Капли от насморка с антибиотиком

Антибиотик в нос при гайморите и насморке – капли или спрей

Капли от насморка с антибиотиком

Назальные спреи и капли с антибиотиком не должны применять при любом рините. Антибактериальные капли имеют узконаправленное действие. Если их использовать неправильно, можно получить нежелательные последствия. Но есть ситуации, в которых без противомикробных препаратов не обойтись. В каких случаях следует применять капли в нос с антибиотиком, и какие средства предпочесть?

Антибиотики воздействуют на бактерии. Поэтому капли в нос с антибиотиком следует применять только при рините, вызванном бактериями, а также при бактериальном синусите (гайморите, фронтите).

Для определения признаков бактериального насморка перечислим  виды небактериальных ринитов:

  • Вирусный насморк – проявляется обильными водянистыми выделениями из носа, заложенностью, повышением температуры;
  • аллергический насморк – проявляется прозрачными выделениями из носа, раздражением, зудом носу, чиханием, заложенностью носа, покраснением глаз;
  • вазомоторный насморк – проявляется эпизодически и беспричинно в виде обильных жидких выделений из носа, заложенностью носа, чиханием.

Кроме того, бактериальный насморк характеризуется:

  • Загустением носового секрета;
  • заложенностью носа;
  • при острой форме или при обострении хронического ринита, синусита – повышена температура;
  • иногда – головная боль, слабость, плохое самочувствие.

На микробиологическом уровне бактериальный насморк развивается по следующему алгоритму:

  1. Из-за снижения иммунитета (в результате подавляющей способности вирусов – т.е. на фоне вирусной инфекции; как следствие переохлаждения или длительного приема лекарств) бактерии, постоянно присутствующие в носовой полости (условно-патогенные), переходят в состояние активного распространения.
  2. Специальные иммунные клетки атакуют бактерии: в результате этого столкновения погибают обе стороны, желто-зеленые выделения из носа – это, в основном, деактивированные микробы, продукты из жизнедеятельности и выполнившие свою функцию иммунные клетки.
  3. Организм имеет возможность справиться с бактериальной атакой и собственными средствами. Все зависит от того, насколько интенсивным будет иммунный ответ. Однако в большинстве случаев, если бактериальная инфекция развилась, то этот ответ слабый, поэтому без антибиотиков, как правило, не обойтись.
  4. Если антибиотики не принимать, то бактерии будут распространяться дальше – прежде всего, в носовые пазухи, в которых им значительно комфортнее, чем в постоянно проветриваемой носовой полости. Проникая в глотку, эти бактерии вызывают фарингит, тонзиллит. Хронический бактериальный очаг в носу является частой причиной рецидивирующей ангины, воспалений горла, отита.

Назальных антибиотических средств не так много. Одно из наиболее популярных до последнего времени – спрей  Биопарокс – с апреля 2016 г. не разрешен к продаже и применению. Рассмотрим те назальные капли с антибиотиком, которые можно купить сегодня в аптеке.

Изофра

В основе спрея Изофра – антибиотик с хорошей антибактериальной активностью фрамицетин. Это химическое вещество повреждает стенку бактериальной клетки, нарушает обменные процессы в ней, что в совокупности приводит к ее гибели.

Фрамицетин относится к аминогликозидам, которые хорошо переносятся. Препарат может применяться, в том числе, беременными женщинами. Побочные эффекты крайне редки: как правило, возникают в форме кожной реакции.

Полидекса

Спрей Полидекса содержит комплекс из следующих действующих веществ:

  • Антибиотики (неомицин, полимиксин В);
  • противовоспалительное средство (дексамемазон);
  • сосудосуживающее вещество (фенилэфрин).

За счет своего комплексного состава Полидекса оказывает выраженный терапевтический эффект:

  • Снимает воспаление слизистой носа;
  • уменьшает отделение гноя;
  • снижает концентрацию бактерий.

Как и все препараты, в состав которых входит противовоспалительный глюкокортикостероид, Полидекса имеет ряд противопоказаний, в том числе:

  • Беременность и грудное кормление;
  • болезни почек;
  • вирусное респираторное заболевание (может камуфлировать инфекционный процесс);
  • с осторожностью применяют у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Софрадекс

Еще один препарат с комплексным составом – Софрадекс. В него входят уже знакомые по Изофре и Полидексе вещества:

  • Антибиотики (фрамицетин, грамицидин С);
  • противовоспалительный глюкокортикостероид (дексаметазон).

Все вышесказанное о Изофре и Полидексе верно и для Софрадекса. С единственным исключением: в соответствии с инструкцией по применению Софрадекс – это средство для лечения наружного отита. Именно этим объясняется его капельная форма. В то время как для доставки препарата в нос и носовые пазухи эффективнее использовать спреевое распыление.

Гаразон

Антибиотик (гентамицин) и противовоспалительное средство (бетаметазон)  входят в состав капель Гаразон. Препарат предназначен для лечения бактериальных воспалений ушей и глаз. Но при отсутствии антибиотических спреев Гаразон может использоваться в качестве назальных капель.

Входящие в состав препарата гентамицин и бетаметазон противопоказаны:

  • При беременности;
  • при лактации;
  • детям до 8 лет;
  • при вирусных респираторных инфекциях.

С осторожностью применяют при вирусе герпеса, при диабете.

Протаргол

Протарголом называют раствор протеина серебра. Он не является антибиотиком в строгом смысле этого слова. Протаргол – антисептик для носа, оказывающий выраженное дезинфицирующее действие.

Его выгодное отличие от рассмотренных выше препаратов – отсутствие противопоказаний и хорошая переносимость, что позволяет назначать его даже самым чувствительным категориям пациентов, включая детей и беременных женщин.

Протаргол – рецептурный препарат, изготавливаемый на заказ в аптеках, которые имеют соответствующие отделы.

В качестве детских капель в нос с антибиотиком целесообразно использовать Изофру. Этот препарат считается безопасным для применения даже у самых маленьких. Детям Изофру распыляют по 1 разу в каждую половину носа трижды в день.

Антисептические капли Протаргол – также могут применяться в любом возрасте. Однако при острой форме ринита эти капли изолированно от других лекарств не будут эффективны. Их основное предназначение – хронический насморк, профилактика обострений гайморита.

Полидексу детям применяют в случае тяжелого течения бактериального насморка. Инструкция по применению этого антибиотика позволяет использовать его, начиная с 2,5-летнего возраста. Решения о выборе этого препарата, о дозировке находятся исключительно в компетенции врача.

