Все про антибиотики

Все, что вам нужно знать про антибиотики. Часть 1 — Аптека «Для ЧЕЛОВЕКА»

Автор Марина Кузнецова | 2016-07-05

Доброго времени суток, дорогие друзья!

Вы не поверите: сегодня я, наконец, решилась начать с вами разговор об антибиотиках. Не раз от вас поступала такая просьба.  Но я не хотела затрагивать эту тему.

И для этого есть 2 причины:

Причина номер один.

Я очень не хочу давать вам инструмент для самостоятельных рекомендаций антибиотиков, потому что я категорически против этого!!!

Прочитав эту статью,  вы поймете, почему.

Знаю-знаю, для кого-то из вас этот вопрос даже не обсуждается. Это рецептурные средства, и никакие уговоры покупателей не заставят вас взять на себя роль лечащего врача.

Но так бывает далеко не всегда…

Причина номер два. Как я уже вам говорила, рассказывать о препаратах специалистам, многие из которых в разы лучше меня разбираются в этой теме, мягко говоря, некорректно.

Но вы все равно просите поговорить об этом.

Посему сегодня мы с вами начнем обсуждать базовые вопросы, которые, на мой взгляд, вам нужно знать про антибиотики.

Мы разберем:

  • Что такое антибиотики?
  • Почему не все противомикробные средства относятся к антибиотикам?
  • Как они делятся?
  • Как действуют антибиотики?
  • Почему иногда они не работают?
  • Как предупредить резистентность микробов к антибиотикам?
  • Каковы принципы рациональной антибиотикотерапии?.
  • Почему вам не следует самостоятельно рекомендовать антибиотики?

Самое печальное, что тема антибиотиков волнует не только вас, специалистов фармбизнеса.

Ежемесячно, только в Яндексе, около МИЛЛИОНА человек ищут информацию об антибиотиках.

Посмотрите, что они спрашивают:

  • Антибиотики для дыхательных путей и мочевого пузыря.
  • Антибиотики детям и беременным. (Кошмар!).
  • Антибиотики при гастрите, ранах, хламидиозе.
  • Антибиотик «хороший», «мощный», «мягкий», «лучший».
  • Антибиотик наружный и внутренний.
  • «Стафилококковый» и даже «гормональный» антибиотик. Во как! 🙂

И все в таком же духе…

Страшно представить, что там они вычитают, как поймут, и какие действия предпримут.

Очень хочется, чтобы благодаря вам грамотность населения в этом вопросе повысилась, и чтобы в вашей аптеке больше никогда не звучала фраза:  «дайте мне какой-нибудь антибиотик».

Ну что же, приступим.

Что такое антибиотики?

Казалось бы, термин «антибиотик» объясняет сам себя: «анти»-против, «биос» – жизнь. Получается, что антибиотики – это вещества, действие которых направлено против чьей-то жизни.

Но здесь не так все просто.

Термин «антибиотик» предложил когда-то американский микробиолог З. Ваксман для обозначения веществ, ВЫРАБАТЫВАЕМЫХ МИКРООРГАНИЗМАМИ, способных нарушить развитие других микроорганизмов-противников или уничтожить их.

Да, друзья, в невидимом для нас мире тоже идут войны. Целью их является защита своих территорий или захват новых.

Несмотря на то, что микробы – это преимущественно одноклеточные создания, которым не повезло с серым веществом, у них хватило ума разработать мощное оружие.  С его помощью они борются за свое существование в этом безумном мире.

Человек обнаружил сей факт еще в середине 19 века, но выделить антибиотик ему удалось только спустя столетие.

В то время как раз шла Великая Отечественная война, и если бы не это открытие, наши потери в ней оказались бы в несколько раз больше: раненые попросту умирали бы от сепсиса.

Первый антибиотик пенициллин был выделен из плесневого гриба Penicillium, за что и получил такое название.

Открытие пенициллина произошло случайно.

Британский бактериолог Александр Флеминг, изучая стрептококк, посеял его на чашку Петри и по своей забывчивости «промариновал» его там больше, чем этого требовалось.

А когда взглянул туда, то обомлел: вместо разросшихся колоний стрептококка увидел плесень. Получается, что она выделила некие вещества, уничтожившие сотни стрептококковых семейств. Так был открыт пенициллин.

Сейчас антибиотиками называют вещества ПРИРОДНОГО или ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКОГО происхождения, когда с исходной молекулой «химичат», добавляя к ней другие вещества, чтобы улучшить свойства антибиотика.

В частности, цефалоспорины и пенициллины были получены из плесневых грибов, а аминогликозиды, макролиды, тетрациклины, левомицетин – из бактерий, обитающих в почве (актинобактерий).

Вот почему, противомикробные средства, к примеру, группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин и др. «флоксацины») НЕ ОТНОСЯТСЯ к антибиотикам, хотя оказывают мощное антибактериальное действие: у них нет природных аналогов.

Классификация антибиотиков

По химическому строению антибиотики делятся на несколько групп.

Назову не все, а наиболее популярные группы и торговые названия:

  • Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин Амоксиклав, Аугментин).
  • Цефалоспорины (Супракс, Зиннат, Цефазолин, Цефтриаксон).
  • Аминогликозиды (Гентамицин, Тобрамицин, Стрептомицин).
  • Макролиды (Сумамед, Клацид, Вильпрафен, Эритромицин).
  • Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).
  • Линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин).
  • Амфениколы (Левомицетин).

По механизму действия выделяют 2 группы:

  • Бактерицидные – уничтожают микробов.
  • Бактериостатические — подавляют их рост и размножение, а уж дальше с ослабленными микробами расправляется иммунная система.

Бактерицидное действие оказывают, к примеру, пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды.

Бактериостатическое – макролиды, тетрациклины, линкозамиды.

Но это деление условно. Бактерицидные антибиотики на некоторых микробов оказывают бактериостатическое действие, а бактериостатические в высоких концентрациях бактерицидное.

Бактерицидные средства по логике вещей более мощные, да и действуют быстрее. Им отдают предпочтение при тяжелых инфекциях на фоне сниженного иммунитета.

Бактериостатические препараты назначают либо при инфекции средней тяжести, на фоне нормального иммунного статуса, либо при хроническом процессе, либо для долечивания после бактерицидных антибиотиков.

