Антибиотики при бронхиальной астме у взрослых название

Какие назначают антибиотики при бронхиальной астме

Антибиотики при бронхиальной астме у взрослых название

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание, которое невозможно вылечить окончательно.

При этой патологии могут быть стадии ремиссии и обострения, однако человек должен проходить определённое лечение даже в том случае, если никаких симптомов нет.

Довольно часто астма обостряется при попадании в организм разных бактерий и вирусов, в этом случае развивается обструктивный бронхит, со всеми вытекающими последствиями. Антибиотики при бронхиальной астме прописывают с большой осторожностью.

Показания к назначению антибиотиков

Если бронхиальная астма осложнилась на фоне респираторного заболевания, то врачи рекомендуют применять антибактериальные препараты. Но при бронхиальной астме желательно выяснить, какой возбудитель привёл к обострению заболевания. Чаще всего это является невыполнимой задачей, поэтому врачи прописывают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Чтобы выявить, что же стало причиной обострения болезни, могут быть назначены клинический анализ крови, исследование образцов мокроты, мазок со слизистой горла.

Лечение антибиотиками показано только при бактериальной природе болезни, если обострение вызвано вирусами, аллергенами или грибками, то приём любых антибиотиков будет совершенно бесполезным.

Антибактериальные препараты при бронхиальной астме назначают только при обострении болезни. Об этом могут свидетельствовать такие симптомы:

  • повышается температура тела;
  • появляется сильный кашель, одышка и периодически повторяются приступы удушья;
  • наблюдается мокрота зеленовато-жёлтого цвета;
  • апатия и сильная слабость;
  • болезненность в груди и выраженный дискомфорт.

Если наблюдаются подобные симптомы, то необходимо срочно обратиться к доктору. Астматику не стоит прибегать к самолечению, так как могут возникнуть тяжёлые осложнения.

Какие антибиотики можно астматику

При бронхиальной астме у взрослых и детей применяют антибиотики таких лекарственных групп:

  • Макролиды.
  • Фторхинолы.
  • Цефалоспорины.

Лекарства таких групп могут быть назначены как в таблетках, так и в растворе для инъекций. Форму лекарственного препарата подбирают в зависимости от тяжести состояния больного и возраста пациента. Стоит учитывать, что детям намного легче принять таблетку или суспензию, чем сделать укол. Да и многие взрослые с большой опаской относятся к инъекциям.

Антибиотики в растворе для инъекций начинают действовать на порядок быстрее, чем таблетки. Кроме того лекарства, вводимые внутримышечно, минуют пищеварительный тракт и полностью всасываются в кровоток.

Чаще всего при осложнении бронхиальной астмы больным прописывают цефалоспорины под названием Цефтриаксон и Цефалексин. Последний препарат выпускается в капсулах, он может назначаться пациентам всех возрастных групп, за исключением беременных и кормящих женщин.

Такие лекарственные препараты назначаются астматикам курсом до 7-ми дней. Следует учитывать, что инъекции цефалоспоринов очень болезненны, поэтому порошок рекомендуется разводить не водой для инъекций, а Лидокаином.

Хорошие антибиотики при астме – это макролиды. К таким лекарственным препаратам относится Макропен и Азитромицин.

Препараты с азитромицином наиболее предпочтительны, так как они имеют накопительное и пролонгированное действие, потому принимать их следует всего три дня.

Переносятся такие препараты довольно хорошо как детьми, так и взрослыми, кроме того, макролиды редко вызывают аллергические реакции.

При обострении бронхиальной астмы могут назначаться фторхинолы. К ним относится Офлоксацин или Пефлоксацин.

Стоит учитывать, что эти лекарственные препараты активны только по отношению к грамотрицательным бактериям. Выпускаются препараты в виде таблеток, курс лечения составляет от 3 до 8 дней.

Если на протяжении нескольких дней эффекта от антибиотиков нет, то нужно обратиться к врачу и пересмотреть схему лечения.

Побочные эффекты от приёма антибиотиков

Антибактериальные препараты назначают больным бронхиальной астмой с большой осторожностью. Иммунитет таких людей и так сильно ослаблен хроническим заболеванием, поэтому необоснованный приём антибиотиков и противомикробных средств может привести к некоторому ухудшению состояния. У астматиков частенько возникают такие побочные явления при приёме антибиотиков:

  • диспепсические явления – тошнота, рвота и диарея;
  • дисбактериоз;
  • боль в животе;
  • изжога и метеоризм;
  • головная боль;
  • нервные расстройства – раздражительность, депрессивное состояние;
  • нарушение сна.

Если при лечении антибиотиками состояние больного ухудшилось и появились побочные явления, указанные в инструкции по применению, то лечение отменяют и обращаются к врачу. В этом случае доктор может снизить дозировку или отменить лекарственный препарат и назначить другой.

Чем ещё дополнить лечение

При обострении бронхиальной астмы мало принимать антибактериальные препараты. Лечение должно быть комплексным и включать в себя муколитики и отхаркивающие препараты. Чаще всего прописывают лекарства на основе амброксола – Лазолван и Амбробене.

С такими лекарственными препаратами целесообразно делать ингаляции. Для этого их смешивают с физраствором в соотношении 1:3. Процедуры желательно проводить три раза в день.

Продолжительность одной процедуры составляет 20 минут для взрослых и 15 минут для детей.

Если у астматика наблюдается сильный бронхоспазм и одышка, может понадобиться использование гормональных ингаляторов. Такие лекарственные средства можно начинать применять только по назначению врача и в строгом соответствии с его рекомендациями.

Если у астматика повысилась температура, то врач прописывает нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего это лекарства на основе парацетамола и ибупрофена.

Антибиотики при бронхиальной астме могут быть назначены только в стадии обострения, когда присоединяется бактериальная инфекция. Следует учитывать, что препараты группы пенициллиновых астматикам принимать нельзя, так как они часто вызывают аллергию.

Источник: https://pulmono.ru/bronhi/astma/naznachenie-antibiotikov-pri-bronhialnoj-astme

Антибиотики при бронхиальной астме у взрослых: список названий и какие применять?

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание воспалительного характера, которое невозможно излечить полностью. В его течении выделяют стадии обострения и ремиссии. Недуг следует лечить даже в период отсутствия симптомов.

Показания и противопоказания

При обострении болезни на фоне простудных недугов в большинстве случаев врачи советуют лечение антибиотиками. Многих интересует, когда можно, а когда нельзя применять эти лекарства и какой антибиотик при бронхиальной астме наиболее эффективный? Разберемся в этом вопросе более подробно.

Вопрос о том, помогут ли антибиотики при астме, является довольно противоречивым. Специалисты до сих пор не дали однозначного ответа на него.

Тем не менее при обострении астмы доктора массово выписывают своим пациентам антибактериальные средства. Этому есть логическое объяснение.

Поскольку астма представляет собой вялотекущий недуг, который ослабляет иммунитет, при присоединении инфекции она переносится еще тяжелее.

При обострении астмы следует как можно точнее определить тип инфекционного агента, вызвавшего воспаление. В некоторых случаях это является непосильной задачей, так как не существует анализов, которые могут со стопроцентной гарантией подтвердить наличие в организме того или иного микроорганизма.

Лечение антибактериальными средствами актуально только при наличии инфекционных агентов на слизистой оболочке дыхательных путей. Во всех других случаях использование подобных лекарств может только усугубить ситуацию и ухудшить состояние пациента. Чтобы подтвердить инфекционное поражение проводятся некоторые исследования. К ним принадлежит:

  • общий анализ крови;
  • исследование состава мокроты;
  • мазка слизистой оболочки горла.

Первыми признаками обострения бронхиальной астмы являются:

  • повышение температуры;
  • кашель;
  • удушье;
  • отхождение мокроты желтоватого или зеленоватого цвета;
  • общая слабость;
  • дискомфорт или болезненные ощущения в груди.

При появлении подобных симптомов астматик должен сразу же обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может привести к развитию осложнений.

Однако у астматиков подобные препараты могут только усугубить симптомы. Это связано с большой вероятностью возникновения аллергических реакций. Поэтому пенициллины лучше заменить другими противомикробными лекарствами.

Наиболее действенные препараты

Для терапии астмы применяют следующие группы антибиотиков:

  • Цефалоспорины;
  • Фторхинолоны;
  • Макролиды.

Все эти препараты можно принимать перорально. Это особенно важно у детей. Ребенку намного легче дать принять таблетку, чем сделать укол. Однако не стоит забывать, что стоимость этих препаратов в таблетках достаточно высокая.

Самым популярным цефалоспорином является Цефалексин. Он может применяться в любом возрасте. Единственное относительное противопоказание – беременность и лактация.

В эти периоды, прежде чем принимать препарат, нужно проконсультироваться с врачом, который оценит все риски для ребенка. Астматикам зачастую назначают по 1 таблетке препарата 3 раза в день в течение 7 дней. Переносится лекарство достаточно хорошо.

Иногда после его приема может возникнуть тошнота, рвота, головокружения. В редчайших случаях на коже появляется сыпь.