При насморке

Следует еще раз подчеркнуть, что не при любом насморке нужно капать или распылять в нос антибиотики. В большинстве случаев для лечения ринита достаточно местно применять простые антисептические препараты на растительной основе:

  • аэрозоль Каметон;
  • Пиносол;
  • Синуфорте;
  • Синупрет.

Перечисленные препараты – не антибиотики, но при обычном негнойном насморке антисептики в нос являются основными средствами, которые должны использоваться.

Гайморит – заболевание, которое не лечится только антибактериальными спреями. Носовые пазухи – достаточно защищенные, плохо дренируемые области. Мелкодисперсной способ распыления способен доставить лекарство к входу в пазухи, но не может побороть воспалительный процесс внутри. Для лечения гайморита в стадии обострения требуется системный прием антибиотиков внутрь.

Капли в нос от гайморита с антибиотиками – это всегда дополнительное средство лечения:

  • Изофра: взрослым до 6 раз ежедневно по 1 распылению в каждую половину носа. Инструкция по применению антибиотика не рекомендует использовать средство для промывания пазух носа.
  • Полидекса: взрослым до 5 раз ежедневно по 1 распылению в каждую половину носа.

Перед применением спрея в нос с антибиотиком при гайморите следует предварительно промыть нос любым из средств: Долфином, Аква Марисом, Аквалором и т.п.

Антибиотик в нос не следует капать в трех случаях:

  • Если выделения из носа не имеют гнойной составляющей – прозрачные, беловатые или отсутствуют;
  • если в течение 2 дней использования не наблюдается улучшения – возможно, бактерии устойчивы к применяемому антибиотику, и нужно его заменить, либо насморк имеет небактериальную причину;
  • дольше 10 дней – если инфекция чувствительна к выбранной антибактериальной терапии, то она должна исчезнуть в течение 7-10 дней.

Лечение гайморита без применения антибиотиков невозможно — считают специалисты. Лечение можно проводить местно с помощью спреев.

Заключение

Капли в нос с антибиотиком применяют при бактериальном гнойном насморке. Лучший способ доставки лекарства до слизистой носа и носовых пазух – распыление спрея.

Сегодня используют два спрея в нос с антибиотиком под названиями – Изофра и Полидекса. Полидекса более эффективна. Однако она имеет большее количество побочных эффектов и противопоказана некоторым группам пациентов.

Для эффективного лечения антибиотиками в каплях и спреях следует соблюдать дозировку и не превышать 10-дневного курса лечения.

При остром бактериальном насморке антибактериальные капли должен применяться в комплексе с антибиотиками в таблетках.

Источник: https://pulmonologiya.com/preparaty/nasmork/antibiotik-v-nos.html

Капли в нос с антибиотиками для детей

Насморк – верный спутник различных заболеваний. Чаще всего вирусных, но порой и бактериальных. А еще заложенностью носа сопровождаются всевозможные аллергии – на цветение, на пыльцу, на химикаты.

Насморк обязательно надо лечить, во избежание осложнений

Поэтому любое лечение должно быть полным и своевременным. Помогут ли предотвратить неприятные последствия капли с антибиотиками в нос для детей? Давайте поговорим о местных противомикробных средствах.

  • Когда у врача есть основания предполагать бактериальное происхождение насморка. Самый верный способ узнать это – сделать специальный бактериологический анализ слизи из носа.
  • При рините, особенно гнойной его форме. Когда идет бактериальное воспаление слизистой носа, каждый врач знает, что это может обернуться большими проблемами – такой насморк осложняется достаточно часто и вызывает фарингиты, ларингиты, гайморит, трахеит, аденоит. К тому же появление гноя в носовой слизи может говорить о том, что процесс стал хроническим. Антибактериальные капли — не средство профилактики, они не могут предотвратить осложнение, но довольно эффективно справляются с возбудителями воспалительного процесса и препятствуют дальнейшему распространению инфекции.
  • При гайморите. Сложные формы заболевания или затяжной гайморит довольно часто нуждаются в лечении местным антибиотиком – самостоятельно или в комплексе.
  • При затяжном насморке. Когда никакие другие методы не помогли, и заложенность носа не проходит уже более 1 месяца.
  • При синусите.

Если у врача есть предположения, что у ребенка насморк бактериального происхождения, он выпишет капли в нос с антибиотиком

Таким образом, капли с антибиотиками не надо капать ребенку, если у него:

  • Насморк, который сопровождает вирус гриппа или ОРВИ.
  • Насморк легкой формы, без отечности, гнойных выделений и повышения температуры тела до высоких значений (выше 38,5-39 градусов).

В следующем видеоролике доктор расскажет о том, когда необходимо применять капли с антибиотиками и как правильно их подобрать.

Безусловное преимущество такой лекарственной формы над системными таблетками, уколами и капсулами в том, что лекарство сразу попадает туда, куда требуется – в очаг воспалительного процесса.

А значит, и сразу начинает действовать. Поскольку препарат не проходит через желудок и кишечник, значительно снижается вероятность развития дисбактриоза, ассоциированного с приемом антибиотиков.

Плюс капель с антибиотиками в том, что капли не проходят через желудок и навряд ли вызовут дисбактериоз

  • «Биопарокс». Начать обзор названий хочу именно с этого препарата, потому что его история довольна поучительна для тех, кто любит все подряд лечить антибиотиками. Этот противомикробный спрей был настолько популярным, что производители были вынуждены… снять его с производства. Почему? Да потому что, бесконтрольное использование препарата, доступная его цена и безрецептурный отпуск из аптек привели к тому, что «Биопарокс» брызгали и взрослые, и дети, когда надо и когда не надо. Теперь медикамент признан неэффективным против большинства микробов.

Эффективность спрея Биопарокс сейчас под большим вопросом

  • «Полидекса Спрей». Сразу два антибиотика в составе этого препарата эффективно противостоят большинству грамположительных и грамотрицательных бактерий. Спрей рекомендуется детям, которым уже исполнилось 2,5 года, и ребятам старше этого возраста. Лекарство дают при ринитах, ринофарингитах, синуситах. Противопоказан деткам с заболеваниями почек.
Читайте также:  Периодонтит лечение антибиотиками

Спрей Полидекса рекомендуют применять для детей старше 2,5 лет

  • «Изофра». Это назальный спрей, ошибочно называемый «каплями». Противомикробный препарат показан при различных болезнях верхних дыхательных путей. Лекарство можно принимать деткам в любом возрасте, но не более недели. Если эффекта нет, «Изофру» нужно прекратить забрызгивать в нос. Список противопоказаний ограничивается лишь аллергией на фрамицетин.

