Как капать внутривенно сумамед

Сумамед — инструкция по применению детского и взрослого в таблетках и суспензии с ценами

Применение антибиотиков оправдывает себя при борьбе с инфекционными заболеваниями. Одни из них действуют целенаправленно, а некоторые имеют обширный спектр действия. К таким лекарствам относится Сумамед – инструкция по применению к которому разрешает назначать его взрослым и детям разных возрастов.

Лекарство Сумамед принадлежит к группе антибиотиков нового поколения. В состав препарата входит активное вещество азитромицин (он имеет аналогичное синонимичное название) и вспомогательные вещества, такие как натрия гидроксид и лимонная кислота.

Инструкция Сумамеда сообщает, что лекарство отпускается не иначе как по рецепту и хранится в недосягаемом для ребенка месте.

Лекарственное средство имеет несколько форм выпуска, что допускает применение его и в детском возрасте, и для взрослых:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • порошок (для суспензии или инъекций).

Лекарство эффективно борется с различного рода инфекционными заболеваниями, поражающими дыхательные пути, болезнями мочеполовых органов, болезнью Лайма.

Инструкция свидетельствует, что применение лекарственного средства результативно при терапии желудочных заболеваний и поражений двенадцатиперстной кишки, которые возникают при воздействии Helicobacter pylori.

Sumamed можно применить при кашле и воспалении, при фарингите. Судя по отзывам, стоит использовать при тонзиллите.

От чего помогает препарат еще? Отзывы свидетельствуют, что Sumamed эффективен при пневмонии, при отите и синусите. Используется в лечении гонореи. Практикуется при лечении хламидиоза. Антибиотик способен накапливаться в крови. Выводится из организма по истечении пяти-семи дней после того, как был произведен последний прием. Успешно лечит простатит и часто применяется в гинекологии.

Аннотация Сумамеда, которая вкладывается в каждую упаковку, сообщает, что гранулированный порошок, используемый для суспензии белого цвета, может иметь желтоватый оттенок.

Ароматизатор – банановый и вишневый вкусы. Выпускается в пластиковом флаконе, к содержимому которого вводится 11 мл воды.

Сумамед форте, в отличие от классического Sumamed, содержит действующее вещество в большем количестве.

Перед тем, как разводить Сумамед форте, следует определиться с тем количеством вещества, которое необходимо получить. Способ приготовления прост – это подтверждают отзывы.

После растворения в дистиллированной воде, которому предшествует старательное взбалтывание компонентов, должна получиться однородная масса. Срок годности приготовленного раствора ограничивается пятью днями. Хранят его при температуре, не превышающей +25°С.

Каждый раз перед применением приготовленный раствор необходимо тщательно взбалтывать.

Сумамед таблетки

Производитель выпускает Сумамед в таблетках двух видов:

  • 125 мг. На препарате размещена информация PLIVA и 125. Упаковывается в блистер по 6 штук.
  • 500 мг. С нанесенной надписью PLIVA и 500, а количество в блистере равно 3.

Сумамед капсулы

Сумамед в капсулах из желатина имеет голубой корпус, покрытый синей крышкой и упаковывается в блистер по 6 штук. По инструкции порошок, содержащийся внутри, имеет белый или желтоватый цвет. Одна капсула содержит 250 мг активного вещества, вспомогательные компоненты – магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза и натрия лаурилсульфат.

Сумамед уколы

Согласно инструкции, Сумамед в ампулах предназначен для инфузионного введения внутривенно. Для приготовления раствора во флакон (500 мл) добавляется вода для инъекций (4,8 мл). Все тщательно перемешивается путем встряхивания.

Согласно инструкции, приготовленная смесь сохраняет качества при температуре не выше комнатной не более одних суток (при температуре +5°С – 7 суток).

Перед непосредственным вводом препарата к нему добавляется раствор натрия хлорида (0,9%), глюкоза (5%) или раствор Рингера с целью получить инфузионный раствор:

  • 1 мг/мл в 500 мл раствора;
  • 2 мг/мл в 250 мл раствора.

Следует вдумчиво изучить инструкцию, чтобы точно понять, как принимать Сумамед. Капсулы и суспензия рекомендуются выпивать до того, как кушать как минимум за один часа или спустя два после еды.

Прием таблеток не зависит напрямую от времени приема пищи. При применении дозы и выбор формы назначается непосредственно лечащим врачом, который должен выписать рецепт для приобретения лекарственного средства.

Применение напрямую зависит от болезни, ее клинической картины и возраста пациента.

Сумамед для взрослых

Для получения сведений о том, как принимать Сумамед взрослым, следует обратиться к врачу. Ориентировочно с количеством применяемого препарата можно ознакомиться ниже:

Инфекции дыхательных путей 500 мг/сутки разово три дня
Инфекции кожи и мягких тканей
Мигрирующая эритема (хроническая) 1 сутки – 2 таблетки по 500 мг;2-5 сутки – 1 таблетка по 500 мг.
Инфекции, передающиеся половым путем При неосложненной степени:2 таблетки по 500 мг однократно.Сложная степень болезни:1 сутки – 2 таблетки по 500 мг;7 сутки – 2 таблетки по 500 мг;14 сутки – 2 таблетки по 500 мг.
Внебольничная пневмония 1-2 сутки – 500 мг внутривенно;3-7(10) сутки – 1 таблетка по 500 мг.
Инфекционно-воспалительные заболевания малого таза 1 сутки – 500 мг внутривенно;2 сутки – 500 мг внутривенно или 2 таблетки по 125 мг;3-7 сутки – 2 таблетки по 125 мг.
Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, которые провоцирует Helicobacter pylori 1-3 сутки – 2 таблетки по 500 мг

Как сообщает инструкция, Сумамед ребенку назначается с шести месяцев. До трех лет детям назначают Sumamed в виде суспензии, потому что он легче проглатывается малышом и имеет приятный вкус.