Кроме того, к популярным цефалоспоринам принадлежат Цефепим и Цефотаксим. Они применяются для лечения бактериальной инфекции в любом возрасте. Однако их использование предпочтительнее у взрослых, поскольку подобные препараты выпускаются в порошках, из которых делается раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Длительность лечения не должна превышать 7 дней.

К фторхинолонам принадлежат:

  • Офлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Ломефлоксацин.

Офлоксацин убивает грамотрицательные микробы. Выпускается в виде таблеток для перорального приема. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов и составляет 3-8 дней. Если в течение недели нет положительной динамики, следует проконсультироваться с доктором.

Пефлоксацин является синтетическим противомикробным лекарством. Действует на ДНК и РНК бактериальной клетки. Уничтожает грамотрицательные микроорганизмы, находящиеся в стадии роста. Не влияет на бактерии, способные существовать в среде без кислорода, а также на грамположительные микробы. Препарат не назначают в период вынашивания плода и при кормлении грудью.

Ломефлоксацин – еще одно лекарство, уничтожающее бактериальную инфекцию путем влияния на ее ДНК. Особенностью средства является его бесполезность при наличии в организме микоплазмы. Длительность терапии 5-7 дней. К побочным эффектам принадлежат:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • сыпь на коже.

Препарат убивает и грамположительные, и грамотрицательные бактерии. Лекарство нельзя принимать при повышенной чувствительности к макролидам, а также при тяжелых хронических заболеваниях печени и почек.

Побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • метеоризм.

Антибактериальные средства при бронхиальной астме являются незаменимыми лекарствами в случае присоединения бактериальной инфекции. Для лечения недуга применяются различные группы антибиотиков. Однако прежде чем принимать одно из этих средств, необходимо проконсультироваться с врачом.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/astma/terapiya-03/primenenie-antibiotikov-i-bronxialnaya-astma.html

Названия и примеры антибиотиков при бронхиальной астме у взрослых

Сама по себе бронхиальная астма не является инфекционным заболеванием. Однако, дыхательный аппарат взрослых людей, страдающих этой болезнью, является более уязвимым для микроорганизмов-возбудителей инфекций, чем у здоровых взрослых людей.

В том, чтобы назначить пациенту антибиотики при бронхиальной астме, есть смысл только тогда, когда к бронхиальной астме временно присоединяется настоящее инфекционное заболевание. Чаще всего это бывают следующие заболевания:

  1. Бронхит

    Сверху изображен нормальный бронх, снизу – во время бронхита.

    При бронхите микроорганизм-возбудитель поражает слизистую оболочку дыхательного дерева. Обычно в процесс вовлекаются бронхи крупного и среднего калибра.

  2. Бронхиолит
    Собственно воспалительный процесс при бронхиолите также затрагивает слизистую оболочку дыхательного тракта, но основной поражаемой областью являются уже бронхи мелкого калибра, которые называются бронхиолы. Для взрослых бронхиолит менее характерен, чем для детей.
  3. Пневмония

При пневмониях в воспалительный процесс вовлекается собственно ткань легкого, нередко вместе с оболочкой органа – плеврой, в случае так называемой крупозной пневмонии, поражающей целую долю легкого.

Чем опасны дыхательные инфекции для астматика?

При бронхиальной астме слизистая оболочка легких больного постоянно претерпевает хроническое воспаление, а бронхиты и бронхиолиты значительно усугубляют это воспаление, чем ещё более суживают просвет дыхательного тракта.

Кроме того, повышенная активность слизистой оболочки бронхов при астме, конечно, дает о себе знать при контакте с микроорганизмом-возбудителем.

То есть сам по себе ее контакт с микробом может несколько усиливать симптомы астмы или даже провоцировать приступ удушья.

Механизмы пневмонии таковы, что в развитии этого заболевания имеет место не только воспалительный компонент, но и аллергический. А аллергические реакции в большинстве случаев бронхиальной астмы являются сильными триггерами, то есть пусковыми механизмами для приступа болезни.

В связи с вышесказанным, если при бронхиальной астме у пациента случается какой бы то ни было дыхательный инфекционный процесс, ему необходимо незамедлительно начать лечиться антибиотиками.

В противном случае, два тяжелых заболевания, например, астма и пневмония, лишь усугубят течение друг друга, что может вести к серьезным последствиям, таким, как тяжелая дыхательная недостаточность вплоть до летальных исходов.

Показания и противопоказания

Лечение антибиотиками при астме имеет четкие показания и противопоказания. Чтобы не ошибиться в выборе препарата, необходимо понимать, какие свойства препарата благотворно повлияют на больного, а какие могут явиться пагубными. Желательно, чтобы курс антибактериальной терапии для астматика не превышал 7-10 дней.

Во-первых, антибиотики астматику назначаются только в том случае, когда наличие инфекционного процесса не вызывает никаких сомнений.

Подтверждение предположения об инфекции практически всегда производится при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования, как то рентгенография или анализы мокроты, крови и посевы на микрофлору в стационаре.

Пациенту крайне важно не заниматься самолечением дома, а сразу обратиться в лечебное учреждение, если появляются симптомы воспалительного процесса.

Из наиболее достоверных, к последним относятся повышение температуры, мокрота желтого или желто-зеленого цвета по утрам, потеря аппетита, слабость, вялость и головные боли, боли в грудной клетке. Иногда больные могут даже слышать хрипы в собственной грудной клетке.

Во-вторых, астматику не следует назначать антибиотики из группы пенициллина. Лечение этими препаратами чревато усугублением симптомов астмы. Это обусловлено высокой степенью аллергической активности препаратов пенициллинового ряда. Лучше заменять их другими антибиотиками.

Лечение астматика антибиотиками лучше проводить в стационаре. Это позволит врачу избежать непредвиденных влияний антибактериальных препаратов на организм больного и своевременно вмешаться, если того потребуют обстоятельства.

Какие препараты назначают?

Обычно при астме, в зависимости от конкретного инфекционного заболевания, можно и даже нужно назначать антибиотики следующих групп:

  1. Цефалоспорины. Примерами этой группы препаратов являются цефуроксим, цефотаксим, цефепим — представители II, III и IV классов соответственно.

    Несмотря на то, что в строении цефалоспоринов, также как и в строении пенициллинов, имеет место так называемое β-лактамное кольцо, их аллергизирующее действие встречается реже. Кроме того, лечение цефалоспоринами реже заканчивается устойчивостью бактерий к антибиотику, чем лечение пенициллинами.

  2. Линкомицин и клиндамицин.
    Однако, у некоторых людей бывает гиперчувствительность к ним. Это значит, что иногда возникает аллергия. Это следует учесть и перед применением проверить, нет ли у астматика этой аллергии.
  3. Макролиды.
    Лечение макролидами не только уничтожающе действует на микрооргнизм-возбудитель, но и благотворно влияет на слизистую оболочку бронхов, несколько снижая ее повышенную реактивность. Кроме того, макролиды обладают серьезным постантибиотическим эффектом. Это означает, что даже когда собственно лечение, то есть прием препарата завершен, его действие еще продолжается в течение некоторого времени.

Выбор антибактериального препарата для астматика должен осуществляться специалистом. Нельзя делать этот выбор самостоятельно, так как последствия подобного легкомыслия могут быть весьма плачевными для пациента.

Советуем почитать: Современные методы лечения бронхиальной астмы у взрослых

Видео: Бронхиальная астма: лечение лекарствами и без них

Источник: http://jmedic.ru/astma/antibiotiki-pri-astme-bronhialnoj.html

Какие антибиотики и другие препараты назначают при бронхиальной астме?

Как именно стоит назначать антибиотики при бронхиальной астме, вопрос спорный. В настоящее время в документе «Глобальная стратегия по профилактике и лечению бронхиальной астмы» данная тема освещена недостаточно. В РФ придерживаются методик терапии описанных в этом документе.

Особенности течения инфекционных заболеваний у людей с бронхиальной астмой

Заболевания, вызванные вирусами или бактериями, протекают с несколько другой клинической картиной у людей с бронхиальной астмой, чем у пациентов без нее. Установить причину возникновения инфекции не всегда возможно. Часто этой причиной являются респираторные вирусы или бактерии пневмококки, гемофильная палочка.

Видовую принадлежность бактерий определяют достаточно редко. Часто имеет место сочетание вирусной инфекции и инфекции, вызванной микоплазмой пневмонии.

К различным вирусам присоединяются определенные виды бактерий, так вирус гриппа наиболее часто сочетается с пневмококком, а аденовирусная инфекция со стафилококком.

Пневмококк и гемофильная палочка наносят существенный урон здоровью человека, так как способны разрушать IgA, IgM, IgG. Данные микроорганизмы содержат ферменты — протеазы, способствующие внутриклеточному проникновению. Также в их состав входят токсины, усиливающие бактерицидную активность и деятельность лейкоцитов.

При проникновении патогенов в дыхательные пути происходит обострение бронхиальной астмы.

Читайте также:  Растворители для антибиотиков

Оно может быть обусловлено:

  • нарушение приема базисных препаратов;
  • стрессовая ситуация для больного;
  • проникновение инфекции в дыхательные пути.

Антибиотикотерапия может проводиться только в последнем случае, в первых двух — дополнительные лекарства только усугубят состояние больного.

