Антибиотик пенициллинового ряда названия

Антибиотик пенициллинового ряда названия

Антибиотик пенициллинового ряда названия

Главная » Названия антибиотиков » Антибиотик пенициллинового ряда названия

Антибиотики непенициллинового ряда применяются при ангине достаточно широко. По эффективности они нередко не уступают пенициллинам, а в случаях резистентности бактерий к последним оказываются единственным способом действительно успешно и надежно вылечить болезнь.

При этом же у всех антибиотиков непенициллинового ряда имеются те или иные недостатки, из-за которых они используются для лечения ангины только при невозможности или нецелесообразности приема пенициллинов.

Например, необходимость в непенициллинах возникает при той же резистентности возбудителя, наличии у больного аллергии, недоступности пенициллинов. В подавляющем большинстве случаев если имеет смысл принимать какие-либо антибиотики пенициллинового ряда, то назначаются именно они.

Непенициллины же рассматриваются как средства второй линии выбора.

Кожные высыпания на лице человека, страдающего аллергией на антибиотики пенициллинового ряда

Далее мы рассмотрим основные антибиотики непенициллинового ряда и разберемся, в каких случаях ими имеет смысл заменять пенициллины, и какие особенности этих средств нужно учитывать при лечении ангины.

Самый первый антибиотик, давший название все группе. Сегодня применяется относительно редко.

Какие антибиотики непенициллинового ряда могут назначаться при ангине?

Наиболее часто от ангины вместо пенициллинов применяются цефалоспорины (особенно цефадроксил) и макролиды. И те, и другие антибиотики имеют определенные специфические особенности, из-за которых они так и не стали основными средствами лечения типичной ангины:

  1. Цефадроксил — эффективный антибиотик, обладающий особенно высокой активностью в отношении стрептококка. Тем не менее, и смешанные стрептококково-стафилококковые ангины успешно лечатся с его помощью. Цефадроксил хорошо переносится пациентами, тяжесть и частота развития побочных эффектов после его применения не превышает таковую у самых распространенных пенициллинов. Главный недостаток его — неэффективность в отношении бактерий, устойчивых к ß-лактамным антибиотикам, то есть ко всем пенициллинам и цефалоспоринам. Это означает, что часто бессмысленно применять цефадроксил или другие цефалоспорины, если возбудитель ангины устойчив к пенициллинам. А поскольку в большинстве случаев именно такая устойчивость является причиной замены пенициллина, то в лечении ангины цефадроксил применяется достаточно редко. Чаще всего он используется, если у бактерий выявлена устойчивость исключительно к пенициллинам, но в целом к ß-лактамам они сохраняют чувствительность. Препараты на основе цефадроксила — Биодроксил, Дурацеф, Цедрокс, Цефрадур и другие.
  2. Другие цефалоспорины — цефазолин, цефалексин, цефаклор, цефалотин, цефтриаксон, цефамандол, цефокситин, цефуроксим. Аналогичны цефадроксилу, но могут чаще вызывать побочные эффекты.
  3. Эритромицин — очень популярный антибиотик, главными преимуществами которого является эффективность против возбудителей ангины, устойчивых к пенициллинам, и способность создавать очень высокую концентрацию действующего вещества в пораженных глубоких тканях миндалин, что очень важно для быстрого и успешного подавления инфекции. С другой стороны, эритромицин вызывает множественные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта — средство стимулирует моторику гладкой мускулатуры, часто вызывает понос, боли в животе, дисбактериоз. По этой причине сегодня частота его использования для лечения ангины снижается, и он заменяется другими макролидами с аналогичной эффективностью, но меньшим количеством побочных эффектов. Препараты на его основе — Эригексал, Грюнамицин, Илозон, Эрацин, Эритран, Адимицин, Эомицин, Эрмицед.

