Лечение отита антибиотиками

Какие принимать антибиотики при лечении отита у детей и взрослых

Лечение отита антибиотиками

Отит чаще всего представляет собой инфекционное нарушение, которое требует внимательного отношения к выбору лекарственных веществ. Антибиотики выписывают по итогам бактериального посева. При этом выбор средства осуществляется с учетом этапа болезни, возраста и прочих факторов.

Необходимость терапии

Использование антибиотиков имеет большое значение при появлении воспалений. Однако многие врачи утверждают, что до момента повреждения перепонки и выхода экссудата из органа слуха необходимость в использовании таких веществ отсутствует.

Острая форма отита без осложнений обычно проходит через 5 суток. Противомикробные вещества выписывают при отсутствии эффекта от терапии. Их применяют в таких ситуациях:

При возникновении гнойного секрета нужно взять анализ на уровень микрофлоры и определить его чувствительность к антибактериальным веществам. Еще одним показанием к использованию считается профилактика последствий. Это особенно актуально для людей со слабым иммунитетом.

Какие антибиотики пить при отите

К подбору антибиотиков нужно относиться крайне внимательно. Чтобы правильно подобрать лекарство, следует учитывать возраст пациента и форму отита.

Детям

Перед началом лечения ребенка нужно оценить его состояние. При появлении первых же симптомов отита сразу выписывать антибиотики не стоит. Они назначают только в сложных ситуациях. Особенно часто такие препараты выписывают детям младше 2 лет.

При легком протекании процесса обычно бывает достаточно капель, обезболивающих средств, компрессов и примочек. Если же возникают проявления интоксикации, увеличивается температура и наблюдаются головные боли, выписывают антибиотики.

Нередко врачи назначают детям такие средства:

  1. Аугментин – полусинтетическое вещество обширного спектра действия. Детям до 12 лет выписывают оральную суспензию. Пациентам постарше назначают таблетированную форму. Средство нужно пить трижды в сутки. Дозировку подбирает врач в зависимости от веса. При этом аугментин нельзя применять дольше 2 недель.
  2. Супракс – средство из категории цефалоспоринов. Детям младше 6 месяцев его давать нельзя. Обычно супракс выписывают при развитии среднего отита. Детям до 12 лет с весом до 50 кг назначают суспензию. Пациентам старшего возраста показаны капсулы.
  3. Флемоксин – полусинтетическая форма пенициллина. Это средство выпускают в виде таблеток, которые отличаются быстрым действием. Дозировку и продолжительность применения подбирают в зависимости от возраста, веса и показаний.

Взрослым

Воспаление ушей у взрослых имеет инфекционную этиологию, потому антибиотики применяют очень часто. Помимо этого, врачи обычно назначают обезболивающие средства, противовоспалительные лекарства, промывания и прогревания.

Вид конкретного антибиотика определяют в зависимости от инфекции. В сложных ситуациях нужно применять сразу несколько таких веществ – к примеру, перорально и в форме инъекций.

Пори остром протекании среднего отита обязательно нужно использовать такие средства. Врач может выписать:

  • амоксициллин;
  • ровамицин;
  • амоксиклав.

Антибактериальные средства выписывают в виде таблеток для внутреннего использования. Если же патология имеет сложное течение, показано внутримышечное или внутривенное применение.

При остром

При острой форме отита быстро нарастают симптомы и стремительно ухудшается состояние человека. При этом возникают сильные боли в ушах, отдающие в голову и зубы, а также быстро повышается температура – она может составлять 39 градусов.

В подобных случаях высокой результативностью отличаются антибиотики, которые применяются локально в форме капель и мазей. Однако обычно возникает потребность в применении системных лекарств. Комбинированные вещества обладают обширным действием и хорошей активностью. Потому врачи нередко назначают неомицин и бацитрацин. Также возможна комбинация полимиксина и гидрокортизона.

Для борьбы с острой формой отита могут применяться разные препараты, обладающие выраженным бактерицидным действием и способствуют восстановлению естественной слабокислой среды ушей. К самым подходящим средствам относят полусинтетические пенициллины, имеющие стойкость к бета-лактамазам.

На фото барабанная перепонка при разных видах острого отита

Хроническом

Данная форма отита обычно появляется при неправильном лечении острого воспаления. Для хронической формы недуга характерно большое разнообразие возбудителей и комбинирование различных бактерий в экссудате. Потому правильно подобрать антибиотик довольно сложно.

Если хронический отит с трудом поддается лечению, используют следующие препараты:

  • спарфло – вначале выписывают 400 мг, затем переходят на 200 мг в день;
  • авелокс – каждый день нужно принимать по 400 мг вещества.

Курс терапии обычно длится 10-14 суток. Обязательно нужно применять противогрибковые средства, препараты для нормализации микрофлоры и витамины.

Среднем

Это наиболее распространенный вид отита, который является воспалением в районе среднего уха. Антибиотики обычно назначают при появлении осложнений, затяжном протекании недуга и образовании жидкости в ушах, например, при катаральном или экссудативном отите. Подходящий препарат подбирают в зависимости от чувствительности, состояния организма и возраста пациента.

Если определить возбудителя болезни не удается, назначают системное средство. Чаще всего терапию средней формы отита осуществляют с помощью амоксициллина. Взрослым обычно назначают по 3 г средства в сутки.

Если же через несколько дней состояние пациента не улучшается, применяют замену антибиотика более сильным препаратом. К ним относят цефуроксим, амоксиклав.

Появление гнойного отита сопровождается разрывом внутренней перепонки и выведением гнойного секрета наружу. В это время требуется промывать ухо антимикробными средствами и помещать в орган слуха комбинированные антибиотики. Подобные процедуры проводит только отоларинголог.

