Антибиотик при укусе собаки

Антибиотики при укусе собаки: какие принимать?

Антибиотик при укусе собаки

Собака – это друг человека, а также первое животное, которое смогли приручить люди. Многие заболевание идентичны для людей и собак, в медицине их называют антропозоонозами. Пытаясь подружиться со щенком, об этих подробностях следует помнить.

Животные умные, но не всегда выражение о том, что это друг человека, оказывается верным. Зачастую собаки проявляют агрессию, последствия которой – укусы. Ниже мы рассмотрим, какие антибиотики при укусе собаки пить и как вообще предотвратить такие ситуации.

Как общаться с домашним животным?

Для того чтобы  избежать таких неприятных ситуаций когда кусает собака, нужно знать правила общения с ней.

Выделить среди них можно следующее:

  • приходя в гости к людям у кого есть домашние собаки, ни в коем случае не оставляйте ребенка с ними наедине;
  • не оставляйте детей дома со своими собаками;
  • не допускайте того, чтобы ребенок приближался к незнакомой собаке;
  • собака, агрессивно настроенная против ребенка, рано или поздно на него нападет;
  • собака, не смотрящая в глаза человеку, может на него напасть;
  • однажды укусившая собака может сделать это снова;
  • нельзя подходить к животным во время того как они кушают или дерутся;
  • не допускайте того, чтобы животное лизало открытую рану на вашем теле.

Если вы являетесь любителем таких питомцев и держите их дома, обязательно своевременно делайте им прививки от бешенства.

Хватаясь за вещи собаки наносят меньший вред

Какие собаки могут кусаться?

Время от времени собаки могут демонстрировать свое агрессивное поведение, следствием этого могут стать укусы.

Как показывает практика, причины этого следующие:

  1. Порода. В зависимости от породы поведение животного может различаться. Есть очень добрые питомцы, которые практически никогда не проявляют недружелюбие. Есть и агрессивные породы, которые постоянно представляют опасность для окружающих. К первому виду можно отнести сенбернаров, ретриверов. Это достаточно умные животные, они с легкостью поддаются дрессировки и являются покладистыми. К злым породам относят чихуахуа и такс. Сильного вреда они не приносят, однако не любят детей и часто агрессируют. Самые опасные породы – кавказские овчарки, питбультерьеры, бойцовские породы и прочее.
  2. Укусить может не только свой питомец, но и чужой, с улицы. Причем своя собака может укусить только в том случае, если ее спровоцировать на это, например, дразнить или причинить боль при игре. Чужое животное может напасть без всякого повода, таким образом, оно проявляет свою защитную реакцию.
  3. Бешенство – это опасная и частая причина укусов. При отсутствии своевременного лечения это может стать причиной смерти человека.

Интенсивность укуса может быть разной. Не всегда есть опасность для жизни, а иногда травмы могут быть крайне серьезными.

Особенности укусов

Зубы животных имеют некоторые анатомические особенности в строении. Так как по природе своей это хищник, то главный «элемент» помогающий добыть пищу – клыки. У домашних питомцев они практически не востребованы, однако функциональность их не утрачена.

Глубокие проникающие раны можно нанести именно клыками, они могут разорвать не только мышцы, но и кровеносные сосуды. В укусе могут принимать участие и иные зубы – премаляры и маляры. Их можно сравнить с острыми ножницами, так как они могут разрезать ткани в буквальном смысле этого слова.

После смыкания челюсти появляется большое усилие, что может стать причиной повреждения костей. У бойцовских пород его можно сравнить с 6 атмосферами. Такой силы достаточно для того чтобы нанести серьезный вред не только ребенку, но и взрослому человеку.

Провоцировать собак могут любые движения

Может быть несколько видов укусов:

  1. Удар, нанесенный зубами, либо незавершенный укус. Пасть животное не смыкает, удар наносится лишь верхней челюстью. Это всего лишь предупреждение о возможном нападении. Если человек успеет отреагировать вовремя и отступится, дальнейшего нападения он сможет избежать.
  2. Рывок – это последующее движение руками, его совершает животное в момент нападения. Раны могут быть сложными и рваными, разрываются сухожилия, нервы, связки и мышцы. Пес, как правило, не ограничивается одним рывком, а совершает сразу несколько.
  3. Постоянный хват – данный вид укуса многие называют мертвой хваткой. Чаще всего это присуще для охотничьих пород, которых берут с собой на охоту, на крупную дичь – лось, медведь, кабан.

Много веков подряд собака живет рядом с человеком. Но почему она нападает на него и наносит столько вреда?

Причины укуса собак?

Несмотря на то, что животное проживает с человеком много десятков лет, оно является хищником как уже было сказано выше. Пес знает, как можно нападать и иногда делает это без особой на то надобности. Если сюда прибавить неправильное воспитание, то свой инстинкт собака будет проявлять в особых ситуациях.

Итак, укус – это агрессия, она может быть трех видов:

  1. Хищническая. Чаще всего ее проявляют животные в состоянии голода. Нападать на человека могут и псы с нарушенной психикой. Бродячие псы, гулящие стаями, особенно опасны.
  2. Иерархическая. При неправильном воспитании животное может считаться, что является лидером, периодически нападая на своего хозяина или других членов семьи. Если отбирая лакомство у животного или игрушки вы видите как оно рычит, то это говорит именно о том, что считает себя лидером. При определенных обстоятельствах животное может напасть.
  3. Оборонительная. В этом случае присутствует страх физического наказания, испуга, либо пребывание в непривычной ситуации. Даже милые и безобидные питомцы могут периодически злиться, ограждая себя от детей или взрослых.

Как видно, даже хорошо воспитанная собака периодически может агрессировать и становится угрозой для людей.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, почему собака кусается.

Что делать после укуса собаки?

Следует уяснить главное правило профилактики против бешенства: после того как вас укусила собака, домашняя или уличная, необходимо как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение. Для того чтобы вирус смог проникнуть в головной мозг требуется небольшое количество времени. Именно поэтому тратить время на попытки самостоятельно решить проблему не нужно.

Нельзя оставлять детей наедине с питомцами

Но что делать, когда возможности пойти в больницу нет?

Первые часы после укуса необходимо самостоятельно обработать рану: промойте под водой с хозяйственным мылом, после чего обработайте края 40% спиртом или водкой. Можно использовать с этой целью йод, после чего рана перебинтовывается. Укус собственной домашней собаки – это упрощает диагностику у нее бешенства, а для человека нет такой серьезной опасности.

Антибиотик при укусе собаки вводится в края раны, в мягкие ткани вокруг и вглубь. Вакцинация против бешенства вводится 6 раз в область плеча: при обращении в медицинское учреждение, затем на третий, седьмой и четырнадцатый день.

Также следует прийти поставить прививку на тридцатый и девяностый день. Если животное, укусившее вас, было поймано и обследовано, при этом бешенства выявлено не было, вакцинация прерывается через 10 дней

В тот момент, когда вам ставится вакцина, категорически запрещается пить спиртное, переохлаждать организм, перегревать, а также переутомляться. Лечение ран стандартное, все зависит от их характера. Обширные повреждения представляют особую сложность, может потребоваться помощь хирурга.

Применяется местное антисептическое лечение и антибиотикотерапия. При плохой обработке раны возможно развитие гнойного воспаления. Все дело в том, что в слюне и на зубах здорового животного может содержаться большое количество гнойно-гнилостной микрофлоры.

Как не допустить укуса собаки

Собаки чаще всего проявляют агрессию в адрес незнакомого человека, от которого исходят странные действия или его просто видят впервые. Исходя из этого, можно сделать вывод, что каким бы милым вам не казалось животное, необходимо избегать прямого контакта с ним.