    Вместе с эритромицином врач назначит средство, компенсирующее вредное воздействие на желудочно-кишечный тракт

  4. Другие макролиды — азитромицин, джозамицин, азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин, спирамицин, джозамицин. Высокоэффективны против возбудителей ангины, переносятся лучше эритромицина, но многие препараты на их основе достаточно дороги. Кстати, сегодня во многих странах мира отмечается хоть и не быстрый, но уверенный рост числа случаев резистентности стрептококков и стафилококков к макролидам из-за широкого применения их во врачебной практике.
  5. Антибиотики из группы линкозамидов — клиндамицин, линкомицин — применяются при ангине редко. Это связано с большим количеством вызываемых ими побочных эффектов со стороны пищеварительной системы и системы кроветворения. Единственная ситуация, когда применение их может быть оправдано — одновременная резистентность возбудителей ангины (или наличие одновременной аллергии у пациента) и к ß-лактамам, и к макролидам.

Важно понимать, что именно пенициллины являются наиболее распространенными, многочисленными и доступными антибиотиками для лечения ангины.

Среди них присутствует наибольшее количество относительно недорогих препаратов, вполне доступных абсолютно практически каждому больному.

Антибиотики непенициллиновых групп обычно находятся в более высокой ценовой категории (исключение — недорогой эритромицин).

Правила приема непенициллинов при ангине

Единой методики приема антибиотиков непенициллиновых рядов при ангине нет — здесь многое зависит от формы, в которой применяется препарат, от состояния и возраста больного, для некоторых лекарственных средств — от концентрации действующего вещества. Но некоторые универсальные рекомендации существуют:

  1. Продолжительность лечения ангины любыми антибиотиками не должна быть менее 7 дней. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений болезни;

    Определение чувствительности бактерий к антибиотикам: справа — зона действия лекарства велика, слева — гораздо меньше, так как бактерии развили устойчивость к лекарству

  2. Нельзя прерывать применение антибиотиков-непенициллинов, если состояние больного значительно улучшилось, но курс лечения ещё не закончен. Именно такое прерывание чаще всего приводит к повторному обострению или, опять же, к развитию осложнений;
  3. Все антибиотики нужно принимать только вовнутрь — глотать или колоть внутривенно. Что конкретно нужно делать в определенном случае — решает врач. Главное — никакого эффекта не дадут сосательные таблетки с антибиотиком или смазывание горла медом с антибиотиком. Чтобы ангина лечилась, антибиотик должен попасть или в желудок, или сразу в кровь.

    Антибиотики нужно принимать в тех лекарственных формах, которые обеспечат быстрое попадание их в кровь

В любом случае, выбирать антибиотик непенициллинового ряда должен только врач. Такой выбор всегда вынужденный, и производится только при наличии серьезных причин, из-за которых наиболее распространенные пенициллины применяться не могут.

Нельзя самостоятельно решать в домашних условиях, какой антибиотик можно пить, а какой — не стоит, как долго должно длиться лечение и как принимать само лекарство.

Это решение должно основываться на четком понимании причин болезни и процесса взаимодействия лекарства с возбудителем ангины. Это — прерогатива врача.

Самим больным (или их родителям) вполне достаточно знать, что при наличии соответствующих причин антибиотики непеницилиновых рядов вполне могут применяться для лечения ангины, и если врач прописывает такие антибиотики, это вполне нормально. Важно только уточнить у доктора, на чем основано его решение прописать именно непенициллиновый антибиотик, и услышать действительно аргументированный ответ.

В продолжение темы:

antiangina.ru

Автор КакПросто!

Пенициллинами называется группа антибиотиков, формирующихся плесенью рода Penicillium. Они оказывают бактерицидное действие на многие негативно ориентированные для человека микроорганизмы. Антибиотики пенициллинового ряда относятся к β-лактамам и являются основой любой антимикробной терапии.

Читайте также:  Ушные капли с антибиотиками

Начало разработки пенициллина было положено в 1928 году. Именно тогда шотландский бактериолог Александр Флеминг обнаружил уникальное действие вещества, которое выделяет плесневый грибок. В 30-х годах XX века уже начались активные клинические испытания этого нового лекарства, а через десять лет развернулось его массовое производство.

Антибиотики пенициллинового ряда действительно уникальны по своим свойствам. У них обширный диапазон эффективных дозировок, достаточно низкое, по сравнению со многими другими лекарствами, токсическое воздействие на организм. Они быстро всасываются и оказывают почти мгновенное действие. И также быстро выводятся из организма человека.

Все антибиотики пенициллинового ряда можно разделить на четыре группы. К первой относятся пенициллины естественного происхождения («Бензилпенициллин» и «Феноксиметилпенициллин»). Эти медикаменты имеют узкий спектр действия, поскольку подвержены влиянию ферментов, вырабатываемых микроорганизмами (пенициллиназ).