Первые признаки инфицирования вирусной инфекцией включают: повышение температуры тела, увеличение объема выделяемой мокроты, увеличение числа свистящих хрипов. На этом этапе лечение следует осуществлять увеличением глюкокортикостероидных препаратов, применением бронходилятаторов, возможно применение местных антибиотиков (биопарокс, фарингосепт).

Не следует применять противовирусные препараты, такие как интерферон, рибаверин, так как они сами являются мощными аллергенами и могут усугубить состояние больного.

За симптомами больного следует внимательно наблюдать. Если в течение 3 дней его состояние не стало лучше, проявления интоксикации не уменьшились, то возможно произошло бактериальное инфицирование.

Врач может назначить общий анализ крови, его результаты у больных с бронхиальной астмой могут быть неоднозначными.

Может проявиться лейкоцитоз и повышение СОЭ, но отсутствие изменения этих показателей не говорит об отсутствии инфицирования.

Источник: https://astma03.ru/info/antibiotiki-pri-bronxialnoj-astme.html

Насколько результативны антибиотики при бронхиальной астме?

Одни врачи советуют употреблять антибиотики при бронхиальной астме, другие — нет. ХХ век вошел в историю медицины как эпоха антибиотиков. Их введение в терапию было прорывом, дающим врачам оружие для борьбы с инфекционными болезнями.

В наше время отношение к антибиотикам становится намного сдержаннее. Их стараются использовать избирательно из-за токсичности или побочных эффектов. Лечение бронхиальной астмы сейчас также выводится из-под всеобщей власти антибиотиков.

Антибиотики и бронхиальная астма

Современные доктора не могут сойтись даже во мнении по поводу природы заболевания бронхиальной астмой.

Чаще бронхиальная астма рассматривается как неинфекционное аллергическое заболевание, при котором развивается одышка. Другие считают, что бронхиальная астма — инфекционная аллергическая болезнь.

В зависимости от выбора того или иного толкования этой болезни определяется и отношение к применению антибиотиков.

Врачи многих стран мира обеспокоены ежегодным увеличением числа людей, хронически лечащихся антибиотиками.

Вместе с тем рекомендации многих национальных программ по охране здоровья граждан убедительно советуют не злоупотреблять применением антибиотиков.

Постоянное применение антибактериальных препаратов не рекомендуется для больных детского возраста, отличающихся хорошим общим состоянием. Да и у взрослых часто протекание болезни не создает крайней необходимости обращаться к таким мощным лекарствам.

Злоупотребление антибиотиками приводит к противоположным результатам. Бактерии вырабатывают к ним сопротивляемость. Лечение со временем теряет эффективность. Кроме того, перенасыщенность организма антибиотиками нарушает нормальную бактериальную флору, вызывая последующие инфекции и ослабление иммунитета больного.

Врачи-практики настаивают на том, что при отсутствии обострений или воспалительных процессов не стоит прибегать к антибиотикам. Просто в такие периоды нужно снизить активность, увеличить дозы противоастматических лекарственных средств, много пить.

Приемлемым может быть обращение к отхаркивающим лекарствам для разжижения астматических выделений.

Повседневная жизнь без антибиотиков

Люди с бронхиальной астмой, как правило, не требуют постоянного использования антибиотиков и отхаркивающих лекарственных средств.

Действиям, облегчающим отхаркивание, в значительной степени способствуют также и другие препараты. Кашель не следует сдерживать, потому что бронхи должны систематически очищаться от слизи.

Отхаркивающие средства рекомендуется использовать тогда, когда кашель затрудняет ежедневную деятельность.

Многие астматики принимают препараты для разжижения астматических выделений. Антибиотики в таких случаях не приносят много пользы и не нужны каждый день. С подобными действиями неплохо справляются аэрозоли. Препарат для разжижения выделений целесообразно применять при тяжелом бронхите, когда количество мокроты значительно увеличивается.

Обычное протекание бронхиальной астмы не требует постоянного введения антибиотиков. Астматики, как и другие люди, принимают их только при тяжелой бактериальной инфекции в бронхах или легких. Даже в такие моменты не стоит сразу же обращаться к антибактериальным препаратам. Не менее эффективными будут ингаляционные растворы.

Схема сравнения нормальных бронхов и бронхов при астме.

Бронхиальную астму как хроническое заболевание исцелить полностью невозможно. Ее протекание характеризуется периодами обострений. Но она также проходит через этапы заметного ослабления (неполной ремиссии) и даже исчезновения симптомов (полная ремиссия). Во все эти циклы не стоит прекращать легкое терапевтическое лечение.

Существенному улучшению состояния больных способствует смена места нахождения, климатической зоны на более мягкую, переезд в экологически безопасные районы.

Длительные научные исследования и наблюдения практикующих врачей приводят к выводу о том, что применение антибиотиков для лечения бронхиальной астмы необязательно. Более того, их даже нежелательно употреблять. Некоторые врачи такой запрет накладывают и на периоды тяжелых обострений.

Когда без антибиотиков тяжело обходиться

Протекание бронхиальной астмы может значительно ухудшиться при активизации вторичной инфекции. Часто это происходит на фоне ежегодных респираторных эпидемий.

Назначают антибактериальные средства в случаях, когда имеются веские подтверждения инфекционного воспаления. Но даже тогда длительность курса не должна быть больше 7 дней. Более длительная и необоснованная антибактериальная терапия повышает чувствительность к воздействию аллергических раздражителей. Протекание бронхиальной астмы в таких случаях ухудшается.

В любые моменты лечения этого заболевания категорически нельзя использовать антибиотики из пенициллиновой группы и сульфаниламиды. Они имеют высокую аллергическую активность.

Больным бронхиальной астмой антибиотики назначаются:

  • при совмещении бронхиальной астмы и очагов инфекции в дыхательных органах;
  • при инфекционно-зависимом протекании болезни, которая развилась из-за обострения хронического бронхита либо пневмонии;
  • при осложнении бронхиальной астмы кандидозом (молочницей) верхних дыхательных путей.

В видео рассказывается о том, что такое антибиотики, какое влияние они оказывают на организм человека.

При подборе антибактериальных препаратов нужно обращать внимание на то, что их распространенное название не всегда совпадает с коммерческим. Не стоит прибегать к многократным повторам антибиотикотерапии. В любых ситуациях курс лечения антибактериальными препаратами должен проходить под строгим наблюдением лечащего врача.

Источник: https://stronglung.ru/astma/antibiotiki-3.html

Антибиотики при бронхиальной астме у взрослых название

При разработке медикаментозной терапии в период обострения бронхиальной астмы (БА) врачи руководствуются рекомендациями, разработанными экспертами ВОЗ.

Оглавление:

В этом документе особенности антибиотикотерапии затронуты поверхностно, больше внимания уделено диагностике и общему подходу к лечению. БА — многогранный недуг, не имеющий четко установленного алгоритма лечения. Каждый случай рассматривается индивидуально.

В России у 5% взрослых присутствует диагноз БА.

Инфекционные недуги в нашей стране в определенный период года имеют высокую распространенность. Зачастую речь идет про эпидемию. На карантин закрывают школы, некоторые владельцы компаний отправляют сотрудников в краткосрочный отпуск.

В зимнее время гриппом или другой вирусной инфекцией хотя бы раз болеет практически каждый. Так как около 5% взрослых в РФ страдают бронхиальной астмой, вопросу лечения этого недуга, осложненного вирусной или микозной пневмонией, уделяется существенное внимание.

У таких людей одновременно с воспалением легких присутствует и обострение БА.

При инфекционном характере недуга наблюдаются следующие симптомы:

  • Резкое повышение температуры
  • Свистящие хрипы в легких
  • Усиление выделения мокроты.

В первые трое суток антибиотики не назначают. Исключением являются сложные случаи, требующие госпитализации. Также не применяют такие препараты, как интерферон, рибаверин.

Они сами являются мощными аллергенами, которые могут вызвать серьезное ухудшение состояния пациента. В первые дни течения недуга увеличивают дозу приема глюкокортикостероидов, бронходиляторов.

Является возможным назначение антибиотиков местного действия.

Оценка действенности назначения антибиотиков

Сейчас врачи назначают антибиотики при бронхиальной астме значительно реже, чем еще пару десятилетий назад. Согласно данным, опубликованным в труде В.П. Сильвестрова и соавт. (1985), в тот период такие препараты предписывалось применять 55,3% пациентов. К 2000 году этот показатель уменьшился практически вдвое.

Особое внимание уделяется выбору класса и поколения препаратов. Считается нецелесообразным назначать лечение пеницилинами, так как за десятилетия применения средств этой группы у многих штаммов к ней выработался иммунитет. Врачи отдают предпочтение макролидам, таким как азитромицин, кларитромицин, рокситромицин.

Они менее токсичны, чем средства пеницилинового ряда. Реже вызывают аллергическую реакцию.

Для назначения антибиотиков необходимо наличие следующих факторов:

  • Умеренная, средняя, тяжелая степень воспалительного процесса
  • Инфекционный или грибковый характер обострения
  • Отсутствие противопоказаний.

После начала приема антибиотиков врач отмечает наличие, отсутствие улучшения состояния пациента. При необходимости лечение корректируется, заменяется лекарственное средство.

