Группа антибиотиков офлоксацин

Офлоксацин антибиотик — дозировка, показания, побочные действия

Антибиотик Офлоксацин – противомикробный препарат широкого спектра применения, который назначают для лечения бактериальных инфекций различных органов и функциональных систем. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, останавливая размножение возбудителей, чувствительных к данному препарату.

Фармакологические свойства препарата

Основное действующее вещество в препарате – офлоксацин (ofloxacin), эффективно воздействует на микроорганизмы, полирезистентные к остальным антибиотикам, которые подавляют синтез ДНК (анзамицин, нитрофуран, триметроприм, сульфаниламид).

Противомикробное средство Офлоксацин относится к группе фторхинолонов II поколения, которые прекращают активность бактериального фермента ДНК-гираза, что приводит к нарушению синтеза ДНК и деления клетки.

Антибактериальные свойства препарата распространяется на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также в определённой степени на патогенные микробы, которые передаются чаще всего половым путём. Резистентность микрофлоры (устойчивость к препарату) развивается достаточно медленно. Заметно проявляется постантибиотический эффект – антибактериальная активность препарата после его отмены.

Активно действует в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов: стафилококки, стрептококки, особенно бета-гемолитические стрептококки.

Проявляет бактерицидные свойства в отношении многих грамотрицательных бактерий: сальмонеллы, цитробактерии, энтеробактерии и другие, включая микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам пенициллинового ряда.

К Офлоксацину не чувствительны анаэробные бактерии, которые способны развиваться в бескислородных условиях (кроме Bacteroides ureolyticus).

Отвечая на вопрос, Офлоксацин – это антибиотик или нет, можно привести такое определение: «антибиотики являются веществами природного или синтетического происхождения, которые способны подавлять определённые микроорганизмы». Следовательно, Офлоксацин – это синтетический антибиотик, активный в отношении вышеперечисленных бактерий.

Дозировка и способы применения препарата

Согласно инструкции по применению, антибиотик Офлоксацин представлен в различной лекарственной форме:

  • таблетки Офлоксацин – в 1 таблетке содержится 200 мг действующего вещества и вспомогательные компоненты для придания необходимых качеств в процессе производства лекарства; в каждом блистере по 6 или по 10 таблеток;
  • глазная мазь 0,3% – находится в алюминиевых тюбиках в количестве 3 или 5 граммов, которые вместе с инструкцией помещаются в картонную коробку;
  • раствор для инфузий 0,2% – по 100 мл раствора в стеклянном флаконе, по 1 флакону в картонной коробке.

Доза лекарства зависит от вида и продолжительности инфекции, общего самочувствия пациента и подбирается на консультации у врача-специалиста.

  1. Таблетки Офлоксацина принимают перорально до начала или во время еды в целом виде не измельчая и не разжёвывая, запивая чистой водой. Лечебная дозировка составляет от 1 таблетки (200 мг) до 4 таблеток (800 мг) в день. Иногда разрешается назначать 2 таблетки Офлоксацина (400 мг) в качестве одноразовой дозы на сутки (для приёма в утреннее время).

Средний курс терапии продолжается 7-10 дней, требуется продолжать лечение не менее трёх дней после того, как пропали симптомы заболевания. Общая длительность употребления Офлоксацина не должна превышать 8 недель лечения.

Допустимая дозировка таблеток в день, указанная в инструкции по применению, при лечении инфекции:

  • дыхательных органов и органов слуха – две таблетки (400 мг);
  • пищеварительных органов – две таблетки (400 мг);
  • мочевыводящих путей и половых органов – две таблетки (400 мг), при неосложнённой инфекции нижних мочевыводящих путей – одна таблетка (100 мг);
  • кожных покровов и мягких тканей – две таблетки (400 мг);
  • костей и суставов – две таблетки (400 мг);
  • при лечении гонореи – две таблетки (400 мг) одновременно.

В отдельных случаях (при тяжёлой степени заболевания, при недостаточном усвоении препарата) допускается повышение дозировки до 3-4 таблеток (до 800 мг). Тогда антибиотик принимают дважды в день, в утреннее и вечернее время. Дозировка для больных с нарушенной функцией печени и почек может быть скорректирована в сторону снижения.

Употребление Офлоксацина одновременно с антацидными средствами (для снижения кислотности в желудке) вызывает уменьшение противомикробного эффекта, поскольку при этом образуются нерастворимые соединения. Поэтому Офлоксацин, как и любой аналогичный антибиотик, необходимо принимать за 2 часа до указанных препаратов.

  1. Мазь Офлоксацин применяют при таких заболеваниях:
  • бактериальные заражения глаз, роговицы и века (блефарит, конъюнктивит и пр.);
  • гнойное воспаление корня ресницы (ячмень);
  • дакриоцистит, воспаление слёзного протока;
  • хламидийные заражения глаз.

В процессе лечения мазь применяют по 2-3 раза в день, а при наличии хламидийной инфекции – 5 раз в день, лечебный курс продолжается не более 2 недель. Мазь, к какой следует относиться предельно осторожно, накладывают непосредственно на глазное яблоко, оттягивая нижнее веко. Выдавливают из тюбика примерно каплю мази 0,10-0,15 г, закрывают веки и мягкими движениями распределяют мазь.

  1. Для проведения инфузионной терапии рекомендуют внутривенное введение одной дозы препарата в объёме 200-400 мл с частотой 1-2 раза в день. Лечебный раствор вводится постепенно за период 30-60 минут.

Предлагается смешивать Офлоксацин с изотоническим раствором глюкозы, фруктозы или хлористого натрия. Для процедуры необходимо использовать только свежеприготовленный раствор.

Парентеральная жидкостная терапия предусматривает применение раствора с офлоксацином при лечении дыхательных путей, желудочно-кишечной и мочевыводящей системы, инфекционном поражении костей и суставов, при лечении заболеваний кожного покрова и мягких тканей.