Во вторую и третью группы включают карбоксипенициллины («Тикарциллин» и «Карбпенициллин»). Эти препараты менее подвержены воздействию пенициллиназ, поэтому оказывают лучший результат в борьбе с инфекцией. К четвертой группе медикаментов относятся пенициллины широкого спектра действия («Мезлоциллин», «Азлоциллин», «Мециллам» и др.).

Они лучше всего борются с инфекционными заболеваниями. Врачи назначают пенициллин для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта, болезней верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовых инфекций. Также его применяют при венерических заболеваниях и при офтальмологических процедурах.

Но несмотря на то что антибиотики из группы пенициллинов довольно хорошо переносятся человеческим организмом, все же они могут вызвать ряд побочных эффектов. В частности, аллергические реакции (дерматит, сыпь, отек слизистых оболочек, артрит, спазм бронхов и др.), токсические последствия (диарея, тошнота, стоматит, дисбактериоз, кандидоз и др.

), нейротоксические реакции (судороги, галлюцинации, нарушение артериального давления).

Лучший лечебный эффект достигается, если пенициллин вводится внутримышечно. Однако когда нет возможности поставить инъекции, терапия пероральными препаратами также дает положительные результаты. Для таких целей лучше всего подходят «Амоксициллин» и «Феноксиметилпенициллин».

Распечатать

Антибиотики пенициллинового ряда

www.kakprosto.ru

Антибиотики при ангине: названия популярных препаратов

Ангина — это распространенное инфекционное заболевание поражающее горло, основание языка, миндалины. Основными возбудителями этого заболевания являются бактерии стафилококка и стрептококка, но бывает и вирусная ангина спровоцированная гриппом или ОРВИ. Ангина, обычно, поражает подростков и более зрелых людей, дети менее подвержены этому заболеванию.

Бактериальная ангина признаки

Как уже упоминалось выше, ангина бывает вирусная и бактериальная. Признаки заболевания во всех случаях практически одинаковые:

  • воспаление горла и миндалин, чаще одна более поражена;
  • увеличение лимфоузлов на шее;
  • высокая температура тела, которая практически не поддается снижению;
  • боль в мышцах и суставах;
  • сильная головная боль;
  • бывает гнойный налет;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • отсутствие аппетита;
  • апатия.

Появление хотя бы половины признаков является поводом обратиться к специалисту за консультацией и назначением корректного лечения.

Антибиотики и лечение ангины

Лечения ангины любого типа должно начинаться с посещения специалиста, он определит вид ангины, назначит необходимые анализы и способы ее лечения.

Для лечения вирусной ангины антибиотики не используют, они только снижают иммунитет и тормозят лечение. Такую ангину лечат имунноповышающими препаратами, жаропонижающими и противовирусными.

Бактериальную ангину невозможно вылечить без применения эффективных антибиотиков. Обычно для ее лечения используют антибиотики пенициллинового ряда, если нет аллергии, они не только достаточно эффективны в борьбе с ангиной, но и наносят минимальный вред организму. Наиболее распространенные антибиотики при ангине, названия пенициллиносодержащих препаратов :

  • амоксил;
  • амоксиклав;
  • бициллин;
  • флемоксин.

Если по каким-то причинам невозможно применение антибиотиков пенициллинового ряда, то назначают следующие препараты:

  • эритромицин;
  • азитромицин;
  • линкомицин;
  • кларитромицин;
  • амоксициллин.

Лечение антибиотиками всегда длиться не меньше 10 дней, прерывать лечение самостоятельно раньше срока нельзя. Если после трех дней лечения не наблюдается положительных результатов, это может означать, что инфекция в организме не восприимчива к данному виду антибиотика и врач должен сменить препарат.

Последствия ангины

Менталитет наш таков, что почувствовав начало заболевания, мы не обращаемся за помощью к специалистам, а начинаем заниматься самолечением. Такое поведение пациентов в дальнейшем провоцирует возникновение осложнений с сердцем, почками и другими органами.

Особенно тщательно за своим здоровьем должны следить беременные женщины, ведь перенесенная ангина при беременности может иметь последствия для плода. Для беременных основную опасность несет в себе не ангина, а высокая температура, сопровождающая это заболевание.

