Антибиотики для кормящих матерей

Антибиотики при грудном вскармливании

Антибиотики для кормящих матерей

Эра антибиотиков началась тогда, когда Александром Флемингом был случайно открыт пенициллин. С тех пор лекарственные препараты данных групп спасли огромное количество жизней и продолжают спасать.

Антибиотики — это очень полезные вещества, борющиеся с бактериальными инфекциями путем подавления роста или уничтожения самой бактерии. Они могут быть как синтетического, так и природного происхождения (животного или растительного).

Дословно с древнегреческого термин переводится как «против жизни», что достаточно ясно характеризует миссию препаратов и в то же время предостерегает: подобные вещества при неправильном их использовании могут навредить человеческому организму.

Беременные женщины и кормящие мамы особо уязвимая категория пациентов, поскольку прием антибактериальных средств практически всегда отражается на двух жизнях. Поэтому возникают резонные вопросы:

  • Допустимы ли антибиотики при кормлении грудью?
  • Какие меры предосторожности необходимо соблюдать, если есть потребность в приеме данных препаратов?
  • Как понять, на самом ли деле лечение должно включать антибактериальное средство или же можно обойтись народными методами лечения?
  • Какие препараты классифицируются как разрешенные антибиотики при грудном вскармливании, а какие строго запрещены?

Безусловно, кормящей женщине — именно об этой категории мы будем говорить — разобраться в данных вопросах поможет квалифицированный врач. В его компетенции постановка правильного диагноза и назначение лечения. В каких же ситуациях без антибиотиков не обойтись?

Показания для приема антибиотиков кормящей женщине

Если в организм проникла и размножается бактериальная инфекция, то это прямой сигнал к назначению антибиотиков. Последствия от промедления могут быть куда более серьезными, чем от самого приема препарата.

Яркий пример тому — ангина, возбудителем которой в большинстве случаев становится стрептококковая инфекция (реже стафилококк).

Если вовремя не начать лечение, заболевание чревато осложнениями на почечную и сердечную системы, развитием ревматизма.

Антибиотики при грудном вскармливании назначаются в обязательном порядке в следующих ситуациях:

  • у пациентки были сложные роды, в результате которых произошел разрыв родовых путей или была проведена эпизиотомия (антибиктериальное лечение чаще носит профилактический характер, но оно необходимо);
  • инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов или нижних дыхательный путей (пневмонии);
  • воспаление молочной железы (мастит);
  • болезни мочеполовой системы при наличии патогенной микрофлоры (например, пиелонефрит);
  • некоторые кишечные инфекции.

Бывают ситуации, когда без антибиотиков никак не обойтись

Если был установлен правильный диагноз и грамотно подобран препарат, кормящей женщине с началом его приема станет легче, что ускорит ее выздоровление. А ребенку, тем более маленькому, нужна в первую очередь здоровая мама.

Влияние лекарств на ребенка

Как известно, подавляющее большинство лекарственных препаратов всасываются в кровь, а значит, попадают в грудное молоко. Поэтому антибиотики, выпитые матерью, частично попадут и к малышу. Однако существуют так называемые совместимые с кормлением грудью антибиотики.

О том, насколько безопасен препарат для младенца, судят в первую очередь на основании исследований.

Но на беременных и кормящих опыты проводить не гуманно, поэтому лекарств с богатой доказательной базой о безопасности для плода и младенца, подтвержденной клиническими исследованиями, не так много.

Все же медицине известно несколько групп антибактериальных средств, относительно безвредных для грудничка на ГВ.

Кроме того, при выборе антибиотика, который можно пить при грудном вскармливании, нужно учитывать такие факторы:

Советуем почитать:Амоксиклав при кормлении грудью

  • Степень проникновения в молоко. Доля лекарства, выпитого мамой накануне кормления и попавшего в молочный коктейль, может составлять от 0,01 до 10%. Одни педиатры утверждают, что ничего страшного от такого количества произойти не может. Другие обращают внимание на то, какое именно вещество попало в молоко. Ведь, как известно, капля никотина убивает лошадь.
  • Возраст ребенка. Чем младше ребенок, тем он более уязвим. Так, дети до 6-месячного возраста, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, рискуют «принять» вместе с мамой полный курс антибиотика в минимальных дозах. Малышам, получающим прикорм, легче, потому как можно лишний раз покормить не грудным молоком, а кефирчиком или пюре.
  • Кратность приема и период выведения вещества из организма. Одни лекарства принимаются каждые 8 часов, другие 2 или даже 1 раз в сутки. Связано это с периодом полувыведения активного вещества. Когда в крови максимальная концентрация, лучше грудью не кормить. То есть важно выяснить вопрос, через сколько активный компонент выведется из организма.
  • Общее состояние младенца. Есть ли у ребенка проблемы со здоровьем, склонен ли он к аллергии, родился в срок или недоношенным — все эти моменты следует учесть.

Антибиотики, разрешенные при лактации

Что же можно пить из антимикробных средств при лактации? Рассмотрим, какие антибиотики можно принимать в этот период.

Пенициллины

Данная антимикробная группа является препаратами выбора в период кормления грудью. Пенициллины абсолютно совместимы с ГВ, несмотря на то, что в некоторых справочниках сказано о противопоказании в период лактации. К пенициллиновому ряду относят Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин и др.

Рассмотрим преимущества группы на наиболее известном их представителе, Амоксициллине:

  • период его полураспада составляет меньше 2 часов, это означает, что через 2-3 часа после приема в грудном молоке его будет минимальное количество, и ребенка спокойно можно кормить;
  • в молоко попадает лишь 0,1% от дозы, выпитой матерью;
  • низкотоксичен, имеется большой выбор дозировок лекарственных средств;
  • имеет широкий спектр действия, поэтому эффективен при отите, ангине, пневмониях, инфекциях мочеполовой сферы и т. д.

Самый большой недостаток пенициллинов — частые аллергические реакции в виде сыпи и отеков, а также небольшие диареи.

Представитель пенициллинов

Еще один отрицательный момент связан с тем, что к веществам данной группы бактерии научились приспосабливаться и даже разрушать их. Поэтому актуален вопрос об использовании так называемых защищенных пенициллинов в комбинации с клавулановой кислотой. Такая комбинация есть в препаратах Амоксиклав, Аугментин.

