употребления в течение дня, отхаркивающие, разжижающие мокроту. Другие — на ночь, дающие возможность поспать.

При тяжелом течении иногда требуются лекарственные средства для расширения бронхов, чаще всего ингаляции. Для маленьких детей самым эффективным считается прием препаратов через небулайзер.

Чтобы разжиженные выделения могли свободнее выходить из дыхательных путей, полезно похлопывание. Но важно делать его правильно: всегда от нижней части спины в направлении головы, рукой, сложенной «домиком». Если не знаете, как это делается, попросите врача вас проинструктировать.

Иногда — особенно у пожилых людей и у маленьких детей — бронхит протекает в настолько тяжелой форме, что заканчивается пребыванием в больнице. Поэтому думать «Это просто кашель, пройдет» очень опрометчиво.

Антибиотики при бронхите: когда они нужны

Примерно 10 % острых бронхитов вызывает bordetella pertussis, или палочка коклюша. Хотя всех детей от этого недуга прививают, нет стопроцентной уверенности в том, что болезнь обойдет нас стороной.

В случае заболевания, в том числе с характерным кашлем, подключение антибиотика необходимо.

Это касается и случаев заражения другими бактериями, иногда вызывающими острый бронхит, например, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Streptococcus pneumoniae.

Даже если изначально болезнь была вызвана вирусами, не исключена вторичная бактериальная инфекция. Скопившиеся в дыхательных путях выделения являются для бактерий прекрасной средой.

Первой подсказкой для врача, оправдывающей подключение антибактериальной терапии, являются непрозрачные, гнойные выделения из носа, при кашле пациента.

Еще одной приметой (хотя и необязательной) считается продолжающаяся дольше трех дней лихорадка.

Опытный терапевт на основании многих факторов и нюансов может оценить, что могло стать причиной бронхита. К сожалению, в амбулаторных условиях (а зачастую и в больнице) нет возможности определить это быстро. Пациентам приходится полагаться на знания врача.

Иногда все проясняется само собой через несколько дней: изменяется характер мокроты. Задача врача непроста. Ему нужно найти золотую середину: не назначать ненужных лекарств, но вместе с тем не пропустить момента, когда они уже необходимы.

Именно поэтому нужно периодически ходить к врачу, даже если мы в целом чувствуем себя лучше. Конечно, риск ошибки с его стороны есть всегда, но все же лучше довериться профессионалу.

Собирая нужную информацию и используя медицинские познания, он с большей вероятностью окажется ближе к истине, чем мы.

Читать ещё  Ингаляции при бронхите

Перестраховка оправдана

Есть случаи, когда в антибиотиках возникает особая потребность. Так, по стандарту лекарства этой группы назначают больным с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Иногда следствием острого бронхита становится воспаление легких.

Перед лицом такого осложнения особенно уязвимы люди с сопутствующими хроническими заболеваниями, пожилые лица и маленькие пациенты. Таким категориям часто нужна госпитализация.

Поэтому если речь идет о группах риска, то после диагностирования бронхиальной инфекции врачи склоняются к лечению антибиотиками. В таком случае это понятная предосторожность.

С бронхитом не шутят

Многие считают, что, если острый бронхит не лечить или лечить неправильно, он переходит в хроническую форму. Это большое упрощение. «Одноразовый» острый бронхит, даже запущенный, не заканчивается хроническим воспалением. С другой стороны, человек, у которого бронхит бывает часто, может опасаться его перетекания в хронический воспалительный процесс.

Какие факторы способствуют повреждению слизистых дыхательных путей и избыточному производству слизи в бронхах? Это могут быть частые вирусные инфекции, табачный дым (пассивных курильщиков это касается тоже), а также загрязнение окружающей среды.

Если бронхи не в состоянии самостоятельно при кашле очищаться от остатков слизи, в которой свободно развиваются патогенные микроорганизмы, возникает хроническая проблема. Чаще всего она проявляется не только обострениями, но, прежде всего, длительным кашлем с выделением мокроты.

Обычно таковой имеет место в первой половине дня. Врач при прослушивании такого пациента слышит в грудной клетке хрип.

Хронический бронхит приводит к более серьезным осложнениям, чем острая форма. В их числе ревматизм, кардиологические проблемы (например, гипертрофия правого желудочка), эмфизема, ХОБЛ, гиперчувствительность бронхов. Поэтому терапевт, заподозрив хроническое заболевание, чаще всего направляет пациента к пульмонологу.

Возможно, посоветует сходить и к аллергологу, если подозревает, что проблемы с дыхательной системой возникли на фоне сенсибилизации.

Хронический бронхит чаще всего требует специализированной диагностики, в том числе спирометрии, а также правильного систематического лечения с помощью расширяющих бронхи медикаментов или ингаляционных стероидных препаратов.

Читать ещё  Можно ли при бронхите ходить в баню

Источник: http://OnWomen.ru/antibiotiki-pri-bronhite.html

Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков

Пройдите тест по контролю над своей астмой — Подробнее ⇒

Наиболее распространенными заболеваниями являются те, которые поражают дыхательную систему. ОРВИ, бронхит и прочие недуги становятся частыми спутниками современного человека.

