Антибиотики при половых инфекциях

Какие антибиотики назначаются при половых инфекциях

Антибиотики при половых инфекциях

Антибиотики при половых инфекциях на сегодняшний день показали высокую эффективность при лечении данных заболеваний. Половые инфекции в прошлом называли венерическими болезнями, по имени богини любви, Венеры. Столь красивое название имеет под собой весьма прозаическую почву.

Эти инфекции передаются через половой контакт. В числе этих заболеваний — гонорея, сифилис, ВИЧ/СПИД, трихомониаз, хламидиоз и др.

Многие из ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) никак не проявляются в течение долгого времени, но разрушают организм изнутри и передаются во время секса.

Венерические заболевания передаются через все виды половых контактов: вагинальный, оральный, анальный. Заболеваниями, передающимися половым путем, признаны:

  • бактериальный вагиноз;
  • хламидиоз;
  • гонорея:
  • сифилис;
  • ВИЧ/СПИД;
  • вирус папилломы человека;
  • гепатит;
  • генитальный герпес;
  • трихомониаз;
  • мягкий шанкр;
  • хламидиоз;
  • микоплазмоз.

Заболеть может любой сексуально активный человек. Чтобы заразиться, не обязательно иметь непосредственный интимный акт. Такие ЗППП, как герпес и ВИЧ могут, переходить через кожные прикосновения. Сейчас каждый седьмой житель Земли является носителем одной или нескольких венерических инфекций.

Особенно часто жертвами становятся подростки и молодые люди от 15 до 24 лет, так как эта группа населения наиболее активна сексуально и беспечна в выборе половых партнеров.

Излечимые в современных условиях заболевания, передающиеся половым путем, становятся весьма опасными, если их не лечить. Например, не вылеченные хламидиоз и гонорея создают осложнения во время беременности, вызывают смерть новорожденного и бесплодие. У мужчин запущенная гонорея становится причиной простатита, уретрита.

Гепатит В и С вызывают тяжелые поражения печени, которые зачастую остаются до конца жизни. Вирус папилломы человека способствует развитию онкологии. Возбудители половых инфекций ослабляют иммунитет, увеличивают шансы заражения ВИЧ. Сифилис, если его не лечить, приводит к инвалидности и даже смерти.

По каким признакам определить ЗППП

Все заболевания разные, и каждое обладает рядом специфических признаков. Точную диагностику можно сделать только в лаборатории. Но есть несколько симптомов, которые наблюдаются практически при любом половом заражении. Это:

  • неестественные выделения из половых органов (обильные, в виде пены, с кровью, гнилостным или кислым запахом);
  • сильный зуд и жжение в генитальной и анальной зоне;
  • резь при мочеиспускании, особенно по утрам;
  • любые высыпания в области половых органов (в виде язвочек, пузырьков, бородавок, гнойников и т.п.);
  • повышенная температура и увеличение лимфоузлов;
  • боль внизу живота.

При оральном заражении могут развиться ангина (проявления сифилиса, гонореи, микоплазмоза, хламидиоза) и стоматит (гонорея), анальный контакт с инфицированным партнером приводит к зуду, болям, жжению в прямой кишке, выделению гноя при опорожнении кишечника.

ЗППП во все времена считались болезнями нехорошими, из-за чего люди стыдятся вовремя обратиться к врачу, занимаются самолечением. Зная об опасности осложнений, каждый человек, дорожащий своим здоровьем и здоровьем близких, должен при первых же признаках половой инфекции обратиться к врачу венерологу.

Чем лечат половые инфекции

Венерические заболевания описаны еще древнегреческими медиками. В прошлом, когда не было средств безопасного секса, людей спасали от инфекций только религиозные запреты на добрачные и внебрачные связи. Тем не менее, солдаты, моряки, путешественники и авантюристы обоих полов часто страдали болезнями Венеры. Вылечить данные заболевания в те времена было невозможно.

Большинство возбудителей ЗППП — внутриклеточные бактерии-паразиты, кокки и вирусы. Ликвидировать их можно только антимикробными и антивирусными препаратами.

Лекари прошлого не лечили, а обращали острую стадию гонореи и сифилиса в неактивную форму. Они использовали при лечении травяные отвары, свинец, йод, ртуть и мышьяк.

Болезни жили внутри организма в течение десятилетий, приводили к инвалидности, рождению неполноценного потомства.

В 30 годы ХХ века в медицине произошел переворот, связанный с началом употребления антибиотиков. Первое из ЗППП, ставшее объектом применения антибиотиков, — гонорея. Лечение с помощью инъекций пенициллина оказалось весьма действенными против гонококков.

В 40 годы ХХ века началась антибиотиковая атака на сифилис. Применялся Пенициллин, а впоследствии Бициллин. При лечении антибиотиками бледные спирохеты (возбудители сифилиса) погибают очень быстро.

Таким образом, антибиотики при половых инфекциях доказали свою высокую эффективность.

Что касается других заболеваний, передающихся половым путем, то большинство из них было открыто и исследовано сравнительно недавно: от 100 до 30 лет назад. Поэтому врачи сразу стали бороться с данными инфекциями при помощи антибиотиков.

Опасность состоит в том, что патогенные микроорганизмы обладают высокой приспособляемостью. Каждое десятилетие ученые открывают новые штаммы бактерий и вирусов, невосприимчивые к прежним антибиотикам.

Особенно опасна ситуация, когда больной является носителем сразу нескольких инфекций.

Например, трихомонады, являющиеся не бактериями, а одноклеточными паразитами, вбирают в себя хламидии и уреаплазмы и становятся базами для выращивания патогенных микробов.

Современной медицине известно более 200 антибиотических средств. Для лечения половых инфекций используют:

  • Бициллин-5, Бензилпенициллина натриевая или калиевая соль, Цефтриаксон, Азитромицин, Эритромицин, Тетрациклин (против сифилиса);
  • Цефтриаксон, Азитромицин, Эритромицин, Спектиномицин, Офлоксацин (против гонореи);
  • Тетрациклин, Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин, Кларитромицин (против хламидиоза);
  • Метронидазол (против трихомониаза);
  • Цефалоспорин, Пенициллин, Доксициклин, Азитромицин, Кларитромицин, Офлоксацин, Линкомицин (против микоплазмоза и уреаплазмоза).