Цефалоспорины

Существует 4 поколения цефалоспоринов:

  • I поколение (Цефазолин, Цефалексин);
  • II поколение (Цефуроксим);
  • III поколение (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефиксим);
  • IV поколение (Цефепим).

В целом цефалоспорины всех поколений — это разрешенные антибиотики при грудном вскармливании. Давайте рассмотрим некоторые из них более детально.

Цефазолин полностью совместим с грудным вскармливанием, назначается как взрослым, так и детям с 1 месяца жизни. У лекарственного вещества короткий период полураспада — чуть больше 2 часов, а в грудном молоке обнаруживается лишь 0,8% от принятой мамой дозы.

Цефтриаксон успешно используется в ЛОР-практике при лечении гайморитов, отитов, пневмоний благодаря своему широкому спектру действия. Может быть назначен по показаниям даже новорожденному.

Выводится цефтриаксон достаточно долго — от 12 до 17 часов, а максимальная концентрация в молоке составляет больше 4% от принятой мамой дозы.

Тем не менее он разрешен при лактации согласно международным справочникам, особо отрицательного влияния на ребенка обнаружено не было.

Цефалоспориновая группа часто выпускается в порошках для приготовления растворов для внутримышечного или внутривенного введения

Цефотаксим, несмотря на то, что инструкции содержат предостережения и даже запрет на употребление при лактации, совместим с ГВ согласно международным справочникам. Имеет короткий период полураспада (1 час), проникновение в молоко составляет только 0,3% от первоначальной дозы.

У всей группы цефалоспоринов есть неприятные побочные эффекты в виде расстройства ЖКТ, поэтому на протяжении лечения необходимо следить за стулом малыша. Поскольку препараты плохо усваиваются из ЖКТ, большинство из них выпускаются в ампулах для инъекций.

Макролиды

Класс этих антибиотиков не входит в группу препаратов первого выбора (по шкале FDA они отнесены в группу C), однако их нередко назначают кормящим, когда есть аллергия на пенициллины и цефалоспорины. Макролиды являются бактериостатиками (препараты, тормозящие рост бактерий, за счет чего их действие ослабляется и сводится на нет), но в высоких концентрациях действуют бактерицидно.

Представители: Эритромицин, Джозамицин, Кларитромицин, Спирамицин, Азитромицин, Рокситромицин.

Азитромицин (аналоги Сумамед, Азитрокс, Азо, Азимед) — препарат с накопительным эффектом, принимается от 3 до 6 дней, период полураспада большой: от 48 до 68 часов.

Тем не менее в молоко проникает малая его доза, поэтому справочник Хейла рекомендует его как препарат, совместимый с грудным вскармливанием.

После принятия антибиотика рекомендуется 3-4 часа воздержаться от кормления грудью, так как в это время его концентрация в молоке максимальная.

Макролиды не желательно использовать в первый месяц после родов, так как есть сведения о том, что препараты могут влиять на появление гипертрофического стеноза привратника у грудничков. Вообще, данная группа антимикробных средств считается одной из самых безопасных в плане токсического воздействия.

Благодаря тому, что азитромицин способен накапливаться в тканях, курс лечения может составлять всего 3 дня

Лекарства под запретом

В некоторых ситуациях женщине могут быть назначены препараты, запрещенные при грудном вскармливании. Так, если речь идет о тяжелых заболеваниях, таких как септическое заражение крови или менингит, думают в первую очередь о жизни матери, а не о том, как сохранить лактацию. Как правило, ребенка в таких случаях отлучают от груди.

В ситуациях средней тяжести при необходимости принять антибиотик, не совместимый с грудным вскармливанием, возможно временное отлучение от груди. К таковым относятся лекарственные средства следующих групп:

  • Тетрациклины (Доксициклин, Юнидокс солютаб, Тетрациклин) — бактериостатики с широким спектром действия. Существует теория, что длительный прием подобных лекарств способен угнетать рост костной ткани у младенцев, а также менять цвет зубной эмали (в медицине даже есть выражение «тетрациклиновые зубы»). Высокотоксичны.
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин). Неоднозначная группа препаратов. Например, Офлоксацин в США считается вполне совместимым с ГВ, но в других странах его не используют в лечении беременных и кормящих. При исследованиях Левофлоксацина на молодых животных было выявлено негативное влияние на развитие суставов, развивался остеохондроз. Ципрофлоксацин, согласно справочнику Томаса Хейла, разрешен, но были случаи, когда у детей на фоне его приема окрашивались зубы в зеленый цвет и развивался псевдомембранозный колит.
  • Аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин, Амикацин, Канамицин). Токсически воздействуют на почки грудничков, зрительные нервы и слуховой аппарат. Поэтому они категорически запрещены.
  • Сульфаниламиды (Бисептол, Фталазол, Стрептоцид). Оказывают токсичное влияние на печень малыша вплоть до развития ядерной желтухи.
  • Линкозамиды (Клиндамицин, Линкомицин). Негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, в частности, кишечника младенца.

Во время такого лечения мама может сцеживаться, чтобы сохранить лактацию, а по окончании курса нужно еще немного подождать, пока антибиотик окончательно не выведется из организма. Это может быть от 2 до 7 суток после приема последней таблетки.

О целесообразности лечения тем или иным лекарственным средством решение принимает врач

Правила приема антибиотика

  • Системность. Если вам назначили принимать антибактериальное средство 5 дней, нужно пройти курс лечения до конца, даже если на 2-3 день вам стало легче. Кроме того, важно соблюдать кратность приема: если антибиотик принимается 3 раза в сутки, то и пить его нужно стараться с интервалом в 8 часов.
  • Дозирование. Не следует занижать выписанную доктором дозировку препарата, полагая, что так в молоко вещества попадет меньше. Такое лечение не даст положительного результата. Более того, есть риск возникновения привыкания к лекарству, и в следующий раз оно может не помочь.
  • Защита. Если вы пьете антибиотик, необходимо позаботиться о приеме лакто- и бифидобактерий, чтобы кишечная микрофлора сильно не пострадала. По совету врача их также можно ввести в рацион малыша.
Читайте также:  Группа антибиотиков офлоксацин

Как видим, если антибиотиками пользоваться с умом, они способны оказать неоценимую помощь в лечении определенных болезней.