Высокая температура ведет к кислородному голоданию плода, недостаточному количеству питательных веществ, которые ему поступают, что может спровоцировать отклонения в развитии и в крайних случаях выкидыш.

Для медицины заболевание ангиной при беременности не уникальный случай и своевременное обращение к врачу за помощью, а в дальнейшем соблюдение всех его назначений поможет без последствий перенести заболевание.

Так же не стоит опасаться применения антибиотиков во время беременности, квалифицированный специалист подберет сильный но в тоже время щадящий препарат, который не навредит ни матери ни ребенку. Но и самостоятельно назначать себе курс лечения антибиотиками, которые продаются в аптеках и якобы безопасны для беременных не стоит.

Конечно, ангина является неприятным заболеванием, но своевременное обращение к врачу и точное выполнение его рекомендаций помогут быстро и без последствий перенести его.

etoangina.ru

Что такое антибиотики не пенициллинового ряда?

Казалось бы, нет лекарства более известного, чем пенициллин. Однако существуют другие антибиотики не пенициллинового ряда.

Александр Флеминг и его изобретение (пенициллин) прочно вошли в историю медицины и всего человечества. С появлением пенициллина и препаратов, которые его содержат (бициллин, оксациллин, ампициллин, тетрациклин и прочие), стало легче жить всем.

Но, как оказалось, антибиотики пенициллинового ряда и пенициллин непосредственно в скором времени утратили свой эффект. Стали появляться пациенты, которые не переносили пенициллин. Позже появились и такие больные, лечение которых заканчивалось летальным исходом.

Причиной такого конца был анафилактический шок, вызванный аллергической реакцией на пенициллин. Именно из-за этого факта возникла острая необходимость в поиске альтернативных препаратов.

С течением времени в нашей жизни появились антибиотики не пенициллинового ряда, а именно цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны.

Источник: http://vseantibiotiki.ru/nazvaniya-antibiotikov/antibiotik-penicillinovogo-ryada-nazvaniya.html

Название антибиотиков пенициллинового ряда

Антибиотиками называются вещества, которые вырабатываются микроорганизмами или синтезируются при помощи медицинских технологий из природного сырья.

Оглавление:

Эти лекарственные средства задействуются для подавления роста и развития колоний патогенных агентов, проникших в организм человека.

Антибиотики группы пенициллина — первые препараты из указанной сферы, которые были применены в клинической практике.

И, несмотря на то, что с момента их открытия минуло уже почти 100 лет, а список противомикробных средств пополнился медикаментами цефалоспоринового, фторхинолового и других рядов, соединения пенициллинового типа по-прежнему остаются основными антибактериальными лекарствами для купирования огромного перечня инфекционных заболеваний.

Читайте также:  Глазные капли от коньюктивита с антибиотиком широкого спектра

Немного истории

Открытие пенициллина произошло совершенно случайно: в 1928 году работавший в одном из лондонских госпиталей ученый Александр Флеминг обнаружил выросшую на питательной среде плесень, которая была способна уничтожать колонии стафилококков.

Действующее вещество микроскопического плесневого нитчатого гриба Penicillium notatum исследователь назвал пенициллином. Уже через 12 лет первый антибиотик был выделен в чистом виде, а в 1942 г. советский микробиолог Зинаида Ермольева получила препарат из другого вида грибка — Penicillium crustosum.

Со второй половины XX века неограниченное количество пенициллина G (или бензилпенициллина) стало доступно для борьбы с самыми разными болезнями.

Принцип действия

Описываемое активное вещество воздействует на возбудителей заболеваний бактерицидно и бактериостатически. Механизм бактерицидной схемы работы препаратов, входящих в пенициллиновый тип (ряд) связан с повреждением ими клеточных стенок (нарушением целостности структуры) инфекционных агентов, что приводит к гибели микроорганизмов.

Бактериостатический принцип действия на патогены характеризуется временным подавлением способности болезнетворных организмов к размножению.

Тип воздействия лекарств выбирается с учетом тяжести развития заболевания.

