Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Анализ мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Анализ мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам является микробиологическим исследованием отделяемого из бронхов, которое выполняется для определения находящихся там микроорганизмов и выбора препаратов для этиотропной терапии. Это исследование обычно назначается пациентам с заболеваниями бронхов и легких. Чаще мокрота получается путем отхаркивания или при помощи аспирации. В некоторых случаях забор материала для анализа выполняется во время проведения бронхоскопии.

Какие микроорганизмы могут находиться в мокроте? Кому назначается этот анализ и как он проводится? Что может повлиять на его результаты? Ответы на эти вопросы можно получить, прочитав эту статью.

Показания

В план обследования лиц с бронхоэктатической болезнью входит анализ мокроты на флору и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам

Основными показаниями для назначения анализа мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам являются следующие случаи:

Какие микроорганизмы могут находиться в мокроте?

При отсутствии заболеваний в мокроте могут выявляться следующие симбиотические микроорганизмы (нормальная микрофлора):

  • Streptococcus viridans group.;
  • Staphylococcus spp.;
  • Bacteroides spp.;
  • Corynebacterium spp. (кроме Corynebacterium diphtheria);
  • Veillonella spp.;
  • Neisseria spp. (кроме Neisseria meningitidis);
  • Candida spр.;
  • Lactobacillus spp.;
  • Fusobacterium spp.;
  • дифтероиды.

При оценке результатов анализов пациентов со сниженным иммунитетом следует учитывать, что при повышении показателей количества представителей нормальной микрофлоры могут развиваться заболевания (т. е. они становятся их возбудителями). Клинически значимыми в таких случаях являются следующие показатели:

  • 106 – 107 КОЕ/мл в мокроте;
  • 104 – 105 КОЕ/мл в бронхиальных смывах после бронхиального лаважа.

Наиболее часто встречающимися в мокроте патогенными микроорганизмами являются:

  • высокопатогенные: Haemophilus influensae, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus, Кlebsiella pneumonia;
  • среднепатогенные: энтеробактерии, Moraxella (Branhamella) cataralis, Candida albicans;
  • низкопатогенные: Chlamydia spp., Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa и др.

Как подготовить пациента для исследования?

При назначении этого анализа врач обязательно объясняет больному, для чего он необходим и как выполняется. Этот метод диагностики должен проводиться до назначения антибиотиков или спустя некоторое время после завершения их приема. Однако в некоторых случаях допускаются исключения. При туберкулезе мокрота сдается 3 дня подряд в утренние часы.

Если анализ проводится путем отхаркивания, то за день перед его сдачей больному (при отсутствии противопоказаний) следует пить много жидкости. Пациент должен понимать, что в контейнер для сбора материала должна собираться не слюна, а именно мокрота.

Для получения продуктивного кашля его обучают следующей процедуре: после проглатывания слюны и трех глубоких вдохов выполняется энергичное покашливание.

Утром в день исследования пациент должен почистить зубы и хорошо прополоскать ротовую полость для уменьшения ее обсемененности другими микроорганизмами.

При сборе мокроты методом аспирации врач обязательно предупреждает больного о том, что при введении катетера он может чувствовать незначительный дискомфорт. Если материал будет собираться во время бронхоскопии, то пациент не должен принимать пищу за 6 часов до процедуры. Кроме этого, врач уточняет у больного информацию о возможном присутствии аллергии на местные анестетики.

Как проводится процедура?

При заборе мокроты путем откашливания медицинская сестра надевает перчатки и просит больного проглотить слюну, выполнить 3 глубоких вдоха и энергично покашлять.

При отсутствии мокроты проводят вдыхание теплого аэрозоля, облегчающего выведении отделяемого.

Полученную мокроту пациент сплевывает в стерильный контейнер, который герметично закрывается, маркируется и помещается в дополнительный пластиковый пакет.

Если забор мокроты для анализа проводится путем аспирации, то при необходимости до и после процедуры выполняется ингаляция кислорода. Далее специалист надевает на руки перчатки, присоединяет ловушку для сбора мокроты к катетеру и погружает его в физиологический раствор.

После этого катетер медленно вводят через ноздрю в трахею, и при его прохождении через гортань у больного возникает кашель. В этот момент при помощи шприца выполняется аспирация отделяемого, которая должна длиться не более 15 секунд. После этого катетер вынимается из дыхательных путей и выбрасывается.

Отсоединенную от шприца ловушку герметично упаковывают, маркируют и отправляют в лабораторию.

Перед бронхоскопией глотку больного орошают и прополаскивают раствором местного анестетика. После начала действия препарата бронхоскоп вводят в просвет бронха и при помощи специальной щеточки собирают необходимый для анализа материал.

Мокрота может получаться путем ее аспирации через внутренний канал прибора (иногда перед этим стенка бронха орошается физиологическим раствором). После завершения процедуры бронхоскоп извлекают из дыхательных путей.

Полученный образец упаковывают в стерильный контейнер, маркируют и отправляют на исследование.

Материал для анализа должен отправляться в лабораторию сразу же после забора. В некоторых случаях разрешается хранение образцов мокроты на протяжении 2-3 часов в холодильнике при 4 °С.

Иногда допускается сдача мокроты на анализ уже после начала приема антибактериальных средств. При таких обстоятельствах на бланке направления обязательно должны указываться принимаемые больным препараты.

Что может повлиять на достоверность исследования?

Исказить результаты анализа мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам могут следующие факторы:

  • неправильная техника сбора мокроты;
  • отсутствие указаний на бланке о проводимой антибактериальной терапии;
  • задержка при отправке образцов в лабораторию.