По спектру действия выделяют:

  • Антибиотики широкого спектра действия.
  • Антибиотики узкого спектра действия.

К первой группе относится большинство антибиотиков.

Ко второй – например, «старичок» бензилпенициллин, который активен в отношении стафилококков, да и то далеко не всех, стрептококков, гонококков и нескольких других микробов.

Разумеется, врачи чаще назначают антибиотики широкого спектра действия, поскольку крайне редко берется посев на флору, чтобы выявить нарушителя спокойствия человеческого организма, дабы «пульнуть» по нему самым подходящим средством.

Как действуют антибиотики?

Стратегия у антибиотиков разных групп различна.

Одни из них подавляют синтез основного компонента клеточной стенки бактерий, которая обеспечивает ее форму (палочка, кокк) и защищает клетку от различных внешних воздействий. Без нее микробы погибают. Так действуют пенициллины и цефалоспорины.

Другие препараты повреждают цитоплазматическую мембрану, находящуюся под клеточной стенкой. Через нее происходит обмен веществ бактерии с внешней средой, доставляются необходимые вещества и удаляются конечные продукты обмена. Поврежденная мембрана не в состоянии выполнять свои функции, поэтому рост и развитие микроба останавливается.

Третьи угнетают синтез белка внутри самой клетки. Это приводит к замедлению процессов жизнедеятельности, и клетка «засыпает». Таков механизм действия у макролидов, аминогликозидов, тетрациклинов, линкозамидов.

Как развивается резистентность микробов к антибиотикам?

Казалось бы, с открытием антибиотиков все врачебное сообщество должно было вздохнуть с облегчением: ура! инфекция побеждена!

Но не тут-то было.

Бактерии – как и мы с вами, живые существа. Они тоже хотят есть, пить, жениться, рожать детей.

Поэтому, когда человек начинает их травить антибиотиками, они включают свою «голову», может быть, даже созывают заседание своей «МикроДумы» и   разрабатывают свой антитеррористический пакет. 🙂

И в нем они «прописывают», как они будут защищать СВОЮ жизнь и достоинство, а также жизни и достоинства своих жен, детей, внуков и правнуков.

Для этого они «назначают» на ответственную должность определенные ферменты (бета-лактамазы), которые будут переводить антибиотик в неактивную форму.  О них мы подробнее поговорим в следующий раз.

Либо микробы решают так изменить свой образ жизни (обмен веществ), что антибиотики сильно на него повлиять не смогут.

Либо они все силы бросают на укрепление своих рубежей, чтобы уменьшить их проницаемость для противомикробных средств.

В результате человека лечат стандартным в данном конкретном случае антибиотиком и в стандартной для данного заболевания дозировке, а он не действует или действует очень слабо.

Почему?

Потому что микроб сказал – микроб сделал! 🙂 Ферменты (бета-лактамазы) работают, образ жизни изменен, рубежи укреплены. Антитеррористический пакет функционирует!

Результатом этого является формирование устойчивости (резистентности) микроба к антибиотику, которая, между прочим, передается «по наследству». По этой причине, даже если дедушка-микроб уйдет в мир иной, для его потомства антибиотики будут так же безвредны, как для нас стакан воды.

Но невосприимчивость микроорганизма к антибиотику формируется не сразу.

Мне представляется это таким образом.

В каждом семействе, даже микробном, есть особи более сильные и более слабые. Поэтому из 10 микробов, к примеру, 7 будут чувствительны к антибиотику, а 3 слабо чувствительны.

То есть в первые дни лечения погибнут 7 из 10.

Если провести весь необходимый курс, то погибнут и оставшиеся трое, которые слабо чувствительны к препарату.

Если прервать лечение раньше срока, то погибнут только 7, а трое останутся, и начнут думу думать насчет антитеррористических мер.

И когда в следующий раз человек примет этот же антибиотик, то микробное семейство уже встретит его полностью подготовленным.

А если принимать антибиотик в недостаточной дозировке, то кроме формирования к нему устойчивости со стороны микроба , это ни к чему не приведет.

Теперь я думаю, вам понятно, как предупредить резистентность микробов к антибиотикам?

Если не очень, то давайте перечислим…

Принципы рациональной антибиотикотерапии

Принцип 1. Антибиотик должен назначаться строго по показаниям.

Например, многие любят «назначать» себе антибиотик по каждому чиху.

«Чих», если он не аллергический, это, как правило, проявление вирусной диверсии, а не бактериальной. А на вирусы, как вам хорошо известно, антибиотики не действуют. Для этого есть другие средства.

В дальнейшем, если, не дай Бог, случится что посерьезнее, и врач выпишет этот антибиотик, то он может оказаться неэффективным, поскольку микробы (а многие заболевания вызываются условно-патогенными микробами, живущими в нас) уже как следует подготовились.

В итоге лечение затягивается, а в ряде случаев даже возникают осложнения.

Принцип 2. Лечение должно проводиться в рекомендуемых для каждого конкретного случая дозировках.

Для подбора дозы препарата необходимо знать:

  • Тип инфекции.
  • Тяжесть заболевания.
  • Возраст больного.
  • Вес пациента.
  • Функцию почек.

Рекомендуя самостоятельно антибиотик посетителю аптеки, знаете ли вы все это?

Сильно подозреваю, что нет.

Поэтому я категорически не советую вам самостоятельно подбирать препарат этой группы покупателю.

Я понимаю, что вами в данном случае руководят добрые чувства, но этим самым вы оказываете медвежью услугу.

Принцип 3. Длительность приема антибиотика должна быть, как минимум, 5-7 дней. Исключение составляют некоторые антибиотики, которые принимаются 3 дня.

А у нас частенько бывает так : через 2 дня полегчало, значит, хватит пить препарат, «сажать печень».

Принцип 4. В идеале антибиотик должен назначаться с учетом чувствительности к нему вызвавшего болезнь микроба. Это тоже можно определить только в условиях лечебно-профилактического учреждения.

Принцип 5. Антибиотик должен назначаться с учетом противопоказаний, которых вы тоже не знаете. Не всякий посетитель вспомнит все свои болячки, а лечащий врач их знает или видит их перечень в амбулаторной карте.

Учитывая все выше сказанное, мне хочется вас спросить:

Вы хотите РЕАЛЬНО помочь посетителю?

Если ваш ответ «ДА», то пожалуйста, не советуйте ему антибиотик!