Спрей Изофра назначают при заболеваниях верхних дыхательных путей

Препарат Место применения Действие
«Флуимуцил» (раствор) Нос Муколитическое, антиоксидантное, противовоспалительное.
«Виброцил» (капли) Нос Сосудосуживающее, противоаллергическое.
«Интерферон» (капли) Нос Противовирусное,иммуностимулирующее.
«Протаргол» (капли) Нос Противовоспалительное,антисептическое.
«Деринат» (капли) Нос Противовирусное,иммуномоделирующее,противовоспалительное.
«ИРС-19» (аэрозоль) Нос Иммуностимулирующее.
«Пиносол» (фитокапли и назальный спрей) Нос Противовоспалительное,противоотечное,антибактериальное,противогрибковое.
«Каметон» (фитоаэрозоль, спрей) Нос, горло Анестезирующее,противовоспалительное,антисептическое.

Это капли, в составе которых более двух лекарственных компонентов. Назначают их врачи, а делают фармацевты в аптеках с рецептурным отделом.

Таких аптек, конечно, немного осталось, но в каждом городе они есть. Состав сложных капель тоже определяет врач.

Чаще всего они бывают с антибиотиком, с противовирусными препаратами, с гормональными средствами, с растительными компонентами.

Сложные капли нужно хранить исключительно в холодильнике, срок хранения от 5 до 15 суток. В интернете сейчас можно встретить довольно много советов о том, как разводить сложные капли самостоятельно, приводятся даже детальные рецепты. Но делать этого не стоит по двум причинам:

  • Во-первых, вы не можете точно знать, какие именно составляющие нужны вашему ребенку сейчас, при конкретной инфекции, и можете сделать хуже, закапывая антибиотик при вирусном рините или растительный препарат при аллергическом насморке.
  • Во-вторых, нельзя в домашних условиях рассчитать микродозы компонентов с аптечной точностью. А брать по совету виртуальных «гуру» ампулу одного препарата и половинку столовой ложки другого – подход не только не научный, но и преступный. Такая халатность может дорого стоить вам и вашему малышу.

Не стоит делать сложные капли дома самостоятельно

  • По схеме. Капли с антибиотиками обычно назначаются для курсового лечения, продолжительность которого должен определять врач. Препараты антимикробного действия должны приниматься несколько раз в день через равные временные промежутки. Это важно, поскольку у каждого антибиотика свое время воздействия, и когда оно заканчивается, в организм больного ребенка должна поступить новая доза препарата для борьбы с микробами.
  • С предварительной подготовкой. Перед применением капель полость носа нужно промыть содовым или солевым раствором, подойдет и раствор фурацилина или морской соли («Аквамарис», «Аквалор»). При гнойном рините, гайморите приветствуется применение антисептика в нос, например «Мирамистина». После промывки нужно выждать около получаса, закапать сосудосуживающие капли («Виброцил»), чтобы снять отечность и «открыть» носовые ходы, и только потом приступать к закапыванию капель с антибиотиком.

Перед применением капель с антибиотиками, необходимо промыть нос

Носовые ходы у младенцев, как известно, довольно узкие. Слизистые оболочки рыхлые, а лор-органы до конца сформировались. Все это — дополнительные провоцирующие факторы к возникновению и развитию воспалительных процессов. Анатомические особенности строения носика и его пазух у крох затрудняют и процесс лечения.

В качестве сосудосуживающих препаратов крохе подойдут «Виброцил» или «Назол Бэби».

  • Капли с антибиотиком назначает только врач.
  • Отменять закапывание самостоятельно нельзя, даже при наступлении улучшения
  • Не стоит применять одновременно два и более видов капель или спреев с антибиотиками.
  • Слишком долгое применение капель и спреев с противомикробными компонентами может вызвать кровоточивость носа – при перепадах атмосферного давления у ребенка могут начаться носовые кровотечения.
  • При нарушении дозировки и курса лечения бактерии могут стать резистентными к антибиотику, и в следующий раз этим препаратом пользоваться уже будет нельзя. Придется подыскивать ребенку новое лекарство, более сильнодействующее и, вероятно, более дорогостоящее.
  • При частом закапывании противомикробных капель у ребенка может сформироваться аллергическая реакция.
  • К побочных действиям приема капель и спреев с антибиотиком в нос могут быть анемия, потеря аппетита, изменение цвета эмали зубов у ребенка, приступы тошноты и расстройство стула. Будьте внимательны!

Не стоит принимать два вида капель с антибиотиками одновременно

В следующем видеоролике доктор комаровский расскажет о том, стоит ли принимать капли с антибиотиками для детей и в каких случаях.

Источник: http://www.o-krohe.ru/antibiotiki/kapli-v-nos/

Обзор капель в нос с антибиотиком для детей

Капли в нос с антибиотиком для детей целесообразны в тех случаях, когда простое лечение не оказалось эффективным. Самостоятельно покупать и применять такие средства нельзя, сколько бы лет не было ребенку.

Лекарства назначаются только педиатром или отоларингологом. Детские капли в нос с антибиотиком иногда вызывают серьезные побочные явления. Это могут быть высыпания, ухудшение самочувствия и нарушения в работе почек.

Обычно антибиотик в нос для детей выписывается, если осложненные риниты, при насморке в них нет надобности.

Когда следует применять капли с антибиотиками?

Антибиотик в назальных спреях и каплях быстро действует на сам очаг инфекции. По сравнению с таблетированной формой менее опасен, вызывает меньше аллергических реакций и побочных действий.

Такое средство не нарушает кишечную микрофлору и не влияет негативно на органы ЖКТ. При этом наблюдается терапевтический эффект в виде устранения заложенности, отеков и воспаления слизистой носа.

Но имеются и противопоказания, поэтому самолечение недопустимо.

Капли в нос с антибиотиком детям показаны при:

  • острых ринитах (тяжелых и средних);
  • хроническом насморке;
  • гайморитах;
  • синуситах;
  • осложнениях, которые дал ринит (в виде фарингита, ларингита, трахеита и др.);
  • других осложнениях.