Методика анализа

Мокроту сеют на питательную среду в чашку Петри и наблюдают за тем, какая культура там вырастет

Посев мокроты выполняют в чашках Петри на питательные среды (агар, мясопептонный бульон, желатин), к которым иногда добавляют сыворотку, кровь или углеводы. Далее образцы инкубируют в благоприятных для роста микроорганизмов условиях при температуре 36-37 °С на протяжении 18-24 часов. Выделенную из колоний чистую культуру идентифицируют.

После получения колоний возбудителя заболевания приступают к анализу, определяющему его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для этого обычно применяется методика дисков, которые смачиваются растворами разных антибиотиков и помещаются в колонию выделенных микроорганизмов.

После этого выполняется изучение скорости гибели возбудителя заболевания под воздействием того или иного препарата. Результаты позволяют выбирать наиболее эффективный антибиотик для лечения заболевания.

Расшифровка результатов проводится лечащим врачом.

К какому врачу обратиться

Анализ мокроты на микрофлору показан при длительном кашле. Поэтому его обычно назначает пульмонолог. Если диагноз еще не установлен, следует обратиться к терапевту для предварительного обследования. Также анализы мокроты используют в практической работе фтизиатры при подозрении на открытые формы туберкулеза.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/analiz-mokroty-na-mikrofloru-i-chuvstvitelnost-k-antibiotikam/

Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам

Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам

← вернуться

  • Пересчет единиц изменения
    Код по бланку Наименование анализов Срок исполнения Ценав руб.
  • 120.2.07.35.01.0. Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам 5 дней 1000

Оплачивается отдельно!

Взятие биоматериала: Ценав руб.
мокрота

Биологический материал: Мокрота в стерильный контейнер

Внимание! С 01.01.2013 г. при выявлении в посеве возбудителей семейства Streptococcaceae, чувствительность к стрептококковому бактериофагу определяться не будет в связи с тем, что данный реагент снят с производства.

При обнаружении роста нормальной или условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения определение чувствительности к антибиотикам/бактериофагам  не проводится.

Посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам. Посев, или бактериологический анализ — один из самых распространенных методов выделения культуры бактерий на питательной среде в условиях лаборатории. «Выращивание» такого посева приводит к бурному размножению микроорганизмов и облегчает выявление возбудителя инфекции. На посев может быть отправлен любой биологический материал. Бактериологическое исследование имеет целью не только выяснение характера микрофлоры, но и ее количество, а так же определение их чувствительности к различным группам антибиотиков. Обычно этой информации бывает достаточно, чтобы начать самое сложное лечение и предупредить переход острого процесса в хронический. Посевы мокроты производятся при гнойно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь). Мокроту для бактериологического исследования рекомендуется собирать с утра, натощак после санации ротовой полости, в стерильный пластиковый контейнер (контейнер можно получить в регистратуре). Чтобы избежать загрязнения собираемой мокроты нормальной бактериальной флорой, присутствующей во рту и горле, и с целью механического удаления остатков пищи и слущенного эпителия больной перед откашливанием чистит зубы, полощет рот и горло кипяченой водой. Утреннюю мокроту, выделяющуюся во время приступа кашля, собирают в стерильную емкость с широким горлом и плотно прилегающей крышкой. При плохо отделяемой мокроте, рекомендуется накануне назначить отхаркивающее средство. Если в данный момент пациент не может выделить мокроты, он не должен прилагать усилия для отхаркивания. Исследование проводят до начала приема антибиотиков. Доставка материала в лабораторию по возможности осуществляется без промедления, так как хранение материала способствует размножению флоры, развитию процессов гниения и брожения, гибели стрептококков и пневмококков. Мокрота может храниться течение 2 ч при комнатной температуре, 5-6 часов при температуре 2-8°С. К возбудителям, выявляемым в данном анализе, относятся: этиологически значимые — H. influenzae, S. pneumoniae и M. catarrhalis, грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, S. aureus, S. pyogenes, Acinetobacter sp., грибы рода Candida. Мокрота, проходя через верхние дыхательные пути и полость рта, может контаминироваться вегетирующей в них микрофлорой, это могут быть зеленящие стрептококки (S. viridans group), стафилококки (S.еpidermidis), непатогенные нейссерии (Neisseria sp.), непатогенные дифтероиды (Corynebacterium sp.), Lactobacillus sp., Candida sp. и некоторые другие.

В выдаваемом результате, указывается преобладающая микрофлора, количество патогенных микроорганизмов и чувствительность к различным группам антибиотиков.

← вернуться

Международный стандарт ISO: 15189:2007 и 9001:2015

Источник: https://www.gemotest.ru/analysis/catalog/posev-mokroti-s-ab-chuvstv-s-obich-spekt-ab/

Анализ мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Представляет собой микробиологическое исследование отделяемого из нижних отделов дыхательных путей для определения вида микроорганизма и выбора адекватной терапии. Основные показания к применению: воспалительные заболевания респираторного тракта (пневмония, острые и хронические бронхиты, абсцесс легкого). Обычно мокроту получают путем отхаркивания при кашле или аспирации из трахеи.

