Лечение гайморита синусита антибиотиками

Гайморит: симптомы, лечение в домашних условиях

Лечение гайморита синусита антибиотиками

Из этой статьи Вы узнаете:

  • гайморит: симптомы, лечение,
  • главные признаки гайморита у взрослых и детей,
  • возможно ли лечение гайморита в домашних условиях у взрослых.

Гайморит – это воспалительное заболевание гайморовых пазух, расположенных в верхней челюсти (рис.1). Часто это заболевание называют также «синуситом». Это связано с тем, что гайморовые пазухи в профессиональной литературе часто называют термином «верхнечелюстной синус».

Гайморит чаще всего бывает односторонним, т.е. как правило воспаляется только одна пазуха. Лишь в редких случаях воспаление возникает сразу в обеих гайморовых пазухах.

Гайморит: фото, схема

У каждого человека имеется две гайморовые пазухи, которые располагаются слева и справа от носовых ходов. Каждая из гайморовых пазух представляет из себя полость в толще кости, выстланная изнутри слизистой оболочкой. Каждая пазуха имеет сообщение со средним носовым ходом при помощи небольшого отверстия в костной стенке, разделяющей носовой ход и пазуху.

Гайморит: симптомы у взрослых

Важно: симптомы гайморита у взрослых могут сильно отличаться в каждом клиническом случае. Это связано с тем, что гайморит может протекать в трех разных формах, каждой из которых присуща своя симптоматика  –

  • в форме острого воспаления,
  • в форме хронического воспаления,
  • обострения хронического воспаления.

Также влияние на симптоматику оказывает и характер воспалительного процесса. Он может быть серозным (воспалительный экссудат без гнойного содержимого), гнойным, а также полипозным (когда на слизистой оболочке гайморовой пазухи начинают расти полипы).

1.  Симптомы острой формы гайморита  –

В самом начале воспаления больного может беспокоить только недомогание, т.к. этот в этот период заболевания происходит только отек слизистых оболочек гайморовой пазухи и носа (без развития гнойного воспаления).

 Однако, отек слизистой приводит к сужению или полному закрытию отверстия между гайморовой пазухой и полостью носа, что приводит к нарушению оттока из гайморовой пазухи воспалительного инфильтрата и закупорки пазухи.

 Это приводит к тому, что в пазухе (пазухах) развивается острое гнойное воспаление.

В этот период пациент может жаловаться на  –

  • Вялость, ослабление обоняния, озноб, потеря аппетита, слабость,
  • Температура тела повышается до 37,5 – 39,0 градусов (иногда до 40 градусов),
  • Нарастающие боли, которые сначала локализованы рядом с воспаленной пазухой, но потом могут распространяться в лобную, височную, затылочную области, а также в область зубов, что может симулировать их воспаление.
  • Может появиться чувство тяжести в соответствующей половине лица, что характерно, если воспалена только одна гайморова пазуха,
  • Из носового хода со стороны воспаленной гайморовой пазухи может выделяться слизь или гной, что особенно усиливается при наклоне головы вперед (рис.5). Утром на подушке вы также можете увидеть следы вытекшей из носа гнойной жидкости.
  • При выраженном гайморите может наблюдаться также припухание мягких тканей лица, их покраснение, а также развитие гнойного воспаления со стороны полости рта,
  • При надавливании на кожные покровы в проекции передней стенки пазухи может чувствоваться боль; также может быть болезненность при постукивании по зубам, расположенным в проекции воспаленной пазухи (обычно это 5,6,7 зубы верхней челюсти).

Признаки острого гайморита на рентгенограмме  –
на рентгенограмме воспаленная пазуха всегда будет затемнена по сравнению со здоровой пазухой.

Если затемнение интенсивно, то это свидетельствует от том, что пазуха заполнена гноем. Для подтверждения нагноения может быть проведена пункция пазухи.

Вместо рентгенографии может быть проведена компьютерная томография (КТ). КТ стоит дороже, но более информативна для постановки диагноза.

2.  Симптомы хронической формы гайморита  –

Хронический гайморит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и быть результатом плохо пролеченного острого гайморита. Существует три формы хронического гайморита:

  • Катаральная форма  –характеризуется практически бессимптомным течением, но иногда больные могут жаловаться на чувство тяжести в определенной половине лица, на периодическое нарушение носового дыхания, некоторое недомогание к концу дня. При осмотре носа ЛОР-врач может обнаружить синюшность слизистой оболочки носового хода. Рентгенография может не дать результатов, а вот КТ может показать утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи в месте ее воспаления.
  • Гнойная и полипозная формы  –отличие этих форм в том, что помимо гнойного экссудата при полипозной форме на поверхности слизистой оболочки гайморовой пазухи образуются еще и так называемые полипы (что-то вроде папиллом, только большего размера). Полипы в гайморовой пазухе ничем не отличаются от полипов, которые часто разрастаются в носовых ходах, и выглядят также (рис.11).Пациенты при этих формах хр.гайморита жалуются на  –→   быструю утомляемость, →   гнилостный запах, →   периодическое выделение гноя из соответствующей половины носа, →   температуру 37,5 – 37,8.Диагноз ставится, исходя из симптомов, данных рентгенографии или КТ (компьютерной томографии).