Так, как в основном причиной развития болезни становятся именно бактерии, доктора назначают антибиотикотерапию. Беспокоясь о своем здоровье и иммунитете, пациенты все чаще задаются вопросом о том, можно ли вылечить бронхит щадящим методом без приема антибиотиков.

Необходимо разобраться в данном вопросе.

Можно ли отказаться от антибиотиков, и в каких случаях этого делать нельзя при бронхите?

Лечение бронхита направлено на выведение мокроты из бронхов, снятия воспалительного процесса и укрепления иммунитета. Все это возможно сделать и без радикальных методов. Следует четко придерживаться указаний доктора и не нарушать режимы. Также не следует затягивать визит к врачу, ведь самолечение и бездействие может усугубить ситуацию. В запущенных стадиях без антибиотиков не обойтись.

Также более подходящий метод лечения без применения антибиотиков для детей. Организм маленького пациента очень уязвим к сильным препаратам, что может вызвать нарушения желудочно-кишечного тракта, ослабить весь организм и негативным образом сказаться на работе почек, печенки и т.д.

Как происходит лечение бронхита без антибиотиков у взрослых?

«Можно ли вылечить взрослый организм от бронхита с помощью стандартного лечения без сильных препаратов» часто слышится в кабинете у терапевта. Конечно же, можно. Стоит лишь приложить для этого максимум усилий.

Врач назначит следующее:

  • при наличии кашля принимать противокашлевые средства, если отсутствует температура, то можноподышать над горячей картошкой;
  • для выведения мокроты следует употреблять большое количество жидкости, особенно хороши чаи на травах (солодка, душица, девясил, мать-и-мачеха);
  • при вирусном бронхите необходимы ингаляции с небулайзером, которые доставляют противовирусное лекарство в очаг поражения;
  • вспомогательные массажи, горчичники, растирания также облегчают состояния больного.

Соблюдение всех правил, и периодическое посещение больницы позволит вылечить бронхит за короткий промежуток времени, не прибегая к помощи антибиотиков. Однако если врач настаивает на употреблении антибиотиков, то необходимо выполнять указания, ведь некоторые ситуации требуют таких мер.

Можно ли вылечить ребенка без антибиотиков, и как это сделать?

Ребенок нуждается в повышенном внимании и при появлении признаков болезни незамедлительно следует обращаться за помощью. Как известно с вышеизложенного, чем быстрее начать лечение, тем быстрее бронхит исчезнет. Даже без приема антибиотиков.

Следует только учитывать состояние и возраст малыша. Так, для грудничков борьба с бронхитом происходит исключительно в стенах медицинского учреждения. Если ребенок постарше, то родители могут производить лечение в домашних условиях, но под четким контролем врача.

Читайте также:  Антибиотик при укусе собаки

Родители должны со всей серьезностью отнестись к назначениям врача и выполнять все необходимые меры. Самолечение недопустимо, ведь оно может привести даже к летальному исходу.

Диета при бронхите как дополнительное мероприятие лечения без антибиотиков

Пациент помимо приема определенных лекарств и процедур должен задуматься о своем питании. Можно ли есть все, что душе пожелается? Ответ отрицательный. Силы организма больного бронхитом должны уходить не на переваривание любимой пищи, а на борьбу с недугом, особенно если идет речь о лечении без антибиотиков.

Пациент должен придерживаться определенных правил в употреблении пищи, а именно:

  1. Повышенное употребление жидкости. Для достижения положительного эффекта больной должен выпивать не менее 2,5-3 л воды или чая. При чем, питье должно быть теплым.
  2. Добавление в рацион источников витаминов и микроэлементов. Фрукты, овощи, а также мед способны пополнить энергетические резервы организма. Однако следует избегать тех продуктов, которые способны вызвать аллергические реакции.
  3. Исключение кофе и спиртного. Такая мера необходима из-за того, что кофе и алкоголь выводят жидкость из организма, что в свою очередь приводит к сгущиванию мокроты.
  4. Ограничение в тяжелой и твердой пищи. Организм должен без особых затрат и раздражений переваривать пищу.
  5. Отказ от вредных привычек. Табачный дым сильно раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, что способствует развитию воспалительного процесса.
  6. Также отличным помощником в борьбе с бронхитом без антибиотиков станет лук и чеснок. Их способности уникальные – противовоспалительные, антисептические и очищающие.

Можно ли использовать народную медицину в борьбе с бронхитом?

Для того, чтобы человек поскорее поборол бронхит без приема антибиотиков, следует придерживаться установок врача, а также можно призвать на помощь природные резервы.

Можно ли прибегать к народной медицине и нужно ли определяться индивидуально. Если речь идет о лечении без антибиотиков, то матушка природа в этом очень может помочь. Множество трав способны побороть как вирусные, так и бактериальные инфекции.

Народная медицина в борьбе с бронхитом включает следующее:

  1. Отвары. Ромашка, зверобой, женьшень, прополис отлично справятся с воспалительным процессом.
  2. Чай с добавлением мяты и лимона также благоприятно влияет на слизистую.
  3. Теплое молоко с добавлением меда. Всеми известный метод лечения.
  4. Содово-солевой раствор для полоскания. На стакан воды необходимо добавить по 1 ч.л. соды и соли. Раствор хорошо бориться с першением горла.
  5. Ингаляция. Отлично помогает разжижать мокроту вдыхание паров обычной воды с добавлением соды, а также эфирных масел эвкалипта и хвойных пород.