Общие методы при развитии гнойного отита не отличаются от стандартной терапии воспаления. Антибактериальная терапия проводится комплексными составами. Врач может назначить:

  • цефтриаксон;
  • эритромицин;
  • амоксиклав;
  • кларитромицин.

Если же появляются осложнения, требуется использование нестероидных противовоспалительных веществ. Для этой цели подойдет диклофенак, олфен.

Доктор Комаровский отвечает на вопрос о лечении отита антибиотиками:

Капли

Для местной терапии нередко применяют антибактериальные капли:

  1. Ципромед – его активным компонентом является ципрофлоксацин. Лекарство широко используется для терапии наружной и средней формы отита. Курс обычно составляет не более 2 недель. Средство применяют в дозировке по 5 капель в каждое ухо трижды в сутки.
  2. Софрадекс – включает дексаметазон, грамицидин С и фрамецитин. Благодаря этому вещества обладает противовоспалительным, антибактериальным и антигистаминным эффектом. Курс терапии не может превышать 1 неделю. Обычно препарат выписывают по 2-3 капли в больное ухо трижды в сутки.
  3. Анаурин – включает неомицин, лидокаин и полимиксин В. Благодаря применению данного лекарства удается справиться с острым и хроническим отитом. Курс терапии не должен превышать неделю. Дозировка – 4-5 капель 3 раза в сутки.
  4. Нормакс – является средством обширного спектра действия. Его применяют для лечения наружного, хронического и гнойного отита.

Лучшие препараты

Если заболевание сопровождается лихорадкой и сильным воспалением, а в посеве обнаруживают стафилококки и стрептококки, выписывают пенициллины. Они успешно справляются с бактериями, оказывая действие на их оболочку. В эту категорию входят такие средства:

  • экобол;
  • амоксициллин;
  • флемоксин;
  • гоноформ.

При хроническом отите выписывают амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. В эту группу входят такие средства, как аугментин и амоксиклав.

Если пенициллины не дают результатов, применяют цефалоспорины. Обычно назначают лекарства второго или третьего поколения:

  • цефтриаксон;
  • роцефин;
  • зиннат;
  • азаран.

Макролиды могут применяться, если перечисленные препараты не дают результатов. Также их нередко используют в комбинации с ними. В эту категорию входят такие средства:

  • азитромицин;
  • азитрокс;
  • сумамед.

Популярное видео о лечении отита антибиотиками и другими препаратами:

Можно ли обойтись без антибактериальных препаратов

Если отит не сопровождается осложнениями, терапия может проводиться без использования антибиотиков. В такой ситуации выписывают следующие средства:

Немаловажное значение имеет употребление достаточного количества жидкости. Полезно пить чай из липы, смородины, малины. Очень важно обеспечить пациенту полный покой и избегать сквозняков.

Использование антибактериальных средств при отите помогает быстро справиться с данным недугом. Однако подбирать такие лекарства должен исключительно врач. Благодаря этому удастся предотвратить последствия и быстро устранить симптомы инфекции.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/otit/nuzhny-li-antibiotiki.html

Средства при отите, капли в уши, лекарства для детей и взрослых

Содержание:

Отит представляет собой воспалительный процесс во внутреннем, наружном или среднем ухе. Последний наиболее распространен. Ушные капли при отите являются оптимальным способом доставить лекарственный препарат непосредственно к очагу заболевания.

К прочим методам терапии относят прием антибиотиков при явных проявлениях бактериальной инфекции, воздействие на ухо разного рода излучениями, применения противовоспалительных мазей, закладывание в слуховой проход тампонов с лекарственными растворами и прочее.

Терапия при помощи капель и промываний

Капли в уши при отите применяются в течение 5-7 суток по нескольку раз в день. Температура раствора должна быть комнатной, комфортной для пациента, особенно детского возраста. При различных отитах возможно назначение следующих препаратов:

  • Спиртовой раствор салициловой кислоты концентрации 2-4%.Обладает антисептическим, отшелушивающим действием. Применяется при отомикозах.
  • Спиртовой 3% раствор борной кислоты.Жидкостью смачиваются турунды и закладываются в уши. При длительном применении возможны осложнения со стороны ЖКТ. При воспалении среднего уха при введении борной кислоты иногда возникают неприятные ощущения, жжение в месте нахождения турунды. Дозировка определяется лечащим врачом.
  • Фурацилин. Препарат обладает антибактериальным действием, замедляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Проникая в клетку микроба, он деформирует его белки, вызывая тем самым его гибель. Максимальная суточная доза вещества для взрослых составляет 0.5 г.
  • Раствор 3% перекиси водорода. Данное вещество обладает высокой окислительной способностью, что приводит к повреждению биологических полимеров и разрушению клеточных структур. Пероксид водорода облегчает отделение некротического материала, гноя, экссудата. Он действует также как антисептик. Важно! Препарат при приеме внутрь крайне опасен, может вызвать летальный исход.
  • Отипакс. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе лидокаин и феназол. Первое вещество действует болеутоляюще, второе – кроме анестезии, способствует снятию жара ивоспаления. Отипакс относят к лучшим каплям для терапии отита. Последние исследования применения препарата у детей, втом числе грудного возраста показал его гипоаллергенность. Авторы В. С. Минасян и М. Г. Бондаренкоуказывают в своей статье (2004г): «Полученные результаты свидетельствуют о выраженной анальгетической и противовоспалительной активности отипакса и его хорошей переносимости«. Срок применения не должен превышать 10 дней, дозировка составляет 3-4 капли 2-3 раза в день.
  • Отофа. Капли содержат антибиотик рифамлицин. Он активен против многих возбудителей, в том числе уже имеющих резистентность к другим препаратам. Рифампицин блокирует фермент полимеразу, ответственную в бактериальной клетке за синтез белков. В результате микроорганизм не может нормально функционировать и погибает. Максимальное количество препарата в день – 5 капель в каждое ухо, трижды в сутки. Не рекомендуется принимать его дольше недели.
  • Димексид. Препарат проникает через кожные покровы и слизистые, его действие заключается активации обменных процессов и снятии воспаления. Его применяют 2-3 раза в сутки, заливая в пораженное ухо. Концентрацию раствора врач определяет индивидуально.
  • Суспензия гидрокортизона. Применяется в случаях добавления к основным симптомам отита аллергических реакций. Разовая доза составляет 2 мл (50 мг). Гидрокортизон добавляют к раствору антибиотика или применяют отдельно.
Читайте также:  Спрей для горла при ангине с антибиотиком

При воспалениях среднего и внутреннего уха рекомендовано вливание капель не через ушной проход, а через ноздрю для их опосредованного поступления к источнику инфекции.