3.  Симптомы обострения хронической формы гайморита  –

В силу различных причин (переохлаждения, снижения иммунитета и т.д.) вялотекущее воспаление в пазухе может приобрести острое течение. Т.е. происходит обострение хронического процесса с развитием острых симптомов воспаления, которые будут идентичны симптомам острой формы гайморита (о них написано выше).

Гайморит: причины развития

Гайморит – лечение будет разным, в зависимости от причины его развития. Причинами могут быть  –

  • острые и хронические воспалительные заболевания носа (риногенный гайморит),
  • очаги воспаления у корней верхних зубов (примерно 32%),
  • переломы верхней челюсти и скуловой кости (травматический гайморит),
  • аллергический гайморит (следствие аллергического ринита).

К числу предрасполагающих факторов относятся: злоупотребление спреями от насморка, активное и пассивное курение (24stoma.ru).

Риногенный гайморит  –
у 62% пациентов встречается именно эта форма гайморита. Он может быть острым и хроническим.

Острый риногенный гайморит развивается обычно на фоне ОРВИ и гриппа по причине заложенности носа и затруднении оттока воспалительного экссудата из гайморовой пазухи в средний носовой ход.  Т.е.

пусковым механизмом является вирус, а бактериальная инфекция присоединяется лишь позднее.

Хронический риногенный гайморит развивается на фоне хронического воспаления в носовых ходах, хронической заложенности носа. Хронический риногенный гайморит вызывается в большинстве случаев бактериальной инфекцией, иногда грибковой инфекцией. 

Как правило, пациенты на фоне хронической заложенности носа длительно и постоянно используют капли от насморка, что только повышает риск развития гайморита (при хронической заложенности нужно использовать не традиционные капли от насморка, а спреи с низким содержанием кортикостироидов, например, «Назонекс», которые можно применять по 2-3 месяца). 

Одонтогенный гайморит  –
развитие так называемого «зубного» гайморита связано с анатомической близостью верхушек корней зубов верхней челюсти к нижней стенке гайморовой пазухи. Наиболее частой «зубной» причиной воспаления пазух, являются хронические очаги воспаления (кисты) у верхушек корней зубов верхней челюсти (рис.12).

Однако, также воспаление может спровоцировать удаление 5,6,7 зубов, если во время удаления в пазуху проталкивается верхушка корня зуба, либо возникает сообщение между пазухой и полостью рта через лунку удаленного зуба.

Такое сообщение должно быть незамедлительно ушито врачом наглухо сразу же после извлечения зуба из лунки.

Иногда врачи пренебрегают этим… Также воспаление может спровоцировать перепломбировка корневых каналов 5-6-7 зубов верхней челюсти, если излишек пломбировочного материала попадает в пазуху или рядом с ней.

Важно: часто определить причину гайморита сложно; в любом случае нужно делать прицельные рентгеновские снимки жевательных зубов верхней челюсти в проекции воспаленной гайморовой пазухи. Если на снимках у этих зубов будут отсутствовать очаги хронического воспаления, то происхождение гайморита почти наверняка связано с инфекцией в носовых ходах.

Ниже мы расскажем о том, можно ли и как вылечить гайморит в домашних условиях, какие антибиотики принимать при гайморите, какие капли в нос при гайморите лучше всего применять (сосудосуживающие от насморка или с низкими дозами кортикостероидов)…

Гайморит: лечение

То, как лечить гайморит – будет зависеть от причины его возникновения (риногенный или одонтогенный) и характера воспалительного процесса (серозный или гнойный). Например, просто бессмысленно лечить воспаление пазухи проколами, промыванием, антибиотиками, если у вас на зубах в проекции воспаленной пазухи есть очаги не вылеченной хронической инфекции.

Нужно понимать, что лекарство от гайморита – это не просто какой-либо препарат (таких препаратов не существует)… Прежде всего это целый комплекс диагностических и лечебных процедур (промывание пазух антисептиками, гайморотомия, лечение зубов), и уже как дополнение – применение комплекса препаратов: капель, антибиотиков и т.д.

Таким образом, для первичной консультации нужно обратиться к ЛОР-врачу. Однако, опытный ЛОР направит вас еще и к стоматологу, для того чтобы исключить причину гайморита, связанную с воспалением у корней зубов.

Врачи направят вас на необходимые рентгеновские снимки зубов и пазух, или компьютерную томографию верхней челюсти.

Далее лечение планируется с учетом выявленной причины воспаления пазухи, симптоматики, а также данных рентгенографии или КТ.

1.  Лечение острого и хронического риногенного гайморита  –

Острый риногенный гайморит при отсутствии нагноения в пазухе может лечиться без применения антибиотиков (это возможно при скором обращении пациента к врачу).

В этом случае главное – создать отток  для образующегося в гайморовой пазухе воспалительного экссудата, путем устранения заложенности носа при помощи капель или спреев для насморка, а также стимуляции оттока воспалительного экссудата из пазух.

