Лечение бартолинита антибиотиками

Лечение антибиотиками воспаления бартолиновой железы

Лечение бартолинита антибиотиками

В малых и больших половых губах женщины находиться больше количество желёз. Одной из них является бартолиновая железа.

Она представляет собой парный орган наружной секреции, который находится возле влагалища, а именно у основания половых губ.

Основная её функция – выделение секрета, который увлажняет вход во влагалище и обеспечивает отсутствие болевых ощущений во время полового акта в промежности.

Воспалительный процесс в бартолиновой железе преддверия влагалища или, как его ещё называют, бартолинит – одно из заболеваний женских половых органов, лечение которого происходит достаточно долго и тяжело. Очень часто данное воспаление ещё путают с атеромой (закупоркой сальной железы). Основными препаратами выбора становятся антибиотики при воспалении бартолиновой железы.

Симптомы недуга

О причинах развития заболевания можно узнать из этой статьи. По своим характеристикам воспаление бартолиновой железы можно разделяется на такие формы:

При наличии ложного абсцесса в острой форме происходит начальное воспаление протока, отвечающего за вывод содержимого железы. Симптомы данного процесса в бартолиновой железе в преддверии влагалища такие:

  • значительное покраснение в месте воспаления;
  • образовывается излишняя плотность в виде кисты на половой губе;
  • появляются неприятные ощущения при движении;
  • развивается слабый болевой синдром;
  • при незначительном надавливании в месте уплотнения наблюдается выделение гнойного экссудата.

Стоит заметить, что общее состояние пациентки не ухудшается, температура остаётся нормальная.

Повторное нагноение во время острого бартолинита способно развиваться на том месте, где уже раньше образовывалась киста. При этом возникает сильная боль и повышается температура тела.

Ложное воспаление сопровождается закупоркой отверстия бартолиновой железы, а при истинном – инфекция попадает в сами ткани.

При этом происходит образование внутренней кисты и значительное ухудшение общего состояния пациентки.

При наличии истинного гнойного процесса пациентки жалуются на такие симптомы:

  • появляется выраженная отёчность на половых губах;
  • кожа в месте абсцесса затвердевает и стаёт неподвижной;
  • болевые симптомы в промежности и половых губах усиливаются и стают постоянными;
  • лимфоузлы в паху увеличиваются в размерах.

Часто происходит самопроизвольное неполное очищение кисты, но остатки экссудата способны вызвать повторное нагноение.

Вышеперечисленные симптомы должны заставить женщину обратиться к доктору, ведь запущенность процесса может привести распространению инфекции дальше по половых губах и промежности.

При попадании в кровь существует большой риск развития сепсиса, который, в свою очередь, способен привести к летальному исходу.

Симптомы хронического бартолинита

Если пациентка не прилагала усилий и не выполняла указания врача, то острое воспаление бартолиновой железы превращается в хроническое.

Симптомы хронического бартолинита очень схожи с ложным абсцессом и проявляются:

  • невыраженной болью в области промежности, губ и влагалища;
  • образовывается уплотнение на половых губах или губе;
  • интоксикация не возникает.

При отсутствии адекватных терапевтических мероприятий возможно  образование и прорыв кисты.

Методы консервативного лечения

Очень часто гной из кисты выходит самостоятельно, после чего женщины отмечают, что симптомы заболевания исчезают, и происходит облегчение состояния и уменьшение болевых проявлений в области половых губ и промежности. Хотя основные симптомы стают менее выраженными, визит к специалисту откладывать не стоит, поскольку вскрытие гнойника может произойти вовнутрь, что приведёт к «расплавлению» окружающих тканей.

Способы лечения зависят от тяжести воспалительного процесса. Существуют такие методы терапии бартолинита:

  • медикаментозная;
  • хирургическая.

При образовании абсцесса в половой губе в 100% случаев нужна операция. В ходе данного хирургического вмешательства при местном обезболивании производится вскрытие кисты и её дренаж.

При проведении манипуляции хирург производит разрез на поверхности малой половой губы в месте наибольшей флюктуации. После очищения кисты от гнойного содержимого, полость промывают. Операция заканчивается введением турунды с 10% гипертоническим раствором хлорида натрия.

Обработку раневой поверхности проводят 2 раза в день, а пациентке назначают антибактериальные и обезболивающие препараты.

Если при бартолините уже образовалась киста, то её удаляют такими способами:

  • марсупиализация (создание искусственного протока);
  • экстирпация (проводится операция по удалению железы).

Марсупиализация – это операция, при которой хирург формирует новый канал. По нему содержимое железы может без каких-либо препятствий выводиться наружу.

Экстирпация – оперативное вмешательство серьёзное и достаточно сложное. Удалять железу рекомендуется при частых рецидивах недуга и отсутствии возможности провести марсупиализацию. Основной побочный результат операции – нарушение увлажнения слизистой влагалища.

Операция в области промежности по удалению железы проводится под местным обезболиванием. В ходе вмешательства хирург производит надрез на малых половых губах и удаляет железу с большой осторожностью.

Антибиотики в терапии заболевания

В большинстве случае вылечить незапущенные формы бартолинита удаётся с помощью противогрибковых препаратов и антибиотиков. При точном выполнении назначений врача в среднем курс лечения этими препаратами составляет от 7 до 10 дней.

Для правильного выбора антибиотика необходимо определить какой возбудитель вызвал заболевание. При отсутствии возможности выявить бактерию чаще всего врач принимает решение назначить антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся:

  • Цефазолин;
  • Эритромицин;
  • Амоксиклав.

 Цефалоспорины

Для лечения бартолинита чаще всего используются цефалоспорины второго, третьего и четвёртого поколений, поскольку они проявляют эффективность к большинству возбудителей. В зависимости от запущенности процесса курс лечения составляет от 4 дней до одной недели.

Основные препараты этой группы:

  • Цефтриаксон;
  • Цефтазидим;
  • Цефуроксим;
  • Цефперазон.

Цефтриаксон часто назначают для лечения бартолинита даже у женщин в период беременности. Цефалоспорины рекомендуют использовать не только в виде инъекций, но и в таблетированной форме.

Правила использования антибиотиков группы цефалоспоринов:

  • не стоит употреблять алкоголь при лечении антибиотиками;
  • разбавление форм для инъекций проводят строго соблюдая инструкцию;
  • препараты для перорального употребления запивают достаточным количеством жидкости;
  • важно соблюдение дозировки, кратности приёма и курса лечения.

Фторхинолоны

Эта группа препаратов рекомендуется врачами в случае наличия у пациентки индивидуальной непереносимости к цефалоспоринам. К фторхинолонам относятся:

  • Левофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Гатифлоксацин.

В отличие от цефалоспоринов, антибиотики группы фторхинолонов выпускаются на фармацевтический рынок исключительно в форме таблеток. Они характеризуются широким спектром действия против основного количества микроорганизмов.

Курс терапии этими лекарственными препаратами выбирается врачом индивидуально для каждой пациентки и в основном не превышает 14 дней. Стоит отметить, что самостоятельное изменение дозы или курса лечения антибиотиками запрещено. После исчезновения симптомов заболевания рекомендовано продолжить терапию ещё 3 дня.

Для значительного расширения спектра действия врач может принять решение о комбинированном назначении антибиотиков с антибактериальными средствами. Например, сочетание Доксициклина и Метронидазола используется для лечения воспаления бартолиновой железы, вызванное грамположительными и грамотрицательными бактериями и анаэробами.