Благо, сегодня существуют препараты, совместимые с грудным вскармливанием, но даже их назначение кормящим мамам должно быть полностью оправдано и исходить от врача.

Источник: http://mladeni.ru/mamam/antibiotiki-grudnom-vskarmlivanii

Какой антибиотик можно кормящей маме

Кормящей маме противопоказан прием большинства лекарственных средств, представленных в широком ассортименте в аптеках. Однако есть небольшой список препаратов, которые прошли тщательные исследования и могут использоваться при лактации.

Содержание статьи

Современная фармацевтика предлагает на выбор несколько антибиотиков, которые разрешены во время кормления грудью. Они проникают в молоко, но в очень незначительных концентрациях, поэтому практически не вызывают интоксикацию у ребенка. К таким антибактериальным препаратам относятся следующие группы: пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды.

«Амоксилав» — полусинтетический пенициллин с вспомогательным веществом бета-лактамаз ингибитором. Эффективен против инфекций, которые вызывают заболевания лор-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей, мочевыводящей системы, костной и соединительной ткани. Препарат применяют в гинекологии, одонтогенных болезнях и при укусах животных.

«Амоксициллин» — антибиотик широко спектра. Рекомендуют при отите, бронхите, пневмонии, фарингите, пиелонефрите, менигите и других инфекционных заболеваниях. К разрешенным препаратам из группы пенициллина входят «Ампиокс», «Ампициллин» и «Пенициллин-G».

В период лактации разрешено применять препарат «Гентамицин», с действующим веществом аминогликозидом. Его назначают при осложненных урогенитальных и абдоминальных инфекциях, отите, сепсисе, воспалительных процессах в дыхательных путях, кожи и мягких тканей. Широко применяют при ожогах и ранах. Аналогом лекарственного средства является «Нетромицин».

В период лактации при инфекционных недугах можно применять «Цефтриаксон». Он является полусинтетическим цефалоспориновым антибиотиком большого спектра действия. Назначают при лечении инфекций костей и суставов, органов брюшной полости и малого таза, почек, мочевыводящих и дыхательных путей.

Также «Цефотаксим» и «Цефазолин» относятся к лекарствам, которые можно принимать кормящей матери.

Антибактериальные препараты, относящиеся к группе макролидов, обладают свойством проникать в грудное молоко. Однако они малотоксичны. В некоторых случаях могут вызвать у малыша аллергические реакции, подавление нормальной микрофлоры кишечника и желудка, диарею и молочницу.

В случае развития побочных явлений у ребенка, маме следует прекратить прием антибиотика. К препаратам-макролидам относятся «Сумамед», «Макропен» и «Эритромицин».

Рекомендуют принимать при терапии коклюша и дифтерии, инфекции мочеполовой системы, слизистых, дыхательных путей, кожи и при энтерите, вызванного кампилобактером.

Распечатать<\p>

Какой антибиотик можно кормящей маме

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-882945-kakoy-antibiotik-mozhno-kormyaschey-mame

Антибиотики при грудном вскармливании: запрещенные и разрешенные при кормлении

Для многих кормящих мам приём антибактериальных средств, к сожалению, становится вынужденной необходимостью.

Во время лактации материнский организм не всегда справляется с болезнетворными микроорганизмами, поэтому матери важно знать, какие антибиотики при грудном вскармливании можно принимать, не опасаясь тяжёлых последствий для ребенка и побочных реакций для собственного организма.

Список разрешенных препаратов невелик, к тому же у каждого медикамента имеются особенности приема.

Первое и важнейшее правило – при ГВ любое лекарство можно принимать лишь после врачебной консультации.

Об остальных принципах использования антибиотиков кормящей мамой расскажем дальше.

Когда приём антибиотиков обязателен?

Надобность приема антибактериальных средств кормящей матерью может возникнуть при серьёзных воспалительных процессах.

Причиной тому становится проникновение в организм бактерий стафилококковой, стрептококковой групп и прочих микроорганизмов, чьё размножение нельзя остановить более лёгкими препаратами.

Кормящим мамам нужно обязательно соглашаться с назначениями доктора при следующих показаниях:

  • инфицирование родовых путей, случившееся из-за осложнённого протекания родовой деятельности;
  • тяжёлые воспалительные заболевания дыхательной системы (например, воспаление лёгких), ЛОР-органов (ангина);
  • инфекционные болезни кишечника (сальмонеллёз, брюшной тиф);
  • инфекции мочевыделительной системы, тяжёлые поражения почек.

При подобных заболеваниях приём антибиотиков обеспечит кормящим женщинам скорейшее выздоровление и улучшение самочувствия. Однако эти средства влияют и на ребенка, попадая к нему с молоком. Вот почему главный критерий при выборе их во время лактации является безвредность для новорожденного.

Всякий раз говорите врачу, что вы – кормящая мама.

Некоторые эффективные антибиотики строго воспрещены в период лактации из-за выраженного негативного воздействия на организм ребенка. Доктор же сможет подобрать щадящие и разрешенные средства.

Преимущества ГВ при бактериальных инфекциях

Кормящей матери совершенно необязательно прекращать ГВ даже во время борьба с инфекционными болезнями. Специалисты рекомендуют придерживаться лактации (исключение – тяжёлые заболевания, например, туберкулёз, сибирская язва), поскольку природа позаботилась о безопасности ребенка.

Польза от грудного молочка очевидна:

  1. Этот продукт выделяет антитела против микробов ещё до возникновения видимой симптоматики. То есть кормящая мама заблаговременно передаёт крохе иммунную поддержку. Если же прекратить кормление, ребёнку придётся сражаться с инфекцией самостоятельно.
  2. Если новорождённый уже заражён, кормящей маме удастся передать лучшее лекарственное средство – собственное молочко. К тому же натуральный продукт можно применять малышу и для поддержки нормальной кишечной микрофлоры.
  3. Прекращение лактации на время антибактериальной терапии создаёт многочисленные проблемы и для самих кормящих мам. Им придётся постоянно выцеживать молоко, а это при недуге не очень просто. Но без сцеживания мама может заполучить воспаление молочных желёз в качестве неприятного «бонуса» к основной болезни.

Кормящим женщинам не стоит верить распространённому заблуждению, что высокая температура влияет на состав и консистенцию молочка, приводя к сквашиванию и скисанию этого продукта.