Традиционные сосудосуживающие капли и спреи при гайморите можно применять не более 3-4 дней. Длительное применение таких капель и спреев от насморка приводит к обратному эффекту – стойкому отеку слизистой оболочки, что будет препятствовать отводу воспалительного экссудата из пазухи через нос. Для снятия заложенности носа и отека слизистой при гайморите оптимально использовать:

  • спрей от насморка «Ринофлуимуцил» (Италия, около 250 руб)  –компоненты этого спрея снижают слизистые и гнойно-слизистые выделения, и облегчают их отхождение, а также снимают отек со слизистой носа. Будет отлично сочетаться с растительными каплями «Синупрет» или «Синуфорте», которые облегчают вывод воспалительного экссудата из гайморовой пазухи (читайте об этих каплях ниже, в разделе «народные средства»).
  • спрей «Назонекс» (Бельгия, от 500 руб)  –спрей содержащий низкую дозировку глюкокортикоидов. Особенно его можно порекомендовать при длительно текущем хроническом гайморите, когда нельзя постоянно использовать традиционные спреи от насморка. Также препарат особенно показан, если гайморит возникает у пациента, имеющего аллергический ринит в анамнезе. Он также будет хорошо сочетаться с  препаратами «Синупрет» или «Синуфорте».
Читайте также:  Антибиотики при бронхиальной астме

Если же в пазухе начал образовываться гной (это может произойти и при остром гайморите в случае присоединения бактериальной инфекции, и при хроническом гайморите), то это показание для немедленного назначения антибиотикотерапии, а также проведения ежедневных процедур по промыванию пазухи антисептическими растворами (последнее делается на приеме у лор-врача). Самостоятельно вы промыть пазуху не сможете, а сможете максимум промыть носовые ходы, что недостаточно. 

2.  Лечение одонтогенного гайморита  –

Самое главное при лечении этой формы гайморита – это ликвидировать очаг инфекции, приведший к воспалению пазухи. Это может быть удаление причинного зуба.

При желании сохранения причинного зуба, у верхушки корня которого есть воспалительный очаг в виде гранулемы или радикулярной кисты – необходимо срочное вскрытие этого зуба для создания оттока гноя из полости кисты через зуб.

Без выполнения этого требования все последующее лечение будет напрасным.

Далее нужно создать отток для образующегося в пазухе воспалительного экссудата.

 В самом начале воспаления это может быть сделано при помощи сосудосуживающих капель для носа, однако, в случае развития гнойного воспаления этого будет уже недостаточно.

Тут уже нужно срочно бежать к ЛОР-врачу и делать пункции и промывание гайморовой пазухи со стороны носа или лунку удаленного зуба. Параллельно назначается антибактериальная терапия (см.ниже), противовоспалительные препараты.

После стихания острого гнойного воспаления в пазухе, ЛОР-врач или челюстно-лицевой хирург решают вопрос о необходимости проведения «гайморотомии». Такая операция показана при развитии гнойной или полипозной формы гайморита.

В этом случае пациент госпитализируется. Операция предполагает удаление воспаленной слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это делается под наркозом, с доступом со стороны полости рта.

Перед операцией обязательно проводится лечение всех зубов.

Антибиотики при гайморите  –

Гайморит: лечение антибиотиками лучше всего начинать с Амоксициллина в комбинации с Клавулановой кислотой. Торговые наименования таких препаратов: «Аугументин«, «Амоксиклав». При наличии у пациента аллергических реакций на пенициллин – рассматриваются антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»), или группы макролидов («Кларитромицин», Азитромицин»).

Первый анализ эффективности антибиотикотерапии проводят через 5 дней, если за это время улучшения не достигнуто, то назначается более сильнодействующий антибиотик. Антибиотики при гайморите назначаются в среднем на 10-14 дней. Однако, бывают исключительные клинические случаи, когда антибиотики назначаются до 21 дня.

Гайморит: лечение народными средствами

Нужно понимать, что народные средства не могут быть основным методом лечения. Они могут рассматриваться только в качестве второстепенной терапии. Существуют отличные растительные капли от гайморита, которые используются для стимуляции оттока воспалительного секрета (экссудата) из гайморовой пазухи через носовые ходы. 

Лечение гайморита народными средствами: самые эффективные препараты

  • Препарат «Синупрет» (Германия)  –выпускается очень хорошей европейской компанией «Bionorica». Выпускается в виде капель или драже. Содержит исключительно экстракты трав лекарственных растений, которые облегчают удаление воспалительного экссудата из гайморовой пазухи, а также снижают воспаление. Стоимость около 350 руб.
  • Препарат «Синуфорте» (Испания)  –выпускается в виде капель дня носа. Сделан на основе исключительно растительных компонентов, которые также способствуют выведению воспалительного экссудата из гайморовой пазухи. Стоимость от 2300 руб.

Как лечить гайморит в домашних условиях: быстро…

Вы должны понимать, что гайморит при нагноении – это очаг гноя в центре головы, размером с шарик для гольфа. И кроме гноя (в котором могут быть не только бактерии, но и грибки, что требует разного лечения), там могут быть и полипы.

Если Вы вдруг решите, что дорогого антибиотика и капель для носа может быть достаточно, то скорее всего Вы глубоко ошибетесь.

Последствием неэффективного лечения будет превращение острой формы гайморита в хроническую, с необходимостью оперативного вмешательства (гайморотомии, в условиях стационара).

Максимум, что вы сможете сделать в домашних условиях – это регулярно промывать носовые ходы, а также принимать соответствующие препараты (таблетки, уколы, капли). Имейте в виду, что когда в пазухе еще нет гнойного воспаления – лечение может быть проведено в условиях поликлиники.

Если же развилось острое гнойное воспаление пазухи, то здесь необходимо лечение в стационаре.

