Воспаление почек лечение антибиотиками

Какие лекарства принимать при воспалеини почек у мужчин и женщин

Воспаление почек часто возникает неожиданно. Подобный недуг одинаково часто поражает пациентов обоих полов, причем нередко встречается данный недуг и среди детей.

Причиной воспалительных почечных поражений обычно являются условно патогенные возбудители, живущие в человеческом организме. Если вовремя не провести терапевтические мероприятия, то воспаление чревато разнообразными осложнениями.

Поэтому при появлении признаков почечного воспалительного процесса требуется без промедления обратиться к специалисту.

Лекарства от воспаления почек

Почечным воспалением называют патологию, которая является инфекционным поражением, развивается в паренхиме и чашечно-лоханочных структурах. Обычно воспаление сопровождается гипертермическими проявлениями, ознобом и ярко выраженными поясничными болями. У детей часто встречается первично-хроническое воспаление, которое изначально протекает без каких-либо острых проявлений.

Воспалительные поражения почечных тканей могут проявляться в виде нефритов, гломерулонефритов либо пиелонефритов. Часто нефриты диагностируются у беременных женщин, поскольку в подобном состоянии нагрузка на печеночные структуры возрастает, а иммунная защита существенно снижается.

Терапия подобных состояний направлена на устранение болезненности и уничтожение возбудителей воспалительного процесса, на чистку почек от песка и дробление крупных конкрементов, а также на восстановление почечной деятельности.

В целом пациентам назначаются медикаментозные препараты разнообразных групп:

  • Диуретические;
  • Антибактериальные;
  • Кальциевые препараты;
  • Глюкокортикостероидные;
  • Иммуностимулирующие средства;
  • Витаминные комплексы;
  • Антигистаминные средства;
  • Препараты цитостатической группы;
  • Средства, нормализующие почечное кровообращение;
  • Препараты гипотензивного действия.

При отсутствии эффекта терапия дополняется плазмаферезом и гемосорбцией. При адекватно подобранных терапевтических назначениях уже после недельной терапии состояние пациента заметно улучшается.

Народные средства в лечении почечных воспалений достаточно популярны и эффективны. Даже медики считают, что некоторые растительные средства действительно обладают целительным противовоспалительным действием на почки. Благодаря использованию подобных трав можно устранить воспалительные процессы и нормализовать деятельность мочевыделительных структур, что существенно ускорит выздоровление.

Среди наиболее известных целебных для почек трав можно выделить календулу и алтей, хвощ полевой и крушина, береза, ромашка и можжевельник. Травы заваривают и принимают, как чай.

А использование кукурузных рылец способствует выводу излишков жидкости, песка и мельчайших конкрементов.

Отличным противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает толокнянка, которая широко применяется при почечных воспалениях.

Вот самые распространенные рецепты:

  • Одна большая ложка толокнянки + стакан кипятка. Смесь настаивают полчаса, принимают по большой ложке после еды минут через 30. Подобное лечение противопоказано беременным и страдающим гломерулонефритом;
  • Одинаковое количество можжевельника, кореньев солодки, стальника и любистока тщательно перемешать. Взять большую ложку этой смеси на стакан кипятка. Накрыть крышкой, настаивать 6 часов, потом прокипятить 15 минут. Настой выпивают за несколько раз. Рекомендуется при хронических воспалениях. Беременность и острые воспаления являются для приема настоя противопоказанием;
  • По одной части хвоща и пикульника смешать с 2 частями спорыша. Потом большую ложку смеси заливают 250 мл воды и выдерживают 6 часов. Потом нужно прокипятить смесь не больше 5 минут, процедить и выпивать по стакану в день.

Отличными целебными свойствами для почек обладают рыльца кукурузы и почки березового дерева. Их заваривают и принимают как чай по половине стаканчика не реже 4-5 р. за день.

Также самое эффективное средство, по отзывам людей с проблемами почек, это овощная диета, основанная на употреблении таких культур, как тыква, арбуз, курага и картофель в мундире.

На видео народные средства от воспаления почек:

Медикаменты

Поскольку основным воспалительным фактором выступают инфекционные поражения, то самыми распространенными препаратами для их лечения являются антибиотики. Они активно используются в терапии циститов и пиелонефритов, почечного туберкулеза и гломерулонефрита.

Кроме того, назначаются:

  1. Мочегонные средства, изготовленные на основе растительного сырья, которые благотворно сказываются на состоянии почек и общем самочувствии пациента.
  2. Препараты с активным действующим компонентом в виде пипемидиновой кислоты. К таким медикаментам относят Пимидель, Уротрактин или Палин. Эти медикаментозные средства наиболее эффективны в отношении лечения мочевыводящих воспалений у мужского населения, возникших на фоне аденомы простаты. Принимать такие препараты надо дважды за день после еды по одной пилюле. Но беременным и детям подобные препараты противопоказаны.
  3. Медикаменты растительного происхождения уроантисептического действия. Обычно назначается Канефрон, который производится в таблетированном виде и в форме капель. Принимают его по 50 капелек либо по 2 пилюли трижды за день. Также может назначаться Фитолизин, который производится в форме пасты. Чайную ложечку пасты растворяют в половинке стакана теплой подслащенной воды.