При воспалении бартолиновой железы часто используются мази, которые в своём составе содержат антибиотики. При таком способе лечения антибиотики действуют локально на женских половых губах, создавая высокую концентрацию в тканях. Благодаря наружному применению снижается риск развития побочных реакций и не развиваются другие неприятные симптомы.

Широко используются следующие лекарственные препараты в форме мазей:

  • Левомеколь;
  • Тетрациклиновая мазь.

В состав Левомеколь входит антибиотик левомицетин (хлорамфеникол) и регенерирующий компонент метилурацил. Благодаря такой комбинации удаётся добиться противовоспалительный, регенерирующий и противомикробный эффекты.

Тетрациклиновая мазь, как и Левомеколь, наносится на область малых половых губ тонким слоем. Перед нанесением лекарственных средств проводятся гигиенические процедуры влагалища и промежности.

Источник: https://provospalenie.ru/zhelezy/antibiotiki-pri-vospalenii-bartolinovoj-zhelezy.html

Антибиотики для лечения бартолинита + цены на препараты + схемы терапии

Бартолинит — это воспалительный процесс специфической или неспецифической этиологии, поражающий бартолиновую железу. Бартолиновые железы являются парными и располагаются в толще клетчатки больших половых губ (ПГ).

К специфическим бартолинитам относят гонококковые, трихомонадные и хламидийные. К неспецифическим относят, вызванные стрепто- и стафилококками, эшерихией коли и т.д.

Лечение бартолинита антибиотиками

Бартолиновые железы (БЖ) выполняют важнейшую роль в поддержании нормальной влажности преддверья влагалища. При половом возбуждении, вязкий слизистый секрет, продуцируемый железами, вырабатывается в большем количестве и способствует полноценному половому акту. Также, секрет железы поддерживает баланс нормальной влагалищной микрофлоры и облегчает прохождение ребенка через родовые пути.

При нарушении работы желез, влагалищная слизистая становится сухой и воспаляется, появляются зуд, жжение и болезненные ощущения.

Снижение функции БЖ в норме, наблюдается при климаксе, когда снижается уровень эстрогенов.

При попадании в БЖ патогенных  микроорганизмов, развивается воспалительный процесс, называемый каналикулитом (если воспаляется выводящий проток железы) или бартолинитом (если воспаляется сама железа).

Бартолинит может протекать в виде:

  • острого воспаления, не сопровождающегося обтурацией выводного протока железы;
  • острого воспаления с обтурацией и нагноением – абсцесс БЖ.

Если после перенесенного воспаления или травмы нарушается проходимость выводного протока, может формироваться киста бартолиновой железы. При ее инфицировании развивается вторичный абсцесс.

Симптомами бартолинита служат:

  • увеличение размера большой ПГ и ее болезненность;
  • резкая болезненность при сидении или движении (ходьба);
  • диспареуния (болезненный половой акт);
  • лихорадка (при абсцедировании БЖ)
  • при формировании абсцесса характерно резкое увеличение большой ПГ, сильная отечность, болезненность, чувство пульсации в месте воспаления.

Антибиотики при бартолините назначаются в обязательном порядке, даже в случаях, когда основным методом терапии является оперативное лечение (вскрытие абсцесса, вылущивание кисты  и т.д.). Назначать терапию при бартолините должен, исключительно, гинеколог.

При формировании ложных абсцессов (механической обтурации выводного протока, без нагноения железы) боли могут быть не сильно выраженными, поэтому многие пациентки предпочитают перетерпеть, поделать примочки и ванночки с травами. Такой подход к собственному здоровью чреват развитием серьезных осложнений и может привести к тому, что небольшое воспаление перейдет в истинный абсцесс, который придется вскрывать хирургическим путем и дренировать.

Своевременное обращение к врачу значительно увеличивает шансы на эффективность консервативного лечения.

Острые бартолиниты, воспаления небольших кист, ложные абсцессы, а также рецидивы хронического бартолинита лечатся антибиотиками, без оперативного вмешательства, если терапия была начата своевременно.

При появлении абсцесса, даже небольшого, его вскрытие и дренирование является обязательным, так как нагноение БЖ может стать причиной распространения инфекции с развитием септических осложнений.

Основными антибиотиками, применяемыми при бартолините являются:

Читайте далее: Какие антибиотики можно принимать при грудном вскармливании?

Схемы антибактериальной терапии при бартолините

Метронидазол при бартолините применяется в комбинации с другими антибиотиками.

Метронидазол применяют для расширения спектра действия применяемого антибиотика.

Чаще всего воспаления половых органов, органов малого таза, а также интраабдоминальные инфекции ассоциированы несколькими возбудителями (микст-инфекция).

Применение метронидазола (или других нитроимидазолов) в комбинации с цефтриаксоном, доксициклином, цефалексином и т.д. позволяет максимально полно охватить весь спектр возможных возбудителей.

Схема метронидазол+ доксициклин применяется чаще при обострении хронического бартолинита. При хламидийном или гонорейном бартолините может применяться азитромицин (также в комбинации с метронидазолом). Однако использование цефалоспоринов, доксициклина или амоксициллин+кавуланат более предпочтительно.

Амоксиклав в таблетках при бартолините применяют при воспалении небольшой кисты или на ранней стадии ложного абсцесса.

Амоксиклав назначают по 500+125 миллиграмм восемь часов, либо по 825+125 миллиграмм дважды в сутки.

При формировании абсцесса, Амоксиклав рекомендовано вводить внутривенно. Дополнительно принимается метронидазол по 0.4 грамма каждые восемь часов или по 0.5 грамм дважды в день.

Цефалексин при бартолините рекомендовано принимать по 0.5 грамма трижды в сутки + метронидазол в дозе 0.4 грамма трижды в сутки.

Цефтриаксон вводят по 0.5-1 грамму раз в сутки + таблетки метронидазол по 0.5 грамма каждые 12-ть часов.

Цефуроксим вводят внутривенно каждые восемь часов по 0.75 грамма+ метронидазол по 0.5 грамма два раза в день.

Доксициллин применяют по 100 миллиграмм дважды в день + метронидазол.

Оптимальная длительность антибактериальной терапии составляет 10-ть дней. Минимальный курс лечения при к воспалении небольших кист составляет 7-мь дней.

Антибиотики для лечения бартолинита у беременных

Для лечения беременных женщин рекомендовано использовать антибиотики из группы бета-лактамов (пенициллины и цефалоспорины), а также макролиды.

Все антибиотики должны применяться строго по назначению лечащего врача. Коррекция назначенных дозировок, кратности приема таблеток, а также длительности лечения недопустима.

Беременным женщинам при бартолините назначают препараты:

  • амоксициллина+клавулановая кислота;
  • цефалексина;
  • цефтриаксона;
  • цефепима;
  • цефуроксима;
  • цефиксима.

Читайте далее: Вся правда об антибиотиках на ранних сроках беременности

Противопоказания к применению основных препаратов

Необходимо помнить, что метронидазол, как и другие нитроимидазолы (Орнидазол, Тинидазол), противопоказаны при беременности и кормлении грудью.

Первый триместр беременности является абсолютным противопоказанием, во 2-м и 3-м триместре метронидазол может применяться только по жизненным показаниям.

Дополнительными противопоказаниями к назначению нитроимидазолов служат: индивидуальная непереносимость, заболевания ЦНС (включая эпилепсию), лейкопения и печеночная недостаточность.

Доксициклин противопоказан на любом сроке беременности. Также он не применяется при естественном вскармливании, тяжелых дисфункциях почек и печени, индивидульной непереносимости.

Пенициллины и цефалоспорины не используют при непереносимости бета-лактамов.