Так как для назначения антибиотиков при лечении БА у взрослых является обязательным наличие инфекционного или микозного характера обострения, вначале врач направляет пациента на сдачу анализов. В частности, необходимо сделать посев мокроты.

Это позволит точно определить патоген и даст возможность назначить адекватное лечение.

Если у пациента наблюдается упорное течение недуга и при применении стандартной терапии присутствует слабый контроль развития заболевания, необходимо произвести определение чувствительности присутствующих в мокроте микроорганизмов к определенным видам антибиотиков.

Какой препарат использовать?

Выбор типа макролида для лечения взрослых зависит от того, предполагается назначение ступенчатой антибактериальной терапии или обычной ее разновидности.

Разница между ними состоит в том, что в первом случае вначале лечение производится при помощи внутривенного введения лекарственного средства, с последующим переходом на прием его в таблетированной форме. Во втором случае речь идет только о пилюлях. При ступенчатой медикаментозной терапии обычно назначают спирамицин.

Этот тип лечения показан в ситуациях, когда бактериальное обострение протекает в тяжелой форме. Также при ступенчатой терапии может использоваться ципрофлоксацин.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/antibiotiki-pri-bronhialnoj-astme-u-vzroslyh/

Какие антибиотики и препараты назначают при бронхиальной астме

Астма — это многофакторное заболевание, которое развивается под действием генетической предрасположенности и факторов окружающей среды.

Исследования показали, что острые (грипп, ОРВИ) и хронические вирусные инфекции (микоплазма, аденовирус и хламидиоз) являются провоцирующим звеном воспалительного процесса.

Однако антибиотики при бронхиальной астме зачастую назначаются вне признаков бактериальной инфекции.

Ранние острые вирусные инфекции могут повлиять на развитие детского аллергического диатеза, а простуда вызвать бронхоспазм. Воспаление меняет реакции гладкомышечной мускулатуры бронхов на метахолин и гистамин, что провоцирует спазм и выработку слизи.

Инфекционные основы болезни

Практика подтверждает, что у половины детей выявляются инфекции гриппа при обострении астмы, а именно М. pneumonae. Также доказана связь микоплазмы и хламидии в развитии болезни. Подтверждено, что макролиды снижают уровень воспаления у астматиком. Но регулярное применение антибиотиков во время приступов приведет к устойчивости к препаратам.

Причиной развития астмы зачастую являются атипичные инфекции, которые провоцируют хрипы в легких. Но ученые полагают, что еще рано рекомендовать регулярное диагностику и антимикробную терапию для каждого эпизода хрипов.

Исследование, проведенное в 2002 году, выявила, что антибиотики улучшают дыхательную функцию у взрослых с астмой. Однако они применяли инвазивный тест — биопсию тканей легкого, чтобы подтвердить наличие бактерий.

Менее болезненные процедуры не в состоянии определить надобность в антибиотикотерапии.

Пациенты с инфекциями ощутили улучшение дыхательной функции, но ученые не рекомендовали широко применять антибиотики как лечение астмы.

Почему прописывают антибиотики?

Антибиотики часто назначают пациентам, которые поступают в больницу с обострением астмы. Если приступам астмы у детей предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей, то она может осложниться бактериальной инфекций.

Но зачастую назначение антибиотики имеет сомнительную эффективность. Исследование показало, что детям в два раза чаще назначают антибиотики наряду с кортикостероиодами, противоспалительными препаратами, которые снимают обострение.

Существующий диагноз «астма инфекционного генеза» оправдывает лечение против бактерий. Связи между старыми эпизодами инфекционных заболеваний и бронхиальной астмой изучалась мало.

Примерно 12 рандомизированных, двойных-слепых и плацебо-контролируемых исследований оценивали влияние макролидов в таблетках на течение астмы.

Последний мета-анализ показал, что антибиотикотерапия на протяжении 3 или более недель улучшает пиковую скорость выдоха, уменьшает кашель и одышку, повышает качество жизни и снижает чувствительность к аллергенам. Была предложена разработка вакцины против астматических приступов.

ХОБЛ или хроническая обструктивная болезнь легких означает сокращение функциональности альвеол на фоне воспалительного процесса. Симптомы частично напоминают астматические по продукции слизи, кашлю. Ученые проверили эффективность лечения азитромицином пациентов с ХОБЛ и увидели улучшение качества жизни, сокращение приступов кашля.

Основные препараты для лечения

Астматику важно знать, какие препараты являются основой лечения помимо антибиотиков. Их функция заключается в сдерживании симптомов:

  • Ингаляционные кортикостероиды или противовоспалительные средства, такие как флутиказон, будесонид, флунизолид, беклометазон мометазон и флутиказона фуроат. Их использование продолжается от нескольких дней до недель, потому что эффект является накопительным. Но в отличие от пероральных форм препараты имеют меньше побочных эффектов.
  • Модификаторы лейкотриена выпускаются в таблетках и облегчают признаки болезни на 24 часа: монтелукаст, зафирлукаст и зилеутон. Иногда могут вызывать агрессию, возбуждение, депрессию.
  • Бета-агонисты длительного действия находятся в ингаляторах и помогают открывать дыхательные пути: сальметерол и формотерол. Исследования показали, что изолированный прием препаратов не рекомендован из-за повышения риска тяжелых приступов. Бета-агонисты способны маскировать ухудшения, потому комбинируются с кортикостероидами.
  • Комбинированные ингаляторы, такие как флутиказон-салметерол, будесонид-формотерол и формотерол-мометазон объединяют бета-агонисты длительного действия с кортикостероидом.
  • Теофиллин в форме таблеток является известным бронхорасширяющим средством, расслабляющим дыхательные пути. Сейчас название препарата все реже звучит в назначениях.

Препараты быстрой помощи краткосрочно облегчают симптомы астмы:

  1. Бета-агонисты коротного действия в форме ингаляторов за несколько минут расширяют дыхательные пути и чаще всего включают альбутерол. Принимать их можно с помощью небулайзера, распыляющего смесь в виде мелкого тумана для вдыхания через маску или мундштук.
  2. Ипратропия бромид, как и другие бронходилататоры, снимает спазм дыхательных мышц, но применяется чаще при эмфиземе, при хронических бронхитах и при ХОБЛ.
  3. Кортикостероиды преднизон и метилпреднизон в виде таблеток и внутривенных инфузий снимают воспаление дыхательных путей, вызванное тяжелым приступом. При длительной терапии вызывают побочные эффекты, что ограничивает их применение.

Лечащий врач, имеющий на руках анализы и оценивающий текущее состояние пациента, определяет, какие лекарства нужны в данный момент. Применение антибиотиков и других средств без показаний не рекомендовано.

Автор публикации: Инна Кайлин

Источник: http://allsig.ru/antibiotiki-pri-bronhialnoj-astme-u-vzroslyh/

Лекарства при бронхиальной астме — список препаратов и рекомендации

Бронхиальная астма — хроническое воспаление трахеи и бронхов. Болезнь возникает по трём причинам: попадание аллергена, инфекции в дыхательные пути или психосоматическая реакция на жизненную ситуацию.

Механизм возникновения приступа един: под действием неблагоприятных факторов трахея и бронхи спазмируются, отекают, повышается выработка слизи, дыхательный проход сужается и человеку становится трудно дышать. Отличительная черта приступа — затруднённый выдох.

Препараты при бронхиальной астме выписывает врач. Они предотвращают или купируют (устраняют) проявления болезни.

Без лечения приступы астмы учащаются и со временем могут перейти в астматический статус: осложнённую реакцию, при которой чувствительность к лекарствам от удушья значительно снижается. Повышается риск летального исхода.

Форма выпуска препарата

Основная часть лекарств от астмы используется в виде:

  • Аэрозолей, подаваемых с помощью ингалятора. Данный способ считается наиболее быстрым и эффективным, поскольку действующее вещество за секунды доставляется непосредственно к трахее и бронхам. Оказывается местное действие, поэтому значительно снижаются воздействие на остальные органы и риск побочных явлений. Используются меньшие, по сравнению с другими видами, дозы лекарственного вещества. Ингаляции незаменимы для купирования приступа.
  • Таблеток и капсул. Применяются преимущественно для длительного систематического лечения.

Бронхи здоровые и при бронхите

Приборы для ингаляций

Ингаляции делают с помощью специальных устройств:

  1. Ингаляторов. Это компактные приборы, которые носят с собой астматики на случай приступа. В баллончике содержится медикаментозный аэрозоль. При приступе его переворачивают мундштуком вниз, вставляют в рот и на вдохе нажимают на клапан. Лекарство с воздухом поступает в дыхательную систему. Для порошковых медикаментов используют специальный ингалятор — турбухалер.
  2. Спейсеров. Это камера, которая надевается на баллончик с аэрозолем. Астматик выпрыскивает лекарство в спейсер, затем делает вдох. Такой прибор исключает возможность неправильного использования ингалятора:
  • не нужно следить за одновременностью впрыскивания и вдоха;
  • скорость струи аэрозоля не сбивает дыхания;
  • для удобства можно надеть маску на камеру и вдыхать через неё;
  • небулайзеров. Это стационарный ингалятор, который применяется в домашних условиях.
Читайте также:  Гаптеновое действие антибиотиков

Предпочтительно использовать спейсер не только для детей, но и для взрослых.