Эти фитопрепараты должны обязательно сочетаться с противомикробной антибактериальной терапией, осуществляемой препаратами вроде:

  • Офлоксацина или Ципрофлоксацина, которые в таблетированном виде принимают по таблетке дважды в день, а в инъекционной форме вводят внутривенно в дозировке 200-400 мг препарата. Детям и беременным применение противопоказано.
  • Норфлоксацина, который также принимают дважды за день по 400 мг 1-1,5-недельным курсом. Тоже противопоказан детям и беременным.
  • Аминопенициллинов вроде Пенициллина или Амоксициллина. Пенициллин обычно применяется для терапии почечных воспалений у пациенток в положении.
  • Цефалоспориновых антибиотиков вроде Цефалексина, Цефалотина, Зинната, Клафорана. Достаточно эффективные препараты, заметно улучшающие состояние пациентов уже на третьи сутки терапии.
  • Аминогликозидов, особенно при осложненном пиелонефрите. Назначают Амикацин, Гентамицин, Нетилмицин и пр.

В качестве дополнительной терапии пациентам могут назначаться и другие медикаментозные препараты различных фармацевтических групп и форм.


Список лекарств от воспаления почек выглядит следующим образом:

  • Диуретические средства вроде Гидрохлортиазида, которые нужно принимать по 1-2 пилюле ежедневно после завтрака;
  • Бактерицидные препараты, к примеру, Меропенем, который требуется принимать по 500 мг внутривенно каждые 8 часов;
  • Нормализующие почечное кровообращение – Тренпентал. Обычно препарат вводят внутривенно в составе инфузии. Противопоказано детям;
  • Противогипертензивные препараты типа Верапамила, который надо пить по таблетке дважды за день в процессе употребления пищи. Беременным не назначают.

Достаточно часто при воспалении почек у мужчин и женщин назначают инъекции, предназначенные для устранения инфекционных процессов в почках и мочевыводящей системе. К самым распространенным уколам относят Цифран, Ципробай и пр. Но подобные средства может назначить только нефролог или другой лечащий специалист, самостоятельное их применение опасно.

Сильнодействующие инъекции, которые снимают воспаление почек, обладают ускоренным терапевтическим эффектом, но их обычно не рекомендуют применять при детском возрасте или вынашивании малыша. Подобную инъекционную терапию проводят в стационарных условиях под строгим врачебным контролем.
На видео обзор лекарств для лечения воспаления почек:

Лекарства при беременности

При вынашивании множество заболеваний может обостриться, потому как иммунитет ослабевает. Поэтому беременным, имеющим проблемы с почками, рекомендуется бессолевая диета, ограниченное потребление жидкости, больше двигаться и соблюдать некоторые ограничения в пище. Если же осложнений избежать не получилось, то назначается медикаментозное лечение.

Какие лекарства пить при воспалении почек, вопрос который осложняется тем,  что беременным не подходит большинство препаратов.

Но лечить воспаление необходимо, поскольку болезнь может серьезно осложниться, что только навредит ребенку, вызвав преждевременное родоразрешение, недоношенность плода и пр.

Если мамочка попала в больницу с пиелонефритом, то ей назначается инъекционная антибиотикотерапия препаратами вроде Цефтриаксона или Цефазолина. Последний беременным не назначают на ранних сроках вынашивания, а на поздних месяцах применяют лишь при наличии особой необходимости.

Любые нарушения в работе почек у беременных должны обязательно контролироваться специалистами, поэтому при воспалении женщину помещают в стационар, где помимо медикаментозной терапии ей проводится и позиционное лечение, которое основывается на выполнении специальных упражнений.

Пациентам любого возраста и половой принадлежности категорически недопустимо самостоятельно принимать лекарства от воспаления почек.

Любое лекарство, будь оно аптечным препаратом или рецептом народной медицины, должно обязательно согласовываться с нефрологом, а беременным нужно решать возможность приема еще и с акушер-гинекологом.

Почечные воспаления поддаются лечению, только подход к нему должен быть профессиональный, тогда удастся избежать хронизации почечной патологии и прочих осложнений, обусловленным неправильным лечением.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/lechenie-pochek/lekarstvennie-sredstva/lekarstvo-ot-vospaleniya-pochek.html

Признаки воспаления почек, симптомы и методы лечения

Воспаление почек называется нефритом. Существует несколько заболеваний почек, связанных с протекающими в данном органе воспалительными процессами, затрагивающими различные его отделы.

Пиелонефрит – воспаление почек, возникающее на фоне попадания в организм болезнетворных бактерий и вирусов. Гломерулонефрит – заболевание, при котором воспалительный процесс охватывает только почечные клубочки – гломерулы.

У женщин и мужчин обе патологии могут протекать в острой или скрытой хронической форме. Опасность нефритов заключается в их возможности постепенно приводить к развитию почечной недостаточности, требующей кардинального лечения, подразумевающего трансплантацию органа.

Причины воспаления почек

Причинами воспаления почек могут являться такие возбудители, как энтерококк, стафилококк, кишечная кишечная эшерихия и другие. Зачастую патогенная микрофлора смешана, один возбудитель вызывает заболевание менее чем в 1/3 случаев от общего числа.

Нефриты условно можно разделить на первичные и вторичные, в зависимости от этого симптомы и лечение воспаления почек будут отличаться. У 80% людей, обратившихся в медицинское учреждение, урологи диагностируют первичный нефрит. В основе его развития лежат различные заболевания почек. Например, амилоидоз и нефроптоз.

Читайте также:  Сильный антибиотик широкого спектра

Вторичные воспалительные процессы в почках развиваются на фоне:

  • отравления тяжелыми металлами;
  • регулярного вдыхания ядовитых химических веществ;
  • частого употребления алкоголя;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • наличия в организме бактериальной или вирусной инфекции.

В группу риска можно отнести людей, подвергшихся отравлению тяжелыми металлами или химикатами. Воспаление возникает попутно на фоне ревматоидного артрита, туберкулеза, красной волчанки.

Нефрит рассматривается как независимая болезнь, так и как осложнение других заболеваний.