Большинство пенициллинов в малых дозах влияют на микробы бактериостатически. При увеличении количества задействуемого препарата эффект меняется на бактерицидный. Конкретную дозировку медикамента пенициллиновой группы может подобрать только врач, самостоятельно применять антибиотики для лечения нельзя.

Систематизация препаратов

К числу природных пенициллинов, помимо бензилпенициллина (и его различных солей — натриевой, калиевой) также относятся:

Основные принципы классификации полусинтетических видов пенициллина указаны ниже.

  • изоксазолил-пенициллины (Оксациллин, Нафциллин);
  • амино-пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин);
  • аминоди-пенициллины (нет зарегистрированных в РФ медикаментов.);
  • карбокси-пенициллины (Карбенициллин);
  • уреидо-пенициллины (Пиперациллин, Азлоциллин);
  • ингибиторо-защищенные пенициллины (Пиперациллин в сочетании с тазобактамом, Тикарциллин в соединении с клавуланатом, Ампициллин в комплексе с сульбактамом).

Краткая характеристика природных медикаментов

Природные (естественные) пенициллины — это препараты, отличающиеся узким спектром воздействия на микроорганизмы. Вследствие длительного (и часто неконтролируемого) использования их в медицинских целях, большинство патогенов сумело приобрести иммунитет к такого рода антибиотикам.

Сегодня в терапии заболеваний чаще всего задействуются медикаменты Бициллин и Бензилпенициллин, отличающиеся достаточной эффективностью против некоторых анаэробных агентов, спирохет, ряда кокков и грамположительных возбудителей заболеваний.

Чувствительными к природным антибиотикам по-прежнему остаются грамотрицательные бактерии H.ducreyi, P.multocida, Neisseria spp., а также листерии, разновидности коринебактерий (в частности, C.diphtheriae).

Способ применения медикаментов для пресечения развития указанных патогенов — инъекционный.

Естественные пенициллины, по мнению специалистов, имеют один крупный недостаток: они разрушаются под воздействием бета-лактамазов (ферментов, которые продуцируются некоторыми микроорганизмами). Именно поэтому естественные антибиотики, относящиеся к пенициллиновой группе, не используют для лечения недугов, вызванных стафилококковыми инфекциями.

Описание синтезированных видов лекарств

Ряд полусинтетических препаратов, входящих в пенициллиновый антибиотический ряд, и объединенных в группу аминодипенициллинов, не зарегистрирован в нашей стране. Ацидоциллин, Амдиноциллин, Бакамдиноциллин являются медикаментами с узким спектром действия и эффективны против грамотрицательных энтеробактерий.

Остальные синтезированные группы лекарственных средств широко задействуются в медицинских учреждениях России и требуют более детального рассмотрения.

Антистафилококковые (пенициллиназостабильные) препараты

Другое название этой группы антибиотиков — изоксазолилпенициллины. Чаще всего в терапии применяется препарат Оксациллин. Подвид включает еще несколько лекарственных средств (в частности, Нафциллин, Диклоксациллин, Метициллин), используемых крайне редко вследствие их высокой токсичности.

По спектру воздействия на патогены Оксациллин схож с медикаментами, входящими в пенициллиновый природный ряд, но чуть уступает им в уровне активности (в частности, он менее эффективен в отношении микробов, чувствительных к воздействию Бензилпенициллина).

Основное отличие лекарства от иных пенициллинов — устойчивость к бета-лактамазам, которые вырабатывают стафилококки. Практическое применение Оксициллина найдено в борьбе со штаммами этого микроорганизма, являющегося возбудителем внебольничных инфекций.

Аминопенициллины

Эта группа полусинтетических пенициллинов характеризуется широким спектром воздействия на патогены. Родоначальником аминопенициллинов является препарат Ампициллин. По ряду параметров он превосходит Оксициллин, но уступает Бензилпенициллину.

Близким по области действия к данному медикаменту является лекарственное средство Амоксициллин.

Поскольку указанные представители группы подвержены разрушительному влиянию бета-лактамаз, в медицинскую практику были введены медикаменты, защищенные от воздействия ферментов инфекционных агентов ингибиторами (например, Амоксициллин в комбинации с клавуановой кислотой, Ампициллин в соединении с сульбактамом).