Нельзя провоцировать собаку на агрессию даже в игровой форме

В момент трапезы у животного начинают активизироваться защитные рефлексы, заложены они на генетическом уровне.

Даже если это ваше животное, и вы растите его « с пеленок» в этот момент беспокоить не нужно. У сук, окруженных потомством, агрессивная защитная реакция выражена сильно.

Не пытайтесь поиграть с щенятами, за это можете быть сильно наказаны.

После встречи с бродячей собакой, которая демонстрирует признаки агрессии, всеми своими силами старайтесь избегать контакта. Если же сделать этого не получается – используйте отдельный предмет для отпугивания. Бросаться чем-то в животное нельзя, таким образом можно только повысить вероятность нападения.

Животное должно знать, что главный это — вы

Вожака стаи можно заметить сразу: это крепкое и шустрое животное, позади которого находятся все остальные. По возможности смотрите псу прямо в глаза.

Как бы банально это не звучало, но даже в этом случае лучшая защита – это нападение. Покажите свою силу и уверенность теми же жестами: оскалом зубов и рычанием. Большинство собак на это реагируют и просто уходят.

Особую опасность несут те животные, которые проявляют симптомы бешенства:

  • ведут себя беспокойно;
  • наблюдается сильное слюнотечение;
  • рот открыт;
  • агрессивное поведение в отношении других животных.

Еще один признак, по которому можно понять, что животное бешеное – оно боится звуков переливающейся жидкости. На фото ниже пример того, как выглядит укус собаки.

Симптомы бешенства у человека

Инкубационный период, то есть время, с момента которого инфекция попала в кровь и начали появляться симптомы, может длиться от 10 дней до одного месяца. В науке известны и случаи с затяжными проявлениями признаками бешенствами, доходит до 6 лет.

Зависят сроки инкубационного периода от того, какова концентрация вирусных тел в ране. Иммунитет человека, то есть насколько он крепок, также играет свою роль.

После инкубационного периода бешенство может проходить три стадии развития, для каждой из которых присущи клинические признаки:

  1. Стадия предвестников. Температура тела незначительно повышается, состояние становится подавленным, тревожным, отсутствует сон. Длительность симптомов около 3 дней.
  2. Период разгара. Человек остро реагирует на все происходящее, световые или звуковые раздражители, возникают судороги мышцы конечностей. Люди начинают бояться журчания воды, реагируют остро. Длиться состояние в течение 4 дней.
  3. Период параличей. Мышцы лица парализует, конечности парализует, в результате человек умирает.

Физиологические или психические симптомы обусловлены тем, что вирус активен. Течение бешенства молниеносное, с того момента как вас укусило такое животное и человек умирает, проходит не больше недели. Лишь в некоторых случаях заболевание затягивается до двух недель.

При правильном воспитании собака добрая и покорная

Методы лечения

После того как человека кусает собака, он должен предпринять определенные действия. Главное – принять антибиотик, благодаря которому организм сможет побороть бактерии.

Спреи и крема

Если укус не сильный, можно воспользоваться общими антибиотиками, например, крема и спреи. Для того чтобы предотвратить проникновение инфекции этого может быть достаточно. Сначала промойте рану, удалите мусор и слюну, просушите место укуса, воспользуйтесь местным антибиотиком.

Амоксициллин

Если укус у собаки глубокий, заражение произошло, уход должен быть достаточным. Амоксициллин является общим антибиотиком, помогает предотвратить распространение инфекции. Каждые несколько часов следует принимать по одной таблетки.

Тетрациклин

Если Амоксициллин пациенты принять не могут из-за аллергии не лекарство, можно воспользоваться тетрациклинами. Обычно препараты дают жертвам укусов собак.

Препарат для обработки раны

В дополнении к традиционной медицине могут применяться средства народной медицины.

Народные целители рекомендуют следующее:

  • после укуса и обработки раны приложите к ней листья лабазника или кашицу их них;
  • разотрите мед с луком и уксусом, приложите к ране;
  • делайте примочки из гвоздики и донника;
  • приложите мяту и соль.

Поставить диагноз и назначить лечение может врач. Во избежание осложнений необходимо обязательно пользоваться профилактически-лечебными мероприятиями, не стоит дожидаться пока появятся симптомы бешенства.

Частые вопросы к врачу

Укусила собака

Если площадь укуса небольшая, и вы можете самостоятельно добраться до дома, необходимо оказать себе помощь самостоятельно. В течение нескольких минут следует помыть рану с мылом, желательно хозяйственным. Следующий этап – рана обрабатывается перекисью водорода, края раны смажьте йодом. Для того чтобы убедиться в том, что нет заражения, обратиться в больницу нужно обязательно.

Возмещение вреда

Если вас укусила не бездомная, а чья-то собака, вы имеете право в судебном порядке потребовать материальную компенсацию от владельца питомца. Компенсация равна той сумме, что вы потратили на лечение и препараты. Помимо этого вы имеете право просить выплаты ежемесячного заработка так как вынуждены находиться на больничном.

Источник: https://travm.info/ukusy/antibiotiki-pri-ukuse-sobaki-1194

В каких случаях рана от укуса собаки может быть опасной и ее последствия

Хотя собака и друг человека, но травмы, с которыми обращаются впоследствии общения с ними в больницу не редки. Рана от укуса собаки может быть опасна для жизни. Причем и открыто — при сильном кровотечение, так и скрыто — инфицированием от слюны животного. Поэтому в любом случае следует срочно обратиться к врачу.

Чем опасен укус собаки

От укуса собаки происходит травматическое повреждение кожных покровов, мышц, мягких тканей и т.д. Степень опасности определяется несколькими факторами:

  1. Кровотечение. Чем оно сильнее, тем больше вероятность того, что задета крупная артерия или вена. При глубоких травмах и укусах возможно развитие внутреннего кровотечения.
  2. Повреждение мягких тканей. Если укус носит поверхностный характер, то чаще всего не влечет за собой никаких опасностей или осложнений. Он быстро затягивается и заживает. При более глубоких ранах, рваных краях, повреждениях суставов, костей, мышц потребуется хирургическое вмешательство.
  3. Инфицирование. В рану могут попадать различные бактерии, микробы, грязь, слюна самого животного и прочее. Вследствие этого происходит инфицирование человека с кровотоком. Также сама рана, если она открытая, является благоприятной средой для развития и размножения патогенной микрофлоры. Особенно часто встречается столбняк. В этом случае производят вакцинацию против него.
  4. Психологический шок. Нападение собаки часто вводит пострадавшего в ступор, а также приводит к психологической травме и страху животного впоследствии. Для людей с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями это может обернуться негативными последствиями. Повышение давления из-за перенесенного стресса вызывает сердечную недостаточность, поэтому требуется незамедлительная медицинская помощь.
  5. Бешенство. Бродячие и непривитые собаки часто являются разносчиками бешенства. При этом они являются виновниками заражения людей в 60% случаев его проявления у пациентов.
Читайте также:  Посев спермы на чувствительность к антибиотикам

Симптомы проявления

При укусах собак лучшим исходом является появление небольших гематом от сильного сжатия челюсти. При этом повреждений кожи или мягких тканей не имеется. Но даже небольшой укус отзывается сильной болью и дискомфортом в этом месте.

Проникающие раны подразделяются на колотые и рваные.

Колотые раны

Сопровождаются небольшим кровотечением, которое легко остановить. После остановки крови она может дальше сочиться из раны. Также возможны следующие симптомы: отечность возле пораженного места, покраснение, высыпания в виде мелких прыщиков, зуд, некоторая нечувствительность или онемение.