Важно знать, что если ребенок принимал Sumamed на протяжении последних шести месяцев, то повторное назначение его следует исключить. Нельзя давать лекарство малышам, если их масса тела меньше 10 кг.

Также детям не ставится капельница с раствором препарата, пока им не исполнится 16 лет.

Количество суспензии определяет доктор, но ориентировочно можно рассчитать его, исходя из пропорции 10 мг сиропа на каждый килограмм массы ребенка.

При инфекционных заболеваниях, поражающих верхние и нижние дыхательные пути, кожу и мягкие ткани, назначают к применению на протяжении трех дней по одному разу.

При болезни Лайма дозировку в первый день доводят до 20 мг/1 кг массы тела. На второй день возвращаются к обычному способу приема – 10 мг/1 кг массы тела.

Цена на Сумамед

Препарат считается рецептурным средством, поэтому перед тем, как заказать его, не забудьте выписать рецепт у врача. Цена на Sumamed рознится в зависимости от аптеки, поэтому лучше заранее узнать, сколько стоит Сумамед.

Антибиотик можно купить в интернет-магазине, в каталоге которого легко уточнить цену, зависящую от формы выпуска. Как показывает практика, цена здесь преимущественно ниже, чем в стационарных пунктах реализации. Не стоит забывать, что в цену может не быть включена стоимость доставки.

Средняя стоимость в рублях за последний месяц выросла примерно на 5%.

цена минимальнаяцена максимальная
таблетки 125 мг 317 350
таблетки 500 мг 434 540
таблетки диспергирующие 1000 мг 503 1120
капсулы 250 мг 410 502
порошок 206 351
Сумамед лиофилизат 1224 1866
Сумамед форте 325 631

Сумамед – побочные действия

Если принимать Сумамед – побочные действия могут возникнуть в качестве аллергии на компоненты препарата. Лекарство может вызывать:

  • Тошноту;
  • Понос;
  • Метеоризм;
  • Рези в животе;
  • Кожную сыпь.

Сумамед – противопоказания

Сумамед и беременность – вещи несовместимые, поскольку антибиотик имеет очень сильное воздействие и способен надолго задерживаться в крови. В исключительных случаях, если нечем заменить его, допускается применение лекарства.

Это может происходить только тогда, когда жизнь будущей матери стоит под угрозой. Если нет возможности заменить лекарство на более щадящий аналог, то применение может быть назначено с высокой степенью осторожности при наличии печеночных коликов и заболеваний печени.

Не назначают Sumamed при грудном вскармливании.

Видео: как приготовить суспензию Сумамед

Сумамед – отзывы

Источник: https://sovets.net/9054-sumamed-instrukciya-po-primeneniyu.html

СУМАМЕД

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы макролидов — азалид

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде лиофилизированного порошка белого или почти белого цвета.

1 фл.
азитромицина дигидрат 524.1 мг,
 что соответствует содержанию азитромицина 500 мг

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 420.56 мг, натрия гидроксид — 188 мг, натрия гидроксид — q.s.

Флаконы бесцветного стекла (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки.

Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий.

В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (МИК, мг/л)

Микроорганизмы МИК (мг/л)
Чувствительные Устойчивые
Staphylococcus ≤1 >2
Streptococcus А, В, С, G ≤0.25 >0.5
Streptococcus pneumonia ≤0.25 >0.5
Haemophilus influenzae ≤0.12 >4
Moraxella catarrhalis ≤0.5 >0.5
Neisseria gonorrhoeae ≤0.25 >0.5

В большинстве случаев препарат Сумамед активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробных бактерий: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы — Streptococcus pneumoniae (пенициллин-устойчивые штаммы).

Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы — Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллин-устойчивые штаммы стафилококка проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам); грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину; анаэробы — Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

Распределение

Азитромицин быстро проникает из сыворотки крови в ткани. Концентрируясь в фагоцитах и не нарушая их функции, азитромицин мигрирует к очагу воспаления, накапливаясь непосредственно в инфицированных тканях.

Фармакокинетика азитромицина у здоровых добровольцев после однократной в/в инфузии продолжительностью более 2 ч в дозе 1-4 г (концентрация раствора 1 мг/мл) имеет линейную зависимость и пропорциональна вводимой дозе.

У здоровых добровольцев при в/в инфузии азитромицина в дозе 500 мг (концентрация раствора 1 мг/мл) в течение 3 ч Cmax в сыворотке крови составляла 1.14 мкг/мл. Cmin в сыворотке крови (0.

18 мкг/мл) отмечалась на протяжении 24 ч и AUC составила 8.03 мкг×мл/ч.

Схожие фармакокинетические значения были получены и у пациентов с внебольничной пневмонией, которым назначались в/в 3-часовые инфузии на протяжении от 2 до 5 дней. Vd составляет 33.3 л/кг.

Метаболизм и выведение

Препарат метаболизируется в печени. Метаболиты не обладают противомикробной активностью.

После введения азитромицина ежедневно в дозе 500 мг (продолжительность инфузии 1 ч) в течение 5 дней в среднем 14% от дозы выводится почками на протяжении 24-часового интервала дозирования.