Это связано с наличием барабанной перепонки, препятствующей непосредственному введению лекарства. Для этого несколько раз в день закапывают капли в носовой ход, ближайший к больному уху, после чего запрокидывают и поворачивают голову в ту же сторону.

Таким образом лекарственное средство достигает устья слуховой трубы и попадает к очагу воспаления.

Другим вариантом введения капель является метод, когда лекарство попадает в среднее ухо через перфорации в барабанной перепонке. Лягте той стороной уха, в которое нужно закапать.

Для взрослых и детей старше 3 лет потяните за верхнюю часть уха вверх и закапайте капли. Детям 3 лет и младше удерживайте мочку уха и потяните вниз, закапайте капли.

Не прикасайтесь кончиком пипетки к уху или любой другой поверхности.

Раствор вливают теплым в слуховой проход и, нажимая на козелок, проталкивают жидкость постепенно внутрь. Через 15-10 секунд пациент должен почувствовать вкус лекарства во рту.

Промывание уха показано при развитии гнойного отита для оттока экссудата. Перед началом процедуры пациент укладывается на бок, противоположный пораженному уху. В слуховой проход заливается раствор медикамента. Через 10-15 минут пациент переворачивается, из уха вытекает раствор с гнойным содержимым.

Прием антибиотиков

Бактериальная инфекция часто является первопричиной отита, поэтому, как при ее выявлении, так и при риске осложнений, прописывают прием антибиотиков.

Большой проблемой является высокая резистентность представителей микрофлоры ко многим препаратам, что дает возможность острому отиту перейти в хронический. Как указывают авторы Гарова E.Е. и Гаров Е.В.

: » При назначении антибактериальной терапии необходимо учитывать особенности флоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам». Другой проблемой является высокая ототоксичность некоторых антибиотиков, особенно первого поколения.

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году на базе стационаров Ставропольского края кандидатом медицинских наук Петросовым С. Р., наиболее эффективными в отношении часто встречающихся возбудителей оказались следующие антибиотики:

  1. Ципрофлоксацин. Это один из наиболее эффективных фторхинолов, применяемых повсеместно, в том числе за рубежем. Он блокирует действие фермента бактериальной клетки, ответственного за пространственную укладку молекулы ДНК. Это делает невозможным рост и размножение микроба, приводит к его быстрой гибели. Максимальная суточнаядоза составляет 1.5 г, курс приема может длиться до 4 недель.
  2. Меропемен. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерии, отличается широким спектром действия. В своем «Учении об антибиотиках» Н.С. Егоров, заслуженный профессор МГУ, пишет: «Меропенем — один из наиболее мощных препаратов, используемых для лечения инфекций, вызываемых полирезистентными к антибиотикам возбудителями». Дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести отита, при внутривенном введении может достигать 2 г за раз.
  3. Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов, подавляет синтез бактериальных белков. Активен в отношении аэробных возбудителей отитов. Принимается антибиотик при отите 2-3 раза в сутки в течение недели. Дозировка рассчитывается таким образом, чтобы не превысить концентрацию вещества в плазме крови 8 мкг/мл. Важно! При превышении указанной концентрации возможны дегенеративные изменения в спиральном органе внутреннего уха.

Терапия отита без приема антибиотиков

Антибактериальные препараты не назначаются в следующих случаях:

  • Выявлена иная причина отита (аллергия, осложнение на фоне вирусной инфекции, пр.).
  • Отсутствует риск осложнений (нет симптомов лихорадки: высокая температура, жар, озноб).
  • Отсутствуют обострения при хроническом течении заболевания в течение длительного времени.

Физиотерапия

В рамках лечения отитов наружного и среднего уха применяют следующие методы физиотерапии:

  1. УФ-излучение. Используется для стимуляции обменных процессов, для сокращения периода реабилитации после операций на различных структурах среднего уха.
  2. Ультразвук. Применяется для ускорения регенерации. Ультразвуковой массаж используется для предупреждения склеротизации тканей уха.
  3. УВЧ, СВЧ. Данные виды излучения показаны при воспалении и способны существенно облегчить его течение.
  4. Согревающие компрессы. Накладываются на область уха. Применяются по назначению врача, поскольку могут спровоцировать инфекционный процесс.

Катетеризация и продувание слуховой трубы

Важная задача терапии при отите среднего уха – это обеспечение доступа лекарственных средств и очищение полости от гнойного содержимого. Для этого используют два основных метода:

  • Продувание по Политцеру;
  • Катетеризацию.

Первый метод сводится к нагнетанию воздуха в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Для этого в одну ноздрю больного вставляется соединенная с баллоном олива.

В процессе процедуры пациент произносит многосложные слова. Воздух проникает в среднее ухо, больной при этом слышит потрескивание.

Многие врачи сегодня отказываются от продувания в связи с высоким риском повторного инфицирования.

Продувание по Политцеру

Катетеризация представляет собой микрооперацию, в ходе которой под общей анестезией, в барабанной перепонке совершается надрез. В него вставляется катетер диаметром не более 2 мм.

Он предназначен для удаления из среднего уха гнойного содержимого и доставки туда лекарственных средств.