На этом мы с вами сегодняшний разговор про антибиотики закончим.

Читайте также:  Прием антибиотиков последствия

А домашнее задание будет таким:

В свете того, о чем мы с вами только что говорили, попробуйте объяснить покупателю, почему вы сами не можете рекомендовать ему препарат этой группы.

В следующий раз мы разберем особенности основных групп антибиотиков, их отличия друг от друга, показания и противопоказания к применению.

А какие еще у вас есть вопросы по этой группе средств?

После того, как пройдем тему антибиотиков, планирую сделать для вас, мои дорогие подписчики, шпаргалку по дозировкам препаратов, вызывающих наибольшие трудности.

Так что если вы еще не подписаны на рассылку, присоединяйтесь! Форма подписки имеется в конце каждой статьи и в правом верхнем углу страницы. Если что-то не получится, посмотрите вот здесь  инструкцию.

Свои вопросы по сегодняшней теме,  комментарии, дополнения пишите внизу в окошечке комментариев.

И не забывайте кликать на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, чтобы поделиться ссылкой на статью со своими коллегами.

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Источник: http://nikafarm.ru/vse-chto-vam-nuzhno-znat-pro-antibiotiki-chast-1

Что нужно знать об антибиотиках?

На протяжении многих веков человечество атаковали многочисленные инфекции, унося миллионы жизней. Спасение пришло лишь в двадцатом веке с появлением антибиотиков. Однако спустя некоторое время об антибиотиках заговорили как о враге, убивающем все живое.

И до сих пор ученые умы не могут прийти к однозначному мнению, что же такое антибиотики — добро или зло. Заболевания, вызываемые микроорганизмами, долгое время были бичом всего человечества.

И после того, как было доказано, что инфекционные заболевания вызываются болезнетворными бактериями, еще почти сто лет не существовало хороших антибактериальных средств. Препараты, которые использовались в тот период, отличались токсичностью и низкой эффективностью.

Лишь в тридцатые годы нашего столетия были синтезированы сульфаниламидные препараты, а спустя десять лет — антибиотики. Появление этих препаратов произвело настоящую революцию в медицине, так как врачи впервые получили возможность эффективно лечить инфекционные заболевания.

Однако у любой медали, как известно, есть и обратная сторона. Из лучших побуждений, чтобы вылечить больше, быстрее, эффективнее, врачи назначали антибактериальные средства всегда и везде, где был намек на инфекцию.

Но практически сразу появились неожиданные проблемы: формирование у бактерий устойчивости, появление нежелательных побочных эффектов — аллергии, дисбактериозы. Все это способствовало возникновению различных заблуждений относительно антибактериальных препаратов.

И сегодня мы постараемся развеять некоторые из них, понять, когда антибиотики действительно нужны, а когда без них лучше обойтись.

Что такое антибиотик

Начнем с основ. Многие убеждены, что все антибактериальные препараты являются антибиотиками. Это не верно. В определенной медицинской литературе термин «антибиотик» нередко используется по отношению ко всем антимикробным средствам, но истинными антибиотиками являются препараты, образуемые микроорганизмами или получаемые полусинтетическими методами.

Кроме антибиотиков существуют полностью синтетические антибактериальные средства (сульфаниламиды, нитрофурановые препараты и др.). Например,такие лекарства, как бисептол, фурацилин, фуразолидон, метронидазол, палин, нитроксолин, невиграмон, не являются антибиотиками.

Они отличаются от истинных антибиотиков механизмами воздействия на микробов, а также по эффективности и общему воздействию на организм человека.

Когда антибиотики бесполезны

Среди людей, не имеющих специального образования, распространено мнение, что антибиотиками можно вылечить любое инфекционное заболевание. Это опасное заблуждение.

Вирусные инфекции составляют значительную часть респираторных заболеваний. Большинство так называемых «простуд» (ОРЗ) не требует назначения антибиотиков (ампициллина, эритромицина, оксациллина и т.п.

) или других антибактериальных препаратов (бисептол, бактрим, септрин, сульфаниламиды), так как они вызваны вирусами, на которые данные препараты не действуют.

Вирусами вызываются и такие заболевания, как грипп, корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), инфекционный мононуклеоз, гепатиты А, В, С и другие.

При этих заболеваниях, так же как и при ОРЗ, антибиотики могут назначаться только при появлении бактериальных осложнений,то есть присоединении вторичной инфекции, а основное лечение проводится препаратами других групп (иммуноглобулиновые препараты, противовирусные средства).

Такие инфекционные заболевания, как дифтерия, ботулизм, столбняк, вызываются бактериальными токсинами, поэтому основное лечение состоит в введении антитоксических сывороток, без которых могут возникнуть крайне серьезные осложнения (вплоть до летального исхода) даже на фоне антибактериальной терапии.

При некоторых же хронических инфекциях (например, при пиелонефрите) антибиотики назначаются только в период обострения, после чего используются синтетические антибактериальные средства (фурагин, нитроксолин, палин и т.д.) и фитотерапия.

Крайне нежелательно назначение антибиотиков и для лечения дисбактериозов кишечника из-за отрицательного воздействия этих препаратов на нормальную кишечную микрофлору и подавления ими функций иммунитета кишечника.

Польза или вред?

В последние десятилетия стало очень популярным мнение, что антибиотики — это зло, они крайне вредны для организма, их нельзя ни в коем случае применять. Многие люди отказываются от приема назначенных врачом антибиотиков даже в тяжелом состоянии. Подобный подход однозначно является ошибочным и даже опасным.

Во-первых, несмотря на то, что некоторые антибиотики действительно обладают побочными действиями, существуют препараты, назначение которых параллельно с антибиотиками в качестве прикрытия позволяет существенно снизить риск развития таких осложнений, как аллергия (супрастин, тавегил) или дисбактериоз (бификол, ацилакт). Кстати, зависимость от антибиотиков, вопреки весьма распространенному убеждению, никогда не формируется. И уж конечно, без антибиотиков не обойтись, если речь идет о жизни и смерти больного (сепсис, интоксикация).

Из острых инфекционных заболеваний назначение антибиотков чаще всего требуется при пиелонефрите, ангинах и пневмонии, а также при инфекционном воспалении, локализованном в закрытых полостях (отит, гайморит, остеомиелит, абсцесс, флегмона). Часто приходится назначать антибиотики людям после оперативных вмешательств.