Особые замечания

Пациентам, принимающим данный препарат, нужно избегать попадания под солнечное или искусственное УФ-излучение.

Вниманию водителей: офлоксацин относят к списку препаратов, которые изменяют скорость реакции, поэтому нарушается способность управлять автомобилем и участвовать в общем потоке движения. Рекомендуется во время употребления препарата ограничить управление автомобилем или иными сложными механизмами.

Применение Офлоксацина исключается во время вынашивания ребёнка и грудного вскармливания, если невозможно назначить иное лечение, необходимо свернуть процесс лактации.

Назначение этого лекарственного средства пациентам, не достигшим 18 лет, допускается только при наличии жизненных показаний или в том случае, когда невозможно предложить альтернативный вариант лечения. Дозу рассчитывают по весу ребенка: среднесуточное количество препарата составляет 8-15 мг/кг.

Показания для применения Офлоксацина

Антибиотик Офлоксацин назначают для лечения острых, постоянных и повторных бактериальных инфекций:

  • дыхательных путей (воспаление бронхов, пневмония);
  • органов дыхания, обоняния, слуха (воспаление глотки, гортани, придаточных пазух носа, средний отит);
  • кожной поверхности и мягких тканей (деструктивные язвы, фурункулёз);
  • костно-суставной системы (остеомиелит, ревматоидный артрит, гнойные осложнения после переломов);
  • пищеварительных органов и брюшной полости (перитонит, энтероколит);
  • нервной системы (при первичном и вторичном менингите);
  • органов малого таза и мочеполовой системы (пиелонефрит, вагинит, кольпит, цистит, уретрит, простатит);
  • в случае ЗПП (гонорея, хламидиоз).

Используют для профилактики заболеваний у пациентов с ослабленным иммунитетом на фоне нейтропении (снижении количества нейтрофилов), когда возрастает вероятность заражения бактериальными и грибковыми инфекциями.

Побочные действия и противопоказания

В процессе терапии, что обозначено в инструкции по применению препарата, Офлоксацин может вызывать побочные действия:

  • в желудочно-кишечном тракте – болезненные ощущения в области желудка и кишечника, отсутствие аппетита, позывы к тошноте и рвоте, расстройство пищеварения; постоянная диарея в первые 2 недели лечения указывает на псевдомембранозный колит, тогда следует немедленно прекратить приём этого средства и провести необходимое лечение, при этом не нужно использовать медикаменты, которые подавляют сокращение кишечных стенок;
  • на функции печени и желчных протоков – очень редко отмечается воспаление печени и повышенный уровень печёночных ферментов и билирубина в сыворотке крови (холестатическая желтуха);
  • на почки и мочевыводящие пути – очень редко возникает острое воспаление почек (интерстициальный нефрит) вплоть до нарушения экскреторной функции; проблемы с мочеиспусканием (задержка или учащение);
  • в сердечно-сосудистой системе – тахикардия (учащённое сердцебиение), васкулит (воспаление сосудистых стенок), снижение тонуса кровеносных сосудов;
  • в центральной нервной системе – боль и тяжесть в голове, внезапные судороги, ощущение онемевших конечностей, нарушенная координация; редко – диплопия (двоение в глазах), повышенное внутричерепное давление, нарушенное обоняние и цветовосприятие, потеря равновесия; тревожное, угнетённое состояние, что может проявиться сразу после первой дозы препарата, тогда необходимо приостановить лечение и уведомить наблюдающего врача;
  • в иммунной системе очень редко – гиперчувствительные реакции (анафилактические, анафилактоидные, ангионевротические отёки) с признаками удушья;
  • в кроветворной системе – очень редко отмечается уменьшение количества форменных элементов крови, в короткий срок после отмены препарата нормальные показатели восстанавливаются;
  • в опорно-двигательной системе – мышечные и суставные боли, реактивное воспаление связок (тендивит), суставных сумок (синовит); очень редко – патологические разрывы сухожилий;
  • аллергические реакции на коже в виде зуда и высыпаний, редко – точечные кровоизлияния, многоформная экссудативная эритема, повышенная чувствительность кожи к УФ-лучам.

Иногда пациенты жалуются на тахикардию (ускоренное сердцебиение), мышечно-суставные боли, общую слабость. Применение препарата у женщин может спровоцировать вагинальный кандидоз, в связи с чем рекомендуется постоянное наблюдение у гинеколога.

У больных сахарным диабетом может усиливать гипогликемическое действия инсулина и пероральных средств для снижения уровня глюкозы.

В случае назначения препарата больным с патологиями печени или почек следует тщательно контролировать концентрацию офлоксацина в плазме крови.

При тяжёлой печёночной или почечной недостаточности значительно возрастает вероятность токсического отравления. В таких случаях следует скорректировать дозу или отменить данное лекарство.

Офлоксацин нельзя применять при повышенной восприимчивости к офлоксацину и всем производным фторхинолона.

 Этот препарат не подлежит использованию при эпилепсии, психических заболеваниях, при нарушении мозгового кровообращения, после получения черепно-мозговой травмы.

Его не назначают при воспалении лимфатических узлов и миндалин, при пневмококковой пневмонии, для этого подбирают препарат из другой группы антибиотиков.

На весь период применения антибиотического препарата необходимо исключить употребление алкогольных напитков и наркотических веществ.

Взаимодействие с различными лекарственными препаратами

Сочетание препарата с гипотензивными средствами может вызвать резкое понижение АД, в таком случае необходимо проверить функции сердечно-сосудистой системы и скорректировать дозировку.

При сочетании Офлоксацином и глюкокортикоидов (гормонов, производимых корой надпочечников) значительно увеличивается риск повреждения сухожилий, особенно, у пожилых людей.