Амоксициллин с клавулановой кислотой не назначают при тяжелых заболеваниях печени и холестатической желтухе, лимфолейкозе и колите, связанном с антибактериальной терапией.

Азитромицин запрещен при непереносимости макролидов, аритмиях, приеме противоаритмических средств, тяжелых заболеваниях почек и печени.

При проведении антибактериальной терапии у женщин, кормящих грудью, следует решить вопрос о временном прекращении естественного вскармливания.

Дополнительные методы лечения

Немедикаментозного метода лечения бартолинита нет. После осмотра врача и оценки тяжести состояния больной назначается антибактериальная терапия. Также решается вопрос о необходимости хирургического лечения бартолинита.

Дополнительно к системной антибактериальной терапии могут использоваться:

  • гель с метронидазолом;
  • гель с клиндамицином;
  • мазь с левомиколем;
  • мазь Вишневского;
  • ихтиоловая мазь.

Свечи, как правило, не применяются. Это связано с болевым синдромом и отеком (при сильном воспалении вход во влагалище может быть полностью закрыт).

Читайте также:  Ломфлокс это антибиотик или нет

Для уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол).

Хирургическое лечение показано при наличии абсцесса. Однако абсцесс не вскрывают до тех пор, пока он не будет полностью сформирован. При выявлении несформированного абсцесса железы назначают системную антибактериальную терапию, мази с антибиотиками и антисептиками, НПВС, покой и постельный режим до полного формирования абсцесса. Далее, его вскрывают и дренируют.

При наличии кисты рекомендована операция с установкой катетера Ворда или марсупиализация кисты. Эти операции позволяют сохранить железу и восстановить ее нормальное функционирование.

Во время беременности может быть рекомендована аспирация содержимого кисты иглой (чтобы избежать ее разрыва в родах).

При наличии кист больших размеров и частых рецидивах бартолинита, рассматривается вопрос об удалении железы. Такой метод лечения считается крайней мерой, так как железа выполняет важные функции. После проведения такой операции, женщину беспокоят зуд и сухость влагалища, боли при половом акте (из-за недостаточной увлажненности влагалища).

Цены на основные антибиотики при бартолините

Доксициклин по 100 мг:

  • Юнидокс Солютаб фармацевтической кампании Астеллас (Нидерланды)-340 рублей (10 таблеток);
  • Доксициклин белорусской фарм.кампании Белмедпрепараты — 30 рублей (20 табл.);
  • Доксициклин Озон (Россия) – 35 рублей (10 табл.).

Доксициклин 100 мг

Азитромицин (3 табл. по 500 мг):

  • Сумамед израильской фирмы Плива Хрватска д.о.о. – 580 рублей;
  • Азитромицин Фармстандарт (Россия) -110 рублей;
  • Хемомицин сербской кампании Хемофарм – 340 руб.

Сумамед

Метронидазол:

  • Трихопол польской фарм. кампании Польфарма -100 рублей (20-ть табл. по 250 мг);
  • Метронидазол Никомед норвежской кампании Такеда ГмбХ -80 рубл. (20 табл. по 500 мг);
  • Клион венгерской кампании Гедеон Рихтер – 90 рубл. (20 таб. по 250 мг).

Метронидазол

Амоксициллин+клавуланат:

  • Амоксиклав  швейцарской кампании Лек д.д. — 500+125 (15 табл)- 370 рублей, 875+125 (14 табл.) -420 рублей.

Амоксиклав

Цефалексин:

  • Цефалексин сербской кампании Хемофарм -100 рублей (16 капс. по 500 мг).

Цефалексин

Цефтриаксон (флаконы по 1 г):

  • Цефтриаксон российской кампании Синтез АКОМП -30 рублей;
  • Цефтриаксон рос. кампании Рафарма -10 рублей;
  • Рофецин швейцарской кампании Хоффман ля Рош – 560 рублей.

Цефтриаксон

Цефепим (флаконы по 1 г):

  • Цефепим российской кампании Биосинтез -160;
  • Цепим рос. Кампании Синтез АКОМП -130 рубл.;
  • Цефепим рос. Кампании Борисовский завод -70 рублей.

Цефепим

Цефуроксим (флаконы по 1.5 г):

  • Цефурус Синтез АКОМП -120 рубл.

Профилактика бартолинита

Для предупреждения развития воспаления железы рекомендовано:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • своевременно обращаться к врачу;
  • санировать очаги хронической инфекции, чтобы исключить гематологический путь распространения инфекции;
  • использовать барьерные методы контрацепции (особенно при частой смене половых партнеров);
  • избегать случайных половых связей.

При первых симптомах бартолинита следует обратиться за помощью к гинекологу. Необходимо помнить, что консервативная терапия эффективна только до развития абсцесса, поэтому при своевременно начатом лечении, хирургическое вмешательство может не понадобиться.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Читайте далее: Названия вагинальных и ректальных свечей с антибиотиками + цена + обзор основных средств

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Найти врача рядом с Вами

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Источник: http://lifetab.ru/antibiotiki-dlya-lecheniya-bartolinita-tsenyi-na-preparatyi-shemyi-terapii/

Нужно ли пить антибиотики при бартолините?

Бартолиновые железы играют очень важную роль в женском организме. Находясь в преддверии влагалища, они способствуют поддержанию необходимой влажности в наружных половых органах путем выделения специального секрета.

Бартолинит возникает вследствие внедрения инфекционных агентов в полость желез. Этот процесс может протекать как остро, так и быть хроническим.

Бартолинит и антибиотики

Методы терапии бартолинита выбираются с учетом стадии заболевания и распространенности патологического процесса. Во всех случаях подход должен быть комплексным с применением хирургических и медикаментозных методов. При этом любой бартолинит обязательно требует лечения антибиотиками.

Бартолинит чаще всего вызывается ассоциированным воздействием аэробных и анаэробным микробов. Поэтому лечение бартолинита должно обязательно проводиться антибиотиками. Также среди возбудителей этого инфекционного заболевания могут быть выявлены грибковые споры. Тогда дополнительно требуется назначение противогрибковых лекарственных средств.

Однако только антибиотиками лечение бартолинита не ограничивается. Если вокруг бартолиновой железы уже сформировался абсцесс, то хирургическое лечение неизбежно. Также обязательно требуется применение местных антисептических средств в виде мазей, компрессов или примочек.

Что нужно сделать перед началом приема препаратов?

Перед тем, как назначить антибиотики при бартолините необходимо обязательно выполнить исследование на изучение микроорганизмов, которые вызвали воспаление. Для этого осуществляют следующие действия:

Первое.

Врач берет мазок гнойного отделяемого из бартолиновой железы (если открыт проток) или выделений из влагалища и отправляет его в лабораторию.

Второе.

Лаборант наносит взятый материал на питательные среды с различными антибиотиками.

Третье.

Через 3-5 дней проводят анализ роста микроорганизмов на различных средах и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Весь этот процесс занимает до 7 дней. В результате врач получает результаты бактериального посева с антибиотикограммой, в которой указана степень чувствительности бактерий к тому или иному лекарственному средству. В зависимости от этого производятся назначения.

Также назначение антибактериальной терапии должно учитывать следующие факторы:

  • Насколько вероятна беременность;
  • Имеется ли у женщины склонность к аллергическим реакциям;
  • Кормит ли женщина грудью в данный момент;
  • Наличие сопутствующих заболеваний почек, печени или желудка.

Бывают ситуации, когда воспалительный процесс протекает очень остро: с подъемами температуры до 40°С и интенсивной болью. В таких случаях изначально назначаются антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов анализа проводят корректировку проводимой терапии.

Какие антибиотики используются для лечения бартолинита?