Без применения антибиотиков нередко развиваются серьезные осложнения, например, после ангины, не леченной антибиотиками, могут возникнуть поражения сердца (ревматизм, миокардит) и почек (гломерулонефрит), а после острых заболеваний (пневмонии, гайморита и др.) очень часто формируются хронические вялотекущие заболевания(хроническая пневмония,хронический гайморит, хроническая инфекция мочевыводящих путей).

Существует и ряд хронических заболеваний, которые значительно ухудшают качество жизни человека, но при этом лечатся только с использованием антибиотиков. Например, микоплазменная инфекция легких, йерсиниоз, хламидиоз и некоторые другие урогенитальные инфекции.

Но, разумеется, назначая антибиотик, врач должен оценивать показания и противопоказания, взвешивая предполагаемую эффективность и риск развития побочных эффектов.

Не занимайтесь самолечением

Весьма опасна и другая крайность по отношению к антибиотикам. Некоторые люди уверены, что для выбора подходящего средства достаточно прилагаемой к препарату аннотации или просто собственных непрофессиональных знаний.

Но самолечение антибиотиками чревато не только неэффективностью терапии неправильно подобранным препаратом, но и развитием побочных и токсических эффектов вследствие неправильной дозировки и отсутствия адекватного прикрытия, развитием устойчивости микроорганизмов к антибиотику из-за несвоевременной отмены препарата.

Правильно выбрать препарат помогает выявление микроба и изучение его чувствительности к антибиотикам, но это не всегда возможно.

И даже если известны возбудитель и его чувствительность к антибиотикам, нужно подобрать такой препарат, который дойдет до места локализации микроба в организме.

Доза препарата зависит от возраста и сопутствующих заболеваний и не всегда соответствует рекомендуемой в аннотации, так как эти рекомендации рассчитаны на средние, а не на индивидуальные параметры. Поэтому гораздо разумнее предоставить подбор лекарства квалифицированному специалисту.

Как долго нужно принимать антибиотики?

Огромное значение имеет и правильно выбранная продолжительность лечения антибиотиками.

Очень часто больной по собственному усмотрению, вопреки назначению врача, прекращает прием антибиотика после одного-двух дней лечения, как только стало немного легче.

Но организм может сам не справиться, инфекция станет вялотекущей, осложнится поражениями сердца, почек и т.п. В результате преждевременной отмены антибиотика могут сформироваться антибиотикоустойчивые штаммы болезнетвоных бактерий.

С другой стороны, если антибиотик принимается неоправданно долго, несмотря на отсутствие эффекта, увеличивается риск развития дисбактериоза или аллергии.

Что же посоветовать? Естественно, пациенту надо следовать предписаниям доктора, положившись на его квалификацию и профессионализм, поскольку только лечащий врач может подобрать оптимальный срок лечения в каждом конкретном случае.

Возбудители даже очень похожих по клинической картине заболеваний могут быть очень различны. Разные бактерии имеют разную устойчивость к разным антибиотикам.

Например, человек переболел стафилококковой пневмонией, и ему помог пенициллин, затем у него снова появился кашель, причиной которого может быть микоплазма, нечувствительная к препаратам пенициллинового ряда. В этом случае пенициллин уже не поможет.

Мало того, один и тот же антибиотик может не помочь даже при абсолютно одинаковых болезнях у одного и того же человека, поскольку бактерии быстро приспосабливаются к антибиотику и при повторном назначении он может быть им не страшен.

Источник: http://health.wild-mistress.ru/wm/health.nsf/publicall/8fdc2c0660157458c325755900681d2d

Антибиотики – что нужно о них знать

Антибиотики были открыты в 1928 году Александром Флемингом, а точнее, он открыл  пенициллин. Промышленное производство препаратов началось несколько позже.

Вещества имеют биологическую либо полусинтетическую природу своего происхождения. Под их влиянием микробная флора замедляет свой рост либо полностью гибнет. В природе над их производством трудятся плесневые грибы. А в этой статье можете почитать, чем полезно масло ши и как его использовать для красоты.

Антибиотики — механизм действия

На микробную клетку антибиотическое вещество действует двояко:

  • бактерицидное действие. В присутствии этих веществ микробная клетка существовать не может и погибает. Их применение обусловливает быстрое проявление эффекта;
  • бактериостатическое действие. Нарушается статика развития микробных структур, но клетка полностью не гибнет. Тормозится лишь ее рост и развитие. Развитие и размножение тормозится, идет медленнее. Это не позволяет микроорганизмам накапливаться в огромных количествах и иммунная система организма в борьбе с ними одерживает победу.

Виды антибиотиков

Деление основано на ряде признаков.

1.Спектр действия.

  • Широкий спектр. Назначают в тех случаях, когда возбудитель неизвестен. Вместе с патогенной флорой может страдать и нормальная микрофлора организма.
  • Узкий спектр. Действуют на определенную группу микроорганизмов.

При рассмотрении в микроскоп микробы могут окрашиваться по Граму либо не иметь окраски. В зависимости от этого их можно разделить:

  • препараты, действующие в отношении Грамположительных микроорганизмов;
  • антибиотики, действующие на Грамотрицательную микробную флору.

Особенности узкого спектра

В узком спектре антибиотиков выделяют целые группы препаратов.

  • Против туберкулеза.
  • Противогрибковые антибиотики.
  • Препараты, действующие в отношении простейших.
  • Противоопухолевые антибиотики.

Антибиотические препараты различают в соответствии с принадлежностью к определенному поколению. В связи с этим различают антибиотики 4-х поколений.

Естественно, антибиотики нового поколения эффективнее остальных. Сокращается и частота введения их в организм. Есть препараты, которые вводятся всего 1 раз в сутки. Удобной является и сама форма их приема.

Их используют в форме таблеток, а не вводят инъекционным путем.

Пути введения в организм

Попадать препарат в организм может различными путями.