В комплексе с лекарствами, имеющими щелочные свойства (бикарбонат натрия, ингибиторы карбоангидразы), Офлоксацин может спровоцировать развитие кристаллурии (накопление солей в организме).

Такие лекарственные средства, как метотрексат, циметидин и прочие, которые тормозят выведение препарата, способствуют повышенной концентрации офлоксацина в плазме крови.

При одновременном приёме с теофиллином, варфарином, метилксантином, циклоспорином препарат пролонгирует период выведения указанных средств, поэтому следует корректировать их дозировку.

Читайте также:  Изобретатель антибиотиков в россии

Назначение НПВП, синтетических АМП с высокой активностью в отношении анаэробных бактерий и возбудителей протозойных инфекций в сочетании с офлоксацином приводит к судорожным сокращениям и повышает возможность токсического эффекта.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Офлоксацин: боли в различных частях тела, головокружение, позывы к тошноте и рвоте, дезориентация, заторможенность, сонливость, спутанное сознание. В случае передозировки делают промывание желудка, а потом назначают симптоматическое лечение.

Для восстановления организма проводят дезинтоксикацию для удаления токсических веществ, усиленную гидратацию для восполнения запасов жидкости в организме и десенсибилизирующую терапию. Специфический антидот не обозначен, процедура гемодиализа или перитонеального диализа в данном случае признаётся не эффективной.

Заключение

Антибиотик Офлоксацин – эффективный лекарственный препарат, который используется для этиотропной терапии инфекционных заболеваний. Отзывы о препарате в основном носят положительный характер: прекращается распространение инфекции, наступает улучшение самочувствия. При соблюдении дозировки и сроков лечения побочные действия минимальны и легко устраняются.

Источник: https://proantibiotik.ru/preparaty/ofloksatsin-antibiotik

Несколько причин, по которым стоит применять Офлоксацин в борьбе с туберкулезом

Офлоксацин относится к фармакологической группе фторхинолонов – антибактериальных препаратов широкого спектра действия. По своим функциям они напоминают антибиотики.

Различие заключается в химическом строении. Антибиотики имеет природное происхождение. У фторхинолонов не существует природного аналога.

Мазь Офлоксацин выпускается в объеме 3 и 1 грамм. Она имеет кремовый и желтый оттенок. Концентрация активного вещества составляет 0,3%. Применяется местно. Таблетки выпускаются в объеме 400 или 200 мг. В упаковке – 10 штук. Таблетки белого цвета, имеют разделительную риску посередине. Используются для перорального приема.

Раствор – для приготовления инфузий. Лечение происходит в рамках стационарного лечения. Один флакон Офлоксацина включается в себя 200 мг лекарственного средства.

Обладает легкой растворимостью в ацетоне и воде. Полностью растворяется в уксусной кислоте низкой температуры. Среднерастворим в хлороформе. Бактерицидный эффект достигается за счет блокировки ДНК-гиразы.

Важно! Дозировка зависит от формы и характера заболевания. Соблюдение схемы приема обеспечивает скорейшее выздоровление.

Торговое и оригинальное названия препарата на латыни

Лекарство было запатентовано в США в 1982 году. Изначально его называли на латинском Floxin. В 2009 году патент прекратил свое существование. На латыни нынешнее оригинальное название звучит следующим образом – Ofloxacin.

В медицине известен под следующими торговыми названиями:

  • Офлокс;
  • Офлоксацин Протекх;
  • Офлоксин;
  • Унифлокс;
  • Офломак;
  • Заноцин;
  • Офлоцид.

Особенности! Препарат запрещено использовать до совершеннолетия.

Действующее вещество и состав

Состав лекарства меняется в зависимости от его формата. В качестве действующего элемента выступает Офлоксацин. Вспомогательными компонентами раствора являются вода и хлорид натрия. В таблетках, помимо активного действующего вещества, присутствуют следующие составляющие:

  • стеарат кальция;
  • кукурузный крахмал;
  • тальк;
  • аэросил;
  • целлюлоза.

К вспомогательным элементам препарата в формате мази относят: нипазол, нипагин и вазелин. Структурная формула препарата выглядит следующим образом: C18H20FN3O4. Являясь представителем фторхинолонов, Офлоксацин борется с большинством грамотрицательных бактерий.

Фото 1. Противомикробное средство Офлоксацин, 10 таблеток по 200 мг от производителя «NikPharm».

Имеется чувствительность и к грамположительным микроорганизмам. Заболевания, от чего помогает препарат и эффективен в борьбе:

  • с палочкой коклюша;
  • с возбудителем легионеллеза;
  • с бактериями рода гемофил;
  • со стрептококками;
  • с возбудителем гонореи;
  • с сальмонеллами;
  • с гарднереллой.

Нередко препарат используют и для лечения туберкулеза. Его назначают в совокупности с другими лекарственными средствами для снижения вероятности развития устойчивости патогенных микроорганизмов. Офлоксацин устраняет воспалительный процесс и препятствует развитию микобактерий туберкулеза.

Внимание! Не рекомендуется использовать Офлоксацин совместно с Рифампицином, цинкосодержащими средствами и нестероидными препаратами.

Вам также будет интересно:

От чего помогает и для кого назначают?

В большинстве случаев Офлоксацин переносится хорошо. Но в описании к нему говорится, что его запрещено принимать во время беременности и в период лактации.

Для лечения инфекционных заболеваний у детей препарат не используется. Его назначают после наступления 18 лет. В редких случаях лекарство используется для детей в возрасте 15 лет.

Основное назначение Офлоксацина – борьба с инфекционными недугами. Он лечит заболевания мочевыводящих путей, дыхательной системы, брюшной полости, мягких тканей и суставов. В качестве профилактики препарат используется при нарушениях работы иммунной системы.