Больные ни в коем случае не должны проводить самостоятельное лечение антибиотиками, найдя у себя признаки, похожие на ЗППП:

  1. Во-первых, нужна диагностика, которая выявит конкретный возбудитель инфекции. Не все антибиотики одинаково действуют на разные микробы.
  2. Во-вторых, только венеролог сможет определить, каким должно быть лечение: в инъекциях, таблетках или наружное.
  3. В-третьих, ряд заболеваний не требует антибиотиков вообще (например, генитальный герпес или папиллома). Некоторые пациенты страдают аллергической непереносимостью на определенные препараты, и только специалист может подобрать правильный аналог.

Здоровая половая жизнь с одном постоянным партнером — лучшая профилактика половых инфекций.

Источник: https://zppp03.ru/stati/antibiotiki-pri-polovyx-infekciyax.html

Какие антибиотики применять при половых инфекциях

Антибиотики при половых инфекциях являются довольно эффективным средством для борьбы с возбудителями патологий. Положительная динамика при использовании антибактериальной терапии будет наблюдаться в случае бактериального происхождения заболевания. Схема лечения и длительность терапии зависит от разновидности патогена, его чувствительности к препарату и тяжести болезни.

Основной путь передачи – контактный (в процессе полового акта, при переливании крови). К сожалению, большинство патологий не проявляет себя в течение достаточно длительного времени, и человек, сам того не подозревая, заражает других людей.

Группы препаратов для лечения половых инфекций

Для терапии инфекций, передающихся половым путем, используют следующие группы антибактериальных препаратов:

  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим, Цефуроксим);
  • производные пенициллина (Амоксициллин, Ампициллин);
  • макролиды (Азитромицин, Кларитромицин);
  • тетрациклины (Тетрациклин);
  • фторхинолоны (Офлоксацин);
  • аминогликозиды (Спектиномицин, Неомицин);
  • производные нитроимидазола (Метронидазол, Трихопол).

Цефалоспорины

Антибиотики группы цефалоспоринов имеют похожую структуру с пенициллинами, но они более устойчивы к воздействию ферментов, которые вырабатывают бактерии.

Для лечения инфекционных процессов бактериального происхождения чаще всего используют Цефтриаксон. Свою антибактериальную активность Цефтриаксон проявляет по отношению к гонококкам и бледной трипонеме. С целью устранения ранних признаков сифилиса необходимо ввести препарат внутримышечно на протяжении 10 дней, но не каждый день, а через день.

При наличии гонореи необходимо одноразово ввести средство внутримышечной инъекцией.

Пенициллины

Препараты, которые относятся к группе пенициллинов, применяются для лечения многих половых инфекций как у мужчин, так и у женщин. В особенности хорошо пенициллин лечит сифилис. Эта группа обладает сильным противомикробным эффектом.

К основным представителям пенициллинов относят: Амоксициллин, Бензилпенициллина калиевая и натриевая соль, Бициллин-5.

Для лечения сифилиса используют следующие схемы терапии.

Схема І: В условиях стационарного лечения используют соли бензилпенициллина. Инъекция – это единственный путь введения в организм больного лекарства. Пациенту вводят средство 8 раз в день на протяжении 2 недель. Можно также ввести дважды в день с интервалом в неделю, но такая схема применяется для лечения сифилиса на ранних стадиях, когда после заражения прошло не больше 2 лет.

Схема ІІ: Бициллин-5 применяется для превентивного использования, то есть с профилактической целью, после незащищенного полового контакта с переносчиком сифилиса. Для этого необходимо ввести дозу одноразово или дважды в день на протяжении 2 суток, путем внутримышечной инъекции.

Схема ІІІ: Если пациент отказывается делать укол, как альтернативу можно предложить использовать Амоксициллин в таблетках. Схема и продолжительность лечения обсуждается с врачом, поскольку Амоксициллин не внесен в протоколы по лечению сифилиса. Так что лучше воспользоваться инъекционными формами, чем применять Амоксициллин.

Макролиды

Антибиотики группы макролидов применяются в случае крайней необходимости. Например, когда у пациента развивается аллергическая реакция на другие препараты, а также если возбудитель патологии обладает устойчивостью к применяемым ранее средствам.

Половые инфекции лечатся такими средствами из группы макролидов как:

  1. Эритромицин используют для профилактики сифилиса на протяжении 2 недель, а для лечения раннего сифилиса на протяжении 25 суток. Хламидиоз – 10 дней.
  2. Азитромицин используют при поражении организма гонореей и сифилисом, а также смешанной инфекцией (сифилис и хламидиоз, гонорея и хламидиоз). Первичный сифилис лечат на протяжении 10 дней, гонорея и хламидиоз однократный прием.

Тетрациклины

Тетрациклин используют для устранения сифилиса на разных стадиях. Превентивное лечение – 2 недели по схеме, ранний сифилис – 25 дней, вторичный – 40 дней, а также хламидиоз – 10 суток.

Фторхинолоны

Лекарственные средства из группы фторхинолонов хорошо себя зарекомендовали в комплексном лечении гонореи. Чаще всего используют Офлоксацин одноразово.

Аминогликозиды

К препаратам аминогликозидам относят Спектиномицин, который используется для устранения признаков гонореи. Для лечения гонореи мужской организм потребует одноразовый прием, а вот женщинам придется принять средство дважды.

Производные нитроимидазола

К производным нитроимидазола относят Метронидазол, Орнидазол и Тинидазол. Их применяют для лечения трихомониаза. На примере Метронидазола на протяжении недели, при наличии осложнений – на протяжении 3 суток.

Половые инфекции

Существует определенный перечень половых инфекций, при лечении которых используют антибактериальные препараты. В этот список входят такие урогенитальные патологии.