Прибегая к нетрадиционным методам прием антибиотиков можно обойти стороной, однако необходимо не забывать о иных назначениях врача. В случае повышенной температуры тела следует принимать жаропонижающие лекарства. Для отхаркивания мокроты также могут быть назначены специальные таблетки либо сиропы.

Можно ли предотвратить появление бронхита?

Несомненно, самым лучшим методом борьбы с бронхитом без приема антибиотиков является именно профилактика. Человек должен заботиться о себе, укреплять иммунную систему, а также чаще дышать свежим воздухом.

Если пытаться сделать все возможное для избегания недуга, не возникнет вопрос о том, можно ли лечиться без антибиотиков. В периоды эпидемий рекомендуется избегать места массового скопления народа, употреблять в пищу лук, чеснок, лимон, имбирь и прочие полезные продукты. Пополнять резервы организма витаминами и быть на позитиве.

лечить и вылечить бронхит? лечение бронхита содой, травами, народными средствами в домашних условиях

Источник: http://bronhial.ru/bronchitis/mozhno-li-vylechit-bronxit-bez-antibiotikov.html

Антибиотики при бронхите: какие лучше, нужны ли, список антибиотиков

Антибиотики при бронхите: какие лучше, нужны ли, список антибиотиков

Современные антибиотики имеют полусинтетическое или природное происхождение.

Антибиотикиприменяются при лечении бронхита, других инфекционных заболеваний, спровоцированных ростом вредоносных микроорганизмов.

Теперь давайте рассмотрим перечень антибиотиков, используемых при том или ином заболевании, рассмотрим принцип их действия и выясним, нужны ли они вообще? Какова польза и каков вред от применения антибиотиков?

Антибиотики при бронхите и пневмонии

При бронхите применяются следующие антибиотики:

  • амоксициллин;
  • доксициклин;
  • мокифлоксацин;
  • цмпрофлоксацин;
  • амоксицилллин-клавуланат;
  • азитромицин;
  • кларитромицин;
  • левофлоксацин.

При пневмонии используются такие антибиотики:

  • амокициллин-клавулант;
  • ампициллин-сульбактам+макролид;
  • левофлоксацин+цефтриаксон или цефотаксин;
  • бензилпенициллин;
  • ампициллин+макролид;
  • цефуроксим аксетил;
  • доксициллин.

Антибиотики, применяемые при хроничаеском бронхите:

  • полисинтетические пенициллины (ампиокс);
  • цефалоспорины (цефотаксим, цефалексин);
  • аминогликозиды (амикацин, гентамицин);
  • макролиды (олеандомицин, эритромицин);
  • тетерациклины длительного действия (доксициклин, рондомицин, метациклин).

Антибиотики, применяемые при остром бронхите:

  • препараты выбора (кларитрамицин,эритромицин, азитромицин, доксициклин);
  • альтернативные средства (котримаксозол,азитромицин).

Обструктивный бронхит очень распространенное и очень серьезное заболевание бронхо-легочной системы. Он опасен, прежде всего тем, весьма часто рецидивирует и способен привести ребенка к развитию бронхиальной астмы. Антибиотики при обструктивном бронхите предпочитают не применять, поскольку в этом нет никакой необходимости.

Необоснованное применение антибиотиков приводит к появлению дисбактериоза и формирует повышенную устойчивость микроорганизмов к восприятию антибиотика.

В лечении используются, в основном, антибиотики при бронхите у взрослых .

Чаще всего, это противоинфекционные лекарства, носящие антибактериальный характер:

Кроме того, при обострении заболевания применяются цефалоспорины:

Данные препараты назначаются перорально при легких и средних формах заболевания.

Тяжелые формы заболевания требуют колоть лекарственные средства в виде инъекций. Врач может комбинировать методы лечения: назначать внутримышечные уколы или предлагать прием лекарственных препаратов в таблетках.

При бронхите у детей стараются избегать приема антибиотиков, чтобы не повредить растущему детскому организму. Однако, в крайних случаях, разрешается применение антибиотиков нового поколения, оказывающих мягкое, щадящее действие.

Детский антибиотик при бронхите, например, эреспал, назначаются лечащим врачом в зависимости от массы тела и возраста больного ребенка.

Никогда не приобретайте антибиотики по своему личному усмотрению, а тем более, не давайте их ребенку. Этими действиями Вы нанесете своему малышу непоправимый вред.

Сегодня существуют эффективные новые антибиотики последнего поколения для лечения бронхита. Таковы, например, цефалоспорины (цефтазидим).

Иногда полезными могут быть антибиотики, действующие в широком спектре:

  • макролиды (олеандомиин, эритромицин);
  • тетрациклины продленного действия (доксициклин, рондомицин, метациклин).

Антибиотики при трахеите показаны в тяжелых случаях заболеваний и при наличии выраженных симптомов бактериальной инфекции. В таком случае может принести пользу применение антибиотиков из ряда пенициллинов.

