Антибиотики при трофических язвах

Антибиотики при трофической язве ноги

Антибиотики при трофических язвах

Просмотров: 3373

Рейтинг:

Антибиотики при трофических язвах

При трофических язвах, которые могут возникать на поверхности нижних конечностей, очень важны скорость и качество лечения. Чтобы заболевание не развивалось и не приводило к серьезным осложнениям, необходимо применять антибиотики. Какие препараты смогут воздействовать на болезнь и как их правильно подобрать? Какие противопоказания существуют?

При трофических язвах очень важно проводить комплексное качественное лечение. Для этого нужно использовать медикаментозные препараты, в частности, сильные антибиотики. Это поможет ускорить процесс выздоровления пациента. Все медикаменты направлены на то, чтобы:

минимизировать болевые ощущения больного; очистить раны от скопления гнойных выделений; ускорить процесс регенерации пораженных тканей; усилить иммунитет; обеспечить нормальную циркуляцию крови в венах и предотвратить дальнейшее их расширение.

Принцип действия медикаментов при лечении трофических язв

Микроорганизмы, которые распространяются в результате образования трофической язвы, могут быть достаточно устойчивым к некоторым препаратам. Именно поэтому для лечения болезни используют антибиотики широкого спектра действия.

Можно использовать средства наружного применения, внутримышечные инъекции или таблетки. Обычно выбор формы лекарства зависит от состояния больного и степени сложности заболевания нижних конечностей.

При остром воспалении мягких тканей или же первых признаках начала развития воспалительного процесса, рекомендовано применять антибиотики внутрь. При этом следует понимать, что лекарственное средство должно назначаться исключительно лечащим врачом.

Использовать медикаментозные препараты для лечения трофической язвы нижних конечностей, особенно сильнодействующие, без рецепта запрещено, так как это может привести к серьезным осложнениям.

К тому же велика вероятность возникновения аллергической реакции на какой-либо препарат. Именно поэтому перед назначением лечения врач проводит бактериологическое обследование.

При трофической язве можно использовать антибиотик «Диоксидин», точнее, его раствор. Для лечения необходимо смочить кусочек марли в этом растворе и приложить к образовавшимся ранам.

Обычно курс лечения занимает от 3 до 4 недель. Если болезнь не отступает и приобрела довольно серьезный характер, тогда необходимо вводить препарат внутривенно.

Врач может назначить капельницу с 0,5% раствором «Диоксидина».

Пользуются популярностью такие средства, как:

«Мирамистин». Используют для заживления трофических ран нижних конечностей. Отличается высокой эффективностью. Перед его наложением на проблемные участки кожи необходимо обработать раны физраствором, чтобы удалить остатки гноя; «Гелиомицин».

Выпускается в таблетках и назначается при возникновении болезни на фоне хронического течения венозной недостаточности; «Аргосульфан». В его составе есть сульфатиазол серебра, который эффективно нейтрализует вредные микроорганизмы и способствует обеззараживанию ран. Ионы серебра способствуют быстрому заживлению проблемных участков нижних конечностей.

Крем Аргосульфан для лечения трофической язвы«Диклофенак» или «Кетапрофен». Препараты относятся к средствам широкого спектра действия. Помогают ускорить процесс заживления и снять болевой синдром, возникающий на фоне развития заболевания; «Хлоргекседин». Его можно применять, как в виде раствора, так и в виде таблеток.

Помогает остановить процесс нагноения и способствует быстрому заживлению ран; «Реополиглюкин» вместе с «Пентоксифиллином». Применяются внутривенно в виде капельницы.

Стоит отметить, что любые антибиотики следует принимать только после консультации с врачом и его назначений.

Самостоятельный прием препаратов такого сильного спектра действия при болезни нижних конечностей может привести к сенсибилизации организма.

Если при трофической язве неправильно проводить лечение и бездумно употреблять сильнодействующие средства, то можно привести организм к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Капельница с раствором Реополиглюкина при трофической язве

Для локального лечения ран рекомендуют использовать специальные мази и гели. К таким средствам можно отнести «Солколкосерил», который улучшает кровообращение и усиливает все восстановительные процессы. Также эффективен аэрозоль «Синтомицин-Русфар». Хорошим заживляющим действием обладает «Актовегин».

Прекрасные отзывы имеют специальные повязки «Бранолинд Н», которые улучшают регенерацию и применяются для профилактики образования рубцов. С их помощью можно довольно быстро и эффективно уменьшить воспалительные процессы и заживить раны, образовавшиеся на поверхности ног. Для этого необходимо просто наложить повязку на всю ночь.

Курс лечения зависит от сложности заболевания.

Источник: http://stopa-info.ru/antibiotiki-pri-troficheskoy-yazve-nogi/

Лечение трофических язв на ногах антибиотиками

Сосудистые заболевания

15.11.2015

11.6 тыс.

7.8 тыс.

2 мин.

2

При таком заболевании всегда присоединяется и инфекция. Поэтому необходимо применять антибиотики, пациентам с трофической язвой на ноге, для того чтобы ликвидировать очаг инфицирования.

Отметим, что если в организме больного не обнаружена патогенная микрофлора, то все равно врачи назначают антибиотики в качестве профилактики.

  • 1. Эффективные препараты
  • 2. Применение антиагрегантов

Штаммы микроорганизмов порой могут быть очень устойчивы даже к самым распространенным лекарственным средствам. Но, все-таки, ученые нашли несколько средств, которые не только можно, но и нужно применять при трофических язвах нижних конечностей. Для этого пациентам назначают антибиотики, широкого спектра.

Какие же используют препараты при таком заболевании? Основные лекарственные средства с широким спектром действия:

  • Самый распространенный препарат это раствор диоксидина.Применение: смочить салфетку в раствор и приложить к пораженному участку. Курс лечения диоксидином до 3-х недель. При осложнении трофических язв нижних конечностей, врач назначает антибиотические средства внутривенно (капельница) 0.5 процентный раствор диоксидина.
  • Малоизвестный лекарственный раствор: мирамистина.Применение: при трофических язвах нижних конечностей, перед применением такого лекарства, необходимо сначала обработать рану физраствором и удаляют гной. Только после этого весь пораженный участок обрабатывают мирамистином.
  • Очень часто назначают таблетированный препарат гелиомицин.Но, используют его только в том случае, если заболевание возникло непосредственно на фоне венозной недостаточности (только хронической).
  • Менее известное средство это Синтомицин-Русфар в виде аэрозоля для наружного применения.