Список медикаментов

Весь список препаратов от бронхиальной астмы можно разделить на две большие группы:

Медикаменты снижают чувствительность слизистых к действию аллергенов

  1. Для купирования приступа. Применяют бронхорасширители. Астматические лекарства этой группы бесполезны для устранения болезни, однако незаменимы при приступе, мгновенно снимая жизнеугрожающие симптомы.
  2. Для лечения заболевания.

    Систематическая лекарственная терапия бронхиальной астмы подразумевает приём медикаментов не только во время обострений, но и в спокойные периоды. Лекарства данной группы бесполезны во время приступа, поскольку действуют медленно, постепенно снижая чувствительность слизистых к действию аллергенов и инфекций.

    Врачи назначают следующие средства:

  • бронхорасширяющие длительного действия;
  • противовоспалительные: стабилизаторы мембран тучных клеток и гормоносодержащие (глюкокортикостероиды) в сложных случаях;
  • антилейкотриеновые;
  • отхаркивающие и муколитики;
  • нового поколения.

Бронхорасширители (бронходилататоры)

Бронхорасширители снимают спазм, облегчая дыхание. Применяют:

Теопек облегчает дыхание

  • ингаляцию (аэрозоль) с веществами короткого («Баротек», «Гексопреналин», «Беродуал», «Сальбутамол») и длительного («Формотерол», «Салметерол», «Фенотерол», «Ипратропия бромид») действия. В некоторых ситуациях медикаменты комбинируются. При системном лечении для долгосрочного эффекта используют «Серевент», «Оксис»;
  • таблетки или капсулы («Эуфиллин», «Теопек», «Теотард»).

При частом бесконтрольном использовании бронхорасширителей снижается чувствительность дыхательной системы к их действующим веществам.

То есть, при следующем приступе препарат может не сработать, и риск умереть от удушья повышается. Астма требует систематического лечения!

Противовоспалительные препараты

Воспаление в дыхательных путях ответственно за развитие астмы, поэтому его устранение является целью терапии. Противовоспалительные медикаменты — основное средство для лечения болезни и предупреждения приступов. Используют негормональные стабилизаторы мембран тучных клеток и глюкокортикостероидные лекарства.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Тучные клетки участвуют в развитии аллергической реакции, выбрасывая в организм гистамин и другие биологически активные вещества. Стабилизаторы мембран тучных клеток тормозят их выброс, тем самым предотвращая приступ. Чаще всего используются в форме ингаляций. Применяют средства:

Задитен используют для лечения астмы у детей

  • с кетотифеном («Астафен», «Задитен», «Кетасма», «Кетотифен», «Стафен»). Используют для лечения неосложнённой астмы у детей и подростков. Имеют антигистаминные свойства;
  • с натрия кромогликатом («Интал», «Кромоген», «Кропоз»). Практически нет побочных эффектов, не вызывают привыкания;
  • с натрия недокромилом («Тайлед», «Интал»). Оказывают сильное противовоспалительное действие, снижают чувствительность нервных окончаний трахеи и бронхов к аллергенам.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды (гормоносодержащие препараты) — медикаменты, оказывающие мощное противовоспалительное, антигистаминное действие, снижают чувствительность нервных окончаний дыхательных путей к аллергическим веществам, уменьшают выработку мокроты. Однако не используются для купирования приступа удушья.

Для лечения болезни применяют:

  • ингаляции «Альдецином», «Будесонидом», «Беклазоном», «Пульмикортом», «Фликсотидом». Средства попадают на поражённые участки, поэтому влияние на другие органы сведено к минимуму. Разрешено лечить детей с трёх лет. Для предотвращения побочных эффектов (ротоглоточного кандидоза, осиплости, кашля) полоскают рот и горло 2% содовым раствором после процедур;
  • таблетки и уколы «Преднизолон», «Целестон», «Дексаметазон», «Метипред». Данные препараты для лечения бронхиальной астмы оказывают влияние на весь организм, поэтому используются достаточно редко, когда пациент отказывается от ингаляций или нет эффекта от других медикаментов при астматическом статусе и тяжёлых приступах. Имеют серьёзные побочные эффекты (от ожирения до тромбоэмболии).

Особенность приёма таких медикаментов — постепенное снижение дозы. Не допускается внезапное прерывание приёма глюкокортикостероидов. Лечение длительное — от полугода.

Антилейкотриеновые

Сингуляр участвует в развитии воспаления

Лейкотриены — биологически активные вещества, участвующие в развитии воспаления.

Антилейкотриеновые препараты — новый класс медикаментов, которые применяют для лечения бронхиальной астмы у детей с двух лет и взрослых.

Чаще всего врачи рекомендуют принимать «Сингуляр», «Аколат», «Онон».

Препараты выпускаются в виде таблеток.

Отхаркивающие и муколитики

Для удаления мокроты из бронхов и трахеи используют два вида медикаментов:

  • отхаркивающие (чабрец, термопсис, корни солодки, алтея, девясила). Усиливают сокращение мышц дыхательных путей, мокрота выталкивается наружу. Отхаркивающие медикаменты активизируют выработку секрета желез бронхов, за счёт чего густота мокроты уменьшается;
  • муколитические («АЦЦ», «Мукодин», «Мистаброн»). Уменьшают выработку и разжижают мокроту, облегчая её отхождение.

Зависимость препаратов от ступеней астмы

Назначение тех или иных групп препаратов зависит от тяжести течения болезни. Выделяют 4 ступени терапии.

Зиртек применяют при аллергической форме астмы

  1. При эпизодически возникающих слабых приступах больному требуются бронхорасширители для купирования удушья. Систематического лечения не проводят.
  2. При лёгком течении рекомендуют противовоспалительную терапию стабилизаторами мембран тучных клеток.

  3. Течение астмы средней тяжести подразумевает назначение индивидуальной схемы лечения, поскольку проявления болезни разные. Чаще всего она включает противовоспалительные и бронхорасширяющие средства длительного действия.
  4. При тяжёлом течении обязательно назначают глюкокортикостероиды в виде ингаляций или таблеток. В дополнение используют стабилизаторы мембран тучных клеток.

Цель терапии — постепенно прийти к первой ступени, спускаясь шаг за шагом.

Антигистаминные лекарственные средства

Антигистаминные (от аллергии) средства применяются не часто, при аллергической форме астмы в профилактических целях. Рекомендуют препараты второго («Кларитин», «Семпрекс», «Зиртек») и третьего («Телфаст», «Сепракор») поколения, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Антибиотики

Антибиотики выписывают для устранения бактериальной инфекции (в большинстве случаев пневмококков), возникающей на фоне первичной инфекции (чаще всего ОРВИ).

Сумамед устраняет бактериальные инфекции

Особенности их назначения при астме таковы:

  • не используются препараты пенициллиновой, тетрациклиновой и сульфаниламидной групп, поскольку могут вызвать аллергическую реакцию и не оказывают должного эффекта;
  • необходимо определить возбудителя через посев мокроты. Антибиотики выписывают, исходя из чувствительности бактерий к тому или иному действующему веществу.

Назначают «Цефаклор», «Абактал», «Сумамед», «Цеклор», «Ципролет», «Цефалексин» в таблетках.

Новые проепараты

Новые препараты в лечении бронхиальной астмы:

  • Антилейкотриеновой группы.
  • Комбинированные. Данные астматические средства сочетают в себе бронхорасширяющие и противовоспалительные (гормональные) свойства (аэрозоль или порошок «Серетид», порошок «Симбикорт», аэрозоли «Тевакомб» и «Зенхейл»). Новые медикаменты применяются как альтернатива повышению дозы глюкокортикостероидов при среднем и тяжёлом течении астмы. Эффективно предупреждают приступы.

Лекарства для детей

Терапия астмы у детей включает те же группы препаратов и принципы, что и у взрослых. Главная цель лечения — устранить воспаление. Отличаются дозы и медикаменты, которые предназначены для разных возрастных групп. Применяют «Интал», «Тайлед», «Сингуляр», «Аколат», «Фликсотид», «Альцедин», «Пульмикорт», «Сальбутамол», «Эуфиллин», «Беродуал», «Тевакомб».

Резюме

Бронхиальная астма — неизлечимая хроническая болезнь. При должном лечении её сводят к редким лёгким проявлениям.

Во время приступа принимают определённые бронхорасширители, при систематической терапии — противовоспалительные, бронхорасширяющие, антилейкотриеновые и комбинированные медикаменты нового поколения.

Обязательно обратитесь к врачу при появлении симптомов астмы. Доктор подскажет, какие средства подойдут в вашем случае. Следуйте схеме лечения, и астма будет под контролем.

Источник: http://ovdohe.ru/lekarstva/lekarstvo-ot-astmy.html

Таблетки и лекарства от бронхиальной астмы

Сегодня существует множество медикаментов, улучшающих качество жизни людей, страдающих от бронхиальной астмы. При помощи правильно подобранных лекарственных средств можно контролировать течение патологического процесса и в максимально короткое время справиться с приступом удушья.