Если естественные, природные пенициллины окажуться неэффективными, то тогда следует обратиться к использованию полусинтетических пенициллинов.

Очень эффективны и практичны при лечении детей всевозможные суспензии. Например, суспензия сумамед – замечательный и вкусный антибиотик. который очень нравится детям. Она очень удобна в приеме, поскольку суспензия сумамед медленно выводится из тканей организма. Ее достаточно принимать через день.

Поскольку люди довольно часто принимают антибиотики без консультации с врачом, то есть занимаются самолечением, возбудители болезней приспосабливаются к принимаемому виду антибиотика, открывают себе путь к дальнейшему размножению. Благодаря этому, медики постоянно вынуждены создавать новый, сильный и эффективный препарат.

Антибиотик флемоксин, например, относится как раз к такому виду лекарственных препаратов. Он рекомендован к использованию при воспалительных процессах на слизистых поверхностях носа. Однако, при частом приеме этого препарата, возможно привыкание организма к активным веществам, что вызовет последующую неэффективность при лечении заболевания.

Амоксиглав – комбинированный антибиотик. активно воздействующий на большинство бактерий и микрооргнизмов.

Выпускается амоксиглав в виде капель и суспензии для детей и в виде таблеток для взрослых.

Применение амоксиглава быстро приводит к облегчению общего состояния:

  • кашель полностью проходит или значительно уменьшается;
  • исчезает насморк;
  • перестают болеть уши и горло.

Дозировка препарата обязательно определяется врачом.

Аугментин – комбинированный антибиотик, выпускаемый в виде порошка для суспензий или таблеток.

Аугментин имеет широкий спектр эффективности. Аугментин рекомендован для уничтожения самых различных микробов. В состав аугментина входит амоксициллин и клавулановая кислота. Сочетание этих компонентов придает аугментину особенно высокую эффективность.

Некоторые антибиотики выпускаются в ампулах и используются для перентерального введения (гентамицин). Однако, они, в основном, противопоказаны для новорожденных младенцев и беременных женщин.

Купить антибиотики при бронхите сегодня можно практически в любой аптеке. Однако, следует иметь в виду, что при их использовании вся полнота ответственности ложится только на Вас, ведь не известно, к чему могут привести самостоятельные эксперименты с медикаментами. Особенно, это следует иметь в виду, если Вы хотите вылечить самостоятельно своего ребенка.

Запомните, что ребенок не представляет из себя объект для экспериментов.

Перед использованием ЛЮБЫХ антибиотиков пройдите предварительную подробную консультацию у врача.

Видео: Лечение хронического бронхита (антибиотики)

Больше информации по теме: http://hvatit-bolet.ru

Источник: http://mymylife.ru/zdorove/lechenie/22751-antibiotiki-pri-bronkhite-kakie-luchshe-nuzhny-li-spisok-antibiotikov

нужны ли антибиотики при бронхите

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'нужны ли антибиотики при бронхите' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

2013-08-03 04:43:34

Спрашивает Ольга:

. Здравствуйте. У меня такой вопрос. Правильно ли назначены антибиотики? Болею бронхитами лет 5. Ухудшение год назад. Последный год постоянно беспокоят дискомфорт с левой стороны в ронхах .

При активном выведении мокроты беспокоит дискомфорт в области нижнего угла левой лопатки ( при отхождении мокроты дискомфорт притупляется). Спиральная томография с контрастировавшем-данных за объемный процесс в легких не выявлено. Признаки хронического бронхита.

Уровень антител IgG к антигенам хламидия пневмоэ 2.760 ( прошлый год 1.8), IgM 0.74, IgE общего 32.1, эритроциты 3.82, гемоглобин 11.81, лимфоциты 37, моноциты 12.4, нейтрофилы 44.4, эозинофилы 5.2. сатурация 97%. . Врач пишет диагноз ХОБЛ. пневмосклероз.

Читайте также:  Для чего нужны антибиотики

Правильный ли диагноз? Назначенное лечение: небулайзер- беродуал 20 кап на 2 мл физраствора и пульмикорт 0.5 1-2 р в д /10 дней, затем флуимуцил ИТ на 1 мл физраствора 1 раз 9 дней, клацит 21 день 500 мг, эрдомед 2 раза по таблетке месяц. Достаточно ли принимать клацит 21 дней, не нужен ли второй антибиотик?.

Ранее назначенные лекарства эффекта не дали, ставили ХБ, сейчас-ХОБЛ. Как вывести мокроту ( прозрачного цвета)? Можно ли заменить дорогие препараты более дешевыми? Какое лечение наиболее эффективно в моем случае? .Спасибо

06 августа 2013 года

Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:

Врач кардиолог

Здравствуйте, Ольга. Без референсных значений оценить уровень антител невозможно; нужно помнить о том, что об остром/обострении хронического инфекционного процесса свидетельствуют повышенные значения IgМ, тогда как IgG — об имеющем место факте существования инфекции в организме в прошлом (при хламидиозе до ~ 3 лет).

Диагноз ХОБЛ выставляется на основании результатов спирографии, желательно вне выраженного обострения.