Для лечения трофических язв нижних конечностей используют антибиотик «Аргосульфан». Как раз в этот препарат и входит сульфатиазол серебра.

Преимущества этого средства в том, что при трофических язв, дополнительно не нужно использовать второй антибиотик.

За счет своего широкого спектра воздействия на организм, лекарственный препарат активно влияет непосредственно на грамположительных и грамотрицательных возбудителей.

Также для лечения трофических язв врачи назначают антиагреганты, к ним относится реополиглюкин, но только совместно с пентоксифиллином. Это антибиотик в виде раствора, при трофических язв на нижних конечностях назначают внутривенно (капельница).

Для быстрого заживления язв на конечностях, а также чтобы снять болевой синдром назначают диклофенак или же препарат кетопрофен. Препараты относятся к группе антибиотиков широкого фторхинолонового спектра действия. Поэтому быстро купируются болевые синдромы язв.

Также при таком заболевании конечностей можно использовать и всеми известное средство хлоргексидин в виде раствора или таблетки. Средство можно также и заменить аналогами, таким как: амидент в виде раствора, гексикон или же хлоргексидин биглюконат.

Все препараты хорошо обезболивают, а также эффективно борется с патогенной микрофлорой, ну и конечно же, помогают ускорить процессы регенерации тканей.

Источник: https://vashflebolog.com/vascular-disease/antibiotiki-pri-troficheskih-yazvah.html

Препараты при трофических язвах нижних конечностей

При длительном недостаточном кровоснабжении, питании и иннервации кожи и подлежащих тканей развивается их очаговый некроз с последующим отторжением тканевого детрита. Образуется трофическая язва. Развивается она в дистальных отделах нижних конечностей: голени, пятке, пальцах. Может иметь размеры от пятикопеечной монеты до гигантских ран, циркулярно охватывающих всю голень.

Трофическая язва на ноге

Классификация по этиологии

К образованию язвенных дефектов приводят многие хронические заболевания, поэтому лечение трофических язв нижних конечностей, прежде всего, направлено на устранение этих заболеваний. В зависимости от причин образования, их классифицируют на:

  • венозные (варикозные), образующиеся при застое крови, связанном с хроническим расширением вен, посттромбофлебитической болезнью;
  • артериальные, развивающиеся в результате уменьшения притока крови, вызванного сужением просвета артериальных сосудов (атеросклероз, эндартериит);
  • гипертонические, связанные с ишемией на фоне гиалиноза артериол;
  • диабетические, вызванные диабетической ангиопатией;
  • лимфогенные, возникающие при затруднении лимооттока и лимфостазе;
  • нейрогенные, связанные с нарушением иннервации тканей и питающих сосудов.

Трофическая язва голени при сахарном диабете

Стадии процесса:

  1. 0 стадия — предъязвенные изменения тканей: в результате длительной ишемии появляется отек, пигментация и парестезии кожи, болезненность, перемежающая хромота, судороги.
  2. 1 стадия — очаговое омертвение тканей.
  3. 2 стадия — очищение от язвенного детрита протеолитическими ферментами.
  4. 3 стадия — развитие грануляционной ткани, состоящей из множества молодых сосудов, приносящих кислород и питательные вещества.
  5. 4 стадия — рубцевание и эпителизация раневой поверхности.

Принципы терапии

Для лечения трофических язв на ногах используют средства общего и местного действия, в том числе методы народной медицины, общеукрепляющие и физиотерапевтические процедуры, а при их неэффективности — хирургическое вмешательство.

Бывает несколько стадий трофических язв

Язвенные дефекты характеризуются длительным торпидным течением, лечить их необходимо незамедлительно и комплексно:

  1. Применяемое медикаментозное лечение зависит от того, на какой стадии процесс.
  2. Таблетированные и инъекционные препараты используют для лечения фонового заболевания, снятия болевого синдрома, подавления инфекции, снижения температуры тела, иммуностимуляции и общего укрепления организма.
  3. Местные средства от язв наносятся после очищения язвенного дефекта от некротических масс, промывания раневого дна, дезинфекции окружающих тканей.
  4. Во время лечения для больной ноги создают покой, держат ее на возвышении, используют эластические бинты, гольфы, чулки (компрессионная терапия), ортопедическую обувь.
  5. Хирургические методы направлены на устранение нарушений кровотока, оперативного очищения, иссечения патологического очага. Проводят операции вне стадии обострения, в послеоперационном периоде продолжают лечение медикаментами.

Хирургические методы лечения трофических язв

При венозных нарушениях назначают препараты, тонизирующие венозную стенку, снижающие ее проницаемость (чем ликвидируют отек). Эти же средства улучшают лимфодренаж, предупреждают агрегацию эритроцитов. Таблетки от трофической язвы, обладающие комплексным действием и минимальным списком противопоказаний:

  • «Антистакс» принимают по 2 капсулы перед завтраком в течение 2 месяцев (противопоказаны при индивидуальной непереносимости, в период беременности и лактации);
  • «Детралекс» назначается по 2 таблетки однократно до еды или в 2 приема (проникает через гемато-плацентарный барьер, противопоказан при лактации);
  • «Гинкор Форт» принимают по схеме: в первую половину месяца по 2 капсулы дважды в сутки, затем в течение месяца по 1 таблетке 2 раза в день (противопоказан при повышенной функции щитовидной железы);
  • «Флебодиа 600» назначают однократно в сутки по 1 таблетке (противопоказан при лактации и в І триместре беременности);

Флебодиа 600

  • дозировка «Цикло 3 Форт» — до 3 капсул в сутки независимо от приема пищи (тяжелая почечная недостаточность является противопоказанием к применению);
  • «Троксевазин» от язв принимают двукратно по 1 капсуле во время еды (не назначают при гастритах и язвенной болезни), сочетают с применением «Троксевазин-геля»;
  • «Венорутон» назначают в зависимости от дозы выпуска: 1,0 г — однократно, 0,5 г — двукратно, 0,3 г — 3 раза в сутки во время еды до устранения венозной недостаточности (противопоказан в І триместре беременности);
  • «Анавенол» принимают троекратно в сутки по 2 драже в течение первой недели, затем только по 1 драже после еды (при кровотечении препарат противопоказан);
  • прием «Гливенола» зависит от формы выпуска: 2 капсулы двукратно (можно разделить на 4 приема) или 4 драже в сутки во время или после еды (противопоказание к применению І триместр беременности);
  • «Пайлекс» назначают троекратно в сутки по 1 таблетке после еды (противопоказан при индивидуальной непереносимости);
  • «Вазобрал» применяется как при венозной недостаточности, так и при нарушениях периферического артериального кровообращения до 2 таблеток 2 раза в сутки во время еды (не назначают при беременности и лактации).