  1. Сифилис. Возбудитель – бактерия в форме спирали, анаэробного происхождения, а именно бледная трипонема.
  2. Гонорея. Болезнь начинает развиватся при попадании в организм диплококка.
  3. Урогенитальный хламидиоз. Возбудителем этой патологии является хламидия трихомонатис.
  4. Болезнь Рейтера. К сожалению, на сегодняшний день достоверно не установлено, какие бактерии вызывают это заболевание. Однозначно только можно сказать, что преобладает гонококково-хламидийная флора.
  5. Венерический лимфогранулематоз. Заражение происходит путем проникновения в организм хламидий.
  6. Венерическая гранулема. В развитии гранулемы основную роль играют тельца Доновани, которые имеют разную форму и размеры.
Читайте также:  Как развести метронидазол для цыплят

Антибиотики очень удобно использовать для лечения различных групп заболеваний, но лучше предотвратить их распространение. Для этого фармацевтический рынок предлагает свечи от половых инфекций, пасты, которые можно использовать как до, так и после контакта.

Свечи и пасты не являются универсальной формой защиты от возбудителей мочеполовых инфекций и патологий генитального характера, с этой целью лучше использовать презерватив. Но к сожалению, и он не дает 100% гарантии.

Важно соблюдать профилактические меры, чтобы не пришлось принимать препараты.

Источник: https://nashainfekciya.ru/mocha/antibiotiki-pri-polovyx-infekciyax.html

Экстренная помощь: антибиотики при венерологических заболеваниях у мужчин и женщин

Интимные взаимоотношения – одна из неотъемлемых сфер жизни практически любого половозрелого человека фертильного возраста. При ответственном отношении, соблюдении гигиенических норм и использовании надёжных методов контрацепции неприятных «сюрпризов» можно избежать.

Самое простое и доступное средство профилактики любых проблем – презервативы.  Помимо незапланированной беременности, они надёжно защитят от множества передающихся половым путём заболевании. Если же рискованное поведение привело к заражению, медикаментозного лечения (иногда длительного) не избежать.

Что такое венерические заболевания

Данный термин подразумевает группу инфекций, передающихся от носителя к половому партнёру во время коитуса.

Эти болезни являются частью понятия «заболевания (или инфекции) передающиеся половым путём»- ЗППП или ИППП соответственно.

Более широкое определение включает не только вызванные патогенными бактериями и грибами поражения репродуктивной системы, но и СПИД, папилломавирус человека, чесотку, лобковый педикулёз и прочие.

То есть венерическими считаются только инфекции, переданные посредством полового акта, а ЗППП можно заразиться и другими путями (контактный, парентеральный, вертикальный). Подход к лечению тоже имеет отличия.

Например, вирусные заболевания требуют терапии именно противовирусными препаратами (СПИД и ВИЧ вообще неизлечимы на данный момент), грибковые поражения лечатся фунгицидными средствами, а бактериальные – антибиотиками.

Именно последние чаще всего применяются в венерологической практике.

Антибиотики при половых инфекциях

Наиболее известные даже далёким от медицины людям венерические заболевания – это гонорея и сифилис. Кроме них в эту группу входят мягкий шанкр, паховая гранулёма, урогенитальный трихомониаз, венерическая лимфогранулёма, хламидиоз. Все перечисленные патологии поддаются антибиотикотерапии, однако требуют предварительной консультации дерматовенеролога и соблюдения его назначений.

Самостоятельное лечение по советам неспециалистов обычно приводит к временному подавлению активности болезнетворных микроорганизмов, когда симптомы исчезают.

Однако заболевание при этом прогрессирует, хоть и менее заметно, а возбудитель приобретает устойчивость к использованному антибиотику.

  В результате формируется трудно поддающаяся антибиотикотерапии форма болезни, и появляются многочисленные осложнения.

Основные заболевания

Ниже приводится краткое описание симптоматики ЗППП, их форм и способов медикаментозной терапии. Информация носит в данном случае исключительно ознакомительный характер и не должна стать руководством к самолечению.

Во-первых, обязателен предварительный лабораторный анализ, позволяющий точно определить возбудителя, а во-вторых, антибиотикотерапия должна носить индивидуальный характер.

Например, все препараты подразделяются на основные (как правило, широкого спектра), и резервные. Вторая группа медикаментов назначается при аллергии к первым либо в соответствии со специфическим состоянием  (беременностью).

Используются одинаковые антибиотики при зппп у женщин и мужчин, как и схемы лечения.

Сифилис

Известен с 15 века, когда случилась первая эпидемия этого заболевания в Европе.

С тех пор были испробованы различные методы терапии, но только с приходом эры антибиотиков врачи научились избавлять от него пациентов быстро и практически без последствий. Возбудителем является бледная трепонема (лат.

Treponemapallidum), которая проникает в организм через слизистые и вызывает системную хроническую инфекцию, поражающую внутренние органы, кожу, кости и нервную систему.

Протекает в три стадии:

  • Первичная — с образованием твёрдого шанкра (преимущественно в области гениталий, но может локализоваться в области зева, рук, живота, ануса). Образование представляет собой уплотнение небольшого диаметра, иногда с эрозивной поверхностью. Тем не менее, современное повальное увлечение антибиотиками иногда препятствует выраженной активности трепонемы, и шанкр не появляется, а болезнь диагностируется уже на второй стадии. Лечение – три внутримышечных инъекции бициллина-1 с интервалом в 5 суток. При непереносимости назначаются уколы ампициллина, доксициклина, цефтриаксона либо эритромицина в соответствии со схемой.
  • Вторичная — проявляется различными кожными высыпаниями. Это могут быть пятна, похожие на лишай и псориаз, узелки, широкие кондиломы, гнойнички. В конце периода, вследствие проникновения возбудителя через гематоэнцефалический барьер, диагностируются патологии ЦНС (нейросифилис). Лечится тем же бициллином-1 по аналогичной схеме, но уже шестью инъекциями, а также другими пенициллинами. Резервные препараты – доксициклин, цефтриаксон.
  • Третичная – глубокое поражение всех органов и тканей. Выражается в виде различных злокачественных опухолей, некрозов кожи и хрящей. Терапия – 4-недельный курс бензилпенициллина натриевой соли (4 укола в сутки, по млн ЕД) с повторением его через 2 недели.