Они говорят о развитие воспалительного процесса и что поражение гораздо глубже, чем кажется первоначально. Нагноению раны характерны: нарастание болезненности, увеличение отека, отделяемое из раны со специфическим неприятным запахом. Данные признаки могут также появиться через несколько часов после полученного ранения.

Также возможны: увеличение лимфоузлов, головокружения, слабость, головная боль, лихорадка.

Рваные раны

Их отличает сильное кровотечение, болезненность, слабость, недомогание, травматический шок. При этом вероятность инфицирования возрастает.

Если собака, которая нанесла травмы была заражена бешенством, то первые признаки болезни могут появиться через несколько дней или даже часов. Период проявления зависит от обширности ранения, местом укуса и т.д. Чем ближе его локализация к голове, тем быстрее они проявляются.

Первый период короткий, его срок варьируется от 1 до 3 дней. При этом его сопровождают признаки:

  • болезненность в области укуса;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • резкая головная боль;
  • потеря аппетита;
  • раздражительность, подавленность, беспричинный страх и прочее.

Повышенная температура — один из возможных признаков от укуса собаки

При дальнейшем развитии заболевания происходит поражение головного мозга и нервной системы, которые влекут за собой смертельный исход.

Также неприятной симптоматикой обладает столбняк. Первоначально ощущается тупая боль в области укуса, мышцы напряжены и подергиваются. Также пациент может жаловаться на головную боль, общую слабость, обильное потоотделение, снижение аппетита.

Столбняку присущи характерные симптомы:

  • судороги мимических мышц, что создает так называемую сардоническую улыбку;
  • трудность в глотании;
  • напряжение мышц затылка.

После появляются сокращения скелетных мышц, что приводит к их разрывам, компрессионным переломам позвоночника, асфиксии, остановке сердца.

Первая помощь

Любая рана требует обработки и первой, домедицинской помощи. Поэтому алгоритм действий следующий:

  1. Первоначально рану промывают водой. Делать это следует только если рана колотая. В случаях открытых и больших рваных ран омывают только область вокруг нее. В некоторых случаях рекомендуется использовать хозяйственное мыло, жидкое моющее средство и т.п. Не стоит их применять, так как это может навредить пациенту и ухудшить его состояние. Можно применить не спиртосодержащие антибактериальные средства — Хлоргексидин, Мирамистин. При этом стоит помнить, что жидкость, которой производится промывание не должна быть холодной и горячей. Оптимальная ее температура — комнатная.
  2. Если кровотечение не сильное, то можно позволить течь крови свободно, так как таким образом будет происходить естественное очищение раны от попавших в нее инородных предметов и грязи.
  3. Саму рану обрабатывают 3% раствором перекиси водорода. Края можно обработать различными антисептиками — раствором бриллиантовой зелени, йодом, медицинским спиртом, Хлоргексидином, Мирамистином.
  4. На рану наложить стерильную повязку и закрепить бинтом. При этом бинтовать не туго, чтобы не было перетягивания.
  5. При сильном обильном кровотечение необходимо наложить жгут выше этого места, максимально согнув пострадавшую конечность. Также поможет укладывание конечности на возвышенность.
  6. Кровотечения в других местах требуется максимальное зажимание ранения для его уменьшения.

На открытую рану нельзя накладывать мази, бальзамы, прикладывать салфетки, бинты и прочее.

Способы лечения

После поступления в медицинское учреждение способ лечения выбирается в зависимости от вида ранения, его глубины и площади поражения.

В любом случае производится обработка ран:

  • мелкие царапины, небольшие колотые раны, ссадины обрабатывают антисептиком и накладывается стерильная повязка;
  • при более обширных ранения производят первичное хирургическое вмешательство — удаляются засорения, мертвые ткани, кровяные сгустки, после чего полость обрабатывают антисептическим раствором.

Медикаментозное лечение

В первую очередь к нему относится обработка мест укуса антисептическими препаратами. К ним относятся: медицинский спирт, йод, раствор бриллиантовой зелени, Хлоргексидин, Мирамистин и прочие.

При укусе собаки применяют йод, как антисептик

Для профилактики и лечения также используют общую антибактериальную терапию. Для этого применяют антибиотики: Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Линкомицин,   Ципрофлоксацин и другие того же типа. Курс лечения от 7 до 10 дней.

Если была большая кровопотеря, то обязательно внутривенно вводят кровезаменитель. В остальных случаях используют раствор глюкозы или 5% физраствор.

Если присутствует гнойное воспаление, то для промывания применяют Диоксидин (1% раствор). Также мази — Левомицетин, Тетрациклин, синтомициновая эмульсия.

Хирургические вмешательства

Первичное хирургическое вмешательство заключается в устранении из раны инородных предметов, сгустков крови и отмерших тканей. После чего ушиваются крупные кровеносные сосуды и разорванные ткани, если ранение обширное. Но наружные швы на укушенные ткани не накладываются во избежание вторичного инфицирования.

После производят наружную пластическую операцию с установкой внутренней дренажной системы и вторичные внешние швы. Но пластика показана только в случаях косметической необходимости. Чаще всего это касается лицевой части головы.

Народные методы лечения

Народные методы лечения можно применять только в случаях колотых ран и если отсутствует нагноение. Обширные рваные и открытые раны предварительно подлежат хирургическому вмешательству. Но стоит помнить, что народные рецепты могут быть лишь дополнением к традиционной медицине, а также требуют предварительной консультации врача.

В качестве примочек используют:

  1. Раствор соли. Для его приготовления 1 столовую ложку соли растворяют в 1 литре теплой воды.
  2. Спиртовую настойку прополиса разбавить в соотношении 1:1.
  3. Несколько листиков алоэ промыть под теплой водой, отжать, процедить через марлю. Полученным соком делать примочки или протирать ранение.
  4. Молодые листья крапивы промыть, растереть в однородную кашицу с помощью блендера, добавить немного соли. Полученную массу наносить на рану 2-3 раза в день до полного заживления.

Примочки из настойки прополиса — один из народных методов лечения от укуса собаки

Также можно использовать настои из эвкалипта, календулы, ромашки. Они не только способствуют заживлению, но дезинфицируют рану.

Ранозаживляющим эффектом обладает такой рецепт:

  • гвоздику (10-15 штук) залить стаканом кипятка;
  • настаивать 1-2 часа, после чего процедить;
  • принимать настой по 1 столовой ложке 2-3 раза в день до еды.

Бактерицидными свойствами обладает настой:

  • 1 чайную ложку травы бессмертника залить стаканом кипятка;
  • настаивать в течение часа;
  • процедить и употреблять по 1 столовой ложке трижды в день на голодный желудок.

Профилактическая вакцинация

После укуса собаки больному обязательно проводят антирабическую вакцинацию и вводят противостолбнячную сыворотку.

Антирабическую вакцинацию не проводят только в случае, если собака домашняя и у владельца имеется ветеринарный паспорт, подтверждающий наличие данной прививки у питомца.

Если с момента укуса прошло не более 72 часов, то возможно использование антирабического иммуноглобулина. Его вводят вокруг раны и на ее глубину. Данный метод используют если локализация ран близка к голове или их масштабы велики. Также возможно использование ее при попадании слюны животного в рот или дыхательные пути потерпевшего.

Количество инъекций и курс лечения зависят от информации о покусавшем животном.

Источник: https://nettravm.ru/rana-ot-ukusa-sobaki-01/

Антибиотик при укусе собаки

Кошки по природе своей являются плотоядными хищниками, поэтому риск получить укус от животного велик.

Через небольшое отверстие вместе со слюной проникают вредные бактерии, которые могут положить начало таким заболеваниям, как столбняк, бешенство и другие.