Проживание в сырых помещениях с повышенной влажностью тоже является благодатной почвой для развития воспалительных процессов в почках.  

Классификация

В первую очередь, следует отметить, что воспалительные заболевания почек – это целая группа патологий, каждая из которых имеет свои симптомы, причины и особенности лечения. Следовательно, нужно рассмотреть каждое из них в отдельности:

  1. Пиелонефрит – это патология, при которой происходит поражение чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек в результате проникновения инфекции. Возбудитель может попасть в почки с током крови, с лимфой, а также восходящим путем по мочеточникам. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Клиника включается в себя лихорадку, причем температура может держаться в течение 3-4 дней. Также отмечается учащенное мочеиспускание, боль в спине, усталость, а также характерные изменения в анализах мочи в виде повышенного содержания лейкоцитов.
  2. Гломерулонефрит представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается воспаление гломерул (почечных клубочков) и нарушается процесс очистки крови и выделения мочи. При прогрессировании болезни происходит постепенная замена клубочков соединительной тканью, что в конечном итоге приводит к ХПН.
  3. Интерстициальный нефрит (поражается интерстициальная ткань и почечные канальцы);
  4. Шунтовый нефрит (отложение комплексов антител вокруг почечных клубочков).

Иногда к нефритам относят также паранефрит (воспаление околопочечной жировой клетчатки) и перинефрит (воспаление фиброзной капсулы почки), но вряд ли это можно считать правильным.

Симптомы воспаления почек у женщин

Исходя из анатомических особенностей организма, симптомы воспаления почек у женщин более ярко выражены. Мочевыделительная система является «слабым звеном» женского организма. Уретра слабого пола значительно короче мужской, поэтому инфекция легко цепляется, попадает в мочевой пузырь и оттуда проникает в почки, провоцируя воспалительные процессы.

При остром воспалении почек у женщины или мужчины появляются общие симптомы:

  • озноб и потливость;
  • боль в пояснице, чаще острая;
  • могут быть тянущие боли в животе;
  • общие симптомы интоксикации организма;
  • повышается температура тела, иногда довольно существенно, до 40 градусов;
  • могут сопровождать воспаление почек головная боль и головокружение;
  • при распространенности инфицирования на мочеточники и мочевой пузырь — учащенное мочеиспускание и болезненность при мочеиспускании;
  • в проекции почек на пояснице при поколачивании замечают усиление боли;
  • наличие большого количества лейкоцитов моче (пиелонефрит), белка, эритроцитов (гломерулонефрит), иногда хлопья и муть в моче можно заметить и невооруженным глазом.

Признаки воспаления почек в стадии хронического течения, включают следующие параметры:

  • потливость в ночной интервал сна;
  • изменение температуры;
  • потеря аппетита;
  • снижение работоспособности и ухудшение общего самочувствия;
  • повышение сосудистого давления с проявлением тошноты и рвоты;
  • иссушение покровов кожи с изменением естественного их оттенка на желтушный или землистый.

Поликистоз почек или цистит, имеющиеся в анамнезе, являются провоцирующим фактором в развитии симптомов воспаления почек у женщин, что связано с наследственной предрасположенностью в первом случае и особенностями физиологического строения системы мочевыведения женского организма во втором.

Симптомы воспаления почек у мужчин

Помимо вышеперечисленных общих симптомов мужчины отмечают следующие признаки:

  • существенное изменение цвета и запаха отделяемой мочи;
  • болевой синдром в поясничном отделе;
  • возникновение кровяных прожилок в моче;
  • продолжительная задержка мочеиспускания;
  • нарушение стабильности позывов к опорожнению мочевого пузыря.

Зачастую в пожилом возрасте мужчине диагностируют аденому простаты. Этот серьезный диагноз влияет на последующее развитие заболевания почек.

Симптомы у детей

Мама должна быть настороже и незамедлительно обратиться за специализированной помощью, если у ребенка:

  • повышена температура тела;
  • процесс мочеиспускания вызывает болезненные ощущения, ребенок плачет;
  • дети постарше жалуются на боль в пояснице или внизу живота;
  • началось недержание мочи или наоборот, ребенок долгое время не может помочиться;
  • изменился цвет мочи, она стала темная, с примесями, видны « хлопья»;
  • на фоне вышеописанных симптомов развивается рвота.

Признаки воспаления почек у детей, например, может выявить обычный педиатр. Затем в обязательном порядке последует целый ряд необходимых анализов, которые, как правило, позволяют поставить точный диагноз и незамедлительно разработать схему лечения.

Как лечить воспаление почек

Чтобы подобрать правильную схему лечения, необходимо точно установить вид нефрита и по возможности устранить причину его вызвавшую. В стадии обострения лечение должно проводиться в стационаре больницы под строгим наблюдением врача и контролем динамики развития болезни.

Лечение воспаления почек включает в себя:

  • щадящий режим;
  • диету;
  • медикаментозную терапию;
  • фитотерапию.

При диагнозе воспаление почек симптомы и лечение бывают различными. Иногда больного беспокоят лишь малозаметные симптомы, например, незначительно повышенная температура. Но это не значит, что можно обойтись без лечения. В первые дни заболевания необходимо обеспечить больному постельный режим, особенно при тяжелом течении.

Медикаментозное лечение

Для лечения воспаления почек используются препараты группы антибиотиков и уросептиков. Симптоматическая терапия назначается по необходимости и заключается в применении таких лекарств:

  • диуретики;
  • антибактериальные препараты;
  • препараты кальция;
  • гипотензивные средства;
  • препараты для улучшения кровообращения и питание в почечных тканях;
  • цитостатики;
  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • иммуностимуляторы;
  • витамины (C, P, B).