Вопрос о генерической замене нужно обсуждать с лечащим врачом и идти в аптеку за конкретными препаратами, в противном случае имеем большой риск приобрести ЛС ненамного дешевле, но значительно менее качественные (при этом препараты, произведенные в ЕС, претензии вызывают редко).

С уважением, Алексей Владимирович Гончарь

2013-08-19 11:37:06

Спрашивает Амина:

Здравствуйте!Последние 3 месяца ощущаю дикую слабость, подавленное настроение. А началось все с легкой формы вирусной инфекции,как мне тогда казалось. Не было ни дня повышенной т-ры, горло не болело совсем, а был только легкий дискомфорт в горле и выраженная сухость носа.

Очень быстро, через дня три, появился сухой кашель при умеренной гиперемии зева,затем инфекция очень быстро опустилась вниз. И тут начался затяжной бронхит,кашель то сухой,то влажный(мокрота зеленого цвета), начался синусит с такими же зелеными выделениями.С детства у меня золотист.стафилококк (никакие бактериофаги и анатоксины не брали его,через время опять высевался).

Пила отхаркивающие сиропы,АЦЦ, ношпу.Но на фоне такого гнойного процесса об.ан.крови был идеальный(СОЭ 3 мм/час,лейк.8,54,нейтр.5,08, лимф.2,56…, вообщем сплошная норма). Рентгенография (первая) в норме.Подключила антибиотик-левофлоксацин,который почти убрал зеленую мокроту, но хрипы слева внизу сохранялись.

Через 3дня опять возвращается такая же мокрота,плохо откашливается и ухудшается общее состояние.В нижней доле левого легког о — сухие хрипы, обструкция. Но на рентгене только бесструктурные расширенные корни, усилен рисунок корней,в легких чисто! Об.ан.кр. в абсолютной норме (т.е.организм не борется с инфекцией, иммунитет парализован вирусом, я так поняла).Колю в/м цефтриаксон 2р.

в день — 7 дней, меняю отхаркивающие сиропы (за это время все виды в аптеке перепробовала). Стало легче, но зелень не ушла, хрипы после второго антибиотика также сохраняются. Начался дисбактериоз к-ка.Вот тут сдала ан кр. на ВЭБ капсидный а/г, а/т Ig G — больше 8!Ig M- 0,2 (норма).(Кстати,на работе у нескольких коллег тоже по анализам перенесенная ВЭБ, а до этого была тяжелая ангина).

Пошла к пульмонологу,который тоже слева слышит обструкцию и сухие хрипы, третий рентген- в легких без очаговых изменений, корни по прежнему бесструктурые,по бронхоскопии -диффузный катаральный эндобронхит 1ст.восп. Пульмонолог проигнорировала информацию по поводу вир.Эп.Б. Назначила а/б (третий!), в/в дексаметазон,эхинацею и отхарк.сбор.(последнее лечение пока не принимаю, т.к.

думаю,надо проблему решать как-то по другому). На данный момент: слабость остается, кашель то продуктивный, то не очень, выделения из носа то меньше, то опять,какое то волнообразное течение. Подскажите пожалуйста,надо ли еще дообследоваться в плане ПЦР слюны,крови к вир.Эп-Барр? Правильно ли я расценила, что у меня синдр.хр.усталости, пневмония на фоне вир.инф.Эп.-Б.

? И в плане лечения,надо ли принимать противовирусные препараты или иммуностимуляторы (какие?), что лучше в данной ситуации: полиоксидоний или ликопид? Нужна ли консультация невропатолога и иммунолога? Заранее благодарна за ответ!

20 августа 2013 года

Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:

Врач кардиолог

Здравствуйте, Амина. Бросайте заниматься самодиагностикой, упущенный нюанс может увести Вас в сторону от верных выводов. Анализы на ВЭБ говорят о факте инфицирования в прошлом, что наблюдается у 80-90% здоровых взрослых; в случае острой/реактивации хронической ВЭБ-инфекции за 3 месяца уже выросли бы титры Ig M, кроме того, у Вас нет клиники, типичной для ВЭБИ.

Если хотите быть уверенной — сделайте ПЦР-исследование крови (со слюной ВЭБ, опять-таки, выделяет до 25% здоровых лиц). Пневмония диагностируется рентгенологически, если её не видно на снимках — её нет.

Учитывая анамнез и гнойный характер мокроты, вероятна вторичная по отношению к банальной вирусной инфекции реактивация (поли-? мульти-?)резистентного вследствие повторяющихся с детских лет курсов АБ-терапии стафилококка, который благополучно живёт с Вами большую часть жизни (хотя возможна и другая бактериальная флора).

Санация необходима, так как дальше обострения будут лечиться только хуже; крайне желателен бакпосев мокроты с определением чувствительности возбудителя, который будет выделен, к антибиотикам, при этом нужно убедиться, что конкретная лаборатория имеет возможность использовать диски с достаточным количеством современных препаратов.

Учитывая наличие астенического синдрома, естественного при столь длительном течении заболевания, применение адаптогенов (эхинацеи или чего-то ещё — не суть важно) видится целесообразным; кортикостероиды, помимо бронхолитического действия, также проявляют антиастенический эффект; от отхаркивающих Вы никуда не денетесь до момента выздоровления. Т.о.