  1. Пероральный путь, т. е. через рот. Используются таблетки, порошки, капсулы, сиропы и т. п. Не надо забывать о том, что некоторые препараты обладают плохой всасываемостью и в желудке разрушаются.
  2. Инъекционный путь, минуя рот. Вводить можно в мышцу, вену и даже в спинномозговой канал. Во внутренние среды организма при таком способе введения препарат поступает значительно быстрее. При очень тяжелых формах для приема таблеток просто не остается времени. Предпочтительнее именно этот путь.
Читайте также:  Посев на микоплазму с определением чувствительности к антибиотикам

Попадая в кровь, через определенное время антибиотик достигает определенного органа. Наблюдается тропизм (избирательность) к какому-либо органу. В соответствии с этим при конкретной патологии выбирают определенный антибиотик.

Способность проникновения в биологические среды организма и достижение в них наивысшей концентрации у разных препаратов различная. В организме антибиотики подвергаются метаболизму. Конечные продукты распада подлежат выведению.

Элиминация (выведение) препарата из организма идет несколькими путями. Могут выделяться с мочой, желчью и другими субстратами. Вывод происходит в неизмененном виде либо в форме измененных продуктов распада.

На что обратить внимание перед приемом

При назначении лечения антибиотиками необходимо сообщить доктору следующие сведения:

Надо получить у врача подробную информацию о приеме данного препарата.

  • Условия питания и ассортимент продуктов при приеме лекарства. Нет ли каких ограничений, связанных с питанием.
  • Длительность курса лечения.
  • Какие побочные эффекты могут возникать.
  • В какое время лекарство принимать, связь с пищей.
  • Требуется ли параллельное проведение профилактических мероприятий.

Особенности приема

При осуществлении приема через рот, важным является связь с пищей. Некоторые средства в сочетании с пищевыми продуктами могут образовывать нерастворимые комплексы и эффекта от приема лекарства не будет.

Важным моментом является достижение и поддержание терапевтической концентрации препарата в крови. Поэтому важно соблюдать дозировку и кратность приема лекарственного средства.

Бесконтрольный прием антибиотиков, нарушение правил приема, кратности и дозировки привели к формированию у микроорганизмов резистентности к различным препаратам. Это действительно проблема и стоит она сейчас очень остро.

Другим моментом является возможность развития побочных эффектов, что также часто связано с неправильным приемом. Поэтому назначать и принимать антибиотики надо грамотно.

Общие правила при приеме

Они несложные, но их соблюдение поможет эффективно бороться с болезнью и избежать нежелательных последствий.

  1. Не принимайте антибиотические средства самостоятельно. Их должен назначать только врач.
  2. Не принимайте подобные препараты для лечения вирусных инфекций. Они назначаются только врачом при необходимости для профилактики либо лечения присоединившихся осложнений. Антибиотики на вирусы не действуют. Ничего, кроме усугубления вирусного процесса и развития устойчивости микробов к препаратам, вы не добьетесь.
  3. Курс лечения должен проводиться в строгом соответствии с назначениями врача. Даже если стало легче, не прекращайте курс. Лечение должно быть проведено до конца.
  4. Дозировка, назначенная доктором, не должна подвергаться самостоятельной корректировке при проведении лечения.
  5. Препараты следует запивать только водой. Не проводите экспериментов, используя для этих целей молоко.
  6. Соблюдайте частоту и условия приема в соответствии с врачебными указаниями (до еды, после еды, во время еды).
  7. Время приема должно соответствовать назначениям. Если рекомендовано принимать утром, то надо так и делать, а не на ночь перед отправкой ко сну.
  8. При проведении подобного курса лечения физические нагрузки ограничиваются. На этот период показан полный отказ от занятий спортом.
  9. Надо учитывать сочетаемость с другими препаратами. Одновременный прием антибиотиков снижает эффективность противозачаточных средств. Антацидные средства, активированный уголь снижают всасываемость подобных препаратов. Одновременно их принимать нельзя.
  10. Во время проведения лечения антибиотиками следует отказаться от алкоголя.

Можно или нет принимать антибиотики беременным определяется врачом. Все зависит от конкретного вида препарата.

С большой осторожностью следует назначать подобные препараты детям. По статистике, в 80% случаев антибиотики назначались детям с вирусными инфекциями, чего делать не следовало бы. Назначаются они при ОРВИ (см. http://www.

budem-zdorovymy.ru/zdorovye/orvi.html) лишь при присоединении осложнений.

Бездумное назначение антибиотиков детям не окажет эффекта в лечении вирусного заболевания, а лишь сформирует у микроорганизмов устойчивость к данному препарату.

Источник: http://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/antibiotiki.html

Как действуют антибиотики?

Авторы: American Academy of Pediatrics

Антибактериальные препараты — это не панацея при любой болезни. Есть два основных типа микроорганизмов, которые вызывают большинство инфекций, — вирусы и бактерии. Антибактериальные препараты действуют только против бактерий.

  • Бактерии — это одноклеточные микроорганизмы размером всего несколько тысячных миллиметра. Они живут на нашей коже, в нашей пищеварительной системе, во рту и в горле. Трудно поверить, но многие миллиарды и миллиарды бактерий обитают или размножаются внутри нас. Хотя большинство из них либо безвредны, либо играют положительную роль для нашего организма (например, участвуя в переваривании пищи), некоторые из них все же потенциально опасны и иногда вызывают болезни. Именно «аборигены» человеческого организма чаще всего виноваты во многих детских инфекциях — большинстве отитов, ангин, синуситов и инфекций мочевыводящих путей.
  • Вирусы размером еще меньше, чем бактерии. Диаметр полиовируса, например, — всего 16 миллионных миллиметра. Несмотря на столь малые размеры, вирусы могут поражать любые здоровые клетки нашего организма и вызывать серьезные болезни. Именно вирусы приводят к большинству респираторных инфекций, которые вызывают у нас кашель, насморк и боль в горле. Вирусную природу имеют также возбудители оспы, кори, свинки (паротита), гепатитов и синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Поэтому антибиотики, мощно действующие при их правильном использовании, не могут убить вирусы и, соответственно, бесполезны при вирусных инфекциях. Если ваш ребенок при вирусной инфекции получает антибиотики, они способны не только вызвать побочные эффекты, но и привести к очень серьезной проблеме — развитию устойчивости к антибиотикам.

Для применения у детей антибиотики выпускают в различных формах — в таблетках, капсулах, растворах и даже жевательных таблетках. Бывают антибиотики в виде мазей или капель (например для лечения отитов). Прописывая антибиотик ребенку, ваш педиатр будет выбирать наиболее эффективный для того конкретного микроба, который вызвал болезнь.