Лекарство эффективно:

  • при пиелонефрите;
  • при эндометрите;
  • при хламидиозе;
  • при гонорее;
  • при цистите;
  • при бронхите;
  • при пневмонии;
  • при туберкулезе;
  • при инфекциях, сосредоточенных в брюшной полости;
  • при цистите;
  • при сепсисе;
  • при воспалительном процессе желчевыводящих путей.

Активные вещества препарата проникают в ДНК патогенных бактерий и разрушают их изнутри. Это позволяет использовать Офлоксацин в устранении палочки Коха, для чего его и назначают.

Препарат эффективен, как при открытой, так при закрытой форме заболевания. Используется во время острой или лекарственно-резистентной стадии туберкулеза.

Офлоксацин относится к лекарственным средствам второго ряда. Его назначают в том случае, когда развивается устойчивость бактерий по отношению к препаратам первого ряда. Офлоксацин применяют совместно с Капреомицином и Этионамидом. Первая фаза лечения продолжается от 2 до 3 месяцев. Полноценный курс лечения составляет 6 месяцев.

В случае отсутствия положительной динамики меняется дозировка или полностью заменяются препараты. В конце курса лечения сдаются анализы, определяющие наличие палочки Коха в организме. Отсутствие должного эффекта указывает на развитие лекарственно-резистентной формы болезни.

Что еще лечит лекарство?

Мазь Офлоксацин используется исключительно для лечения офтальмологических заболеваний. Ею обрабатывается область между нижним веком и роговицей глаза. Для лечения кожных заболеваний мазь не подходит по причине низкой концентрации активных веществ. При туберкулезе чаще используют таблетки. В рамках стационарного лечения препарат вводят капельно.

Фото 2. Глазная мазь 0,3% Офлоксацин, 3 г, от производителя «Курган Синтез».

Офлоксацин не рекомендуется принимать в случае наличия одного или нескольких противопоказаний. К ним относят:

  • воспалительные процессы центральной нервной системы;
  • индивидуальную чувствительность к компонентам состава;
  • эпилепсию;
  • период лактации и вынашивания ребенка;
  • дефицит глюкозы;
  • возраст до 18 лет.

Осторожно! Во время лечения повышается вероятность отклонения в работе печени и почек. Желательно как можно раньше диагностировать патологию с помощью соответствующих анализов.

Эффективность и синонимы

Офлоксацин – один из самых эффективных препаратов, направленных на устранение туберкулеза. При условии соблюдения дозировки, шансы на благоприятный исход достаточно велики.

Лекарственное средство выпускается такими компаниями, как «Герхард Манн», «Зентива», «Санофи Авентис», «Промед», «Синтез», «Унимед» и «Акрихин».

Производится препарат в России, Индии, Турции, Чехии, Германии и Словакии.

Видео о глазных каплях Флоксал, в которых действующим веществом является офлоксацин, об их эффективности и противопоказаниях.

Источник: https://no-tuberculosis.ru/lekarstva/ofloksatsin/

Офлоксацин инструкция

Группа: хинолоны, фторхинолоны

Показания:

— инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, пневмония); — инфекции ЛОР-органов (острый синусит, средний отит); — инфекции мочевыводящих путей и почек (пиелонефрит, цистит, уретрит); — инфекции половых органов (бактериальный простатит, гонорея, негонорейный уретрит, цервицит); — инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы); — инфекционно-воспалительные заболевания брюшной полости (в том числе инфекции желчевыводящих путей); — хламидиоз; — сепсис; — профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в том числе при нейтропении);

Противопоказания:

Гиперчувствительность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, эпилепсия (в том числе в анамнезе), снижение судорожного порога (в т.ч.

после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в центральной нервной системе), возраст до 18 лет (пока не завершен рост скелета), беременность, период лактации, поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит; Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, коллапс, снижение артериального давления (при резком снижении артериального давления введение прекращают); Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, психотические реакции, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления; Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, обоняния, слуха и равновесия; Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия; Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины; Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия; Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм. Мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), васкулит, анафилактический шок; Прочие: дисбактериоз кишечника, суперинфекция, фотосенсибилизация, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит; Местные реакции: боль, гиперемия в месте введения, тромбофлебит;

Фармакологические свойства:

Офлоксацин является противомикробным препаратом широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Механизм его бактерицидного действия связан с подавлением активности ДНК — гиразы, фермента, принимающего участие в синтезе молекулы ДНК, что в конечном итоге приводит к нарушению процесса деления бактерий и их гибели.

Офлоксацин действует на: грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes. Грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophilia, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Сitrobacter spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp. (в том числе K.

рneumoniae), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Propionibacterium acnes, Proteus mirabilis, P. vulgaris, Ргоvidencia spp., Рseudomonas spp. (в том числеРseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp., Shigella sonnei, Vibrio spp., Yersinia spp.

Читайте также:  Можно ли разведенный цефтриаксон хранить

Анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Enterococcus faecalis. Внутриклеточные микроорганизмы: Сhlamydia spp., Legionella pneumophilа, Мусорlasma spp., Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium tuberculosis (включая мультирезистентные штаммы). После приема внутрь офлоксацин быстро и почти полностью всасывается (около 95 %).

Максимальная концентрация его в крови достигается через 1 — 2 ч. С белками плазмы связывается около 25 %.

Препарат хорошо проникает в клетки (лейкоциты, альвеолярные макрофаги) большинства органов и тканей, создает высокие концентрации в моче, желчи, слюне, мокроте, секрете предстательной железы, почках, печени, желчном пузыре, коже, легких, проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В печени (около 5 %) превращается в N-оксид офлоксацина и диметилофлоксацин.

Выводится в неизмененном виде главным образом с мочой (до 90 %). Небольшая часть выделяется с желчью, фекалиями, грудным молоком. Период полувыведения (независимо от дозы) составляет 4,5 — 7 ч. После однократного применения внутрь 0,2 мг. в моче препарат обнаруживается в течение 20 — 24 ч. При заболеваниях печени или почек экскреция может замедляться. Повторное назначение не приводит к кумуляции.