Некоторые специалисты полагают, что анестезия может вызвать аллергические реакции и усилить отделение жидкого секрета, и не применяют ее перед катетеризацией.

Операция

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности прочих методов и часто является единственной возможностью излечения при хроническом отите.

Ее основная цель – ликвидация гнойно-деструктивного процесса. Прогноз при операции обычно благоприятный, но, к сожалению, практически неизбежным ее последствием является ухудшение слуха.

Высок риск спаечных процессов как осложнения.

Особенности терапии отитов в детском возрасте

Детям показаны те же методы лечения, что и взрослым пациентом, но основной способ поступления лекарственных средств должен быть местным.При отитах среднего уха через парацентез (разрез в барабанной перепонке). Пероральное и парентеральное введение антибиотиков рекомендовано только при повышении температуры.

Для активации иммунного ответа у ребенка врач может прописать ему препарат гамма-глобулин. Его применяют для внутримышечного введения несколько раз в день, доза – 1.5-3 мл. Возможно также назначение общеукрепляющих препаратов и витаминов.

Видео: отит, «Школа Доктора Комаровского»

Советы и обсуждение:

Источник: http://uhonos.ru/uho/lechenie-uha/sredstva-pri-otite/

Антибиотики при воспалении уха

В современном мире противомикробные средства нашли очень широкое применение. Их пользу нельзя переоценить. Но нерациональное использование иногда наносит больший вред чем последствия заболевания. Попробуем разобраться, когда антибиотики для лечения отита однозначно необходимы. Повторим еще раз правила их выбора и приема.

Применение антибиотиков при отите

Отит — воспалительное заболевание различных отделов уха. Несколько слов о строении слухового анализатора. Анатомически его делят на 3 отдела:

  1. Наружное ухо — это визуально доступная часть органа, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.
  2. Среднее ухо представлено барабанной полостью, слуховыми косточками и евстахиевой трубой.
  3. Внутреннее ухо скрыто в толще височной кости. Это так называемая «улитка» — система каналов, преобразующих механические колебания в звук.

В зависимости от пораженной зоны отит соответственно носит название наружного, среднего или внутреннего. Течение болезни может быть острым и хроническим. Тактика терапии зависит от формы болезни, стадии, наличия осложнений.

В большинстве случаев причиной отита является патогенная флора. При наружном отите она попадает извне на травмированную поверхность кожи ушной раковины. Среднее ухо чаще поражается при инфекционных патологиях верхних дыхательных путей, ротовой полости. В этом случае проникают бактерии в барабанную полость через слуховую трубу.

Из вышеописанного видно, что лечение отита и его осложнений антибиотиками оправдано и необходимо. В некоторых случаях врач начинает с местного лечения инфекции, оставив вопрос о применении антибиотика системно на потом. Но существуют показания для немедленного введения противомикробного средства внутрь:

  • тяжелое общее состояние, выраженный интоксикационный синдром;
  • нарастающее снижение слуха;
  • отрицательная динамика течения на фоне местной терапии;
  • подозрение на формирование осложнений болезни.

Лекарственная форма назначенного средства будет зависеть от стадии заболевания, тяжести самочувствия, возраста пациента и сопутствующих патологий. Особого внимания требуют больные со сниженными защитными силами организма.

Это беременные, кормящие женщины, дети грудного возраста, люди пожилые и страдающие тяжелыми хроническими патологиями (ВИЧ, туберкулез, онкология). У этих групп пациентов активность воспалительного процесса повышена, быстрее других возникают осложнения.

Поэтому таким пациентам назначают антибиотики чаще, средние отиты у них ведут «под прикрытием» противомикробной терапией изначально.

Лучший антибиотик при отите

Не лишним будет напоминание, что только врач компетентен в вопросе какие антибиотики пить при отите. Для эффективной борьбы с инфекцией важно выявить возбудителя и определить чувствительность его к противомикробным средствам.

С этой целью проводят посев патологического отделяемого на микрофлору. Недостатком метода является временной фактор: до получения результатов пройдет не менее 3-х — 5-ти дней. Кроме того, не всякое заболевание ушей дает гноетечение.

Значит, первоначально врач назначит универсальное лечение антибиотиками. Это будут препараты с широким спектром своего действия, чтоб охватить максимально возможное число предполагаемых возбудителей.

Если в ходе лечения доктор принимает решение о необходимости смены препарата, тогда он руководствуется уже готовыми результатами посева материала.

Существует схема применения группы антибиотика при воспалении уха. Со старта врачи назначают полусинтетические пенициллины. Представители (торговые названия):

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Ампициллин;
  • Флемоксин;
  • Амоксицилин.

Данная группа относится к категории бактерицидных средств — разрушает оболочку бактерии и уничтожает ее изнутри. Это одни из наиболее часто назначаемых антибиотиков при лечении болезней уха и носоглотки.

При неэффективности или индивидуальной непереносимости больным пенициллинов, следующая ступень — применение цефалоспоринового ряда. Выписывают антибиотики второго и третьего поколений:

  • Цефтриаксон;
  • Зинацеф;
  • Цефтум;
  • Цефуроксим.

Четвертое поколение цефалоспоринов (Цефепим и его производные) используется как «тяжелая артиллерия». Назначение их — большая редкость. Применяются в борьбе с устойчивой флорой либо у пациентов с иммуносупрессией.

Читайте также:  При приеме антибиотиков можно ли сдавать кровь

Третья ступень антибиотикотерапии — макролиды. Их действие бактериостатическое. Данные медикаменты внедряются в систему размножения микроорганизмов и блокируют ее. Макролиды — эффективные антибиотики в борьбе с внутриклеточными бактериями (микоплазма, уреаплазма). Представители группы:

  • Макропен;
  • Сумамед;
  • Азитромицин;
  • Азитрал.