Осложнения гайморита при неправильном лечении: флегмоны, сепсис, тромбофлебита вен лица, абсцесс глазницы, абсцесс мозга… Надеемся, что наша статья на тему: Как вылечить гайморит в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Источник: https://24stoma.ru/gajmorit.html

Лечение гайморита и синусита антибиотиками

Практически любая бактериальная инфекция требует лечения антибиотиками. Это препараты, воздействующие на возбудителя инфекции, то есть на бактерии, уничтожая их и блокируя их размножение.

Оглавление:

Однако все чаще люди используют антибиотики для лечения практически любой инфекции, считая их панацеей от всех болезней. В этом случае можно столкнуться с негативными последствиями лечения антибактериальными препаратами.

Особенности лечения антибиотиками

Только врач может назначить эффективный антибиотик и правильный курс лечения в зависимости от тяжести заболевания

Антибиотики – это химические вещества, направленно воздействующие на определенные виды микроорганизмов. Однако известно, что действие антибактериальных препаратов не может быть направлено только на возбудителей инфекции, их токсическое воздействие оказывает влияние на весь организм в целом и на полезные бактерии, живущие в кишечнике и отвечающие за иммунитет.

Чтобы польза значительно превышала вред, антибиотики при гайморите и синусите нужно принимать исключительно по рекомендации врача и строго соблюдая дозировку.

Лечение гайморита антибиотиками имеет свои правила и особенности применения:

  1. Нельзя начинать прием антибиотиков без подтверждения бактериальной природы инфекции. Есть определенные признаки бактериальной инфекции: длительное время держится температура, выделяется гной, в крови повышается уровень лейкоцитов, состояние больного не улучшается больше 3-4 дней. Вирусная инфекция, простуда не лечится антибиотиками. Напротив, прием антибактериальных препаратов при вирусной инфекции ослабляет иммунитет.
  2. Назначать антибиотик должен только врач. Эффективность лечения во многом зависит от правильного выбора того или иного препарата. Часто антибиотик назначается после тщательного обследования, теста на возбудителя заболевания. Для более эффективного результата могут назначаться антибиотики широкого спектра действия.
  3. Курс антибиотиков нужно пропить до конца. Обычно курс составлять 3-7 дней. Нельзя прерывать прием препарата при появлении первых признаков улучшения. Бактериальная инфекция сопровождается частыми рецидивами. Если бактерии уничтожены не до конца, они через некоторое время не только начнут размножаться, вызывая ту же инфекцию, но и приобретут иммунитет к антибиотику.
  4. При приеме антибиотиков нужно следить за работой кишечника. Если проявляются признаки дисбактериоза, курс антибиотиков сопровождается приемом пробиотиков.

Гайморит и синусит: причины и признаки

Синусит – это воспаление всех придаточных пазух носа.

Гайморит является достаточно распространенным заболеванием, сопровождающимся воспалением слизистой оболочки гайморовых пазух. Синусит – это общее понятие, под которым подразумевается воспаление всех лицевых пазух, как верхнечелюстных (гайморит), так и лобных (фронтит).

Причинами возникновения синусита и его разновидности – гайморита являются различные инфекции, вызывающие воспалительный процесс слизистых оболочек. Предрасполагающими факторами являются искривленная носовая перегородка, частые и длительные аллергические реакции, сопровождающиеся отеком слизистой носа.

Чаще всего причиной возникновения синуситов является вирусная инфекция, которая при отсутствии лечения осложняется и продвигается в околоносовые пазухи. К вирусной инфекции может присоединяться и бактериальная, что требует лечения антибиотиками.

Однако не каждый синусит лечится антибактериальными препаратами, назначать лечение должен только врач после обследования.

В последнее время чаще возбудителем синуситов является грибок. Это связано с тем, что бесконтрольный прием антибиотиков снижает иммунитет и создает условия для возникновения грибковой инфекции.

Симптомы синуситов и гайморита достаточно характерны и узнаваемы:

  • Головные боли. Воспаление любых околоносовых пазух сопровождается болью либо в лобной части, либо в области щек, висков. Боль может усиливаться при наклоне головы. Боль носит давящий характер и может быть достаточно интенсивной.
  • Сильный отек. Это свойственно всем синуситам, но в большей мере – гаймориту. Отек слизистой носа настолько сильный, что дышать практически невозможно. Пациент часто используют сосудосуживающие капли, однако при длительном применении они только усугубляют ситуацию.
  • Выделения из носа. Если инфекция бактериальная, выделения из носа будут гнойные, зеленого или желтого цвета, очень обильные. После отхождения гноя может наступить временное облегчение.

Антибиотики: виды и описание

Антибактериальные препараты назначаются как при хронических, так и при острых синуситах. Препарат подбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания, возбудителя и наличия осложнений.

Все антибиотики делятся на несколько групп, отличающихся методом воздействия на бактерии, побочными эффектами, длительностью курса и т.д.