Препараты для лечения бронхиальной астмы подразделяются на две большие группы:

  • лекарства, снижающие проявления патологии и снимающие астматический приступ — такие медикаменты могут использоваться на постоянной основе для предупреждения возникновения приступа или же применяться только в случае необходимости;
  • средства базисной терапии — как правило, данные препараты при бронхиальной астме применяются в течение всей жизни, даже при отсутствии обострений и хорошем самочувствии пациента.

Базисные лекарственные препараты

  • ингаляционные формы глюкокортикостероидных гормонов (Пульмикорт, Насобек, Альдецин, Фликсотид, Ингакорт). Препараты из данной группы оказывают хорошее противовоспалительное действие, при систематическом применении таких медикаментов улучшается качество жизни, снижается частота приступов и их тяжесть. Ингаляционные гормональные средства практически не оказывают системного воздействия. В связи с этим разнообразные побочные эффекты (повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям, истончение кожных покровов, размягчение костной ткани, жировые отложения в области лица и талии и многие другие), которые возникают после применения таблетированных или внутривенных гормональных средств, при использования ингаляционных глюкокортикостероидных гормонов развиваются в очень редких случаях. 
  • таблетированные глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метипред). Таблетки от бронхиальной астмы применяются в том случае, если ингаляционные формы гормональных средств не дают необходимого терапевтического результата. Следует учитывать, что в данном случае нужно продолжать принимать повышенные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. Как правило, таблетированные и инъекционные медикаменты используются только при обострении патологии. В состоянии ремиссии такая терапия отменяется.
  • антагонисты лейкотриенов (Аколат, Сингуляр). Данные медикаменты применяются чаще всего для терапии аспириновой астмы, при которой средства других групп неэффективны.
  • кромоны (Интал, Тайлед). Лекарства стабилизируют мембраны тучных клеток. Эффект от применения данных средств слабее по сравнению с глюкокортикостероидами, поэтому они используются при легкой форме заболевания.

Лекарства, снимающие астматический приступ

Для облегчения проявлений астмы используются бронходилататоры, которые расширяют просвет бронхов. К ним относятся:

  • адреномиметики продолжительного действия (Формотерол, Салметерол), предупреждающие развитие приступов удушья.
  • адреномиметики короткого действия (Фенотерол, Сальбутамол, Тербуталин) — это медикаменты выбора во время приступа астмы, так как начинают действовать уже через 4-5 минут после применения.
  • ксантины (Эуфиллин, Теофиллин) — такие лекарства от бронхиальной астмы используются в том случае, если применение медикаментов предыдущих групп невозможно или недостаточно эффективно.
  • комбинированные средства — медикаменты, содержащие в своем составе базисное средство и бронходилататор (Серетид, Симбикорт).

Дозировку всех вышеописанных препаратов должен назначать исключительно специалист  с учетом формы и тяжести течения патологического процесса.

Аэрозоли при бронхиальной астме рекомендуется применять при помощи небулайзера — специальное устройство, превращающее жидкое лекарство в пар с мелкими лекарственными частицами, которые легче проникают через спазмированные бронхи по сравнению с аэрозолями дозированных ингаляторов.

В качестве дополнения к основному лечению могут применяться и лекарственные растения.

Травы при бронхиальной астме используются для приготовления целебных отваров и настоев, и наиболее эффективными являются: корень девясила, первоцвет весенний, мать-и-мачеха, корень солодки, тимьян, подорожник, корень алтея.

Антибиотикотерапия

Антибиотики при астме бронхиальной должны назначаться с особой осторожностью, так как, например, использование пенициллина в больших дозах может привести к смертельному исходу.

При использовании антибактериальных средств следует придерживаться следующих правил:

  • не применять такие препараты, как Левомицетин, Линкомицин, тетрациклины, а также их аналоги — данные средства не только неэффективны, но и очень часто опасны для здоровья. Так, например, тетрациклины нарушают процесс роста и развития костной ткани у детей, а Левомицетин оказывает негативное воздействие на кроветворение (провоцируя цитопенические реакции).
  • использовать антибактериальные средства последнего поколения с широким спектром действия и, по возможности, с минимальными побочными эффектами. Наиболее предпочтительным является применение цефалоспоринов, фторхинолонов и макролидов, которые оказывают бактерицидный эффект.
  • курс лечения антибиотиками должен составлять не менее 10-12 дней.
  • по показаниям использовать противогрибковые средства.
  • держать под контролем состояние кишечной микрофлоры, не допуская усугубления дисбактериоза.
  • прием антибактериальных средств должен осуществляться только по назначению лечащего врача.

Правильный подход к лечению позволит снизить проявления патологического состояния и свести к минимуму возникновение опасных астматических приступов. 

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, как она избавилась от аллергии когда врачи поставили на ней жирный крест… Читать статью >>

Источник: https://proallergen.ru/zabolevaniya/astma/preparaty-i-lekarstva.html

Какие антибиотики и другие препараты назначают при бронхиальной астме? — Лечение в домашних условиях

Как именно стоит назначать антибиотики при бронхиальной астме, вопрос спорный. В настоящее время в документе «Глобальная стратегия профилактики и лечения бронхиальной астмы» данная тема освещена недостаточно. В РФ придерживаются методик терапии описанных в этом документе.

Особенности течения инфекционных заболеваний у людей с бронхиальной астмой

Заболевания, вызванные вирусами или бактериями, протекают с несколько иной клинической картиной у людей с бронхиальной астмой, чем у пациентов без нее. Установить причину возникновения инфекции не всегда возможно. Часто этой причиной являются респираторные вирусы или бактерии пневмококки, гемофильная палочка.

Видовую принадлежность бактерий определяют достаточно редко. Часто имеет место сочетание вирусной инфекции и инфекции, вызванной микоплазмой пневмонии.

К различным вирусам присоединяются определенные виды бактерий, так вирус гриппа наиболее часто сочетается с пневмококком, а аденовирусная инфекция со стафилококком.

Пневмококк и гемофильная палочка наносят существенный вред здоровью человека, так как способны разрушать IgA, IgM, IgG. Данные микроорганизмы содержат ферменты — протеазы, которые способствуют внутриклеточного проникновения. Также в их состав входят токсины, которые усиливают бактерицидную активность и деятельность лейкоцитов.

При проникновении патогена в дыхательные пути происходит обострение бронхиальной астмы.

Оно может быть обусловлено:

  • нарушения приема базисных препаратов;
  • стрессовая ситуация для больного;
  • проникновение инфекции в дыхательные пути.

Антибиотикотерапия может проводиться только в последнем случае, в первых двух — дополнительные лекарства только ухудшат состояние больного.

Первые признаки инфицирования вирусной инфекцией включают: повышение температуры тела, увеличении объема выделяемой мокроты, увеличение числа свистящих хрипов. На этом этапе лечение следует осуществлять увеличением глюкокортикостероидных препаратов, применением бронходилятаторов, возможно применение местных антибиотиков (биопарокс, фарингосепт).

Не следует применять противовирусные препараты, такие как интерферон, рибаверин, так как они сами являются мощными аллергенами и могут ухудшить состояние больного.

По симптомам больного следует внимательно наблюдать. Если в течение 3 дней его состояние не стало лучше, проявления интоксикации не уменьшились, то возможно произошло бактериальное инфицирование.

Врач может назначить общий анализ крови, его результаты у больных с бронхиальной астмой могут быть неоднозначными.

Может проявиться лейкоцитоз и повышение СОЭ, но отсутствие изменения этих показателей не говорит об отсутствии инфицирования.

Антибиотикотерапия у больных с астмой

Антибиотики при бронхиальной астме следует назначать с особой осторожностью, так как многократное применение пенициллина может привести к смерти больного. Наиболее часто для лечения этих больных используют макролиды. Данные средства имеют высокую эффективность в отношении «специфической» флоры, что поражает Эта группа больных.

Макролиды — это лекарственные препараты, основу строения которых представляет 14-16 членные лактомное кольцо. Они активны в отношении грамположительных кокков и внутриклеточных возбудителей. Данные препараты наименее токсичны.

Их разделяют на природные и полусинтетические.

К природным относят:

  • эритромицин;
  • спирамицин;
  • джозаміцин;
  • Мидекамицин;
  • Эритромицин.

К полусинтетическим относят:

  • кларитромицин;
  • рокситроміцин;
  • азитромицин;
  • Медікаміціна ацетат.

Данные вещества оказывают действие на синтез белков рибосомами бактерии. Есть бактериостатика, могут выступать бактерицидными препаратами для пневмококков. Обладают умеренным противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектами.

Данные препараты следует принимать перед едой, так как ее наличие в желудке снижает биодоступность активного вещества. Данное явление особенно касается эритромицина, другие препараты менее чувствительны к наличию пищи в желудке, так прием кларитромицина не связан с приемом пищи.

Еще одним преимуществом макролидов является их способность проникать в ткани. Они активны на слизистой бронхов, где и располагаются болезнетворные микроорганизмы. Выводятся с желчью, присутствуют в плазме крови в небольшом количестве.

Наиболее опасен для гемофильной палочки азитромицин. А для внутриклеточных возбудителей наиболее опасные рокситромицин, кларитромицин. Выбор соответствующего антибиотика может делать только специалист.

