Рифампицин группа антибиотиков

Антибиотики против туберкулеза: плюсы и минусы применения Рифампицина

Рифампицин группа антибиотиков

Лекарственное средство Рифампицин используется для лечения вирусных инфекций. Особенно эффективен по отношению к бактериям туберкулеза. Также оказывает угнетающее воздействие на хламидии, бактерии лепры, стафилококки и гонококки. В аптеках Рифампицин имеет следующие торговые названия:

  • Римактан,
  • Рифампин,
  • Рифадин,
  • Бенемецин,
  • Рифамор,
  • Тубоцин,
  • Рифолдин.

Справка! Для покупки лекарственного средства требуется рецепт от лечащего врача.

Фармакологическая группа и состав

Действующим веществом препарата является рифампицин. В качестве вспомогательных элементов выступают: сульфат натрия и аскорбиновая кислота. Структурная формула выглядит следующим образом: C43H58N4O12. Препарат относится к первой категории противотуберкулезных средств.

Низкая дозировка лекарственного средства используется в борьбе с туберкулезом. Для устранения кишечной палочки, гонококков, возбудителей коклюша и сибирской язвы требуется высокая концентрация рифампицина.

Механизм действия

Активный компонент медикамента способен проникать внутрь микобактерии туберкулеза, разрушая её клеточное строение. Это предотвращает процесс размножения вируса.

При пероральном использовании наибольшая концентрация вещества в организме достигается через 2 часа после приема лекарства. При внутривенном введении это происходит гораздо быстрее.

Выведение вещества из организма осуществляется с помощью выделительной системы. Большая часть излишков находится в моче и кале. Небольшое количество рифампицина выводится вместе с потом, слезами и слюной.

Возможно окрашивание продуктов жизнедеятельности в оранжевый цвет. В воде вещество практически не растворяется. В спирту процесс растворения идет слабо.

Устойчивость возбудителей к лекарству развивается при монотерапии. Также её появление возможно и при комбинированном использовании препарата. Перекрестная устойчивость возникает только с Рифампином. С другими медикаментами её развитие исключается.

Важно! Использовать лекарство после истечения срока годности категорически запрещено. Хранить ампулы нужно при температуре не выше 25 градусов. Срок использования не превышает двух лет.

Формы выпуска антибиотика

Препарат выпускается в разных форматах. Большим спросом пользуются капсулы и таблетки для приема внутрь. Менее популярным считается лиофилизат. Его используют для приготовления ингаляций или принимают перорально. Лиофилизат представляет собой пористую массу в виде порошка. Он имеет коричневую или красную окраску. Допускается наличие вкраплений мраморного цвета.

Таблетки и капсулы принимают внутрь, на голодный желудок. Схема лечения назначается врачом в индивидуальном порядке.

Лиофилизат смешивается с жидкостью для инъекций до полного растворения порошка. При концентрации активного вещества 150 мг потребуется 2,5 мл инъекционной воды. Раствор используют для внутривенного введения или для приготовления ингаляций.

Выпуск Рифампицина осуществляется такими компаниями, как:

  • «Северная звезда»;
  • Валента Фарм;
  • Римзер Арцнаймиттель;
  • Фармсинтез;
  • Красфарма;
  • Люпин Лтд;
  • Римзер Арцнаймиттель;
  • Виренд Интернэйшнл.

Фото 1. Рифампицин, 20 капсул по 150 мг, производитель — ОАО «Фармасинтез».

ЗАО «Северная звезда», Фармсинте, Люпин Лтд и Валента Фарм выпускают препарат в капсулах. Рифампицин в виде таблеток производится германской фармацевтической компанией Римзер Арцнаймиттель. Лиофилизатраствор для инфузий изготавливается такими компаниями, как Красфарма, Виренд Интернэйшнл и Фатол Арцнаймиттель.

Осторожно! При возникновении побочных эффектов требуется обратиться к лечащему врачу для замены лекарственного средства на препарат аналогичного действия.

Вам также будет интересно:

От чего препарат действует

Прием Рифампицина назначается при возникновении инфекционных заболеваний. Чаще всего его применяют в рамках комбинированной терапии. К главным показаниям относят:

  • мультибациллярный вид лепры;
  • менингококковый менингит;
  • бруцеллез;
  • любые формы туберкулеза.

Рифампицин применяется как на ранних, так и на более тяжелых стадиях развития туберкулеза. Его прием совмещают с Этамбутолом, Изониазидом, Стрептомицином или Пиразинамидом.

Для комбинированной терапии выбирается один из перечисленных препаратов.

Рифампицин считается одним из самых эффективных лекарственных средств, направленных на устранение туберкулеза. Общая продолжительность лечения в некоторых случаях достигает года.

Особенности! Во время лечения Рифампицином или его аналогами требуется регулярно проводить диагностическое исследование, определяющее уровень АЛТ и АСТ. Это необходимо для контроля состояния печени.

Лечение препаратом детей до 3 лет осуществляется при возникновении острой необходимости. Во время приема делают инъекции с витамином К, которые снижают риск возникновения кровотечений. Дозировка определяется врачом с учетом состояния ребенка и степени тяжести болезни.

Инструкция по применению

Максимальная суточная доза в возрасте до 12 лет составляет 450 мг. Для детей старше 12 лет суточная доза не должна превышать 600 мг.

До 3-х лет назначают 10 мг вещества на 1 кг веса ребенка. От 3 до 12 лет цифра увеличивается до 20 мг на 1 кг общей массы. Прием препарата делится на 2 раза. Лекарство добавляют в яблочное пюре или желейный десерт.

Превышение допустимых норм дозировки приводит к отекам, судорогам и спутанности сознания. Устранение симптомов производится методом промывания желудка с помощью абсорбентов.

В первый триместр беременности использование лекарственного средства категорически запрещено. В этот период формируются жизненно важные органы ребенка. Прием Рифамицина способен повлиять на этот процесс негативным образом.

Фото 2. Беременным женщинам не рекомендуется использовать препарат: он может повлиять на процесс развития плода.

Во втором и третьем триместрах беременности лекарство применяется только при наличии острой необходимости. Врач оценивает всевозможные риски и принимает окончательное решение.

Использовать препарат непосредственно перед родоразрешением не рекомендуется. 1% активного вещества проникает в грудное молоко и попадает в организм ребенка.

Официального подтверждения негативного влияния на детский организм не представлено, но в инструкции к препарату указано, что женщина должна отказаться от использования препарата или прекратить грудное вскармливание.

Внимание! Женщинам детородного возраста во процессе терапии рекомендуется прибегать к эффективным методам контрацепции.

Насколько таблетки и ампулы эффективны?

Рифампицин обладает высокой степенью эффективности. Его применяют даже при тяжелом состоянии больного. Но с большой вероятностью развивается устойчивость микобактерий к компонентам состава. В этом случае корректируется схема лечения, Рифампицин заменяется или дополняется другими лекарственными средствами схожего действия.

Снижение симптомов туберкулеза отмечается в первые 2-3 месяца лечения. Продолжительность применения препарата зависит от степени интенсивности заболевания. На начальных этапах достаточно принимать лекарство 3 месяца. В более сложных ситуациях лечение занимает от 6 до 12 месяцев.