После проведения анализа состояния пациентки и характера протекания заболевания гинеколог назначает соответствующее лечение. Рассмотрим, какие группы антибактериальных препаратов могут назначаться при бартолините:

Пенициллины – Амоксиклав или Аугментин.

Этими препаратами можно лечить заболевание на ранних стадиях его развития или при не осложненном течении. Также возможно применение этой группы лекарственных средств у беременных.

Доза и метод приема зависит от распространенности процесса. При маленьких размерах воспаления достаточно двукратного приема таблеток по 500+125 мг дважды в день. Если же воспаление прогрессирует, то применяются таблетки 875+125 мг 2 раза в день или внутривенное введение 1,2 г препарата до 4 раз в сутки.

Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цифран, Цефепим, Цефуроксим, Панцеф.

Эта группа лекарств является наиболее часто назначаемой при воспалении бартолиновой железы. Препараты применяются как внутрь, так и в вену. Например: Цефтриаксон в виде порошка для инъекций по 1 г 2 раза в день внутривенно капельно, Панцеф в виде таблеток по 400 мг 1 раз в сутки.

Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

Они применяются при непереносимости цефалоспоринов или при наличии противопоказаний к их приему. Все препараты этой группы выпускаются в таблетированной форме. Доза и кратность приема подбирается индивидуально.

Тетрациклины – Доксицинклин.

Чаще применяется при обострении хронического бартолинита. Принимать его следует по 100 мг 2 раза в сутки.

Препараты группы нитроимидазолов – Метронидазол, Тинидазол.

Эта группа лекарственных средств применяется в комплексе с другими препаратами при лечении бартолинита, вызванного специфическими микроорганизмами (гонококки).

Также Метронидазол имеет свойство усиливать действие препаратов пенициллинового ряда. Он может применяться в виде свечей, гелей и таблеток. Доза препарата в таблетированной форме – 250-500 мг 2 раза в день.

Макролиды – Азитромицин.

Данный препарат применяется при возникновении воспаления бартолиновой железы на фоне гонореи или хламидиоза. Этот препарат применяется всего 3 дня по 500 мг в сутки. Азитромицин категорически противопоказан при беременности.

Источник: https://cistitus.ru/vulvovaginit/antibiotiki-pri-bartolinite.html

Бартолинит: симптомы, лечение, антибиотики при бартолините

Самые распространенные причины заражения женского организма бартолинитом – это несоблюдение основных правил личной гигиены и недостаточная реакция иммунитета на попадание в организм и конкретно в бартолиновую железу болезнетворных бактерий.

Бартолинит может развиваться посредством влияния самых разных патогенных микроорганизмов – стрептококков, хламидий, стафилококков, трихомонад, кишечных палочек и вирусов. Чаще болезнь активизируется вследствие влияния на организм женщины сразу нескольких патогенных бактерий.

Симптомы бартолинита

Симптоматика заболевания напрямую зависит от характера его протекания. Острая форма обычно влечет за собой формирование ложного абсцесса, провоцируя острые боли и резкое ухудшение общего самочувствия.

Болевые ощущения в зоне абсцесса могут проявляться настолько интенсивно, что пациентка не может самостоятельно передвигаться. Симптоматика не проходит до того момента, пока не произойдет самопроизвольный прорыв гнойника или же он не будет вскрыт с помощью медицинского вмешательства.

В случае самостоятельно вскрытия содержимое абсцесса устраняется не до конца, поэтому симптоматика уменьшается, но патология преобразуется в хроническую.

Признаки хронической формы, как правило, дают о себе знать во время менструации, после переохлаждения, во время сезонных поражений организма инфекциями или при ослаблении защитных сил организма. При хронической форме бартолинита боли не такие сильные в сравнении с острыми формами, температурный режим редко достигает высокой отметки, а трудоспособность обычно не ухудшается.

Необходимо внимательно относиться к заболеванию при его развитии у беременной женщины, так как гноеродная инфекция способна преодолевать плацентарную преграду и проникать в кровоток плода. Очень опасны последствия такого процесса на третьем триместре вынашивания ребенка, когда происходит формирование его будущих органов.

Лечение бартолинита

При тщательном слежении за своим здоровьем женщина может самостоятельно заметить отклонения в работе своего организма и выявить у себя следующие признаки бартолинита:

  • уплотнение и опухоль на стыке нижней и средней большой половой губы;
  • кожный покров над воспаленным участком краснеет, местно увеличивается температура, он становится болезненным при ощупывании;
  • температурный режим тела увеличивается до 38 градусов;
  • появляется вялость и общее ослабление;
  • присутствуют симптомы отравления организма;
  • при нажатии на воспаленное место появляется нестерпимая обжигающая боль.

При продолжительном отсутствии лечения бартолинита возникает высокий риск формирования кисты на бартолиновой железе.

С целью диагностирования патологии специалист организует осмотр наружных и внутренних женских половых органов в условиях стационара. Выделения из протока железы направляются для микробиологического обследования в лабораторных условиях с целью выявления конкретного возбудителя заболевания.

Лечение бартолинита необходимо проводить в медицинском учреждении под постоянным наблюдением опытных специалистов. После организации вскрытия абсцесса с нагноением и его последующего дренирования врач обычно выписывает прием антибиотических препаратов и сульфамидных лекарственных средств. При серьезных осложнениях ставится вопрос о полном удалении железы и проведении её вылущивания.

После выписки пациентки из больницы с целью профилактики и предупреждения рецидивов болезни на другой стороне женщина должна строго следить за своей личной гигиеной. Рекомендуется организация периодических сидячих ванн с добавлением слабого раствора марганцовки или отвара из ромашки на протяжении двадцати минут.

На остром этапе развития бартолинита лечение проводится в больнице. Врач выписывает больной прием антибиотиков в течение семи – десяти дней.

Источник: https://mag.103.by/zdorovje/16285-bartolinit/

Бартолинит

Бартолинит – это воспалительный процесс в тканях железы преддверия влагалища или воспаление бартолиновой железы.

Железы преддверия влагалища залегают в глубине больших половых губ, а протоки открываются в преддверие влагалища.

Основная задача бартолиновых желез – выработка слизистого секрета или смазки для полового акта и увлажнения наружных половых органов. В норме такие железы не видны и никак не ощущаются женщиной.

Протоки желез очень тонкие и достаточно часто закупориваются. Железа же продолжает вырабатывать секрет, а выходить ему наружу неоткуда – проток закрыт. Так формируется киста бартолиновой железы. Она выглядит как плотный безболезненный подвижный шарик в толще большой половой губы.

Размеры шарика могут значительно колебаться – от 1 см до гигантских – 20 см, также некоторые кисты имеют тенденцию к росту, а некоторые – наоборот, периодически прячутся. Именно такие кистозно-измененные железы преддверия влагалища наиболее часто подвергаются воспалению – возникает бартолинит.

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Лечение
  • 4 Последствия
  • 5 Вопросы

Причины

Болезнетворные бактерии проникают по протоку в закрытую полость, заполненную секретом. В условиях комфортной температуры и влажности микробы начинают быстро размножаться – возникает начальная стадия воспаления. Ее сопровождает отек тканей, боль, повышение температуры – это острый бартолинит.

При дальнейшем размножении патогенной микрофлоры в закрытой полости накапливается гной – продукты размножения бактерий и погибшие клетки иммунной системы.

Так возникает гнойный очаг, а бартолинит становится острым гнойным. До вскрытия гнойника наблюдается высокая температура, пульсирующие боли, покраснение кожи и слизистых, озноб, лихорадка.

После прорыва гноя состояние пациентки облегчается.