Расширение антимикробного спектра ингибиторозащищенных аминопенициллинов произошло вследствии проявления их активности в отношении:

  • грамотрицательных бактерий (C.diversus, P.vulgaris, Klebsiella spp.);
  • гонококков;
  • стафилококков;
  • анаэробов вида B.fragilis.

На рост и развитие микроорганизмов, чья устойчивость к пенициллиновому типу антибиотиков не связана с выработкой бета-лактамаз, ингибиторозащищенные аминопенициллины не влияют.

Уреидопенициллины и карбоксипенициллины

Представители указанных групп — купирующие синегнойную палочку полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда; список этих препаратов достаточно широк, но в современной медицине они используются редко (патогены в короткие сроки теряют к ним чувствительность).

Медикаменты карбоксипенициллинового вида Карбенициллин, Тикарциллин (последний не зарегистрирован на территории РФ) пресекают развитие колоний грамположительных бактерий и микроорганизмов семейства P.aeruginosa, Enterobacteriaceae.

Наиболее эффективное средство из группы уреидопенициллинов — Пиперациллин; его задействуют в борьбе с недугами, вызванными Klebsiella spp.

Описываемые антибиотики, равно как и естественные пенициллины, подвержены негативному влиянию бета-лактамаз. Решение проблемы было найдено в синтезировании принципиально новых антимикробных средств, в состав которых, помимо уже названных активных веществ, были введены ингибиторы.

Ингибиторозащищенные уреидопенициллины, карбоксипенициллины обладают широким спектром воздействия на большинство известных патогенов.

Фармакокинетика

При пероральном приеме антибиотик, входящий в пенициллиновый ряд препаратов, достаточно быстро всасывается и, проникая в жидкие среды и ткани организма, начинает воздействовать на колонии возбудителей заболеваний.

Медикаменты характеризуются наличием способности концентрироваться в плевральной, перикардиальной, синовиальной жидкостях и желчи. Практически не проходят во внутренние среды органов зрения и простаты, ликвор.

В минимальных долях находятся в грудном молоке. В незначительных количествах проникают сквозь плацентарный барьер.

При необходимости (например, обнаружении у больного менингита) лечебные концентрации в спинномозговой жидкости достигаются путем введения значительных доз лекарственных средств.

Часть пенициллинов в таблетированной форме разрушается под влиянием ферментов ЖКТ, в связи с чем задействуется парентерально.

Основные показатели процесса транспортировки активных веществ из системы пищеварения в кровь часто применяемых медикаментов (в таблетках) приведены в таблице.

Выведение пенициллинов в основном (более 60%) происходит при помощи почек; некоторые медикаменты эскретируются с желчью. Практически все лекарственные средства описываемой группы удаляются в процессе гемодиализа.

Противопоказания

Несмотря на то, что большинство представителей пенициллинов характеризуются высокой эффективностью в ликвидации инфекционных агентов, использовать эти препараты для лечения всех без исключения больных нельзя.

Одним из недостатков такого рода медикаментов является частое возникновение на них аллергических реакций у пациентов (согласно статистике, процент проявления кожных высыпаний, отеков и зуда достигает показателя в 10 единиц).

При наличии в анамнезе заболевшего индивидуальной непереносимости пенициллина задействовать в терапии медицинские товары этой группы нельзя.

Читайте также:  Капли в ухо при воспалении с антибиотиком

Предупреждения

Антибиотики пенициллиновой группы могут вызвать токсические побочные эффекты неаллергической этиологии, в частности:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • болезненные ощущения в животе;
  • диарею;
  • псевдомембранозный колит.

При применении высоких доз препаратов возможно проявление судорог, головной боли, возникновение галлюцинаций и лихорадки.

Помимо этого, использование лекарств описываемого ряда часто сопровождается развитием кандидоза, дисбактериоза кишечника, появлением отеков, нарушением уровня АД.

Следует отметить, что пенициллины являются одними из самых низкотоксичных антибиотиков, и вышеуказанное побочное действие на организм проявляется чаще при самостоятельном неконтролируемом задействовании медикаментов (без предварительной консультации врача).

Показания

Преимущественно антибиотики группы пенициллинов используются для ликвидации симптомов инфекций верхних путей, тонзиллита, отита, а также в целях купирования роста колоний инфекционных агентов, вызывающих воспаления мочевыводящих путей, развитие скарлатины, сифилиса и гонореи; для профилактики ревматизма.