Чтобы избежать возникновения осложнений, следует ознакомиться с перечнем противопоказаний. К ним относят:

  • почечную недостаточность;
  • аллергическую реакцию на компоненты состава;
  • заболевания сердца;
  • желтуху;
  • инфекционный гепатит.

Несмотря на свою эффективность, Рифампицин имеет ряд существенных недостатков.

Его применение чревато появлением большого количества побочных эффектов. К ним относят следующее:

  • нарушение менструального цикла;
  • аллергическая реакция;
  • тромбоцитопения;
  • нарушение зрительной функции;
  • повышение уровня билирубина в крови;
  • острая форма почечной недостаточности;
  • тошнота и рвота;
  • гемолитическая анемия;
  • нарушение аппетита;
  • медикаментозный гепатит;
  • нарушение стула.

Осторожно! Употребление любой разновидности алкогольных напитков в процессе лечения категорически запрещено. Они влияют на эффективность терапии.

Ознакомьтесь с видео, в котором подробно рассказывается, как происходят инъекции препарата Рифампицин.

Источник: https://no-tuberculosis.ru/lekarstva/rifampitsin/

Рифампицин — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания — Лекарственный справочник ГЭОТАР

Действующее веществоРифампицинРифампицинАналогичные препаратыРаскрыть

  • Маклеодз Фармасьютикалз Лтд     Индия
  • Рифампицинлиофилизатраствор д/инфузий Виренд Интернэйшнл, ООО     Россия
  • РифампицинБЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП     Республика Беларусь
  • РифампицинФАРМАСИНТЕЗ, АО (Иркутск)     Россия
  • Рифампицин
  • РифампицинСЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА, ЗАО     Россия
  • Рифампицинлиофилизатраствор д/инфузий 
  • Рифампицинлиофилизатраствор д/инфузий БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП     Республика Беларусь
  • Рифампицин-Бинергиялиофилизатраствор д/инфузий 
  • Рифампицин-Бинергиялиофилизатраствор д/инфузий 
  • Рифампицин-Ферейн®
  • Рифампицин-Ферейн®лиофилизатраствор для инъекций 
  • Рифампицин-Ферейн®лиофилизатраствор д/инфузий 
  • Римзер Арцнаймиттель, АГ     Германия
  • Эремфатлиофилизатраствор д/инфузий Фатол Арцнаймиттель ГмбХ     Германия
  • Лекарственная форма:  лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.Состав:каждая ампула содержит: активное вещество: рифампицин (в пересчете на 100 % вещество) — 150 мг; вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота — 15 мг, натрия сульфит — 3 мг.Описание:лиофилизированный порошок или пористая масса красновато-коричневого или коричневато-красного цвета, без запаха. Чувствителен к воздействию света, влаги и воздуха.Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик-рифамицин.АТХ:  

    J.04.A.B   Антибиотики

    J.04.A.B.02   Рифампицин

    Фармакодинамика:Рифампицин — полусинтетический антибиотик широкого спектра антимикробного действия из группы рифамицинов (ансамицинов). Действует бактерицидно. Нарушает синтез РНК в бактериальной клетке, ингибируя ДНК-зависимую РНК -полимеразу. Высокоактивен в отношении Mycobacterium tuberculosis, является противотуберкулезным средством I ряда.

    Активен в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus spp, включая полирезистентные штаммы, Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp.) и некоторых грамотрицательных бактерий (Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila). Активен в отношении Chlamydia trachomatis, Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae.

    He действует на грибы. Рифампицин подавляет развитие рабического энцефалита.Устойчивость к рифампицину развивается быстро. Перекрестной устойчивости с другими антибактериальными препаратами (за исключением остальных рифамицинов) не выявлено.Фармакокинетика:При внутривенном капельном введении максимальная концентрация рифампицина наблюдается к концу инфузии.

    На терапевтическом уровне концентрация препарата при приеме внутрь и внутривенном введении поддерживается в течение 8 — 12 ч, в отношении высокочувствительных возбудителей — в течение 24 ч. Связь с белками плазмы — 84-91 %.Быстро распределяется по органам и тканям (наибольшая концентрация в печени и почках), проникает в костную ткань, концентрация в слюне — 20 % от плазменной.

    Кажущийся объем распределения 1,6 л/кг — у взрослых и 1,1 л/кг — у детей. Через гематоэнцефалический барьер проникает только в случае воспаления мозговых оболочек. Проникает через плаценту (концентрация в плазме плода — 33 % от концентрации в плазме матери) и выделяется с грудным молоком (вскармливаемые грудным молоком дети получают не более 1 % от терапевтической дозы препарата).

    Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита -25-О-деацетилрифампицина. Является аутоиндуктором — ускоряет свой метаболизм в печени, в результате чего клиренс креатинина — 6 л/ч после приема первой дозы, возрастает до 9 л/ч после повторного приема.Выводится преимущественно с желчью — 80 % в виде метаболита; почками — 20 %.

    После приема 150-900 мг препарата количество рифампицина, выводящегося почками в неизмененном виде, зависит от величины принятой дозы и составляет 4-20 %. У пациентов с нарушениями выделительной функции почек период полувыведения (Т1/2) удлиняется только в тех случаях, когда его дозы превышают 600 мг. Выводится при перитонеальном диализе и при гемодиализе.

    У пациентов с нарушениями функции печени отмечается увеличение концентрации рифампицина в плазме и удлинение Т1/2.Показания:Туберкулез (все формы) — в составе комбинированной терапии.Лепра (в комбинации с дапсоном — мультибациллярные типы заболевания).Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами (в случаях резистентности к др.

    антибиотикам и в составе комбинированной противомикробной терапии; после исключения диагноза туберкулеза и лепры).

    Менингококковый менингит (профилактика у лиц, находившихся в тесном контакте с заболевшими менингококковым менингитом; у бациллоносителей neisseria meningitidis) В связи с быстрым развитием устойчивости к антибиотику в процессе лечения, применение рифампицина при заболеваниях нетуберкулезной этиологии ограничивается случаями, не поддающимися терапии другими антибиотиками.

    Противопоказания:Повышенная чувствительность к рифампицину и другим компонентам препарата, желтуха, недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит, период лактации, хроническая почечная недостаточность, тяжелая легочно-сердечная недостаточность, детский возраст.

    При развитии тромбоцитопении, пурпуры, гемолитической анемии, анафилактического шока и других серьезных нежелательных побочных реакций лечение рифампицином прекращают.С осторожностью:при беременности (только по «жизненным» показаниям), у истощенных больных, у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, при порфирии.

    Беременность и лактация:Применение препарата противопоказано в период лактации.В период беременности применяют препарат с особой осторожностью и только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

    Способ применения и дозы:Внутривенно — при остропрогрессирующих и распространенных формах деструктивного туберкулеза легких, тяжелых гнойно-септических процессах, при необходимости быстрого создания высоких концентраций препарата в крови и в очаге инфекции, в случаях, когда прием препарата внутрь затруднен или плохо переносится больными. При внутривенном введении суточная доза для взрослых — 450 мг, при тяжелых, быстро прогрессирующих формах — 600 мг, вводится в 1 прием. Длительность внутривенного введения зависит от переносимости и составляет 1 мес и более (с последующим переходом на пероральный прием).

    С профилактической целью и для эрадикации менингококкового носительства у детей младше 1 мес. применяется доза 5 мг/кг/сутки внутрь, разделенная на 2 приема через каждые 12 ч, в течение 2 дней.