T1/2 составляет 65-72 ч. Большой Vd (33.3 л/кг) и высокий клиренс плазмы (10.2 мл/мин/кг) позволяют предположить, что длительный T1/2 является следствием накопления антибиотика в тканях с последующим медленным его высвобождением.

Читайте также:  Мазь с антибиотиком для заживления ран

Показания

— внебольничная пневмония тяжелого течения, вызванная Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus или Streptococcus pneumoniae;

— инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза тяжелого течения (эндометрит и сальпингит), вызванные Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae и Mycoplasma homini.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к эритромицину, другим антибиотикам группы макролидов или к кетолидам;

— тяжелые нарушения функции печени;

— тяжелые нарушения функции почек (КК < 40 мл/мин);

— детский возраст до 18 лет;

— одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.

С осторожностью: миастения; легкое и умеренное нарушение функции печени; легкое и умеренное нарушение функции почек (КК > 40 мл/мин); пациенты с наличием проаритмогенных факторов (особенно в пожилом возрасте) — с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, пациенты, получающие терапию антиаритмическими средствами классов IA (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно при гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией или с тяжелой сердечной недостаточностью; одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина.

Дозировка

Препарат вводят в/в капельно, в течение 3 ч — при концентрации 1 мг/мл, в течение 1 ч — при концентрации 2 мг/мл. Необходимо избегать введения в более высоких концентрациях из-за опасности возникновения реакций в месте введения препарата.

Препарат Сумамед нельзя вводить в/в струйно или в/м!

При внебольничной пневмонии назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение не менее 2 дней. В случае необходимости, по решению лечащего врача, курс лечения может быть продлен, но должен составлять не более 5 дней. После окончания в/в введения рекомендуется назначение азитромицина внутрь в суточной дозе 500 мг 1 раз/сут до полного завершения 7-10-дневного общего курса лечения.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 2 дней. Максимальный курс лечения препаратом при в/в введении составляет 5 дней. После окончания в/в введения, рекомендуется назначение азитромицина внутрь в дозе 250 мг/сут до полного завершения 7-дневного общего курса лечения.

Сроки перехода от в/в введения препарата Сумамед к приему внутрь определяются врачом в соответствии с данными клинического обследования.

Пациентам с легким и умеренным нарушением функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациентам с легким и умеренным нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы препарата Сумамед не требуется. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных состояний, следует с осторожностью применять Сумамед в связи с высоким риском развития аритмий, в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт».

Эффективность и безопасность применения лекарственной формы препарата Сумамед, предназначенной для в/в инфузий, у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

Правила приготовления раствора

Раствор для инфузии готовится в 2 этапа.

1 этап — приготовление восстановленного раствора

Во флакон, содержащий 500 мг азитромицина, добавляют 4.8 мл стерильной воды для инъекций и тщательно встряхивают до полного растворения порошка. В 1 мл восстановленного раствора содержится 100 мг азитромицина.

Восстановленный раствор следует немедленно использовать для дальнейшего разведения. Восстановленный раствор проверяют на отсутствие видимых нерастворенных частиц, в противном случае раствор не должен использоваться.

2 этап — разведение восстановленного раствора (100 мг/мл) проводится непосредственно перед введением в соответствии c представленной ниже таблицей.

Концентрация азитромицина в инфузионном растворе Количество раствора для разведения
1 мг/мл 500 мл
2 мг/мл 250 мл

Во флакон с растворителем (физиологический раствор — 0.9% натрия хлорид, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера) добавляют восстановленный раствор до получения конечной концентрации азитромицина 1.0-2.0 мг/мл.

Приготовленный раствор проверяют на отсутствие видимых нерастворенных частиц, в противном случае раствор не должен использоваться. Приготовленный разведенный раствор следует использовать немедленно.

Определение частоты побочных реакций (согласно рекомендациям ВОЗ): очень часто (≥10%), часто (≥1%-

Источник: https://health.mail.ru/drug/sumamed_3/

Сумамед , Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенных инфузий

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Сумамед   

Торговое название

 Сумамед  

Международное непатентованное название

Азитромицин

Лекарственная форма

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенных инфузий, 500 мг

Состав

Один флакон содержит

активное вещество — азитромицин (в виде азитромицина цитрата, полученный из азитромицина дигидрата) 500 мг,

вспомогательные вещества: кислоты лимонной моногидрат, натрия гидроксид, вода для иньекций.

Описание

Лиофилизированный порошок белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Азитромицин.

Код АТХ  J01FA10

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Азитромицин быстро проникает из плазмы крови в ткани, широко распределяется в организме и достигает высоких терапевтических концентраций в тканях (в 50 раз выше, чем в плазме крови).

Азитромицин накапливается в фагоцитах, с помощью которых мигрирует к месту инфекции и таким образом распределяется непосредственно в инфицированные ткани. Объем распределения Vd – примерно 31 л/кг.

Связывание с белками плазмы крови варьирует в зависимости от концентрации – примерно 50% при 0,02-0,05 мкг/мл и 7% при 1,0 мкг/мл.

Препарат имеет пролонгированный период полувыведения (Т½) и медленно высвобождается из тканей. Т1/2 из плазмы – 11-14 ч при измерении в интервале от 8 до 24 ч после применения однократной дозы; однако после использования нескольких доз период полувыведения примерно равен периоду полувыведения из тканей. Т1/2 из тканей – 2-4 дня.

Более 50% дозы выводится с желчью в неизмененном виде, примерно 4,5% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 72 ч.

Фармакокинетические свойства азитромицина обосновывают короткий и простой режим его дозирования.