Для предотвращения нежелательных последствий, необходимо оказать пострадавшему первую помощь, а потом обратиться за медицинской помощью. Врач проведет необходимые исследования и назначит антибиотики при укусе домашней кошки.

Оказание первой помощи пострадавшему

Кошачьи обладают тонкими и острыми зубами, а также слабой челюстью. Ощутимых физических повреждений они нанести не могут, даже если нападут на ребенка.

Однако из-за длины клыков, в месте, где зуб прокусил кожу, повреждаются внутренние ткани, куда может попасть инфекция.

Что делать непосредственно после укуса:

Зашивать рану хирургическим путем не рекомендуется из-за невозможности устранения инфекции после этого. Если присутствуют крупные повреждения сосудов, то их прошивают.

При наличии обширных повреждений кожного покрова, сначала проводится лечение, а потом корректировка с помощью косметических операций.

Какие осложнения могут возникнуть?

Зачастую из-за незначительности ранения, большая часть укушенных не придают ему значения и пренебрегают рекомендациями по оказанию первой помощи.

Необработанная открытая рана несет в себе сразу несколько рисков – заражение инфекцией через слюну животного или через грязь.

У человека после укуса кошки могут развиться осложнения:

  1. опасные болезни – столбняк, бешенство;
  2. припухлость из-за размножения бактерий;
  3. заражение крови и внутренних органов.

Стоит помнить, что столбняк может вызвать летальный исход в 50% случаев заражения.

Вместе со слюной животного в глубокие подкожные слои может попасть столбнячная палочка, которая является возбудителем болезни.

Из-за большого инкубационного периода, первые признаки столбняк может проявить только через неделю. Поэтому рекомендуется обезопасить себя прививкой от заболевания.

Наиболее опасным является укус от бешеной бродячей кошки. Также как и собаки, кошки не меньше страдают от бешенства. Для людей эта болезнь является смертельной, поэтому необходимо после укуса немедленно привиться.

Если покусала бездомная кошка, необходимо немедленно обратиться в больницу. Обезопасить себя стоит, даже если укусила домашняя кошка. Животное могло подцепить болезнь на улице или от бродячих сородичей.

Воспаления после нападения кошек

Из-за того, что бактерии попадают глубоко под кожу, они обретают благоприятную среду для размножения. Особо опасные места это фаланги и сухожилия пальца – здесь близко к кожному покрову расположены сосуды и суставы.

Если после укуса кошки у вас опух палец, то начался воспалительный процесс. Он может привести к повреждению тканей и надкостницы. Если не придать этому должного внимания, то можно довести дело до распухшей кисти.

При таком распространении инфекции, без хирургического вмешательства будет не обойтись. Отек снимается путем очищения очага заражения от патогенных бактерий.

Опухнуть место укуса может и не из-за слюны животного. Отёк может развиться из-за попадания в открытую рану микробов через грязь или пот. Первичная обработка раны и стерильная повязка помогут этого избежать.

Воспалительные процессы возникают из-за попадания в кровь патогенных бактерий.

Это далеко не весь спектр бактерий, которые «обитают» в ротовой полости кошачьих. Каждая из них может вызвать воспаление тканей человека. Если вовремя не вылечить, то в запущенных случаях возможно развитие отмирания тканей и потеря конечности или ее части.

Медикаментозное лечение

Инфекция, которая проникает глубоко под кожу, развивается стремительно. Поэтому рекомендуется в течение 12 часов обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Особенно, если животное не имело необходимых прививок или информация об этом отсутствует.

Обращаясь в больницу, можно полностью исключить риск осложнений и патологий.

Курс лечения зависит от тяжести повреждений. Выбирается на основании проведенных анализов, а также зависит от того какое животное нанесло повреждения – домашнее или бродячее. Чтобы исключить инфекционное заражение назначается курс антибиотиков.

Используют следующие антибиотики при укусах всех видов кошек:

  1. Амоксициллин.
  2. Доксициклин.
  3. Фторхиноп.
  4. Пенициллиновая группа препаратов.

Курс лечения составляет 10-14 дней. Если первые симптомы заражения не проявились в течение двух дней, то медикаменты можно не принимать.

Если же после того, как укусила кошка, появилась небольшая припухлость, то рекомендуется пройти полный курс лечения. Вовремя оказанная медицинская помощь полностью исключает нежелательные осложнения для человека.

Чем опасны укусы для детей?

Детям нравится играть с домашними животными. Иногда даже самый милый и добрый питомец может потерять контроль над собой из-за обилия внимания и покусать ребёнка.

Детский организм крайне слаб и полностью беззащитен перед серьезной инфекцией. Не рекомендуется оставлять домашних животных наедине с детьми. Особенно это касается самцов. Согласно исследованиям, самки более терпимы к детским забавам.

Если укусил кот, то вероятность заражения будет выше. Самцы чаще бывают на улице и больше общаются с другими сородичами. Кошачий укус может нанести серьезный вред маленькому ребенку.

Существует риск получить укус от кошачьих детенышей. Котятам сложно контролировать усилие челюсти, поэтому они часто кусают за руку своих хозяев.

Важно вовремя сделать прививки в раннем возрасте, чтобы не получить инфекцию вместе с укусом.

Кусает котенок слабо, однако если он является переносчиком бактерий, то они могут нанести такой же вред, как и после укуса взрослой особи. Если кошка укусила ребенка необходимо обратиться за медицинской помощью к профессионалу, что бы исключить заражение.

Если в вашем доме имеется кот или кошка, то избежать царапин и укусов не получится. Чтобы не допустить заражения, необходимо вовремя ставить прививки и следить за здоровьем питомца.

Здоровое животное не сможет заразить человека. Общение с бездомными животными стоит либо полностью исключить, либо свести к минимуму.

Даже небольшое и слабое животное способно прокусывать кожу даже под одеждой.

При проявлении симптомов заражения необходимо немедленно обратиться за медицинской консультацией.

Какие антибиотики помогут при укусе кошки?

Кошки по природе своей являются плотоядными хищниками, поэтому риск получить укус от животного велик.

Через небольшое отверстие вместе со слюной проникают вредные бактерии, которые могут положить начало таким заболеваниям, как столбняк, бешенство и другие.

Для предотвращения нежелательных последствий, необходимо оказать пострадавшему первую помощь, а потом обратиться за медицинской помощью. Врач проведет необходимые исследования и назначит антибиотики при укусе домашней кошки.

Оказание первой помощи пострадавшему

Кошачьи обладают тонкими и острыми зубами, а также слабой челюстью. Ощутимых физических повреждений они нанести не могут, даже если нападут на ребенка.

Однако из-за длины клыков, в месте, где зуб прокусил кожу, повреждаются внутренние ткани, куда может попасть инфекция.

Что делать непосредственно после укуса:

Зашивать рану хирургическим путем не рекомендуется из-за невозможности устранения инфекции после этого. Если присутствуют крупные повреждения сосудов, то их прошивают.

При наличии обширных повреждений кожного покрова, сначала проводится лечение, а потом корректировка с помощью косметических операций.

Какие осложнения могут возникнуть?

Зачастую из-за незначительности ранения, большая часть укушенных не придают ему значения и пренебрегают рекомендациями по оказанию первой помощи.

Необработанная открытая рана несет в себе сразу несколько рисков – заражение инфекцией через слюну животного или через грязь.

Читайте также:  Синусит симптомы и лечение у взрослых антибиотики

У человека после укуса кошки могут развиться осложнения:

  1. опасные болезни – столбняк, бешенство;
  2. припухлость из-за размножения бактерий;
  3. заражение крови и внутренних органов.

