Диклофенак это антибиотик

Можно ли Диклофенак с антибиотиками?

Диклофенак это антибиотик

История изучения и применения антибиотиков насчитывает уже почти 100 лет. С момента открытия пенициллина Александром Флемингом в 1928 году наука шагнула далеко вперед. В наши дни фармацевты извлекают антибиотики не только из природных компонентов, но и полностью синтезируют из химических элементов.

В результате выделяют три группы соединений:

  • природные;
  • полусинтетические;
  • антибактериальные химиопрепараты.

Независимо от способа получения, механизм работы антибиотиков состоит в подавлении роста или уничтожении микроорганизмов (бактерий). Влияние же их на клетки макроорганизма (человека) – минимально, что обуславливает их применение в качестве лекарственных средств.

Что из себя представляет Диклофенак?

Международное зарегистрированное название diclofenac относится к следующему химическому соединению: 2-[(2,6-дихлорфенил)амино] бензолуксусная кислота. Это производная фенилуксусной кислоты.

В таком случае, является ли Диклофенак антибиотиком? Нет.

Диклофенак – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Применяется он в первую очередь, как обезболивающее и жаропонижающее лекарство.

В аптеках представлен широкий круг всевозможных форм Диклофенака. Это и средства для наружного применения (гели, мази), таблетки (обычного и пролонгированного действия), Диклофенак в уколах (растворы для внутримышечного введения), ректальные свечи (суппозитории).

Выбор лекарственной формы зависит от вида и характера боли, очага воспаления. Подбирать и назначать дозировку и схему лечения должен только доктор.

Совместный прием Диклофенака с другими лекарствами

Подробные указания по совместимости с другими средствами приведены в инструкции по применению Диклофенака. Только квалифицированный врач может разрешить параллельный прием Диклофенака с прочими медикаментами, учитывая их взаимное влияние, состояние пациента и возможные риски.

При одновременном приеме Диклофенака с другими НПВП существенно возрастает риск проявления их побочных эффектов, кровотечений в системе пищеварения в первую очередь. Действие же снотворных и успокоительных препаратов будет снижено.

Можно ли пить Диклофенак с антибиотиками? Да, но только под строгим контролем врача. Совмещение антибактериальной и противовоспалительной терапии может приводить к эффекту судорог.

Не смотря на то, что Диклофенак не относится к группе антибиотиков, безрассудно относиться к нему нельзя. Это эффективное обезболивающее имеет ряд серьезных противопоказаний и не может приниматься без консультации с лечащим врачом.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/24024-diklofenak-eto-antibiotik-ili-net.html

Диклофенак это антибиотик или нет

Главная » Разное » Диклофенак это антибиотик или нет

Диклофенак – препарат с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Диклофенак выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: оранжевого или оранжево-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., по 1, 2, 3, 5, 10 упаковок в картонной пачке; в контурных ячейковых упаковках по 20 шт., по 1-3 упаковки в картонной пачке; в темных стеклянных банках по 30 шт., по 1 банке в картонной пачке);
  • Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, от слабо-желтого цвета до бесцветного, с характерным слабым запахом бензилового спирта (в ампулах по 3 мл, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
  • Мазь для наружного применения: почти белого или белого цвета, со слабым специфическим запахом (в алюминиевых тубах по 30 г, по 1 тубе в картонной пачке);
  • Гель для наружного применения 1% или 5%: однородный, белого с кремовым или желтоватым оттенком или белого цвета, со специфическим запахом (в алюминиевых тубах по 30 или 50 г, по 1 тубе в картонной пачке);
  • Суппозитории ректальные: торпедообразной формы, белого с кремовым оттенком или белого цвета (в контурных ячейковых упаковках по 5 суппозиториев, по 2 упаковки в картонной пачке);
  • Капли глазные 0,1%: прозрачный или почти прозрачный раствор от светло-желтого цвета до бесцветного (в полимерных флаконах-капельницах по 5 мл, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой, входит:

  • Активное вещество: диклофенак натрия – 25 мг;
  • Вспомогательные компоненты: молочный сахар (лактоза моногидрат), сахароза (сахар-песок), повидон (поливинилпирролидон), картофельный крахмал, стеариновая кислота.

Состав кишечнорастворимой оболочки: целлацефат, жидкий парафин, диоксид титана, медицинское касторовое масло, краситель тропеолин О.