ВАЗОБРАЛ таблетки №30

Для лечения трофической язвы на ногах, обусловленной нарушением артериальной проходимости, назначают периферические вазодилятаторы, препараты, препятствующие тромбообразованию или растворяющие образовавшиеся тромбы, средства, улучшающие оксигенацию и обмен веществ в тканях:

  • Никотиновая кислота регулирует липидный обмен, назначается по 1-2 таблетки до 4 раз в сутки после еды;
  • антиагрегант «Курантил» назначают от 3 драже в сутки;
  • «Трентал» снижает агрегацию эритроцитов, принимают по 2–4 таблетки до 3 раз в сутки после приема пищи;
  • «Пентоксифиллин» улучшает микроциркуляцию и снижает свертывание крови, назначают по 2 драже троекратно в сутки на протяжении 14 дней, затем дозу снижают до 1 драже 3 раза в сутки;
  • «Танакан» восстанавливает кровообращение в сосудах микроциркуляторного русла, препятствует агрегации тромбоцитов и эритроцитов, принимают по 1 таблетке 3 раза в день;
Читайте также:  Последствия антибиотиков у женщин

При сахарном диабете трофические язвы на ногах особенно тяжело поддаются лечению. Кроме интенсивной местной терапии, ангиопротекции, обязателен контроль концентрации глюкозы в крови и определение ее наличия в моче, коррекция уровня сахара противодиабетическими препаратами.

Средство для улучшения кровообращения ТАНАКАН

При гипертонической болезни назначают препараты, регулирующие артериальное давление, периферические вазодилятаторы, фибринолитики, антигипоксанты и стимуляторы метаболизма.

Обезболивание при язвенных дефектах осуществляется нестероидными противовоспалительными средствами, которые попутно оказывают жаропонижающее и антиагрегантное действие:

  • «Аспирин» — всем известное лекарство от боли, применяется симптоматически (при возникновении болевого синдрома) по 1-2 таблетки, растворенные в половине стакана воды после еды суточная максимальная доза — 6 таблеток, интервал между приемами — не меньше 4 часов;
  • «Диклофенак» в зависимости от интенсивности боли назначают по 2-3 таблетки в сутки, принимать во время или после приема пищи;
  • «Лорноксикам» — допустимая разовая доза 1-2 таблетки, суточная 4 таблетки.
  • в случаях невыносимой боли, которая не купируется нестероидными препаратами, возможно применение гормон содержащих препаратов («Амбене»).

Антибиотики при трофической язве угнетают или убивают микроорганизмы в ране, препятствуют присоединению другой патогенной микрофлоры, оказывают противовоспалительное действие.

До бактериологического посева и определения чувствительности микроорганизмов назначают антибактериальные средства широкого спектра действия.

Ампулы «Амбене»

Препараты местного действия

Мазь от трофических язв на ногах является основным лекарственным средством. Запрещается одновременно мазать несколькими средствами из-за возможной химической реакции между компонентами.

Антибактериальная мазь — обязательный препарат для лечения гнойных ран:

  • «Гелиомициновая» — антибактериальная мазь от трофической язвы уничтожает грамположительные микроорганизмы;
  • «Аргосульфан» — антибиотик широкого спектра, оказывает анальгезирующее и ранозаживляющее действие;
  • «Альгофин» — мазь для уничтожения большинства микроорганизмов, снимает отек, обладает противовоспалительным и регенерирующим эффектом;
  • «Тетрациклиновая» — обладает бактериостатичесим эффектом в отношении многих микроорганизмов;
  • «Синтомициновая» — борется с грамположительной флорой;
  • «Левосин» оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие;
  • «Эритромициновая мазь» для лечения глазных инфекций прекрасно подходит и для терапии трофических ран кожи,
  • «Стрептонитол» обладает противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.

Стрептонитол мазь

Обезболивающие мази при трофических язвах — симптоматические средства, применяемые лишь при болевом синдроме. Они содержат поверхностные анестетики и блокаторы медиаторов воспаления:

  • мазь для обезболивания «Офлокаин» оказывает противомикробное и противоотечное действие;
  • «Мефенат» обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом;

В стадии рубцевания и эпидермизации ранозаживляющие мази при трофических язвах ускоряют процессы естественной регенерации:

  • «Солкосерил» стимулирует репарацию тканей за счет ускорения метаболизма;
  • «Бепантен», использующийся для ухода за кожными покровами новорожденных, оказывает ранозаживляющий, противовоспалительный и увлажняющий эффект как мазь от трофических язв на ногах;
  • «Левомеколь» — антибиотик широкого спектра, обладающий иммуностимулирующим действием.

Эмульсия «Перфторан», являющаяся кровезаменителем и применяемая внутривенно, прекрасно восстанавливает кровообращение в микроциркуляторном русле при обширных язвенных дефектах.

Мазь «Левомеколь»

В стадии реабилитации показано физиотерапевтическое лечение: оксигенация в барокамере, ультразвуковая кавитация, бальнеологические процедуры.

Эффективное средство от гнойных ран — многоэтапная ванночка. Разбавьте в теплой кипяченой воде марганцовку до бледно-розового цвета и подержите ногу в течение получаса. Затем добавьте в марганцовый раствор настойку календулы (100 мл на 1 л) и снова 30 минут отмачивайте ногу.

Следующий этап — поменяйте в ванночке жидкость (в чистой кипяченой воде разбавить эвкалиптовое масло) и еще 2 раза держите ногу по полчаса (подогревая содержимое ванночки). Осушите рану стерильными салфетками и забинтуйте. Процедуру повторяйте через день в течение недели.