Не во всех случаях придется прибегнуть к приему антибиотика внутрь. Например воспаление наружного уха зачастую поддается местному лечению. При своевременном обращении достаточно применения антибактериальных мазей или компрессов на область фурункула. Из антибактериальных мазей эффективно пользуются следующими:

  • Софрадекс;
  • Левомеколь;
  • Флуцинар;
  • Тетрациклин.

Опасность представляет распространение гнойничковой сыпи на близлежащие ткани, возникновение рожистого воспаления. Тогда врач добавит к лечению и антибиотик общего воздействия.

Средний отит протекает более агрессивно, поэтому чаще требует системного лечения. Классической схемой будет назначение антибиотика на 5 — 7 дней. Причем в первые 48 — 72 часа дозировка будет «ударной». При лабиринтите антибактериальная терапия будет неизбежной.

Путь введения лекарственного средства определит тяжесть воспалительного процесса, общее самочувствие больного, результаты осмотра и анализов. Пациенту нужно объяснить важность четкого соблюдения схемы. Бросать прием ранее окончания полного курса, сразу после исчезновения симптомов, нельзя. Это приводит к формированию у бактерий устойчивости и переходу отита в хроническую стадию.

При выборе тактики терапии отита врач помнит о возможном грозном побочном действии некоторых антибактериальных лекарств. Это так называемая ототоксичность — разрушение нейронных структур внутреннего уха и слухового нерва. Такое действие приводит к тугоухости разной степени, вплоть до глухоты. Группы ототоксичных антибиотиков:

  • аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин, Канамицин);
  • фторхинолоны (Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин).

Но назначение препаратов этих групп вредно только при общем воздействии на организм. Использование их в форме капель или мазей возможно.

Ушные капли с антибиотиками

 Местное лечение отита предусматривает использование ушных капель, мазей, антисептических растворов для закладывания турунд. Мази и компрессы применяются для терапии наружного отита. При воспалении среднего уха не обойтись без специальных ушных капель. Их делят на несколько групп в зависимости от механизма действия:

  • противовоспалительные — Отинум, Отипакс;
  • антибактериальные — Нормакс, Ципромед, Аурисан;
  • комбинированные — Софрадекс, Анаурин, Полидекса.

Ответ на вопрос какой вид капель стоит назначить дает ЛОР-врач после осмотра состояния слухового прохода и барабанной перепонки. Остановимся подробнее на особенностях применения разных групп.

Капли ушные противовоспалительные угнетают выброс стимуляторов воспаления. Тем самым стимулируют уменьшение отечности тканей, изменение реологических свойств крови в очаге, улучшение микроциркуляции.  Применяют данные препараты и при неинфекционных отитах, например, после баротравмы.

Особо удобны к использованию комбинированные средства. Их состав предусматривает сочетание компонентов (антибиотик, гормон, анестетик) в разных композициях:

  • Софрадекс содержит 2 антибиотика (Фрамицетин, Грамицидин) и стероидный гормон (Дексаметазон);
  • в составе Анаурина антибиотик (Полимиксин) в сочетании с анестетиком (Лидокаин).

Обосновано применение данных средств при активном воспалительном процессе с выраженным болевым синдромом. Основа ушных капель бывает масляная и спиртовая. На правильный выбор влияет форма отита и состояние барабанной перепонки. Поэтому местное лечение назначается только после осмотра отоларинголога.

Как правильно закапывать в уши

Казалось бы, может ли простая процедура закапывания капель в уши быть выполнена неверно. Оказывается, есть несколько особых правил. При их игнорировании методика потеряет эффективность.

Техника выполнения:

  • подробно изучить назначения врача — кратность приема, количество капель;
  • заранее приготовить ватные шарики, пипетку;
  • подогреть в руке флакон с каплями до температуры тела;
  • больного укладывают на здоровый бок, оттягивают ушную раковину кверху и кзади;
  • нужное количество капель сливают по боковой стенке слухового прохода;
  • закладывают ватный шарик в слуховой проход и оставляют больного лежать на здоровом боку до 15 минут после введения.

Когда лекарство вводится согласно инструкции, это предупреждает попадание пузырьков воздуха в ухо. Важным моментом перед закапыванием является очищение слухового прохода от излишка серы или гнойных выделений. Для гигиены ушных полостей применяются только ватные или марлевые тампоны, смоченные теплой водой или раствором антисептика.

Прогноз и восстановление после антибиотикотерапии

Побочные эффекты, которые проявляются на фоне антибиотикотерапии, фармакокинетика (распределение в организме) препаратов дают о себе знать зачастую после массивного курса. Изначально здоровый организм способен мобилизовать силы на восстановление самостоятельно. Коррекции нарушений обычно требуют следующие ситуации:

  • использование комбинации противомикробных средств;
  • схема приема до 14 дней;
  • смена стартовых препаратов на последующие ввиду их неэффективности;
  • наличие сопутствующего иммуносупрессивное состояния, которое истощает организм;
  • нерациональная антибиотикотерапия (самолечение, отказ от назначений врача).

Если все же больного настигли неприятные эффекты лечения в виде дисбактериоза, тяжести в области печени, желудка, кандидоза слизистой, то следует обратиться к врачу. В таких случаях дополнительно к терапии основного заболевания назначается курс пробиотиков, противогрибковых средств, антиоксидантов, антацидов.

Общие мероприятия по восстановлению защитных сил:

  1. Рациональное полноценное питание. Кишечнику для нормального функционирования слизистой нужна дотация полезных бактерий из кисломолочных продуктов. Белок важен для построения антител иммунной системой. Поэтому, питание нужно обогатить кефиром, творогом, нежирным мясом и рыбой, овощами и фруктами.
  2. Дабы помочь печени в переработке остаточных продуктов распада лекарственных средств, следует уменьшить влияние на нее извне. Это ограничение табакокурения, алкоголя, синтетических пищевых добавок.
  3. Женщинам стоит уделить дополнительное внимание личной гигиене, так как прием антибиотиков часто провоцирует возникновение кандидоза влагалища. Нужно использовать нейтральные средства ухода, посетить гинеколога с целью обследования.
  4. Для полного выздоровления организм требует отдыха. Полноценный сон, минимальные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе пригодятся в данный период как никогда.