В состав 1 мл раствора для внутримышечного введения входит:

  • Активное вещество: диклофенак натрия – 25 мг;
  • Вспомогательные компоненты: маннит, пропиленгликоль, бензиловый спирт, натрий гидроксид, сернистокислый натрий, вода для инъекций.

В состав 1 г мази для наружного применения входит:

  • Активное вещество: диклофенак натрия – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: полиэтиленоксид-400, полиэтиленоксид-1500, димексид, 1,2-пропиленгликоль.

В состав 1 г геля для наружного применения входит:

  • Активное вещество: диклофенак натрия – 10 или 50 мг;
  • Вспомогательные компоненты: ректификованный этанол, пропиленгликоль, карбомер (карбопол), метилпарагидроксибензоат, троламин (триэтаноламин), лавандовое масло, очищенная вода.

В состав 1 суппозитория входит:

  • Активное вещество: диклофенак натрия – 100 мг;
  • Вспомогательный компонент: твердый жир.

В состав 1 мл капель глазных входит:

  • Активное вещество: диклофенак натрия – 1 мг;
  • Вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота (1M раствор), глицерилрицинолеат макрогола (полиэтоксилированное касторовое масло), динатрия эдетат дигидрат, трометамол, хлорид бензалкония, маннитол, очищенная вода.

Показания к применению

Диклофенак на прогрессирование заболевания влияния не оказывает, он предназначен для симптоматической терапии, уменьшения воспаления и выраженности болевого синдрома.

Диклофенак в форме таблеток и суппозиториев назначают при следующих заболеваниях/состояниях:

  • Болевой синдром при онкологических заболеваниях, зубная и головная (включая мигрень) боль, ишиалгия, люмбаго, радикулит, оссалгия, миалгия, невралгия, артралгия, а также сопровождающийся воспалением послеоперационный и посттравматический болевой синдром;
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата (дегенеративные и воспалительные), включая анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, подагрический артрит, остеоартроз, тендовагинит, бурсит;
  • Воспалительные процессы в малом тазу, включая аднексит;
  • Альгодисменорея;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, включая тонзиллит, фарингит и отит (в составе комплексного лечения).

Также суппозитории применяют при лихорадочном синдроме, возникающем при гриппе и «простудных» заболеваниях.

Препарат в форме раствора для внутримышечного введения назначают для непродолжительного лечения болей различного генеза умеренной интенсивности, включая следующие показания:

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата (псориатический, ювенильный хронический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, ревматическое поражение мягких тканей, подагрический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в т.ч. с радикулярным синдромом);
  • Альгодисменорея, воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза, в т.ч. аднексит;
  • Ишиас, люмбаго, невралгия;
  • Послеоперационные боли;
  • Посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Наружно Диклофенак в форме мази или геля применяют при следующих заболеваниях/состояниях:

  • Травматические повреждения мягких тканей;
  • Мышечные боли неревматического и ревматического происхождения;
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, включая ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов;
  • Ревматические поражения мягких тканей.

Диклофенак в форме глазных капель назначают для лечения следующих заболеваний/состояний:

  • Воспалительные процессы неинфекционного генеза (включая эрозию роговицы, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, посттравматическое воспаление роговицы и конъюнктивы);
  • Воспалительный процесс, развившийся после хирургического вмешательства;
  • Ингибирование миоза во время операций по поводу катаракты;
  • Кистозный отек желтого пятна сетчатки после проведения хирургического удаления катаракты (лечение и профилактика);
  • Фотофобия после кератотомии.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Диклофенака в форме таблеток и суппозиториев являются:

  • Сочетание (неполное или полное) бронхиальной астмы и рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);
  • Активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • Воспалительные заболевания кишечника;
  • Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Тяжелая печеночная и почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту);
  • Прогрессирующие заболевания почек;
  • Активные заболевания печени;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Третий триместр беременности и период лактации (в I-II триместрах беременности Диклофенак может применяться в наименьшей дозировке и по строгим показаниям);
  • Детский возраст: таблетки – до 6 лет; суппозитории по 50 мг – до 14 лет, по 100 мг – до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Дополнительными противопоказаниями являются:

  • Таблетки: нарушение всасывания глюкозы-галактозы, наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы;
  • Суппозитории: проктит.

Диклофенак в этих лекарственных формах следует применять с осторожностью пожилым пациентам (в том числе получающим диуретики), ослабленным больным и пациентам с низкой массой тела, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона, язвенном колите, заболеваниях печени в анамнезе, печеночной порфирии, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, значительном уменьшении объема циркулирующей крови, бронхиальной астме, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении и алкоголизме, хронической почечной недостаточности, наличии инфекции Helicobacter pylori, тяжелых соматических заболеваниях. Также осторожности требует одновременный прием Диклофенака с глюкокортикостероидами (в т.ч. с преднизолоном), антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином), антиагрегантами (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (в т.ч. с циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином) и при длительном использовании нестероидных противовоспалительных средств.