Таким образом, универсального антибиотика от венерологических заболеваний не существует, поскольку даже разные периоды сифилиса требуют индивидуального подхода к выбору препарата.

Если заражена беременная, то при её желании сохранить плод, нужно назначать соответствующее стадии лечение антибиотиками пенициллинового ряда.

Поскольку инфицирование трепонемой ребёнка происходит в процессе родов, обязательна профилактика ещё в роддоме (натриевая соль бензилпенициллина).

Читайте далее: Выбираем сильные антибиотики для лечения сифилиса

Гонорея

При незащищённом половом акте Neisseria gonorrhoeae поражает слизистые (преимущественно половых органов, а также прямой кишки, ротоглотки и глаз).

Характеризуется патология длительным инкубационным периодом, после которого появляются зуд, жжение, выделения молочного цвета, болезненные ощущения.

При этом у около половины инфицированных женщин симптомов нет, зато у мужчин они проявляются практически всегда.

При отсутствии лечения инфекция распространяется на органы малого таза и почки, что приводит к тяжёлым осложнениям и бесплодию.

Антибиотикотерапия в данном случае заключается в однократной внутримышечной инъекции одного из препаратов: Цефтриаксона, Цефиксима или Цефотаксима (доза зависит от степени тяжести), совместно с пероральным приёмом  грамма Азитромицина.

Читайте далее: Выбираем быстрые антибиотики при гонорее у женщин и мужчин

Трихомониаз

Самая распространённая инфекция, провоцируемая попаданием в организм Trichomonas vaginalis. После довольно долгого инкубационного периода (от недели до месяца) у женщин появляются такие симптомы, как гиперемия вульвы и влагалища с гнойными выделениями, жжение, боль при половом акте и мочеиспускании, зуд. У мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Хроническая форма является одной из основных причин женского бесплодия и простатита.

Антибиотики при трихомониазе у женщин назначаются семидневным курсом. Принимать нужно Метронидазол: перорально, по 500 мг дважды в сутки.

Препаратами резерва являются тинидазол и орнидазол. Лечение беременных можно начинать на втором триместре (2 грамма орнидазола или метронидазола однократно). Местная антибиотикотерапия в виде мазей и свечей эффекта не даёт.

Хламидиоз

Широко распространённая скрытая инфекция (протекает в большинстве случаев бессимптомно), вызываемая Chlamydia trachomatis. Клинически всегда проявляется уретритом, как у мужчин, так и у женщин. Последние инфицируются чаще, и, кроме того, хламидии считаются компонентом условно-патогенной флоры влагалища.

Пока болезнь никак не себя не обнаруживает, благодаря иммунитету, лечить её особой нужды нет. Однако при симптомах уретрита показан курс Доксициклина или Азитромицина.

Читайте далее: Идеальная подборка антибиотиков при хламидиозе у женщин

Альтернативными препаратами, в том числе для беременных, являются эритромицин, амоксициллин, спирамицин, джозамицин.

Прочие инфекции

Остальные заболевания регистрируются гораздо реже. Применяются антибиотики при этих венерологических заболеваниях у мужчин и женщин следующим образом:

  • Венерическая лимфогранулёма (единичные случаи заражения С. trachomatis) успешно излечивается трёхнедельным курсом доксициклина (100 мг дважды в день) либо эритромицина (500 мг четыре раза в сутки).
  • Паховая гранулёма тоже является «привозной» инфекцией, так как возбудитель С.granulomatis активно размножается только в тропическом климате. Антибиотикотерапия заключается в приёме доксициклина или ко-тримоксазола по той же схеме, что и при предыдущем заболевании.
  • Мягкий шанкр – ещё одна редкая в России венерическая болезнь родом из жарких стран. Патогенный микроорганизм H. ducreyi уничтожается путём однократного употребления внутрь грамма Азитромицина, одной внутримышечной инъекцией Цефтриаксона (250 мг) либо пятидневным курсом эритромицина.

Все перечисленные инфекции проявляются уплотнениями или изъязвлениями в области паха или половых органов. Заразиться ими в нашем климате достаточно сложно, а на отдыхе в Африке, Индии, Южной Америке следует избегать случайных незащищённых половых контактов.

Какие антибиотики пить для профилактики ЗППП?

Как известно, лучше болезнь предупредить. Оптимальным вариантом в данном случае является если и не полное воздержание либо наличие постоянного проверенного партнёра, то хотя бы использование обыкновенного презерватива. Этот контрацептив гарантирует практически полную безопасность случайной половой связи.

Некоторый эффект может дать и применение после коитуса антисептиков (например, Мирамистина) для дезинфекции половых органов. Хотя клинические исследования отмечают очень невысокую результативность такого метода. А какие антибактериальные препараты можно принять внутрь, чтобы избежать развития инфекции?

Эффективность Азитромицина при ЗППП

Основная статья: Инструкция к Азитромицину, рецепт, аналоги, отзывы

Как видно из приведённой выше информации, этот мощный антибиотик — макролид из подкласса азалидов довольно часто применяется в лечении венерологических заболеваний.

В основном он используется для терапии инфекций бактериального происхождения дыхательных путей, где приобрёл большую популярность благодаря краткому курсу и удобной схеме приёма. Не являясь панацеей в венерологии, всё же успешно используется для лечения:

  • гонореи (в комплексе с цефтриаксоном) – 1 грамм, принятый однократно;
  • хламидиоза – однократно 1 г;
  • мягкого шанкра – аналогично.

Что касается лечения сифилиса, то здесь Азитромицин назначается совместно с пенициллинами или резервным эритромицином. Эффективность монотерапиипротив бледной трепонемы не доказана.

Но в любом случае, пить антибиотики после случайного полового актаили при подозрении на инфицирование недопустимо. Венерические болезни, должны лечиться специалистом на основе лабораторных исследований.