Аэрозоли (спреи) для носа с антибиотиком для детей могут быстро убрать дискомфорт, наладить носовое дыхание, помогают вылечить бактериальный насморк.

Если у малыша только насморк, который не осложнен и не запущен, то вылечить сопли помогут обычные сосудосуживающие, увлажняющие или на растительной основе детские капли, антибиотиком в таком случае пользоваться не рекомендуют.

Можно ли обойтись без антибиотиков?

Антибиотики в нос ребенку капают в случае острого тяжелого синусита, при гайморитах и в ситуациях, когда уже пошли осложнения. Они эффективно ведут борьбу с инфекцией при попадании на слизистые оболочки носа.

Если ринит длиться около недели, и нет осложнений, то можно воспользоваться масляными и противовирусными препаратами местного действия для закапывания носа.

Антибиотик для детей будет тяжелой артиллерией в безвыходной ситуации. Еще следует взять во внимание, что есть гормональные капли в нос с антибиотиком.

Средство с гормоном закапывают детям от 4-х лет, только единичные препараты разрешено использовать с 2-ухлетнего возраста.

Какие капли с антибиотиком используют в педиатрии?

В нос ребенку можно капать капли с антибиотиком, в виде:

  • Биопарокса;
  • Изофры;
  • Ринила;
  • Полидекса;
  • Протаргола;
  • Фраминазина;
  • Ципрофлоксацина.

Если в носике у малыша присутствует инфекция, врач может назначить антибиотик. Капли в нос детям можно использовать с рождения, спреевую форму с 2-ух лет. В любом случае предварительно нужно смотреть инструкцию.

Рассмотрим каждый препарат отдельно.

  1. Биопарокс – убивает стрептококковую, пневмококковую инфекцию, некоторые грибки и микоплазму. Идет в спреевой форме. Имеет не только антибактериальный, но и противовоспалительный эффект. Можно орошать слизисты с 2.5 лет.
  2. Изофра не устраняет заложенность носовых ходов, но зато активно уничтожает патогенную микрофлору. Не действует при пневмококках. Большой плюс в том, что лечить данным препаратом можно даже грудных детей.
  3. Ринил – бактерицидный антибиотик. Используют как для профилактики инфекций после хирургических вмешательств, так и для лечения гайморитов, синуситов, ринофарингитов.
  4. Полидекс – в него входит сразу два компонента, которые оказывают антибактериальное действие. При синегнойной палочке оказывает особенно свой терапевтический эффект. Сужает сосуды, устраняет воспаление и отеки. Действует уже через 2-3 минуты. Применение Полидекса с фенилэфрином разрешено с 2-ухлетнего возраста по назначению врача.
  5. Протаргол – эффективно уничтожает все грибки и бактерии. Содержит ионы серебра. Срок годности не более двух недель с момента приготовления, поэтому делается на заказ. Не используется при вирусном насморке, только при бактериальном. Возраст не ограничен, то есть с рождения.
    Фраминазин – аналогичен Изофре. Не уничтожает анаэробных микроорганизмов. Нельзя орошать нос более десяти дней. Применяются капли в нос с одного года.
  6. Ципрофлоксацин – относится к ушным каплям, но этот антибиотик применяют и при ринитах, для закапывания носа. Дозировку определяет врач, как и целесообразность использования данного средства.
  7. Флуимуцил – антибиотик с широким спектром действия. Отлично справляется с синуситами и гайморитами. Не используется раньше трех лет. При необходимости врач может назначит в возрасте 2- ух лет.

Например, препарат Сумамед отлично помогает при гайморитах, как у взрослых, так и  детей. Детскую дозу высчитывает врач, учитывая при этом массу тела.

Имеются и другие средства для носа с антибиотиками, тут представлены самые популярные и эффективные.

Для детей до 1 года

У грудничков носовые ходы очень узкие, слизистая рыхлая, а сами органы не сформированы. Это все становится причиной воспаления. Обычно таким малышам мамы должны ежедневно очищать носик, предварительно его увлажнив. В этих целях используется физраствор или капли, в основу которых входит морская водичка.

Если ситуация требует серьезных действий, то врач изначально назначит противовоспалительные капли. Хорошо подходит Виброцил. При необходимости использования средств на основе антибиотиков, то могут использоваться для детей, такие капли в нос, как Изофра и Протаргол.

Предварительно носик промывается и прочищается. Это делается при помощи аспиратора. Чтобы закапать малышу нос, его головка слегка поворачивается набок, тогда ребенок не закашляется от попавшей в носоглотку жидкости.

Промывание носа антибиотиками

Данная процедура обязательна, если у ребенка диагностирован гайморит. Кроме этого промывания пазух носа целесообразно делать при ринитах для скорейшего выздоровления.

Если ситуация средней тяжести, то промывать нос можно:

  • солевым раствором или физраствором;лекарственными травами (ромашкой, календулой и т. п.);
  • Мирамистином;
  • Прополисом;
  • Фурацилином;
  • Долфином.

При гайморите эффективнее воспользоваться Протарголом или Левомицетином.

Перед процедурой нужно очистить нос и закапать его сосудосуживающими каплями. Подойдут: Називин, Виброцил, Тизин и т. п.

Когда антибиотик в нос противопоказан?

Сложные капли – это препараты, содержащие в себе антибиотик. Капать их в нос детям нецелесообразно при аллергии и вирусном рините. Кроме этого к противопоказаниям относят:

  • наличие аденоидов;
  • глаукому;
  • серьезные заболевания почек;
  • возраст до 2-ух лет (некоторые препараты);
  • непереносимость на состав препарата (на основное действующее вещество или на вспомогательные компоненты).

Если имеются серьезные противопоказания на такие назальные препараты, то можно воспользоваться противомикробными, противовоспалительными каплями и препаратами на растительной основе, это:

  • Пиносол;
  • Ринофлуимуцил;
  • Синуфорте;
  • Гаразон;
  • Альбуцид;
  • Умкалор;
  • Синупрет.

Можно воспользоваться иммуномодулирующим препаратом Деринат, или гормональными каплями – Софрадекс.

Из вышеперечисленных препаратов имеются те, которые применяют в офтальмологии (Альбуцид), но он отлично справится с воспалением и в области носа. Такие капли, как Синупрет не закапывают в нос, их нужно принимать внутрь.

Все нюансы расскажет врач на приеме.