Стоит помнить, что столбняк может вызвать летальный исход в 50% случаев заражения.

Вместе со слюной животного в глубокие подкожные слои может попасть столбнячная палочка, которая является возбудителем болезни.

Из-за большого инкубационного периода, первые признаки столбняк может проявить только через неделю. Поэтому рекомендуется обезопасить себя прививкой от заболевания.

Наиболее опасным является укус от бешеной бродячей кошки. Также как и собаки, кошки не меньше страдают от бешенства. Для людей эта болезнь является смертельной, поэтому необходимо после укуса немедленно привиться.

Если покусала бездомная кошка, необходимо немедленно обратиться в больницу. Обезопасить себя стоит, даже если укусила домашняя кошка. Животное могло подцепить болезнь на улице или от бродячих сородичей.

Воспаления после нападения кошек

Из-за того, что бактерии попадают глубоко под кожу, они обретают благоприятную среду для размножения. Особо опасные места это фаланги и сухожилия пальца – здесь близко к кожному покрову расположены сосуды и суставы.

Если после укуса кошки у вас опух палец, то начался воспалительный процесс. Он может привести к повреждению тканей и надкостницы. Если не придать этому должного внимания, то можно довести дело до распухшей кисти.

При таком распространении инфекции, без хирургического вмешательства будет не обойтись. Отек снимается путем очищения очага заражения от патогенных бактерий.

Опухнуть место укуса может и не из-за слюны животного. Отёк может развиться из-за попадания в открытую рану микробов через грязь или пот. Первичная обработка раны и стерильная повязка помогут этого избежать.

Воспалительные процессы возникают из-за попадания в кровь патогенных бактерий.

Это далеко не весь спектр бактерий, которые «обитают» в ротовой полости кошачьих. Каждая из них может вызвать воспаление тканей человека. Если вовремя не вылечить, то в запущенных случаях возможно развитие отмирания тканей и потеря конечности или ее части.

Медикаментозное лечение

Инфекция, которая проникает глубоко под кожу, развивается стремительно. Поэтому рекомендуется в течение 12 часов обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Особенно, если животное не имело необходимых прививок или информация об этом отсутствует.

Обращаясь в больницу, можно полностью исключить риск осложнений и патологий.

Курс лечения зависит от тяжести повреждений. Выбирается на основании проведенных анализов, а также зависит от того какое животное нанесло повреждения – домашнее или бродячее. Чтобы исключить инфекционное заражение назначается курс антибиотиков.

Используют следующие антибиотики при укусах всех видов кошек:

  1. Амоксициллин.
  2. Доксициклин.
  3. Фторхиноп.
  4. Пенициллиновая группа препаратов.

Курс лечения составляет 10-14 дней. Если первые симптомы заражения не проявились в течение двух дней, то медикаменты можно не принимать.

Если же после того, как укусила кошка, появилась небольшая припухлость, то рекомендуется пройти полный курс лечения. Вовремя оказанная медицинская помощь полностью исключает нежелательные осложнения для человека.

Чем опасны укусы для детей?

Детям нравится играть с домашними животными. Иногда даже самый милый и добрый питомец может потерять контроль над собой из-за обилия внимания и покусать ребёнка.

Детский организм крайне слаб и полностью беззащитен перед серьезной инфекцией. Не рекомендуется оставлять домашних животных наедине с детьми. Особенно это касается самцов. Согласно исследованиям, самки более терпимы к детским забавам.

Если укусил кот, то вероятность заражения будет выше. Самцы чаще бывают на улице и больше общаются с другими сородичами. Кошачий укус может нанести серьезный вред маленькому ребенку.

Существует риск получить укус от кошачьих детенышей. Котятам сложно контролировать усилие челюсти, поэтому они часто кусают за руку своих хозяев.

Важно вовремя сделать прививки в раннем возрасте, чтобы не получить инфекцию вместе с укусом.

Кусает котенок слабо, однако если он является переносчиком бактерий, то они могут нанести такой же вред, как и после укуса взрослой особи. Если кошка укусила ребенка необходимо обратиться за медицинской помощью к профессионалу, что бы исключить заражение.

Если в вашем доме имеется кот или кошка, то избежать царапин и укусов не получится. Чтобы не допустить заражения, необходимо вовремя ставить прививки и следить за здоровьем питомца.

Здоровое животное не сможет заразить человека. Общение с бездомными животными стоит либо полностью исключить, либо свести к минимуму.

Даже небольшое и слабое животное способно прокусывать кожу даже под одеждой.

При проявлении симптомов заражения необходимо немедленно обратиться за медицинской консультацией.

Medical Insider

Медицинский информационный журнал

Применение антибиотиков при укушенных ранах

Антибактериальная терапия для профилактики инфекции, возникающей в результате укуса животными должна быть своевременной и назначаться в течение 12 часов со времени укуса.

При этом спектр активности выбранного антибиотика должен охватывать большую часть потенциальных возбудителей инфекции, находящихся в ротовой полости укусившего животного или человека, а также бактерий, возможно, попавших из окружающей среды или с поверхности кожи жертвы.

Метроиидазол — метаболический яд для многих анаэробов (в том числе и для бактероидов). К метронидазолу близки по действию и другие имидазолы (орнидазол, тинидазол, ниридазол).

при укусах собак: амоксиклав;

фторхинолоны + линкосамиды или + ко-тримоксазол; цефуроксим + метронидазол; ко-тримоксазол + клиндамицин;

укусы человека: амоксиклав; другие ингибиторозащищеиные пенициллины;

цефуроксим + клиндамицин или + метронидазол; цефотаксим + клиндамицин или + метронидазол; ципрофлоксацин; имипенем; ко-тримоксазол;

укусы кошки: амоксиклав; цефуроксим; доксициклин; цефуроксим + клиндамицин или + метронидазол; имипенем;

укусы свиньи: цефтриаксон; цефотаксим; имипенем;

укусы крысы: доксициклин;

целлюлит после укусов кошек или собак, вызванный пастереллами;

бензилпенициллин; тетрациклин; доксициклин; амоксиклав.

Французскими авторами A. Strady ct al. (1988) с 1970 по 1987 г. г. проанализированы результаты лечения 5116 пациентов с укушенными ранами, освещены эпидемиологические аспекты и риск развития инфекции, проведена оценка реального эффекта от терапии и профилактических мер, обычно применяемых в таких случаях.

Авторами выявлено, что риск развития инфекции при различных укушенных ранах составлял около. 30% и он увеличивается при пастереллезе в случае кошачьих укусов.

Простые и четкие советы по предотвращению инфекции в укушенной ране авторам дать не удалось, так как назначение профилактической антибиотикотерапии и наложение первичных швов (в проанализированных случаях) не давали явного уменьшения риска развития инфекции.

К сожалению, большое количество больных с укушенными ранами обращается за медицинской помощью более чем через 24 часа с момента получения повреждения, с уже имеющимися признаками нагноения раны. При лечении больных с острой гнойной хирургической инфекцией использование антибактериальных средств является важной частью комплексного лечения.

Наш канал Medicalinsider в Telegram

в мессенджере — на iOS, Windows, Android и Linux.

Предложить Статью (1269 Статей)

В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями.

Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте.

В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда .

Защита авторских прав!

Присоединяйтесь к нам!

Присоединяйтесь к нам!

Присоединяйтесь к нам!

Copyright Medical Insider.

Если Вы будете использовать какой-либо материал с нашего сайта, пожалуйста, сошлитесь на Medical Insider.

Создатели портала не несут ответственности за последствия самолечения.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом (18+). Партнер Рамблера

Комментариев пока нет!