Самолечение – путь к временному подавлению возбудителя, его мутации и возникновению тяжёлых осложнений.

Кроме того, социальная значимость ЗППП обязывает к сознательности, которая поможет остановить распространение инфекций.

Читайте далее: Обзор 5 групп антибиотиков для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин

Читайте также:  Антибиотик при геморрое

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Найти врача рядом с Вами

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Источник: http://lifetab.ru/ekstrennaya-pomoshh-antibiotiki-pri-venerologicheskih-zabolevaniyah-u-muzhchin-i-zhenshhin/

Как и какие антибиотики назначаются при половых инфекциях?

Антибактериальные препараты – основное средство борьбы с инфекциями, передающимися половым путем. Выбор антибиотика будет зависеть от возбудителя болезни, тяжести состояния, наличия сопутствующей патологии. Чувствительность патогенных микроорганизмов также влияет на подбор лекарства и разработку оптимальной схемы терапии в каждом конкретном случае.

Выбор препарата зависит от возбудителя и тяжести болезни

ИППП: коротко о важном

ИППП – это инфекции, передаваемые половым путем. Согласно статистике ВОЗ (август 2016 г), ежедневно в мире регистрируется до 1 миллиона случаев заражения ИППП. Из названия становится понятным, что эти заболевания передаются при сексуальных контактах. Возможно заражение при переливании крови или трансплантации тканей.

По данным статистики в мире ежедневно регистрируется до 1 млн случаев инфицирования половым путем

К этой группе относятся такие заболевания:

Для диагностики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), используют различные методы. Среди прочих следует отметить мазок из уретры, бактериологический посев мочи, спермы, секрета простаты.

Многие инфекции успешно выявляются при ПЦР или ИФА.

После обнаружения возбудителя подбирается схема терапии, в которую обязательно включаются антибактериальные, противопротозойные или противовирусные препараты.

Читайте по теме: Сдача анализов на половые инфекции у мужчин

Генитальный герпес — одно из заболеваний, передающихся половым путем

Лечить или не лечить?

ИППП могут сопровождаться появлением специфических признаков или протекать бессимптомно. Значит ли это, что болезнь без ярко выраженных проявлений можно не лечить? Вовсе нет. Отсутствие лечения приводит к достаточно серьезным последствиям:

  1. Заражение полового партнера (для женщин это грозит бесплодием, невынашиванием беременности, инфицированием плода).
  2. Развитие хронической патологии тазовых органов.
  3. Поражение экстрагенитальных органов при распространении процесса.
  4. Бесплодие.
  5. Эректильная дисфункция.
  6. Летальный исход.

Гонорея, трихомониаз, сифилис и хламидиоз в настоящее время успешно поддаются лечению. Важно только обратиться к врачу на ранней стадии патологического процесса и выполнять все рекомендации доктора. ВПЧ-инфекция, герпес и ЦМВИ, ВИЧ, вирусные гепатиты считаются неизлечимыми. Все, что можно сделать – устранить неприятные симптомы и продлить жизнь пациента.

Антибиотики в лечении ИППП

Антибиотики – это лекарственные препараты, губительно действующие на бактерии. Это могут быть вещества природного или синтетического происхождения. Некоторые антибиотики подавляют рост и размножение микроорганизмов, другие воздействуют на клеточную стенку и разрушают ее. Антибиотики не эффективны против вирусных заболеваний, поэтому в их лечении не используются.

В терапии ЗППП используют две схемы:

  1. Основная схема: использование препаратов выбора, то есть антибиотиков, наиболее эффективных в лечении конкретного заболевания.
  2. Альтернативная схема: применение иных медикаментов в том случае, когда использование препаратов выбора невозможно по тем или иным причинам (индивидуальная непереносимость, наличие противопоказаний, лекарственная устойчивость, недоступность средства в отдельно взятом медицинском учреждении и др.).

Особого внимания заслуживает превентивная антибактериальная терапия. В этом случае антибиотики назначаются людям, имевшим сексуальный контакт с больным человеком (согласно срокам инкубационного периода), для предупреждения заболевания.

Принципы антибактериальной терапии

При лечении антибиотиками следует учитывать некоторые важные аспекты:

  1. Любые лекарственные препараты назначает только врач. Самолечение антибиотиками не допустимо.
  2. Выбор антибиотика будет зависеть от выявленного возбудителя болезни с учетом его чувствительности к препаратам. Допускается назначение антибиотиков широкого спектра действия до получения результатов бактериологического исследования. При необходимости схема терапии может быть пересмотрена.

    Назначения антибиотиков при лечении сифилиса на разных стадиях болезни

  3. При подборе лекарства учитывается возраст больного и наличие сопутствующей патологии.
  4. Дозировка и способ введения препарата будут зависеть от тяжести состояния и наличия иных заболеваний. В лечении ИППП возможно применение антибиотиков местно (кремы, гели, мази) или системно (таблетки, капсулы, инъекции).
  5. Принимать антибиотики следует строго по инструкции, не превышая дозировку и не занижая ее.
  6. Эффект от антибактериальной терапии наступает в течение трех дней. Если спустя 72 часа улучшения не наблюдается, следует задуматься о смене препарата.
  7. Курс терапии должен быть пройден до конца. Прерывание курса лечения грозит развитием устойчивости микроорганизмов к антибиотику и рецидивом болезни.
  8. При развитии аллергии на препарат или возникновении нежелательных побочных эффектов прием лекарства следует прекратить и обратиться к врачу.

Нельзя принимать антибиотики с истекшим сроком годности или в том случае, если были нарушены правила их хранения.

Обзор антибактериальных препаратов

Многие пациенты задаются вопросом: существует ли волшебное лекарство от всех ЗППП? Можно ли принять одну таблетку – и разом избавиться от сифилиса, гонореи и хламидиоза? К сожалению, современная медицина не располагает такими лекарствами.

Каждый антибиотик имеет свой спектр действия и работает против определенных микроорганизмов. Препарат, эффективный против бледной трепонемы, не справится с хламидиозом, и наоборот.