При своевременном и правильно подобранном лечении состояние пациента значительно улучшается уже через одну неделю, а окончательное выздоровление наступает через четыре недели.

Антибиотики при воспалении почек

Вид антибиотика зависит от того, какого типа бактерии будут найдены в результатах вашего анализа. Если тип не может быть определён, будет назначен антибиотик широкого спектра действия.

Наиболее эффективными антибактериальными средствами признаны:

  • норфлоксацин;
  • ципрофлоксацин;
  • офлоксацин;
  • фурадонин;
  • фурагин.

Также рекомендованы уросептики:

  • нитрофурантоин;
  • фуразидин;
  • эрцефурил;
  • нитроксолин;
  • пимидель;
  • норфлоксацин и другие.

В среднем принимать антибиотики следует не менее 10 дней, но иногда такое лечение может затянуться на несколько недель.

Диета

Диета при воспалении почек направлена на снижение нагрузки на пораженный орган. Рацион должен в основном состоять из фруктов, овощей, хлеба, круп. Мясные продукты и другие источники белка, а также соль, рекомендуется ограничить в употреблении. Предпочтительным способом готовки является отваривание или приготовление на пару.

Когда у больного наблюдается отечность или повышенное артериальное давление, врачи советуют минимизировать потребление жидкости. Если отеков нет, рекомендовано выпивать не менее двух литров жидкости.

При чем это может быть не простая вода, а минеральная, только без газа, соки, морсы, компоты и кисели. Очень хорошо, если пациент с нефритом пьет сок клюквы или брусники.

Также полезны продукты, обладающие мочегонно-очистительными свойствами: арбузы и дыни.

Что касается народных методов лечения, то используются отвары или настои лекарственных растений и их сборов, обладающие противовоспалительным, мочегонным, гипотензивным действием и нормализующие работу пораженного органа:

  • цветки василька синего, ромашки, липы;
  • траву хвоща полевого, горца птичьего, пикульника;
  • листья толокнянки, шалфея;
  • корень стальника, солодки;
  • березовые почки;
  • кукурузные рыльца;
  • плоды можжевельника, шиповника.

Перечисленные народные средства помогут справиться с воспалительными процессами в органах мочеполовой структуры, однако использовать их стоит после консультации с врачом.

Операция

Как правило, хирургическое вмешательство необходимо при заболеваниях, нарушающих естественный отток мочи:

  • мочекаменной болезни;
  • структуре мочеточников;
  • перекручивании мочеточников;
  • развитии аномалий в строении системы мочевыделения;
  • возникновении опухолевых процессов в мочеточниках, простате, почках.

Если воспаление почек обусловлено такими заболеваниями, проводится операция, направленная на возобновление проходимости мочевых путей.

Осложнения

Последствия нефритов крайне опасны для жизни пациентов:

  • уросепсис – разнесение инфекцией из больного органа по крови;
  • паранефрит – проникновение инфекции из почек в окружающую клетчатку;
  • формирование гнойного очага в почке;
  • острая почечная недостаточность;
  • бактериотоксический шок.

Неграмотное лечение нефрита вполне может закончиться летальным исходом. Не пренебрегайте своим здоровьем и при появлении жалоб со стороны мочевыводящей системы обязательно покажитесь специалисту.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/vospalenie-pochek/

Воспаление почек какими антибиотиками лечить

Большинство из нас старается как можно реже принимать антибиотики, но иногда этого избежать не удается. Так, антибиотики при воспалении почек  являются одним из основных компонентов терапии и оказывают существенное влияние на течение заболевания.

 Если у человека болят почки, чаще всего это указывает на воспаление этого органа. Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторных исследований, УЗИ и КТ. К числу воспалительных процессов почек относятся пиелонефрит, паранефрит, гломерулонефрит и другие нефриты.

 При возникновении их в почках или любом отделе мочеполовой системы врач обычно сразу же назначает антибиотики.

Чаще всего пиелонефрит диагностируется уже тогда, когда воспаление стало хроническим. Как правило, он развивается из-за невнимательности к своему здоровью и отсутствия лечения цистита. Чаще всего для лечения применяются следующие антибиотики

  • Карбамазепины: «Меропенем», «Имипенем». Действующие вещества этих препаратов устойчивы к воздействию ферментов почек и активны по отношению к большинству грамотрицательных, грамположительных и даже анаэробных микроорганизмов. В связи с этим они используются чаще всего после развития генерализованных форм воспаления, сопровождающихся осложнениями. Но назначать их также необходимо осторожно при наличии почечной недостаточности.
  • Помимо антибиотиков последних поколений, существуют и другие, прием которых чреват развитием таких побочных эффектов, как почечная недостаточность и нарушения слуха (если их принимать после наступления беременности)К счастью, такая почечная недостаточность обычно обратима. Поэтому от назначения антибиотиков на основе эритромицина и тетрациклина последнее время стараются отказаться: особенно их не рекомендуется применять при лечении пациентов с болями в почках, людей пожилого возраста, беременных женщин и женщин во время лактации.Особое внимание заслуживают антибиотики группы фторхинолонов, которые прописывают, если у больного болят почки и диагностировано тяжелое острое воспаление, например при пиелонефрите. В зависимости от уровня безопасности и эффективности различают антибиотики первого, второго и т. д. поколений. Например, к числу фторхинолонов первого поколения относятся «Пефлоксацин», «Офлоксацин», «Ломефлоксацин», «Ципрофлоксацин».Фторхинолоны второго поколения представлены «Левофлоксацином» и «Спаофлоксацином». Они, как правило, применяются после того, как по тем или иным причинам воспаление стало хроническим. Эти же препараты назначают для лечения цистита и прочих урогенитальных инфекций. В то же время все фторхинолоны не могут использоваться для лечения беременных женщин, пациентов с почечной недостаточностью, женщин в период лактации и тех, у кого антибиотики данной группы вызывают аллергические реакции.