Тем более не нужно кипятить его, поскольку это приведёт к разрушению антител.

Естественно, описанные преимущества возможны только в случае применения разрешённых в лактационный период противобактериальных средств и нивелируются при употреблении запрещённых антибиотиков.

Разрешённые антибиотики

Какие антибактериальные средства можно принимать во время ГВ? На этот популярный вопрос кормящих мам эксперты приводят 3 основные группы медикаментов, при приеме которых риск нежелательных последствий для ребенка минимален.

Это первые противобактериальные препараты, изобретённые человечеством. Пенициллин, а, скорее, его усовершенствованные модификации (Ампициллин, Амоксициллин и пр.), считаются «средствами первой очереди» для будущих и кормящих мам, младенцев.

Пенициллин и его «версии» обладает следующими особенностями:

  • Американская комиссия по контролю за питанием и медикаментами (FDA) относят Пенициллин к категории B (эксперименты на животных эмбрионах не показали вредного воздействия);
  • учёные установили, что дозы медикаментов, проникающих во время лактации в молочко, минимальны – меньше десятой доли процента от принятого количества;
  • после приема пенициллиновых средств нежелательные последствия возникают крайне редко. У кормящих мам и ребёнка возможна сыпь, кишечные расстройства, понос.

Такие препараты, как Цефепим, Цефазолин, Цедекс и прочие цефалоспориновые антибиотики, сходные по структуре с пенициллинами, можно принимать во время лактации. Более того, эти медикаменты официально считаются безвредными для кормящей матери и ребёнка.

Противобактериальные средства обладают следующими свойствами:

  • FDA относит их к категории B;
  • отличаются минимальной токсичностью;
  • маме не стоит волновать, поскольку попадают в молочко в крайне незначительных объёмах;
  • после приёма могут возникнуть аллергические состояния, нарушение микрофлоры.

Эритромицин и Кларитромицин – самые популярные представители макролидов – можно принимать кормящим женщинам во время лактации.

Маме стоит знать, что их назначают лишь при противопоказаниях к предыдущим противобактериальным препаратам, поскольку макролиды относят к категории C (нужно оценивать риск и пользу).

Особенности приёма макролидов таковы:

  • проникают в грудное молочко в больших объёмах, однако негативного влияния не обнаружено;
  • можно ожидать возникновение аллергических реакций либо кишечных нарушений.

Для разрешенных антибактериальных препаратов в официальных инструкциях указано, что средство допустимо к применению во время лактации. В отдельных случаях отмечаются, что при назначении доктор учитывает вероятный риск и пользу для мам и детей.

Какие антибиотики запрещены при ГВ?

Когда принимаешь серьёзные препараты, вправе надеяться на скорое выздоровление, однако в определённых ситуациях разрешенные противобактериальные средства действуют неэффективно против инфекции.

Вот почему врач вынужден назначать кормящей маме запрещённые при грудном кормлении препараты. В таком случае лактацию нужно прервать, но после терапии к ней можно и нужно вернуться.

К антибактериальным средствам, при приеме которых маме следует отказаться от кормления грудью ребенка, фармацевтика относит медикаменты 5 групп:

  1. Аминогликозидные антибиотики (Стрептомицин, Амикацин и пр.). В инструкции к ним написано: «Опасно для ребенка». Кормящая мама должна осознавать величину угрозы для новорождённого. Невзирая на слабую проникающую способность, средства попадают в молочко и поражают почки и глаза малыша, органы равновесия и слуха. После их применения возникают и другие патологии развития.
  2. Тетрациклиновые препараты (Тетрациклин, Миноциклин). «Если принимаешь Тетрациклин при грудном кормлении, будь готова к серьёзным последствиям», – так говорят специалисты и имеют на это право. Кормящим мамам опасно употреблять тетрациклины, поскольку антибиотики этого ряда токсичны – разрушительно действуют на костную ткань и зубную эмаль.
  3. Фторхинолоновая группа (Офлоксацин, Ципрофлоксацин и пр.). Пить эти антибиотики кормящая мама не должна, поскольку они с лёгкостью проникают в молочко и приводят к патологиям хрящей и костей ребенка. Американские врачи разрешают Офлоксацин кормящим женщинам, однако европейские врачи против таких назначений. «Если принимаешь фторхинолоны, ожидай побочные реакции», – мнение отечественных медиков.
  4. Линкозамидные препараты (Линкомицин, Клиндамицин). Кормящая мама при приеме этих медикаментов должна быть готова к появлению различных заболеваний и нарушений детского кишечника, в том числе колита, возникающего после длительного использования антибактериальных средств.
  5. Сульфаниламидные средства (Стрептоцид, Фталазол и пр.). Кормящая мама должна прерывать лактацию при употреблении этих лекарственных средств, поскольку они отличаются агрессивным воздействием на детскую печень, вследствие чего у новорождённых развивается ядерная желтушка. После приёма сульфаниламидов возможно задержанное умственное либо физическое развитие, глухота, поражение зрительных нервов.

Таким образом, список нежелательных последствий от употребления запрещённых противобактериальных препаратов внушительный. Означает ли это, что маме нужно отказывать от их приёма? Безусловно, нет.

К примеру, аминогликозиды назначают при тяжёлых состояниях – менингите либо заражении крови. Поэтому доктор руководствуется важным принципом – когда принимаешь решение о назначении, учитывай соотношение риска и пользы. А жизнь матери дороже грудного вскармливания.

Правила приёма антибиотиков при ГВ

Для кормящих мам крайне важно знать правила употребления противобактериальных средств в лактационный период. Если выписанный медикамент принадлежит к числу разрешённых при грудном вскармливании, маме следует придерживаться следующих принципов:

  • Выполняйте все врачебные рекомендации, не уменьшайте установленную дозу ради мифического снижения вероятных побочных реакций.
  • Скорее всего, врач посоветует маме распределять приём медикамента таким образом, чтобы пик накопления активных веществ приходился на интервал между дневными вскармливаниями. К примеру, «пью противобактериальный препарат раз в сутки – делаю это в вечерний приём пищи».
  • Чтобы поддержать оптимальную кишечную микрофлору у матери и новорождённого, одновременно с антибактериальным средством можно употреблять про- или пребиотики, которые содержат полезные бактерии.
Читайте также:  Антибиотик при простуде для детей

Если мама вынуждена принимать антибиотик из числа запрещённых медикаментов, грудное вскармливание необходимо приостановить.