Возбудители инфекций нижних дыхательных путей по степени патогенности подразделяют на три группы:

  • Патогены высокого уровня приоритетности — Staphylococcus aureus, Haemophilus influensae, Кlebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae.
  • Среднего уровня — Candida albicans, Moraxella (Branhamella) cataralis, энтеробактерии.
  • Низкопатогенные — Mycoplasma pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia spp., Legionella pneumophila и ряд других микроорганизмов.
Читайте также:  Антибиотики при боли в горле без температуры

При интерпретации полученных данных следует учитывать, что у лиц со сниженным иммунитетом представители нормальной флоры в количественном отношении могут значительно превышать свои нормальные значения и в этом случае эту флору рассматривают как возбудителя инфекции. Считается, что для мокроты клинически значимым числом является 106-107 КОЕ/мл. Для бронхиальных смывов после бронхоальвеолярного лаважа — 104-105 КОЕ/мл.

Цифровые значения единиц обсемененности трактуются так: например, обнаружены бактерии 102 это значит, что обнаружено 100 колониеобразующих единиц бактерий в 1 мл биологического материала, поскольку цифра степени (в данном примере это цифра 2) указывает на степень обсемененности. Если 103, то 1000 колониеобразующих единиц бактерий в 1 мл биологического материала.

В связи с тем, что в мокроте, как правило, присутствует микрофлора ротоглотки, результат посева следует интерпретировать с учетом клинической картины и общего состояния пациента.

К бактериям, приводящим к развитию патологии дыхательных путей, относятся Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, грибы рода Candida, Nocardia asteroides и N.

cavia, Acinetobacter baumannii, Chlamydia psittaci и Mycobacterium tuberculosis — 100%.

Нормы

В норме мокрота человека контаминирована (загрязнена) следующими видами нормальной симбиотической микрофлоры, характерной для верхних дыхательных путей: Staphylococcus spp., Streptococcus viridans group.

, Corynebacterium spp.(за исключением Corynebacterium diphtheria), Neisseria spp. (за исключением Neisseria meningitidis), Bacteroides spp., Veillonella spp., Lactobacillus spp., Candida spp.

, Дифтероиды, Fusobacterium spp.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/analiz-mokroti-na-mikrofloru-i-chuvstvitelnost-k-antibiotikam

Посев мокроты на микрофлору, определение антибиотикочувствительности (обычный спектр)

Sputum culture, antibiotic susceptibility testing

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

  • Мокроту необходимо собрать в специальную стерильную посуду (выдаётся в лаборатории)
  • Сбор мокроты производят утром натощак
  • Мокроту собирают до начала антибактериальной терапии
  • Перед началом сбора мокроты пациенту необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипячёной водой для удаления остатков пищи и микрофлоры ротовой полости
  • Сбор мокроты производят во время приступа кашля (если мокрота отделяется плохо, предварительно необходимо принять отхаркивающее средство)
  • Собранный биоматериал необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часов. Мокрота может храниться в течение 2-х часов при комнатной температуре, 5-6 часов при температуре 2-8°С

Исследуемый материал: Мокрота<\p>

Бактериологическое исследование мокроты (посев мокроты) — исследование, позволяющее выявить патогенные микроорганизмы, которые вызывают инфекционные заболевания бронхолёгочной системы.

Мокрота — это секрет, выделяемый во время кашля из бронхов и трахей, появление которого обычно свидетельствует о серьёзных заболеваниях нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, рак лёгких, туберкулёз лёгких, отёк лёгких и др.).

С помощью посева мокроты определяют возбудителя соответствующего заболевания, а также чувствительность выделенной культуры микроорганизмов к антибиотикам, что позволяет назначить необходимое лечение и, в большинстве случаев, предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Анализ позволяет оценить состав бактериальной микрофлоры в мокроте — патологическом секрете, образующемся при некоторых заболеваниях органов дыхания. Анализ помогает выявить причину таких заболеваний, а также определить чувствительность бактериий к различным антибиотикам.

Бактериологический метод.

Метод заключается в «выращивании» колоний микроорганизмов на питательной среде, куда помещают исследуемый материал (мокроту). В качестве питательных сред используют мясопептонный бульон, агар, желатин с добавлением, в некоторых случаях, крови, сыворотки или углеводов.

В таких благоприятных условиях бактерии и микроскопические грибы начинают активно размножаться, что существенно облегчает их выявление и подсчёт.

Определение чувствительности к антибиотикам проводят следующим образом: к выделенной культуре микроорганизмов добавляют антибиотики в различных концентрациях. По подавлению роста микроорганизмов определяют наиболее эффективный антибиотик и его минимальную концентрацию, необходимую для назначения лечения.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

В норме могут обнаруживаться представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей: Streptococcus gr.Viridans, Corynebacterium spp., Neisseria spp., Staphylococcus spp. (кроме возбудителей дифтерии и менингита).

Обнаружение только нормальной микрофлоры не свидетельствует об отсутствии инфицирования. 

У пациентов с ослабленным иммунитетом количество нормальной микрофлоры может существенно превышать нормальные значения. В этом случае такая флора считается патогенной и рассматривается как возбудитель инфекции.

  • Анализ назначают при заболеваниях бронхолёгочной системы (пневмония, бронхит, абсцесс лёгкого, туберкулёз лёгких и др.) для уточнения диагноза и выявления возбудителя инфекции

При заболеваниях бронхолёгочной системы могут быть обнаружены следующие микроорганизмы:

  • Патогенные микроорганизмы высокого уровня приоритетности: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae
  • Патогенные микроорганизмы среднего уровня приоритетности: энтеробактерии, Branhamella catarrhalis
  • Патогенные микроорганизмы низкого уровня приоритетности: Pseudomonas aeruginosa, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia spp

Считается, что для мокроты клинически значимым является показатель 106-107 КОЕ/мл. (КОЕ/мл — колониеобразующие единицы бактерий в 1мл биологического материала).