    Лечение гломерулонефрита

    Боль в спинеГломерулонефрит представляет собой воспаление почек, при котором этот орган часто болит. Оно возникает из-за различных бактериальных или вирусных инфекций других органов и может приводить к развитию почечной недостаточности. При этом заболевании антибиотики назначаются только в тех случаях, когда исследования доказали бактериальную природу его возникновения. Поскольку чаще всего гломерулонефрит развивается после ангины, гнойных поражений кожи или пневмонии, больным назначается активное в отношении стрептококка лекарство. Таким образом, антибиотикотерапия проводится с помощью «Эритромицина», «Ампициллина», «Эритромицина» или цефалоспоринов. При их назначении следует помнить о том, что препараты пенициллинового ряда и «Эритромицин» не могут использоваться при наличии у пациента почечной недостаточности.При всех остальных паталогиях, когда почки болят и воспалены, антибиотикотерапия редко отличается от приведенной выше. Все препараты назначаются врачом в индивидуальном порядке. Делая этот выбор, специалист должен учитывать вид микроорганизмов, вызвавших воспаление, их чувствительность к различным веществам, наличие сопутствующих заболеваний, например цистита или почечной недостаточности.

    Лечение беременных, кормящих женщин и детей

    безопасные лекарства для матери и ребенкаДля лечения цистита и прочих воспалений используется «Пенициллин». Кроме того, этот же препарат может уверенно применяться во время лактации, поскольку он проникает в молоко в низких дозах, которые не способны нанести ребенку вред. Но было замечено, что при лактации после приема «Пенициллина» может развиться  молочница,  диарея,  сыпь у женщин. Таким образом, прием любых антибиотиков в течение ответственного периода беременности нежелателен – стоит избегать любых переохлаждений, которые могут вызвать развитие цистита и, как следствие, пиелонефрита и почечной недостаточности.Источник: http://po4ku.ru/preparaty/antibiotiki-pri-vospalenii-pochek.html

    Антибиотики и диета при лечении пиелонефрита

    До определения чувствительности бактерий к возбудителю может пройти 2 недели. До этого времени проводится эмпирическая терапия препаратами широкого спектра действия.Рациональные схемы предлагает Всемирная организация здравоохранения. ВОЗ относит воспаление чашечно-лоханочной системы к группе тубулоинтерстициальных нефритов, что определяет инфекционный генез заболевания.Для выявления, какими антибиотиками лечить, нужно выяснить первичность или вторичность заболевания. Бактериальная этиология болезни определяет острое течение. Хронизация возникает при вторичных формах.Не существует общей классификации нозологии. Самая распространенная градация по Студеникину определяет первичность и вторичность, острую и хроническую активность. При определении лечения следует выявлять стадию пиелонефритического процесса (склеротическая, инфильтративная).После тщательной диагностики патологии по вышеописанным критериям можно определить, какими антибиотиками проводить лечение пиелонефрита.

    Лечение пиелонефрита: какие препараты

    Лечение воспаления чашечно-лоханочной системы возможно только после выявления патогенетических, морфологических, симптоматических звеньев. Выбирать нужно не только препараты, важно качество питания, диета, режим отдыха.Необходимость госпитализации определяется состоянием пациента, вероятностью осложнений, риском для жизни человека. Постельный режим длительностью 7 суток рационален при болевом синдроме, сильной лихорадке.

    Диета при пиелонефрите

    Диета при воспалении чашечно-лоханочной системы направлена на снижение почечной нагрузки. Медики назначают при патологии стол №5 по Певзнеру. Назначается при обострении хронической формы или острой активности заболевания. Суть диетотерапии заключается в ограничении соли, потребление жидкости уменьшается при снижении функции почек.Оптимальный баланс питательных ингредиентов, витаминов, микроэлементов достигается чередованием белковой и растительной пищи. Исключить следует острые, жирные, жареные блюда, от экстрактивных и эфирных масел следует отказаться.Основа медикаментозного лечения – антибиотики. Какими лекарственными средствами пользоваться определяется по следующим принципам:

    1. Бактериальный посев мочи для определения антибиотикочувствительности;
    2. Эмпирическое лечение фторхинолонами на протяжении 2 недель;
    3. Оценка бактериурии на протяжении всего курса приема лекарств;
    4. Отсутствие эффекта от терапии оценивается как неудача при лечении;
    5. Сохранение бактериурии – низкая эффективность терапии;
    6. Короткие курсы антибиотиков назначаются при первичной инфекции мочевых путей;
    7. Длительная терапия проводится при инфицировании верхних отделов мочеполового тракта;
    8. При рецидивах требуется бактериальный посев для определения флоры и чувствительности.
    9. Основные этапы антибактериальной терапии пиелонефрита:

    10. Подавление воспалительного процесса;
    11. Патогенетическая терапия при стихании воспалительного процесса;
    12. Иммунокоррекция с антиоксидантной защитой через 10 дней лечения антибактериальными средствами;
    13. Противорецидивное лечение хронической формы.
    14. Пиелонефрит лечится антибактериальными средствами в 2-а этапа. Первый – для элиминации возбудителя. Состоит из эмпирической терапии, направленного лечения после получения результатов бактериального посева, диуретической терапии. Инфузионно-корригирующие лечебные процедуры помогают справиться с дополнительными симптомами. Гемодинамические расстройства требуют дополнительной коррекции.Острый пиелонефрит лечится антибиотиками успешно после получения результатов посева. Тест позволяет оценить чувствительность комбинированной флоры. Для врача результат бактериологического исследования важен для определения, какими антибиотиками лечить воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы.