При смешанной инфекции пациенту приходится принимать одновременно или последовательно несколько антибиотиков, чтобы полностью избавиться от всех неприятных симптомов.

Перед назначением препарата определяют возбудителя

Основные антибиотики, применяемые для лечения ИППП:

Пенициллины

Природные пенициллины применяются в медицине с конца 40-х годов XX века. Они не устойчивы, действуют кратковременно, требуют неоднократного введения в течение суток. Использование синтетических пенициллинов позволяет уменьшить кратность приема. Эффективны в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий. Назначаются преимущественно для лечения сифилиса.

Цефалоспорины

По сравнению с пенициллинами обладают большей устойчивостью к β-лактамазам – особым ферментам, синтезируемым патогенными микроорганизмами. Действуют против большого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий. Применяются в лечении сифилиса (альтернативная схема) и гонореи.

Макролиды

Курс лечения антибиотиками назначает только доктор

Губительны против большого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (в том числе внутриклеточных). Считаются наименее токсичными антибиотиками. Применяются в качестве основной схемы лечения при хламидиозе, уреаплазменной и микоплазменной инфекции. Могут использоваться как альтернативный вариант при других ИППП.

Тетрациклины

Антибиотики с выраженным бактериостатическим эффектом. Применяются для лечения сифилиса (альтернативная схема). Требуют неоднократного (до 4-х раз) введения в течение суток, поэтому не пользуются большой популярностью в терапии ЗППП.

Аминогликозиды

Активны в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Применяются однократно для лечения гонореи.

Производные нитроимидазола

Эффективны в отношении простейших микроорганизмов и некоторых бактерий. Умеренно токсичны. Применяются для лечения трихомониаза.

Читайте по теме: Влияние антибиотиков на сперму и возможность зачатия

Выводы

В урологической практике используется большое число лекарственных препаратов, активных в отношении самых различных микроорганизмов.

Универсального антибиотика при ИППП не существует, что бы ни говорили на эту тему многочисленные форумы.

Не следует доверять советам случайных интернет-знакомых, принимать лекарства по рекомендации коллег или родственников или же пытаться приобрести в аптеке «волшебную таблетку от всех болезней».

При появлении первых признаков инфекции следует обратиться к врачу. Только грамотный специалист сможет выставить верный диагноз и подобрать эффективный антибиотик при конкретном заболевании.

Рекомендуем к просмотру:

Источник: http://MenQuestions.ru/venerologiya/antibiotiki-pri-polovyh-infektsiyah.html

Выбор антибиотиков при половых инфекциях у мужчин

Другие ЗППП

28.05.2018

350

235

8 мин.

Лечение ЗППП бактериального характера обязательно дополняется антибактериальными препаратами.

Антибиотики при половых инфекциях у мужчин назначаются в индивидуальном порядке после постановки точного диагноза и выявления возбудителя патологии, а также определения его чувствительности к препаратам.

Не существует универсальных медикаментов, позволяющих вылечить любые половые инфекции. Посещение специалиста является обязательным, так как без него добиться полного выздоровления будет невозможно.

С каждым годом количество антибиотикоустойчивых микроорганизмов только увеличивается, что делает терапию инфекционных заболеваний более сложной и длительной. В настоящее время для лечения инфекций, передающихся половым путем, используют антибиотики, представленные в таблице:

Группа Описание
Пенициллины Обладают низкой устойчивостью, кратковременным действием и требуют неоднократного введения в течение суток. Эффективны против грамположительных и грамотрицательных бактерий и наиболее часто используются при лечении сифилиса
Цефалоспорины По сравнению с пеницилиннами цефалоспорины обладают более высокой резистентностью к к β-лактамазам (ферментам, вырабатываемым патогенными микроорганизмами). Действуют против большого количества грамотрицательных и грамположительных бактерий
Макролиды Наименее токсичные антибиотики, которые только в редких случаях вызывают побочные действия. Активны против грамположительных кокков и внутриклеточных паразитов
Аминогликозиды Препараты этой группы помогают справиться с тяжелыми инфекционными процессами, но эффективны только против аэробных грамотрицательных бактерий. Достаточно часто используются для лечения гонореи
Тетрациклины Активны против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Требуют неоднократного применения (до 4-х раз в сутки)
Фторхинолоны Это антибиотики нового поколения, отличающиеся высокой бактерицидной активностью. Часто используют для лечения хронических инфекционных заболеваний
Производные нитроимидазола Обладают умеренной токсичностью, но часто вызывают побочные действия. Эффективны против простейших микроорганизмов и некоторых бактерий. Используются для лечения трихомониаза

Любые лекарственные препараты должны назначаться врачом. Самолечение такими сильными препаратами, как антибиотики, недопустимо. Универсальных препаратов, которые способны устранить любое заболевание, передающееся половым путем, не существует.

Выбор препарата зависит от выявленного возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным средствам. Антибиотики применяют только при бактериальных инфекционных заболеваниях. Против грибков и вирусов они бессильны.

На выбор лекарства важное влияние оказывает возраст человека и наличие сопутствующих патологий. Дозировка также устанавливается индивидуально и зависит от тяжести заболевания. В большинстве случаев заметить эффект после приема лекарств можно уже через 3 дня. Если же улучшений не наблюдается, производят замену лекарства.

Нередко при половых инфекциях хронического характера требуется прием нескольких антибиотиков, входящих в разные группы. Курс лечения, назначенный врачом, обязательно должен быть пройден до конца. В противном случае развивается устойчивость микроорганизмов к антибиотику, а заболевание неизбежно будет рецидивировать, что требует более длительной терапии и применения других препаратов.

Читайте также:  Антибиотики при бронхиальной астме у взрослых название

Выбор препарата, длительность лечения и конкретная дозировка при сифилисе определяется в зависимости от времени, которое прошло с момента заражения. Стандартный антибиотик, который обязательно входит в терапию — бензилпенициллина натриевая соль. Вводится препарат внутримышечно каждые 3 часа.