Некоторые варианты течения бартолинита проходят по более быстрому, стертому или абортивному пути – гнойника не образуется, а воспаление и отек постепенно спадают. Такая ситуация наблюдается на фоне своевременно начатого лечения или при условиях хорошего иммунитета у женщины.

Плохо пролеченный острый процесс, особенно на фоне ослабленного иммунитета часто переходит в хронический процесс, вялотекуший, с периодическими обострениями – бартолинит хронический. Провоцируют обострение любые ослабления иммунитета:

  • Переохлаждение;
  • Стресс, переутомление;
  • ОРВИ, грипп, иные острые заболевания;
  • Смена полового партнера;
  • Менструация.
Читайте также:  Кларитромицин группа антибиотиков

К сожалению, хронический бартолинит – далеко не редкая ситуация. Основная беда заключается в том, что киста бартолиновой железы, а также сама железа – глубоко спрятанные, замкнутые полости, откуда извлечь возбудителя полностью крайне сложно.

Протоки железы также узкие и извитые, поэтому стоит им закрыться или закупориться – дремлющая инфекция в замкнутой полости оживает, ведь ей создаются идеальные условия: теплая, замкнутая полость без доступа кислорода. Именно поэтому так важно качественное и полное лечение острого процесса,  чтобы симптомы бартолинита никогда не возвращались.

Принято считать, что причиной бартолинита являются венерические заболевания, однако это не совсем так. Венерические болезни могут быть непосредственными возбудителями, однако чаще возбудителями являются условно-патогенные микробы – кишечная флора, стафилококки, стрептококки, анаэробная флора. ИППП сильно ослабляют иммунитет половых органов и усложняют течение процесса, а также его лечение.

Предпосылки к возникновению воспаления следующие:

  • Ослабление иммунитета. Это крайне важный фактор, поэтому мы поставили его на первое место.
  • Хронические инфекции гениталий. Хронически «плохие мазки», наличие венерических заболеваний у женщины или ее партнера, а также наличие дисбиоза влагалища – источник воспаления в тканях наружных половых органов.
  • Операции на женских половых и мочеполовых органах – аборты, гистероскопии, выскабливания полости матки, уретроскопии, цистоскопии, удаления полипов уретры и так далее. Также сюда относятся травмы наружных половых органов.
  • Нарушения правил личной гигиены. К этому пункту относится не только недостаточная личная гигиена, редкий туалет наружных половых органов, так и ношение синтетической одежды, плотного белья, а также недостаточная культура половой жизни.
  • Частая смена половых партнеров, отсутствие барьерных методов контрацепции – идеальные предпосылки для развития воспаления, поскольку каждый партнер привносит в микробный пейзаж женщины новых патогенных и условно-патогенных микробов.

Как выглядит бартолинит, можно увидеть на фото:

Источник: BezMedikov.ru

Симптомы

Симптомы воспаления бартолиновой железы достаточно типичны и их сложно с чем-то перепутать:

  • Наличие объемного образования в правой или левой большой половой губе.
  • Соответственная половая губа становится отечной, меняет свою окраску – краснеет или даже синеет.
  • Боль. Любое воспаление, независимо от локализации, сопровождается болью. При бартолините боль до момента вскрытия гнойника острая, пульсирующая, порой до железы даже нельзя дотронуться. Облегчение наступает после вскрытия бартолинита – боль притупляется и постепенно сходит на нет.
  • Покраснение кожных покровов и слизистых, их отек – еще один важный симптом бартолинита. Половая губа с пораженной стороны становится отечной, увеличивается в размерах, вплоть до нескольких раз по сравнению со здоровой.
  • Температура и лихорадка. Температура при бартолините, особенно гнойном, может достигать значительных цифр – вплоть до 40 градусов при не вскрывшемся гнойнике. Высокая температура может сопровождаться лихорадкой, интоксикацией.
  • Увеличение паховых лимфатических узлов или лимфаденит – нормальная реакция системы иммунитета на острый воспалительный процесс. Воспаление бартолиновой железы может приводить к появлению в паху у женщин с одноименной стороны болезненных плотных шариков или «фасолин» — это и есть воспаленные лимфоузлы. Как правило, лимфаденит проходит сразу после излечения первоначального процесса. Лимфоузлы могут оставаться увеличенными еще несколько недель.

Лечение

Симптомы бартолинита более чем типичны, поэтому достаточно обычного визита к гинекологу, чтобы поставить диагноз и начать лечение. Многие женщины, у кого уже был бартолинит, сами знают его первые симптомы и даже не обращаются к врачу за лечением, что неминуемо приводит к переходу воспаления в хроническую форму.

Лечением острого процесса должен заниматься только врач-гинеколог, он же определяет показания к госпитализации пациентки в стационар и необходимости оперативного лечения.

Без антибиотикотерапии может обойтись только процесс в самой начальной стадии – первые сутки-двое с момента начала заболевания. В этом случае можно попробовать снять воспаление местными компрессами. В остальных случаях антибиотики обязательны.

Курс антибиотикотерапии подбирает врач. Идеально, конечно, назначать препарат с учетом чувствительности микроба, вызвавшего процесс. Такой анализ называется бактериологический посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Однако посев гноя возможен лишь при прорыве бартолинита или его хирургическом вскрытии.

До момента вскрытия процесса антибиотики назначают эмпирически – то есть наугад. Как правило, учитывая, что наиболее частые возбудители бартолинита известны, назначают антибиотики групп пенициллина, ампициллина, цефалоспорина, фторхинолоны.

Хирургическое лечение показано в случае абсцедирования или формирования гнойного очага – в этой ситуации хирургическое вскрытие гораздо лучше самостоятельного «прорыва».

Дело в том, что самостоятельно прорвавшийся абсцесс формирует рубцы, которые еще больше сужают протоки железы, ухудшают отток содержимого и способствуют хроническому процессу.

Это очень важно знать, чтобы не ждать, пока абсцесс лопнет сам.

Оперативное лечение при остром процессе или нечасто рецидивирующем хроническом производится в объеме вскрытия гнойника и его дренирования – то есть промывания и создания условий для оттока гноя. При часто рецидивирующем хроническом бартолините показана операция по экстирпации или удалению железы в полном объеме.

Вариантом пластической операции на тканях железы является марсупиализация железы или создание искусственного протока. Для этого в области кисты бартолиновой железы делается небольшой (несколько миллиметров) надрез, в который вводят тонкий катетер – трубочку, по которой содержимое кисты удаляется

Катетер будет находиться в тканях от 4 до 5 недель. За это время создастся новый выводной проток. Разумеется, подобные операции проводят только в «холодном периоде» кист железы преддверия влагалища – то есть без воспаления и нагноения.

После хирургического лечения обязательна антибиотикотерапия, а также восстановительные процедуры – перевязки, промывания раны, физиопроцедуры для снятия отека и улучшения оттока остатков гноя и серозной жидкости из раны и лучшего заживления.

Компрессы

Компрессы в виде единственного метода лечения возможны при начальных симптомах заболевания, а также на пути к врачу, если процесс застал пациентку в выходные или в отъезде.

Димексид и мазь Вишневского. Димексид необходимо развести водой в соотношении 1 к 4, смочить полученным раствором марлевую салфетку и слегка отжать. На эту влажную салфетку нанести линимент Вишневского и проложить мазью к воспаленной ткани.

Сверху на салфетку нужно положить слой теплой ткани, сверху приложить компрессную бумагу и надеть хлопчатое белье. Наиболее удобно делать компресс на ночь после гигиены наружных половых органов. Ни в коем случае не использовать в компрессе полиэтилен, пленку и другие «не дышащие материалы», можно получить ожог.