Интерпретация результатов анализа проводится лечащим врачом.

Источник: http://www.AnalizMarket.ru/tests/id/6016

Посев мокроты на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам

Кат. №НаименованиеТипЦена*Обыч.Сроч.**Заказать
b0317 Посев мокроты на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам полуколич. 850 руб. 4 р.д. В корзину

* Стоимость лабораторных исследований без учёта стоимости забора биоматериала.
** Срочное исполнение действительно только для московского региона.

Краткое описание

Бактериологическое исследование мокроты направлено на выделение возбудителя заболевания и на определение количественных значений обнаруженных бактерий. При посеве мокроты оценивается общая картина микрофлоры. Идентифицируются грамположительные кокки – Staphylococcus spp.

, Micrococcus spp., Streptococcus spp; ланцетовидные грамположительные диплококки — Str.pneumoniae, грамотрицательные диплококки — Neisseria spp; грамотрицательные палочки — Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Haemophilus spp., Klebsiella spp., Haemophilus spp. и др.

Правила подготовки

Предпочтительно исследование утренней порции мокроты. Перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, десны, язык, слизистую оболочку щек зубной щеткой и тщательно прополоскать рот кипяченой водой.

Сбор материала

Методика взятия: сделать 2 глубоких вдоха-выдоха, задержать дыхание на несколько секунд после каждого вдоха. Вдохнуть третий раз и с силой выдохнуть воздух. Вдохнуть еще раз и затем покашлять. Это способствует получению мокроты из глубоких отделов легких.

После появления продуктивного кашля поднести к губам стерильный контейнер и аккуратно сплюнуть в него мокроту. Избегать попадания слюны и носовой слизи в образец. Минимально достаточный объем исследуемой порции мокроты составляет 3-5 мл.

Хранение и доставке в лабораторию в течение 4 часов при +4 — +8°С.

Показания к анализу

Исследование обычно проводится при воспалительных заболеваниях нижних отделов дыхательных путей, сопровождающихся отделением мокроты. Особую важность исследование имеет при абсцессе легкого, гангрене легкого, бронхоэктатической болезни, эмпиеме плевры.

Примечания к анализу

Основной целью определения чувствительности микроорганизмов к АБП является прогнозирование их эффективности при лечении инфекций у конкретных пациентов. Определение чувствительности также проводят при наблюдении за распространением резистентности среди микроорганизмов.

Определение чувствительности к АБП проводится при выявлении этиологически значимых микроорганизмов в количестве 103 и более КОЕ/мл.

Основой для выбора АБП, подлежащих включению в исследование, являются данные о природной чувствительности обнаруженных микроорганизмов или их групп, о распространении среди них приобретенной резистентности, а также клинической эффективности АБП.

В этом исследовании для определения чувствительности к АБП обычно используется 6 различных антибактериальных препаратов.

Определять чувствительность к АБП представителей нормальной микрофлоры человека (при их выделении из естественных мест обитания) не проводится.

Источник: http://www.analyz24.ru/katalog/posev-mokroty-na-mikrofloru-i-opredelenie-chuvstvitelnosti-k-antibiotikam-620.html

Анализы > Посев мокроты и трахеобронхиальных смывов на микрофлору с определением ее чувствительности к антимикробным препаратам и микроскопией мазка

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Для чего нужен посев мокроты, и что такое трахеобронхиальные смывы?Посев мокроты и трахеобронхиальных смывов – это бактериологический метод диагностики ряда инфекционных заболеваний дыхательных путей. Посев преследует две основные цели: выявление главного возбудителя заболевания и определение рациональной тактики антибиотикотерапии.Посев осуществляют путем помещения мокроты или смывов на специальную питательную среду, на которой происходит активный рост микроорганизмов, если они присутствуют в образцах. По характеру роста колоний можно понять, какой микроорганизм явился возбудителем болезни. Помещая на выросшие колонии антимикробные препараты, определяют чувствительность микробов к ним.Трахеобронхиальные смывы – это один из способов получения секрета трахеи и бронхов. Используют их при скудноотделяемой мокроте для получения биологического материала с целью его посева на питательные среды. Принцип метода заключается во введении в трахею небольшого количества стерильного раствора с последующим его обратным сбором для анализа.

В чем заключается суть микроскопии мазка?

В ходе микроскопии мазков изучают биологический материал под микроскопом. Предварительно производят окрашивание препаратов красителями с использованием специальных технологий (по Граму, Романовскому-Гимзе и пр.). Бактерии различных видов имеют специфический вид и окраску, что позволяет более точно поставить диагноз.

Кто направляет на посев мокроты и смывов, где его сдают?

Направить на это обследование могут терапевт, пульмонолог, фтизиатр. Мокроту можно сдать в микробиологической лаборатории или в профильном отделении, где пациент проходит лечение.

Как подготовиться к сдаче мокроты, процедура сбора трахеобронхиальных смывов

Сдавать анализы лучше натощак, перед процедурой не следует курить. Мокроту сдать достаточно просто: пациент откашливается и сплевывает мокроту в пластиковый контейнер.

Самый простой способ получения трахеобронхиального смыва заключается в том, что пациенту с помощью гортанного шприца в трахею вводят одномоментно 10 мл стерильного физиологического раствора. Это вызывает кашель. Откашливаемую жидкость собирают в контейнер.

Реже смывы получают с помощью бронхоскопии.

Когда показано исследование мокроты и смывов из бронхов?