Для полноценного восстановления микрофлоры и иммунитета должно пройти несколько месяцев. Вот почему врачи не охотно назначают повторный курс антибиотиков ранее полугода после предыдущего. Важно беречься от возникновения инфекционных болезней. А при заражении профилактировать осложнения своевременно и адекватно.

Источник: https://yhogorlonos.com/antibiotiki-pri-vospalenii-uha/

Лекарства при лечении отита

Отит является ЛОР — заболеванием, представляющим собой воспалительный процесс, который может локализоваться в различных частях уха. Данное заболевание довольно часто встречается у взрослых и детей.

Правильную методику лечения отита может назначить только врач – отоларинголог. Местная терапия отита подразумевает использование особых ушных турунд, ушных капель и согревающих компрессов. Обычно наряду с местным лечением отита врач назначает прием антибиотиков, имеющих широкий спектр действия.

Все ушные капли, которые используются при лечении отита, можно разделить на три группы:

  • Капли, имеющие комбинированный состав, содержащие глюкокортикоиды (софрадекс, гаразон, анауран, дексона, полидекса);
  • Монопрепараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (отипакс, отинум);
  • Антибактериальные препараты (нормакс, отофа, фугентин, ципромед).

Капли Анауран (281 рублей) назначают при воспалении среднего уха, остром и хроническом наружном отите, их применяют методом закапывания при помощи пипетки в слуховой проход.

Данные капли применяться для лечения взрослых (по 5 капель два раза в день) и детей (3 капли три раза в день). Беременным женщинам и детям препарат назначают только в крайних случаях. Побочное действие капель Анауран: шелушение кожи слухового прохода, появление в нем зуда и жжения.

Обнаружение системных побочных явлений маловероятно вследствие использования небольших доз данного препарата.

Ушные капли Софрадекс (205 рублей) применяются для закапывания в уши и глаза, они имеют ярко выраженное противовоспалительное, антибактериальное и противоаллергическое действие, часто используются при отите среднего уха (по три капли четыре раза в день).

Превышение назначенных врачом доз лекарства не допустимо. Применение этого препарата иногда вызывает побочные эффекты в виде аллергических реакций местного генеза (появление зуда, жжения, боли в слуховом проходе).

Противопоказан женщинам во время беременности и лактации, новорожденным детям, лицам, страдающим печеночной и почечной недостаточностью.

Отипакс (177 рублей), Обладают отличным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Можно использовать как взрослым (беременные не исключение) так и детям (даже с грудничкового возраста).

Из минусов можно выделить отсутствие местного антибактериального компонента и аллергическая реакция на лидокаин, который входит в состав капель. Вообщем рекомендуется для лечения отита на начальных стадиях.

Капли Отинум (156 рублей) назначают пациентам, имеющим воспаление в среднем ухе, их закапывают трижды в день по три капли. При применении этого препарата аллергические реакции крайне редки.

Капли Отинум не назначают пациентам, которые имеют дефекты барабанной перепонки, так как входящие в их состав соединения салициловой кислоты при проникновении на ее поврежденную поверхность вызывают нарушения слуха.

Нормакс (норфлоксацин) (101 рублей) – ушные капли, которые имеют широкий антибактериальный спектр действия, их назначают при лечении наружного отита, хронического и гнойного отита среднего уха.

Среди побочных действий препарата можно выделить мелкие кожные высыпания, появление зуда и жжения в области использования, отек Квинке.

При развитии аллергической реакции немедленно прекращается применение препарата и необходимо обратиться к специалисту.

Отофа (190 рублей). Очень эффективный антибиотик при острых и хронических заболеваниях среднего уха. Обладает широким спектром действия и возможность применять при перфорации барабанной перепонки. Не обладает болеутоляющими свойствами и запрещен беременным и кормящим женщинам.

Кандибиотик (245 рублей). Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении средних и наружного отита.

В его состав входят сразу несколько антибиотиков: хлорамфеникол, беклометазона дипропионат, клотримазол, лидокаина гидрохлорид — то есть все что нужно, для эффективного лечения отита.

Важная особенность препарата — противогрибковый компонент (клотримазол). Из недостатков стоит отметить возможные аллергические реакции. Запрещен беременным и кормящим грудью женщинам, детям до 6 лет.

Ушные капли для лечения отита у детей

Применение антибиотиков при отите

Чтобы достигнуть максимального терапевтического эффекта, специалисты рекомендуют совмещать использование капель с приемом антибактериальных препаратов.

Антибиотики, подобно ушным каплям, должны назначаться исключительно специалистами после постановки диагноза. Прием строго определенных лекарственных препаратов обусловлен локализацией воспаления.