Хорошим ранозаживляющим действием обладают компрессы из листьев капусты, лопуха, дегтя, растительных масел, творога, внутренней пленки скорлупы сырых яиц. Лечат трофические раны аптечными подсушивающими средствами: борным спиртом, перекисью водорода. Снимают отек примочки из морской или поваренной соли.

Определить наиболее эффективный метод лечения может только врач. Вы не сможете вылечить патологию одной лишь «чудодейственной» мазью. Лечение язвенных дефектов — это длительный поэтапный процесс, причем каждая стадия заболеваний требует индивидуального подхода в комплексной терапии.

Источник: https://1000sovetov.ru/article_preparaty-pri-troficheskikh-yazvakh-nizhnikh-konechnostei

Антибиотики при трофических язвах и гнойных ранах на ноге — чем лечить

Любые гнойные раны требуют немедленного лечения, включающего в себя антибиотики. Основная опасность таких ран в быстроте течения недуга: серьезные осложнения могут наступать уже через сутки, если лекарственные средства будут подобраны неправильно.

Принцип действия медикаментов

Принцип действия антибиотиков при гнойных ранах комплексный. Их действие направлено на достижение таких основных поставленных задач: 

  • укрепить иммунитет;
  • очистить раневую поверхность от скопления гнойных выделений;
  • если места раны начали болеть – уменьшить болевые ощущения;
  • обеспечить нормальное кровоснабжение нижних конечностей, предотвратить дополнительную нагрузку на стенки сосудов;
  • ускорить процесс восстановления кожного покров.

Лечение трофических язв нижних конечностей не всегда предполагает, что больной будет принимать антибиотики перорально или инъекционно.

Сейчас появилось достаточно много антибиотиков для наружного применения, которые предлагаются в виде мазей, гелей, присыпок.

Чтобы вылечить язвы на ногах, лучше использовать комплексный подход к лечению: одновременно обрабатывать рану снаружи и принимать лекарства внутрь.

Нужны ли антибиотики

Часто антибиотики при трофических язвах назначаются лишь в исключительных случаях. Такая осторожности обусловлена сильным воздействием подобных средств на организм.  Препараты имеют много побочных проявлений, поэтому применяются при лечении только если ситуация серьезная.

При трофической язве зачастую допустимо употреблять средства данного спектра в случае развития воспалительного процесса, который проявляется появлением гнойных выделений, повышением температуры тела.

Читайте по теме:  Помогает ли кардиомагнил при варикозе?

Настолько критичная ситуация требует немедленного назначения антибактериальной терапии, иначе может развиться тяжелое осложнение – гангрена (всегда требуется ампутация конечности).

Трофическая язва антибиотиками (в качестве вспомогательной терапии) может требовать, если больной делал операцию (например, удалял пораженные варикозом сосуды). Тогда антибиотик является превентивной мерой недопущения развития гнойных воспалений.

Чем лечить

Антибиотики для лечения трофической язвы делятся на группы: 

  • мази, кремы, гели;
  • таблетки, порошки, принимаемые перорально;
  • уколы.

Какой способ лучше выбрать зависит от того, насколько сильное нагноение, какой участок кожи поражен, наличие сопутствующих патологий.

Зачастую изначально назначают наружный антибиотик (повязку с Левомеколем). Также распространены: мазь Вишневского, Диклофенак, Мирамистин, Аргосульфан. Предварительно рана обрабатывается физраствором или антисептиком, затем накладывается повязка (дважды в сутки).

Гелиомицин, Хлоргексидин (таблетки) – популярные представители данной группы препаратов. Также часто используются капельницы, внутривенные инъекции Реополиглюкин, Пентоксифиллин.

Назначать антибиотики может только доктор после соответствующих аллергических проб. Выделяют множество различных групп препаратов, поэтому самостоятельно подобрать подходящее средство невозможно.

Также нужно помнить: необходим принимать пероральные, инъекционные антибиотики совместно с Йогуртом, Лактовитом ил Линексом, чтобы избежать развития дисбактериоза.

Если не помог один препарат – необходимо, чтобы доктор подобрал другое средство данной группы.

Дополнительные средства

Не только такие препараты используются, если появился гной. Чтобы добиться желаемого эффекта, необходимо использовать также другие средства:

  • обезболивающие, если слишком большая рана и на фоне этого очень больно (особенно часто такая ситуация возникает, если после операции нужно делать перевязку);
  • электролиты. Часто гной – это только наружный признак, в то время как в организме происходят серьезные процессы интоксикации. В это время наблюдаются серьезные потери жидкости, которые нужно компенсировать;
  • жаропонижающие. На фоне воспалительных процессов в организме температура может повышаться до 39-40 градусов.

Читайте по теме:  Какие таблетки помогают от варикоза вен на ногах

Особое место занимают антисептические средства в лечении гнойной раны – они используются для обработки ран. Часто принято обрабатывать перекисью водорода вначале повязку, чтобы снять ее безболезненно (в случае, если присохла).

Затем к месту повреждения прикладывается пропитанная антисептическим раствором повязка, при помощи которой потом удаляют гной. В качестве альтернативы может использовать раствор марганцовки или любой антисептик (Октенисепт).

Уже после обработки антисептиком рану нужно оставить на некоторое время открытой: минимум 15 минут (до полного высыхания средства). После этого можно сделать все необходимые процедуры и наложить чистую повязку с лекарством.

Источник: http://varikoz24.com/antibiotiki-pri-gnoynyih-ranah-na-noge.html

Антибиотики для лечения трофических язв на ногах

Yazva-gastrit.ru

Антибиотики и мази от трофических язв

Из этой статьи Вы узнаете:

Помимо консервативного лечения язв на ногах применяются различные наружные средства в виде мази при трофических язвах.

Выбор препарата во многом зависит от стадии развития болезни, причины ее возникновения и характера протекания. Средства должны очищать рану, снимать воспаление, боль, заживлять, бороться с инфекцией.

Универсального средства, способного выполнить все эти задачи не существует. Поэтому лечение проводят с применением нескольких средств и при необходимости поэтапно.