Фармакодинамика

Азитромицин обладает широким спектром антимикробного действия в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, анаэробов, внутриклеточных и  атипичных возбудителей.

Минимальная подавляющая концентрация  (MIC90) ≤ 0,01 мкг/мл

Mycoplasma pneumoniae                                   Нaemophilus ducreyi

MIC90= 0,01 – 0,1 мкг/мл

Moraxella catarrhalis                                          Propionibacterium acnes

Gardnerella vaginalis                                         Actinomyces species

Bordetella pertussis                                            Borrelia burgdorferi

Mobiluncus species

MIC90= 0,1 – 2,0 мкг/мл

Haemophilus influenzae                                     Streptococcus  pyogenes

Haemophilus  parainfluenzae                             Streptococcus pneumoniae

Legionella pneumophila                                      Streptococcus agalactiae

Neisseria  meningitidis                                        Streptococcus viridans

Neisseria gonorrhoeae                                       Streptococcus  группы С, F и G

Helicobacter pylori                                              Peptococcus species

Campylobacter jejuni                                          Peptostreptococcus

Pasteurella multocida                                          Fusobacterium  necrophorum

Pasteurella melitensis                                         Clostridium perfringens

Вordetella  parapertussis                                     Bacteroides bivius

Vibrio cholerae                                                     Chlamydia trachomatis

Plesiomonas shigelloides                                    Сhlamydia pneumoniae

Staphylococcus aureus                                       Ureaplasma urealyticum

Staphylococcus epidermidis                               Listeria monocitogenes

 MIC90  = 2,0 – 8,0 мкг/мл

Escherichia coli                                                   Bacteroides fragilis

Salmonella enteritidis                                          Bacteroides oralis

Salmonella typhi                                                 Clostridium difficile

Shigella sonnei                                                   Eubacterium lentum

Yersinia enterocolitica                                         Fusobacterium nucleatum

Acinetobacter calcoaceticus                               Aeromonas hydrophilia

Азитромицин связывается с субъединицей 50S рибосом-чувствительных микроорганизмов, подавляя РНК-зависимый синтез белка.

Азитромицин оказывает бактерицидное действие на S. pyogenes, S.pneumoniae, H. influenzae, но обладает бактериостатической активностью в отношении стафилококков, большинства видов аэробных грамотрицательных бактерий.

Показания к применению

Инъекции Сумамед показан

—  для лечения внебольничной пневмонии при необходимости начальной внутривенной терапии, особенно при пневмонии вызванной атипичными микроорганизмами, включая  Legionella pneumophila.

Сумамед не следует назначать пациентам с аллергией к пенициллину или если лечение пенициллином нецелесообразно по другим причинам.

— инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит и сальпингит), вызванные Chlamydia trachomatis или gonococci, при необходимости начальной внутривенной терапии.

Назначение препарата должно проводиться в соответствии с официальными правилами по надлежащему применению антибактериальных препаратов.

Способ применения и дозы

Внебольничная пневмония: 500 мг внутривенно один раз в сутки в течение двух дней. После проведения цикла внутривенной терапии азитромицин назначают внутрь по 500 мг один раз в сутки. Общая продолжительность курса терапии составляет 7-10 дней.

Инфекционно-воспалительные заболевания малого таза: 500 мг внутривенно один раз в сутки в течение одного или двух дней. После окончания внутривенного введения, азитромицин назначается перорально один раз в день в дозе 250 мг. Курс лечения —  7 дней от начала внутривенного введения.

Сроки перехода от внутривенного к пероральному способу введения определяются врачом в соответствии с данными клинического обследования.

Пожилые пациенты

Пациентам пожилого возраста назначают ту же дозу, что и взрослым. Среди пожилых пациентов возможны проаритмогенные состояния, поэтому препарат применяют с осторожностью из-за риска развития сердечной аритмии и «пируэтной» желудочковой тахикардии

Читайте также:  Антибиотики широкого спектра действия нового поколения список для детей

Почечная недостаточность.

У пациентов с незначительной дисфункцией почек (СКФ 10-80 мл/мин) нет необходимости изменять дозу. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ<\p>

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/sumamed/

Сумамед

Сумамед – антибактериальный препарат из группы макролидов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Сумамеда:

  • Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: порошок белого или почти белого цвета (во флаконах из бесцветного стекла, в картонной пачке 5 флаконов);
  • Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой голубого цвета, на одной стороне гравировка «PLIVA», на другой – дозировка («125» или «500»); на изломе – от белого до почти белого цвета (таблетки 125 мг – по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер; таблетки 500 мг – по 3 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
  • Капсулы: №1, твердые желатиновые, с голубым корпусом и синей крышечкой; содержимое – уплотненная масса, распадающаяся при нажатии, или порошок от белого до светло-желтого цвета (по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
  • Порошок для приготовления пероральной суспензии: гранулированный, от белого до светло-желтого цвета, с запахом банана и вишни; готовая суспензия – однородная, от белого до светло-желтого цвета, с запахом банана и вишни (по 20,925 г во флаконах из полиэтилена высокой плотности объемом 50 мл, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с дозировочным шприцем и/или двусторонней мерной ложкой).

Состав лиофилизата для приготовления раствора для инфузий (в 1 флаконе):

  • Действующее вещество: азитромицин (в форме дигидрата) – 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, лимонной кислоты моногидрат.

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: азитромицин (в форме дигидрата) – 125 или 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, кальция гидрофосфат безводный, натрия лаурилсульфат, крахмал кукурузный, магния стеарат;
  • Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), полисорбат 80, тальк, краситель индигокармин (Е132).