Но подобная пауза не подразумевает полное окончание лактационного периода – кормление молоком обязательно должно возобновиться после окончания терапии и выведения компонентов средства из организма.

При лечении кормящих мам важно понимать, что им нужно регулярное сцеживание грудного молочка, которое уже нельзя давать ребёнку. Следует выполнять это действие в определённые часы – в те, когда младенец сосал грудь до заболевания.

Идеальный вариант – сделать запас полезного продукта в морозилке заранее, что позволит женщине кормить ребёнка собственным сцеженным молочком.

Если подобная ситуация невозможна, нужно на определённый срок переходить на искусственное вскармливание, подобрав малышу походящую по возрасту смесь.

Итак, современная фармацевтика даёт чёткие ответы, какие антибиотики при кормлении разрешены, а от каких следует держаться подальше. Однако в каждом конкретном случае нужно взвешивать всевозможные угрозы, оценивать здоровье ребёнка.

Вот почему именно квалифицированный медик может решить, какой противобактериальный препарат подойдёт именно вам, и назначит оптимальную схему терапии.

Источник: http://adella.ru/health/antibiotiki-razreshennye-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании: виды и особенности

Антибиотики — лекарственные препараты синтетического или органического происхождения. Впервые использованные в начале ХХ века, они пережили всплеск развития в последние десятилетия. В настоящее время известно более 100 их видов, разделенных на 11 групп.

Действие антибиотиков направлено на подавление или полное уничтожение бактерий. Однако универсальных препаратов, которые одинаково эффективно боролись бы с микроорганизмами всех типов и в разных тканях, не существует.

Поэтому несмотря на доступность препаратов в свободной продаже, назначать их, особенно в период грудного вскармливания, должен врач.

Эффективность лечения определяет не только подбор правильного антибиотика, но и коррекция дозы, периодичности приема.

Когда без антибиотиков не обойтись

Необходимость принимать антибиотики возникает при воспалительных процессах. Многие из них, вызванные размножением стафилококков, стрептококков и других микроорганизмов, побороть другими средствами невозможно. Это важно учитывать кормящей маме, которой рекомендуют антибиотики при лактации. Не следует отказываться от назначений врача при болезнях:

  • родовых путей вследствие осложненных родов;
  • инфекционно-воспалительных процессах дыхательных путей, лор-органов;
  • кишечных инфекциях;
  • заболеваниях почек, мочеполовой системы.

Прием антибактериальных средств обеспечивает быстрое выздоровление и нормализацию самочувствия женщины. При этом препараты воздействуют и на организм младенца, поступая к нему с кормлением. Поэтому основанием для выбора их в период грудного вскармливания должна быть максимальная безопасность для ребенка.

Всегда сообщайте лечащему врачу, что кормите грудью! Существуют высокоэффективные средства для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, которые запрещены при беременности и лактации из-за токсичного действия на организм малыша.

Особенности воздействия препаратов на организм ребенка

Прием антибиотиков при грудном вскармливании может быть продиктован только необходимостью. Но если препарат используется по назначению, риск негативных реакций для малыша сводится к минимуму. Кормящей маме следует учитывать особенности «поведения» лекарственного препарата в организме, чтобы исключить лишние волнения.

  • В грудное молоко проникает 10% от объема средства, принятого матерью. Такие сведения приводит американский профессор педиатрии Джек Ньюмен в научном труде «Мифы о грудном вскармливании». По причине минимальной дозы ученый вообще советует не волноваться об особенностях влияния антибиотиков на организм малыша, так как оно незначительно. Однако педиатры это мнение в большинстве не разделяют, не рекомендуя использовать препараты, запрещенные при грудном вскармливании.
  • Безопасную схему приема можно подобрать индивидуально. Лекарственные средства отличаются временем распада и выведения из организма. Для антибиотиков нового поколения оно составляет часы, для препаратов «из прошлого века» — от нескольких суток до недели. Данные сведения указаны в разделе «Фармакокинетика» в аннотации к препарату. Учитывая время выведения средства из организма, можно совместить его с периодами кормления с минимальным риском, например, принимать препарат перед ночным сном.
  • Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, относятся к категориям А-С классификации Американской Федеральной комиссии по пищевым продуктам (FDA). К первой группе отнесены безвредные препараты, исследования которых проводились на животных и на людях. Ко второй и третьей группам относят средства, исследования которых проводились только на животных, и они продемонстрировали положительный эффект. Безопасность же на людях не проверялась. В России данная классификация не используется, но уточнить соответствие средства ей можно в аннотации к препарату.

Для разрешенных антибиотиков в аннотации указывается, что препарат допущен к использованию в период грудного вскармливания. Или назначать его должен врач с учетом потенциальной пользы и вреда для матери и ребенка.

Какие можно антибиотики при лактации? Специалисты приводят несколько групп средств, которые допускается использовать врачами в медицинской практике в отношении кормящих женщин.

  • Пенициллины («Ампициллин», «Оксациллин», «Тикарциллин», «Пиперациллин», «Амоксициллин»). Первые антимикробные средства, изобретенные человеком. Их огромная группа является «препаратом выбора» для беременных и кормящих женщин, а также для малышей первого года жизни при необходимости применения антибиотикотерапии. При попадании в организм оказывают мощное подавляющее воздействие на патогенную флору. Риском для младенца является вероятность возникновения аллергических реакций. Исследования воздействия изучались Американской академией педиатрии в 2008 году на примере препарата «Амоксициллин». Отмечалось, что объем проникновения его в грудное молоко составляет около 0,095% от дозы, принятой матерью, что крайне мало для развития каких-либо реакций. Но у 8% детей кормление грудным молоком вызвало побочные реакции в виде сыпи на коже и краткосрочной диареи.
  • Цефалоспорины («Цефазолин», «Цефуроксим», «Цефриаксон», «Цефтибутен», «Цефепим»). Данные средства нового поколения официально признаны безопасными для использования во врачебной практике. Отмечается их минимальная степень проникновения в грудное молоко и нетоксичность. Недостатком является способность провоцировать дисбактериоз у ребенка с сокращением объема выработки витамина К, который в свою очередь, участвует в кроветворении и усвоении кальция.
  • Макролиды («Эритромицин», «Кларитромицин», «Азитромицин», «Спирамицин», «Мидекамицин»). Препараты используют при наличии аллергических реакций на средства предыдущих групп, так как по шкале FDA они относятся к группе С, то есть назначение их должно осуществляться с учетом потенциальных рисков для матери и ребенка.