      Основные антибиотики для лечения воспаления почек

      Подбор антибиотика проводится по следующим критериям:

    15. Активность в отношении основных возбудителей инфекции;
    16. Отсутствие нефротоксичности;
    17. Высокая концентрация в очаге поражения;
    18. Бактерицидность;
    19. Активность при патологическом кислотно-основном равновесии мочи пациента;
    20. Синергизм при назначении нескольких препаратов.
    21. Длительность антибиотикотерапии не должна быть менее 10 дней. При таком сроке предотвращается образование защитных форм бактерий. Стационарное лечение продолжается не менее 4 недель. Примерно каждую неделю нужно проводить замену препарата. Для предотвращения повторных рецидивов заболевания нефрологи рекомендуют антибиотики сочетать с уросептиками. Препараты предотвращают повторные обострения.

      Эмпирическое лечение пиелонефрита: стартовые антибиотики

      Стартовые антибактериальные препараты при пиелонефрите:

    22. Сочетание ингибиторов бета-лактамаз с полусинтетическими пенициллинами (амоксициллин при сочетании с клавулановой кислотой) – аугментин в суточной дозе 25-50 мкг, амоксиклав – до 49 мкг на килограмм веса в сутки;
    23. Цефалоспорины 2-го поколения: цефамандол по 100 мкг на килограмм, цефуроксим;
    24. 3-е поколение цефалоспоринов: цефтазидим по 80-200 мг, цефоперазон, цефтриаксон внутривенно по 100 мг;
    25. Аминогликозиды: гентамицина сульфат – 3-6 мг внутривенно, амикацин – 30 мг внутривенно.
    26. Антибактериальные препараты при стихании активности воспалительного процесса:

    27. Цефалоспорины 2-го поколения: верцеф, цеклор по 30-40 мг;
    28. Полусинтетические пенициллины в комбинации с бета-лактамазами (аугментин);
    29. Цефалоспорины 3-го поколения: цедекс по 9 мг на килограмм;
    30. Производные нитрофурана: фурадонин по 7 мг;
    31. Производные хинолона: налидиксовая кислота (невиграмон), нитроксолин (5-нитрокс), пипемидовая кислота (пимидель) по 0,5 грамм в сутки;
    32. Триметоприм, сульфаметоксазол – 5-6 мг на килограмм веса.
    33. Тяжелая септическая форма пиелонефрита с наличием полирезистентности флоры к антибактериальным препаратам требует длительного перебора лекарств. Правильное лечение включает также бактерицидные и бактериостатические препараты. Комбинированная терапия на протяжении месяца проводится при острых и хронических формах заболевания.Бактерицидные препараты от воспаления почечных чашечек:

    34. Полимиксины;
    35. Аминогликозиды;
    36. Цефалоспорины;
    37. Пенициллины.
    38. Бактериостатические средства:

    39. Линкомицин;
    40. Хлорамфеникол;
    41. Тетрациклины;
    42. Макролиды.

    При выборе тактики лечения болезни нужно учитывать синергизм лекарственных препаратов. Самые оптимальные сочетания антибиотиков: аминогликозиды и цефалоспорины, пенициллины и цефалоспорины, пенициллины и аминогликозиды.Антагонистические взаимоотношения выявлены между следующими препаратами: левомицетин и макролиды, тетрациклины и пенициллины, левомицетин и пенициллины.Малотоксичными и нефротоксичными считаются следующие лекарственные средства: тетрациклин, гентамицин, цефалоспорины, пенициллины, полимиксин, мономицин, канамицин.Аминогликозиды нельзя применять более 11 суток. После этого срока их токсичность значительно повышается при достижении концентрации препарата в крови свыше 10 мкг в миллилитре. При сочетании препаратов с цефалоспоринами достигается высокое содержание креатинина.Для снижения токсичности после курса антибиотикотерапии желательно провести дополнительное лечение уроантисептиками. Препараты налидиксовой кислоты (неграм) назначаются детям старше 2-ух лет. Лекарства обладают бактерицидным и бактериостатическим действием по влиянию на грамотрицательную флору. Нельзя применять данные антисептики совместно с нитрофуранами длительность более 10 дней.Широким спектром антибактериального действия обладает грамурин. Производное оксолиновой кислоты назначается по 10 дней.Пимидель оказывает положительное влияние на большую часть грамотрицательных бактерий. Подавляет активность стафилококков. Лечение препаратом проводится коротким курсом длительность 7-10 дней.Бактерицидным действием обладают нитрофураны и нитроксолин. Лекарственные средства имеют широкий спектр влияния на бактерии.Резервным средством является заноцин. Широкий спектр действия лекарства на внутриклеточную флору позволяет применять средство при низком эффекте от других уросептиков. Невозможность назначения лекарства в качестве основного терапевтического средства обусловлена его высокой токсичностью.Бисептол – это хорошее противорецидивное лекарство при пиелонефрите. Применяется при длительном течении воспаления чашечно-лоханочной системы.