Состав 1 капсулы:

  • Действующее вещество: азитромицин (в форме дигидрата) – 250 мг;
  • Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия лаурилсульфат;
  • Состав капсулы: желатин, титана диоксид (Е171), индигокармин, а также серы диоксид 2000 ppm в качестве консерванта.

Состав порошка для приготовления пероральной суспензии (в 1 г):

  • Действующее вещество: азитромицин (в форме дигидрата) – 23,895 мг;
  • Вспомогательные компоненты: натрия фосфат, камедь ксантановая, гипролоза, сахароза, кремния диоксид коллоидный, ароматизаторы вишневый, банановый и ванильный.

Показания к применению

В виде инфузии Сумамед назначают для лечения следующих заболеваний:

  • Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит и эндометрит), вызванные Mycoplasma homini и Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis;
  • Тяжелая внебольничная пневмония, вызванная Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae или Staphylococcus aureus.

Внутрь препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, возбудителями которых являются чувствительные к азитромицину микроорганизмы:

  • Инфекции ЛОР-органов и верхних дыхательных путей: тонзиллит, фарингит, средний отит, синусит;
  • Инфекции нижних дыхательных путей: пневмония, острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями;
  • Инфекции мягких тканей и кожи: вторично инфицированные дерматозы, импетиго, рожа;
  • Начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема;
  • Вульгарные угри средней степени тяжести (только для таблеток);
  • Инфекции мочеполовых путей (цервицит и уретрит), вызванные Chlamydia trachomatis (только для капсул и таблеток).

Противопоказания

Все лекарственные формы Сумамеда противопоказаны в следующих случаях:

  • Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 40 мл/минуту);
  • Тяжелые нарушения функции печени (класс C в соответствии со шкалой Чайлд-Пью);
  • Период лактации;
  • Одновременное применение эрготамина или дигидроэрготамина;
  • Повышенная чувствительность к эритромицину, кетолидам или другим антибиотикам группы макролидов;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Что касается применения Сумамеда в педиатрии: внутривенные инфузии противопоказаны детям и подросткам до 18 лет, суспензию (которую готовят из порошка) не назначают детям до 6 месяцев, таблетки 125 мг – до 3 лет, таблетки 500 мг и капсулы – детям до 12 лет с массой тела менее 45 кг.

Во время беременности препарат может быть назначен только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможные риски.

Особое наблюдение в период лечения необходимо в следующих случаях:

  • Нарушения функции почек и печени легкой и средней степени тяжести;
  • Миастения;
  • Наличие проаритмогенных факторов (особенно у пожилых людей) – врожденного или приобретенного удлинения интервала QT;
  • Клинически значимая брадикардия, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность;
  • Нарушения водно-электролитного баланса, особенно гипомагниемия и гипокалиемия;
  • Одновременное применение циклоспорина, варфарина, дигоксина, терфенадина, цизаприда, антидепрессантов (циталопрама), антипсихотических препаратов (пимозида), фторхинолонов (моксифлоксацина, левофлоксацина), антиаритмических средств классов IA (хинидина, прокаинамида) и III (соталола, дофетилида, амиодарона).

Способ применения и дозировка

Раствор Сумамед вводят только внутривенно (в/в) капельно: в концентрации 1 мг/мл – в течение 3 часов, в концентрации 2 мг/мл – в течение 1 часа.

Готовится инфузионный раствор в 2 этапа:

  1. Приготовление восстановленного раствора. Во флакон с порошком (500 мг) добавляют 4,8 мл стерильной инъекционной воды и тщательно встряхивают до его полного растворения. В 1 мл такого восстановленного раствора содержится 100 мг азитромицина;
  2. Разведение восстановленного раствора. Непосредственно перед инфузией во флакон с растворителем (это может быть раствор Рингера, 5% раствор декстрозы или 0,9% раствор натрия хлорида) добавляют восстановленный раствор. Объем растворителя зависит от необходимой концентрации азитромицина: 500 мл – чтобы получить концентрацию 1 мг/мл, 250 мл – 2 мг/мл.

При внебольничной пневмонии Сумамед применяют по 500 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения, по решению врача, может составлять от 2 до 5 дней. После окончания в/в введения пациента переводят на пероральный прием препарата в той же дозе до завершения полного курса лечения, составляющего 7-10 дней.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза в/в Сумамед вводят по 500 мг 1 раз в сутки в течение 2-5 дней, затем пациента переводят на прием препарата внутрь в суточной дозе 250 мг до завершения полного курса лечения, составляющего 7 дней.

Сроки перехода от в/в введения препарата к его приему внутрь определяет врач на основании данных клинического обследования.

Капсулы, таблетки и приготовленную из порошка суспензию Сумамед следует принимать внутрь 1 раз в сутки, желательно хотя бы за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.

Рекомендуемые дозы препарата в форме таблеток и капсул для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг в зависимости от показаний:

  • Инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей, а также кожи и мягких тканей: 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней;
  • Мигрирующая эритема: 1-й день – 1000 мг, со 2-го по 5-й дни – 500 мг. Курс лечения – 5 дней, суммарная доза – 3000 мг;
  • Инфекции мочеполовых путей: 1000 мг однократно;
  • Вульгарные угри: 500 мг (в форме таблеток) 1 раз в сутки в течение 3 дней, далее по 500 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 недель. Первую еженедельную дозу принимают на 8 день лечения (т.е. через 7 дней после приема первой ежедневной дозы), далее препарат принимают с 7-дневными интервалами. Общая курсовая доза составляет 6000 мг.