Источник: http://doctor366.ru/vse-ob-antibiotikah/antibiotik-pri-ukuse-sobaki.html

Укусы у собак

Одной из наиболее распространенных причин, почему владельцы собак обращаются к ветеринарам за помощью, является укус у их собаки. Собака может быть укушена другой собакой, в результате борьбы, или каким-либо незнакомым животным.

Почему собаки кусаются?

Щенки часто кусаются потому, что это является частью их игры. Взрослые собаки кусаются, как правило, из-за определенных мотивов или причин.

Агрессивное поведение, такое как рычание, скрежет, лай или кусание может быть использовано в качестве общения или решения конкурентных вопросов, а также в случае угрозы.

Конкуренция может быть за еду, территорию, внимание владельца, положение в стае или за внимание к другой собаке.

Насколько серьезны раны от укусов собак?

По приблизительным оценкам, на раны от укусов собак приходится около 10% всех травм, которые обрабатывают ветеринары.

Укус собаки может привести к серьезной травме кожи и мягких тканей.

Зубы и челюсти собаки являются мощными инструментами, и укусы, наносимые ими, могут легко разрывать мышцы, проникать через грудную клетку, повреждать легкие или наносить серьезные или смертельные повреждения внутренним органам. даже те укусы, которые не разрывают кожу, могут вызывать серьезные и глубокие травмы мягких тканей.

Травмы от укусов, как правило, приходятся на ноги, голову или шею. В области шеи находятся жизненно важные кровеносные сосуды, такие как вены и сонная артерия, а также нервы, пищевод и трахея. Раны на лице могут приводить к серьезному повреждению глаз, ушей и рта, особенно опасны раны глаз. Укусы ног могут приводить к повреждениям суставов.

Во рту у собаки живет много бактерий, поэтому любой укус может приводить к заражению и инфицированию бактериями. Таким образом, все укусы собак считаются загрязненными и зараженными.

При отсутствии лечения, заражение может вызвать локальный абсцесс тканей, который будет распространяться далее.

В редких случаях проникновенные укусы могут приводить к септическому артриту (воспалению сустава), остеомиелиту (воспалению костей), пиотораксу (нагноению в полости грудной клетки) или септическому перитониту (нагноению в брюшной полости).

Нужно ли показать собаку ветеринару, после того, как она подралась?

Если ваша собака подралась с другой собакой, иногда бывает сложно определить степень повреждений, особенно если раны находятся в областях, покрытых шерстью. Небольшие колотые раны от собачьих зубов могут закрываться так, что вы их легко пропустите.

Поэтому, если ваша собака дралась с другим животным, вам следует как можно быстрее обратиться к ветеринару за ее обследованием. Если вы видите очевидные раны от укусов, вы должны немедленно обратиться за ветеринарной помощью.

Раны, которые на поверхности кажутся незначительными, могут быть обманчивыми и, в зависимости от их расположения, опасными для жизни животного.

Как определить, нужна ли собака немедленная помощь?

Есть определенные признаки того, что собаке требуется неотложная помощь. К ним относятся не останавливающиеся кровотечения, затруднения дыхания, слабость, скуление, хромота, бледные или синие десны, или упадок сил.

Как лечатся укусы у собаки?

Ваш ветеринар должен определить, какое лечение потребуется собаке в зависимости от характера полученных травм, общего состояния здоровья и расположения ран. Целью лечения является уменьшение тяжести инфекции, которая будет развиваться. Это достигается путем очистки раны, удаления мертвых или поврежденных тканей, зашивания ран, если это возможно.

При любых укусах должны быть прописаны антибиотики.

Если будут какие-либо сомнения, было ли проникновения под кожу, то ветеринар, скорее всего, пропишет антибиотик широкого спектра, чтобы снизить вероятность развития инфекции.

Чем раньше будут применены антибиотики, тем быстрее и эффективнее можно будет остановить инфекцию. Раны, которые будут обследованы в течение 6 часов после укуса, имеют наилучшие шансы на исцеление без осложнений.

Большинство ран очень болезненны, поэтому, чтобы облегчить страдания животного, вы можете дать ему какое-либо обезболивающее или успокоительное средство, прежде чем будете пытаться оценить степень повреждений.

Ветеринару, скорее всего, придется сбрить шерсть в местах укусов, чтобы иметь возможность промыть рану и удалить любые загрязнения.

В случае обширных повреждений или загрязнения крупных ран, собаке придется сделать общий наркоз, чтобы безопасно и тщательно очистить все раны.

Маленькие раны от укусов, как правило, остаются открытыми, так что туда может проникнуть любая инфекция. Возможно, рваные раны придется зашивать, но оставлять при этом временные отверстия для тока жидкости, чтобы она не скапливалась в области укуса. Также во многих случаях, размеры ран могут быть увеличены для того, чтобы иметь возможность рассмотреть и очистить все нижележащие ткани.

Специалисты рекомендуют, чтобы была взята проба бактериальных культур и проведены тесты на их чувствительность к различным антибиотикам. Так ветеринар сможет подобрать наиболее подходящие лекарства для лечения. Однако, тем не менее, тесты могут занять несколько дней, поэтому, вначале могут быть предписаны антибиотики широкого спектра действия.

Какой может потребоваться домашний уход?

Если раны вашей собаки были зашиты, вам необходимо держать их сухими и чистыми. Если рана была оставлена открытой, или был размещен сток для удаления жидкости, вам потребуется регулярно очищать и промывать эту рану. Вы можете использовать мягкую тряпку или ватные палочки и теплую воду, чтобы удалить загрязнения.

В некоторых случаях ветеринар пропишет легкое дезинфицирующее средство, чтобы сохранить рану чистой. Пользуйтесь только теми средствами, которые порекомендует ваш ветеринар, и никогда не используйте перекись водорода, чтобы очистить место укуса, так как это может привести к остановке заживления и усугубить проблему.

Если вы были проинструктированы по очищению раны, особое внимание стоит уделить животному, так как раны могут быть болезненными, а животное может укусить из-за боли или страха. Желательно использовать для собаки намордник, даже если она приручена.

Что можно сделать, чтобы предотвратить укусы у собаки?

Не позволяйте своей собаке свободно передвигаться и держите ее на поводке, когда находитесь на улице или в парке.

Собаки, которые хорошо обучены, дерутся гораздо реже, поэтому стоить уделить особое внимание обучению собаки повиновению. Если вы находитесь на улице со своей собакой и видите бродячую собаку, то не подходите к ней.

Даже если ваша собака приручена и дружелюбна, у вас нет возможности узнать характер другой собаки.

Источник: http://PetsTime.ru/article/ukusy-u-sobak

Укусы. Особенности собачьих укусов. Первая помощь и лечение

Около 80% укусов наносятся собаками. Инфекцией осложняются 15-20% этих укусов. Большинство жертв – хозяева собак или их знакомые, большинство нападений спровоцированы. Нередко это происходит, когда пытаются растащить дерущихся собак.

Страдают чаще мужчины. Преобладают укусы в ноги. Раневая инфекция развивается обычно через 8-24 ч после укуса. В месте укуса появляются боль, воспаление, гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом .

Читайте также:  Бак посев мочи на чувствительность к антибиотикам

Если при укусе пострадали сустав или кость, возможны артрит и остеомиелит .

Раневая инфекция нередко сопровождается лихорадкой, увеличением лимфоузлов, лимфангиитом. Она большей частью имеет смешанную этиологию: зеленящие стрептококки , стафилококки, Pasteurella multocida, Eikenella corrodens, Capnocytophaga canimorsus.

В укушенных ранах часто обнаруживают анаэробных бактерий – Actinomyces spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp. и Porphyromonas spp.