Данное исследование назначают при гнойно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей, к которым относятся пневмония, бронхит, абсцесс и гангрена легкого, туберкулез, хроническая бронхоэктатическая болезнь.

Пациенты при этих заболеваниях жалуются на общее недомогание, повышение температуры, кашель, одышку, чувство нехватки воздуха. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, повышается СОЭ.

Интерпретация результатов, клиническое значение обследования

Результаты обследования представляют интерес для лечащего доктора. Он интерпретирует их с учетом клинической картины заболевания и данных других методов обследования, таких как рентгенограмма органов грудной клетки, бронхоскопия.

В заключении врач-лаборант выдает информацию о наличии или отсутствии роста микрофлоры в посеве, о количестве выросших колоний бактерий, об их видовой принадлежности. Он указывает чувствительность бактерий к антибиотикам.

Список конкретных антибактериальных препаратов определяется видом обнаруженных микроорганизмов.При микроскопии мазков описывают форму и вид всех микроорганизмов, делают вывод об их видовой принадлежности. В норме в мазке могут присутствовать лейкоциты и эпителиальные клетки.

Значение этого обследования состоит в определении конкретного возбудителя заболевания, что позволяет назначить самые эффективные антибиотики.

Источник: http://www.apreka.ru/?a=posev_mokrotyi_i_traheobronhialnyih_smyivov_na_mikrofloru_s_opredeleniem_ee_chuvstvitelnosti_k_antimikrobnyim_preparatam_i_mikroskopiey_mazka

Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам

На нашем сайте вы можете найти клиники, оказывающие услугу посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, а также информацию о стоимости услуги в клинике.

При выборе специалиста обратите внимание на отзывы: мы на нашем сайте публикуем только реальные отзывы людей, записавшихся к врачу через наш сервис.

Цены указаны для ознакомления, окончательную стоимость услуги уточняйте в клинике.телефон для записи

8 (499) 519-31-05

Проводит амбулаторный прием пациентов терапевтического, пульмонологического профиля, регистрация и расшифровка ФВД, пробы с бронхолитиками.

Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Стоимость — 850 руб.

Отзывы

В принципе, меня устроил визит к доктору, единственное, что могу отметить как минус то, что была дополнительная процедура, куда-то дышать надо было, не поставили в известность, что приём будет стоить дороже на 1000. К счастью, были деньги с запасом, а так могла оказаться в неприятной ситуации. Я бы…

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Кардиолог, пульмонолог, терапевт. Проводит пульсоксиметрию, спирометрию, ЭКГ, Эхо-КГ, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, дыхательный тест на Хеликобактер пилори. Имеет 9 научных работ, включая 3 работы в журналах, рекомендованных ВАКом России.

Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Стоимость — 700 руб.

Отзывы

Врач с большой буквы. Спасибо ей огромное. Благодаря лечению быстро пошла на поправку. Буду рекомендовать моим близким. Это один из немногих врачей, кто заинтересован в выздоровлении пациента. Огромное ей спасибо. После назначенного ею лечения стало значительно легче. До нее терапевт и пульмонолог…

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-31-07

Врач-пульмонолог. Проводит лечение и диагностику таких заболеваний, как бронхиальная астма, ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, ИЗЛ. Делает ФВД.

Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Стоимость — 980 руб.

Отзывы

Доктор внимательная. Располагает к себе. Грамотный опрос, назначения. Никаких лишних анализов и процедур не «заставила» сдавать. Всё по делу. План лечения составим после всех процедур. Доктора советую!

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-31-05

Занимается диагностикой и лечением больных с заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, интерпретацией данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Владеет методикой проведения и расшифровки исследования функции внешнего дыхания и пульсоксиметрии др. методов.

Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Стоимость — 850 руб.

Отзывы

Все устроило, мне все понравилось, я осталась довольна. Доктор внимательная, профессиональная, приятное, внимательное отношение.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Ведет консультативные приемы пациентов с простудными заболеваниями, заболеваниями органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Активно использует современные методы лечения. Постоянно повышает свои профессиональные знания посещением научно-практических конференций, конгрессов, врачебных научно-исследовательских семинаров, выставок.

Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Стоимость — 1200 руб.

Отзывы

Мне очень понравилось. Мы правда не так долго общались, надо ещё анализы собрать, а так очень приятный человек и как специалист. Вопросы были такие, которые редко кто задает. Мне понравилось, анализы соберу и снова приду. Случайно выбрала врача и наверно так надо было.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-31-05

Занимается проведением ФВД с медикаментозными пробами, динамической пикфлуометрией, пульсоксиметрией, дифференциальным диагнозом при синдроме длительного кашля, кровохарканье, плевральном выпоте.

Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Стоимость — 850 руб.

Отзывы

Мне всё очень понравилось, очень всё быстро, качественно и, в общем, как говорится, на оценку пять. Рекомендации, которые я хотела услышать, он все предоставил, всё написал. Врач очень внимательно выслушал меня и точно так же всё мне доступно рассказал.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-31-05

Занимается диагностикой и лечением больных с заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, интерпретацией данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Владеет методикой проведения и расшифровки исследования функции внешнего дыхания и пульсоксиметрии др. методов.

Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Стоимость — 850 руб.

Отзывы

Прием состоялся, я получил консультацию. Назначен повторный прием. Доктор квалифицированный, подробно все объяснил, выдал рекомендации. Сейчас прохожу курс лечения. Все хорошо. Клиника мне понравилась. Все по времени.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-31-05

Занимается лечением больных терапевтического профиля, включая такие заболевания органов дыхания, как хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмония, интерстициальные заболевания легких. Проводит обучение использованию современных ингаляционных систем и коррекцию ингаляционной терапии.

Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Стоимость — 850 руб.

Отзывы

На приеме всё было нормально. Доктор нормальный. Никаких проблем не было. Единственное, не понравилось в самой клинике, что там хотят, чтобы все анализы были в клинике. Прием мне обошелся дороже, потому что я пришел со своими готовыми результатами анализов. Если прошел что-то на стороне и приходишь…

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-31-05

Заместитель главного врача по медицинской части, Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как острые бронхиты хронические бронхиты, в том числе бронхиты курильщиков, пневмония, хронический кашель и одышка различной этиологии, различные виды бронхиальной астмы, плевриты различного генеза. Активно занимается практической медициной. Является участником многих научных терапевтических и пульмонологических конференций.

Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Стоимость — 850 руб.

Отзывы

Это пока промежуточный приём. Доктор, наверное, хороший, а по приёму могу сказать, что приходится ждать иногда лишнее время, это не очень хорошо, мы всё люди рабочие. Меня приняли не вовремя, ну я понимаю, что она не в окно там смотрела, там другой был пациент, но всё-таки хотелось бы, чтобы график…

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-31-05

Занимается лечением и диагностикой бронхиальной астмы, ХОБЛ, пневмонии, интерстициального заболевания легких, острых респираторных инфекций, заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Владеет методом cирометрии, пульс оксиметрии, плевральный пункции.

Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Стоимость — 850 руб.

Отзывы

Видно, что у доктора высокий профессиональный уровень. Она абсолютно уверенно все говорит и все в доступной форме объясняет. Марина Николаевна очень доброжелательна к пациенту и к тому кто его сопровождает. Аккуратно высказывается, не категорично. Она нас отвела на капельницу. Все очень…

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 969-28-74

Врач-терапевт, пульмонолог. Специалист по лечению ОРВИ, гриппа, пневмонии, бронхиальной астмы, острого и хронического бронхита, ишемической болезни сердца и других заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а также желудочно-кишечного тракта. Автор 14 научных статей.

Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Стоимость — 1000 руб.

Отзывы

Врач замечательный, она просто изумительная, нам она очень понравилась. Доктор очень хорошая, провела отличный приём.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 969-25-26

Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Стоимость — 1210 руб.

Отзывы

Все было очень профессионально и хорошо. Наталья Львовна очень внимательный доктор. Я даже не ожидал такого. Все было очень детально. Она показала все мои проблемы на компьютере, все посмотрела, сказала на что обратить внимание. Мне очень понравилось.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-31-05

Принимает активное участие в российских и международных семинарах, вебинарах, конференциях и конгрессах посвященных последним достижениям респираторной медицины. Членство в Российском Респираторном Обществе (RRS), Европейском Респираторном Обществе (ERS), Московском обществе фтизиатров.

Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Стоимость — 850 руб.

телефон для записи

8 (499) 969-28-71

Специализируется на общей терапии, выполнении и расшифровке ЭКГ, Холтеровского мониторирования ЭКГ, СМАД, спирометрии, проводит консультации по различным вопросам медицины.

Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Стоимость — 840 руб.

  • Врач первой квалификационной категории

Пульмонолог

телефон для записи

8 (499) 519-31-07

Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Стоимость — 980 руб.

Источник: http://www.vsevrachizdes.ru/doctors/speciality/pulmonologiya/service/posev-mokroty-na-mikrofloru-s-opredeleniem-chuvstvitelnosti-k-antibiotikam/

Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам мокроты

Мокрота – это отделяемое из бронхов, по сути дела являющейся слизью, которую в избыточном количестве продуцируют клетки эпителия бронхов в качестве защитной реакции на воспаление.

Посев мокроты на микрофлору необходим при ряде острых и хронических заболеваний. В комплексном обследовании подразумевается, что помимо выполнения посева мокроты на микрофлору, необходим и посев мокроты на чувствительность к антибиотикам.

В основном, посев мокроты на микрофлору и посев мокроты на чувствительность к антибиотикам выполняется как один анализ в ходе одного исследования.

Мокрота может содержать различные микроорганизмы, которые являются в данном конкретном случае возбудителями инфекционного процесса. Диагноз без посева мокроты на микрофлору не может быть правомочным, а назначение антибактериальной терапии должно проводиться с учетом результата посева мокроты на чувствительность к антибиотикам.

Посев мокроты на микрофлору и посев мокроты на чувствительность к антибиотикам необходим при нал       ичии острого процесса в бронхах и легких, для индентификации возбудителя и своевременного начала лечения.

Также, посев мокроты на микрофлору необходим пациентам с хронической патологией (хроническая обструктивная болезнь легких, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, бронхомаляция, пороки развития бронхов и т.д.

) для быстрого распознавания присоединения инфекции и развития обострения.

Посев мокроты используется в дифференциальной диагностике пневмонии, так как при каждом возбудителе тактика различна, к тому же, посев мокроты на чувствительность к антибиотикам позволяет врачу выбрать наиболее подходящее лечение исходя из полученных данных.

Посев мокроты на микрофлору и посев мокроты на чувствительность к антибиотикам необходимо проводить до начала антибактериальной терапии и иммуномодуляторов, иначе возможны ложноотрицательные результаты.

Во время исследования необходимо получить утреннюю порцию мокроты, отходящую во время кашля. Перед тем, как получить образец мокроты, необходимо почистить зубы, прополоскать рот, чтобы механически убрать остатки пищи и микроорганизмы, находящиеся в ротовой полости (их наличие может привести к неправильным результатам посева).