Противопоказаниями к применению Диклофенака в форме раствора для внутримышечного введения являются:

  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
  • Нарушения кроветворения;
  • «Аспириновая» астма;
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 15 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам раствора (в т.ч. к другим нестероидным противовоспалительным препаратам).

С осторожностью Диклофенак (раствор) следует применять пациентам пожилого возраста, а также при индуцируемых острых печеночных порфириях, сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек и печени.

Наружно применять Диклофенак противопоказано при следующих заболеваниях/состояниях:

  • «Аспириновая» астма;
  • Нарушение целостности кожных покровов;
  • Третий триместр беременности и период лактации;
  • Возраст до 6 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Диклофенак в форме мази и геля следует применять с осторожностью пожилым пациентам, беременным женщинам в I-II триместрах, а также при обострении печеночной порфирии, эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, тяжелых функциональных нарушениях почек и печени, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, нарушениях свертываемости крови (включая гемофилию, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям).

Глазные капли противопоказано применять при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Диклофенак в каплях следует применять с осторожностью пациентам пожилого и детского возраста, беременным женщинам во I-II триместрах, а также при вызванной приемом ацетилсалициловой кислоты бронхиальной астме, эпителиальном герпетическом кератите (в т.

ч. в анамнезе), заболеваниях, связанных с нарушениями свертываемости крови, включая гемофилию, склонность к кровотечениям и удлинение времени кровотечения.

Читайте также:  Ингавирин это антибиотик или нет

Способ применения и дозировка

Диклофенак в форме таблеток следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды, желательно за 30 минут до приема пищи (для достижения быстрого терапевтического эффекта). Также возможен прием препарата до, во время или после еды.

Детям от 15 лет и взрослым Диклофенак назначают 2-3 раза в день по 25-50 мг (максимально – 150 мг в день). После улучшения дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающую терапию – по 50 мг в день.

При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточную дозу можно увеличить до 3 мг/кг массы тела.

Детям препарат обычно назначают в следующих дозах (разовая/суточная):

  • 6-7 лет (20-24 кг) – 25/25 мг;
  • 8-11 лет (25-37 кг) – 25/50-75 мг;

Источник: http://vseantibiotiki.ru/raznoe/diklofenak-eto-antibiotik-ili-net.html

Диклофенак: инструкция и показания к применению, аналоги, дозировка и др

Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство, имеющее очень большой спектр действия и применяемое при многих заболеваниях практически во всех отраслях медицины (неврологические заболевания, заболевания системы почек, лор болезнях, системных заболеваниях ревматоидного генеза, пульмонологических заболеваниях и т.д.).

Выпускается лекарство в форме таблеток и капсул, свеч, мази и геля для наружного применения и раствора для инъекций.

Физическая характеристика

Это кристаллический порошок, который может иметь жёлтый или бежевый оттенок. Обладает очень хорошим растворимым эффектом  в спиртах: метиловом и этиловом. Не растворяется в хлороформе, но хорошо растворяется в воде.

Фармакологическое действие

Имеет очень большой спектр положительных качеств, основным из которого является противовоспалительный эффект. Также препарат имеет выраженное обезболивающее действие и может подавлять ревматоидный фактор при ряде заболеваний.

Кроме того, лекарство обладает антиагрегационными свойствами. Эти свойства  обусловлены следующим действием препарата. Входящие в состав диклофенака компоненты стимулируют выработку циклооксигеназы, что действует на остановку работы арахидонового каскада.

В результате прекращается выработка тромбоксанов, в том числе А2, простауиклинов, лейкотриенов, и прекращается попадание в гомеостаз лизомных ферментов. Также параллельно с этим происходит  снижение  формирования тромбоцитов.

  При системных приёмах препарата  происходит десенсибилизирующее действие (снижается возможность возникновения аллергических реакций).

Но также нельзя забывать о том, что концентрация напрямую зависит от количества принятой дозы, так при внутримышечной инъекции  концентрация достигает своего максимума уже через 20 минут, а при применении ректальных суппозиториев максимум достигается в течении 30 минут.