Способы действия антибиотиков

Повторим еще раз: антибактериальные препараты предназначены для борьбы с бактериальными инфекциями. Они действуют, разрушая бактерии или нарушая их способность к делению или размножению. Ученые часто классифицируют антибактериальные препараты по способу их действия:

  • некоторые антибиотики (например, пенициллины, цефалоспорины) непосредственно убивают бактерии, поэтому называются бактерицидными;
  • другие (например, тетрациклин, эритромицин) — блокируют рост или размножение бактерий, поэтому их называют бактериостатическими, или бактериостатиками. Эти антибиотики могут остановить инфекцию и дать время справиться с ней собственной иммунной системе человека.

Некоторые антибактериальные препараты имеют широкий спектр действия и эффективны против многих видов микробов, в то время как другие имеют более узкий профиль применения.

Помните: если у вашего ребенка простуда или ОРВИ, антибиотики не помогут! Как правило, родителям трудно определить, чем именно вызвана болезнь — вирусом или бактерией. Поэтому никогда не пытайтесь диагностировать и лечить болезнь вашего ребенка самостоятельно, а лучше посетите вашего педиатра.

Побочные эффекты антибиотиков

Антибиотики, как и любое мощное оружие, могут в некоторых случаях вызывать побочные эффекты. У детей чаще всего после них бывает ощущение дискомфорта в желудке, послабление стула или тошнота.

У некоторых людей аллергия на пенициллин или другие антибиотики приводит к появлению сыпи или затрудненному дыханию.

Если эти симптомы становятся выраженными — ощущается трудность при глотании или слышно свистящее дыхание, нужно немедленно звонить педиатру или вызывать неотложную помощь.

Можно ли использовать антибиотики для профилактики?

Антимикробные препараты в основном используются для лечения инфекций, но иногда их назначают для предотвращения болезни. Например, детям с частыми инфекциями мочевыводящих путей иногда дают антибиотики, чтобы уменьшить вероятность рецидивов. Лекарства могут убить бактерии прежде, чем у тех появится шанс вызвать инфекцию.

Вот некоторые случаи, когда антибиотики могут быть назначены детям профилактически:

  • Педиатр вправе назначить пенициллин вашему ребенку для профилактики острой ревматической лихорадки.
  • Иногда ребенок, который был укушен собакой, другим животным или даже человеком, должен получить антибиотик, чтобы не допустить развития инфекции в ране.
  • Антибиотики могут назначаться при госпитализации перед хирургическими процедурами, чтобы предотвратить инфекцию в месте операции. Как правило, эти препараты дают детям не ранее чем за 30 минут до операции. При этом разовой дозы зачастую достаточно.

Если ваш педиатр считает, что ребенку необходим профилактический прием антибактериальных препаратов, он тщательно подберет их (скорее всего, после проб) и назначит на минимально возможный срок. Такой подход позволит снизить вероятность появления устойчивых к противомикробным препаратам бактерий.

Источник: http://lib.komarovskiy.net/kak-dejstvuyut-antibiotiki.html

Антибиотики: общая характеристика лекарств, группы антибиотиков — Полисмед

Антибиотики (противомикробные препараты)- это группа лекарственных препаратов, которые используются в лечении инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, грибами и некоторыми другими микроорганизмами.

Антибиотиков либо препятствуют размножению бактерий и других микробов, либо приводят к их гибели.

Различают несколько основных групп антибиотиков, каждая из которых наиболее эффективна против определенных видов бактерий. Выбор того или иного антибиотика осуществляется врачом на основании предполагаемого возбудителя заболевания.

Как действуют антибиотики?

Антибиотики — это лекарства, выделенные из бактерий или грибов, используемые в лечении инфекционных заболеваний. С развитием науки, в арсенале врачей появились антибактериальные средства, полученные химическим путем, действующие так же, как и антибиотики. Для удобства, мы будем называть антибиотиками и лекарства, полученные искусственным путем.

Различают 2 основных типа действия антибиотиков на бактерии: бактериостатический и бактерицидный. Антибиотики с бактериостатическим эффектом не позволяют бактериям размножаться. Антибиотики с бактерицидным эффектом приводят к гибели  бактерий.

Каждая группа антибиотиков эффективна против определенных типов бактерий, что связано с различными механизмами действия этих лекарств. Ниже представлены наиболее распространенные группы антибиотиков, а также основные заболевания, при которых они применяются.

Пенициллины

Пенициллины – это группа антибиотиков, которая включает следующие лекарственные средства: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин, Пенициллин, Аугментин, Карбенициллин, Азлоциллин и др.

Пенициллины действуют бактерицидно. Они разрушают оболочку бактерий и приводят к их гибели.

Пенициллины относятся к антибиотикам широкого спектра действия, так как они эффективны в отношении большого числа бактерий: стрептококков, стафилококков, возбудителей сифилиса, гонореи, менингита и др. Пенициллины используются в лечении воспалительных заболеваний дыхательных путей (бронхит, пневмония), ЛОР-органов (гайморит, ангина), а также некоторых других заболеваний.

Цефалоспорины

Цефалоспорины,  также как и пенициллины, разрушают оболочку бактерий и обладают бактерицидным действием. Цефалоспорины это большая группа антибиотиков, которая включает 5 поколений лекарственных средств:

Цефалоспорины 1 поколения: Цефазолин, Цефалексин (Лексин). Как правило, эти антибиотики используются в лечении заболеваний кожи и мягких тканей (мышц, подкожно-жировой клетчатки), вызванных стафилококками и стрептококками: фурункул, карбункул, рожистое воспаление и др.

Цефалоспорины 2 поколения: Цефахлор, Цефуроксим (Зинацеф), Цефокситин и др. как правило, используются в лечении инфекционных заболеваний дыхательных путей (бронхит, пневмония), заболеваний ЛОР-органов (тонзиллит, ангина, синуситы) и некоторых других.

Цефалоспорины  3 поколения: Цефексим, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим (Орзид) и др. довольно широко применяются в лечении различных инфекционных заболеваний дыхательной системы (бронхит, пневмония и др.), ЛОР-органов (ангина, фарингит, гайморит, отит и др.), а также эффективны при менингите, пиелонефрите, цистите, гинекологических заболеваниях (эндометрит, цервицит) и т.д.