Эти препараты — не исчерпывающие для международной практики. Например, в США официально признаны безопасными антибиотики при грудном вскармливании группы фторхинолонов, в частности, препарат «Офлоксацин».

Врачи Великобритании придерживаются иного мнения.

В этой стране «Офлоксацин» запрещен для назначения кормящим женщинам, так как есть сведения о том, что он провоцирует повреждение межсуставных хрящей и нарушение роста детей.

Какие препараты запрещены

Назначение врачом запрещенного при грудном вскармливании средства может быть продиктовано тяжестью заболевания. При тяжелых инфекциях (сепсисе, менингите) не обойтись без препаратов, несовместимых с кормлением грудью.

Однако и в более «легких» случаях врачи рекомендуют прервать вскармливание и пройти курс лечения указанным средством.

Основанием для этого является его четкое соответствие особенностям заболевания, максимальная продуктивность для женщины и минимум негативных последствий.

К антибиотикам, для приема которых рекомендуется прервать грудное вскармливание, относят препараты пяти групп.

  • Аминогликозиды («Стрептомицин», «Канамицин», «Гентамицин», «Нетилмицин», «Амикацин»). Эти средства обладают малой проникающей способностью в грудное молоко. Однако и в небольших концентрациях способны поражать почки малыша. Есть сведения об их токсичном воздействии на зрительные нервы ребенка, поражение вестибулярного аппарата, органов слуха. Использование их запрещено одновременно с грудным вскармливанием, так как риск побочных воздействий на ребенка огромен.
  • Тетрациклины («Тетрациклин», «Доксициклин»). Одни из самых спорных антибиотиков, назначение которых требует особенно взвешенного подхода. Токсично воздействуют на материнский организм, а в детском вызывают нарушение роста костной ткани, ухудшают состояние зубной эмали (эффект «тетрациклиновых зубов»).
  • Фторхинолоны («Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин»). В США допущен к использованию лишь 1 препарат из этой группы — «Офлоксацин». В странах Европы в отношении кормящих женщин не используются.
  • Линкозамиды («Линкомицин», «Клиндамицин»). Их негативное воздействие проявляется нарушениями работы кишечника младенца.
  • Сульфаниламиды («Бисептол», «Стрептоцид», «Сульфадимезин», «Сульфацил-натрий», «Фталазол», «Этазол»). Эти средства агрессивно воздействуют на печень ребенка, в результате чего существует вероятность токсических поражений, развития ядерной желтухи.

Приостановка грудного вскармливания не означает его завершение. При правильно подобранном курсе выздоровление матери наступает быстро, после чего кормление можно продолжить. Во время лечения женщине необходимо сцеживать молоко. Использовать его в пищу не допускается. Можно сделать запас грудного молока для кормления малыша заранее. Хранить его допускается в морозилке в течение 1 месяца.

После завершения курса требуется выждать время, необходимое для полного выведения препарата из организма. Уточнить его можно в аннотации к средству. Для разных антибиотиков этот период составляет от 40 часов до 7 суток.

Назначать антибиотики при кормлении грудью должен только врач. Заниматься самолечением здесь недопустимо! При этом вам следует сказать врачу о своем желании продолжать грудное вскармливание. Специалист подберет наиболее безопасный вариант для вас и ребенка.

Также следует указать врачу на следующие моменты.

  • Родился ли малыш здоровым или недоношенным. Особенности усвоения лекарственных средств в организме недоношенного малыша кардинально отличаются от процессов в организме вовремя родившегося крохи. В этом случае опасными могут быть даже разрешенные препараты. И от кормления потребуется отказаться.
  • Существуют ли у ребенка аллергические реакции, врожденные пороки. Спрогнозировать воздействие антибиотика в этом случае невозможно, поэтому врач с большой долей вероятности порекомендует приостановить грудное вскармливание.
  • Режим кормлений малыша. С учетом индивидуального режима врач порекомендует оптимальное время для приема средства, что сократит объем его поступления в грудное молоко.
  • Возраст ребенка. Организм месячного крохи может негативно отреагировать на самый «безопасный» препарат. А малышу в 10 месяцев то же средство не принесет никакого вреда. Причиной столь разного восприятия является индивидуальная степень зрелости обменных процессов детей разных возрастов.

Контролировать объем поступления антибиотика в грудное молоко вы можете и самостоятельно.

  • Уточните в аннотации время всасывания лекарства в кровь. В этот период количество его в грудном молоке максимально. Перенесите время приема таким образом, чтобы пики концентрации не приходились на период кормления.
  • Применяйте краткосрочные курсы. Ряд антибиотиков обладает свойством накапливаться в тканях при длительном применении. При накоплении в тканях ребенка они вызывают аллергические реакции.
  • Воспользуйтесь прикормом. При достижении малышом 6-месячного возраста вы естественным образом сократите поступление антибиотика в его организм благодаря прикорму кашами, овощными и фруктовыми пюре.

Не допускается изменять дозировку средства по своему усмотрению и менять схему лечения, если она подобрана и скорректирована врачом. Это снизит эффективность препарата, и курс потребуется продолжать дольше.

Современная медицина дает четкий ответ, какой антибиотик можно при грудном вскармливании. Но в каждом случае необходимо взвесить риски, оценить состояние малыша, его индивидуальные особенности. Врач поможет сделать это, чтобы подобрать эффективную схему лечения для вас и безопасную — для ребенка.

Источник: http://kids365.ru/antibiotiki-pri-grudnom-vskarmlivanii/

Можно ли антибиотики кормящей маме?

Для каждой женщины лактация также важна, как и беременность.

На этом этапе здоровье ребенка напрямую зависит от матери. Поэтому кормящая мама должна соблюдать определённые правила не только в организации своего питания, но и при лечении некоторых заболеваний, при которых лишь антибиотик способен помочь.

Давайте всё же разберёмся, можно ли антибиотики кормящей маме, и как они сказываются на молоке.