Сосудосуживающие и противовирусные

Также следует отдельно сказать пару слов за сосудосуживающие и противовирусные препараты. При лечении насморка в ход идут разные средства.

Некоторые капли с антибиотиком не могут убрать заложенность носа, среди таких препаратов – Изофра. Поэтом врач назначит дополнительно сосудосуживающие капли – Нафтизин, Ринорус, Назол, Тизин и др.

Читайте также:  Спрей в нос антибиотик

Если нужны противовирусные средства, то сюда относятся – Деринат, Гриппферон, Интерферон и т. п.

Дети с синуситом, острым или хроническим страдают намного хуже, чем взрослые. Медлить с лечением нельзя. Также важно прислушиваться к рекомендациям врача, а при появлении побочных эффектов немедленно сообщить об этом врачу. Если присутствует не осложненный насморк, антибиотик врач не выпишет. Такой поступок всегда основывается серьезной патологией.

Источник: https://nasmork.guru/lekarstva/kapli-v-nos-s-antibiotikom-dlya-detej

Капли в нос с антибиотиком – названия

Бактериальный насморк требует применения местных антибиотиков для детей и взрослых, т.е. капли закапывают непосредственно в нос. Чтобы начать терапию антибактериальными каплями и спреями необходимо убедиться, действительно ли у пациента бактериальное поражение носовой полости. Капли с антибиотиком назначаются только врачом, и закапываются в нос, соблюдая определенную дозировку.

Как определить наличие бактериального ринита?

Дифференцировать бактериальные сопли от других видов насморка поможет изучение консистенции и цвета выделений из носа. Появление желтых, зеленых и белых соплей – явные признаки бактериального процесса. Выделения часто густые, тягучие, имеют неприятный запах. Нос заложен, больной может жаловаться на боль в области гайморовых пазух, головную боль, повышение температуры тела.

Бактериальные сопли не бывают жидкими, прозрачными, водянистыми, чихание также не свойственно.

Можно ли обойтись без антибиотиков?

Теоретически такое возможно, но, как показывает практика, если иммунитет дал слабинку, то и развиваются бактериальные сопли. В большинстве случаев бактериальная инфекция носовой полости лечится антибактериальными препаратами. Врач назначает капать антибиотик в нос, и в исключительных случаях, при запущенных процессах, возможно системное применение этих средств.

Очаг инфекции в носовой полости обязательно нужно устранять, т.к. проникая в носоглотку, бактерии вызывают тонзиллит, фарингит, ангину, отит. Чтобы избежать перечисленных заболеваний, целесообразно вовремя лечить желто-зеленые сопли, а их ликвидация под силу только антибиотикам.

Названия местных антибиотиков в нос при бактериальном насморке и гайморите

Сразу хотелось бы заметить, что известный назальный спрей биопарокс снят с продаж в 2016 году. Причина – частое появление опасных побочных эффектов. В настоящее время фармакологический бизнес предлагает много средств для лечения бактериальных инфекций носовой полости. Давайте познакомимся с самыми популярными.

Спрей изофра – антибиотик в нос

Средство относится к аминогликозидам, действующее вещество – фрамицетин сульфат. Препарат имеет мощную антибактериальную защиту, т.к. способен воздействовать на клетки бактерий. Под действием фрамецитина сульфата полностью нарушаются все обменные процессы в клеточных мембранах, от чего бактерии молниеносно гибнут. Изофра отлично переносится больными.

Этот антибиотик, при необходимости, может назначаться в нос при гайморите у беременных женщин. Что касается побочных реакций, они редкие, в основном это небольшие кожные реакции.

Курс лечения, согласно инструкции, продолжается 7 дней. Количество впрыскиваний зависит от возраста пациента, и составляет от 3 до 6 процедур в день. Детям до года спрей не назначают.

Флакон изофры (15 мл) стоит около 300 рублей.

Рекомендуем к прочтению – дешевые аналоги Изофры.

Полидекса – антибиотик в нос

Полидекса – комплексное средство, состоящее из двух антибиотиков (полимексин В сульфат, неомицин сульфат), сосудосуживающего вещества (фенилэфрин) и противовоспалительного гормонального средства (дексаметазон). Благодаря такому составу полидекса быстро устраняет инфекцию и все симптомы бактериального ринита и синусита.

Пациенты отмечают, что носовое дыхание улучшилось, выделения стали менее густыми, ушла «зелень» из соплей. Несмотря на выраженный эффект, средство имеет внушительный список противопоказаний, но это и неудивительно, т.к. в составе препарата находятся сильнодействующие вещества. В детском возрасте полидексу применяют только с 2,5 лет.

При появлении бактериального насморка лечение лучше назначать с моно препаратов (изофры), и только после их неэффективности переходить к комплексным средствам, таким как полидекса.

Капли в нос с антибиотиками имеют разные названия, и сориентироваться, какое средство лучше подойдет, пациенту сложно. Следовательно, местные антибактериальные капли и спреи назначать должен только доктор. Например, «цветущий» гайморит сразу требует полидексу, изофра будет слабоватой, или не так эффективно устранять все «прелести» воспаления синусов.

Полидекса моментально уничтожает не только бактериальную флору, но и одновременно снимает воспаление, аллергию, а также суживает сосуды.

Цена на спрей (15 мл) в аптеках начинается от 325 рублей и выше, в зависимости от федерального округа.

Рекомендуем к прочтению: что лучше – Изофра или Полидекса.

Софрадекс

Данный препарат имеет свою уникальность. Его закапывают в нос, глаза и уши. Состав препарата комплексный. В него входит три вещества: грамицидин, фрамицетин сульфат и дексаметазон.

По своему терапевтическому действию софрадекс напоминает полидексу и изофру, поэтому при неэффективности этих двух средств, софрадекс вряд ли принесет пользу.

Софрадекс не используют в период беременности, лактации, и у детей грудного возраста. Перечень противопоказаний достаточно внушительный, поэтому перед применением не забывайте изучать инструкцию к каплям.

Флакон софрадекса (5 мл) стоит около 330 рублей.

Гаразон

Согласно инструкции гаразон относится к антибиотикам местного действия. Он применяется для глаз и ушей. При необходимости может использоваться и для назальных закапываний. В составе препарата находится гентамицин и бетаметазон. Их дуэт создает выраженный антибактериальный и противовоспалительный эффект, а это путь к быстрому устранению бактериальной флоры.