Цефалоспорины 4 поколения: Цефепим используется в лечении тяжелых инфекционных заболеваниий, при которых другие лекарства неэффективны: бронхит, пневмония, перитонит (воспаление брюшины), пиелонефрит, менингит и др.

Читайте также:  Ломфлокс это антибиотик или нет

Цефалоспорины 5 поколения: Цефтобипрол используется в лечении тяжелых инфекциий у людей с ослабленным иммунитетом (например, при  сахарном диабете) и эффективен при заболеваниях, вызванных кишечной палочкой (e.coli), синегнойной палочкой, стафилококком, устойчивым к другим антибиотикам и др. 

Макролиды

Макролиды – это антибиотики широкого спектра действия, включающие следующие лекарственные средства: Азитромицин (Сумамед), Эритромицин, Вильпрафен, Кларитромицин (Клацид), Ровамицин и др.

Макролиды обладают бактериостатическим действием. Основным преимуществом этой группы антибиотиков является способность проникать внутрь клеток,  в которых иногда «прячутся» микробы.

Как правило, антибиотики из группы макролидов используются в лечении инфекций, вызванных хламидиями (хламидиоз), микоплазмами (микоплазмоз), токсоплазмами (токсоплазмоз), а также при инфекционных заболеваниях ушей (отиты), горла (фарингиты) и др.

Тетрациклины

Тетрациклины включают следующие лекарственные средства: Доксициклин, Тетрациклин, Юнидокс, Миноциклин и др. Данная группа антибиотиков оказывает бактериостатический эффект. Тетрациклины применяются в лечении хламидиоза, микоплазмоза, сифилиса, гонореи, а также холеры, сыпного тифа и других инфекционных заболеваний. 

Аминогликозиды

К аминогликозидам относят:  Гентамицин, Неомицин, Канамицин, Амикацин и др. Как правило, эти антибиотики используются в лечении заболеваний мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит), фурункулеза (появление множества фурункулов) и некоторых других инфекциях. 

Фторхинолоны 

Фторхинолоны – это группа антибактериальных средств, в которую входят: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин и др.

Фторхинолоны нарушают синтез генетического материала бактерий, что приводит к их гибели.

Как правило, антибиотики этой группы используются при инфекционных заболеваниях дыхательной системы (бронхиты, пневмонии), мочевыводящих органов (циститы, уретриты), ЛОР-органов (синуситы, отиты), а также простатите, менингите и др.

Левомецитин 

Левомецитин  — это антибиотик широкого спектра действия, который применяется при брюшном тифе, бруцеллезе, менингите и некоторых других инфекционных заболеваниях.

Сульфаниламиды 

Сульфаниламиды  — это антибактериальные средства, к которым относят Стрептоцид, Ко-тримоксазол, Сульфадиазин, Бисептол, Триметоприм, Сульфален и др.

  Сульфаниламиды оказывают бактериостатический эффект и применяются при различных заболеваниях мочевыводящих путей (циститы, пиелонефриты),  пищеварительной системы (гастроэнтериты, энтероколиты), дыхательной системы (бронхиты, пневмонии) и др.

Метронидазол 

Метронидазол  — это антибактериальный препарат, который выпускается под различными торговыми названиями: Клион, Метрогил, Трихопол,  Флагил и др. Данный препарат используется в лечении различных заболеваний, включая бронхиты, пневмонии, лямблиоз, амебиаз, трихомониаз и др.

Энтеросептики и уросептики

Среди антибактериальных средств в особую группу выделяют энтеросептики (средства, используемые в лечении заболеваний пищеварительной системы) и уросептики (средства, эффективные при инфекциях мочевыводящих путей).

Энтеросептики: Энтерол, Энтерофурил, Эрсефурил, Интетрикс и др. эффективны в лечении инфекционной диареи. Подробнее о лечении диареи  читайте в статье Диагностика поноса. Как лечить понос?

К уросептикам относятся Фурацилин, Фурадонин, 5-НОК, Фуразолидон, Невиграмон, Триметоприм и др. Эти лекарства выводятся из организма преимущественно с мочой, в связи с чем именно в мочевыводящих органах создается необходимая концентрация лекарства. Уросептики используются в лечении цистита, пиелонефрита, уретрита.

Подробнее об антибактериальном лечении отдельных заболеваний см. в статье Лечение антибиотиками.

Что такое антибиотики широкого спектра действия?

В мире существует огромное число бактерий, отличающихся друг от друга строением, особенностями питания и размножения. В связи с этим, не каждый антибиотик способен эффективно бороться со всеми типами микробов.

Антибиотики, которые воздействуют на различные типы бактерий, и эффективные в лечении большого числа заболеваний, называют антибиотиками широкого спектра действия.

Эти антибиотики используются в лечении заболеваний дыхательных путей (бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синуситы, ангина, отит и др.), пищеварительной системы (сальмонеллез, дизентерия и др.

), мочевыводящей системы (цистит, уретрит, пиелонефрит и др.), половых органов (гонорея, сифилис, хламидиоз и др.)

К антибиотикам широкого спектра действия относят: пенициллины (амоксициллин, аугментин и др.), макролиды (эритромицин, кларитромицин и др.), тетрациклины (доксициклин и др.), фторхинолоны (левофлоксацин и др.), левомецитин  и некоторые другие.

Источник: http://polismed.ru/antibiotics-post001.html

Польза и вред от антибиотиков. Как правильно принимать антибиотики?

Все мы в своей жизни рано ли поздно сталкиваемся с таким видом лекарств, как антибиотики. Часто их прием является жизненно необходимым для человека, просто для того, чтобы элементарно выжить.

Зачем нужны антибиотики?

При их помощи вылечиваются воспалительные процессы, инфекции, и они необходимы после различных операций, особенно полостных, чтобы не произошло заражение организма. Принимать их надо с большой долей осторожности и только по назначению вашего лечащего врача. Люди относятся к этому виду лекарств совершенно по-разному.

Одни при любой, даже небольшой простуде, когда можно просто отлежаться и вообще ничего лекарственного не принимать, сразу бесконтрольно начинают их пить. Другие, даже подхватив сильную инфекцию, категорически отказываются от них и пытаются лечиться только народными средствами.

Не надо впадать в крайности, а стараться придерживаться золотой середины и принимать лекарства по мере их необходимости.

Что приносят антибиотики: пользу или вред?