    У детей старше 1 мес. и у взрослых применяется доза 10 мг/кг (но не более 600 мг/сутки) каждые 12 ч в течение 2 дней. Предпочтительным является применение пероральных лекарственных форм.

    Препарат принимают на голодный желудок (за 1 ч до или 2 ч после еды), запивая полным стаканом воды. Пациентам, которые не могут принять препарат внутрь, он вводится внутривенно в той же дозе.

    Препарат не вводится подкожно и внутримышечно.

    Общая продолжительность применения при туберкулезе определяется эффективностью лечения и может достигать 1 года.

    При инфекциях нетуберкулезной этиологии суточная доза — 300-900 мг (максимальная — 1200 мг). Суточную дозу делят на 2-3 введения. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально, зависит от эффективности и может составлять 7-10 дней. Внутривенное введение следует прекратить, как только появится возможность для приема внутрь.

    Для приготовления раствора для внутривенного введения 600 мг рифампицина растворяют в 10 мл воды для инъекций; полученный раствор смешивают с 500 мл 5 % раствора декстрозы. Скорость введения — 60-80 кап/мин.

    Побочные эффекты:

    Со стороны нервной системы: головная боль, снижение остроты зрения, атаксия, дезориентация.

    Со стороны пищеварительной системы: эрозивный гастрит, псевдомембранозный колит, понижение аппетита, тошнота, рвота, диарея (как правило, временные).

    Печень: повышение активности трансаминаз и концентрации билирубина в крови; лекарственный гепатит. Факторы риска: алкоголизм, заболевания печени, сочетание с другими гепатотоксичными препаратами.

    Аллергические реакции: сыпь, крапивница, артралгия, лихорадка, бронхоспазм, тяжелые аллергические реакции, эозинофилия, отек Квинке; кожный синдром (в начале лечения), проявляющийся покраснением, зудом кожи лица и головы, слезотечением.

    Гриппоподобный синдром: головная боль, лихорадка; боль в костях (как правило, развивается при нерегулярном приеме препарата).

    Гематологические реакции: тромбоцитопеническая пурпура (иногда с кровотечением при интермиттирующей терапии); нейтропения (чаще у пациентов, получающих рифампицин в комбинации с пиразинамидом и изониазидом),

    Со стороны мочевыделительной системы: обратимая почечная недостаточность, нефронекроз, интерстициальный нефрит.

    Прочие: лейкопения, дисменорея, индукция порфирии, миастения, гиперурикемия, обострение подагры.

    Местные реакции: флебит в месте введения.

    При нерегулярном приеме или при возобновлении лечения после перерыва возможны кожные реакции, гемолитическая анемия.

    Риск нежелательных реакций возрастает при длительном лечении препаратом, а также при сочетании рифампицина с изониазидом.

    Передозировка:Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, увеличение печени, желтуха, повышение концентрации билирубина в крови, печеночных трансаминаз в плазме крови; коричнево-красное или оранжевое окрашивание кожи, мочи, слюны, пота, слез и фекалий пропорционально принятой дозе препарата.Лечение: прекращение введения препарата. Симптоматическая терапия (специфического антидота нет). Поддержание жизненно важных функций.Взаимодействие:Снижает активность пероральных антикоагулянтов, пероральных гипогликемических лекарственных средств, гормональных контрацептивов, сердечных гликозидов, антиаритмических лекарственных средств (дизопирамид, пирменол, хинидин, мексилетин, токаинид), глюкокортикостероидов, дапсона, фенитоина, гексобарбитала, нортриптилина, бензодиазепинов, половых гормонов, теофиллина, хлорамфеникола, кетоконазола, итраконазола, циклоспорина А, азатиоприна, бета-адреноблокаторов, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, эналаприла, циметидина (рифампицин вызывает индукцию некоторых ферментных систем печени, ускоряет метаболизм). Изониазид и/или пиразинамид повышают частоту и тяжесть нарушений функции печени в большей степени, чем при назначении одного рифампицина, у больных с предшествующим заболеванием печени.Особые указания:На фоне лечения кожа, мокрота, пот, кал, слезная жидкость, моча приобретают оранжево-красный цвет. Может стойко окрашивать мягкие контактные линзы.Внутривенную инфузию проводят под контролем артериального давления; при длительном введении возможно развитие флебита. При быстром внутривенном введении может происходить снижение артериального давления.Для предотвращения развития резистентности микроорганизмов необходимо применять в комбинации с другими противомикробными лекарственными средствами. В случае развития гриппоподобного синдрома, не осложненного тромбоцитопенией, гемолитической анемией, бронхоспазмом, одышкой, шоком и почечной недостаточностью, у больных, получающих препарат по интермиттирующей схеме, следует рассмотреть возможность перехода на ежедневный прием. В этих случаях дозу увеличивают медленно: в первый день назначают 75-150 мг, а нужной терапевтической дозы достигают за 3-4 дня. В случае, если отмечены указанные выше серьезные осложнения, рифампицин отменяют. Необходимо контролировать функцию почек; возможно дополнительное назначение глюкокортикостероидов (ГКС). Терапия в период беременности (особенно в I триместре) возможна только по «жизненным» показаниям. При назначении в последние недели беременности может наблюдаться послеродовое кровотечение у матери и кровотечение у новорожденного. В этом случае назначают витамин К.Женщинам репродуктивного возраста во время лечения следует применять надежные методы контрацепции (пероральные гормональные контрацептивы и дополнительные негормональные методы контрацепции).В случае профилактического применения у бациллоносителей менингококка необходим строгий контроль за пациентами для того, чтобы своевременно выявить симптомы заболевания в случае возникновения резистентности к рифампицину. При длительном применении показан систематический контроль картины периферической крови и функции печени. В период лечения нельзя применять микробиологические методы определения концентрации фолиевой кислоты и витамина В12 в сыворотке крови.Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:в связи с возможным развитием побочных реакций со стороны нервной системы, не рекомендуется управлять транспортными средствами и другими опасными механизмами.Форма выпуска/дозировка:Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 150 мг.Упаковка:По 150 мг активного вещества в ампулы из нейтрального стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. При использовании ампул, имеющих кольцо излома, допускается упаковка ампул без скарификатора ампульного.Условия хранения:В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности:Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛП-000741Дата регистрации:29.09.2011/04.03.2015Дата аннулирования:2016-09-29Владелец Регистрационного удостоверения:БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП Республика БеларусьПроизводитель:  БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП Республика БеларусьДата обновления информации:  15.05.2016Иллюстрированные инструкцииИнструкции Вверх

    Источник: http://www.lsgeotar.ru/rifampitsin-7959.html

    Рифампицин к какой группе антибиотиков относится

    Антибиотики группы рифампицина

    В основном используют для лечения всех форм туберкулеза. Встречаются случаи, когда назначают при пневмониях. Также иногда прописывают при остеомиелите (хорошо проникает в костную ткань), различных формах лепры.

    Рифампицин может токсически действовать на печень, вызывать лейкопению, дисбактериоз и другие нарушения пищеварения, иногда бывают аллергические реакции. При быстром внутривенном введении может снизится артериальное давление.

    Противопоказан в первый триместр беременности, грудным детям, при гепатите, тяжелых заболеваниях почек. При приеме рифампицина моча, мокрота, слезы окрашиваются в красный цвет.