Так, при лечении острого отита среднего уха чаще всего применяются следующие препараты:

  • Амоксициллин – антибиотик, имеющий ярко выраженное бактерицидное и антибактериальное действие. К побочным эффектам этого лекарственного препарата можно отнести различные аллергические реакции, присоединение суперинфекции. Амоксициллин назначают в виде капсул после еды 3 раза в день. Длительность лечения должна составлять не менее недели.
  • Ампициллина тригидрат входит в группу полусинтетических пенициллинов, применяют его в виде порошка, таблеток, либо капсул. Данное лекарственное средство противопоказано людям, имеющим печеночную недостаточность, беременным, кормящим женщинам. Основные побочные эффекты: аллергии, дисбактериозы, диареи, головные боли, в редких случаях – анафилактический шок.
Читайте также:  Эпидидимит лечение антибиотиками какими

При хронических отитах среднего уха применяются следующие медикаменты:

  • Ципрофлоксацин — это антибиотик группы фторхинолонов, обладающий широким антибактериальным спектром действия, широко применяемым в медицинской практике большинства европейских стран. Этот антибиотик противопоказан несовершеннолетним и беременным женщинам. В случае назначения ципрофлоксацина женщине во время лактации, кормление ребенка должно быть приостановлено на период лечения. Самые частые побочные эффекты: диарея, тошнота, метеоризм, головокружения, утомляемость, бессонница, крапивница, тахикардия, кандидоз (См. «Кандидоз у мужчин», «Кандидоз у женщин»).
  • Антибиотик Нетилмицин — представитель группы аминогликозидов, применяется местно, методом ушных инъекций 2 раза в сутки. Длительность приема определяется тяжестью воспалительного процесса и не превышает двух недель. В редких случаях возможны побочные явления в виде реакций аллергического типа. Этот препарат противопоказан в пожилом возраста, во время беременности и лактации.

При применении антибиотиков важно помнить, что любое из указанных средств способно вызвать дисбактериоз, поэтому целесообразно лечение ими совмещать с приемом пробиотиков.

Источник: http://lechimsya-prosto.ru/lekarstva-pri-lechenii-otita

Антибиотики при отите для детей и взрослых – какие лучше принимать

Отит представляет собой ЛОР-патологию, для которой характерно воспаление в разных частях уха. Данная болезнь может встречаться у детей и взрослых. Лечение недуга должен подбирать врач с учетом степени тяжести патологии. В некоторых случаях не удается обойтись без применения антибактериальных средств. Чтобы подобрать лучший препарат, нужно проконсультироваться с отоларингологом.

Показания к применению антибиотиков

Антибиотики при отите у взрослых обычно назначаются в таких ситуациях:

  • Отсутствие эффекта после 2 дней применения противовоспалительных препаратов, антисептиков и других медикаментов.
  • Сложное течение патологии с заметными проявлениями интоксикации и повышением температуры.
  • Сопутствующие сложные патологии, которые ухудшают протекание болезни. К ним относят туберкулез, сложные поражения печени и почек, эндокринные нарушения.
  • Состояния иммунодефицита. Они возможны при ВИЧ-инфекции, онкологических болезнях, патологиях крови.

Правила выбора антибиотика

Какие принимать препараты при патологиях ушей? Этот вопрос волнует многих людей. Конкретное средство должен подбирать врач после проведения комплексного обследования. Чтобы выявить возбудителя патологии, выполняют бактериологический анализ содержимого уха.

В нормальном состоянии микрофлора слухового прохода не отличается большим разнообразием. При заражении инфекцией выполняют такие действия:

  • мазок – забор биоматериала;
  • помещение выделений в питательную среду и культивирование на протяжении 3-5 суток;
  • осмотр колоний;
  • перенос на стекла, выполнение микроскопического анализа;
  • проведение тестирования на чувствительность к антибиотикам.

Благодаря выполнению специальных исследований удается выявить возбудителя инфекции. Поскольку анализы занимают длительное время, врачи вначале выписывают антибиотики, имеющие широкий спектр действия.

Правила применения

Чтобы антибиотики принесли желаемые результаты, очень важно четко придерживаться правил их применения. Курс терапии должен составлять минимум 7 суток. Лечение нужно продолжать даже после устранения симптомов заболевания – болей в ушах и признаков интоксикации. Тем более что указанные проявления обычно проходят уже на вторые сутки.

Если отказаться от применения средств раньше времени, есть риск хронизации аномального процесса. Также обязательно нужно соблюдать кратность применения антибиотиков.

Важно учитывать, что существуют препараты, которые отличаются ототоксическим эффектом. К ним, в частности, относят полимиксин В, гентамицин, неомицин и средства, которые относятся к аминогликозидам. При их применении есть риск поражения рецепторов, что создает угрозу частичной или полной потери слуха.

Чтобы не допустить развития аллергии, в комплексе с антибиотиками нередко выписывают антигистаминные препараты. Для предотвращения осложнений со стороны пищеварительной системы могут использоваться пробиотики и бифидобактерии.

Если спустя несколько дней применения антибиотиков не наблюдается никаких улучшений, нужно повторно обратиться к врачу. Специалист подберет более эффективное лекарство.

Статья в тему – что делать, если стреляет в ухе. 

Обзор эффективных препаратов

Чтобы справиться с отитами, используют самые разные антибиотики. Они относятся к различным категориям и отличаются по принципу действия.

Пенициллины

Такие антибиотики применяются чаще всего. Принцип действия препаратов отличается в зависимости от действующего вещества:

  1. Ампициллин. Данное средство отличается неустойчивостью к активности бета-лактамаз, которые представляют собой защитные ферменты бактериальных микроорганизмов. Именно поэтому данное средство практически не дает желаемых результатов.
  2. Амоксициллин. В эту категорию входят такие средства, как амосин, амоксициллин, флемоксин солютаб. Эти препараты тоже не имеют устойчивости к бета-лактамазам патогенных микроорганизмов. При этом биодоступность средства увеличена до 97 %. Именно такие лекарства чаще всего выписывают детям.
  3. Амоксициллин и клавулановая кислота. К ним относят такие популярные средства, как амоксиклав и аугментин. Данные лекарства обладают стойкостью к защитным ферментам бактериальных микроорганизмов. 

Все пенициллины обладают обширным спектром действия. Они помогают справляться с грамположительными и грамотрицательными возбудителями отита. Принцип действия таких лекарств базируется на поражении стенки клеток бактерий.