Рекомендуемые дозы препарата в форме таблеток и капсул для детей 2-12 лет с массой тела менее 45 кг, а также суспензии для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет в зависимости от показаний:

  • Инфекции ЛОР-органов, дыхательный путей, мягких тканей и кожи: 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Суммарная курсовая доза составляет 30 мг/кг;
  • Фарингит и тонзиллит, вызванные Streptococcus pyogenes: 20 мг/кг 1 раз в сутки, но не более 500 мг, в течение 3 дней. Суммарная доза – 60 мг/кг;
  • Начальная стадия болезни Лайма: 1-й день – 20 мг/кг в сутки, со 2-го по 5-й дни – 10 мг/кг 1 раз в сутки. Всего за курс лечения – 60 мг/мг.

Таблетки следует глотать не разжевывая.

При назначении курсовой дозы 60 мг/кг детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет для удобства дозирования и приема рекомендуется использовать Сумамед в форме суспензии, приготовленной из порошка. Для детей с массой тела до 15 кг необходимую дозу отмеряют с помощью шприца, с массой тела более 15 кг – мерной ложкой (прилагаются в комплекте).

При назначении Сумамеда в форме таблеток 125 мг в суточной дозе 10 мг/кг детям 2-12 лет с массой тела менее 45 кг препарат дозируют в зависимости от массы тела:

  • От 18 кг до 30 кг – 2 шт.;
  • От 31 кг до 44 кг – 3 шт.;
  • Более 45 кг – дозы, аналогичные взрослым.

При назначении Сумамеда в форме пероральной суспензии в суточной дозе 10 мг/кг детям от 6 месяцев до 3 лет препарат дозируют в следующем соотношении (вес ребенка/количество суспензии):

  • 5 кг/2,5 мл;
  • 6 кг/3 мл;
  • 7 кг/3,5 мл;
  • 8 кг/4 мл;
  • 9 кг/4,5 мл;
  • 10 кг/5 мл.

Правила приготовления и дозирования суспензии: во флакон с порошком при помощи дозировочного шприца добавить 12 мл воды и взболтать до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии получится 25 мл, что примерно на 5 мл превышает номинальный объем (20 мл). Это предусмотрено для того, чтобы компенсировать неизбежные потери при дозировании препарата.

Перед каждым приемом флакон необходимо тщательно взбалтывать.

После приема лекарственного средства ребенку следует дать выпить несколько глотков воды, чтобы он проглотил оставшееся в полости рта количество суспензии.

Побочные действия

  • Инфекционные заболевания: нечасто – респираторные заболевания, фарингит, ринит, кандидоз (в том числе гениталий и слизистой оболочки полости рта), гастроэнтерит, пневмония; частота неизвестна – псевдомембранозный колит;
  • Нервная система: часто – головная боль; нечасто – парестезия, нарушение вкусовых ощущений, сонливость, нервозность, головокружение, бессонница; редко – ажитация; частота неизвестна – потеря или извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, психомоторная гиперактивность, судороги, миастения, обморок, бред, агрессия, тревога, гипестезия, галлюцинации;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – приливы крови к лицу, ощущение сердцебиения; частота неизвестна – желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT на ЭКГ, снижение артериального давления, аритмия типа пируэт;
  • Пищеварительная система: очень часто – диарея; часто – боль в животе, тошнота, рвота; нечасто – гастрит, запор, дисфагия, отрыжка, диспепсия, вздутие живота, метеоризм, сухость слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез, язвы слизистой оболочки полости рта; очень редко – изменение цвета языка, панкреатит;
  • Система кроветворения: эозинофилия, нейтропения, лейкопения; очень редко – гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
  • Печень и желчевыводящие пути: нечасто – гепатит; редко – холестатическая желтуха, нарушение функции печени; частота неизвестна – печеночная недостаточность (в отдельных случаях с летальным исходом в основном в результате тяжелого нарушения функции печени), фульминантный гепатит, некроз печени;
  • Мочевыделительная система: нечасто – боль в области почек, дизурия; частота неизвестна – острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
  • Дыхательная система: нечасто – носовое кровотечение, одышка;
  • Обмен веществ: нечасто – анорексия;
  • Органы зрения и слуха, лабиринтные нарушения: нечасто – нарушение зрения, вертиго, расстройство слуха; частота неизвестна – нарушение слуха, в т.ч. шум в ушах и/или глухота;
  • Костно-мышечная система: нечасто – боль в спине и шее, миалгия, остеоартрит; частота неизвестна – артралгия;
  • Половая система: нечасто – нарушение функции яичек, метроррагии;
  • Кожа и подкожные ткани: нечасто – дерматит, крапивница, сухость кожи, зуд, потливость, сыпь; редко – фотосенсибилизация; частота неизвестна – многоформная эритема, синдром Стивенса–Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
  • Аллергические реакции: нечасто – реакция гиперчувствительности, ангионевротический отек; частота неизвестна – анафилактическая реакция;
  • Прочие: нечасто – недомогание, астения, ощущение усталости, боль в груди, отек лица, периферические отеки, лихорадка;
  • Местные реакции при в/в введении: часто – боль и воспаление в месте инъекции;
  • Лабораторные данные: часто – моноцитофилия, базофилия, нейтрофилия, эозинофилия, лимфопения, увеличение количества тромбоцитов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови, повышение содержания натрия в крови, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспарагинаминотрасферазы и щелочной фосфатазы, изменение содержания калия в плазме крови, повышение гематокрита, повышение концентрации билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, хлора в плазме крови.

Особые указания

В случае пропуска очередного приема принять пропущенную дозу следует как можно раньше, а последующие – с интервалами 24 часа.