    Рифампицин, как и другие антибиотики может угнетать иммунитет, потому одновременно с его приемом следует принимать и иммуностимулирующие препаты.

    Принимают внутрь натощак (за 30мин.- час до еды), взрослым могут вводить внутривенно капельно.

    Поддержка проекта — полезные ресурсы — медицина, фармация и другое — Один из медицинских центров на Коломенской это медцентр Президент. — все для Вашего здоровья

    Антибиотики группы рифампицина, применение

    В основном используют для лечения всех форм туберкулеза. Встречаются случаи, когда назначают при пневмониях. Также иногда прописывают при остеомиелите (хорошо проникает в костную ткань), различных формах лепры.

    Рифампицин может токсически действовать на печень, вызывать лейкопению, дисбактериоз и другие нарушения пищеварения, иногда бывают аллергические реакции. При быстром внутривенном введении может снизится артериальное давление.

    Противопоказан в первый триместр беременности, грудным детям, при гепатите, тяжелых заболеваниях почек. При приеме рифампицина моча, мокрота, слезы окрашиваются в красный цвет.

    Рифампицин, как и другие антибиотики может угнетать иммунитет, потому одновременно с его приемом следует принимать и иммуностимулирующие препаты.

    Принимают внутрь натощак (за 30мин.- час до еды), взрослым могут вводить внутривенно капельно.

    У нас также читают:

    Антибиотики группы рифампицина

    В основном используют для лечения всех форм туберкулеза. Встречаются случаи, когда назначают при пневмониях. Также иногда прописывают при остеомиелите (хорошо проникает в костную ткань), различных формах лепры.

    Рифампицин может токсически действовать на печень, вызывать лейкопению, дисбактериоз и другие нарушения пищеварения, иногда бывают аллергические реакции. При быстром внутривенном введении может снизится артериальное давление.

    Противопоказан в первый триместр беременности, грудным детям, при гепатите, тяжелых заболеваниях почек. При приеме рифампицина моча, мокрота, слезы окрашиваются в красный цвет.

    Рифампицин, как и другие антибиотики может угнетать иммунитет, потому одновременно с его приемом следует принимать и иммуностимулирующие препаты.

    Принимают внутрь натощак (за 30мин.- час до еды), взрослым могут вводить внутривенно капельно.

    При параллельном приеме непрямых антикоагулянтов, пероральных сахароснижающих средств, сердечных гликозидов наперстянки снижается их активность.

    Источники: http://www.aptechka.rhema.ru/txt/lantib12.shtml, http://www.medicinform.net/stat/statap16.htm, http://medsite23.ru/news/antibiotiki_gruppy_rifampicina/-10-05-1040

    Комментариев пока нет!

    Избранные статьи

    Макролиды группа антибиотиков сумамед

    Воспользоваться поиском по лекарствам Наш потребительский справочник лекарств далее.

    Группа антибиотиков обладающая ототоксическими свойствами

    Источник: http://www.otvet-medika.ru/vse-ob-antibiotikah/rifampicin-k-kakoj-gruppe-antibiotikov-otnositsja.html

    РИФАМПИЦИН

    Состав и форма выпуска препарата

    Капсулы 1 капс.
    рифампицин 150 мг

    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.20 шт.

    — банки темного стекла (1) — пачки картонные.20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.20 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.30 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.30 шт.

    — банки полимерные (1) — пачки картонные.

    30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия группы рифамицина. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез РНК бактерий, ингибируя ДНК-зависимую РНК-полимеразу возбудителя.

    Высокоактивен в отношении Mycobacterium tuberculosis, является противотуберкулезным препаратом I ряда.

    Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. полирезистентные), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., а также в отношении некоторых грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila.

    Активен в отношении Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis.

    Устойчивость к рифампицину развивается быстро. Перекрестной устойчивости к другим противотуберкулезными средствами (за исключением остальных рифамицинов) не отмечено.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Распределяется в большинстве тканей и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы высокое (89%). Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 3-5 ч. Выводится с желчью, калом и мочой.

    Показания

    Туберкулез (в т.ч. туберкулезный менингит) в составе комбинированной терапии. МАС-инфекция. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к рифампицину возбудителями (в т.ч. остеомиелит, пневмония, пиелонефрит, лепра; менингококковое носительство).

    Противопоказания

    Желтуха, недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит, выраженные нарушения функции почек, повышенная чувствительность к рифампицину или другим рифамицинам.

    Дозировка

    При приеме внутрь взрослым и детям — 10 мг/кг 1 раз/сут или по 15 мг/кг 2-3 раза в неделю. Принимают натощак, длительность лечения устанавливают индивидуально.

    В/в взрослым — по 600 мг 1 раз/сут или по 10 мг/кг 2-3 раза в неделю, детям — 10-20 мг/кг 1 раз/сут или 2-3 раза в неделю.

    Возможно введение в патологический очаг (путем ингаляций, внутриполостного введения, а также введения в очаг кожного поражения) по 125-250 мг.

    Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых суточная доза — 1.2 г, для детей 600 мг, при в/в введении для взрослых и детей — 600 мг.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита; повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина в плазме крови, псевдомембранозный колит, гепатит.

    Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, гриппоподобный синдром.

    Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия.

    Со стороны ЦНС: головная боль, атаксия, нарушение зрения.

    Со стороны мочевыделительной системы: некроз канальцев почки, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

    Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла.

    Прочие: красно-коричневое окрашивание мочи, кала, слюны, мокроты, пота, слез.

    Лекарственное взаимодействие

    Вследствие индукции микросомальных ферментов печени (изоферментов CYP2C9, CYP3A4) рифампицин ускоряет метаболизм теофиллина, пероральных антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, гормональных контрацептивов, препаратов наперстянки, верапамила, фенитоина, хинидина, ГКС, хлорамфеникола, противогрибковых препаратов, что приводит к снижению их концентраций в плазме крови и соответственно к уменьшению их действия.

    Особые указания

    С осторожностью применяют при заболеваниях печени, истощении. При лечении нетуберкулезных инфекций возможно быстрое развитие резистентности микроорганизмов; этот процесс можно предупредить, если комбинировать рифампицин с другими химиотерапевтическими средствами.

    При ежедневном приеме рифампицина его переносимость лучше, чем при интермиттирующем лечении. Если необходимо возобновить лечение рифампицином после перерыва, то следует начинать с дозы 75 мг/сут, постепенно повышая ее на 75 мг/сут до достижения желаемой дозы.

    При этом следует контролировать функцию почек; возможно дополнительное назначение ГКС.

    При длительном применении рифампицина показан систематический контроль картины крови и функции печени; нельзя использовать пробу с нагрузкой бромсульфалеином, поскольку рифампицин конкурентно угнетает его выведение.

    Препараты ПАСК, содержащие бентонит (гидросиликат алюминия), следует назначать не ранее чем через 4 ч после приема рифампицина.

    У новорожденных и недоношенных детей рифампицин применяют только в случаях крайней необходимости.

    Беременность и лактация

    При необходимости применения рифампицина при беременности следует оценить предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

    Следует иметь в виду, что применение рифампицина в последние недели беременности повышает риск развития кровотечений у новорожденных и матерей в послеродовом периоде.