Водка и мазь с антибиотиком. Компресс создается аналогичным образом. В качестве мазей можно использовать эритромицин, синтомицин, левомеколь.

Димексид, спиртовой раствор для компрессов или водка и любая противовоспалительная мазь или гель типа диклофенака, индометацина, кетотифена и других НПВС в виде местных форм. Компресс изготавливается аналогично первому варианту.

Последствия

Возможные осложнения бартолинита:

  • Хронизация процесса, переход воспаления в хроническую, часто рецидивирующую форму.
  • Гнойное расплавление железы и половой губы – опасное осложнение не леченного процесса, уродующее наружные половые органы и чреватое развитием массивных септических осложнений. Могут возникнуть гнойные отсевы в другие органы и «заражение крови» — сепсис.
  • Образование свищей – искусственных ходов, по которым гной находит выход из закрытой полости. Ход свища может быть совершенно непредсказуемым, например, на коже половых органов, реже в мочевом пузыре, влагалище. Закрыть или вылечить такой свищ очень и очень сложная задача даже для опытных врачей.
  • Нарушение функции железы, а также, как последствие экстирпации железы – недостаточность смазки при половом акте, сухость слизистых. Это явление наблюдается редко, вторая неизмененная железа, как правило, справляется с этой функцией.

Дискомфорт при половом акте может возникать как из-за сухости, так и из-за грубых рубцов после массивного гнойного процесса и его самостоятельного вскрытия.

Вопросы

  • Сколько дней длится бартолинит?

Ответ на этот вопрос зависит от формы воспалительного процесса – острый или хронический. Острый процесс заканчивается вскоре после вскрытия и прорыва гноя – самопроизвольно это произойдет в течение 5-10 дней. Хронический вялотекущий процесс же может занимать и несколько недель, постепенно вспыхивая и утихая.

  • Можно ли заниматься сексом при бартолините?

Такой вопрос мог возникнуть только у женщины, у которой никогда в жизни не было острого бартолинита. Острая боль, воспаление, отек половой губы, температура, озноб – явно не создают романтическую обстановку. Так что секс при бартолините – это явление весьма сомнительное.

Другое дело с кистой бартолиновой железы в спокойной ее фазе. Такие кисты безболезненны, подвижны и не препятствуют половому акту.

Секс после бартолинита может возобновиться после ликвидации острого воспаления, вскрытия гнойника и заживления площадки, то есть в среднем, через 10-14 дней с начала заболевания.

  • Что делать, если бартолинит вскрылся дома?

Самопроизвольное вскрытие гнойника – явление достаточно частое. Как правило, нагноившиеся бартолиниты вскрываются после теплой или горячей ванны, при применении компрессов, после длительного трения одеждой или бельем. После прорыва значительно улучшается общее состояние пациентки, облегчается боль, спадает температура и лихорадка.

Итак, бартолинит вскрылся дома – что делать? Ничего в этом страшного нет, главное – не паниковать. После вскрытия бартолинита следует сделать следующее:

  • Совершить тщательный туалет наружных половых органов и чисто вымыть руки с мылом.
  • Обработать место воспаления хлоргексидином.
  • В завершении процедуры нужно наложить на бартолинову железу стерильную повязку с левомеколем и обязательно показаться врачу-гинекологу.

Врач оценит состояние бартолиновой железы, определит необходимость дополнительного очищения раны и назначения каких-либо препаратов.

Источник: https://uterus2.ru/disease/bartolinit.html

Бартолинит — лечение, симптомы, причины, классификация, диагностика и профилактика

Бартолинит – это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется воспалением большой железы преддверия влагалища (бартолиновой железы).

Бартолинова железа является парным органом и расположена в глубине подкожно-жировой клетчатки у основания больших половых губ.

Основной функцией бартолиновых желез является выработка вязкого секрета, который выделяется во время полового акта по выводным протокам желез и смазывает вход во влагалище.

Бартолинит чаще всего вызван следующими инфекциями: гонококк, стафилококк, кишечная палочка, трихомонада и др. Проникновение инфекции через выводной проток железы приводит к закупориванию его и образованию в следствии кисты (ложный абсцесс).

Чаще бартолинит развивается только с одной стороны. Нередко вызывает образование кисты и ложного или истинного абсцесса. Бартолинит бывает острым и хроническим. В хроническую форму бартолинит переходит, если лечение было недостаточным или не проводилось вовсе.

Хронический бартолинит имеет маловыраженную клиническую картину. Характерны частые рецидивы, которые приводят к скоплению выделений в полости железы, что приводит к кисте бартолиниевой железы.

Фото

Симптомы бартолинита

Бартолинит долгое время может протекать без всяких проявлений. Первым признаком заболевания является небольшое уплотнение красного оттенка рядом с выводным отверстием железы. При надавливании на валик могут выделяться гнойные массы, но если гноя слишком много происходит закупорка выводного отверстия.

Бартолинит проявляется следующими симптомами:

  • боль в наружных половых органах;
  • ровышение температуры (иногда до 40С);
  • слабость и недомогание;
  • снижение работоспособности.

При образовании ложного абсцесса происходит каналикулит — воспаление выводного протока железы. Бартолинит вызывает набухание, гиперемию (покраснение) и болезненность бартолиновой железы. Кожа над абсцессом подвижна. Иногда выпячивание железы может частично перекрыть вход во влагалище. Возникают боли при движении и ходьбе.

Бартолинит может вызывать также истинный абсцесс при проникновении инфекционных возбудителей непосредственно в ткани бартолиновой железы.

При этом паренхиматозная ткань железы подвергается трансформации, а кожа над очагом воспаления становится неподвижной.

Бартолинит с истинным абсцессом вызывает сильную отёчность половых губ, постоянную острую боль в промежности (чаще одностороннюю), увеличение паховых лимфатических узлов.

Истинный абсцесс вызывает высокую температуру и формирование обширного гнойника внутри железы, который хорошо пальпируется. Самопроизвольное вскрытие не вызывает опорожнения капсулы, и через некоторое время может возникнуть повторное нагноение. Вскрывать истинный абсцесс следует в условиях клиники.

Лечение бартолинита

Основными принципами лечения бартолинита являются антибактериальная терапия и обезболивание. В случае развития кисты или абсцесса бартолиновой железы часто бывает необходимо хирургическое лечение. На все время лечения женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни.

Антибактериальная терапия при бартолините подразумевает прием антибиотиков и местную обработку кожи в области воспаления дезинфицирующими растворами.

Выбор антибиотика осуществляется лечащим врачом на основании данных проведенных анализов.

Обработку кожи, как правило, осуществляют раствором Бетадина, однако возможно использование другого слабого (не вызывающего ожог кожи) дезинфицирующего раствора (например, слабый раствор перманганата калия).

При абсцессе бартолиновой железы показано проведение операции по удалению абсцесса и самой железы. Кроме того, одновременно с операцией назначают антибактериальную терапию.

Подобные операции при бартолините в обязательном порядке проводят под общим наркозом. Как правило, они не занимают много времени. Приятным фактором является и то, что последствия для больной, перенесшей такую операцию – минимально болезненны.

Лечение хронического бартолинита

Хронический бартолинит лечится в несколько этапов: сначала назначаются тепловые процедуры, ванночки с ромашкой и т.д. а затем производится операция по удалению кист бартолиновой железы. Хирургическое лечение сочетают с антибактериальной терапией.

Лечение острого бартолинита народными средствами не рекомендуется, так как в отсутствие антибактериальной терапии бартолинит переходит в абсцесс бартолиновой железы.