, единственным дополнением к рекомендованному лечению можете считать дифференцированный подход к выбору нового антибиотика. Учитывая осложнения со стороны ЖКТ, начните приём пробиотика, устойчивого к антибактериальным препаратам (тот же Линекс).

По поводу иммуномодуляторов — сначала выздоравливаете, потом, в случае частых ОРВИ/ангин/лимфаденитов/бронхитов, обследуетесь у иммунолога, и только потом, при наличии показаний и обязательно в период ремиссии, рассматриваете вопрос о применении конкретного препарата. Поправляйтесь и не поддавайтесь на рекламу «модных» диагнозов.

С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.

2013-07-11 12:01:09

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь. Девушка, 26 лет. ВИДС стоит с 2010г (а началось на самом деле раньше), проявляется постоянными ОРВИ, 2-3 раза в месяц, постоянное воспаленное горло (поставили хр. тонзиллит и фарингит), лечилась от них. С 2010г.

были рецедивирующие пневмонии, купировали иммунной терапией (Инммунофан, Ликопид, Полиоксидоний, ну и Бронхо-мунал с Эхинацеей). Также с 2009г. субфебрилитет несяного генеза 37,2-37,6, постоянно. Частые ОРВИ продолжались, помогал преврать хотя бы на месяц Полиоксидоний, от остальных препаратов эффекта не чувствую.

Весь 2012-2013гг и по сей день болею БЕСПЕРЕРЫВНО: ОРВИ до 3 раз в месяц, горло постоянно обострено, Т до 37, 5 постоянно, была еще одна пневмония, а бронхиты длятся по 3-4 месяца подряд. Лучше только от антибиотиков+Поликосидоний. В какой-то момент, когда была куча антибиотиков, бронхит был грибковый, стало лучше от Нистатина в больших дозах+Бронхо-мунал.

Ездила несколько раз в Краевую больницу, они решили что аллергия может так проявляться, назначили Ксизал и Назонекс, сначала до 1-3 месяцев, пила 4 месяца — эффекта нет, болела также. Сейчас говорят пить его 2 года и ВСЕ. Т.к.

положительны пробы на клещей домашней пыли (+++), но ведь клинически аллергический ринит не проявляется у меня, и главное не вижу эффекта от этого лечения. Сил уже нет болеть, горло лечу постоянно, уже ничего не помогает, с бронхитами лежу в больнице. Постоянная сильная слабость и недомогание, увеливается когда бронхит или когда болит горло сильнее.

Ни одного здорового дня за 1,5 года. Раньше хоть на 2-3 недели прерывалось, хотя при физ.нагрузке и малейшем холоде обострялось снова. При самых сильных обострениях Т поднимается до 39. Мокрота часто гнойная. Флора — каждый раз разная, Стрептоккок пневмониа, Синегнойная палочка, Клебсиелла пневмониа и др. В зеве раньше был золотистый стафилоккок и кандида.

После того была уже куча антибиотиков… В мокроте всегда высокие лейкоциты. В крови они тоже уже постоянно повышены!! СОЭ скачет, то выше, то ниже. Т.е. постоянно держится подострый процесс, и я не понимаю как его убрать, выздроветь хоть на сколько-то, врачи тоже, либо не знают, либо отмахиваются. Стандартная терапия помогает медленно и временно, на крайне короткие сроки.

Иммунограмма сейчас нормальная, но там еще вмешиваются имуномодуляторы (переписывать не буду, все показатели в пределах нормы), но клиника………… Еще положительны IgG на простой герпес I типа, на Цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барра. Зимой был положительный IgM к простому герпесу; длительный прием Ацикловира его убрал, и общее состояние немного улучшилось при этом.

Кстати, пузырьков никогда нигде не вылазит, только по крови нашли. Уреаплазма, Микоплазма, Хламидии, Токсоплазма — отрицательны. СПИД, Гепатиты отриц., проверяли много раз, туберкулезом не болела.

ЧТО ДЕЛАТЬ? Толкомкм не выяснена причина этого всего, в чем она может быть у меня?? Вторичный иммунодефицит же должен вылечиваться, а с годами (с 2009г) все стало только гораздо хуже.

15 июля 2013 года

Отвечает Сухов Юрий Александрович:

Здравствуйте, Юлия.

Первый вопрос – откуда Вы? Второй – на основании чего ставится диагноз вторичного иммунодефицита (и по какому типу?), если, с Ваших слов, у Вас нормальные показатели иммунограммы?! По моему опыту работы с больными с хроническими воспалительными процессами инфекционной этиологии, полной нормализации показателей иммунограммы не происходит. Третье – была ли у Вас консультация гематолога?

С ув., ЮСухов.

2011-02-14 10:37:49

Спрашивает Наталия:

Здравствуйте! Мне 34 года. Летом 2007 года заболела ОРЗ (как тогда поставили), было кратковременное повышение температуры до 39 (несколько часов), потом она сама спала.