При умеренных нарушениях функции почек лечение должно проводиться под контролем состояния органа.

Всех пациентов необходимо регулярно обследовать на признаки развития суперинфекций и наличие невосприимчивых микроорганизмов.

При длительном применении Сумамеда есть риск развития псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, проявляющегося как в виде легкой диареи, так и в форме тяжелого колита. В случае развития диареи в период лечения азитромицином, а также спустя 2 месяца после окончания терапии рекомендуется обследовать пациента, чтобы исключить это заболевание.

При назначении Сумамеда в/в пациентам, находящимся на диете, ограничивающей потребление натрия, следует учитывать, что в 1 флаконе лиофилизата содержится 198,3 мг натрия.

Больные сахарным диабетом и пациенты, соблюдающие низкокалорийную диету, должны учитывать, что порошок для приготовления суспензии содержит сахарозу (3,88 г на каждые 5 мл).

В случае развития побочных эффектов со стороны органа зрения и/или нервной системы следует соблюдать осторожность при выполнении работ, требующих концентрации внимания и скорости реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении зидовудина азитромицин способствует увеличению концентрации фосфорилированного зидовудина, активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Но клиническое значение этой реакции пока не установлено.

Азитромицин может увеличивать концентрацию дигоксина в сыворотке крови.

Не рекомендуется применять азитромицин одновременно с производными алкалоидов спорыньи, т.к. теоретически возможно возникновение эрготизма.

Имеются отдельные сообщения о случаях развития рабдомиолиза у пациентов, получавших одновременно азитромицин и статины.

Сообщалось об усилении антикоагулянтного действия после одновременного применения азитромицина с антикоагулянтами непрямого действия (производными кумарина). И хотя причинно-следственная связь не установлена, следует регулярно контролировать протромбиновое время в случае применения такой комбинации препаратов.

При сопутствующем назначении циклоспорина следует мониторировать его концентрацию в плазме крови и при необходимости корректировать дозу.

Применение макролидов в комбинации с терфенадином может привести к развитию аритмии и удлинению интервала QT.

Известны случаи развития нейтропении у пациентов, принимавших одновременно азитромицин и рифабутин, однако причинно-следственная связь не установлена.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °С в месте, недоступном детям.

Срок годности:

  • Капсулы – 3 года;
  • Лиофилизат – 2 года, изготовленный раствор не подлежит хранению;
  • Таблетки – 3 года;
  • Порошок – 2 года, изготовленная суспензия хранится 5 дней.

Цены в интернет-аптеках:

Сумамед пор. д/сусп.внутр. 100мг/5мл/23мл 17г 50мл n1

ЦВ Протек

Сумамед порошок для суспензии 100 мг/5 мл

РУФАРМА, ООО

Сумамед 100мг/5мл 20,925г порошок для приг. суспензии для внутреннего применения 20мл флакон 50мл

ЗдравЗона — Интернет-Аптека

Сумамед порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл 20 мл клубника

ООО Еврофарм

Сумамед таб. п.п.о. 125мг n6

ЦВ Протек

Сумамед 125мг №6 таблетки

ЗдравЗона — Интернет-Аптека

Сумамед таблетки 125 мг 6 шт.

РУФАРМА, ООО

Посмотреть все предложения от аптек

Оставить свой комментарий:

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/sumamed.html

Сумамед – антибиотикотерапия гайморита за 3 дня

Иногда при лечении гайморита не обойтись без приема антибиотиков. Их прием просто необходим при бактериальной природе болезни с выделением гноя. Перед врачом стоит непростая задача – выбрать оптимальный препарат. Нередко выбор падает на Сумамед при гайморите. Ведь этот антибиотик отличается удобством применения и высокой эффективностью против болезнетворных бактерий.

Характеристика препарата

Сумамед – это антибиотик для системного применения из группы макролидов. Действующим веществом лекарства является азитромицин.

Препарат производится международной фармацевтической корпорацией Тева в нескольких лекарственных формах:

  • лиофилизат для инфузий с содержанием 500 мг активного вещества во флаконе;
  • таблетки, содержащие 125 и 500 мг азитромицина;
  • диспергируемые таблетки с содержанием 250, 500 и 1000 мг действующего компонента;
  • капсулы по 250 мг азитромицина;
  • порошок для суспензии с содержанием 100 мг активного вещества в 5 мл приготовленного раствора;
  • порошок для суспензии под названием Сумамед Форте, который после приготовления суспензии будет содержать 200 мг антибиотика в каждых 5 мл.

Проявляемое действие

Азитромицин – представитель нового поколения макролидных антибиотиков, а именно – полусинтетических производных эритромицина. Ученые его разработали с целью устранить некоторые недостатки эритромицина.

Механизм его бактериостатического действия основывается на ингибировании белка микробных клеток, в результате чего останавливается их рост и развитие.

В больших дозах азитромицин проявляет бактерицидные способности.

После перорального приема антибиотик быстро попадает в кровоток и разносится по тканям. Наибольшая его концентрация наблюдается в зонах воспалительного процесса. Выводится из организма лекарство достаточно долго – на протяжении 2-5 дней, что делает достаточным его прием в течении 3 дней.

Эффективность при гайморите

Проблема подбора антибиотика от гайморита существует и сегодня, несмотря на большое количество этих препаратов. Ведь со временем чувствительность патогенных микробов снижается к тому или иному лекарству и развивается резистентность. Поэтому при частых прохождениях антибиотикотерапии выбор препарата затрудняется.