Курс применения зависит продолжительности течения заболевания:

  • До 3 месяцев – 2 недели.
  • До полугода – 16 дней.
  • от 6 месяцев до года – 21 день.
  • Более года – 2 курса по 18 дней с интервалом в 1 месяц.

В случае противопоказаний к использованию бензилпенициллина натриевой соли в терапию включают другие лекарства пенициллинового ряда.

К ним относятся:

  • Бензатин-бензилпенициллин.
  • Пенициллин G-натриевая соль.
  • Бициллины.

При непереносимости пенициллинов их заменяют макролидами, тетрациклинами и цефалоспоринами, но эффективность такого лечения ниже и не всегда гарантирует полное выздоровление. При беременности назначают только пенициллины, при их непереносимости – макролиды.

При гонорее лечение необходимо начинать с приема пенициллинов. В нашей стране штаммы гонококков, которые не чувствительны к группе этих антибиотиков, встречаются редко. Пенициллины при гонорее можно заменить другими антибиотиками, к которым относятся:

  • Тетрациклины.
  • Фторхинолоны.
  • Аминогликозиды.
  • Макролиды.
  • Цефалоспорины.
  • Монобакты.

Если гонорея протекает без осложнений, ее лечение проводят бензилпенициллина натриевой солью, которую вводят каждые 4 часа. Остальные пенициллины, которые применяются при лечении гонореи, также вводят внутримышечно. Исключение составляет Амоксициллин, который можно применять перорально.

Цефалоспорины и аминогликозиды в форме таблеток не способны справиться с венерическим заболеванием. Эти препараты используют в виде инъекций, а их дозировка устанавливается в индивидуальном порядке.

При беременности гонорею лечат только пенициллинами, цефалоспоринами и макролидами.

Фторхинолоны и монобакты используются в крайних случаях, когда добиться полного излечения препаратами других групп не представляется возможным.

Хламидии — это внутриклеточные паразиты, поэтому антибактериальные средства должны обладать способностью проникать внутрь клеток. Так, в схемы лечения хламидиоза входят антибиотики следующих групп:

  • Тетрациклины.
  • Макролиды.
  • Фторхинолоны.

При хроническом течении инфекционного процесса может потребоваться прием 2 антибактериальных препаратов, которые входят в разные группы. Длительность курса и дозировка лекарства зависит от тяжести заболевания, возраста пациента. Перед тем, как назначить тот или иной препарат, проводят лабораторные анализы для определения чувствительности возбудителя к конкретному препарату.

Препараты этой группы обладают высокий биодоступностью (около 93%) и быстро проникают в ткани. Пероральный прием этих медикаментов возможен только при отсутствии хронических заболеваний печени, почек и желудка. Принимать таблетки необходимо до еды или через 2 часа после приема пищи. Во время лечения необходимо отказаться от приема молочных и кисломолочных продуктов.

Основные препараты группы:

  • Доксициклин.
  • Тетрациклин.
  • Юнидокс Солютаб.

Наиболее безопасные антибиотики, редко вызывающие побочные действия. Эффективность этих препаратов при лечении хламидиоза превышает 93%. Их назначение актуально при неэффективности тетрациклинов.

Основные препараты:

  • Эритромицин.
  • Азитромицин.
  • Кларитромицин.
  • Джозамицин.

Менее эффективны, чем макролиды и тетрациклины, однако хорошо переносятся и только в редких случаях вызывают побочные действия. Их назначают при длительном лечении хронического хламидиоза. Их можно принимать как внутрь, так и вводить внутривенно.

Основные препараты:

  • Ципрофлоксацин.
  • Норфлоксацин.
  • Офлоксацин.

Лечение хламидиоза всегда длительное и может доходить до 1 месяца. Контрольные анализы необходимо сдавать через 30 дней после окончания курса терапии. При отрицательных анализах повторные проводят еще через 1 месяц, и только после получения отрицательного результата можно говорить об излечении.

Болезнь Рейтера – это тяжелая форма хламидиоза, характеризующаяся триадой клинических симптомов – уретрита, конъюнктивита и артрита. При лечении этой болезни показан прием антибиотиков, которые используются при хламидиозе (тетрациклины, макролиды и фторхинолоны), однако терапия несколько отличается и включает следующие особенности:

  • Необходимо использовать максимально высокие дозировки лекарств, которые устанавливаются в индивидуальном порядке.
  • Лечение отличается особой длительностью и может доходить до 2 месяцев.
  • Все препараты вводятся внутривенно.

В терапию может входить 2-3 антибиотика, которые назначаются после определения их чувствительности к хламидиям. Лечение проводится строго под контролем лечащего врача, так как сильнодействующие препараты нередко приводят к побочным действиям и аллергическим реакциям, а также негативно влияют на печень, почки и сердце.

Случаи заражения венерическим лимфогранулематозом в Российской Федерации редки. В основном инфицирование возникает во время отдыха в субтропических и тропических странах.

Лечение этого заболевания проводится с помощью антибиотиков тетрациклинового ряда, которые вводятся внутримышечно, а в тяжелых случаях применяются внутривенно. Средний курс лечения составляет 2 недели.

При непереносимости тетрациклинов в схемы лечения включают макролиды.

Венерическая гранулема также достаточно редко встречается у пациентов. При ее лечении используют пенициллины. Наиболее эффективные препараты — бензилпенициллина натриевая или калиевая соль. Схема лечения схожа с лечением сифилиса, но отличается менее длительным периодом – около 10 дней.

Возбудитель венерический гранулемы также чувствителен к следующим препаратам:

  • Левомицетин.
  • Эритромицин.
  • Стрептомицин.
  • Тетрациклин.

При венерической гранулеме все лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно. Дозировка назначается в индивидуальном порядке, как и длительность курса лечения.

В список ЗППП входит трихомониаз, лечение которого ведут с помощью препаратов на основе производных 5-нитроимидазола. Эти медикаменты относятся к противопаразитарным средствам широкого спектра действия, поэтому активно используются для лечения анаэробных инфекций мочеполовой системы. Наиболее популярными и эффективными из них являются:

  • Метронидазол.
  • Орнидазол.
  • Тинидазол.