Способ применения и дозы:

Таблетки покрытые пленочной оболочкой: Внутрь. Дозы подбираются индивидуально в зависимости от локализации, тяжести течения инфекции, чувствительности микроорганизмов, а также общего состояния больного и функции печени и почек. Взрослым — по 200-600 мг/сут, курс лечения — 7-10 дней, кратность применения — 2 раза в день.

Дозу до 400 мг/сут можно назначать в 1 прием, предпочтительно утром. При тяжелых инфекциях или при лечении больных с избыточной массой тела, суточная доза может быть увеличена до 800 мг. Инфекции нижних отделов мочевыводящего тракта: 200-400 мг. в сутки. Инфекции верхних отделов мочевыводящего тракта: 200-400 мг.

в сутки, при необходимости – 400 мг. дважды в сутки. Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: 400 мг. в сутки, при необходимости – 400 мг. дважды в сутки. Неосложненная уретральная и цервикальная гонорея: однократная доза – 400 мг. Не гонококковые уретриты и цервициты: 400 мг в сутки в один или два приема.

Инфекции кожи и мягких тканей: 400 мг дважды в сутки. Максимальная суточная доза при печеночной недостаточности — 400 мг/сут. Для профилактики инфекций у больных с выраженным снижением иммунитета — по 400-600 мг/сут. Таблетки принимают целиком, запивая водой до или во время еды.

Длительность курса лечения определяется чувствительностью возбудителя и клинической картиной. Лечение следует продолжать еще минимум 3 дня после исчезновения симптомов заболевания и полной нормализации температуры тела.

При лечении сальмонеллезов курс лечения — 7-8 дней, при неосложненных инфекциях нижних мочевыводящих путей курс лечения — 3-5 дней. Внутривенно капельно. Дозы подбираются индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизмов, общего состояния больного и функции печени и почек.

Внутривенное капельное введение назначают с разовой дозы 200 мг., которую вводят медленно в течение 30-60 мин. При улучшении состояния больного переводят на пероральный прием препарата в той же суточной дозе.

Форма выпуска:

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг., 400 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, одна контурная ячейковая упаковка в пачке. Раствор для инфузий 2 мг/мл. (в растворе натрия хлорида 0.9 %). Флаконы по 100 мл., 200 мл.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Снижает клиренс теофиллина на 25 % (при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина). Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме. Циметидин, фуросемид, метотрексат и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме.

При одновременном приеме с антагонистами витамина К необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови. При назначении с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов.

При одновременном назначении с глюкокортикостероидом повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей. При назначении с лекарственными средствами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.

При применении препарата следует учитывать, что пищевые продукты, антациды, содержащие альминий (А13+), кальций (Са2+), магний (Mg2+), или соли железа (Fe), снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (поэтому интервал времени между назначением офлоксацина и этих препаратов должен быть не менее 2 ч).

Внимание! Перед применением медикамента ОФЛОКСАЦИН необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.

Источник: http://www.antibiotic.in.ua/ofloxacin.php

Антибиотики фторхинолоны

Фторхинолоны – синтетические антибиотики широкого спектра противобактериального действия. Чувствительность к препаратам, содержащим антибиотики из списка фторхинолонов, проявляет грамотрицательная, грамположительная и атипичная микрофлора.

Группа фторхинолонов

Фторхинолоны – это группа антибактериальных препаратов, которые получают путем фторирования (добавления атомов фтора) молекулы хинолонов – оксолиновой, налидиксовой, пипемидовой кислот. В медицинскую практику антибиотики вошли в 80-ые годы прошлого века.

Фторхинолоны действуют бактерицидно, подавляя активность нескольких бактериальных ферментов, необходимых для размножения возбудителей инфекции.

Антибиотики длительно сохраняют активность после введения в кровь или приема внутрь. Это позволяет использовать лекарство с кратностью приема 1 или 2 раза/сутки.

Широкий диапазон противомикробной активности и выраженные бактерицидные свойства позволяют использовать фторхинолоны в качестве монотерапии, без назначения противомикробных средств других классов.

Биодоступность антибиотиков составляет 80 – 100%. Прием пищи не снижает биодоступности лекарств в таблетках, хотя несколько замедляет всасывание лекарства.

Классификация

Фторхинолоны являются производными хинолонов. В классификации противомикробных препаратов хинолоны/фторхинолоны хинолоны рассматриваются, как 1 поколение.

В классификации хинолонов/фторхинолонов группируют средства, как лекарства:

  • 1поколения – хинолоны (препараты Палин, Неграм, Невиграмон);
  • 2 поколения – офлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин;
  • 3 поколения – левофлоксацин, спарфлоксацин, гемифлоксацин;
  • 4 поколения – моксифлоксацин.

Применение антибиотиков

Фторхинолоны эффективно действует против возбудителей инфекционных заболеваний:

  • органов дыхания – нижних, верхних дыхательных путей;
  • кожи, соединительной ткани;
  • мочеполовой системы;
  • органов пищеварения;
  • костей, суставов;
  • глаз;
  • нервной системы.

Наиболее выражены бактерицидные свойства в отношении:

  • грамотрицательной микрофлоры – сальмонелл, гонококков, шигелл, энтеробактера, синегнойной, гемофильной палочки;
  • атипичной микрофлоры — хламидий, микоплазмы, микобактерий.

Против грамположительных стафилококков, стрептококков, пневмококков активность ниже у лекарственных средств 2 поколения. Не эффективны фторхинолоны 2, 3 поколений против инфекций, вызванных анаэробной микрофлорой.

3 и 4 поколение высоко активно к стафилококкам, пневмококкам, стрептококкам. Новые фторхинолоны называют респираторными фторхинолонами и широко используют против пневмонии, бронхита, ЛОР-заболеваний у взрослых.