Читайте также:  Антибиотик при боли в горле у ребенка

Но затем, со следующего дня и потом почти год наблюдалась следующая симптоматика – боли в горле,но не сильные, частый насморк, слабость, утомляемость, сильная потливость, боли в мышцах, боли в подребьях (в области обоих почек), боли в пояснице, повышение температуры после обеда до 37.5, постоянные высыпания герпеса на губах. УЗИ почек и др. органов в норме.

Анализы инфекций не выявили – только О-стрептолизин (превышение нормы в 4-5 раз). Курсы антибиотиков не помогали. В итоге, в мае 2008 вырезали гланды. Герпес на губах купировался 4-х месячным курсом Валтрекса. После операции чувствовала себя хорошо.

Хотя пару раз, эпизодически были жалобы на резкую боль в суставах (локти, колени, бедра), которая мигрировала и сама проходила в течение недели.

Однако в сентябре 2010 года случилась небольшая простуда, после которой вновь стали появляться все старые признаки – температура во второй половине дня, слабость, утомляемость, сильная потливость, боли в суставах (на этот раз менее сильные, но постоянные), частые высыпания герпеса на губах, прибавились постоянные сильные сердцебиения (помогает только анаприлин), нарушения сна, сильная раздражительность. О-стрептолизин сдавался три раза (первый раз было превышение нормы в 5 раз, последующие 2 пересдачи с интервалом в две недели были в норме – без какого-либо лечения). Герпес купировался 4-х месячным курсом валтрекса, боли в суставах – периодическими курсами аркоксии. Последний месяц ухудшение общего состояния – прибавились головные боли, ощущение постоянного гриппа (при этом принимала гриппферон так как реально эпидемия гриппа и вся семья болеет). Анализы инфекциониста показали следующее: Антитела к ВИЧ не обнаружены

Токсоплазма IgG

22 февраля 2011 года

Отвечает Бацюра Анна Владимировна:

Здравствуйте! Рекомендую сдать вам сдать антитела IgG к капсидному антигену вируса БВ, IgM к капсидному антигену вируса БВ, IgG к нуклеарному антигену вируса БВ, IgG к ранним антигенам вируса БВ. Так же рекомендую вам проконсультироваться у гематолога, чтобы не пропустить заболевание крови.

2011-02-11 15:04:59

Спрашивает natalia:

Здравствуйте! Летом 2007 года заболела ОРЗ (как тогда поставили), было кратковременное повышение температуры до 39 (несколько часов), потом она сама спала.

Но затем, со следующего дня и потом почти год наблюдалась следующая симптоматика – боли в горле,но не сильные, частый насморк, слабость, утомляемость, сильная потливость, боли в мышцах, боли в подребьях (в области обоих почек), боли в пояснице, повышение температуры после обеда до 37.5, постоянные высыпания герпеса на губах. УЗИ почек и др. органов в норме.

Анализы инфекций не выявили – только О-стрептолизин (превышение нормы в 4-5 раз). Курсы антибиотиков не помогали. В итоге, в мае 2008 вырезали гланды. Герпес на губах купировался 4-х месячным курсом Валтрекса. После операции чувствовала себя хорошо.

Хотя пару раз, эпизодически были жалобы на резкую боль в суставах (локти, колени, бедра), которая мигрировала и сама проходила в течение недели.

Однако в сентябре 2010 года случилась небольшая простуда, после которой вновь стали появляться все старые признаки – температура во второй половине дня, слабость, утомляемость, сильная потливость, боли в суставах (на этот раз менее сильные, но постоянные), частые высыпания герпеса на губах, прибавились постоянные сильные сердцебиения (помогает только анаприлин), нарушения сна, сильная раздражительность. О-стрептолизин сдавался три раза (первый раз было превышение нормы в 5 раз, последующие 2 пересдачи с интервалом в две недели были в норме – без какого-либо лечения). Герпес купировался 4-х месячным курсом валтрекса, боли в суставах – периодическими курсами аркоксии. Последний месяц ухудшение общего состояния – прибавились головные боли, ощущение постоянного гриппа (при этом принимала гриппферон так как реально эпидемия гриппа и вся семья болеет). Анализы инфекциониста показали следующее: Антитела к ВИЧ не обнаружены

Токсоплазма IgG

09 марта 2011 года

Отвечает Клишня Марина Анатольевна:

Врач вирусолог, к.м.н.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/66025-nuzhni-li-antibiotiki-pri-bronhite.html

Антибиотики при бронхите без рецептов

Бронхит – заболевание, характеризующееся возникновением воспалительного процесса в бронхах. Во многих случаях патологический процесс провоцируется бактериями или вирусами.

Оглавление:

Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Применение антибиотиков при бронхите — тот момент, о котором много спорят. Одни утверждают, что антибактериальные лекарства необходимы. Другие придерживаются точки зрения, что лечение бронхита антибиотиками бессмысленно.

Конечно, данные препараты способны предотвратить осложнения, но всегда ли они нужны? В каких случаях назначают антибактериальные препараты? Какие антибиотики пить при бронхите? Об это мы поговорим в этой статье.

Нужны ли антибиотики для лечения бронхита?