Антибиотики и грудное молоко

Конечно, антибиотик попадает с материнским молоком в организм ребёнка. Однако действуют таким образом не все группы антибиотиков.

Читайте также:  Антибиотик при цистите широкого спектра действия

К примеру, лекарственные препараты, относящиеся к группе пенициллинов:

  • пенициллин,
  • оксициллин,
  • ампициллин,

— практически не попадают в грудное молоко.

Именно поэтому во время терапии данной группой антибиотиков прерывать грудное вскармливание нет необходимости.

Более осторожно стоит подходить к препаратам, относящимся к цефалоспориновым антибиотикам. Они проникают в небольшом количестве в молоко кормящей женщины.

Лечение недугов именно такими средствами может привести к возникновению у ребёнка:

  1. кожной сыпи,
  2. сенсибилизации,
  3. аллергических реакций,
  4. кандидоза,
  5. а также к изменению микрофлоры его кишечника.

Некоторые препараты вовсе запрещены в период лактации.

К ним стоит отнести:

  • сульфаниламиды (сульфадиметоксин, бактрим, ко-тримоксазол, все производные фторхинода);
  • аминогликозиды (канамицин, гентамицин, а также левомицетин и тетрациклин).

Стоит отметить, что при использовании левомицетина для борьбы с воспалительными процессами возникает риск поражения у новорождённого ребёнка костного мозга.

А лечение таким антибиотиком, как тетрациклин может повлечь за собой задержки в росте малыша.

Лечение антибиотиками при ГВ

Конечно, бывают ситуации, когда прием антибиотика кормящей маме просто необходим. Однако по возможности стоит избегать приёма лекарственных препаратов синтетического происхождения.

Многие врачи могут назначить альтернативные методы лечения, среди которых физиопроцедуры, ингаляции и прогревание, а также некоторые лекарственные средства на основе трав, которые не обладают побочными действиями.

Не торопитесь принимать те антибиотики, которые требуют прекращения грудного вскармливания:

  1. Обратитесь к другому врачу для получения независимого мнения на ваше заболевание.
  2. Попросите назначить препарат, совместимый с грудным вскармливанием. Их много, и доктор всегда сможет подобрать один из них.
  3. Уточните, каков период полного выведения лекарства из организма. В случае, если временного отлучения ребенка от груди не избежать, эти данные помогут понять, когда можно вновь давать ребенку ваше молочко. Возможно при этом придется приложить усилия для восстановления лактации в прежнем объеме.
  4. Прежде, чем прибегнуть к приёму того или иного лекарственного препарата, обратитесь к специалистам за консультацией. Ведь бывают ситуации, когда лечение можно отложить до тех пор, пока ребёнок не начнёт употреблять твёрдую пищу самостоятельно.

Обязательно проверяйте лекарство на совместимость с грудным вскармливанием.

Сделать это дома очень просто, если у вас есть Internet.

Найдите описание назначенного препарата и посмотрите какое действующее вещество в лекарстве. Затем наберите в  браузере адрес сайта: http://e-lactancia.org/en/, введите название действующего вещества и посмотрите показатель риска по данному препарату.

Если 0  и 1 – это  безопасный препарат. Применять можно, если риск от нелечения превышает риск для здоровья.

Если 2 или 3, то опасно для здоровья, лучше подобрать какое-то другое.

Или можно использовать Российский справочник Томаса Хейла, он достаточно подробный и хорошо известный, его можно найти в электронном виде.

Конечно, всегда заболевание лучше предупредить, чем его затем лечить. Обязательно уделяйте время своему закаливанию, укреплению организма, больше гуляйте и правильно, полноценно питайтесь.

Здоровая кормящая мама поможет привить и своему ребенку здоровые привычки!

В комментариях, пожалуйста, поделитесь какие антибиотики чаще всего назначали Вам?  Была ли реакция ребенка на эти препараты?  Как Вы принимали решение о лечении?

Источник: https://uroki4mam.ru/mozhno-li-antibiotiki-kormyashhej-mame

Антибиотики при кормлении грудью. Опасны или нет?

Много мифов и суждений крутится вокруг приема антибиотиков. Кому-то без подобных препаратов просто не выкарабкаться из болезни. А кто-то ощутил на себе негативное влияние таких средств и теперь активно ругает их повсюду.

А вот можно ли антибиотики при кормлении грудью априори, попытаемся подробно выяснить.

Из этой статьи вы узнаете:

Что такое антибиотики и каково их действие?

Этим термином назван ряд медицинских препаратов, отвечающих за подавление негативного воздействия микробов на организм человека.

Существуют и синтетические антибиотики — выведенные искусственным путем из неживого сырья. Они не обладают таким выраженным действием, но при этом имеют меньший ряд противопоказаний.

Применение самих этих препаратов не является сильно пагубным для человека. Но те последствия, которые наносятся организму в результате разрушения полезной микрофлоры также, со временем могут выливаться в больший дискомфорт, нежели чем от заболевания при котором употребляли антибиотики.

Поэтому крайне важно после курса препаратов принимать еще и пробиотики, помогающие восстановить жизненно важную полезную микрофлору кишечника и всего организма в целом.

Когда принимают антибиотики при лактации

Известно, что данные препараты не в силах бороться с вирусными инфекциями. А ОРВИ – это наиболее частая причина заболеваний, сопровождаемых дискомфортом, недомоганием, повышением температуры. Если кормящую маму одолел подобный недуг, ей не стоит принимать лекарственные средства, за исключением, гомеопатических иммуностимуляторов, не имеющих противопоказаний при лактации.

Вместе с молоком матери к ребенку поступают и антитела из ее организма, и грудной малыш оказывается надежно защищен от острой респираторной инфекции.

Если же маму поразило воспалительное заболевание, например, мастит, пиелонефрит, пневмония, ангина, то тут ей обойтись без антибиотиков будет сложно.

Одни средства проникают в грудное молоко в очень высокой концентрации и могут вызвать негативные реакции со стороны организма младенца, поэтому они запрещены к приему кормящей мамой. Другие могут вызывать необратимые последствия.