Лечение бартолинита травами может быть эффективным только в случае сочетания его с медикаментозным лечением (приемом антибиотиков).

Как правило, с этой целью используются теплые 20-минутные ванночки с ромашкой, корой дуба, эвкалиптом.

Читайте также:  Растворители для антибиотиков

Антибактериальные препараты

  1. Азитромицин:
  2. Амоксициллин:
  3. Доксициклин:
    • Доксибене;
    • Доксинат;
    • Медомицин;
    • Юнидокс Солютаб.
  4. Кларитромицин:

Источник: https://belmed.by/directory/disease/383

бартолинит лечение антибиотиками

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'бартолинит лечение антибиотиками' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

2014-05-07 06:04:33

Спрашивает Евгения:

Добрый день! перенесла 2 операции (2 и 4 апреля 2014 г.)на сроке беременности 10 недель — первая по вскрытию острого парапроктита справа (нарокоз местный), вторая — через день — вскрытие острого бартолинита справа, (наркоз внутривенный), после этого — лечение антибиотиками (цефазолин 10 дней, амикацин — 3 дня).

После лечения на стационаре, прохождения УЗИ и биохимического скрининга, которые не показали пороков развития плода, было принято решение об оставлении беременности.

На сегодняшний день — имеется инфильтрат слева, свищ в области заднего прохода справа, свищ в области разреза вскрытия бартолинита на большой половой губе спрва, на прошлой образовался свищ который выходит в прямую кишку слева. Все три полости взаимосвязаны, периодически выходят гнойные выделения.

Делаю промывание перекисью водорода, ванночки с ромашкой или марганцовкой, прикладываю мазь левомиколь. Вопрос очень сложный, консультировалась у нескольких проктологов, однозначного ответа дать не могут — когда делать иссчечение свищей во время беременности или терпеть до родов.

Если делать во время беременности — то как операция и послеоперационное лечение может отразиться на беременности. Если делать после родов — то какие рецидивы могут быть за этот период, все таки до родов еще полгода.

12 мая 2014 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, Евгения. Я бы рекомендовал все-таки выполнять радикальное оперативное вмешательство после родов. Сейчас промывайте гнойные ходы и посейщайте проктолога для динамического осмотра.

2012-08-02 12:43:55

Спрашивает Леся:

Здравствуйте! Мне 29 лет, роды были 6 лет назад, нормальные. Недавно обратилась в медико-консультативный центр с бартолинитом (до этого долго было хроническое воспаление с проявлениями зуда, мазок показывал — много кокковых, лечение помогало ненадолго).

При кольпоскопии обнаружилось следующее: гипертрофия (в анамнезе), эктопия призматического эпителия — передняя губа шейки матки, 1-2 зоны. Общий диагноз: эрозия ш/матки, кольпит, бартолинит. Лечение: офор, мератин, циклоферон (10 дней), фуцис, свечи нео-пенотран.

Взяли цитологию, результат: тип 2 — флора кокковая значительная, элементы дрожжеподобного гриба, «ключевые» клетки, элементы хронического воспаления, тип 3 — слабая дисплазия плоского эпителия. Пролечилась антибиотиками (от бартолинита), врач сказала, что санация проведена хорошо, но надо делать д-конизацию.

Скажите, пожалуйста, нужно ли ее делать при слабой дисплазии, тем более прошло не так много времени, может, достаточно периодического наблюдения? И надо ли делать биопсию? Спасибо

08 августа 2012 года

Отвечает Силина Наталья Константиновна:

Дисплазия шейки матки легкой степени не является обязательным показанием к д-конизации шейки матки. Рекомендую сдавать ПАПтест раз в 6 месяцев. В ОПРЕДЕЛЕННОМ ПРОЦЕНТЕ ДИСПЛАЗИЯ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ регрессирует самостоятельно.

2014-12-13 22:28:19

Спрашивает Елена:

Мне 33, замужем. Неделю назад в последний день месячных вдруг почувствовала дискомфорт в половых губах, посмотрела в зеркальце — а там все распухло, не сильно, но заметно. Сходила к гинекологу по участку — он тут же категорично направил на операцию по вскрытию абсцесса бартолиновой железы, при этом сказал что на бартолинит как-то не очень похоже.

Медсестра сказала — пусть пробует прикладывать мазь и антибиотик. Но доктор ведь главнее. В любом случае я знаю, что после операции по вскрытию абсцесс может повториться чуть ли не сразу же. Сейчас, неделю спустя, боль сильная, есть округлая опухоль размером с небольшой грецкий орех.

Прикладываю мазь Вишневского, прошла курс антибиотика по рекомендации той медсестры, что отговаривала от операции. Знаю, что подобные состояния в США лечатся с помощью ворд катетера — абсцесс вскрывается, дезинфицируется и вставляется катетер чтобы отходил гной. Без катетера операция может закончится повторением абсцесса.

Кто в Киеве (я в Киев нахожусь) выполняет подобные операции? Есть ли неоперативные способы лечения бартолинита?

23 декабря 2014 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Елена, добрый день! Подобные операции выполняются врачом гинекологом в гинекологическом отделении. Если был курс антибиотиков и мазь Вишневского в течении недели, то нужно вскрывать данный абсцесс. Неоперативный путь — вскроется сам…. Если уже тяжело ходить, то ждать — нельзя, нужно ложиться в гинекологическое отделение. Это не сложная операция. Катетер в данном случае уже не поможет…

2014-01-06 20:19:42

Спрашивает Марина:

Здравствуйте. Сегодня обнаружила уплотнение в районе входа во влагалище, размер ок. 5-7 мм, очень похоже на бартолинит (завтра схожу к гинекологу для подтверждения, но т.к. это уже 3-й раз, на одном и том же месте, то вероятность чего-то другого мала).

Последний раз был год назад, первый года 4 назад, оба раза оперативное вмешательство, вскрытие абсцесса под полным наркозом, потом двухнедельное лечение в стационаре с антибиотиками и проч. В последний раз железу прижигали каким-то препаратом (им еще эрозии прижигают, уточню название, выписки на руках сейчас нет), сказали, больше не будет воспаления.

Подскажите, есть ли варианты неоперативного лечения этой беды? Дело в том, что я родила 1,5 недели назад,кесарево сечение, ребенок на грудном вскармливании…

20 января 2014 года

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:

Здравствуйте, Марина. Чтобы помочь Вам советом нужен осмотр. Если часто киста воспаляется, то надо её удалить в плановом порядке.

2010-02-12 23:19:35

Спрашивает Инна:

Пролечилась доксициклином и аугментином по поводу кисты яичника. Бак посев показывал наличие стафилококка эпидермального. Через день день после окончания лечения образовалась болезненная шишка на половой губе. Бартолинит. Пошла к врачу, врач сказала, что все нормально, ничего не надо.

Пошла к другому врачу, сказали мазать ихтиолом и СВЧ. Мазок хороший, только кокки. Шишечка уменьшилась и не болит. Но можно ли ее рассосать до конца? Врач говорит, что нельзя. Ходила еще к одному врачу, она тоже говорит, что ничего не надо. Может еще антибиотики попить? Боюсь упустить время.

Пожалуйста, ответьте: возможно ли рассасывание припухлости?

22 сентября 2010 года

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:

Добрый день. Пока есть капсула — бартлинит может рецидивировать. Если удалите капсулу — болезнь не повториться. Так что вам решать — оперироваться или нет.Если оставите — есть возможность рецидива. Хотите вы этого? решайте.