    Рифампицин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Применение в детском возрасте

    У новорожденных и недоношенных детей рифампицин применяют только в случаях крайней необходимости.

    При нарушениях функции почек

    Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

    При нарушениях функции печени

    Противопоказан при желтухе, недавно перенесенном (менее 1 года) инфекционном гепатите.

    Описание препарата РИФАМПИЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: https://health.mail.ru/drug/rifampicin/

    Рифампицин — описание, форма выпуска, способ применения, механизм действие, показания и противопоказания рифампицина, побочные действия рифампицина

    Rifampicinum 0,15

    Международное непатентованное названиеРифампицин.

    Rifampicin.

    Фармакотерапевтическая группа
    Антибиотик группы ансамицинов. Противотуберкулезное средство.

    Состав
    1 ампула содержит рифампицина (порошка для инъекций) 150 мг.

    Фармакологическое действие
    Рифампицин — полусинтетический антибиотик широкого спектра антимикробного действия из группы рифамицинов (ансамицинов). Действует бактерицидно. Нарушает синтез РНК в бактериальной клетке, ингибируя ДНК-зависимую РНК-полимеразу. Высокоактивен в отношении Mycobacterium tuberculosis, является противотуберкулезным средством I ряда.

    Активен в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus spp, включая полирезистентные штаммы), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp.) и некоторых грамотрицательных бактерий (Neisseria meningitidis, N.

    gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila). Активен в отношении Chlamydia trachomatis, Rickettsia prowazekii,  Mycobacterium leprae. Не действует на грибы.

    Рифампицин оказывает вирулоцидное действие на вирус бешенства, подавляет развитие рабического энцефалита.

    Устойчивость к рифампицину развивается быстро. Перекрестной устойчивости с другими антибактериальными препаратами (за исключением остальных рифамицинов) не выявлено.


    Фармакокинетика
    При внутривенном капельном введении максимальная концентрация рифампицина наблюдается к концу инфузии (10 мкг/мл после введения 600 мг рифампицина).

    Рифампицин хорошо проникает в ткани и жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральном экссудате, мокроте, содержимом каверн, костной ткани; наибольшая концентрация создается в печени и почках. Связывание с белками плазмы крови составляет 80—90%.

    Рифампицин проникает через гематоэнцефалический барьер, через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Биотрансформируется в печени. Период полувыведения составляет 2—5 часов. На терапевтическом уровне концентрация препарата поддерживается в течение 8—12 часов, в отношении высокочувствительных возбудителей — в течение 24 ч. Выводится из организма с желчью, калом и мочой.


    Показания к применению

    Рифампицин применяется при туберкулезе (в том числе при туберкулезном менингите), в составе комбинированной терапии; при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату возбудителями (в том числе при остеомиелите, пневмонии, пиелонефрите, лепре, гонорее, отите, холецистите и др.), а также при менингококковом носительстве. Препарат рекомендуется применять при остропрогрессирующих и распространенных формах деструктивного туберкулеза легких, тяжелых гнойно-септических процессах при необходимости быстрого создания высоких концентраций препарата в крови, а также в случаях, когда прием препарата внутрь затруднен или плохо переносится больными.

    В связи с быстрым развитием устойчивости к антибиотику в процессе лечения, применение рифампицина при заболеваниях нетуберкулезной этиологии ограничивается случаями, не поддающимися терапии другими антибиотиками.

    Способ применения и режим дозирования
    Для приготовления раствора разводят 0,15 г рифампицина в 2,5 мл стерильной воды для инъекций, энергично встряхивают ампулу с порошком до полного растворения, полученный раствор разводят в 125 мл 5% раствора глюкозы. Вводят внутривенно со скоростью 60—80 капель в минуту.

    При лечении туберкулеза суточная доза для взрослых составляет 0,45 г, при тяжелых быстропрогрессирующих формах — 0,6 г. Препарат вводится 1 раз в сутки в течение 1 месяца и более с последующим назначением препарата внутрь.

    При инфекциях нетуберкулезной природы внутривенно вводят взрослым в суточной дозе 0,3—0,9 г (2—            3 введения). Продолжительность лечения определяется индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости препарата и может составлять 7—10 дней. При появлении возможности переходят на прием препарата внутрь.

    Побочное действие
    При назначении препарата возможны: тошнота, рвота, диарея, понижение аппетита, повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина  в плазме крови, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, головная боль, артралгии, атаксия, канальцевый некроз, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, нарушения зрения, лейкопения, редко — тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, гемолитическая анемия, нарушения менструального цикла, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, гриппоподобный синдром.

    При быстром внутривенном введении может снизиться артериальное давление, а при длительном введении – развиться флебит.

    Для удобства побочные действия разделены по системам:

    ЖКТ: понижение аппетита, тошнота, рвота, диарея (как правило, временные).

    Печень: повышение активности трансаминаз и уровня билирубина в крови; редко — лекарственный гепатит. Факторы риска: алкоголизм, заболевания печени, сочетание с другими гепатотоксичными препаратами.

    Аллергические реакции: сыпь, эозинофилия, отек Квинке; кожный синдром (в начале лечения), проявляющийся покраснением, зудом кожи лица и головы, слезотечением.

    Гриппоподобный синдром: головная боль, лихорадка, боль в костях (чаще развиваются при нерегулярном приеме).

    Гематологические реакции: тромбоцитопеническая пурпура (иногда с кровотечением при интермиттирующей терапии); нейтропения (чаще у пациентов, получающих рифампицин в комбинации с пиразинамидом и изониазидом).

    Почки: обратимая почечная недостаточность.

    Риск нежелательных реакций возрастает при длительном лечении препаратом, а также при сочетании рифампицина с изониазидом.

    Противопоказания
    Повышенная чувствительность к рифампицину или другим рифамицинам, желтуха (в том числе механическая), недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит, заболевания печени и почек, беременность и лактация (обязателен отказ от грудного вскармливания), детский возраст, легочно-сердечная недостаточность, флебиты.

    С осторожностью применяют у истощенных больных, у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, при порфирии.

    При развитии тромбоцитопении, пурпуры, гемолитической анемии, анафилактического шока, почечной недостаточности и других серьезных нежелательных реакций лечение рифампицином прекращают.

    Передозировка
    Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, увеличение печени, желтуха, повышение уровня билирубина, печеночных трансаминаз в плазме крови; коричнево-красное  или оранжевое окрашивание кожи, мочи, слюны, пота, слез и фекалий пропорционально принятой дозе препарата.

    Лечение: прекращение приема препарата. Симптоматическая терапия (специфического антидота нет). Поддержание жизненно важных функций.

    Меры предосторожности
    Лечение препаратом следует начинать после исследования функции печени (определение уровня билирубина и аминотрансфераз в крови, тимоловая проба), а в процессе лечения проводить его ежемесячно. При нарастающих явлениях нарушения функции печени применение препарата следует прекратить. При длительном применении препарата необходимо контролировать картину крови в связи с возможностью развития лейкопении.

    Монотерапия туберкулеза рифампицином часто  сопровождается развитием устойчивости возбудителя к антибиотику, поэтому его следует сочетать с другими противотуберкулезными средствами. При лечении нетуберкулезных инфекций возможно быстрое развитие резистентности микроорганизмов; этот процесс можно предупредить, если комбинировать рифампицин с другими химиотерапевтическими средствами.