После приёма препарата  или же введения его парентерально  препарат начинает активно резорбироваться, и хотя еда может снизить скорость резорбции, это не повлияет на концентрацию, которая достигает максимума  через  один-два часа после приёма диклофенака.

  Есть некоторые отличия в данном вопросе при приёме диклофенака продлённого  и короткого действия: у первого варианта средства максимальная концентрация немного много меньше, и полный эффект наступает примерно через  пять часов после приёма 0.1 гр.

вещества, но держится эффект намного дольше.

В среднем биодоступность диклофенака  составляет 50%, что не мешает препарату связываться с белками крови и ещё лучше проникать в межтканевую жидкость а потом в клетки, где, к слову, он концентрируется на много  медленнее и своего максимума достигает только через четыре часа.

Выводится же препарат  через кишечник и почки 35 и 64% соответственно. Оставшийся процент выводится в чистом не изменённом виде.

Препарат оказывает действие на очень многие симптомы, уменьшает болевые эффекты как при системных заболеваниях так и в после операционный период, обладает некоторым противоотёчным действием при ранах и воспалениях. Также при некоторых заболеваниях лекарство является равным по действию с глюкокортикостероидами (заболевание Бехтерева и полиартрит).

Показания

  • Ревматизм, анкилозирующий спондилит, подагра, практически все артриты;
  • Остеопороз , остеохондроз;
  • Неврлагия,  приступы люмбаго, миалгия;
  • Послеоперационные периоды;
  • Различные воспалительные заболевания;
  • Травматологические патлогии( переломы, вывихи, растяжения;
  • Колика почек и печени;
  • В офтальмологической практике при ранениях, операциях и болезнях глаз неинфекционного происхождения.

Противопоказания:

К основным противопоказания относятся:

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • патологии органов кроветворения неустановленного генеза;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта и его воспалительные заболевания;
  • бронхообструктивные заболевания;
  • детский возраст до шести лет;
  • последний триместр беременности.

Примечания

С очень большой осторожностью назначать больным с заболеваниями почек и печени, патологии сердечно-сосудистой системы, в период лактации, и людям, работа которых требует повышенного внимания.

Взаимодействие с другими средствами

Диклофенак влияет на увеличение концентрации в кровотоке литийсодержащих препаратов, препаратов, снижающих свёртываемость  крови, таблетированных антидиабетических средств (могут развиться гипо- и гипрегликемические состояния), антибиотиков. Также повышает токсический эффект антибиотиков цефалоспаринового  ряда.

Средство увеличивает развитие побочных эффектов глюкокортикоидов (кровотечения из желудочно-кишечного тракта). Снижает действие мочегонных; если мочегонное калийсберегающее, может развиться гиперкалиемия.

Аспирин снижает количество диклофенака в крови.

Побочные эффекты

При приёме лекарственного средства могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • Диспептические  симптомы со стороны ЖКТ (рвота, тошнота, диарея метеоризм ,запоры и т.д.), возможно провокация возникновения или перехода в острый период хронических заболеваний ЖКТ (язва, гастриты, эрозии, мелкие кровоизлияния и кровотечения);
  • Симптомы интоксикации (головная боль, головокружение, потеря сознания);
  • Неврологическая симптоматика: шатающаяся походка, возбуждение, депрессия, бессонница, раздражительность, судорожный синдром;
  • Патологии со стороны почек и печени – медикаментозные гепатиты, гломерулонефрит, пиелонефрит; отёки;
  • Нарушение кроветворения – анемии, тромбоцитопении, агранулоцитоз;
  • Осложнения бронхообструктивных заболеваний; пневмонии;
  • Аллергические реакции.

Передозировка

При передозировке лекарственным средством наблюдаются следующие симптомы:

  • головная боль, головокружение, затуманенность сознания;
  • судорожный синдром;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • патологии со стороны почек и печени.

В качестве лечения назначаются промывание желудка, адсорбенты, симптоматическая терапия.

Способы приёма  и дозировки

Дозируется препарат отдельно для каждого больного с учётом его заболевания и его проявления. Назначается препарат  внутрь — в таблетках и капсулах; внутримышечно, внутривенно; местно — в виде мазей и гелей. Максимальная доза не должна превышать 100 мг!

Источник: http://vetinpharm.com/obezbolivayushhie-sredstva/diklofenak-diclofenac.html

Диклофенак свечи – инструкция по применению и механизм действия, побочные эффекты, противопоказания

Согласно принятой классификации, Диклофенак – это нестероидное противовоспалительное средство, выпускаемое в виде суппозиториев. Активный компонент состава диклофенак натрия обладает выраженным обезболивающим эффектом. Свечи применяются при воспалительных заболеваниях, патологиях, которым сопутствует болевой синдром.