Очищение язв

Для очищения ран целесообразно применять антисептические растворы. Иногда врачи считают необходимым назначить мази, которые содержат в своем составе специальные ферменты, расщепляющие протеины. Такие препараты способны химически очистить любую рану без использования механических способов и специально приготовленных растворов. Примером такого ферментного препарата является мазь ируксол.

Мазь для заживления

Эффективными препаратами для активизации метаболических процессов в тканях и ускорения эпителизации являются актовегин и солкосерил. Оба этих препарата выпускаются в двух формах — в виде геля и мази. Вначале применяют гель, а после того, как процесс заживления ускорится, переходят на мазь от трофических язв с одноименным названием.

Антибиотики при трофических язвах

Образование трофических язв практически всегда сопровождается присоединением инфекции. Даже если патогенной микрофлоры не обнаружено, проводят короткий курс антибиотикотерапии (внутренней и наружной) для профилактики.

Но при этом важно не забывать о применении противогрибковых препаратов. Самые часто применяемые мази с антибиотиками для лечения язв — левомеколь и аргосульфан (с серебром).

По различным показаниям могут назначить и другие препараты в виде мазей с узконаправленным и широким спектром действия:

  • Гепариновая мазь препятствует быстрому свертыванию крови и, следовательно, улучает кровоток;
  • Бетадин на основе йода оказывает действие на бактерии и грибки;
  • Метилурацил оказывает противомикробное, противовоспалительное и иммуностимулирующее действие;
  • Бепантен с пантенолом широко применяется при различных поражениях кожи;
  • Травяные мази окопника, календулы и зверобоя могут эффективно применяться на заключительных стадиях ранозаживления.

Процесс выздоровления при трофических язвах на нижних конечностях может быть очень долгим. Важно все это время добросовестно выполнять рекомендации врача, делать перевязки и обработку ран ежедневно 1–2 раза или по мере необходимости, о применении любого нового средства консультироваться с лечащим врачом и соблюдать меры профилактики этого заболевания.

Выберите себе хорошего специалиста!

Лечение трофических язв на ногах

В первую очередь, следует отметить тот факт, что сама по себе трофическая язва – это не самостоятельное заболевание.

Читайте также:  Антибиотики когда изобрели

Оно развивается в качестве осложнения при следующих патологиях: сахарный диабет, хроническая артериальная, недостаточность (облитерирующий тромбангиит, атеросклероз, неспецифический аортоартериит), хроническая венозная недостаточность (посттромбофлебитическая и варикозная болезни), периферические полиневропатии конечностей и пр.

Располагаться язвы могут в разных частях тела. К примеру, при сахарном диабете они появляются преимущественно на коже стоп, а на голени в большинстве случаев возникают на фоне хронической венозной недостаточности.

Причины возникновения трофических язв на ногах

Нарушение кровоснабжения в определенном участке кожного покрова приводит к расстройствам микроциркуляции, влечет недостаток питательных веществ и кислорода, а также грубые метаболические нарушения в тканях.

В результате пораженный участок некротизируется и становится очень чувствительным к любым травмирующим агентам и, что самое опасное, #8212; присоединению инфекции.

Неадекватная местная и системная терапия при таком заболевании способна привести к тому, что процесс станет хроническим, а гнойный очаг может стремительно распространиться далеко за пределы своей первичной локализации.

Есть пациенты, у которых первые признаки развития венозной трофической язвы наблюдались в районе внутренней или наружной лодыжки, а спустя определенное время язва занимала уже почти всю поверхность голени, как «гольф».

Важно знать, что в гнойно-воспалительный процесс при трофических язвах могут вовлекаться не только подкожная клетчатка и кожа, но также мышцы, и даже кости.

Симптомы трофической язвы

  • усиление отеков;
  • тяжесть в ногах;
  • судороги мышц по ночам;
  • ощущение жара, жжения, зуда;
  • усиление гиперпигментации;
  • экзема и дерматит;
  • кожа в месте поражения имеет лаковый вид;
  • утолщение стенок кожных покровов;
  • исчезновение подвижности;
  • боли и напряжение в ноге;
  • прогрессирование лимфостаза, характеризующегося появлением на коже капелек, похожих на росу.

Сначала кожа ноги истончается и становится напряженной, сухой и зеркально-блестящей. На ней заметны пигментные пятна, а впоследствии появляется небольшая язва, увеличивающаяся со временем.

Ее края постепенно начинают уплотняться, а дно приобретает грязный налет и кровоточит. И даже минимальная травма в такой ситуации ведет к расширению язвенного дефекта, а также к присоединению инфекции.

Диагностика и лечение трофических язв

Если у больного обнаружена трофическая язва, главная задача врача – определить причину заболевания. И для этого проводится ультразвуковая доплерография сосудов нижних конечностей.

Кроме того, обследование включает в себя рентгеноконтрастную флебографию, а также чрезкожное измерение уровня кислорода и прочие исследования кровотока нижних конечностей.

При терапии трофических язв требуется комплексный подход, и прежде всего он должен быть направлен на устранение заболевания, спровоцировавшего развитие язвы.

Без этого в одном случае из трех полностью заживить рану не удается, а у каждого второго пациента после выписки происходит рецидив.

Кроме того, трофические язвы нуждаются всегда и в местной терапии. В силу разных обстоятельств, к сожалению, лечение проводится зачастую не в условиях стационара.

Как правило, подавляющему большинству пациентов назначают консервативную терапию с применением препаратов, не учитывающих все особенности болезни, а также стадию раневого процесса и состав микрофлоры.

Бактериологические исследования язв обнаруживают чаще всего S. epidermidis, S. aureus, Proteusspp, Ps. Aeruginosa.

Нередко выявляют в язвах грибковую инфекцию и даже неспорообразующие анаэробные микроорганизмы #8212; пептострептококки, пептококки, микробы из группы фрагилис и пр.

Важно понимать, что с таким составом микрофлоры в очаге поражения всегда существует высокий риск развития сепсиса.

Лечение трофических язв антибиотиками

Детальное изучение чувствительности данных микроорганизмов к антимикробным средствам демонстрирует нередко, что эти штаммы являются устойчивыми даже к самым современным антибиотикам с широким спектром действия.