Из самых распространенных антибиотиков при кормлении грудью запрещены следующие:

  • Левомецитин (после приема препарата кормящими женщинами у некоторых малышей наблюдались поражения костного мозга).
  • Тетрациклин (он способен вызывать задержку роста и разрушение зубного фундамента).
  • Эритромицин (проникает в молоко матери в 20 раз больше, чем в ее кровь, тем самым попадая в организм малыша в недопустимом объеме).
  • Клидамицин (способен провоцировать кровотечение в желудочно-кишечном тракте).

Как принимать?

Начать описание правил следует с отметки, что назначать кормящей маме антибиотик должен только терапевт или узкий специалист.

Как бы женщине не было тяжело, она не имеет права рисковать здоровьем малыша и даже жизнью, назначая себе самостоятельно лечение или слушая советы псевдомедиков из ближайшего окружения.

Лечиться антибиотиками следует в полном соответствии с описанным курсом. Если принять первые несколько порций, и бросить препарат, как только появятся первые признаки исцеления, то можно лишь приучить патогенные бактерии к антибиотику, выработать у них иммунитет к нему и закрепить их в собственном организме.

Самостоятельно уменьшать дозировку антибиотков при ГВ– это еще один путь, ведущий к приспособлению патогенов к вашему организму. Они быстро «переболеют» от нападающих на них микроорганизмов из антибиотиков и продолжат свою агрессию внутри организма кормящей матери.

Вред, который может нанести организму младенца отказ от ГВ, превышает вред от антибиотиков.

Если на время болезни отказаться от кормления грудью при лечении антибиотиками, то молочные железы будут перенаполняться. Матери придется либо заниматься регулярным опорожнением груди, что сложно во время болезни, либо рисковать заполучить мастит в качестве осложнения.

Если отказаться от лактации навсегда и перевести младенца на искусственное вскармливание, значит сознательно принять то, что ребенок больше не получит с молоком матери антитела к различным заболеваниям, полезную микрофлору, факторы для восстановления организма после любых стрессовых для него ситуаций.

Далее следуют проблемы с усвояемостью, подбором вида питания, эксперименты на переносимость, аллергические реакции, жидкий стул или запор.

Если следовать всем инструкциям врача, не заниматься самолечением и после курса препаратов помочь организму восстановиться, то антибиотики при лактации не причинят вреда ни матери, ни ребенку.

Источник: https://moy-kroha.info/antibiotiki-pri-grudnom-vskarmlivanii

Как правильно применять антибиотики для кормящих мам при ангине?

Далее вы узнаете:

  • Можно ли применять антибиотики для кормящих мам при ангине
  • Можно ли продолжать грудное вскармливание при приеме антибиотиков
  • Какие правила нужно соблюдать кормящим мамам при лечении ангины

Антибиотики для кормящих мам при ангине ничем не отличаются от антибиотиков для всех других категорий пациентов. Существует расхожее мнение о том, что прием антибиотиков противопоказан в период лактации, и потому многие кормящие женщины сильно беспокоятся по поводу правильности того или иного лечения (с антибиотиками или без них) и нередко допускают серьезные ошибки.

Более того, и некоторые врачи сегодня не совсем корректно лечат ангину у кормящих матерей, что приводит в отдельных случаях к развитию у больной женщины тяжелых или хронических осложнений, а в других ситуациях — к отказу ребенка от груди.

Неправильное лечение ангины у кормящей матери может вызвать проблемы с выработкой молока и с самочувствием ребенка

Далее мы разберемся, почему существуют полярно противоположные мнения о том, можно ли принимать антибиотики при ангине при грудном вскармливании. Также мы подробно рассмотрим основные правила лечения ангины антибиотиками у кормящих мам.

Сейчас же напомним, что принимать антибиотики при ангине нужно обязательно вне зависимости от того, кормит женщина грудью своего ребенка, или нет.

Ангина — болезнь бактериальная, чреватая смертельно опасными осложнениями в случаях, если она лечится без применения антибиотиков, либо сама антибиотикотерапия проводится некорректно.

При грудном вскармливании важно только соблюсти определенные правила, которые обеспечат и эффективность лечения, и безопасность его для малыша.

Особый случай — когда ангиной кормящие мамы (и некоторые некомпетентные врачеватели) называют любые воспаление, болезненность или покраснение горла. Здесь выбор препарата зависит от возбудителя болезни и её основной локализации.

Но важно понимать, что в данном случае речь идет не про ангину, а про другие болезни, хотя иногда их и называют атипичными ангинами (например, герпетической, или ангиной Симановского-Венсана).

Мы же сейчас сконцентрируем своё внимание на типичной, стрептококковой или стрептококково-стафилококковой ангине.

Типичная картина ангины, вызванной стрептококком или стафиллококком

Почему многие боятся применения антибиотиков при грудном вскармливании?

Главное опасение многих кормящих мам и некоторых врачей формулируется так: при грамотном системном применении антибиотиков они в тех или иных количествах попадают в грудное молоко, а с ним — в желудок и кишечник ребенка.

Здесь лекарства могут привести к угнетению, а при больших количествах — к полному уничтожению уже имеющейся полезной микрофлоры.

Как результат, у ребенка может развиваться дисбактериоз, в некоторых случаях очень тяжелый, сам по себе требующий отдельного лечения.

Согласно статистике, только 1 из 10 детей реагирует на антибиотики, которые мать принимает в период вскармливания

Эта проблема действительно актуальна, но только в случаях с применением очень сильных антибиотиков в достаточно высоких дозах.

Дело в том, что в грудное молоко антибиотик попадет в любом случае — принцип эффективного действия этих средств заключается как раз в том, что при правильном приеме они проникают с кровью во все ткани и накапливаются в них, вызывая гибель патогенной, а иногда — и вполне полезной микрофлоры.

То есть либо ангина будет действительно лечиться, но антибиотик попадет в молоко, либо при неправильном использовании лекарства в молоке его не будет, но и лечение не произойдет.

При лечении ангины специально предназначенными для этого средствами подобная ситуация маловероятна. При кормлении грудью при ангине назначаются антибиотики пенициллинового ряда, некоторые макролиды, которые попадают в грудное молоко в крайне малых количествах и оказать хоть сколько-нибудь заметное влияние на работу пищеварительного тракта ребенка не способны.

Источник: http://AntiAngina.ru/angina/pri-beremennosti-i-kormlenii-grudyu/antibiotiki-dlya-kormyashhix-mam-pri-angine.html

Ссылка на основную публикацию