    Препарат не показан для прерывистой терапии.

    Особые указания
    Лечение рифампицином должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением.

    Введение препарата может сопровождаться окрашиванием мочи, кала, слюны, пота, слезной жидкости, контактных линз в красный цвет.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
    Рифампицин — сильный индуктор цитохрома Р-450, может вызывать потенциально опасные  лекарственные взаимодействия.

    Рифампицин ускоряет метаболизм (снижается концентрация в плазме крови и соответственно уменьшается действие) теофиллина,  тироксина, кортикостероидов, карбамазепина, фенитоина, пероральных антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, дапсона, некоторых трициклических антидепрессантов, хлорамфеникола, флуконазола, кетоконазола, тербинафина, галоперидола, диазепама, бисопролола, пропранолола, дилтиазема, нифедипина, верапамила, сердечных гликозидов, хинидина, дизопирамида, пропафенона, циклоспорина. Следует избегать совместного применения с ингибиторами ВИЧ-протеазы (индинавир, нельфинавир). Рифампицин ускоряет метаболизм эстрогенов и гестагенов (уменьшается контрацептивный эффект пероральных контрацептивов). Кетоконазол может снижать концентрацию рифампицина в плазме крови.

    При нарастающих явлениях нарушения функции печени применение препарата следует прекратить

    Источник: http://pulmonolog.com/drugs/rifampitsin

    Рифамицины

    группа антибиотиков, относящихся к классу анзамицинов, образуемых при биосинтезе одним из видов актиномицетов, а также их полусинтетические производные. Наиболее широким спектром антимикробного действия и хорошей всасываемостью обладает рифампицин — полусинтетическое производное рифамицина SV.

    К рифампицину чувствительны многие грамположительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация 0,001—0,1 мкг/мл) и большое число грамотрицательных бактерий (минимальная подавляющая концентрация 1—10 мкг/мл).

    Уникальным свойством рифампицина является высокая активность против микобактерий туберкулеза (минимальная подавляющая концентрация 0,005—0,5 мкг/мл), что определяет ведущее место этого антибиотика в основных схемах лечения туберкулеза. Рифампицин высоко активен против грамположительных кокков, в т.ч.

    множественноустойчивых, включая так называемые метициллинрезистентные. Более 95% пиогенных стрептококков, устойчивых к пенициллину и другим антибиотикам, а также пневмококки чувствительны к рифампицину. К рифампицину высокочувствительны возбудители сибирской язвы и патогенные клостридии.

    Рифампицин активен против многих штаммов бактероидов, протеев, провиденсий, возбудителей болезни легионеров, бруцеллеза. Рифампицин является одним из наиболее активных препаратов в лечении лепры. Он превосходит тетрациклины по активности в отношении хламидий — возбудителей трахомы, пситтакоза, лимфогранулемы. Рифампицин высокоэффективен против риккетсий Провачека.

    Механизм антимикробного действия рифампицина отличается от всех других антибиотиков. Он подавляет синтез РНК путем образования комплекса с ДНК-зависимой РНК-полимеразой. Этот эффект достаточно избирателен.

    Рифампицин действует бактерицидно на бактерии, находящиеся в стадии пролиферации, проникает внутрь клетки, подавляя находящегося там возбудителя. Устойчивость к рифампицину развивается быстро, в процессе лечения. Для преодоления развития устойчивости к рифампицину препарат назначают в сочетании с другими антибиотиками.

    Установлен синергизм рифампицина с эритромицином (в отношении стафилококков), с тетрациклином (в отношении сальмонелл, эшерихий, шигелл), с новобиоцином (в отношении сальмонелл). В отношении многих микроорганизмов выявлен синергидный или аддитивный эффект с триметопримом.

    Поэтому применяют фиксированные сочетания рифампицина с триметопримом (препарат рифаприм). При лечении туберкулеза рифампицин назначают лишь с другими туберкулостатиками (стрептомицином, этамбутолом, изониазидом).

    Рифампицин обладает высокой эффективностью при приеме внутрь: в некоторых тканях обнаруживается в концентрациях, превышающих наблюдаемую в сыворотке крови. Он проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, клеточные мембраны; выводится главным образом с желчью.

    Препарат рифампицин (Rifadin, Rifampin, Rimactan, Benemycin, Tubocin) выпускают в капсулах по 0,05 и 0,15 г и в ампулах по 0,125 и 0,25 г. При лечении туберкулеза средняя суточная доза для взрослых внутрь составляет 0,45 г в один прием ежедневно; для детей старше 3 лет суточная доза 10 мг/кг (не более 0,45 г в сутки) в один прием ежедневно.

    При внутривенном введении суточная доза для взрослых составляет 0,45 г, при тяжелых быстро прогрессирующих формах — 0,6 г и вводится в один прием. В случаях инфекций нетуберкулезной этиологии суточная доза рифампицина внутрь в зависимости от локализации процесса для взрослых может колебаться от 0,45 до 0,9 г; для детей — 8—10 мг/кг.

    Рифампицин благодаря широкому антибактериальному спектру, активности в отношении множественноустойчивых штаммов возбудителя, созданию высоких концентраций при приеме внутрь является уникальным препаратом среди всех групп антибиотиков и находит применение в качестве препарата резерва. Он используется как основное средство при лечении туберкулеза легких и других органов, особенно при резистентности к другим препаратам; применяется в различных схемах химиотерапии (длительность до 1 года и более).

    Рифампицин назначают при воспалительных заболеваниях легких и дыхательных путей, почек и мочевых путей, острой гонорее и других инфекциях, вызванных устойчивыми возбудителями.

    Побочные явления при применении рифампицина связаны с поражением желудочно-кишечного тракта, нарушением функции печени; возможно развитие аллергических реакций, иногда почечной недостаточности. Противопоказаниями к назначению рифампицина служат повышенная чувствительность, беременность, снижение выделительной функции почек, патология печени.

    Библиогр.: Лончини Д. и Паренти Ф. Антибиотики, пер. с англ., М., 1985, Навашин С.М. Современные проблемы антибактериальной терапии, Тер. арх., т. 60, № 8, с. 3, 1988; Навашин С.М. и Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия, М., 1982.

    антибиотики, продуцируемые Nocardia mediterranei; активные преимущественно в отношении грамположительных и кислотоустойчивых бактерий.

    Источник: http://MirZnanii.com/b/1v25643/rifamitsiny

    Рифампицин , Капсулы

    Инструкция по медицинскому применению

    лекарственного средства

    Торговое название

    Рифампицин

    Международное непатентованное название

    Рифампицин

    Лекарственная форма

    Капсулы, 300 мг

    Состав

    Одна капсула содержит

    активное вещество – рифампицин 300 мг,

    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, вазелиновое масло (парафин жидкий), крахмал картофельный, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил), тальк, магния стеарат.

    оболочка капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171), азорубин (Е 122).

    Описание

    Твердые желатиновые капсулы с корпусом и крышечкой красного цвета.

    Содержимое капсул — красно-коричневый или кирпично-красный порошок или гранулы.

    Фармакотерапевтическая группа

    Противотуберкулезные препараты. Антибактериальные препараты. Рифампицин.