Как правило, при синусите в первую очередь назначаются представители пенициллинов. Когда они становятся неэффективными, то подключают цефалоспорины. Если же и к этим представителям возбудители заведомо не восприимчивы, то переходят к назначению макролидов.

Среди представителей этой группы именно Сумамед является наиболее известным препаратом.

Помимо резистентности микробов к другим антибиотикам, применение Сумамеда показано при наличии непереносимости антибиотиков из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

Сумамед активен в отношении основных возбудителей гайморита (стрептококков, гемофильной палочки, моракселлы), включая нетипичных возбудителей (легионеллы, хламидии).

При каких заболеваниях назначают

Не только при синусите эффективен Сумамед. Его назначают и при иных заболеваниях бактериальной природы:

  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • бронхит в острой форме и во время обострения хронической формы;
  • пневмония;
  • отит;
  • мигрирующая эритема;
  • обычные угри;
  • цервицит;
  • рожистое воспаление;
  • уретрит;
  • импетиго и т. д.

Когда прием противопоказан

Далеко не всегда возможно получение терапии Сумамедом. К противопоказаниям к приему относятся:

  • наличие гиперчувствительности к азитромицину или любому антибиотику-макролиду;
  • непереносимость любого компонента лекарственного средства;
  • одновременная терапия дигидроэрготамином и эрготамином;
  • тяжелые нарушения функционирования печени.

Осторожности при назначении препарату требуют следующие состояния и болезни:

  • почечная недостаточность;
  • легкие формы печеночной недостаточности;
  • аритмия;
  • диабет;
  • сердечная недостаточность.

Проявление негативного влияния на организм

Сумамед довольно неплохо переносится пациентами. Наиболее частыми побочными эффектами от его применения являются: головная боль, диарея, тошнота, нарушения зрения, рвота, боль в эпигастрии, кандидоз. Намного реже наблюдаются:

  • лейкопения;
  • присоединение грибковой инфекции;
  • ангионевротический отек;
  • бессонница;
  • анорексия;
  • тромбоцитопения;
  • анафилаксия;
  • головокружения;
  • эозинофилия;
  • нарушения слуха;
  • повышенная сонливость;
  • метеоризм;
  • сухость во рту;
  • высыпания на коже;
  • дизурия;
  • артралгии и др.

Рекомендации к применению

Назначение Сумамеда должно проводиться врачом. Доза и длительность применения также устанавливаются специалистом с учетом возраста, веса и тяжести заболевания пациента.

Во время применения следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • препарат принимают 1 раз в сутки, если иное не указано врачом;
  • прием осуществляют ежедневно в одно и то же время;
  • необходимо принимать препарат через 2 часа после еды либо за час до нее;
  • длительность лечения обычно составляет 3 дня, но может быть продолжена по усмотрению врача;
  • таблетки, покрытые оболочкой, запрещено разламывать или разжевывать, их следует проглатывать целиком, запивая водой;
  • порошок для суспензии перед применением следует развести водой согласно с инструкцией до получения раствора;
  • диспергируемые таблетки можно разжевать и запить водой либо развести в воде перед применением;
  • порошок для инфузий разводят с водой для инъекций, а затем с физиологическим раствором или раствором Рингера и вводят внутривенно капельно в течение 3 часов;
  • запрещено введение Сумамеда внутривенно струйно либо внутримышечно;
  • приготовленная суспензия для перорального применения может храниться при комнатной температуре в течение 5-10 дней;
  • при возникновении каких-либо побочных действий во время лечения Сумамедом необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Использование для лечения беременных и кормящих женщин

На данный момент отсутствуют хорошо контролированные исследования, которые позволили бы определить степень безопасности применения у беременных женщин. Поэтому в этот период возможно назначение Сумамеда только по жизненным показаниям.

Исследования, которые определяют фармакокинетику проникновения азитромицина в грудное молоко, также не проводились. Поэтому необходимо прервать лактацию на время лечения и полного выведения лекарства из организма (как минимум 2 дня после завершения приема лекарства).

Использование для лечения детей

Сумамед разрешен для применения в детском возрасте с 6 месяцев в форме суспензии. Таблетированные формы применяются с 3-летнего возраста. Суммамед для инфузий запрещен до 16 лет.

Доза препарата для ребенка подбирается в индивидуальном порядке с учетом веса и возраста маленького пациента, а также тяжести протекания болезни.

Прием с другими лекарствами

Азитромицин может вступать в лекарственные взаимодействия с другими средствами при одновременном употреблении. Следует сообщить врачу о всех применяемых рецептурных и безрецептурных средствах, чтобы он учел возможные нежелательные реакции организма.

Лучше избегать одновременного применения Сумамеда с:

  • дигоксином;
  • алкалоидами спорыньи;
  • пероральными антикоагулянтами;
  • циклоспорином;
  • триазоламом.

Передозировка

При передозировке Сумамеда наблюдаются рвота, диарея, обратимая потеря слуха, головокружения. В таких случаях необходимо прекратить дальнейшее лечение антибиотиком и обратиться к врачу для получения симптоматической терапии.

Аналоги

Помимо Сумамеда, азитромицин выпускается под многими торговыми названиями:

  • Азином,
  • Азивок,
  • Азимед,
  • Азитрал,
  • Азит,
  • Азитрокс,
  • Азитромакс,
  • Хемомицин,
  • Ормакс,
  • Зомакс,
  • Зитролид,
  • Зитрокс и др.

Источник: https://gaimorit-sl.ru/preparaty/tabletki/sumamed-pri-gaimorite.html

Ссылка на основную публикацию