Укусы собак обычно осложняются местными инфекциями, хотя многие бактерии, попадающие в рану, способны вызывать и системные инфекции ( бактериемию с последующим менингитом , абсцессом головного мозга , инфекционным эндокардитом или хориоамнионитом).

Такие инфекции чаще встречаются у лиц с ослабленным иммунитетом (при лечении глюкокортикоидами, СКВ, острых лейкозах, циррозе печени), а также при нарушениях лимфооттока (например, после радикальной мастэктомии).

При укусах собак и нанесенных ими царапинах возможно заражение бешенством и столбняком. Кроме того, укушенные раны служат входными воротами для бактерии Capnocytophaga canimorsus, вызывающей молниеносный сепсис, ДВС и почечную недостаточность, особенно при нарушениях функции печени, ослабленном иммунитете и асплении.

Эта бактерия представляет собой тонкую грамотрицательную палочку, плохо растущую на большинстве плотных сред, но способную расти на жидких средах. У больных сепсисом ее иногда обнаруживают внутри нейтрофилов при окраске мазков крови по Райту. Укусы собак напоминают колотые или рваные раны, только вероятность инфицирования всегда больше.

Зубы у собаки очень острые, и, когда она кусает, микробы попадают глубоко в рану, а затем в кровь.

Если собака не смотрит в глаза человеку — она может напасть. Если собака укусила однажды человека, она обязательно укусит снова. Никогда не надо подходить к животным, если они едят, дерутся или ухаживают друг за другом. Никогда не давайте лизать открытую рану кошкам или собакам. Домашним животным обязательно должна быть сделана прививка от бешенства.

Особую опасность укусы собак представляют для детей. Некоторые американские публикации дают процент детей, хотя бы раз в жизни укушенных собакой, в пределах от 25 до 40%. Госпитальная статистика укусов собак дает от 0,5 до 1% случаев, потребовавших консультации, и 5% ран в отделениях неотложной хирургической помощи.

Более 50% всех укусов собак в популяции наблюдается в возрасте 0-18 лет, но существует два пика частоты (между 1-4 годами и между 10 и 13 годами жизни) и преобладание лиц мужского пола (56-65%), особенно, в возрасте 1-4 года.

Укусы отмечаются на протяжении всего года, но с пиком частоты с июня по сентябрь. Речь идет прежде всего о домашних случаях, внутри дома (15-20%), или в непосредственной близи (35-40%), обычно в доме семьи или друзей.

Другие места (парки, скверы, улица) дают от 15 до 20% укусов.

Ребенок находился один в помещении или саду с собакой в 20-25% случаев, и в более, чем 50% случаев инцидент произошел при отсутствии присмотра со стороны взрослых.

Выделяют четыре причины нападения собаки:

Агрессия со страха

Инцидент происходит, когда ребенок хочет играя с собакой манипулировать ею, тянуть ее за шерсть и т.д. или, когда по какой-либо причине животное не может избежать этого и не может убежать или когда к собаке на привязи приближается ребенок, желающий сжать ее в объятиях или обнять ее. Сообщаются другие ситуации: ребенок ложится на место собаки или желает потянуть ее за хвост.

Агрессия по причине смены семейной иерархии

Если иерархическое место в семье остается за собакой может развиться реакция агрессивности, чтобы все оставалось как есть, чаще всего это касается плохо социализированной сабаки служащей заместителем ребенка в семье и которая чувствует, что ее место изменилось при появлении ребенка. Внедрение ребенка в жизненное пространство собаки (приватизация им ее места, ее пищи) может также вызвать реакцию защиты у животного.

Агрессия, связанная с болезнью

Собака раздражена болезненными ощущениями или весьма продолжительным заболеванием остающимся нераспознанным: хронический отит, дерматоз, остеоартикулярное заболевание, которого не замечают. Укусу обычно предшествует длительная фаза агрессивного поведения.

Патологическое поведение

Этот тип агрессивности весьма редко встречается и скорее относится к бродячим собакам, ставшими настоящими грабителями, как это имеет место в некоторых регионах США, или к собакам с нейрологическими поражениями, такими как энцефалит, опухоль головного мозга или сосудистая опухоль.

Место укуса варьирует в зависимости от возраста и самой жертвы. У маленького ребенка чаще всего поражается лицо (70-85%): губы, щеки, нос, веки, нос, затем затылок, шея и верхние конечности.

У более старших детей локализации более разнообразны, включая нижние конечности (икры), верхние конечности (кисть, основание большого пальца) и, наконец, лицо.

Двойные локализации не редки, что соответствует повторным атакам, а чаще всего нападению двух собак при одновременном укусе.

Тяжесть поражений Если большинство укусов собак оказываются благоприятными по исходу, то некоторые оказываются весьма тяжелыми, особенно в отношении эстетических последствий на лице. Раны простые линейные или неровные по краям являются наиболее частыми. Возможна утрата субстанции (утрата кожи или мышцы).

Укус обычно поверхностные, но могут быть и глубокими проникающими или трансфиксированными (щеки), если речь идет о крупных животных, а подкожные отслойки могут оставаться нераспознанными при непроведении тщательного обследования.

На 100 укусов, потребовавших медицинской помощи, от 5 до 10% требует госпитализации с целью обследования под анестезией. Статистика медицинских причине смерти опубликованная Inserm дает от нуля до двух смертей в год во Франции с 1985 (от10 до 15 ежегодных случаев смерти в США).

Количество последствий (функциональных или эстетических) составляет от 1 до 3% от всех укусов.

Опросы показывают преобладание больших собак и, прежде всего, немецких овчарок (40-50%) превосходящих в этом все другие породы: терьеров, кокеров, хаски, лабрадоров, такс.

Это обвинение в особой агрессивности немецких овчарок должно сдерживаться двумя соображениями: в эту категорию часто включаются неоправданно помеси, и укусы больших собак чаще являются поводом для консультаций, по причине более тяжелых поражений в соответствие с их размерами и челюстями.

Часть собак с репутацией «свирепых», такие как доберман, ротвейлер, питт-бультерьер, дают меньшую часть всех укусов (менее 2%), хотя ранения наносимые ими часто более выразительны. Агрессивные собаки чаще всего молодые и мужского пола.

Лечение пациентов часто запаздывает: 30% детей доставляется на консультацию по прошествии 24 часов. Прогноз напрямую связан с отсрочкой лечения.

Сбор наиболее точной информации необходим и включает ответы на вопросы об обстоятельствах инцидента и предшествующие случаи с ребенком.

Животное: речь идет о диком или домашнем виде? Известен ли хозяин? При контакте с хозяином можно получить информацию касающуюся животного: проявляло ли оно уже агрессивность? Было ли ее поведение нормально в предшествующие дни? Проведена ли вакцинанция собаки?
Место: произошел ли инцидент в районе с известным риском бешенства?
О самом ребенке: Иммунокомпететентен ли ребенок? Каков его вакцинальный статус?
Укус: в каком часу произошел? Какое было проведено лечение?

В процессе клинического обследования уточняется место ранения и его связь с сосудисто-нервными пучками, сухожилиями и суставами, его вид четкий или ушибленный, возможное наличие подкожной отслойки и определяется его глубина. Ранения сухожилий не редки и их легко можно пропустить при первом клиническом обследовании.

При обследовании определяются признаки тяжести в зависимости от эстетических последствий (на лице или имеется утрата ткани), функциональных (поражение нерва, глазного яблока, разрушение мышцы) или инфекционных (ушибленная кожа, экхимотичная, отслойка), вывих разрыв сустава или оболочки сухожилий сгибателей.

Неотложные мероприятия

Различают два типа укусов: поверхностные и глубокие.