Помимо этого, пенициллиновая антибиотикотерапия задействуется при постановке таких диагнозов, как:

Следует помнить, что применение препаратов группы пенициллинов допускается только по назначению врача. Самолечение может спровоцировать развитие суперинфекции или возникновение тяжелых осложнений заболевания.

Антибактериальная терапия без использования пенициллиновых составляющих . Антибиотики этого ряда как раз относятся к широкому спектру действия.

Амоксициллин нельзя назначать при гиперчувствительности к препаратам пенициллинового ряда, инфекционном мононуклеозе.

В ряде исследований показано, что действие препарата в месте . Амоксициллин — это препарат, который относят к группе синтетических пенициллинов.

Список и краткие инструкции к антибиотикам, относящимся к препаратам пенициллинового ряда. Применение антибиотиков при фарингите.

Наиболее опасный побочный эффект при назначении пенициллинов — развитие . когда антибиотики первого ряда не оказали нужного положительного действия.

Источник: http://taxivodoley.ru/nazvanie-antibiotikov-penicillinovogo-rjada/

Пенициллины: классификация пенициллиновых антибиотиков

ОБЪЯВЛЕНИЯ

Главная >> Фармакология

Опубликовано: 24.04.2015
Ключевые слова: пенициллины, классификация, антибиотики, действие, инфекции, природные, полусинтетические.

Пенициллины представляют собой широкую группу антибиотиков, синтезируемых колониями плесневого грибка Penicillium; относятся к так назывемым β-лактамным антибиотикам.

Пенициллины — первые антибиотики, нашедшие применение в практической медицине.

Они проявляют активность в отношении большинства грамположительных, а также некоторых грамотрицательных бактерий (гонококков, менингококков и спирохет).

По происхождению различают природные и полусинтетические пенициллины.

Биосинтетические (природные) пенициллины:бензилпенициллина натриевая соль (пенициллин тева);бензилпенициллина калиевая соль;бензилпенициллина новокаиновая соль (аббоциллин, биоциллин, новоциллин, проциллин, дурациллин);бензатинабензилпенициллин (бициллин-1, экстенциллин);бензатинабензилпенициллин + бензилпенициллина новокаиновая соль (бициллин-5, дициллин-5);феноксиметилпенициллин (оспен).Полусинтетические пенициллиновые антибиотики:амидинопенициллины (амдиноциллин, пивамдиноциллин, бакамдиноциллин, ацидоциллин);изоксазолпенициллины (оксациллин, клоксациллин, флуклоксациллин);аминопенициллины (амоксициллин, ампициллин);карбоксипенициллины (тикарциллин, карфециллин, карбенициллин);уреидопенициллины (мезлоциллин, азлоциллин, пиперациллин).

Природные пенициллины

Из природных пенициллинов широко используется препарат бензилпенициллин, получаемый из зелёной плесени Penicillium.

Этот препарат способен подавлять жизнедеятельность стрептококков, стафилококков, гонококков, пневмококков, бледной спирохеты, возбудителя газовой гангрены, столбняка и сибирской язвы.

Бензилпенициллин вводится исключительно парентерально (главным образом внутримышечно), поскольку препарат разрушается в кислой среде желудка.

Большинство природных пенициллинов обладает рядом существенных недостатков. В качестве основных можно выделить:

  • узкий спектр антибактериального действия (преимущественно грамположительные микроорганизмы);
  • высокая кратность назначения в связи с непродолжительностью действия (кроме бициллинов);
  • только парентеральное введение из-за разрушения в кислой среде желудка (исключение — феноксиметилпекициллин);
  • разрушаются ферментом пенициллиназой (β-лактамазой).

Характер продукции β-лактамазы грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами различен, что отражается на их чувствительности к пенициллиновым антибиотикам и спектре действия последних.

Так, грамположительные бактерии начинают секретировать β-лактамазу только после попадания антибиотиков в окружающую их среду, а для грамогрицательных микроорганизмов типичен перманентный синтез энзима, то есть вне зависимости от наличия в среде лекарственного средства.

Поэтому последние изначально готовы к встрече с антибиотиком и, разрушая его, проявляют устойчивость к препарату.