Препарат выпускается не только в виде суппозиториев, он имеет форму таблеток, раствора, мази. Состав свечей:

Описание Цилиндрические торпедообразные суппозитории белого или светло-кремового цвета с гладкой поверхностью
Концентрация диклофенака натрия, мг на шт. 50 или 100
Вспомогательные компоненты Триглицериды, твердый жир, коллоидный диоксид кремния
Упаковка Блистеры по 5 шт., по 2 блистера в пачке с инструкцией по применению

Активный компонент является производным фенилуксусной кислоты, он обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действиями.

Механизм работы средства связан с подавлением активности фермента циклоксигеназы, который играет важную роль при подавлении метаболизма арахидоновой кислоты.

Последняя считается предшественником простагландинов, принимающих участие в патогенезе боли, медиаторов воспаления, лихорадки.

Анальгезирующий принцип действия свечей связан с периферическим (подавление синтеза простагландинов) и центральным (ингибирование синтеза простагландинов в центральной нервной системе) механизмами.

По данным исследованиям, средство не приводит к подавлению выработки протеогликанов хрящевой ткани. При ревматических заболеваниях оно снижает суставную боль в покое и при движении, скованность и припухлость суставов с утра, увеличивает объем движений.

Свечи снимают послеоперационные и посттравматические боли, воспалительный отек, вызванный медиаторами.

Также в свойства Диклофенака входит подавление агрегации тромбоцитов и десенсибилизирующее действие при длительном применении.

При ректальном использовании суппозитории медленно абсорбируются, половина дозы метаболизируется, достигает максимальной концентрации в плазме через час.

Вещество не кумулирует, связывается с белками альбуминами на 99%. Период полувыведения составляет 1-6 часов. Метаболиты выводятся почками, с желчью.

В состав свечей Диклофенак не входят антибактериальные компоненты. Всех, кто опасается применять лекарство по причине неуверенности, антибиотик это или нет, инструкция призывает не сомневаться.

Препарат не обладает антибактериальными свойствами, он предназначен для купирования боли и воспаления.

Он не влияет на прогрессирование заболевания и предназначен для симптоматической терапии, не помогает при изолированной лихорадке, аутоиммунных болезнях.

Показания к применению Диклофенака

В инструкции по применению свечей сказано об их показаниях. К ним относятся:

  • воспаления и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, включая артриты, спондилиты, остеоартроз, бурсит, тендовагиит, ишиас;
  • болевые синдромы в позвоночнике, люмбаго, ишиалгия, невралгия, оссалгия, миалгия, радикулит, артралгия;
  • боль после травм или операций, сопровождающаяся воспалением – в стоматологии, ортопедии, гинекологии;
  • остеохондроз, ревматоидный артрит, протрузия;
  • альгодисменорея, спазмы;
  • аднексит и прочие воспалительные процессы в малом тазу;
  • фарингит, отит, тонзиллит, риносинусит и другие инфекционные заболевания ЛОР-органов, протекающие с воспалением и болью.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Диклофенака в формате свечей предполагает их ректальное использование. Вводить суппозитории нужно после естественного опорожнения кишечника или клизмы. Перед использованием необходимо вымыть руки, очистить суппозиторий, вставить глубоко в задний проход, вымыть руки. После нужно немного полежать, а лучше лечь спать, чтобы содержимое не вытекло из кишки.

Суммарная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг в 2-3 приема.

При первичной дисменорее показано 50-150 мг препарата, курс длится несколько дней, но не дольше недели, если иного не назначит врач.

Если требуется длительная терапия лекарством (свыше месяца), то суточная доза у пациентов не превышает 100 мг. Детям старше 6 лет показано 0,5-2 мг/кг массы тела в 2-3 приема, но не больше 150 мг в день.