При поверхностных укусах нужно промывать участок вокруг укушенного места теплой водой с мылом в течение 5 минут. Затем этот участок просушить и наложить чистую повязку.

При глубоких укусах в первую очередь успокойте пострадавшего и остановите кровотечение (прямое давление, жгут, повязка). Затем вызовите «скорую помощь» или отведите пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

В домашних условиях к мерам, о которых сказано выше, можно добавить промывание раны теплой водой с настойкой эхинацеи или марганцовки.

Дезинфекция проводится как можно быстрее, для этого пригоден ammonium quaternaire или раствор йода или хлоргексидина, после промывания раны большим количеством воды.

Это промывание сокращает время нахождения капелек инфицированной слюны животного в ране и уменьшает риск инфекции.

Успокоить и облегчить боль Часто еще под воздействием шока ребенок находится в состоянии возбуждения и его следует успокоить. Анальгетики назначаются свободно.

Место антибиотикотерапии Слюна животного, в частности таковая собак, содержит полиморфную микробную флору с наличием пиогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков) и анаэробов; от 30 до 60% собак являются асимптоматичными носителями различных штаммов Pasteurella.

Частота инфекций после укуса собак в общем определяется в пределах 5-15% . Более 50% ран связанных с кусом животных требующих срочной госпитализации оказываются контаминированными (наличие микрофлоры при прямом исследовании или на культурах).

Мета-анализ Cummings проведенный по восьми научным работам выявил частоту инфекции (микроорганизмы плюс клинические проявления) после укуса собаки от 3,2 до 45,8% .

Некоторые особенности раны коррелируют с повышенным риском инфекции: воспаленная рана, глубокая, болезненная; наличие отслойки подкожной или утрата субстанции, процент положительного забора ткани достигает 25% с преобладанием пастерелл. Раны кисти инфицируются чаще всего.

Отсрочка превышающая шесть часов от времени укуса до проведение первых местных процедур отражает время нахождения слюны животного в ране и ассоциируют с более высоким риском инфекции. Каузативные микроорганизмы могут быть разнообразны. В 60-75% случаев контаминация полимикробная.

Пастереллы (Pasteurella canis et multocida) оказываются наиболее частыми (40-50%), затем следуют стрептококки (Streptococcus mitis, mutans, pyogenes ; 35-45%), стафилококки (Staphylococcus aureus, epidermidis, warneri ; 30-40%).

Анаэробные микроорганизмы (Fusobacterium, Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella, Propopionibacterium) выявляются в 20-30% случаев, и чаще всего в ассоциации с анаэробными микроорганизмами.

Место антибиотикотерапии в профилактике вторичной инфекции к укусу собаки стало объектом многочисленных исследований с часто противоречивыми выводами.

Некоторые авторы признают систематическую антибиотикотерапию, другие оставляют ее для укусов, представляющих особый риск развития инфекции, соответствующие факторы риска связаны или с локализацией (лицо, кисти) или с аспектом раны (воспаленная вся, загрязненная, глубокая, ушиб кожи или утрата субстанции).

Существенное снижение (44%) частоты инфекционных осложнений при проведении профилактической антибиотикотерапии было продемонстрировано в мета-анализе Commings, при условии, что она начинается через час после укуса.

Многие семейства антибиотиков, соответствующие критериям требуемой эффективности (распределения в тканях, спектр перекрывающий пастереллы и пиогены, оральный прием), могут для этого применяться: тетрациклины, амоксициллин-клавулановая кислота, хинолоны.

Терапевтическая схема для амоксициллин – клавулановая кислота составляет 50 mg/kg в течение семи – десяти дней. Тетрациклины применяются у детей старшего возраста и подростков.

Если системное применение антибиотиков первой интенции с целью профилактики противоречиво, то ее применение не оспаривается при наличии локальных или локо-региональных признаков воспаления.

Ранний и болезненный отек вокруг раны, с лимфангиитом и аденопатией указывает на инфекцию пастереллами, в то время, как более отдаленные проявления (более 48 часов) чаще всего ассоциируют с пиогенными микроорганизмами.

Наложение швов на рану остается предметом противоречивых суждений. Кажется разумным их накладывать, когда рана старая (после 48 часов) и сюринфицированная (шов может быть запланирован на третий день, если рана чистая).

И, наоборот, когда рана имеет вид свежей и явно не загрязнена, то можно ее сшить, но не слишком сближать края раны или просто наложить жирную антисептическую повязку. Применение steristrip может оказаться интересным.

И наоборот, раннее наложение швов желательно при укусе лица с целью ограничения эстетических последствий. Ему предшествует хирургическая обработка.

Хирургическое обследование предполагается при каждом глубоком укусе и, тем более, если он располагается вблизи сухожилия или сосудистонервного пучка.

Профилактика бешенства определена законом и должна быть систематической. Следует осведомиться о животном которое покусало. После укуса могут иметь место три варианта, от которых зависит дальнейшее поведение.

Если хозяин идентифицирован

•          Собака вакцинирована соответствующим образом. Идеальным было бы приложить к истории болезни фотокопию сертификата вакцинации укусившего животного. Вакцинация укушенного не проводится.

•          Собака не вакцинирована и ее вакцинальный статус не известен. Проводится ветеринарное наблюдение в течение установленного законом времени 15 дней. (декрет от 13 сентября 1976 года) и должны быть получены три ветеринарных сертификата на 1 день, 7 день и 14 день. Возможны три варианта:

-собака жива и здорова при первом обследовании : вакцианльного лечения не предпринимается. Если к концу срока наблюдения бешенство не установлено, то укус считается не инфицированным. В противном случае вакцинация проводится в антирабическом центре, это вакцианльное лечение проводится по единому принципу (две инъекции на 0 дне, одна на 7 и одна на 21 день) ;

-животное живое, но есть подозрение при первом обследовании ; проводится вакцианальное лечение ; оно прерывается если животное оказывается здоровым ;

-животное внезапно умерло или убито после укуса : голова животного должна быть срочно преслана в институт Пастера где проводится три вида исследования (гистологическое, посик вирусных частичек методом иммунофлюоресценции , инокуляция гомогената мозга находящегося под подозрением). Начинается вакцианальное лечение в ожидании результатов исследования.

Если животное не обнаружено или его труп уничтожен

Полное вакцианальное лечение.

Профилактика укусов

  • Никогда не оставляйте без присмотра маленького ребенка наедине с собакой
  • Никогда не тревожьте собаку во время еды
  • Уважайте покой и сон собаки
  • Никогда не подходите к матери собаке охраняющей своих малышей
  • Не лишайте собаку всякой возможности выхода (оставляйте ей возможность убежать)
  • Не оставляйте одного ребенка который хочет научить свою собаку
  • Запрещайте ребенку касаться незнакомой собаки
  • Научите ребенка распознавать признаки агрессивности собаки чтобы он излишне не надоедал ей
  • Не позволяйте ребенку вмешиваться в драку двух собак и более
  • Научите ребенка уважать территорию собаки (место, миску . . .)

Нет породы собак естественно опасных, но только условия воспитания или содержания делают животное агрессивным. «Поведение хозяина определяет поведение собаки».

Собаки, занесенные в генеалогическую книгу центрального общества собаководов Франции, подвергаются контролированной селекции и почти никогда генетически не являются опасными.

И, наоборот, помеси (такие как питт-були) имеют риск стать опасными, так как смесь пород может нарушить генетические механизмы подавления агрессивности в отношении человека. Владельцы потенциально опасных собак должны знать установленные правила: держать на поводке собаку в общественных местах.

Источник: http://www.smorliki.ru/vazhno-znat/staty-menu/38-ukusy.html

Ссылка на основную публикацию