Категорически нельзя использовать гаразон в детском возрасте (до 6 лет), а также у беременных и кормящих женщин. Список противопоказаний, как и у предыдущих средств, достаточно длинный, поэтому без консультации специалиста не занимайтесь самолечением.

В настоящий момент гаразон отсутствует в аптеках, поэтому цену и наличие нужно уточнять.

Флуимуцил – антибиотик в нос?

Некоторые наши пациенты считают данный препарат антибиотиком, это не так. Основное действующее вещество – ацетилцистеин. Флуимуцил – муколитический препарат с антиоксидантными свойствами (принадлежность к клинико-фармакологической группе).

Для интраназального введения используются флаконы объемом 3 мл (жидкость для ингаляций и закапываний в нос).

Флуимуцил разжижает густую слизь, тормозит размножение бактериальной флоры, выводит токсины и свободные радикалы, снимает воспаление и отечность слизистой, обладает легким сосудосуживающим свойством.

Препарат часто назначают при синуситах любой тяжести, ринитах и катаральном отите. Средство разрешено использовать с трехлетнего возраста.

Раствор для инъекций и ингаляций (3мл) №5 стоит около 220 рублей. В аптеке также можно приобрести ринофлуимуцил спрей назальный (10 мл), его цена составляет около 300 рублей.

В продаже существует флуимуцил с антибиотиком, он носит название – флуимуцил-антибиотик ИТ. Его состав отличается. Активные вещества – ацетилцистеинат, тиамфеникола глицинат, эдетат.

Порошок 500 г для приготовления растворов и ингаляций стоит около 700 рублей.

Рекомендуем к прочтению – инструкция по применению Ринофлуимуцила.

Новоиманин, фрамецитин, неомицин

Устранить бактериальные сопли путем закапывания помогут и менее популярные антибиотики, хотя по большому счету, они имеют достаточное признание в условиях лор стационара. Кратко рассмотрим их.

Неомицин – относится к группе аминогликозидов. Применяется в форме раствора в дозе 5000 ед. в 1 мл. Используют средство для закапываний, установки турунд и проведения орошений. Неомицин действует на стрептококковую и стафилококковую флору. При анаэробной инфекции препарат неэффективен.

Новоиманин – мягкое антибактериальное средство на растительной основе. В составе препарата находятся вещества, получаемые из зверобоя продырявленного.

Основное действие новоиманина – уничтожение грамположительной бактериальной микрофлоры.

Особенность данного средства заключается в том, что помимо антибактериального эффекта новоиманин стимулирует восстановительные процессы в слизистых оболочках.

Применение средства требует предварительного разведения. Для этих целей используется глюкоза, дистиллированная вода и анестезин.

Фрамецитин – аминогликозид. Широко применяется при бактериальных патологиях носовой полости. Часто назначается для профилактики послеоперационных инфекций. Препарат не используется до 1 года. Режим дозирования: 1–2 капли 4–6 раз в сутки.

Протаргол в нос

Протеин серебра не является антибиотиком, хотя многие больные так считают. Высокое антисептическое действие раствора позволяет сравнивать его с антибактериальными препаратами. Протаргол хорошо помогает при желтых и зеленых соплях, и в некоторых случаях удается избежать применения антибиотиков.

Препарат нужно использовать грамотно. Перед закапыванием необходимо очистить нос солевыми растворами. В случае отечности, когда больные жалуются, что нос «забит», сначала применяются сосудосуживающие препараты, например, тизин.

Протаргол – это отличная альтернатива для лечения ринита и гайморита у беременных, лактирующих женщин и детей. Большинство пациентов отмечают хорошую переносимость, отсутствие побочных явлений и эффективность средства.

Можно услышать такие высказывания о протарголе, как: «после закапывания из носа вылетели все сопли, страшно было смотреть на них», или, «за два дня использования капель нос стал гораздо лучше дышать, его вроде умыли изнутри». Вот так пациенты описывают свои ощущения после использования данного раствора.

Протаргол готовят в рецептурных отделах аптек, и стоит он копейки по сравнению со многими готовыми назальными каплями и спреями.

Рекомендуем к прочтению: инструкция по применению Проторголовых капель.

Какие капли с антибиотиком используют в педиатрии?

Наиболее популярным и безопасным средством в педиатрии считают изофру. Если у ребенка появились сопли зеленого цвета, и обычными промываниями и закапываниями антисептиками не удается достичь терапевтического эффекта, доктор назначит изофру. Препарат используют трижды в день согласно инструкции.

Когда бактериальный насморк набрал обороты, протекает с осложнениями, препаратом выбора будет полидекса. Дозировку и длительность лечения подбирает исключительно детский отоларинголог.

Всегда ли нужно при бактериальном насморке капать антибиотики в нос?

Все зависит от стадии бактериального процесса. Без антибиотиков можно обойтись только в легких случаях, когда общее состояние больного не нарушено, а желтые и зеленые сопли стали только беспокоить.

Если у пациента появились густые сопли с оттенком желтого и зеленого цвета, вначале можно применить следующие антисептические и противовоспалительные препараты:

  • протаргол,
  • колларгол,
  • каметон,
  • пиносол,
  • синупрет (инструкция),
  • синуфорте.

Когда у больного диагносцируют гайморит, здесь все сложнее. Антибактериальные капли и антисептические средства в нос закапываются обязательно, и больше чем в 50% случаев назначаются и системные препараты с антибиотиком.

Носовые пазухи недостаточно хорошо дренируются, и потому лекарственные вещества извне доставить к синусам сложно. Чтобы снять воспаление внутри гайморовой пазухи, нужны только системные препараты, доставляющие антибиотик с током крови.

Перед закапыванием нос промывают аквалором, физраствором, салином, и только потом закапывают изофру или полидексу. В таблетках используются пенициллины, макролиды или цефалоспорины. Их выбирают исходя из тяжести клинической картины. В более легких случаях используют пенициллиновый ряд, при осложненных процессах эффективнее будут цефалоспорины, они сильнее пенициллинов и макролидов.

Когда антибиотик в нос противопоказан?

Нецелесообразность использования местных антибиотиков наблюдается в таких случаях:

  • сопли прозрачные, слизисто-молочные или вовсе отсутствуют;
  • причина насморка не связана с бактериями (для уточнения проводят бакпосев из носовых ходов);
  • на протяжении двух дней антибактериальные капли не оказывают эффекта (возможно препарат не эффективен в отношении определенной бактерии, или, скорее всего, насморк вызван вирусами или аллергенами).