Лечение бронхиальной астмы связано в первую очередь с исключением аллергена из поля зрения пациента. К большому сожалению, это не всегда возможно. Поэтому необходимо проводить фармакотерапию.

Для лечения бронхиальной астмы применяют противовоспалительные средства, препараты, обладающих бронхолитической активностью. В настоящее время существуют комплексные препараты, содержащие в себе оба действия.

Сейчас для лечения бронхиальной астмы используют ингибиторы лейкотриенов, стабилизаторы тучных клеток, кромоны, глюкокортикоиды.

Базисная терапия бронхиальной астмы

Глюкокортикостероиды выпускают в виде ингаляций. Больной может вводить их самостоятельно. Их применяют при любой из форм астмы, даже при легком ее течении. Их применение необходимо, так как в дыхательных путях больного идет IgE опосредованная реакция.

Если астма носит более тяжелый характер, то необходимо применение системных ГКС. Их существенным недостатком является системное действие на организм и наличие выраженных побочных эффектов, особенно при длительном применении. Для более удобного применения используют спейсеры.

Если после приема местных ГКС возникают неприятные ощущения в полости рта, то необходимо полоскать его слабым раствором пищевой соды.

Кромоны являются более безопасными для организма, но менее эффективными. Для заметного результата необходимо применять их в течение 12 недель, а иногда и дольше. Их часто назначают детям и подросткам с легкой формой бронхиальной астмы. Данные препараты стабилизируют мембраны тучных клеток, препятствует выделению медиаторов воспаления.

Антілейкотріеновие препараты — это новая группа препаратов для лечения бронхиальной астмы.

Данные средства блокируют действие лейкотриенов, веществ, образующихся в результате распада арахидоновой кислоты, участвующих в формировании бронхообструкции.

Ингибиторы лейкотриенов широко применяют в педиатрии, а также при аспириновой астме, персистирующей астмы. Их регулярное применение способствует снижению ИГКС. Они не оказывают системного эффекта, выпускаются в форме таблеток.

Бронхолитики применяют в случае острого удушья, которое возникает при заболевании. Они необходимы при физических нагрузках, если больной знает, что ему может встретиться стрессовая ситуация при потенциальной встрече с аллергеном. Следует отдавать предпочтение в применении ингаляционные формы препаратов. Наиболее эффективны 2-антагонисты.

Одним из новых препаратов против заболевания является Серетид. Данный препарат является комплексным и сочетает в себе преимущества 2-антагониста и ИКС.

Больные отмечают, что после приема Серетиду дышится легко, и исчезает страх удушья. Больные отмечают, что могут делать то, что раньше им было недоступно.

Дополнительно об астмой

Следует отметить, что бронхиальная астма — это хроническое заболевание, полностью вылечить которое невозможно. Ее течение сопровождается периодами обострения и ремиссии. Даже в период ремиссии нельзя прекращать проведение терапии.

Некоторые больные отмечают существенное улучшение своего состояния при смене места жительства, при перемене климата на более мягкий, при переезде в экологически чистые районы.

Современный человек оказывается в трудной ситуации, так как ему приходится выбирать между сохранением своего здоровья и развитием трудовой и общественной деятельности.

Источник: http://ok-doctor.xyz/kakie-antibiotiki-i-drygie-preparaty-naznachaut-pri-bronhialnoi-astme/

Бронхиальная астма у взрослого: симптомы, признаки причины. Лечение бронхиальной астмы препаратами и народными средствами

Почему люди болеют астмой? Как проявляется эта болезнь? Возможно ли ее вылечить? В статье ответы на эти и многие другие вопросы.

  • Медицина сегодня развивается стремительными темпами. Несмотря на это, по-прежнему существуют болезни, излечивать которые так и не научились. Одним из таких является бронхиальная астма
  • Диагностированная однажды, она будет сопровождать человека всю его жизнь. Медики и астматики «со стажем» заверяют: эта болезнь – не приговор, она не всегда означает инвалидность
  • При условиях ранней диагностики и адекватной терапии, сдержать астму и сохранить качество жизни обязательно удастся. Специалисты советуют самообразовываться по вопросам этой болезни и вести правильный образ жизни, тогда диагноз будет существовать только на бумаге

Причины бронхиальной астмы у взрослых

Бронхиальная астма относится к числу мультифакториальных хронических воспалений органов брохо-легочной системы. Механизм у болезни достаточно сложный:

  • под действием раздражителя (триггера) чувствительная к нему слизистая оболочка, выстилающее изнутри бронхиальное дерево, гиперреагирует и начинает продуцировать мокроту в избыточном количестве
  • мускулатура бронхов спазмируется
  • за счет двух этих процессов просвет бронхов сужается, что препятствует нормальному дыханию
  • газообмен в органах дыхании и организме в целом нарушается
  • у больного случается приступ удушья или начинается сильный непродуктивный кашель (при кашлевой астме)

Бронхиальная астма — мультифакториальное, хроническое, обструктивное, воспалительное заболевание бронхов.

Причинные факторы, провоцирующие развитие бронхиальной астмы, называют триггерами ( англ. «to trigger», что можно перевести как «приводить в действие», «запускать»). Их делят на две большие группы: внутренние и внешние.

Ко внутренним относят:

  1. Наследственную предрасположенность. Если ребенок родился в семье, где есть аллергики или астматики, риск, что астма будет и у него самого, очень высокий. Но он не заболеет обязательно, если на него не будут воздействовать определенные внешние факторы, о которых речь пойдет ниже
  2. Пол. Бронхиальной астмой болеют и мужчины, и женщины. Причем мальчики чаще заболевают в возрасте до 10 лет, а женщины – в предклимактерический период, после 40 лет
  3. Возраст. Наиболее часто болезнь проявляется в детском возрасте или во второй половине жизни
  4. Вес. Ожирение определяет человека в группу риска заболеть астмой. Во-первых, потому, что лишний вес становится причиной эндокринных нарушений. Во-вторых, диафрагма у тучных людей стоит выше, а их легкие вентилируются недостаточно

Во взрослом возрасте женщины чаще болеют астмой, чем мужчины.

К внешним факторам бронхиальной астмы относят:

  • аллергены
  • вирусы и бактерии
  • загрязненный воздух
  • вредные условия работы
  • курение и прочие вредные привычки
  • длительный, неправильный или бесконтрольный прием определенных лекарственных препаратов
  • стрессы и неправильный образ жизни
  • частые острые или хронические заболевания дыхательных путей
  • погодные условия

Основные причины бронхиальной астмы.

ВИДЕО: Елена Малышева. Причины бронхиальной астмы

Признаки бронхиальной астмы у взрослых

Если больной обращается к терапевту или пульмонологу с жалобами на затрудненный выдоха (экспираторную одышку), сухой кашель, свисты, хрипы и боль в груди, периодически возникающие хрипы и свисты, у врачей есть все основания заподозрить бронхиальную астму.

Цель дальнейшего диагностического обследования – ее подтверждение и дифференциация с другими воспалительными и обструктивными заболеваниями органов респираторной системы.

Приступ удушья — самый яркий признак астмы.

Необходимо рассмотреть подробнее каждый признак бронхиальной астмы:

  1. Одышка. У астматиков проявляется ее экспираторный вариант, который выражается в затрудненности выдох. Больной свободно вдыхает воздух легкими, и ему как будто что-то мешает выдохнуть его. Астматическая одышка бывает острой и нарастающей. Ей может сопутствовать дыхательная недостаточность
  2. Кашель. У астматиков он непродуктивный, различной интенсивности. Мокрота, выделяемая бронхами в ответ на воздействие аллергена, слишком густая, откашлять ее и получить облегчение больной не может. Различают также совершенно особый вариант бронхиальной астмы – кашлевой, при котором у больного нет никаких других жалоб, кроме как на кашель. Особенно досаждает данный симптом вечером и ночью, что крайне изматывает человека
  3. Боль в груди. Этот симптом может быть связан с бронхоспазмом, перенапряжением диафрагмы, а также осложнениями, которые астма дала на легкие и сердце
  4. Хрипы. Они говорят о сужении бронхиального просвета и присутствия в нем густой слизи
  5. Приступы удушья. Это, пожалуй, наиболее яркий симптом бронхиальной астмы. Во время приступа больной часто инстинктивно, стремясь облегчить дыхание, принимает положение сидя с опорой на руки, грудная клетка у него становится цилиндрической. За коротким вдохом следует весьма затрудненный, длинный и прерывистый выдох. Слышно, как внутри у больного все хрипит. Организм астматика во время приступа вынужден вовлечь в акт дыхания дополнительные мускулы – грудной клетки, брюшного пресса и плечевого пояса

В соответствие с тем, насколько часто и интенсивно проявляются признаки болезни, бронхиальную астму классифицируют по степеням тяжести.

Степени тяжести бронхиальной астмы.

Можно ли вылечить бронхиальную астму у взрослых? Осложнения заболевания

К сожалению, полностью вылечить бронхиальную астму невозможно. Зато вполне реально добиться ее стойкой ремиссии, когда приступы болезни будут отсутствовать в течение многих месяцев и лет.