Причины возникновения бронхита, как и симптомы болезни, могут быть разными. Так, заболевание может быть спровоцировано гриппом, ОРВИ, простудой, аденовирусной, микоплазменной, хламидийной или банальной инфекцией. Развитие процесса напрямую связано с ослаблением защитных сил организма, снижением сопротивляемости иммунной системы действию вредоносных вирусов, бактерий, грибов.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых целесообразно лишь в определенных случаях :

  1. К вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и организм не в состоянии справиться с ней в течение трех недель и более;
  2. Заболевание хроническое, часто рецидивирующее или атипичное.
  3. Хламидийный и микоплазменный бронхит, возникающие на фоне ослабления иммунитета и характеризующиеся затяжным течением.
  4. Возраст пациента от 60 лет и старше.

Таким образом, диагноз «бронхит» ни в коем случае автоматически не означает, что взрослому нужно принимать антибиотики. Без тщательного обследования и установления причин болезни никакие лекарства назначать нельзя, тем более, самим себе. В зависимости от типа бронхита, грамотный специалист выберет оптимальный вариант медикаментозной терапии.

Схема лечения бронхита и пневмонии

Для взрослых врачи выписывают разные антибиотики и применяют отличные друг от друга оздоровительные процедуры. Так, антибиотики при бронхите и схема лечения зависят от:

  • возраста;
  • наличия склонности к аллергии;
  • характера болезни (острый, хронический);
  • вида возбудителя болезни;
  • параметры применяемых препаратов (быстрота и спектр действия, токсичность).

Антибиотики мощно воздействуют на организм человека, и их бездумное использование может навредить, а не помочь.

Какой антибиотик при бронхите лучше?

Это тот, к которому наиболее чувствителен возбудитель заболевания. Как это определить, и какие антибиотики пить при бронхите? Наиболее правильный выбор лекарства будет после результата бактериального посева мокроты на чувствительность к антибактериальным средствам.

Согласно рекомендациям специалистов, для лечения бронхита у взрослых назначают один из нижеперечисленных препаратов.

  1. Группа аминопенициллинов . Название: Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин. Воздействие препаратов этой группы разрушает стенки бактерий, что вызывает гибель микроорганизмов.
  2. Группа макролидов. Название: Сумамед, Макропен. Антибиотики этого ряда нарушают процесс выработки белка в клетках бактерий, результатом чего становится потеря микроорганизмами способности к размножению.
  3. Группа цефалоспоринов. Название: Цефазолин, Цефтриаксон. Бактерицидный эффект антибиотиков – цефалоспоринов осуществляется путём торможения синтеза вещества, являющегося основой клеточной мембраны бактерии.
  4. Группа фторхинолонов . Название: Офлоксацин, Моксифлоксацин. Действуют разрушающе на ДНК бактерий, вызывая их гибель.
  5. Средняя цена данных препаратов колеблется в диапазоне рублей.

Однако, чаще всего врач назначает по стандарту лечения антибиотик широкого спектра, не дождавшись результатов анализов, или не проводя их вовсе.

Антибиотики при остром бронхите

Применение антибиотиков оправданно лишь в случае бактериальной этиологии бронхита.

При его вирусном происхождении (в большинстве случаев характерном для острой формы) оно не только нецелесообразно, но даже может навредить, поскольку антибиотики угнетающе действуют на иммунную систему, тем самым мешая организму бороться с болезнью. Кроме того, они становятся причиной развития дисбактериоза.

Терапия острого бронхита в первую очередь нацелена на облегчение симптомов. Препаратами первой линии являются муколитики и отхаркивающие средства, которые помогают эффективно вывести мокроту. При кашле, сопровождающемся одышкой и затруднением дыхания, назначают бронхолитики, например, Сальбутамол.

Последние рекомендации ведущих мировых специалистов в пульмонологии, врачей из Национального института здравоохранения Великобритании, расставляют точки над i. В них говорится о том, что лечение острого бронхита антибиотиками не рекомендуется, за исключением случаев риска серьезных осложнений. Обычно такая вероятность существует у взрослых пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Особенности приёма

Независимо от того, для лечения какого заболевания врач выписал антибиотик, существуют определённые правила приёма этих лекарств.

  1. Курс приёма антибиотиков должен быть непрерывным и продолжаться ровно столько, сколько назначил врач.
  2. Концентрация препарата в крови должна быть постоянной. Добиваются этого путем употребления лекарства через одни и те же промежутки времени.
  3. Наблюдать за эффектом от приёма препарата. Если через 2 дня улучшение не наступает, значит, антибиотик не действует на этот вид бактерий и лекарство необходимо заменить.

Антибиотики являются весьма сильным лекарствами, поэтому лечение бронхита с помощью этих средств должно проходить под наблюдением специалиста. Самостоятельно назначать любые препараты нельзя, в особенности для детей. Неверно подобранная дозировка также как и отсутствие показаний могут привести к ухудшению состояния здоровья и возникновению побочных эффектов.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Какие лекарства принимают при бронхите: список

Хронический бронхит у взрослых: симптомы и схема лечения

Обструктивный бронхит у детей

ОРВИ — симптомы и лечение

Бронхит у взрослых — симптомы и лечение в домашних условиях

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Источник: http://megamamm.ru/antibiotiki-pri-bronhite-bez-receptov/

Ссылка на основную публикацию