Фторхинолоны 2 поколения

Наиболее изучены и часто используются фторхинолоны офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин. Ранние фторхинолоны применяются преимущественно против кишечных инфекций, лечат болезни, передающиеся половым путем, заболевания мочевыделительной системы.

Ципрофлоксацин назначается преимущественно против кишечных инфекций, гнойных пиелонефритов, циститов, инфекций, вызванных синегнойной палочкой. Подробнее рассказано об этой группе антибиотиков на странице «Ципрофлоксацин».

Офлоксацины

Фармацевтическая промышленность выпускает офлоксацины в виде таблеток, глазной мази, растворов для инфузий, что позволяет широко использовать их в медицинской практике против заболеваний разных систем органов.

Список офлоксацинов – антибиотиков из группы фторхинолонов 2 поколения, входят препараты с названиями:

  • Таривид;
  • Унифлокс;
  • Киролл;
  • Флоксал;
  • Заноцин.

Лекарствами, содержащими офлоксацин, лечат инфекции, вызванные атипичной микрофлорой, туберкулез, гонорею, простатит.

Используются офлоксацины в виде глазных мазей и при терапии глазных болезней. Глазную мазь Офлоксацин назначают детям, начиная с 1 года.

Однако таблетки, инъекции Офлоксацина разрешаются, согласно инструкции, только после достижения 18 лет.

Пефлоксацины

В список пефлоксацинов входят лекарства:

  • Пефлоксацин-АКОС – в виде таблеток, концентрата для инъекций;
  • Перти;
  • Юникпеф;
  • Пелокс;
  • Абактал.

Пефлоксацины применяют против:

  • холецистита;
  • аднексита;
  • перитонита;
  • простатита;
  • ЛОР-заболеваний – отитов, синуситов, фарингита, тонзиллита.

Пефлоксацин-АКОС назначают против инфекций, вызванных грамотрицательными аэробами – кишечной палочкой, клебсиеллами, гемофильной палочкой, хеликобактером пилори.

Чувствительность к антибиотику проявляют и грамположительные аэробные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки и внутриклеточные паразиты, к которым относятся легионеллы, микоплазмы, хламидии.

Пефлоксацины выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Благодаря этому их можно использовать в ступенчатой терапии, начиная с внутривенных введений и переходя затем на прием таблеток.

Ломефлоксацины

К ломефлоксацинам относятся:

  • Ломефлокс;
  • Максаквин;
  • Ломефлоксацина гидрохлорид;
  • Ксенаквин;
  • Ломацин.

Ломефлоксацины рекомендуют применять против инфекций почек, мочевого пузыря, мочеточников, желчевыводящих путей. Эффективны они против гнойных кожных инфекций, инфицированных ожогов, открытых ранений.

При плохой переносимости рифампицина — основного антибиотика, убивающего туберкулезную палочку, ломефлоксацины используются в комплексной терапии туберкулеза вместе с изониазидом, этамбутолом, пиразинамидом, стрептомицином.

Норфлоксацины

В группу норфлоксацинов входят препараты:

  • Нолицин;
  • Софазин;
  • Ютибид;
  • Нормакс;
  • Норбактин;
  • Чиброксин.

Норфлоксацинами лечат преимущественно инфекции мочевыделительной системы и кишечника, так как именно в этих органах лекарства накапливаются в терапевтической концентрации.

Антибиотики этой группы используют против простатита, уретрита, сальмонеллеза, шигеллеза. В виде глазных капель антибиотик назначают при блефарите, кератите, конъюнктивите.

В качестве ушных капель Нормакс норфлоксацин назначается при отитах у детей, начиная с 12 лет.

Третье поколение фторхинолонов

Антибиотики фторхинолонового ряда, относящиеся к 3 поколению, нашли практическое применение против:

  • болезней, вызванных синегнойной палочкой;
  • респираторных заболеваний.

Таваник, Авелокс назначают при хроническом бронхите, тяжелом протекании пневмонии. По эффективности данные антибиотики не уступают лечению цефалоспоринами третьего поколения в комбинации с макролидами.

Новые фторхинолоны эффективны против инфекций, передающихся половым путем, таких как гонорея, хламидиоз.

Левофлоксацины

К препаратам, содержащим левофлоксацин, относятся:

  • Леволет;
  • Таваник;
  • Флексид;
  • Глево.

Препараты из этого списка назначают при легкой и средней тяжести протекания инфекций дыхательных, мочевыводящих путей, простатита.

Антибиотики применяют также в схеме терапии язвы желудка, если она появилась в результате инфицирования бактерией хеликобактер пилори.

Левофлоксацин назначают при язве вместе с амоксициллином и Омепразолом или его аналогом. При аллергии к пенициллинам амоксициллин заменяют Тинидазолом.

Спарфлоксацин

Список спарфлоксацинов представлен одним препаратом в таблетках Спарфло. Производство Респара и Спарбакт, использовавшихся ранее, прекращено.

Спарфло назначают взрослым после 18 лет при заболеваниях:

  • ХОБЛ;
  • пневмония;
  • инфекции брюшной полости;
  • отиты, синуситы, вызванные, в том числе, синегнойной палочкой, стафилококками;
  • кожные инфекции;
  • остеомиелит;
  • лепра;
  • туберкулез.
Читайте также:  Антибиотики детские при простуде

Наиболее эффективно действует спарфлоксацин при кожных заболеваниях, спровоцированных стафилококковой инфекцией и микобактериями.

Гемифлоксацин

К гемифлоксацинам относится препарат Фактив. Антибиотик назначают при пневмонии, хроническом бронхите, остром синусите у взрослых.

Детям таблетки Фактив запрещены до 18 лет. При приеме таблеток, кроме общих с фторхинолонами побочных эффектов, возможны:

  • поражение сухожилий, особенно в пожилом возрасте;
  • аритмия, если у больного имеется нарушение ЭКГ в виде удлиненного интервала QT.