Пенициллины представляют собой лекарства первой линии, которые применяются при неосложненных средних отитах и инфекциях уха у детей. К преимуществам данной категории медикаментов можно отнести следующее:

  • Безопасность. Вещества возможно применять для лечения детей, включая новорожденных младенцев. Также с их помощью можно лечить беременных и кормящих женщин.
  • Разнообразие форм выпуска. В продаже можно отыскать таблетированные формы, капсулы, суспензии. Потому можно подобрать удобные средства для детей и взрослых.
  • Отсутствие токсического действия и негативного воздействия на внутренние органы.
  • Доступная стоимость.

При этом пенициллины имеют и определенные недостатки:

  1. Частые случаи устойчивости возбудителей отита к антибиотикам.
  2. Большое количество случаев индивидуальной непереносимости и аллергии.
  3. Необходимость строго соблюдать график. Некоторые средства нужно принимать 3-4 раза в сутки.

Цефалоспорины

Принцип действия данной категории препаратов совпадает с активностью пенициллинов. Чаще всего врачи выписывают такие лекарства:

  • Цефтриаксон. Данное лекарство является инъекционным антибиотиком третьего поколения. Подобно остальным цефалоспоринам, средство обладает обширным спектром действия, отличается устойчивостью к ферментам бактерий и прекрасно переносится. По назначению врача цефтриаксон можно пить детям после 1 месяца, при беременности и кормлении.
  • Супракс. Это средство считается полусинтетическим цефалоспорином третьего поколения. Активным ингредиентом медикамента является цефиксим. Препарат производят в форме капсул по 200 или 400 мог. Также можно приобрести порошок для изготовления суспензии. При хронической недостаточности почек средство нужно применять с большой осторожностью.
  • Зиннат. Активным ингредиентом лекарства является цефуроксим. Его выпускают в форме порошка для изготовления суспензии. Нередко применяют данный антибиотик при отите у детей.

Цефалоспорины имеют множество преимуществ. К ним относят следующее:

  • более высокая результативность в сравнении с пенициллинами;
  • практически 100 % устойчивость к ферментам вредных микроорганизмов;
  • возможность лечения детей после врачебной консультации.

При этом лекарства из этой категории имеют и определенные недостатки:

  • невозможность применения у людей с недостаточностью почек и печени;
  • аллергические реакции;
  • риск развития дисбактериоза и нарушения микрофлоры кишечника – наблюдается при продолжительном использовании.

Рекомендуем – как удалять ушные пробки в домашних условиях. 

Макролиды

Данные средства обладают бактериостатическим эффектом, который направлен на подавление синтеза белка клетками микробов. Также медикаменты из этой категории нарушают процесс размножения вируса.

В настоящее время данные средства считаются очень эффективными. Их используют при непереносимости или отсутствии эффекта от применения пенициллинов и цефалоспоринов. К наиболее популярным макролидам можно отнести следующее:

  1. Сумамед. Активным компонентом средства является азитромицин. Препарат представляет собой противомикробное лекарство, которое отличается обширным спектром действия. Его производят в форме таблеток и капсул. Также можно приобрести порошок для изготовления суспензии и раствор для инъекций. Помимо сумамеда, существуют другие средства на базе азитромицина – экомед, азитро.
  2. Клацид. Активным ингредиентом лекарства является кларитромицин. Препарат производят исключительно в таблетированной форме. При этом средство обладает пролонгированным действием. Клацид запрещено использовать пациентам младше 18 лет. 

Макролиды имеют целый ряд преимуществ. К ним, в частности, относят следующее:

  • высокая эффективность;
  • возможность устранения не только микробов, но и внутриклеточных паразитов;
  • необходимость применения 1 раз в день;
  • 3-дневный курс терапии;
  • минимальное количество побочных эффектов.

Несмотря на высокую эффективность, макролиды имеют и определенные недостатки. К основным минусам таких средств относят следующее:

  • высокая цена;
  • воздействие на органы пищеварения;
  • риск развития дисбактериоза.

Другие категории

Значительно реже врачи назначают пациентам другие средства:

  • Ципролет. Активным ингредиентом вещества является ципрофлоксацин. Этот антибиотик относится к категории фторхинолонов и отличается высокой чувствительностью. Его применяют для борьбы со смешанными отитами, которые спровоцированы грамположительным и грамотрицательными бактериями. Также средство помогает справляться с анаэробными микроорганизмами.

Ципролет нельзя давать пациентам младше 18 лет. Также он противопоказан при беременности и лактации. На базе ципрофлоксацина изготавливают и другие препараты – ципромед, цифран.

  • Линкомицин. Данное средство относят к категории линкозамидов. Вещество обладает выраженным антибактериальным эффектом. Препарат считается лекарством резерва и назначается при невозможности применять остальные средства.

Рекомендуем – можно ли капать в ухо перекиси водорода. 

Капли для ушей при отите с антибиотиком 

При развитии отита довольно часто назначают капли в уши с антибиотиком. При развитии данной патологии чаще всего используют такие категории лекарств:

  1. Полидекса. Вещество выпускают в виде спрея и капель для наружного использования. В составе препарата имеется 2 противомикробных ингредиента, которые увеличивают спектр его действия. Капли помогают справляться с наружным и средним видами отита.
  2. Изофра. Этот спрей подходит для наружного использования. Также в продаже можно найти капли с таким же названием. Изофра обладает бактерицидным и противомикробным эффектом. Его основу составляет фрамицетин – местный антибиотик.
  3. Биопарокс. Данное средство обладает мощным противовоспалительным, и противомикробным эффектом. Также вещество является прекрасным антисептиком. Его активно применяют терапии для среднего и наружного отита. Средство подходит для лечения детей и взрослых.

Антибиотики довольно часто используются при отите. С помощью системных препаратов можно справиться с активностью бактериальных микроорганизмов и улучшить прогноз патологии. Немаловажное значение имеет и местная терапия, потому врачи нередко назначают антибактериальные средства в уши.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: https://LOR-explorer.com/ear/antibiotiki-pri-otite

Ссылка на основную публикацию