Характеристика групп антибиотиков:

  • Пенициллины. Препараты этой группы блокируют синтез белка в клетке бактерий, что приводит к их гибели. К этим препаратам относятся Ампициллин, Амоксициллин, Мезпоциллин. Антибиотики этой группы имеют небольшой список побочных эффектов, однако чаще всего они являются узконаправленными и воздействуют на ограниченное количество возбудителей. Существуют полусинтетические пенициллины и широкого спектра действия, но важно учитывать, принимался ли препарат раньше и имеется ли у бактерий иммунитет к нему.
  • Макролиды. Антибиотики этой группы считаются щадящими для организма, относительно безопасными и при этом очень эффективными. К этим препаратам относятся Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Экомед. Эти препараты часто назначают детям из-за их низкой токсичности. Однако некоторые побочные эффекты типа диареи, дисбактериоза все равно могут проявиться.
  • Тетрациклины. Антибиотики этой группы применяются уже давно, из-за чего у некоторых видов бактерий уже выработался к ним иммунитет. Их чаще используют для местного применения и дополняют другими видами антибиотиков при лечении синуситов. В список препаратов этой группы входят Тетрациклин, Моноклин, Доксициклин, Видоксин и т.д.
  • Цефалоспорины. Эту группу можно отнести к пенициллинам, однако она эффективна именно при синуситах. Чаще всего говорят о таком противомикробном препарате этой группы, как Цефтриаксон с очень широким спектром действия. При лечении синуситов этот препарат наиболее эффективен, однако имеет ряд побочных эффектов.
Читайте также:  Антибиотики от воспаления десен

Как правильно принимать антибактериальные препараты

Правильное применение антибиотиков – залог быстрого выздоровления

Лечение синуситов антибиотиками должно проходить только под наблюдением лор-врача. Не каждый антибиотик может быть эффективным. Важно учитывать не только спектр действия препарата и особенности возбудителя заболевания, но и реакцию организма на тот или иной препарат, побочные эффекты.

Дозировка определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента:

  • Взрослым, как правило, назначают 1-2 г в сутки.
  • Детям этот препарат назначают нечасто из-за побочных эффектов и не более 50 мг на кг массы тела в сутки.
  • Беременным женщинам препарат назначается с осторожностью и только в случае крайней необходимости, если потенциальная польза превышает возможный риск для ребенка.

В случае, если Цефтриаксон вызывает ряд побочных эффектов в виде головных болей, расстройства работы органов ЖКТ, его заменяют антибиотиком другой группы, например, Азитромицин, Сумамед. При хроническом синусите чаще назначаются антибиотики пенициллинового ряда, например, Амоксициллин.

При хроническом синусите принимать антибиотики придется дольше, до 3 недель.

Помимо антибиотиков могут назначаться антигистаминные препараты для снятия отека, сосудосуживающие капли, растворы для промывания носа. При пероральном приеме препаратов важно не забывать о перерывах. Между приемом антибиотика и другого препарата должно пройти не менее 2 часов.

Лечение гайморита и синусита у детей

Лечение гайморита и синусита у детей должно проходить под контролем врача

Подобные заболевания встречаются у детей старше 3 лет. До этого возраста гайморовы пазухи еще недостаточно развиты, поэтому гайморит у маленьких детей до 3-5 лет не встречается, однако может встречаться фронтит.

Антибиотик ребенку назначается с большой осторожностью. Мамы часто боятся давать или тем более колоть антибиотики маленькому ребенку, так как опасаются серьезных последствий для его иммунитета и здоровья в целом.

Однако стоит помнить, что педиатр никогда не назначит ребенку антибактериальный препарат без необходимости.

Если такие препараты прописаны, значит есть опасность серьезных осложнений и польза от такого лечения будет больше, чем вред.

Сначала врач может назначить препараты местного применения. Если они не помогли, назначаются антибиотики, как правило, широкого спектра действия, щадящие и наиболее безопасные в данном случае.

Это может быть Сумамед или Экомед в виде суспензии. Особенностью данных препаратов группы макролидов заключается в их минимальной токсичности, удобстве применения и кратких курсах.

Большинство подобных препаратов достаточно дать 1 раз в день в течение 3-5 дней.

Несмотря на тщательный подбор препаратов, после курса антибиотиков у ребенка нередко появляется дисбактериоз, его лечат пробиотиками типа Линекса и Аципола.

Их можно начать пить еще во время лечения антибиотиками, чтобы избежать негативного воздействия препаратов на микрофлору кишечника.

Больше информации о том, как правильно принимать антибиотики можно узнать из видео:

Гнойный гайморит невозможно вылечить без антибиотиков. Не стоит отказываться от рекомендаций врача и переходить на домашнее лечение. Это очень опасно возникновением таких осложнений, как абсцесс глазного яблока, сепсис и даже опасный для жизни менингит.

Особенно нежелательны прогревания при гнойных формах заболевания. Параллельно с приемом антибиотиков врач может посоветовать делать ребенку легкий массаж лица, ингаляции, дыхательную гимнастику, но уничтожить возбудителя заболевания без антибиотиков практически невозможно.

Читателям понравилось:

Источник: http://milanz76.ru/lechenie-gajmorita-i-sinusita-antibiotikami/

Как лечить гайморит

Самое эффективное лечение гайморита – это сочетание различных лечебных методик и оказание самопомощи. Независимо от того, какая форма гайморита у больного, ему всегда можно помочь. В начальных стадиях гайморита лечение можно проводить в домашних условиях. Антибиотики при гайморите применяются при бактериальной природе заболевания и только по назначению врача.

Направленность лечебного процесса:

  • уменьшение отека слизистой оболочки, тем самым восстановление дренажа слизи;
  • уменьшение боли и чувства давления в области лица и головы;
  • борьба с инфекционными агентами и аллергией;
  • профилактика образования рубцовой ткани.