Исключение составляют лишь некоторые антисептики:

Высокую активность сохраняют также и препараты, которые содержат серебро, а именно #8212; повязки с ионизированным или чистым серебром, нитрат серебра, крем с сульфатазолом серебра и т. д.

В то же время, необоснованный прием антибиотиков приводит зачастую к сенсибилизации организма, а также развитию сложных аллергических реакций, вплоть до летального исхода. У 80 процентов больных трофическими язвами возникают со временем дерматологические осложнения наподобие аллергического или контактного дерматита, а также экземы.

Применение системных антибиотиков без систематических контрольных бактериологических исследований и назначения противогрибковых средств в течение антибактериальной терапии влечет зачастую появление в язвах устойчивых микроорганизмов и грибов, а это в значительной степени уменьшает шансы больного на полное выздоровление.

Рецидивы и возможные осложнения

Характерным для трофической язвы является длительное и рецидивирующее течение. Без адекватной и своевременной терапии основной болезни, а также при сохранении в тканях венозного застоя язвы появляются снова и снова.

Оптимальная тактика терапии включает в себя закрытие трофической язвы при помощи консервативных методов с дальнейшим хирургическим вмешательством.

Лечение можно проводить в стационаре либо на дому #8212; в зависимости от состояния пациента. Местная терапия должна заключаться в ежедневном уходе за язвенной поверхностью с помощью прокладок с антисептическими составами.

На язвы накладываются повязки с заживляющими мазями, предусмотрены также эластические бандажи. При заживлении трофических язв необходимо надежно защищать рубец от возможных травм.

Если вам понравилась статья и вы считаете ее полезной, поделитесь ею в социальных сетях:

ИНТЕРЕСНЫЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Антибиотики при трофических язвах

При трофических язвах, которые могут возникать на поверхности нижних конечностей, очень важны скорость и качество лечения. Чтобы заболевание не развивалось и не приводило к серьезным осложнениям, необходимо применять антибиотики. Какие препараты смогут воздействовать на болезнь и как их правильно подобрать? Какие противопоказания существуют?

Принцип действия медикаментов

При трофических язвах очень важно проводить комплексное качественное лечение. Для этого нужно использовать медикаментозные препараты, в частности, сильные антибиотики. Это поможет ускорить процесс выздоровления пациента. Все медикаменты направлены на то, чтобы:

  • минимизировать болевые ощущения больного;
  • очистить раны от скопления гнойных выделений;
  • ускорить процесс регенерации пораженных тканей;
  • усилить иммунитет;
  • обеспечить нормальную циркуляцию крови в венах и предотвратить дальнейшее их расширение.

Важно также использовать препараты, которые направлены на профилактику венозной недостаточности.

Преимущества антибиотиков

Микроорганизмы, которые распространяются в результате образования трофической язвы, могут быть достаточно устойчивым к некоторым препаратам. Именно поэтому для лечения болезни используют антибиотики широкого спектра действия.

Можно использовать средства наружного применения, внутримышечные инъекции или таблетки. Обычно выбор формы лекарства зависит от состояния больного и степени сложности заболевания нижних конечностей.

При остром воспалении мягких тканей или же первых признаках начала развития воспалительного процесса, рекомендовано применять антибиотики внутрь. При этом следует понимать, что лекарственное средство должно назначаться исключительно лечащим врачом.

Использовать медикаментозные препараты для лечения трофической язвы нижних конечностей. особенно сильнодействующие, без рецепта запрещено, так как это может привести к серьезным осложнениям.

К тому же велика вероятность возникновения аллергической реакции на какой-либо препарат. Именно поэтому перед назначением лечения врач проводит бактериологическое обследование.

Источник: http://www.dolgojiteli.ru/lechenie-nog/antibiotiki-dlja-lechenija-troficheskih-jazv-na.html

антибиотик при трофической язве

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'антибиотик при трофической язве' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

2011-08-18 14:31:38

Спрашивает Виктория:

Здравствуйте, у мамы(59лет) циркулярная трофическая язва правой ноги на фоне посттромботического синдрома и мелкие трофические язвы левой. На правой ноге около 9 лет, на левой 2 последние годы. Все это время принимаем чередуя: флебодию, детралекс, анавенол. Ежегодно капают актовегин.

Во время воспалений пьем антибиотики, в последнее время суммамед. Обрабатывали:перекисью, хлоргексидином, агросульфаном, депантенолом, банеоцином, сейчас левомеколью. В апреле лежали в гнойной хирургии, после стало еще хуже.

Начались резкие боли, вокруг язвы воспаление, все красное, язва покрыта белым налетом, который при перевязках легко убираетс, но самое главное, что из обеих ног сзади течет тонкой струйкой без остановки лимфа, запах от ног очень неприятный.

Большая просьба помочь, живем в Астрахани, летом температура на солнце около 50, поэтому эластичным бинтом летом не пользуемся. Раз в полгода проводим курс УВЧ, сахар в норме. Наши врачи говорят, что язвы слишком запущены и будут пожизненно, такж как и постоянное вытекание лимфы.

Сейчас пьем вазокет, метронидазол, вобензим, суммамед, колим солкосерил. Помогите. пожалуйста, как можно избавится от вытекания лимфы и хотя бы немного уменьшить язвы. Раньше язва была глубокая, теперь несколько поверхностных, а между ними красная кожа с белым налетом.

18 октября 2011 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Врач общей практики

Здравствуйте, Виктория, вопрос сложный, что бы на самом деле , что-то конструктивное посоветовать , нужно видеть все проведенное Вам обследование и выписку из последнего лечебного учреждения , напишите мне на почту: sven-30@inbox.ru

2010-07-20 18:55:17

Спрашивает Григорий:

Добрый день! Проживаю в г.Ярославле. Моей матери (возраст 89 лет) поставлен диагноз — атеросклероз нижних конечностей, оклюзия сосудов, остеомелит и трофические гнойные язвы и свищи. За последние 12 месяцев было получено очень много антибиотиков.

Обработка гнойных ран производится в домашних условиях, без дезинфекции перевязочного материала загрязнённого гноем. Дезинфекция и кварцевание помещения при этом не производилась. Дело в том, что у меня был обнаружен высокорезистентный гемолитический стафилококк в соке предстательной железы.