    Код АТХ J04AB02

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Рифампицин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При приеме максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 2-4 часа и сохраняется на определяемом уровне до 8 часов. Однако в крови и тканях эффективные концентрации могут сохраняться в течение            12-24 часов. Связывание с белками плазмы крови составляет 80-90%.

    Период полувыведения – 2-5 часов. Рифампицин метаболизируется в печени. Рифампицин хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма и обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральном экссудате, мокроте, содержимом каверн, костной ткани. Наибольшая концентрация препарата создается в тканях печени и почек.

    Из организма выводится с желчью и мочой.

    Фармакодинамика

    Рифампицин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, из группы рифамицина. Тормозит синтез рибонуклеиновой кислоты (РНК).

    Оказывает бактериостатическое, а в высоких концентрациях — бактерицидное действие. Высоко активен в отношении M.tuberculosis, является противотуберкулезным препаратом первого ряда.

    Активен в отношении Еscherichia coli, Pseudomonas, Indole-положительные и Indole-отрицательные, Proteus, Klebsiella, Staphilococcus aureus, Coagulase – отрицательные staphylococci, Neisseria meningitides, Haemophilus influenzae, виды Legionella, M.

    tuberculosis, M.kansassi, M.scrofulaceum, M.intracellulare и M.avium.

    Показания к применению

    Туберкулез легких и других органов (все формы) в составе комплексной  терапии.

    Способ применения и дозы

    Рифампицин принимают внутрь натощак (за 1/2-1 час до еды).

    При лечении туберкулеза  у взрослых: ежедневная терапия (1 раз в сутки) или прерывистая терапия (3 раза в неделю)

    Пациенты с весом тела, кг

    30-39

    40-54

    55-70

    более 70

    Суточная доза, мг

    300

    450

    600

    750

    Максимальная суточная доза не должна превышать 750 мг.

    При недостаточной функции печени суточная доза не должна превышать 8 мг/кг.

    Применение у пожилых пациентов: у пожилых пациентов почечная экскреция рифампицина снижается пропорционально снижению физиологической функции почек, но в связи с компенсаторным увеличением экскреции печенью, период полувыведения препарата такой же, как у молодых пациентов. Однако следует проявлять осторожность при использовании препарата у таких пациентов, особенно при наличии доказательств нарушения функции печени.

    Продолжительность курса составляет 6-9-12 месяцев и более. Длительность лечения устанавливают индивидуально. При плохой переносимости рифампицина суточная доза может быть распределена на    2 приема.

    Применять по назначению врача.

    Побочные действия

    • гиперемия кожи, зуд, сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит, пемфигоидные реакции, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, васкулит
    • потеря аппетита, анорексия, эрозивный гастрит, изжога, тошнота, рвота, метеоризм, эпигастральные боли, дискомфорт в животе, кишечная колика, диарея, псевдомембранозный колит, запор
    • нарушение зрения
    • гепатит, желтуха
    • обострение подагры (увеличение мочевой кислоты в сыворотке)
    • утомление, сонливость, редкие случаи психозов, депрессия
    • тромбоцитопения (с или без пурпуры), как правило, возникает при прерывистой терапии. Возможно развитие кровоизлияния в мозг со  смертельным исходом, если лечение рифампицином было продолжено после появления пурпуры
    • редкие случаи внутрисосудистого свертывания крови, эозинофилия, лейкопения, отеки, мышечная слабость, миопатия, агранулоцитоз, надпочечниковая недостаточность у пациентов с недостаточностью функции надпочечников, дизурия
    • гинекомастия у больных с сахарным диабетом
    • редко возможны дисменорея, индукция порфирии
    • крайне редко возможно появление герпеса

    При прерывистом лечении возможно развитие:

    • «гриппоподобного синдрома»: лихорадка, озноб, головная боль, головокружение, боли в костях появляются чаще всего в течение           3-6 месяцев терапии. Частота возникновения синдрома меняется, однако этот синдром возникает у 50% пациентов, получавших препарат один раз в неделю, в дозе 25 мг/кг и более
    • одышка и хрипы
    • снижение артериального давления и шок
    • анафилактический шок
    • острая гемолитическая анемия
    • острая почечная недостаточность, вызванная острым канальцевым некрозом или острым интерстициальным нефритом, гематурия

    Если возникают серьезные осложнения, например, почечная недостаточность, тромбоцитопения и гемолитическая анемия, применение препарата следует прекратить.

    При длительном лечении рифампицином у женщин возможны случаи нарушения менструального цикла.

    Рифампицин может привести к красноватой окраске кожи, мочи, кала, пота, мокроты и слезной жидкости. Мягкие контактные линзы также могут окрашиваться.

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к компонентам препарата
    • нарушение зрения (диабетическая ретинопатия, поражение зрительного нерва)
    • эпилепсия, склонность к судорожным припадкам
    • полиомиелит в анамнезе
    • инфекционный гепатит в анамнезе, желтуха
    • тромбофлебит
    • выраженный атеросклероз
    • нарушения функции печени
    • нарушение функции почек
    • беременность, период лактации
    • детский возраст до 18-ти лет
    • одновременное применение с препаратами саквинавир/ритонавир

    Лекарственные взаимодействия

    Рифампицин — сильный индуктор цитохрома Р-450, может вызывать потенциально опасные лекарственные взаимодействия.

    Одновременное применение рифампицина с другими препаратами, которые также метаболизируются цитохромом Р-450, может ускорить их метаболизм и снижение действия.

    В этом случае может потребоваться корректировка дозы этих лекарственных средств. Примеры препаратов, метаболизирующихся цитохромом Р-450:

    • антиаритмические препараты (например, дизопирамид, мексилетин, хинидин, пропафенон, токаинид)
    • противоэпилептические (например, фенитоин)
    • антагонист гормона (антиэстрогены, например, тамоксифен, торемифен, гестинон)
    • нейролептики (например, галоперидол, арипипразол)
    • антикоагулянты (например, кумарины)
    • противогрибковые препараты (например, флуконазол, итраконазол, кетоконазол, вориконазол)
    • противовирусные препараты (например, саквинавир, индинавир, эфавиренз, ампренавир, нелфинавир, атазанавир, лопинавир, невирапин)
    • барбитураты (фенобарбитал)
    • бета-блокаторы (например, бисопролол, пропранолол)
    • анксиолитики и снотворные средства (например, диазепам, бензодиазепины, золпиколон, золпидем)
    • блокаторы кальциевых каналов (например, дилтиазем, нифедипин, верапамил, нимодипин, исрадипин, никардипин, низолдипин)
    • антибактериальные препараты (например, хлорамфеникол, кларитромицин, дапсон, доксициклин, фторхинолоны, телитромицин),
    • кортикостероиды
    • сердечные гликозиды (дигитоксин, дигоксин)
    • клофибрат
    • гормональные контрацептивы
    • эстрогены
    • препараты антидиабетические (например, хлорпропамид, толбутамид, сульфонилмочевина, розиглитазон)
    • иммунодепрессанты (например, циклоспорин, сиролимус, такролимус)
    • иринотекан
    • гормон щитовидной железы (например, левотироксин)
    • лозартан
    • анальгетики (например, метадон, наркотические анальгетики)
    • празиквантел
    • прогестагены
    • хинин
    • рилузолом
    • антагонисты 5-НТЗ рецепторов (например, ондансетрон)
    • статины, метаболизирующиеся CYP3A4 (например, симвастатин)
    • теофиллин
    • трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, нортриптилин)
    • цитотоксические препараты (например, иматиниб)
    • мочегонные средства (например, эплеренон)

    Пациентам, принимающим оральные контрацептивы, следует рекомендовать использовать альтернативные, негормональные методы контрацепции.