Аденоидные разрастания, которые являются причиной развития хронического гайморита, подлежат обязательному хирургическому удалению. Часто после проведения аденэктомии больной оказывается совершенно здоровым уже через несколько недель.

Рис. 1. Расположение околоносовых пазух.

Антибиотики при гайморите необходимы в случае бактериальной природы заболевания, на долю которой приходится от 5 до 10% случаев. Несмотря на то, что антибиотики должны применяться строго по показаниям, многие врачи часто злоупотребляют их назначением.

Проведение бактериологического исследования

Для бактериологического исследования потребуется произвести забор слизистого содержимого полости носа и пазухи, с последующим выделением возбудителей заболевания – бактерий и грибков и проведение теста на чувствительность к антибиотикам. Имеется информация, что микрофлора носа и глотки не идентична, что необходимо учитывать, когда осуществляется подбор антибиотика для больного. А микробиологическое исследование слизи носа и глотки надо проводить раздельно.

Выбор антибиотика

Чаще всего возбудителями гайморита является Streptococculs pneulmoniae, Heamophiluls influlenzae и Moraxella catarralis. Учитывая это обстоятельство, препаратом выбора будут служить цефалоспорины II и III поколения и фторхинолоны.

Широко и успешно применяется амоксициллин. Биодоступность его лекарственной формы Флемоксин Солютаб составляет 93%. Препарат хорошо всасывается в кишечнике. Редко вызывает развитие дисбактериоза. Препарат удобен в применении детям.

Если причиной гайморита стали больные зубы, то препаратом выбора должен стать линкомицин или фузидин натрия, которые обладают способностью накапливаться в костной и хрящевой ткани.

Побочное действие антибиотиков

Антибактериальные препараты подавляют рост микробов. В то же время активизируется рост грибов и дрожжей. Назначение противогрибковых препаратов при лечении гайморита антибиотиками является обязательным.

Пути введения антибиотиков при гайморите

При легком и средней тяжести течении антибиотики при гайморите применяются перорально. Тяжелое состояние больного требует внутривенного введения.

Длительность антибактериальной терапии

Антибиотики при остром гайморите применяются 10-14 дней. Более длительно (до 3 — 4 недель) применяются антибиотики при обострении хронического гайморита.

Местное применение антибиотиков

Особенно важным при лечении гайморита является местное применение антибиотиков. Для этой цели применяется Флуимуцил. Как правило, этот препарат входит в состав раствора для местного лечения вместе с ферментным препаратом. Данный раствор вводится в полость пазух 1 раз в день в течение недели. Ингаляции с Флуимуцилом применяются в течение 7 дней.

  • До 70% гайморитов излечивается без применения антибиотиков.
  • При успешном лечении антибиотиками состояние больного улучшается в течение 3 – 4 дней. При лечении антибиотиками хронического гайморита состояние больного может улучшиться, но симптомы заболевания могут появляться вновь. В данном случае необходима консультация ЛОР врача.
  • При вирусной природе заболевания симптомы простуды и гайморита исчезают в течение 2-х недель. При воспалении бактериальной природы симптомы гайморита длятся более длительно.

к содержанию ↑

Чем снять боль при гайморите

Для уменьшения боли и воспаления при гайморите применяются анальгетики. Хорошо зарекомендовали себя препараты группы ненаркотических анальгетиков: Парацетамол и его аналоги, Ибупрофен и его аналоги. Более сильные препараты отпускаются в аптеке только по рецепту врача.

Рис. 2. Лекарственный препарат для снятия боли. Действующее вещество – парацетамол.

Рис. 3. Лекарственный препарат для снятия боли. Действующее вещество – ибупрофен.

Перед употреблением обезболивающих препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Как любые препараты, лекарственные вещества этой группы обладают побочным действием – вызывают аллергию, раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, оказывают токсическое действие на печень и кровь. У лиц моложе 20-и лет обезболивающие препараты могут вызвать острую печеночную энцефалопатию (синдром Рея).

к содержанию ↑

Лечение гайморита: капли в нос и спреи

До 80% пациентов считают, что ощущение заложенности носа является наибольшей проблемой, значительно ухудшающей качество жизни. К тому же повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток приводят к созданию идеальных условий для развития инфекции.

Большинство заболеваний полости носа, среднего уха и околоносовых пазух проявляются отеком слизистой оболочки.

Применение сосудосуживающих препаратов в виде назальных деконгестантов (от congestion – закупорка, застой) облегчает состояние больных, уменьшая выделения из носа и отек слизистой с последующим восстановлением носового дыхания.

Рис. 4. Цветовая МРТ. Синим цветом обозначена гипертрофированная слизистая оболочка гайморовых пазух, справа – заблокированный носовой проход.

Деконгестанты бывают разной продолжительности действия – от 4 до 12 часов. Их выпускают в виде капель и спреев.

Преимущества деконгестантов

  • Деконгестанты в виде спреев легко использовать.
  • Они равномерно орошают слизистую оболочку.
  • Точная дозировка предотвращает риск развития побочного действия.
  • Их разрешено использовать детям с 2-х лет.
Читайте также:  Антибиотики при герпесе

Выбор деконгестантов в виде спреев

  • Рекомендовано выбирать деконденсанты с продолжительным сроком действия.
  • Лучшими считаются комбинированные деконденсанты. В их состав входят компоненты с противоаллергическим действием, муколитики и антибиотики.