2010-01-14 16:58:18

Спрашивает Елена:

Здравствуйте! Около трех лет назад , после переохлаждения, было сильное обострения хр. метроэндометрита и сальпингоофорита. Были назначены различные антибиотики, свечи. Из жалоб были тянущие боли внизу живота, слабость, выделения кровянистые мажущие после менструации. Но несмотря на лечение ничего не проходило. Съела очень много лекарств.

Поскольку боли и выделения сохранялись мне назначили физиотерапию, лазерно-магнитную(извините если неправильно написала название) Боли уменьшились, а выделения так и сохраняются. Антибиотики больше пить не могла, так как у меня начался панкреатит. Проходила не раз обследования, в том числе мазки на вирусы методом ПЦР, но ничего не было обнаружено.

После такого длительного лечения у меня возникла следующая проблема: во время месячных у меня стали появляться гнойники на половых губах, на малых, тоесть на слизистой половых губ. Болезненные. Сначала внутренние, потом появлялся гнойничек и вскрывался, и постепенно все проходило. И так почти каждые месячные.

Гнойники были то маленькие совсем, то по-больше и очень болезненные, каждый раз в разных места, но каждый раз на слизистой малых половых губ. Была у врачей в момент появления гнойника, они говорили, что это не бартолинит и не герпес.

И в момент появления гнойников я тоже лежала в больнице и сдавала различные анализы, в том числе посев на флору и чувствительность к антибиотикам с трех точек, и мазки методом ПЦР.

ПЦР всегда были отрицательные на вирусы, в посеве находили : Enterococcus sp 10* 8 КОЕ/тамп , Escherichia coli 10* 7КОЕ/тамп, один раз нашли еще Staphylococcus haemolyticus 10* 6 КОЕ/тамп, в уретре. Назначали антибиотики к которым чувствительность, свечи различные и полиженакс, и тержинан, и бетадин и т. д . , пила полибактериофаги .

Обрабатывали влагалище фурацилином, когда лежала в стационаре. Сам а гинеколог назначала иммуномодуляторы различные, генферон, от него у меня была небольшая крапивница и температура, циклоферон, имуномакс. Но все повторялось вновь. После лечения пару месячных ничего не появлялось, а потом снова. . Иногда, даже стали появляться и не в месячные, а во второй фазе цикла.

Перед тем как появляется очередной гнойник в том месте начинается зуд. Последний раз колола антибиотик около 4 месяцев назад, врач, после очередного посева и жалобы на гнойник выписала мне антибиотик к которому чувствительность , но сказала колоть его во время менструации , потому что на осмотре она не обнаружила воспаления, придатки и матка были безболезненные.

Так же назначила свечи клион д, а после ацилакт. Так на фоне ацилакта у меня аж два гнойника вылезло, почему -то. Была я так же у иммунолога не раз. Одна иммунолог посмотрев иммунограмму назначила мне полиоксидоний. Прошел год я пошла в институт иммунологии и другая доктор посмотрев свежую иммунограмму сказала поколоть галавит, что я сейчас и делаю.

И сказала, что очень хорошие результаты дает деринат внутривлагалишьно, в течение 10 дней. Сейчас я как раз и ввожу себе шприцом деринат, на ночь и утром во влагалище .Сама иммунолог сказала, что иммунодефицита как такового она не видит, есть конечно изменения, но незначительные. Диагноз- В иммунном статусе- признаки снижения Т-клеточной защиты, угнетение G и А .

иммуноглобулино-продукции. Сказала, что у меня снижение иммунитета который отвечает за слизистые оболочки. Пол месяца назад перед месячными у меня снова выскочил гнойник, я не выдержала и сама без врача купила далацин в свечах. Вставила три свечки, то что были в упаковке. Начались месячные, поэтому больше я ничего не делала.

Через неделю после месячных я сдала анализ на флору и посев на флору. ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ — ОТДЕЛЯЕМОЕ ВЛАГАЛИЩА, ШЕЙКИ МАТКИ, УРЕТРЫ Микроскопическая картина: V -Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты — единичные в п/зр. Микрофлора — лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+)кокки в скудном количестве. С -Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия.

Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты — 2 — 4 в п/зр.Микрофлора — та же, в меньшем количестве. U -Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты — единичные в препарате. Микрофлора — та же, что в » V «, в меньшем количестве. Трихомонады не обнаружены. Гонококки не обнаружены.

БАКПОСЕВ: ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ — ОТДЕЛЯЕМОЕ ВЛАГАЛИЩА 1 — 10^8 KOE/тамп Enterococcus sp. 2 — 10^8 KOE/тамп Escherichia coli Комментарий S — чувствительный. R — устойчивый. I — умеренно устойчивый. Микроскопическая картина: Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты — единичные в п/зр. Микрофлора — грам (-) палочки, грам (+) кокки в умеренном количестве.

Посев на флору и АЧ AMIKACIN S (2) AMOXICILLINE CLAVULANAT S S(1 2) AMPICILLIN S R(1 2) AMPICILLIN/SULBACTAM S(1) CEFEPIME S(2) CEFIXIME S(2) CEFOPERAZONE-SULBACTAM S(2) CEFOTAXIME S(2) CEFTAZIDIME S(2) CEFTRIAXON S(2) CEFUROXIME S(2) CIPROFLOXACIN I S(1 2) DOXYCYCLINE R(1) GENTAMICIN S S(1 2) IMIPENEM S(2) MEROPENEM S(2) OFLOXACIN S(2) PENICILLIN S(1) TETRACYCLINE R(1) TICARCILLIN-CLAVULANAT S(2) VANCOMYCIN S(1)

Я очень устала от этого, нормально половой жизнью с мужем жить не могу. Уже просто страшно. Потому ,что еще ко всему, у меня бывало несколько раз- когда , видимо, эти бактерии присутствовали во влагалище и я занималась сексом, в презервативе , то после пологого акта , на следующий день начинался цистит . Да, и еще, муж тоже сдавал мазок. Но у него все хорошо, да и сексом уже три года, пока все это у меня продолжается мы занимаемся только с презервативами. анализы крови в том числе и на сахар всегда были в норме. Посоветуйте, что мне делать, что еще обследовать или как лечить. Теперь гнойнички появляются не только в месячные((. Я так устала. С уважением, Елена

29 января 2010 года

Отвечает Богданов Владимир Константинович:

Добрый день. Вы не указали у врача какой специальности лечились.Такие заболевания необходимо лечить в гинекологическом стационаре. Обследоваться надо одновременно и мужу и жене. Предоставленные Вами результаты анализов (и то неполные) вынуждают заподозрить изменение микробиоценоза слизистых мочеполовой системы (дисбактериоз).

Первичной причиной воспаления мог явиться любой инфекционный агент (вплоть до туберкулезной палочки). В первую очередь необходимо обследоваться на наличие ИППП (инфекций передающихся преимущественно половым путем). Из них:хламидиоз.

, микоплазмоз,уреоплазмоз, гарднерелез, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, трихомониаз, кандидоз, донованоз, гонорея и даже сифилис, шанкроид, донованоз, остроконечные кондиломы, контагиозный молюск. Поражение слизистых оболочек может быть и при некоторых кожных неинфекционных заболеваниях.

Поэтому никакая заочная консультация не заменит обследование в дерматовенерологической клинике. Ведущее учреждение занимающееся заболеваниями передающихся преимущественно половым путем — Харьковский НИИ дерматовенерологии (ул. Чернышевского).

Консультации доктора Богданова только по предварительной записи: 0662237871.

Задать свой вопрос

Источник: https://www.health-ua.org/tag/28660-bartolinit-lechenie-antibiotikami.html

Ссылка на основную публикацию