Кроме того, более тонкая клеточная стенка грамотрицательных бактерий и пориновые каналы способствуют проникновению антибиотиков внутрь клетки, где они разрушаются β-лактамазами. Вследствие перечисленных особенностей грамотрицательные бактерии более устойчивы к β-лактамным антибиотикам.

Для преодоления этой микробной резистентности последнее время пенициллины начали комбинировать с ингибиторами β-лактамаз, такими как клавулановая кислота, сульбактам и тазобактам.

Примерами такого рода комбинированных лекарственных средств являются препараты полусинтетических пенициллинов: амоксициллин + клавулановая кислота (амоксиклав, аугментин), ампициллин + сульбактам (уназин, супациппин), пиперациллин + тазобактам (тизоцин, зосином).

Благодаря высокой антибактериальной активности эти комбинированные препараты прочно вошли в клиническую практику.

Полусинтетические пенициллиновые антибиотики

Полусинтетические пенициллины также имеют некоторые недостатки, в частности:

  • Производные амидинопенициллина (амдиноциллин, пивамдиноциллин, бакамдиноциллин, ацидоциллин) имеют узкий спектр действия. Эффективно подавляют грамотрицательные бактерии (кишечную палочку, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы), но не активны в отношении грамположительных микроорганизмов.
  • Производные изоксазолпенициллина — оксациллин (простафлин), клоксациллин, флуклоксациллин — сочетают относительно узкий спектр антибактериальной активности с устойчивостью к β-лактамазе.
  • Производные аминопенициллина — амоксициллин (флемоксин салютаб), ампициллин (ампик, ампирекс и др.) — обладают достаточно широким спектром действия, но разрушаются пенициллиназой.
  • Производные карбоксипенициллина — тикарциллин, карфециллин, карбенициллин и уреидопениииллина мезлоциллин, азлоциллин (секуропен), пиперациллин (пипракс, пипрацил и др.) — активны в отношении большинства известных бактерий, включая синегнойную палочку, но разрушаются пенициллиназой.

Большой популярностью пользуется препарат ампиокс (иксами), представляющий собой комбинацию ампициллина с оксациллином. Такое сочетание антибиотиков позволяет увеличить спектр действия за счёт преимуществ каждого отдельного лекарственного средства.

Побочные эффекты пенициллиновых антибиотиков

Пенициллиновые антибиотики продолжают оставаться основной группой средств для лечения хронических заболеваний органов дыхания.

Эти антибиотики широко применяют в терапии инфекционных заболеваний мочевыводящих и желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, в случаях гнойной хирургической инфекции и др.

Кроме того, пенициллины высокоэффективны на всех стадиях сифилиса. Для пенициллиновых антибиотиков характерна низкая токсичность и большая широта терапевтического действия.

Основные побочные эффекты пенициллиновых антибиотиков относятся к аллергическим реакциям, выраженность которых может быть различной: от кожных высыпаний до тяжёлых форм, сопровождающихся отеком слизистых оболочек, артритами, поражениями почек и др.

Опасной и быстро развивающейся аллергической реакцией (в течение 20 минут после инъекции пенициллина) является анафилактический шок. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможен смертельный исход.

Лечение заключается в отмене антибиотика и введении глюкокортикоидов, противогистаминных и противовоспалительных средств, кальция хлорида и ряда других препаратов. При анафилактическом шоке наряду с перечисленными средствами показано применение эпинефрина.

Помимо аллергических реакций пенициллинам свойственно раздражающее действие. При применении больших доз (или прямом введении в ликвор) пенициллины могут вызывать нейротоксическое действие. Приём кислотоустойчивых пенициллинов может стать причиной дисбактериоза. В целом же все пенициллиновые антибиотики переносятся сравнительно хорошо.

Источники:1. Лекции по фармакологии для высшего медицинского и фармацевтического образования / В.М. Брюханов, Я.Ф. Зверев, В.В. Лампатов, А.Ю. Жариков, О.С. Талалаева — Барнаул : изд-во Спектр, 2014.

2. Фармакология с рецептурой / Гаевый М.Д., Петров В.И., Гаевая Л.М., Давыдов В.С., — М.: ИКЦ Март, 2007.

Источник: http://zalogzdorovya.ru/view_farma.php?id=58

Ссылка на основную публикацию