Рис. 5. Применение назального спрея ослабит симптомы заболевания.

Лечение гайморита кортикостероидами

Кортикостероиды при гайморите применяются с целью уменьшения аллергической реакции, отека тканей и предотвращения роста полипов носовых ходов после их хирургического удаления. Беконазе и Назонекс – некоторые из них.

Кортикостероиды применяются при острых и хронических гайморитах. Применение препаратов данной группы рекомендовано в виде спреев. Таблетированные формы применяются редко и только по назначению врача.

Назальные стероиды необходимо применять с крайней осторожностью. А в случае хронического гнойного синусита их применение часто противопоказано. Их неумеренное использование способствует развитию микозов (грибковых заболеваний), которые плохо поддаются лечению.

Таблетированные кортикостероиды имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. Назальные спреи, имеющие их в своем составе, редко оказывают побочные реакции. Иногда препараты этой группы назначаются в виде ингаляций.

В настоящее время широко используются для лечения гайморита комбинированные назальные спреи. Полидекса – назальный спрей, содержащий антибиотик, кортикостероид и сосудосуживающее средство.

Рис. 6. На фото комбинированный препарат в форме назального спрея «Полидекса с фенилэфрином».

Лечение гайморита растворами ферментов и муколитиками

Трипсин и хемотрипсин обладают способностью разжижать густой гной. Муколитики и назальные солевые спреи способствуют очищению носовых ходов, вымывая засохшую слизь. Улучшается функция ресничек, в результате чего предотвращается распространение инфекции.

к содержанию ↑

Лечение гайморита: прокол при гайморите и другие хирургические методики

Хирургические методы лечения используются при лечении хронического гайморита, когда консервативное лечение не дало должного результата, и подчас становятся единственным методом восстановления оттока содержимого пораженной пазухи. Хирургическое лечение оказывается успешным, когда оно использовано в комплексе с другими методиками.

Дренаж гайморовой полости. Прокол при гайморите

Дренаж гайморовой пазухи осуществляется бором или троакаром в области нижнего уровня носовой раковины с последующей установкой катетера, который фиксируется пластырем к верхней губе. Через него проводиться промывание пазухи лекарственными препаратами в течение 5 – 7 дней.

Широко применяется методика катетеризации гайморовых пазух полиэтиленовой трубкой, введенной через пункционную иглу.

После прокола стенки пазухи игла извлекается, а дренажная трубка остается на весь период лечения.

Через дренажную трубку осуществляется не только промывание гайморовой полости лекарственными препаратами, но и осуществляется лазерное и ультразвуковое воздействие на стенки пазухи.

Рис. 7. При проведении лечебно-диагностической пункции игла располагается под нижней раковиной носа (а). Схематическое изображение жидкого тока содержимого пазухи при промывании пазухи лекарственными препаратами (б).

Рис. 8. Лечебно-диагностическая пункция.

Рис. 9. Лечебно-диагностическая пункция. Промывание гайморовой пазухи.

Методика «синус-катетер»

Многие формы гайморита успешно лечатся с помощью синус-катетера, при котором с помощью специального баллона закрывается общий носовой ход. Далее содержимое пазухи аспирируется (засасывается) через соустье, а сама полость промывается лечебными растворами.

Эндоскопическая хирургия

Менее инвазивная и щадящая методика лечения гайморита, имеющая минимальное количество осложнений. С помощью инструмента, вставленного вдоль эндоскопа, врач имеет возможность удалить любой материал, который блокирует проход пазухи, в том числе удалить полипы.

При помощи лазера можно «сжечь» ткани, блокирующие выход. Процедура длится 30 – 90 минут. После процедуры необходимо наблюдение врача.

Рис. 10. Эндоскопическая хирургия – менее инвазивная и щадящая методика при лечении гайморита.

Рис. 11. Эндоскопия. Так выглядят полипы.

к содержанию ↑

Лечение основных форм гайморита

Если симптомы простуды не ослабевают, а становятся более выраженными после 7-и дней лечения или самочувствие не улучшается в течение 3 — 5 дней от начала приема антибиотиков, можно думать о развитии острого гайморита.

Чаще всего гайморит вызывается вирусной инфекцией. Особенностью вирусного гайморита является быстрое восстановление работы пазух носа без лечения. Значительно реже встречается гайморит бактериальной природы. Такой гайморит часто приобретает хроническое течение. Его основным признаком является постепенное ухудшение самочувствия и гнойный характер выделений из носа.

Стероидные (гормональные) спреи, солевые спреи и промывание носа соленой водой – лучшее решение при выборе лечения острого синусита. Более двух третей острого синусита излечиваются без применения антибиотиков, так как от 80 до 90% причиной острых респираторных инфекций являются вирусы.

Лечение хронического гайморита

Хронический гайморит (часто это риносинусит) является продолжением течения острого гайморита, который не разрешился в течение 8 — 12 недель. Его частой причиной являются бактерии и грибки.

Лечение начинается с выявления и устранения раздражающих факторов внешней среды, которыми являются частые острые респираторные заболевания, аллергия и болезни зубов.