Эффективность капель обычно наблюдается уже на 2–3 сутки от начала введения лекарственного вещества, иногда даже раньше.

Заключение

Лечение бактериальных соплей само по себе несложное, и можно сказать даже быстрое и простое, при условии своевременно начатой терапии.

Бактериальный насморк можно вылечить за 5–7 дней, причем без всяких последствий для организма.

В большинстве успех от лечения зависит от самого пациента, запустил болезнь – будешь долго лечиться, и не исключено, что патология в последствие начнет рецидивировать.

Читайте также:  Антибиотики при бронхиальной астме у взрослых название

Кратковременные курсы терапии антибиотиками вреда не наносят, наоборот, позволяют вовремя «обесточить» тлеющую инфекцию в организме.

Главная ошибка лечения – это самолечение, нередко загоняющее инфекцию носоглотки в глухой угол.

Как часто можно услышать, что пациент страдает годами ринитом или тонзиллитом, врачи все плохие, и не могут ему помочь.

А вся беда заключается в том, что хронический бактериальный процесс ослабил иммунитет, и с такой проблемой действительно справиться только каплями и таблетками не всегда удается.

Источник: https://LOR-explorer.com/lekarstva-ot-nasmorka/kapli-v-nos-s-antibiotikom

Названия и описание каплей в нос с антибиотиками

Так как гайморит – это инфекционно-воспалительное заболевание, то избавиться от него без антибактериальных препаратов просто невозможно. Хотя многие люди отказываются от такого лечения по причине побочных эффектов, избавиться от неприятных симптомов без антибиотиков очень сложно.

Кроме этого, возникают побочные явления при несоблюдении дозировки или длительном использовании препаратов. По этой причине необходимо лечить гайморит очень осторожно, а выбирать капли с учетом возникающей симптоматики. Названия каплей от гайморита с антибиотиками укажет лучше всего  только врач после диагностики.

Здесь описаны признаки и лечение гайморита у взрослых. Тут описаны симптомы острого синусита.

Этот антибиотик производят в форме аэрозоля. Биопарокс считается препаратом № 1 в лечении не только насморка, но и ангины, фарингита. Его положительное влияние обязано уникальному составу.

Биопарокс позволяет нейтрализовать не только бактерии, но и вирусы, бактерии, которые играют не последнюю роль в формировании патологического процесса. Оказывает противовоспалительный иммуностимулирующий эффект.

Этот  спрей для носа с антибиотиком при гайморите часто назначается докторами. 

Если присутствуют незначительные гнойные или слизистые выделения из носа, то эффективность Биопрокса начинает падать. Это говорит о том, что медикамент оказывает безопасное влияние.

Активно задействуют в процесс Биопарокс при длительном течении гайморита, для которого не свойственны значительные выделения. Кроме местного раздражения, этот аэрозоль не может вызвать другие побочные эффекты.

Однако и этого отрицательного влияния достаточно, чтобы отменить использование медикаменты для пациентов, возраст которых младше 2,5 лет. Стоимость — 440 рублей.

Изофра

Этот антибиотик для лечения гайморита продается в форме спрея или капель. В его основе положен такой компонент, как фрамицетин. Он относится к группе гентамицина. Медикамент быстро устраняет патогенные микроорганизмы, которые и провоцируют гнойного течения ринита.

Применять препарат необходимо в составе комплексного лечения, а антибиотиками, применяемыми внутрь или в виде уколов. Благодаря полимерной основе медикамента на организм оказывается безопасное влияние на организм не только у взрослых, но и у детей.

Перед применением рекомендуем ознакомится с инструкцией капель в нос Изофра. Стоимость препарата — 300 рублей. 

Софрадекс

Многие врачи назначают своим пациентам такой препарат, как Софрадекс. В его составе, так же, как и в составе Изофра содержится основной компонент под названием фрамицетин. Но благодаря водной основе он не впитывается в кровь. Приобрести можно в аптеке по цене 250 рублей. 

Ципромед, Гаразон

Эти медикаменты могут заменить Изофру. Они изготовлены на полимерной основе. В роли главного компонента выступают вещества, не оказывающие побочные явления. Их название фипромед и гаразон. Стоимость — 120 рублей. 

Этот спрей на основе антибиотика очень часто используют при лечении гайморита. Главными компонентами выступают полимиксин и неомицин, также имеется гормон дексаметазон. Благодаря такому уникальному составу удается достичь противовоспалительного, противоаллергического, антибактериального и сосудосуживающего эффекта. По ссылке — инструкция к Полидексе. 

Основа Полидекса — это полиэтилен гликоль, поэтому препарат не всасывается в кровь. Но не лишен спрей побочных эффектов. Они проявляются в виде спазма сосудов и головной боли. Цена спрея — 200 рублей.

Очень часто для устранения гайморита применяют препараты, в основе которых положено использование двух и более компонентов (сложные капли в нос). Они получили название сложные.

Применять их разрешено не только взрослым, но и детям, но после одобрения врача. В составе препарата могут применяться ингредиенты, оказывающие определенный эффект.

Благодаря одним можно нейтрализовать воспаление, другие борются с воспалением, а третьи эффективно устраняют бактерии, которые и стали причиной гайморита.

Сложные капли считаются универсальным средством борьбы с гайморитом. Приготовить его может каждый в домашних условиях. Как правило, рецепт дает лечащий врач с учетом течения недуга.

Не стоит заниматься самолечением, иначе вы можете заработать тяжелые осложнения.