Спектр активности гемифлоксацина, по сравнению с другими фторхинолонами, расширен за счет активности в отношении стрептококков, устойчивых к пенициллинам, цефалоспоринам, макролидам.

Препарат назначают один раз в день, курс терапии при пневмонии длится от 7 до 14 дней. Длительность лечения от хронического бронхита или острого гайморита составляет 5 суток

Четвертое поколения фторхинолонов

Препараты, содержащие моксифлоксацин в качестве действующего вещества:

  • Авелокс;
  • Моксин;
  • Моксимак;
  • Плевилокс.

Моксифлоксацины выпускают в таблетках и в виде растворов для внутривенного введения, что удобно для использования в ступенчатой терапии респираторных инфекций.

Антибиотиками, содержащие моксифлоксацин, лечат пневмонии, вызванные типичной и атипичной микрофлорой, в том числе гемофильной палочкой, микоплазмами, хламидиями, клебсиеллой.

Используют моксифлоксацины при острых, тяжело протекающих состояниях, против синуситов, бронхита, перитонита.

Противопоказания антибиотиков

Запрещены фторхинолоны в таблетках и уколах:

  • до 18 лет;
  • беременным;
  • при лактации;
  • при эпилепсии, гемолитической анемии, почечной недостаточности;
  • в случае аллергии на фторхинолоны.

Во время лечения нельзя водить машину и работать с движущимися механизмами. Антибиотики способны вызывать понижение способности к концентрации внимания, замедлять быстроту реакции.

При лечении фторхинолонами у всех пациентов повышается риск разрыва сухожилий. В особой группе риска:

  • люди старше 60 лет;
  • женщины;
  • лица, принимающие глюкокортикостероиды;
  • больные ревматоидным артритом;
  • пациенты после пересадки почки, сердца, легкого.

Чтобы исключить возможность разрыва сухожилий, при приеме антибиотиков необходимо снизить любые физические нагрузки.

Побочные эффекты фторхинолонов

Самые частые жалобы при применении фторхинолонов связаны с нарушением работы пищеварительной системы. У больного могут возникнуть:

  • тошнота;
  • изжога;
  • расстройство стула;
  • плохой аппетит;
  • рвота;
  • боль в животе.

Побочным действием приема антибиотиков может оказаться поражение хрящей, сухожилий. Подобный побочный эффект чаще отмечается у пожилых, но иногда возникает и в молодом возрасте.

Возможны реакции со стороны нервной системы, проявляющиеся:

  • головокружением;
  • нарушением сна;
  • головной болью;
  • редко – судорогами.

Во время лечения необходимо ограничить пребывание на солнце, так как под действием ультрафиолета возможно развитие кожного заболевания фотодерматита.

Иногда отмечается повышенная токсичность фторхинолонов для печени. Признаки поражения печени проявляются:

  • чаще всего – высокой активностью печеночных ферментов трансаминаз, протекающей бессимптомно;
  • реже — холестатической желтухой, гепатитом;
  • редко – некрозом печени.

Продолжительное применение фторхинолонов может привести к грибковому поражению (кандидозу) слизистых, мембранозному колиту – острому воспалению толстого кишечника.

Возможны изменения в общем анализе крови. Отклонения представляет следующий список заболеваний:

  • гемолитической анемией;
  • понижением количества лейкоцитов;
  • снижением тромбоцитов;
  • агранулоцитозом.

Особенности лечения фторхинолонами

В терапии заболеваний мочевыводящей системы хорошо проявили себя ципрофлоксацины, левофлоксацины, офлоксацины, норфлоксацины.

Представители 2 поколения фторхинолонов успешно используют для лечения хронического простатита. Абактал, Заноцин назначают по 0,4 г дважды в сутки, а при назначении Максаквина достаточно одного приема с 0,4 г действующего вещества ломефлоксацина в день.

Фторхинолоны хорошо зарекомендовали себя в терапии гонореи. Их назначают одновременно с антибиотиком ряда макролидов в качестве комплексной терапии.

Против бактериального менингита применяются ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин. Назначаются фторхинолоны для предотвращения менингита в случае тяжелого протекания отита, гайморита и других ЛОР-заболеваний.

Фторхинолоновые препараты назначают при устойчивости к антибиотикам пенициллинового ряда и малоэффективности терапии с использованием макролидов и цефалоспоринов. Средствами выбора при устойчивости патогенной микрофлоры к противомикробным средствам других классов являются гемифлоксацин и моксифлоксацин.

Препараты для местного применения

Для лечения глаз используются жидкие формы фторхинолонов в виде капель. Препараты для наружного применения выпускаются фармацевтической промышленностью для лечения и детей, и взрослых.

Глазные капли имеют различную концентрацию действующего вещества, в качестве которого может выступать:

  • левофлоксацини – капли Сигницеф, Офтаквикс, Л-Оптик;
  • моксифлоксацин – Вигамокс, Максифлокс;
  • ломефлоксацин — Лофокс.

От отитов лечат с использованием ушных капель, содержащих офлоксацин – Унифлокс, Данцил – капли и для ушей, и для глаз.

Кожные инфекционные заболевания лечат с применением мазей, содержащих офлоксацин – мазей Флоксал, Офлоксацин, комбинированного препарата Офломелид.

Офломелид, кроме антибиотика, содержит анестетик лидокаин и средство для ускорения восстановления тканей. Это позволяет эффективно применять Офломелид при глубоких ожогах, трофических язвах, пролежнях, свищах у взрослых.

Как принимать антибиотики в таблетках

Прием фторхинолонов в таблетках нельзя сочетать с препаратами железа, висмута, цинка.

В течение дня необходимо принимать достаточное количество жидкости, не менее чем 1, 2 л. Запивают таблетку антибиотика целым стаканом воды.