    Какими диуретиками проводится лечение пиелонефрита

    Кроме антибиотиков в первые дни проводится лечение пиелонефрита быстродействующими диуретиками. Верошпирон, фуросемид – лекарственные средства, способствующие увеличению активности почечного кровотока. Механизм направлен на удаление микроорганизмов и воспалительных продуктов из отечной ткани лоханок. Объем инфузионной терапии зависит от выраженности интоксикации, показателей диуреза, состояния пациента.Патогенетическое лечение назначается при микробно-воспалительном процессе на фоне терапии антибиотиками. Длительность терапии не более 7 дней. При сочетании лечения с антисклеротической, иммунокоррегирующей, антиоксидантной, противовоспалительной терапией можно рассчитывать на полную эрадикацию микроорганизмов.Прием сургама, вольтарена, ортофена осуществляется на протяжении 14 дней. Детям противопоказан индометацин. Для предотвращения негативного влияния противовоспалительного средства индометацин на желудочно-кишечный тракт ребенка, не рекомендуется употребление препаратов более 10 дней. Для улучшения кровоснабжения почек, повышения фильтрации, восстановления баланса электролитов и воды рекомендуется обильное питье.Десенсибилизирующие препараты (кларитин, супрастин, тавегил) применяются при хроническом или остром пиелонефрите. Купирование аллергических реакций, предотвращение сенсибилизации осуществляется с помощью токоферола ацетата, унитиола, бета-каротина, трентала, циннаризина, эуфиллина.Иммунокоррегирующая терапия назначается по следующим показаниям:

  • Серьезное поражение почек (полиорганная недостаточность, обструктивный пиелонефрит, гнойное воспаление, гидронефроз, мегауретер);
  • Грудной возраст;
  • Длительность воспаления более месяца;
  • Непереносимость антибиотиков;
  • Смешанная микрофлора или микст-инфекция.
  • Иммунокоррекция назначается только после консультации с иммунологом.Хронический пиелонефрит, какими иммунотропами проводить лечение:

  • Лизоцим;
  • Миелопид;
  • Циклоферон;
  • Виферон;
  • Лейкинферон;
  • Реаферон;
  • Имунофан;
  • Ликопид;
  • Левамизол;
  • Т-активин.
  • При выявлении у пациента вторично сморщенной почки следует использовать препараты с антисклеротическим действием длительностью более 6 недель (делагил).На фоне ремиссии назначаются фитосборы (ромашка, шиповник, тысячелистник, березовые почки, толокнянка, любисток, кукурузные рыльца, крапива).Антибиотики назначаются на этапе противорецидивной терапии длительность около года с периодическими перерывами.Диета сочетается со всеми вышеописанными этапами. При острой форме важно соблюдение постельного режима на протяжении недели.Противорецидивные препараты назначаются амбулаторно. Бисептол назначается в дозе 2 мг на килограмм, сульфаметоксазол – 1 раз за сутки на протяжении 4 недель. Фурагин из расчета – 8 мг на килограмм веса в течение недели. Лечение пипемидовой или налидиксовой кислотой проводится на протяжении 5-8 недель. Дублирующая схема предполагает использование бисептола или нитроксолина в дозировке от двух до 10 мг. Для терапии рецидивирующий формы можно применять нитроксолин утром и вечером в аналогичной дозе.При оценке, какими антибиотиками проводить лечение пиелонефрита, следует учитывать много факторов, возникающих при воспалении чашечно-лоханочной системы почек.Источник: http://vnormu.ru/pielonefrit-lechenie-antibiotikami-dieta.html

    Какие антибиотики назначают от воспаления почек?

Источник: http://mbdou-ds49.ru/post_498/

Какие эффективнее? Группы антибиотиков и их применение в лечении пиелонефрита

Пиелонефрит – заболевание, при котором воспаляется почечная ткань, инфекция проникает в чашечно-лоханочную систему и кровеносные сосуды.

Читайте также:  Группа антибиотиков офлоксацин

Поскольку болезнь имеет бактериальную природу, основу терапии составляет при таком недуге, как пиелонефрит, лечение антибиотиками. Какими? Об этом и пойдет речь далее в материале.

Терапия хронической формы

Хроническая форма пиелонефрита отличается от острой долговременным проявлением клинической картины болезни и возникновением рецидивов в течение полугода.

Основные этапы терапии состоят из:

  • устранения очага воспаления;
  • антиоксидантной и стимулирующей иммунитет терапии;
  • мероприятий по предотвращению рецидивов.

В острой фазе недуга терапия включает первые два этапа. Хроническая форма инфекции отличается повторными появлениями симптомов, поэтому лечение направлено на недопущение повтора болезни.

Лечение хронического пиелонефрита антибиотиками состоит из двух фаз:

  1. эмпирическая антибактериальная терапия. Проводится она до результатов на чувствительность к антибиотикам;
  2. коррекция ранее назначенного лечения. Ее проводят после получения результатов теста на чувствительность к бактериям.

При назначении лекарства важно учесть, что оно не должно быть токсичным в отношении больного органа, а также должно поражать большинство возбудителей болезни.

Лечебное средство выбирается с бактерицидным свойством, а его активность не зависит от состояния кислотно-щелочной среды мочи. Продолжительность антибактериальной терапии при заболевании почек зависит от формы течения воспалительного процесса.Терапию нельзя прекращать до полной гибели патогенных бактерий, оно может длиться до месяца и более.

Препарат Цефуроксим

Применение антибиотиков направлено на предотвращение рецидивов. Часто назначаемые:

  • цефалоспорины второго поколения, такие как Цефуроксим;
  • антибиотики из пенициллиновой группы — амоксициллина клавуланат.
  • цефалоспорины 3 поколения: Цефоперазон, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Современные антибактериальные средства обладают более длительным периодом выведения, их часто прописывают при хроническом пиелонефрите. Реже, из-за возникновения быстрого привыкания, при хронической болезни применяются карбоксипенициллины, уреидопенициллины.

При отсутствии положительной динамики от назначенных препаратов в течение первых трех суток препарат следует заменить.