А теперь разберемся на бытовом уровне в пользе и вреде антибиотиков. Вред, несомненно, заключается в том, что они одинаково убивают все бактерии, как вредные, так и полезные вашему организму.

Поэтому при приеме антибиотиков снижается иммунитет, так как нарушается микрофлора кишечника, а это приводит к такому очень неприятному явлению, как дисбактериоз, который выражается диареей, дискомфортом и болью в животе, сухостью кожного покрова.

Антибиотики нагружают печень, поскольку ей приходится очищать кровь еще и от лекарств, дополнительно к ее обычной миссии очищения нашего организма от токсинов, попадающих в организм, от продуктов распада бактерий. Плюс ко всему, практически всегда, после приема антибиотиков начинается грибковая инфекция.

А это достаточно сильный удар по иммунной системе человека. Сам собой напрашивается вопрос, если так вредны антибиотики, зачем же их принимать? К сожалению, человечество еще не придумало лучшей защиты от инфекций и воспалительных процессов, иногда угрожающих самой жизни человека. Вообще же без антибиотиков пока не обойтись.

Надо понимать, что такой вид лечения, как антибиотикотерапия, может назначить только лечащий врач и никак иначе. Он сделает это, опираясь на осмотр пациента, анализы и свой собственный опыт. Есть антибиотики широкого спектра действия и, казалось бы, что если есть инфекция, то можно и без врача обойтись, купив в любой аптеке лекарство.

Но не стоит рисковать своим драгоценным здоровьем, любое лекарственное средство без назначения врача принимать опасно. Только врач может назначить правильное лекарство и в правильной дозировке. В крайнем случае проконсультируйтесь по телефону, во многих городах сейчас есть такие службы. Но это уж в очень крайнем случае.

Стоит ли принимать антибиотики при гриппе или ОРВИ?

Самостоятельно ничего себе не назначайте. Самолечение может привести вас к плачевному результату. Знайте, что антибиотики не принимаются при таких заболеваниях, как грипп и ОРВИ, потому что они не подействуют на вирусы, а только уничтожат полезные бактерии в вашем кишечнике. Не принимаются антибиотики и для понижения температуры.

Для этого существуют жаропонижающие средства. Но их тоже пьют с осторожностью и только тогда, когда температура тела повышается выше 38.5 градусов. При помощи температуры организм включает свои защитные функции и таким образом начинает борьбу с болезнью.

Если у вас произошло расстройство кишечника, либо желудка, так же не торопитесь пить таблетки, так как не все расстройства такого характера необходимо лечить антибиотикотерапией.

Как пить антибиотики без вреда для здоровья?

Чтобы нанести минимум вреда своему организму, соблюдайте назначенные вашим врачом продолжительность лечения и дозировку. Обычно антибиотики принимают 5-7 дней. Есть антибиотики пролонгированного действия, которые пьют только 3 дня.

Но бывают и такие ситуации, когда прием затягивается на месяцы и тогда нужен особый контроль. Не надо прекращать пить лекарство, если Вы почувствовали себя практически здоровым.

Полный курс пропить необходимо, так как бактерии, только ослабленные лекарством, но до конца не уничтоженные, начнут снова атаковать ваш организм через некоторое время и вызовут рецидив болезни.

Желательно вместе с началом приема антибиотиков начинать пить пробиотики («Линекс», «Бифиформ» и др.), которые содержат лакто- и бифидобактерии, которые так необходимы заболевшему организму.

Полезно принимать и «Вобэнзим», который помогает «отправить» лекарство в необходимый очаг инфекции и снизить побочные эффекты от антибиотиков. Очень полезно в этот период пить кефир, который помогает справится с дисбактериозом.

А отвар шиповника поможет поднять сниженный болезнью и лекарствами иммунитет, так как там много витамина «С».

Еще одно очень серьезное замечание! Ни в коем случае не принимайте вместе с антибиотиками алкоголь, в том числе и травяные настойки, так как это дает дополнительную нагрузку на печень, что способствует развитию аллергических реакций. К тому же алкоголь снижает действие лекарств.

Вместе с антибиотиками не рекомендуется принимать абсорбенты (активированный уголь, «Маалокс», «Альмагель» и др.). Они тоже снижают эффект от лекарств.

Так же нельзя принимать во время антибиотикотерапии препараты, которые разжижают кровь, так как антибиотики тоже способны это делать и можно спровоцировать кровотечение. Особенно это замечание касается людей со сниженным количеством тромбоцитов в крови.

Не рекомендуется принимать одновременно несколько видов антибиотиков. Если такая необходимость все же возникает, то принимать лекарственные средства стоит под строгим контролем. Ваш организм при таком большом количестве лекарств может просто отравиться.

Питание и диета во время приёма антибиотиков

Во время лечения антибиотиками и после него, для быстрейшего выздоровления, надо придерживаться диеты. Особенно это рекомендуется при длительном приеме лекарств, потому что у человека могут возникать на этом фоне нарушения в работе различных органов.

Диета предусматривает достаточное потребление пищи с большим содержанием белка животного происхождения, потому что человеческий организм во время болезни и после ослаблен и очень нуждается в этом веществе для быстрейшего восстановления. Белок в нужном количестве содержится в морской рыбе, кальмарах, креветках. Можно есть и нежирное мясо.

От жареных продуктов лучше отказаться. Полезно есть в этот период (и не только) овощи и фрукты. При их потреблении происходит очистка крови, восстанавливается правильная работа кишечника, желудка. Про жидкость тоже не стоит забывать. Если выпивать ее до 4-х литров в сутки, то она хорошо промоет организм от ненужных веществ.

Пить можно простую воду (но не газированную), соки, особенно рекомендуются яблочный, персиковый, цитрусовый (если с желудком все в порядке). Лучше всего, конечно, подойдут соки собственного приготовления.

После лечения, в период, когда ваш организм начнет восстанавливаться, полезно принимать по утрам две или три таблетки активированного угля.

После лечения, для укрепления иммунитета можно воспользоваться природными средствами, такими, как женьшень, лимонник, эхинацея. Но это в том случае, если у вас нет противопоказаний.

Советуйтесь с лечащим врачом, слушайте свой организм и будьте здоровы!Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.

Источник: http://informpedia.ru/med/polza-i-vred-ot-antibiotikov-kak-pravilno-prinimat-antibiotiki.html

Ссылка на основную публикацию