При сборе мокроты необходимо постараться, чтобы в контейнер не попадала слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке).

При плохом отхождении мокроты, рекомендуется выпить достаточное количество жидкости, чтобы несколько увеличить объем отделяемого.

  • Острые гнойно-воспалительные заболевания дыхательных путей
  • Дифференциальная диагностика пневмонии
  • В качестве профилактического исследования при наличии хронических заболеваний легких, пороков развития бронхов, наследственных заболеваний, связанных с нарушением работы секреции и элиминации в дыхательных путях (синдром Картагенера, муковисцидоз и т.д.) – регулярное исследование мокроты и посев на чувствительность к антибиотикам позволяет назначить своевременное лечение и предотвратить осложнения

В ходе исследования, врач-лаборант выдает заключение, которое содержит информацию о наличии или отсутствии роста микроорганизмов, идентификации возбудителя, спектре антибактериальных препаратов к которым есть чувствительность и к которым данный микроорганизм устойчив.

Источник: http://www.tonuslab.ru/service/bakteriologicheskie-issledovaniya/posev-na-mikrofloru-i-chuvstvitelnost-k-antibiotikam-mokroty/

Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам

Главная / Справочник / Каталог анализов


Дифференцирование вида возбудителя инфекционного заболевания
очень важно для правильной диагностики. Еще более значимо определение чувствительности микрофлоры к конкретным антибактериальным средствам.

Это помогает включить в лечебную схему именно тот препарат, который приведет к максимальному терапевтическому результату, и избежать назначения неэффективных антибиотиков.

При многих заболеваниях дыхательных путей материалом для исследования служит мокрота, то есть секрет, в большом количестве образующийся в трахее, бронхах и легких.

Цель проведения посева мокроты – выявление патогенных микроорганизмов и изучение их реакции на введение антибактериального средства.

Это исследование показано при всех заболеваниях средних и нижних дыхательных путей инфекционного происхождения: острые и хронические . Обязательно проводится при осложнениях этих патологий, например, при абсцессе легкого.

Неоднократно анализ должен осуществляться при малейшем подозрении на или проводиться как контрольное исследование при его терапии. В ряде случаев посев мокроты назначается при онкологических заболеваниях легких, для уточнения диагноза при возможных их сочетаниях с инфекционной патологией.

Необходимо учитывать, что дыхательные пути содержат нормальную микрофлору, некоторые виды которой при ослабленном иммунитете могут стать патогенными.

Наиболее частыми возбудителями воспалительных заболеваний дыхательных путей являются золотистый стафилококк, гемофильная палочка, клебсиелла, стрептококк, энтеробактерии, а также микроскопические грибки. При туберкулезе выявляется палочка Коха.

Забор мокроты должен быть произведен до начала приема антибиотиков и осуществляется 3 способами: путем отхаркивания, аспирацией или с помощью бронхоскопии. Перед этим пациент должен почистить зубы и прополоскать рот.

Полученный образец герметично упаковывают и отправляют в лабораторию, где в течение 2 часов он должен быть посеян в чашки Петри на питательную среду. Этот метод называют бактериологическим. При образовании колоний микроорганизмов производится их идентификация.

Обнаружение поселений, созданных патогенными бактериями, является важным диагностическим критерием.

Следующий этап исследования — это определение чувствительности микробов к антибиотикам. Для этого чаще используется метод дисков: небольшие диски, пропитанные растворами различных антибактериальных препаратов, помещаются в колонии бактерий. Далее отслеживается скорость гибели колонии вокруг них. Чем быстрее это происходит, тем эффективнее антибиотик.


Бактериологический способ дает возможность не только определить тип возбудителя и его реакцию на антибиотики, но и подсчитать его количественно. Содержание 10/5 и более патогенных микроорганизмов на 1 мл мокроты считается этиологически значимым признаком.

Результат посева дает важнейшую информацию о причине заболевания, его тяжести и помогает выбрать правильный путь лечения.

Источник: https://medcentr-Endomedlab.ru/bakteriologija/posev_mokroty.html

Взятие мокроты для исследования на общий анализ

Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Общие сведения

Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам— микробиологическое исследование отделяемого из нижних отделов дыхательных путей для определения вида микроорганизма и выбора целенаправленной терапии. Основные показания к применению: воспалительные заболевания респираторного тракта (пневмония, острые и хронические бронхиты, абсцесс легкого, и др.).

Бактериологическое исследование мокроты (материал, полученный из легких и бронхов) занимает важное место в лечении пациентов с легочными заболеваниями. Обычно мокроту получают путем отхаркивания при кашле или аспирации из трахеи и бронхоскопии. Для лучшего отхаркивания прибегают к вдыханию аэрозолей, рекомендуют обильное питье, назначают физиотерапию.

В норме мокрота человека контаминирована (загрязнена) следующими видами нормальной симбиотической микрофлоры, характерной для верхних дыхательных путей: Staphylococcus spp., Streptococcus viridans group.

, Corynebacterium spp.(за исключением Corynebacterium diphtheria), Neisseria spp. (за исключением Neisseria meningitidis), Bacteroides spp., Veillonella spp., Lactobacillus spp., Candida spp.

, Дифтероиды, Fusobacterium spp.

Исходя из рекомендаций ВОЗ наиболее часто встречающиеся возбудители инфекций нижних дыхательных путей делят на три группы, исходя из их приоритетности: 1. Патогены высокого уровня приоритетности — Staphylococcus aureus, Haemophilus influensae, Кlebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae. 2. Среднего уровня — Candida albicans, Moraxella (Branhamella) cataralis, энтеробактерии.