Терапия острой формы

Острая форма недуга отличается от хронической тем, что течение болезни проходит быстрее. При этом клиническая картина выражена более ярко, а при хроническом пиелонефрите симптомы могут быть смазанными. Острый воспалительный процесс заканчивается полным выздоровлением пациента, либо перерастает в хронический.

Читайте также:  Кагоцел это антибиотик

Проводя, лечение острого пиелонефрита антибиотиками, назначают следующие препараты:

  1. фторхинолоны, обладающие бактерицидными свойствами: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Ципринол, Офлоксацин, Моксифлоксацин Пефлоксацин, Ломефлоксацин. Противопоказания: беременность, кормление грудью, детский и подростковый возраст;
  2. группа цефалоспоринов: Цефиксим, Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефрадин, Цефтибутен, Цефотаксим, Цефепим;
  3. аминопенициллины: Амоксициллин, Ампициллин. К этим препаратам быстро возникает привыкание, поэтому чаще всего пациентам назначают защищенные пенициллины: Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Сультамициллин. При осложненном пиелонефрите применяют препараты Тикарциллин, Пиперациллин, Азлоциллин;
  4. аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин, Нетилмицин, Тобрамицин. Данные медикаментозные средства назначают при тяжелом течении болезни.

Для комплексного лечения назначают противомикробные препараты: нитрофураны, такие как Фуразидин и Нитрофурантоин, комбинированные средства (Ко-триксомазол).

Таблетки Фурагин

При острой форме пиелонефрита пациенту прописывают срочную антибактериальную терапию, подразумевающую употребление большой дозы лекарства широкого спектра действия. Подходящими в этом плане считаются цефалоспорины третьего поколения.

Наиболее удачным сочетанием является Цефиксим и Амоксициллина клавуланат. При легком течении пиелонефрита с Цефиксимом назначают производные нитрофурана (Фурамаг, Фурадонин) и антимускариновые препараты (Оксибутинин, Дриптан).

Лечение пиелонефрита антибиотиками имеет некоторые критерии эффективности:

  1. ранние критерии, проявляющиеся в первые трое суток. Снижается лихорадка, уменьшаются проявления интоксикации, улучшается общее самочувствие;
  2. поздние критерии, проявляющиеся в течение 15-30 дней. Отсутствуют ознобы и рецидивы лихорадки, анализ мочи на наличие бактерий показывает отрицательный результат;
  3. окончательные критерии. Отсутствуют повторные инфекции на протяжении двенадцати недель после лечения.

Одновременно с антибиотиками при терапии острого пиелонефрита применяются иммуномодулирующие лекарства, которые повышают активность иммунитета. Острая фаза недуга требует срочной госпитализации больного. В стационарных условиях проводится полное обследование и наблюдение за ходом болезни.

Антибиотики при пиелонефрите окажут положительное воздействие при соблюдении пациентом постельного режима и диеты. При необходимости будут назначены физиотерапевтические процедуры.

Особенности приема антибиотиков при лечении детей

В зависимости от тяжести протекания болезни лечение пиелонефрита у детей проводится дома или в условиях стационара.

Если количество лейкоцитов превышено незначительно, назначают лечение пиелонефрита у детей антибиотиками:

  • защищенные пенициллины: Амоксиклав, Аугментин;
  • группа цефалоспоринов: Цедекс, Супракс, Зинат.

Курс терапии непрерывный и составляет 3 недели. Некоторые врачи назначают схему терапии, предполагающую применение разных антибиотиков понедельно.

Аугментин и Цедекс — на первой неделе терапии, Амоксиклав — на второй, Супракс – на последней неделе. 

При рецидивах заболевания назначается Фурагин на протяжении трех недель. Для контроля эффективности лечения назначается анализ мочи на наличие лейкоцитов и посев урины на бактерии.

При лечении инфекции мочевыводящих путей нужно соблюдать гигиену половых органов. При легком течении недуга назначают удобные для приема детские формы лекарств (сиропы, суспензии). Для них характерна хорошая всасываемость из желудочно-кишечного тракта, приятный вкус.

Препарат Амоксиклав

При острой фазе заболевания и обострении хронического недуга назначаются антибиотики в течение трех недель, с периодической сменой лекарства препарата на седьмой, десятый и четырнадцатый день. После курса антибиотикотерапии лечение следует продолжить уросептиками.

Препарат Невиграмон с налидиксовой кислотой показан детям старше двух лет. Курсовой прием — от семи до десяти дней. При тяжелом течении болезни применяют комбинирование нескольких антибактериальных средств.

Антибиотика, который уничтожает все виды бактерий, поражающих почки, не существует. Каждому пациенту врач подбирает терапию с учетом результатов тестирования на чувствительность к антибиотикам.

Видео по теме

О том, что такое пиелонефрит, его симптомы и лечение антибиотиками – обо всем в видео:

Лечение пиелонефрита заключается в устранении причин, способствующих нарушению оттока мочи. Основу составляет при пиелонефрите почек лечение антибиотиками. Препараты при хроническом течении болезни назначаются по результатам теста на чувствительность к антибиотикам. Самыми эффективными являются антибиотики из цефалоспоринов, а также медикаменты из группы уросептиков.

Для профилактики повторных рецидивов врач прописывает курс иммуномодулирующих препаратов. Прогноз при правильно подобранной терапии и соблюдении диеты благоприятный, курс лечения составляет от месяца до трех. Если же консервативная терапия не помогла, применяются хирургические методы, направленные на восстановление оттока мочи.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-pochek/vospalitelnye/nefrit/pielonefrit/lechenie-antibiotikami-kakimi.html

Ссылка на основную публикацию