Если же игнорировать лечение недуга, могут появиться его многочисленные осложнения:

  1. Бронхиальная астма будет прогрессировать. Это означает, что приступы удушья участятся. Они будут проходить сами собой. Карманный ингалятор для их купирования станет постоянным спутником больного. Да и он не всегда выручит. Чтобы снять опасное для жизни человека состояние, его необходимо будет госпитализировать для длительного лечения в пульмонологическом стационаре
  2. Астма осложнится патологическими состояниями органов респираторной системы. Из-за экстремального сужения просвета бронхов нарушится функция дыхание, как ее следствие, возникнет острая гипоксия организма. Может случится разрыв легкого, сопровождающийся попаданием воздуха в плевральную полость (спонтанный пневмоторакс). Бактерии, множащиеся в густой и вязкой мокроте, которой у астматиков в бронхах переизбыток, провоцируют у больных острый бронхит и пневмонию. Из-за болезни необратимые изменения могут произойти и в легочной ткани. Из-за перерастяжения альвеол у астматиков нередко случается эмфизема легких, которая, как и сама астма, не лечится, и представляет опасность для жизни больного
  3. От астмы страдают сердце и сосуды. Виной тому и хроническая гипоксия, и частое применение купирующих астматические приступы бета – 2 – адреномиметиков. Нарушения сердечного ритма, повышенное артериальное давление – заболевания-спутники бронхиальной астмы.
  4. Заболевание дает осложнения на мозг и нервную систему. Кислородное голодание и гиперкапния мозга провоцирует дыхательную энцефалопатию. Также возможны отек мозга, повышение внутричерепного давления
  5. Лечение бронхиальной астмы предусматривает прием многочисленных лекарственных препаратов, а это негативно сказывается на работе печени и других органов ЖКТ
  6. У астматиков часто нарушается обмен веществ. Гипоксия сказывается на составе крови, организм испытывает дефицит кислорода и калия, зато углекислый газ он получает в избытке. Патологии метаболизма возникают на клеточном уровне
  7. Кроме того, приступы удушья провоцируют внутренние кровотечения, разрывы органов, грыжи и выпадения половых органов у женщин

Диагностика бронхиальной астмы у взрослых

Спирометрия — метод диагностики бронхиальной астмы.

Диагностика астмы у взрослых сложна, проходит она в несколько этапов.

  1. Сбор анамнеза. По статистике, врачу достаточно опрашивать больного в течение 5-10 минут, чтобы заподозрить у него бронхиальную астму. Аргументами в подтверждение диагноза являются наличие в семье больного астматиков и аллергиков, частые болезни ОРВИ и бронхитами, проявление атопии в любом виде, курение, работа на вредном производстве, прочее
  2. Физикальный осмотр. Внешний осмотр и аускультация позволяют выявить у больного перечисленные выше признаки астмы
  3. Исследование функции внешнего дыхание. Проводится оно посредством спирометрии. Исследование позволяет определить степень обструкции бронхиального дерева, проходимость бронхов, на основании чего делают вывод о степени тяжести заболевания
  4. Рентген органов грудной клетки. Этот метод позволяет отличить астму от эмфиземы легких или пневмосклероза
  5. Кожные тесты и исследование крови на антитела типа IgE. Они позволяют определить аллергию и выявить аллерген

ВИДЕО:Исследование функции внешнего дыхания спирометрия

Антибиотики при бронхиальной астме у взрослых

Антибиотиками лечат не саму бронхиальную астму, а ее осложнения в виде инфекционных болезней дыхательной системы, в частности, бактериального воспаления бронхов.

Показаниями для лечения антибактериальными препаратами при астме является подтвержденная лабораторными исследованиями бактериальная инфекция.

Как правило, астматику назначают антибиотики из групп цефалоспорины, макролиды, а также линкомицин.

Диета при бронхиальной астме к взрослых

Астматику рекомендованы гипоаллергенный быт и гипоаллергенная диета.

Астматику предписана гипоаллергенная диета.

Если болезнь находится в стадии ремиссии, больному необходимо придерживаться основных правил правильного питания, а также оказаться от продуктов, вызывающих у него аллергию. Он должен потреблять:

  • сложные углеводы в виде каш (желательно, без глютена) и хлеба грубого помола
  • нежирное мясо (кроль, говядина, индейка, возможно, курица)
  • молоко и кисломолочные продукты
  • яйца
  • нежирную рыбу
  • овощи и фрукты
  • сливочное и растительное масло

Под запрет могут попасть:

  • жирные молочные продукты
  • свинина
  • некоторые виды рыбы
  • цитрусовые и экзотические фрукты
  • овощи и зелень, содержащие щавелевую кислоту (щавель, брюква, салат, шпинат, прочите)
  • острые приправы и специи
  • орехи
  • грибы
  • мед
  • ягоды, перец и персики (если астма аспириновая)

Питание астматика осуществляется по следующим принципам:

  • ежедневная калорийность рациона – исходя из индивидуальных особенностей, но не больше 3000 ккал в сутки
  • дробное питание
  • небольшой размер порций
  • достаточный и правильный режим потребления воды
  • пищу солить не рекомендуется

ВИДЕО: Бронхиальная астма: рекомендации по питанию и образу жизни

Инвалидность при бронхиальной астме у взрослых

Бронхиальная астма и нетрудоспособность – понятия не тождественные. Наличия одного лишь диагноза для медико-социальной экспертизы не достаточно, чтобы дать человеку группу инвалидности.
Для того, чтобы попытаться это сделать, больному необходимо отправиться на прием к терапевту или пульмонологу и попросить направление на освидетельствование.

Во время визита в МСЭ астматику необходимо иметь при себе:

  1. Направление, выданное терапевтом или пульмонологом
  2. Специальный документ, в котором прописаны сам диагноз «Бронхиальная астма», степень ее тяжести, частота обострений, тяжесть приступов удушья, наличие или отсутствие у больного кортикостероидной зависимости, наличие или отсутствие у больного осложнений астмы
  3. Обходной лист, подписанный терапевтом, кардиологом, невропатологом, эндокринологом и другими врачами – специалистами
  4. Результаты анализов крови, кардиограмма, рентген легких, спирограмма, анализы на гормоны
  5. Выписки из больниц, в которых больной лечил астму
  6. Документ, подтверждающий личность (паспорт)
  7. Полис страховки

При бронхиальной астме можно получить инвалидность.

Больному бронхиальной астмой могут присвоить одну из трех групп инвалидности:

  1. Третью группу присваивают больным с астмой средней тяжести, быстро купируемыми приступами удушья, нечастыми госпитализациями. Подразумевается перевод больного на облегченный труд или сокращение его рабочего дня. Вредная работа им противопоказана
  2. Вторую группу присваивают человеку с астмой, которая осложнилась болезнями со стороны других органов и систем. Плохое самочувствие существенно ухудшило физические возможности больного, он часто нуждается в лечении в больничных условиях, а также в посещении здравниц
  3. Инвалидом первой группы признают астматика, в организме которого запущены необратимые процессы. Он уже не в состоянии самостоятельно себя обслуживать, передвигаться и, тем более, работать

Лечение бронхиальной астмы у взрослых народными методами

РЕЦЕПТ: Молоко и сосновые шишки

Нужно: сосновые шишки — 3 шт., молоко – 0,5 л

  • сосновые шишки моют
  • помещают их в термос
  • заливают в термос горячее молоко
  • настаивают 4-6 часов
  • процеживают препарат
  • употребляют по стакану препарата дважды в день

РЕЦЕПТ: Настой топинамбура

Нужно: корень топинамбура тертый – 2 ст. ложки, вода – 200 мл

  • корень топинамбура натирают на терку
  • заливают его кипятком
  • настаивают 2-3 часа
  • процеживают
  • делят на четыре порции
  • потребляют в течение дня

РЕЦЕПТ: Настой трав

Нужно: анис, ромашка, календула, мать-и-мачеха, мята, багульник, фиалка, корень солодки

  • травы смешиваю
  • берут их 2 ст. ложки и всыпают в термос
  • заливают травы 1,5 л кипятка
  • настаивают 2 часа
  • процеживают
  • пьют по 50 мл до еды

ВИДЕО: Как вылечить бронхиальную астму народными средствами? Лекарство от астмы

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых

Профилактика астмы у взрослых бывает трех типов:

  1. Первичная. Это меры, направленные на предупреждение болезни. Они подразумевают гипоаллергенный быт, чистоту в доме, соблюдение правил личной гигиены, правильное питание, достаточную физическую активность, закалку, профилактику сезонных респираторных заболеваний, отказ от вредных привычек, прочее
  2. Вторичная. Это меры, направленные на предупреждение обострений болезни, которая уже развилась. Про них больному должны рассказать врач или медсестра
  3. Третичная. Это меры, направленные на избежание летального исхода в момент приступа удушья или от осложнения болезни

ВИДЕО: Профилактика бронхита и бронхиальной астмы

Источник: http://BabyBen.ru/zdorove/bronhialnaya-astma-u-vzroslogo-simptomy-priznaki-prichiny-lechenie-bronhialnoj-astmy-preparatami-i-narodnymi-sredstvami.html

Ссылка на основную публикацию