Средняя продолжительность лечения – 7 дней. Производные 5-нитроимидазола часто вызывают побочные действия, среди которых металлический привкус во рту и расстройство пищеварения.

Применение этих препаратов запрещены во время беременности, так как они оказывают негативное влияние на плод.

При неосложненных формах трихомониаза возможна однократная схема приема, но ее эффективность низкая – около 70%.

На уреаплазму и микоплазму не оказывают влияние цефалоспорины, пенициллины, рифампицин и налидиксовая кислота. В схемы лечения входят антибиотики следующих групп:

  • Тетрациклины.
  • Макролиды.
  • Фторхинолоны.
  • Линкозамиды.
  • Аминогликозиды.

При хроническом течении уреаплазмоза и микоплазмоза лечение проводится с помощью 2-х антибиотиков, которые относятся к разным группам. Начальные стадии этих заболеваний с успехом лечатся тетрациклинами – Доксициклином и Тетрациклином. При хроническом течении схемы включают макролиды, к которым относят:

  • Джозамицин.
  • Мидекамицин.
  • Кларитромицин.
  • Эритромицин.
  • Азитромицин.

Фторхинолоны, Линкозамиды и Аминогликозиды относятся к группе препаратов резерва и назначаются только в случаях, когда макролиды не оказали должного эффекта или лечение ими оказалось безуспешным. Средняя длительность терапии – 21 день, но в большинстве случаев одного курса лечения недостаточно, чтобы полностью устранить эти заболевания.

Не имея результатов анализов и точного диагноза, применять антибактериальные средства в целях профилактики не рекомендовано.

Если же мужчина знает, чем болел его половой партнер, то применяется небольшую дозу лекарства против конкретного возбудителя, которое не станет причиной побочных действий, но защитит организм от распространения инфекции.

Самолечение в этом случае недопустимо – все медикаменты должны быть назначены врачом.

В экстренных случаях в течение нескольких часов после полового акта можно использовать местные антисептики. К ним относятся:

  • Мирамистин.
  • Хлоргексидин.
  • Гибитан.

Указанными растворами обрабатываются половые органы, бедра и лобок, а также их вводят в мочеиспускательный канал, предварительно разбавив водой. Частое использование местных антисептиков может стать причиной аллергической реакции или ожога слизистых.

Через 14 дней после приема антибактериальных препаратов обязательно необходимо пройти обследование и сдать анализы на ЗППП. При этом важно помнить, что антибиотики не спасут человека от ВПЧ, ВИЧ, герпеса и иных вирусных и грибковых заболеваний, поэтому отказ от незащищенных половых актов является лучшей профилактикой ЗППП.

Источник: https://zdravman.com/stds-infections/other-stds/infekcii-antibiotiki.html

Антибиотики при ЗППП

Во всем мире каждый год регистрируют 250 млн новых случаев заболеваний с преимущественно половым механизмом передачи (ЗППП).

В связи с частым бессимптомным течением инфекций этой группы, точная заболеваемость остается недоступной для статистики.

Часть таких инфекционных патологических процессов вызывают специфические бактерии (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, бледная трепонема).

Эти бактерии являются чувствительными к действию антибиотиков.

Поэтому для этиотропного лечения, направленного на уничтожение возбудителя инфекции, используются антибиотики при ЗППП из различных фармакологических групп.

Возбудители ЗППП, чувствительные к антибиотикам

К развитию инфекционной патологии с преимущественно половым механизмом передачи и первичным поражением органов урогенитального тракта приводят различные микроорганизмы.

Значительную часть из них составляют специфические бактерии, к которым относятся:

  • Бледная трепонема – спиралевидная бактерия, которая вызывает развития сифилиса.
  • Хламидии – бактерии возбудители хламидиоза с внутриклеточным типом паразитирования.
  • Микоплазмы – мелкие бактерии, имеющие определенное сходство с грибками. Возбудитель микоплазмоза может паразитировать не только в органах урогенитального тракта, но и в других системах организма.
  • Уреаплазмы – внутриклеточные паразиты, поражающие преимущественно структуры мочеиспускательного канала.

В случае паразитирования вирусов возбудителей инфекции с половым механизмом передачи (вирусные гепатиты, ВИЧ, папилломавирус человека, вирус простого герпеса) антибиотики не применяются.

Так как не оказывают воздействия на эти микроорганизмы.

Какие антибиотики при ЗППП наиболее эффективные?

Для лечения инфекционной патологии, вызванной бактериальными возбудителями, применяются несколько групп антибиотиков:

  1. 1.Полусинтетические пенициллины (амоксициллин, ампициллин, пенициллин) – обладают бактерицидным действием (приводят к гибели бактериальной клетки) в отношении бледной трепонемы.
  2. 2.Цефалоспорины — антибиотики широкого спектра при ЗППП, которые устойчивые к пенициллиназе (фермент, вырабатываемый некоторыми штаммами бактерий и разрушающий лактамное кольцо молекулы антибиотиков). Они применяются в случаях клинической и лабораторной неэффективности пенициллинов.
  3. 3.Макролиды (эритромицин) – эти антибиотики проникают внутрь зараженных клеток, поэтому они подавляют рост и размножение бактерий с внутриклеточным типом паразитирования (хламидии, уреаплазмы и микоплазмы). Основным представителем является эритромицин – универсальный антибиотик при ЗППП, который может использоваться до лабораторного подтверждения диагноза.
  4. 4.Тетрациклин – мощный антибиотик с токсическими свойствами. Он применяется при тяжелом или хроническом течении ЗППП. В случае если другие группы антибиотиков не оказывают необходимой клинической эффективности.

В современных медицинских клиниках перед началом применения антибиотиков проводится бактериологическое исследование.

Оно заключается в выращивании культуры возбудителя и определения его чувствительности к наиболее распространенным антибиотикам.

Источник: https://kvd-moskva.ru/venerologiya/311/

Ссылка на основную публикацию