Пролечился антибиотиком «Зивокс», результат конечный ещё пока не знаю, контрольный анализ в конце июля. Прошу Вас как специалиста всё же констатировать: это факт заражения от этого очага или …? Если факт заражения, то какие меры безопасности нужно предпринять, учитывая.

что человек не чужой и во вторых «Зивокс» не оставил мне резерва по антибиотикам (в таблетках сильнее пока нет ничего). Очень надеюсь на ответ! Григорий. Заранее благодарен за консультацию!

26 июля 2010 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Врач общей практики

Добрый день Григорий, в Вашем случае вероятность того, что Вы были инфицирования именно от матери очень велика, если ситуация останется такая же , эффект от лечения может быть нивелирован повторным инфицированием, поэтому рекомендую придерживаться дома санитарно-гигиенических правил, и в отношении обработки перевязочного материала, инструментария и комнаты в общем (влажная уборка 2 раза в день с применением дезинфицирующих средств, проветривание и т.д.) и установкой кварцевой лампы, Вы и сами осведомлены о мерах профилактики. Насчет терапии, давайте пока не спешить, получите результаты по лечению, если они будут отрицательны напишите снова, и решим дальнейшую лечебную тактик.

Читайте также:  Нистатин это антибиотик или нет

Задать свой вопрос

Читать дальше

Как заживить незаживающие раны?

При некоторых заболеваниях (сахарном диабете, варикозном расширении вен, атеросклерозе сосудов нижних конечностей) у больных на ногах возникают незаживающие раны и язвы, которые причиняют больным серьезные страдания.

Это, так называемые, трофические язвы, причиной образования и длительного существования которых является нарушение кровоснабжения и питания тканей голени и стопы.

Применение антибиотиков, гормональных препаратов и хирургические операции дают кратковременный результат. Что же действительно может помочь?

Читать дальше

Прорыв в лечении незаживающих ран и трофических язв

У некоторых людей среднего и старшего возраста часто на ногах возникают незаживающие раны, которые причиняют больным серьезные страдания. Иногда такие язвы связаны с сахарным диабетом, иногда нет.

Пациенты лечатся долго и безуспешно: на смену антибиотикам и стероидным гормональным препаратам приходят хирургические операции, но часто язвы не проходят, и заболевание лишь усугубляется.

Британские ученые не только обнаружили причину незаживающих ран – аномальный белок, но и научились нейтрализовывать его с помощью чудо-геля. Годами незаживавшие раны затягиваются теперь за несколько дней.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/7810-antibiotik-pri-troficheskoy-yazve.html

Перечень препаратов для лечения трофических язв

Трофическая язва — не самостоятельное заболевание.

Появление язв на коже свидетельствует о грозных патологиях, происходящих в организме — таких, как варикозное расширение вен, эндокринные нарушения (среди них наиболее часто язвы становятся следствием запущенного сахарного диабета), атеросклеротические поражения сосудов, воспалительные реакции кожного покрова различной этиологии (рожистое воспаление и так далее).

Возможен также и экзогенный характер нарушения трофики тканей — например, при травме, ожоге или обморожении высокой степени.

Группы медикаментозных препаратов, применяющихся для лечения язв

Терапия язвенных поражений требует достаточно долгого времени. При этом следует пациенту следует понимать, что в данной ситуации заниматься самолечением крайне опасно — возможно усугубление имеющегося положения и смазывание клинической картины, что в дальнейшем помешает специалисту в выяснении истинной причины появления трофических язв.

Решить эту проблему способен только опытный врач — именно он назначит больному корректное лечение (естественно, после сбора анамнеза и проведения полной диагностики всего организма).

Для лечения язв применяются следующие препараты:

  1. Лекарства для укрепления стенок и улучшения работы сосудов: флеботоники (Флебодиа, Троксевазин). Благодаря им сосудистые стенки становятся более эластичные, ток крови нормализуется.
  2. Антикоагулянты (Гепарин) — способствуют разжижению крови и препятствуют образованию тромбов.
  3. Фибринолитические медикаменты (Стрептокиназа).
  4. Спазмолитики (Но-шпа) — для облегчения болевого сидрома.
  5. Иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты, энзимы — для повышения скорости метаболизма, восстановления иммунных свойств организма.
  6. Нестероидные противовосполительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид) — снимают болевой синдром, воспалительные реакции в сосудах.
  7. Антибактериальные и противогрибковые средства (Левомеколь, Синтомицин, Метронидазол, Дифлюкан) — используются, как правило, парентерально (капельным способом введения) либо в виде местных средств на начальных стадиях болезни для подавления роста патогенных микроорганизмов в очаге язвы.
  8. Десенсибилизирующие препараты (Супрастин, Тавегил) и препараты для местного лечения (мази, гели и так далее).

Внимание! Желаемые результаты применения данной терапии можно ожидать только в том случае, если пациент в точности будет соблюдать все предписанные ему дозировки, а также внимательно относиться к главному правилу лечения язв — все перечисленные методы действенны только при комплексном использовании — так их воздействие на организм будет максимально эффективным.

Последние три группы препаратов представляют собой наибольший интерес, а потому стоит остановиться на них и изучить поподробнее.

Видео от эксперта о лечении трофических поражений ног:

Антибактериальные и противогрибковые

Процесс развития язвы неизбежно влечет за собой инфицирование возникающих открытых ран.

Для подавления бурного роста и размножения микроорганизмов целесообразнее всего будет начать антибактериальную терапию, подразумевающую под собой применения антибиотиков широкого спектра действия. Почему именно их? Дело в том что большинство болезнетворных бактерий, к сожалению, на сегодняшний день отличаются практически полной резистентностью к медикаментам узкой направленности.

Чаще всего для лечения используются фторхинолоны и цефалоспорины.

Препараты вводятся внутримышечно или внутривенно, а также в редких случаях применяются местно — в виде спреев.

Благодаря антибиотикам происходит нарушение синтеза белков внутри микробной клетки, в результате чего она погибает.

Антибиотики последних поколений отличаются хорошей переносимостью и практически полным отсутствием негативных побочных эффектов.

Бактериальное инфицирование зачастую влечет за собой грибковые инвазии — поэтому лечащие врачи также могут порекомендовать пациентам одновременный прием антибиотиков и противогрибковых медикаментов (в виде таблеток, капсул либо капельных инфузий).