3. Низкого уровня — Mycoplasma pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia spp., Legionella pneumophila и ряд других микроорганизмов.

После проведения микробиологического исследования с целью разделения этиологически значимых микроорганизмов от бактерий-контаминантов проводят количественный метод подсчета выделенных микроорганизмов.

При этом учитывают, что возбудитель заболевания находится в исследуемом биологическом образце в существенно больших количествах по сравнению с бактериями-симбиотами.

При интерпретации полученных данных следует учитывать, что у лиц со сниженным иммунитетом представители нормальной флоры в количественном отношении могут значительно превышать свои нормальные значения и в этом случае эту флору рассматривают как возбудителя инфекции.

Считается, что для мокроты клинически значимым числом является 10 6 — 10 7 КОЕ/мл. Для бронхиальных смывов после бронхо-альвеолярного лаважа — 10 4 — 10 5 КОЕ/мл.

Цифровые значения единиц обсемененности трактуются так: например, обнаружены бактерии 10 2 это значит, что обнаружено 100 колониеобразующих единиц бактерий в 1 мл биологического материала, поскольку цифра степени (здесь 2) указывает на степень обсемененности. Если 10 3 , то 1000 колониеобразующих единиц бактерий в 1мл биологического материала

Сбор мокроты для исследований

Взятие мокроты для исследования на общий анализ

Цель. Изучение состава мокроты. Показания. Заболевания бронхолегочного аппарата. Противопоказания. Легочное кровотечение. Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла с большим отверстием и плотно закрывающейся крышкой; направление в клиническую лабораторию.

Техника выполнения взятия мокроты для исследования на общий анализ.

1. Накануне вечером предупреждают пациента, чтобы утром с 6.00 до 7.00, не принимая пищи, воды, лекарств, не чистя зубов пастой и щеткой (щетка может травмировать слизистую и тогда в мокроте могут быть прожилки крови), он прополоскал рот кипяченой водой, а затем хорошо прокашлялся и, отхаркнув мокроту, сплюнул ее на дно банки, закрыл банку крышкой и поставил ее в определенном месте в санитарной комнате. 2. Отправляют мокроту к началу работы в лабораторию (с 7.00 до 8.00). 3. При поступлении результата его подклеивают в историю болезни.

Примечания. Крышкой для банки для собирания мокроты на общий анализ может служить плотная бумага или полиэтилен, закрепленный вокруг отверстия банки резинкой. Курить пациенту до собирания мокроты не рекомендуется.

Источник: https://studopedya.ru/1-95067.html

Посев мокроты

Микробиологическое исследование, позволяющее определить качественный и количественный состав микрофлоры мокроты, выявить условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, определить их чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

Диагностика и лечение лёгочной патологии основана на многих специальных методах исследования. Важнейшим из них является микробиологический метод.

Он необходим при дифференциальной диагносте пневмоний (пневмококковая, стафилококковая, стрептококковая), абсцесса лёгких, хронических обструктивных заболеваний лёгких, бронхоэктазов.

Только микробиологический диагноз позволять обосновать действительно рациональную терапию и излечить больного.

Выделяемые возбудители: этиологически значимые — H. influenzae, S. pneumoniae и M. catarrhalis, грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, S. aureus (включая MRSA), S. pyogenes, Acinetobactersp., грибы рода Candida.

Мокрота, проходя через верхние дыхательные пути и полость рта, может контаминироваться вегетирующей в них микрофлорой, это могут быть зеленящие стрептококки (S. viridansgroup), стафилококки (S.еpidermidis), непатогенные нейссерии (Neisseriasp.), непатогенные дифтероиды (Corynebacteriumsp.), Lactobacillussp., Candidasp. и некоторые другие.

Исследование проводят до начала лечения антибиотиками. Для анализа необходима  утренняя мокрота, выделяющаяся во время приступа кашля.

Перед откашливанием необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости.

При сборе мокроты в контейнер не должна попадать  слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке). Выделившуюся мокроту собирают в стерильный контейнер. Доставку материала в лабораторию осуществляют в максимально короткие сроки.

Промывные воды бронхов.

При отсутствии или скудном количестве мокроты производят смыв из бронхов физиологическим раствором, однако, при этом микробиологическая ценность исследования снижается из-за разведения секрета (часто значительного) и бактерицидного действия раствора на чувствительные микроорганизмы, поэтому нередко концентрация бактерий в бронхиальном содержимом в 10 — 1000 раз ниже, чем в мокроте. Кроме того, трудоемкость эндоскопического взятия материала и тяжесть манипуляции для больного ограничивает проведение повторных исследований в динамике заболевания.

Пунктат инфильтрата или абсцесса легкого. Исследование пунктата наиболее эффективно до прорыва инфильтрата или абсцесса в дренирующий бронх. При трансторакальной пункции получают материал непосредственно из очага поражения и избегают его обсеменения посторонней микрофлорой.

Материал для  исследования: мокрота, содержимое бронхов, полученное при бронхоскопии или при отсасывании через трахеостому (у больных, находящихся на аппаратном дыхании), экссудаты.

  • Гнойно-воспалительные заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс лёгкого, эмпиема плевры, бронхоэктатическая болезнь).

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

В норме — рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры отсутствует. При положительном результате анализа указывается наименование возбудителя, количество, чувствительность к антимикробным препаратам и бактериофагам.

Источник: http://medlabexpress.perm.ru/information/price/bacteriology/sputum-culture

Ссылка на основную публикацию