Схему терапии нужно строго соблюдать, но при случайном пропуске приема лекарства впоследствии нельзя удваивать дозу.

В течение всего курса лечения и спустя 3 дня после последнего приема лекарства нельзя загорать. Появление признаков, указывающих на возможность побочных эффектов, служит основанием для отмены препарата и визита к врачу.

Лечение детей

Лекарства, содержащие фторхинолоны, запрещены для лечения детей из-за риска:

  • судорожного синдрома;
  • замедления роста костей;
  • негативного влияния препаратов на хрящи, связки, сухожилия.

Но при особенно тяжело протекающих инфекциях, вызванных синегнойной палочкой, при муковисцидозе врач может назначить ребенку лечение фторхинолонами под постоянным медицинским контролем.

Фторхинолоны при беременности и лактации

Фторхинолоны обладают тератогенным эффектом, т. е. они отрицательно влияют на формирование плода, из-за чего запрещены при беременности. Если женщина будет принимать антибиотики данной группы при лактации, то у младенца возможно выбухание родничка, гидроцефалия.

Не доказано тератогенного действия при беременности в отношении моксифлоксацинов. Лекарства, содержащие моксифлоксацин, допускается использовать при беременности под контролем врача и с учетом возможного риска для плода и пользы для матери.

Однако моксифлоксацин проникает в грудное молоко, из-за чего при приеме антибиотика грудное вскармливание временно прерывают.

Источник: https://loramed.ru/preparat/antibiotiki/ftorhinolonyi.html

Офлоксацин к какой группе антибиотиков относится

Офлоксацин – лекарственный препарат, который относится к группе противомикробных и противопаразитарных средств, включен в категорию производных нафтидринов, хинолонов и фторхинолонов.

Оглавление:

Если говорить не строгим медицинским языком, то можно обозначить рассматриваемый лекарственный препарат, как антибиотик широкого спектра действия, основным действующим веществом которого является собственно офлоксацин.

Принцип действия Офлоксацина

Очень эффективен представленный лекарственный препарат в отношении грамотрицательных болезнетворных микроорганизмов, нередко его включают в курс терапии и в тех случаях, если другие препараты этой же группы не дали лечебного эффекта.

Принимается Офлоксацин внутрь и при этом все равно остается весьма эффективным, очень быстро всасывается в органах желудочно-кишечного тракта и практически в полноценной концентрации поступает в ткани, органы, желчь, мокроту, кожу, слюну человека.

Максимальная концентрация основного действующего средства в крови (в плазме) наблюдается уже через час после приема внутрь.

Выводится Офлоксацин в неизменном виде, более половины поступившей дозы выводится из организма уже через 6 часов, но присутствие основного действующего вещества в моче может быть обнаружено даже через сутки после приема (он может быть однократным).

Повод к употреблению Офлоксацина

Так как рассматриваемый лекарственный препарат обладает широким спектром антибактериального действия, то применяется он практически во всех сферах медицины. Вот только некоторые безусловные поводы к назначению Офлоксацина больным:

  • патологические процессы инфекционного происхождения в верхних дыхательных путях;
  • любые инфекционные процессы в мягких тканях и на кожных покровах;
  • фурункулез и карбункулы;
  • флегмона;
  • заболевания инфекционной этиологии мочевыводящих путей;
  • патологии брюшной полости, почек;
  • простатит;
  • гонорея;
  • заболевания женских половых органов (гинекологические воспаления и инфекции).

Кроме этого, Офлоксацин оказывает губительное действие на микобактерии, вызывающие туберкулез, поэтому его нередко включают в комплексную терапию этого заболевания.

Противопоказания по инструкции

Категорическими противопоказаниями к назначению и употреблению Офлоксацина относятся:

  • беременность;
  • детский возраст;
  • подростковый возраст до 15 лет;
  • эпилепсия;
  • индивидуальная непереносимость хинолонов;
  • период лактации.

С особой осторожностью рассматриваемый лекарственный препарат назначают больным с нарушениями работы почек – подбирают индивидуальную схему (как правило, в начале лечения Офлоксацин принимают в обычных дозах, а затем они уменьшаются) и ведут постоянный контроль за самочувствием пациента.

Правила применения Офлоксацина, дозировки

Рассматриваемый лекарственный препарат назначается для лечения различных инфекционных заболеваний только взрослым пациентам. Конечно, лечащий врач будет подбирать дозировку и длительность курса терапии в индивидуальном порядке, но есть и общие правила назначения:

  • раны, карбункулы, фурункулы, флегмоны, инфекции брюшной полости и верхних мочевых путей – принимать следует по 1 таблетке дважды в сутки;
  • инфекционные заболевания суставов и костей – Офлоксацин назначается по 2 таблетки дважды в сутки;
  • воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретрит) и предстательной железе (простатит) – эффективной будет доза по 2 таблетки дважды в день.

Обратите внимание: если инфекционное заболевание протекает тяжело, то врач может увеличить суточную дозировку рассматриваемого лекарственного препарата.

Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке, но специалисты рекомендуют придерживаться общих принципов употребления всех антибактериальных средств – их нужно принимать до полного исчезновения симптомов и 3 дня после этого.

Как правило, терапевтический курс составляет максимум 10 дней, если инфекция протекает легко, то длительность приема Офлоксацина может быть снижена до 4-5 дней, но решение об этом может принять только лечащий врач.

Категорически запрещается принимать рассматриваемый лекарственный препарат дольше месяца.

Побочные явления

По статистике Офлоксацин хорошо переносится больными, но медицине известны случаи, когда при употреблении этого антибиотика у пациента имеют место быть побочные явления:

Источник: http://remontvnn.ru/ofloksacin-k-kakoj-gruppe-antibiotikov-otnositsja/

Ссылка на основную публикацию