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС отлично справляются с воспалительными реакциями, снимают отеки и боль, снижают температуру — именно благодаря этим свойствам без них не обойтись при комплексном лечении трофических язв.

Внимание! Несмотря на все свои положительные качества, нестероидные противовоспалительные средства требуют к себе аккуратного и серьезного отношения — принимать их следует только по назначению врача.

Курс приема должен быть максимально коротким (во избежание негативных побочных реакций — например, НПВС оказывают очень сильное негативное воздействие на слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта).

Также не стоит смешивать прием нескольких анальгезирующих средств одновременно — желаемого быстрого эффекта это не принесет, а вот на пищеварительный тракт нагрузка будет весьма высокой. В крайнем случае параллельно назначается прием протекторов слизистых оболочек органов пищеварения.

НПВС могут применяться как в виде таблеток, так и в виде спреев и мазей для нанесения на конечности.

Десенсибилизирующие препараты

Во время своей жизнедеятельности бактерии выделяют множество специфических белков, являющихся чужеродными для макроорганизма.

В результате этого у больных с трофическими поражениями могут возникать местные аллергические реакции, усугубляющие течение процесса и общее состояние пациента.

Как правило, аллергические реакции сопровождаются зудом и множественными покраснениями. Кроме того, возможно возникновение индивидуальной непереносимости к какому-либо виду антибиотиков.

В этом случае его прием следует немедленно прекратить и как можно скорее обратиться к специалисту для подбора новой комбинации средств, в состав которой будут входить и антигистаминные препараты в разнообразных лекарственных формах (капли, растворы, таблетки и так далее).

Предпочтение стоит отдавать медикаментам последних поколений — у них отсутствует такое нежелательные побочные действия, как угнетение центральной нервной системы и токсичность.

Мази для местного лечения

Чем мазать язвенный дефект? Прежде чем приступить к нанесению мазей и гелей на пораженный участок кожи, его следует тщательно очистить и обработать растворами антисептиков. Манипуляцию необходимо проводить несколько раз в день, максимально аккуратно, стараясь не повредить края ран.

Лучше всего себя зарекомендовали следующие растворы антисептических препаратов:

  • перекись водорода;
  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин.

В некоторых случаях допускается самостоятельное приготовление раствора — на основе фурацилина, перманганата калия или аптечной ромашки (либо других лекарственных трав).

Высвобождающийся в процессе окисления кислород отлично очищает поверхность ран от гнойных и некротических масс, а также обладает бактерицидным и бактериостатическим действием.

Далее на язву накладывается марлевая повязка со специальной мазью (как правило, в ее состав входит антибиотик и вещества для заживления тканей) — Левомеколем, Синтомицином.

Возможно использование гормональных (кортикостероидных) мазей — Гидрокортизоновой, Лориндена — они действуют гораздо быстрее обычных мазей, однако не стоит забывать о том, что период их применения строго ограничен определенными временными рамками.

В настоящее время широко распространены такие лечебные мази, как Ируксол (с коллагеназой и хлорамфинеколом в составе), Солкосерил, Аргосульфан. Они стимулируют регенерацию поврежденных областей, улучшают трофические процессы в тканях и препятствуют распространению бактериальной флоры.

Инновацией в данной сфере можно считать салфетки Активтекс — перевязочный материал, пропитанный специальным составом (облепиховое масло, аминокапроновая кислота, витамины) и обеспечивающий устранение болевых ощущений, очищение язвенного дефекта и его скорое заживление.

Терапия в стадии репарации

Данная фаза характеризуется снижением активности патологических реакций. Во время нее кожные покровы очищаются от некротических и гнойных элементов, запускаются процессы грануляции, снижается выработка экссудата и утихает воспаление.

Вся терапия в это время основана на применении препаратов, запускающих выработку компонентов соединительных тканей.

В этом случае обыкновенно назначаются медикаменты типа Детралекса, антиоксиданты и витаминные комплексы (Аевит, Селцинк и так далее), Куриозин (основные действующие компоненты — гиалуроновая кислота и цинк), уже упомянутый выше Солкосерил (препарат тканей и крови крупного рогатого скота).

Помимо этого, рекомендуется также применение эластической компрессии (ношение бандажей), флеботонических средств.

Фаза эпителизации

Это — завершающая фаза, фаза заживления. Во время нее на месте язвы образуется соединительнотканный рубец.

Он нуждается в защите от механических воздействий, а потому ношение специализированных бандажей прекращать не стоит. Дополнительно можно использовать повязки с препаратами на основе коллагена, желатина (иногда в смеси с цинком).

Помимо лекарственных препаратов, для лечения трофических язв успешно применяются методы физиотерапии (для улучшения микроциркуляции в области язвенного дефекта) — лазеротерапия, дарсонвализация, массажи, ультразвук и прочее, а также хирургическое вмешательство (по показаниям).

Профилактика патологии

Как известно, любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Это же правило относится и к трофическим язвам.

Для предупреждения их возникновения следует в первую очередь лечить те патологии, в результате которых они возникают:

  • при наличии у родных такого заболевания, как варикозное расширение вен, необходимо внимательно следить за состоянием своих ног (в этом случае возможно возникновение язв на ногах), при необходимости используя специальное компрессионное белье, употребляя венопротекторы и равномерно распределяя нагрузку во время физической активности, чередуя ее с отдыхом;
  • частой причиной появления язв также является сахарный диабет — поэтому следует регулярно проверять сахар в крови;
  • пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями нужно следить за артериальным давлением во избежание развития гипертонической болезни.

Трофические язвы — очень серьезная патология, при обнаружении которой пациенту следует как можно быстрее обратиться к квалифицированному специалисту. Проблему поможет решить только комплекс методов, направленный на весь организм.

Видео-рецепты народных средств от трофических язв:

Не стоит полагаться на лечение народными рецептами — их можно применять лишь в том случае, если они были предварительно согласованы с лечащим врачом.

Соблюдение всех предписанных рекомендации облегчит состояние больного в короткие временные сроки, а своевременное выявление основного заболевания позволит в будущем не допустить возникновения подобных ситуаций.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/oslozhneniya/nogi/preparaty-ot-troficheskix-yazv.html

Ссылка на основную публикацию