Чаще всего сложные капли врач назначает в случае, когда насморк на протяжении длительного времени е проходит, а у пациента возникают проблемы со здоровьем. Самыми эффективными считаются такие рецепты:

  1. Первый рецепт относится к самым действенным и популярным. Чтобы его приготовить, необходимо взять нафтизин и Диоксидин в соотношении 1:1. Соединить эти компоненты во флаконе Нафтизина. Использовать такое лекарство необходимо для лечения гайморита не только у детей, но и у взрослых. Бытует мнение, что можно использовать в лечении только Диоксидин, так как Нафтизин не оказывает необходимого эффекта. 
  2. Следующий рецепт также основан на использовании Диоксидина. Его необходимо взять в количестве ½ ампулы, а затем соединить в ½ флакона Нафтизина, 1 ампулой Дексаметазона и ампулой Димедрола. 
  3. Очень часто врачи выписывают своим пациентам сложные капли, которые уже в готовом виде продаются в аптеке. Для этих целей задействуют Диоксидин с Гидрокортизоном и Адреналином.
  4. Еще одним вариантом сложных капель, которые готовятся в аптеке: Диоксидин – 5 мл, 2,5% раствор гидрокортизона – 2 мл, метазон – 1 мл, линкомицин – 2 мл. 
  5. Можно взять 10 мл Дексмаметазона, 10 мл Альбуцида, 1 мл Адреналина и 2 мл Тавегила. Такой компонент, как Альбуцин активно задействуют для терапии глазных недугов, но очень часто врачи его применяют для приготовления сложных капель для лечения гайморита.
  6. Для устранения детского гайморита стоит использовать следующие ингредиенты: флакон пенициллина, ампула Гидрокортизона, вода – 0,3 мл, Нафтизин – 7 мл.
  7. Можно приготовить сложные капли, в составе которых имеется большое количество элементов. Здесь могут задействовать Димедрол, дексаметазон, Нафтизин, Цефазолин. Но многие врачи отмечают, что один и тот же компонент в одних случаях дает положительный эффект, а в другом, наоборот. По этой причине подбор компонентов должен осуществляться врачом в индивидуальном порядке. Здесь он должен руководствоваться симптоматикой заболевания.

Видео

В данном видео-название и описание каплей в нос с антибиотиками.

Сегодня для лечения гайморита могут использоваться самые различные препараты. Как показывает практика, устранить неприятные проявления недуга невозможно без антибиотиков.

При терапии гайморита используют эффективные спреи и капли, в основе которых положены антибактериальные компоненты. Если точно соблюдать дозировку и правила применения, то никаких побочных эффектов возникнуть не должно. Возможно, вам также будет полезна информация о том, как лечить гнойный гайморит в домашних условиях.

Для лечения гайморита также используется ямик метод. Также читайте о лечении гайморита антибиотиками.

Источник: http://ProLor.ru/n/lechenie-n/kapli-v-nos-s-antibiotikami-nazvaniya.html

Капли в нос с антибиотиком: их действие и особенности применения

В течение года простудные заболевания возникают у многих людей, у некоторых даже не однократно.

Исходя из того, что основным симптомом проявления простуды является насморк, всем необходимо знать о разнообразных каплях в нос и их воздействии на слизистые оболочки.

Достаточно часто врачи назначают капли в нос с антибиотиком, особенно в случаях длительного отсутствия надлежащего лечения. Такие действия позволяют избежать перехода насморка в синусит.

Воздействие на слизистую носа

Используя антибактериальные капли в нос, действующее вещество сразу оказывает воздействие на зону инфекции, предотвращая ее размножение. Также при их использовании расширяются сосуды, снимается отек слизистой и восстанавливается нормальное дыхание.

При этом некоторые пациенты боятся применять антибиотики, особенно при лечении детей. Ведь они подавляют не только болезнетворные бактерии и патогенные микроорганизмы, но неблагоприятно воздействуют и на полезную микрофлору слизистой верхних дыхательных путей, снижая иммунитет.

Безусловно, это замечание верное, но к носовой полости отношения не имеет, поскольку:

  • при здоровом состоянии человека в носовой полости не существует никакой микрофлоры;
  • антибактериальные препараты не воздействуют на тонус кровеносных сосудов;
  • местное применение препарата с содержанием антибиотика на иммунитет не влияет.

Когда необходимыми становятся антибиотики?

Так выглядит воспаленная слизистая носа при синусите

Капли с антибиотиками используют при гайморите, синусите, рините. Антибиотики при насморке врачом назначаются крайне редко, лишь в экстренных случаях, когда возникают серьезные бактерицидные осложнения заболевания.

Как правило, антибактериальные капли назначаются, когда у пациента наблюдается длительный насморк, продолжительностью более 5 дней, который носит инфекционный характер.

Назальное применение антибиотика исключает необходимость принимать его вовнутрь, что избавляет больного от опасений возникновения многих осложнений от лечения.

Широко применяемые препараты

Среди антибактериальных препаратов, предназначенных для закапывания в нос, выделяются следующие средства:

  1. Изофра – назальные капли, содержащие в своем составе раствор фрамицетина. Они обладают высоким эффектом воздействия на носовую полость при распространении бактерий инфекционного характера. Однако стоит отметить, что этот антибиотик считается активным не против всех микроорганизмов. Исключение представляет собой анаэробные микроорганизмы.
  2. Полидекса – препарат, в котором содержатся антибиотики полимиксин и неомицин. Это антибиотики разных групп, а поэтому они оказывают и разное воздействие на очаги инфекции.Именно поэтому это антибактериальное средство принадлежит к числу самых эффективных при лечении насморка инфекционного характера. Также в состав капель в нос входит фенилэфрин, способствующий расширению сосудов на слизистой носа, а также дексаметазон, обладающий противоаллергическим действием. Специалисты относят Полидексу к высокоэффективным препаратам, но при этом стоит взять во внимание широкий спектр действия антибактериальных капель, а, следовательно – больше побочных эффектов и возможных противопоказаний.
  3. Биопарокс – назальные капли, в составе которых содержится антибиотик фузафунгин. Он считается сильнодействующим веществом, но иногда может и не наступить ожидаемого эффекта. В таком случае после 2-дневного применения препарата при отсутствии улучшения, стоит сменить антибиотик. При наличии астматических проявлений, желательно отказаться от лечения насморка Биопароксом.

Предостережения при использовании антибиотиков

При длительном и частом применении антибиотикотерапии могут возникать такие неприятные последствия:

  • привыкание к действующему веществу;
  • истончение сосудов и капилляров слизистой носа;
  • кровотечение при сильном перепаде давления;
  • аллергические проявления.

После осмотра врач назначит лечение

Особенно осторожно должны использовать капли в нос с антибиотиками люди, страдающие гипертонией, заболеваниями щитовидной железы, имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Беременным и кормящим женщинам на период вынашивания ребенка или лактации стоит отказаться от антибактериальной терапии.

Детям препарат должен назначаться строго педиатром или ЛОР-врачом, и принимается антибиотик только в запущенных и острых формах заболевания носовой полости. После лечения антибиотиками необходимым становится прием курса витаминов.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Источник: http://NasmorkuNet.ru/lekarstva/kapli-v-nos-s-antibiotikom-kogda-ix-neobxodimo-primenyat.html

Ссылка на основную публикацию