    При приеме рифампицина контролировать состояние пациентов, страдающих сахарным диабетом, становится труднее.

    Если рифампицин принимается одновременно с комбинацией саквинавир/ритонавир, увеличивается риск гепатотоксичности. Противопоказано одновременное применение рифампицина с препаратами саквинавир/ритонавир.

    Одновременное применение кетоконазола и рифампицина приводит к уменьшению концентраций обоих препаратов.

    Параллельное применение рифампицина и эналаприла приводит к снижению концентрации эналаприлата, активного метаболита эналаприла. Необходимо корректировать дозировку препарата.

    Одновременное применение антацидов может снижать всасывание рифампицина. Суточные дозы рифампицина следует принимать, по крайней мере, за 1 час до приема антацидов.

    Если препарат используется одновременно с галотаном или изониазидом увеличивается риск гепатотоксичности. Следует избегать одновременного приема рифампицина и галотана.

    У пациентов, получающих одновременно рифампицин и изониазид, следует тщательно следить за функцией печени.

    Парааминосалициловая кислота нарушает всасывание рифампицина. Препараты парааминосалициловой кислоты, содержащие бентонит (гидросиликат алюминия), следует назначать не ранее, чем через 4 часа после приема рифампицина.

    Следует избегать совместного применения с ингибиторами ВИЧ-протеазы (индинавир, нелфинавир).

    Следует также учитывать, что рифампицин взаимодействует с контрастными препаратами, применяемыми при холецистографии. Под его влиянием могут искажаться результаты рентгенографических исследований.

    Особые указания

    Постоянный прием рифампицина переносится лучше, чем прерывистый  (2-3 раза в неделю).

    Монотерапия туберкулеза рифампицином часто сопровождается развитием устойчивости возбудителя к антибиотику, поэтому его следует сочетать с другими противотуберкулезными средствами.

    С осторожностью применяют при легочно-сердечной недостаточности      II-III степени, у истощенных больных, у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, при порфирии.

    Лечение рифампицином должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением. При длительном введении возможно развитие флебита.

    При развитии тромбоцитопении, пурпуры, гемолитической анемии, почечной недостаточности и других серьезных нежелательных реакций введение рифампицина прекращают.

    Меры предосторожности должны быть приняты в случае почечной недостаточности при дозе препарата более    600 мг/сут.

    У больных туберкулезом перед началом лечения необходимо проверить функцию печени. У взрослых: должны быть проверены следующие показатели: печеночные ферменты, уровень билирубина, креатинина, общий анализ крови и количество тромбоцитов. У пациентов с нарушением функции печени препарат следует принимать только в случае необходимости и под тщательным врачебным наблюдением.

    У таких лиц необходимо корректировать дозу лекарственного средства и контролировать функцию печени, особенно аланинаминотрансферазу (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (ACT). Исследования должны быть проведены до начала терапии, еженедельно в течение 2-х недель, затем каждые 2-е недели в ближайшие 6 недель. При появлении признаков нарушения функции печени препарат должен быть отменен.

    Следует рассмотреть к применению другие противотуберкулезные препараты, после консультации специалиста. Если после нормализации функции печени был снова назначен прием рифампицина, необходимо ежедневно контролировать функцию печени.

    У пациентов с нарушением функции печени, у пациентов пожилого возраста, истощенных больных следует соблюдать осторожность при одновременном применении с изониазидом (повышается риск гепатотоксичности).

    У некоторых пациентов гипербилирубинемия может возникнуть в первые дни лечения. Умеренное повышение уровня билирубина и/или уровня трансаминаз не является показанием для прерывания лечения.

    Необходимо в динамике контролировать функцию печени и клиническое состояние пациента. Рифампицин может привести к нарушению желчевыделения контрастного средства, используемого для визуализации желчного пузыря, из-за конкуренции за желчевыделение.

    Таким образом, исследование необходимо проводить до введения препарата.

    Из-за возможности иммунологической реакции, включая анафилактический шок, возникающей в связи с прерывистой терапией, пациенты должны тщательно наблюдаться и должны быть проинформированы об опасности прерывистого лечения.

    При длительном применении препарата необходимо контролировать картину крови в связи с возможностью развития лейкопении.

    В случае профилактического применения у бациллоносителей менингококка необходим строгий контроль за состоянием здоровья пациентов для того, чтобы своевременно выявить симптомы заболевания в случае возникновения резистентности к рифампицину.

    В период лечения нельзя применять микробиологические методы определения концентрации фолиевой кислоты и витамина В12 в сыворотке крови. Необходимо рассмотреть альтернативные методы анализа.

    Прием препарата может усилить метаболизм эндогенных субстратов, в том числе гормонов надпочечников, гормонов щитовидной железы и витамина D.

    Период беременности и лактации

    При исследованиях на животных было показано, что рифампицин оказывает тератогенный эффект. Препарат проникает через плацентарный барьер, однако его воздействие на человеческий плод не известно.

    Женщинам детородного возраста на время лечения необходима надежная контрацепция (в т.ч. негормональная).

    Противопоказано применение рифампицина во время беременности и в период лактации.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

    В период лечения следует избегать управления автотранспортом и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, зуд, головная боль, повышенная вялость, увеличение активности печеночных ферментов и/или билирубина, коричневато-красная или оранжевая окраска кожи, мочи, пота, слюны, слез, фекалий (интенсивность окраски пропорциональна количеству принятого рифампицина), при заболеваниях печени может произойти потеря сознания, в педиатрической практике возможен лицевой или периорбитальный отек, возможно развитие гипотензии, синусовой тахикардии, желудочковой аритмии, судорог, остановки сердца и даже смерть.

    Минимальная острая или токсическая доза не установлена. Однако, не смертельная острая передозировка у взрослых варьирует от 9 до 12 г рифампицина. Смертельная острая передозировка у взрослых варьирует от 14 до 60 г. Некоторые смертельные случаи отравления рифампицином были связаны с употреблением алкоголя.

    Лечение — симптоматическое (специфического антидота нет): промывание желудка, вызывание рвоты, прием активированного угля, при тошноте и рвоте — противорвотные препараты, гемодиализ, форсированный диурез.

    Форма выпуска и упаковка

    По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

    По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в упаковку из картона для потребительской тары.

    Первичные или вторичные упаковки вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в ящик из гофрированного картона.

    Условия хранения

    Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре                           не выше 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    3 года

    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту

    Производитель

    ТОО «Павлодарский фармацевтический завод».

    Казахстан, г. Павлодар, 140011, ул. Камзина, 33.

    Владелец регистрационного удостоверения

    ТОО «Павлодарский фармацевтический завод», Казахстан

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

    ТОО «Павлодарский фармацевтический завод»

    Казахстан, г. Павлодар, 140011, ул. Камзина, 33.

    Тел./факс 8(7182) 50-04-01/50-10-25, pfz@romat.kz.

    Источник: https://pharmprice.kz/annotations/rifampicin/

    Ссылка на основную публикацию