Сужение выходного отверстия гайморовых пазух в результате наличия дополнительных синусов, искривления носовой перегородки, гипертрофии раковин и полипов в носу способствует развитию заболевания. В таких случаях часто требуется хирургическое лечение.

Хронический гайморит тяжело поддается лечению и всегда протекает на фоне снижения общей реактивности организма, часто связанного с гиповитаминозом.

Антибактериальная терапия при этой форме заболевания более длительная и, возможно, потребуется применение нескольких антибиотиков. Уменьшают отек слизистой оболочки стероидные назальные спреи.

Обязательным компонентом при лечении хронического гайморита является повышение иммунитета, что достигается путем устранения гиповитаминозов.

На фоне снижения общей реактивности организма в полостях гайморовых пазух быстро развиваются микроскопические грибки, которые устойчивы к воздействию антибиотиков.

В данном случае необходимо применять противогрибковые препараты совместно с кортикостероидами и хирургические методики.

Лечение аллергического гайморита

При повышенной чувствительности к некоторым веществам окружающей среды (аллергии) развиваются аллергические синуситы, которые всегда протекают вместе с аллергическим ринитом.

Аллергенами могут быть пыльца некоторых растений, пылевые клещи, перхоть животных, продукты питания и др. Мощным раздражающим эффектом могут стать триггеры — табачный дым и запахи некоторых химических веществ.

Для выявления аллергенов необходимо провести тестирование на аллергены. Симптомы аллергии ослабевают при приеме антигистаминных препаратов.

Воспалительный эффект характеризуется расширением кровеносных сосудов и последующим отеком слизистой оболочки, что приводит к развитию симптомов насморка и зуда, изнуряющих больного. Нарушение оттока содержимого пазух вызывает боли и чувство распирания в области лица.

Назальные спреи со стероидами являются самыми сильными препаратами от аллергии. Уменьшат проявления аллергии антигистаминные препараты (Зиртек, Кларитин и др.). Долгосрочный прием препаратов этой группы позволит постепенно снизить чувствительность к аллергенам. Устранить воздействие аллергенов – основа лечения аллергического гайморита.

Аллергия на пыльцу

При аллергии на пыльцу обострения аллергического гайморита постоянно повторяются. В данном случае противоаллергические препараты необходимо начинать принимать до появления симптомов заболевания.

Помогут снизить остроту проявления аллергического гайморита ношение маски, частое мытье лица и рук, особенно после прогулок, увлажнение воздуха в помещении.

Поможет избавиться от пыльцы, которая попадает в носовые ходы, промывание носа раствором, содержащим соль и питьевую соду в пропорции: 0,5 литра кипяченой воды: 1 ч. л. соли: ½ ч. л. соды (читай методику ниже).

к содержанию ↑

Лечение гайморита в домашних условиях

На ранних этапах развития заболевания, если состояние остается удовлетворительным, гайморит можно лечить в домашних условиях. Часто применение нижеописанных методик позволит вылечить гайморит без применения антибиотиков. Если симптомы гайморита нарастают, а общее самочувствие ухудшается необходимо обратиться к врачу.

Рекомендовано:

Увлажнение

  • Увлажнение воздуха в помещении, где вы проводите большую часть времени. Пользуйтесь увлажнителями воздуха. Чаще меняйте фильтры в системах увлажнения.
  • Дышите над паром.

    Влажный воздух поможет разжижению слизи.

  • Подольше стойте под душем, где воздух особо влажный.
  • Положите на некоторое время на лицо теплое увлажненное полотенце.

Рис. 12.

Влажный воздух поможет разжижению слизи.

Использование солевых спреев

Солевые спреи помогут восстановить дыхание путем разжижения густой или засохшей слизи.

Использование методики промывания носовых ходов

Солевой раствор помогает очищению носовых ходов от пыли, микробов и слизи, улучшает работу ресничек слизистой оболочки и препятствует распространению инфекции.

Воду для приготовления солевого раствора использовать кипяченую или дистиллированную. Приборы для орошения ополаскиваются и просушиваются на открытом воздухе.

Раствор содержит соль и питьевую соду в пропорции: 0,5 литра кипяченой воды: 1 ч. л. соли: ½ ч. л. соды.

Проведение процедуры

Наклоните голову над раковиной под углом 45°С. В верхнюю ноздрю осторожно влейте раствор, который должен вылиться через другую ноздрю. Далее высморкайтесь. Процедуру повторите несколько раз.

Рис. 13. Промывание носовых ходов в домашних условиях.

Использование лекарственных препаратов

При приеме назальных спреев и обезболивающих препаратов необходимо помнить, что чрезмерное их применение может вызвать обратный эффект и вызвать нежелательное побочное действие.

Другие рекомендации

Употребление большого количества горячей жидкости (чая, куриного бульона и др.) поможет разжижению слизи, которая скапливается в пазухах. Во время сна необходимо повыше поднять голову. Используйте отдых для восстановления ваших сил.

Рис. 14. Употребление большого количества горячей жидкости поможет разжижению слизи, которая скапливается в пазухах.

Советы для женщин

Если вы беременны или планируете забеременеть, если вы кормите грудью ребенка, сообщите об этом врачу. Есть целый ряд препаратов, которые могут навредить малышу.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела «Гайморит»Самое популярное

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gajmorit/lechenie-antibiotiki.html

Ссылка на основную публикацию