Особые указания

Инструкция по применению Диклофенака указывает на особый пункт использования свечей. В нем содержится информация:

  1. Суппозитории с осторожностью назначаются при заболеваниях почек, печени, желудочно-кишечного тракта, диспепсии, бронхиальной астме, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, в пожилом возрасте.
  2. Если у пациента в анамнезе были аллергические реакции на сульфиты, нестероидные противовоспалительные средства, то свечи можно принимать только в неотложных случаях. В процессе лечения за больным наблюдают, контролируют показатели крови, почек, печени.
  3. Суппозитории запрещено использовать при заболеваниях аноректальной области и аноректальных кровотечениях.
  4. Во время лечения следует избегать приема спиртных напитков.
  5. При терапии Диклофенаком следует с осторожностью управлять транспортом и опасными механизмами.
  6. Нет достоверных данных о применении свечей у беременных женщин. В первом и втором триместрах вынашивания ребенка Диклофенак назначается только при превышении пользы для матери над риском для ребенка. В третьем триместре использование свечей может подавить сократительную способность матки и преждевременно закрыть артериальный проток у плода. Во время лактации препарат запрещен. Он способен оказать неблагоприятное воздействие на фертильность, поэтому не рекомендуется при планировании беременности. Если пациентка проходит лечение по поводу бесплодия, препарат отменяется.
Читайте также:  Можно ли пить антибиотики при беременности

Диклофенак детям

Ректальные суппозитории Диклофенак нельзя использовать у детей младше шести лет. Такое ограничение в инструкции связано с тем, что нет данных о безопасности и эффективности применения средств у пациентов данной категории. У новорожденных применение средства может вызвать раздражение, передозировку, у детей постарше – привести к развитию побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

Использовать свечи Диклофенак в гинекологии и других областях медицины в сочетании с другими препаратами можно с осторожностью. В инструкции приведены примеры лекарственного взаимодействия:

  1. Вориконазол увеличивает концентрацию диклофенака натрия в сыворотке, усиливает системное действие, подавляет метаболизм компонента.
  2. Препарат повышает концентрацию лития и Дигоксина в крови, снижает гипотензивное действие диуретических и гипотензивных средств, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, кислот, медиаторов воспаления.
  3. Диклофенак способен усиливать нефротоксичность Циклоспорина, влияя на активность простагландинов и простациклина.
  4. Сочетание препарата с медикаментами, вызывающими гиперкалиемию (калийсебергающие диуретики, Такролимус, Триметоприм) приводит к повышению уровня калия.
  5. Комбинация средства с антибактериальными производными хинолона может приводить к развитию судорог.
  6. Одновремененный прием с прочими системными нестероидными противовоспалительными препаратами, ацетилсалициловой кислотой или глюкокортикостероидами приводит к увеличению побочных действий со стороны пищеварительного тракта.
  7. Запрещено сочетать медикамент с антикоагулянтами и антиагрегантами, которые могут привести к кровотечениям. То же самое относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина.
  8. Комбинация Диклофенака с гипогликемическими препаратами может вызвать гипо- или гипергликемию.
  9. Прием Метотрексата за сутки или через 24 часа после использования свечей может привести к повышению его концентрации и усилению токсического действия.
  10. Препарат усиливает действие Фенитоина.

Побочные действия

Применение лекарства редко обходится без проявления побочных реакций. Возможными негативными последствиями, согласно инструкции, являются:

  • абдоминальная боль, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, снижение аппетита, гастрит, рвота кровью, желудочно-кишечное кровотечение, желтуха, гепатит, колики, повышение печеночных трансаминаз;
  • стоматит, глоссит, колит, запор, панкреатит, некроз печени, печеночная недостаточность;
  • головная боль, сонливость, головокружение, нарушение чувствительности, расстройства памяти, судороги, тремор, тревога, асептический менингит, депрессия, дезориентация, кошмары, бессонница, раздражительность, увеличение лимфатических узлов;
  • вертиго, нарушения зрения и слуха, дисгевзия, диплопия;
  • кожная сыпь, крапивница, эритема, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла, дерматит, зуд, алопеция, фотосенсибилизация, пурпура, гиперемия, миозит, солнечные ожоги;
  • со стороны кроветворения: гематурия, протеинурия, нефрит, папиллярный некроз, повреждение гепатоцитов;
  • тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов), анемия, инфекция кожи, эритродермия;
  • аллергия, анафилактические реакции, снижение давления, шок, ангионевротический отек;
  • учащение сердцебиения, боль в груди, гипертония, васкулит, инфаркт миокарда;
  • астма, одышка, пневмонит, отеки.

Передозировка

При превышении суточной дозы суппозиториев в 150 мг могут развиваться головная боль, судороги, головокружение, изменение сознания, тошнота, абдоминальная боль, рвота, диарея. Осложнением становится желудочно-кишечное кровотечение. При развитии симптомов передозировки проводится промывание кишечника, назначается симптоматическая терапия.

Противопоказания

Свечи с диклофенаком с осторожностью назначаются при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта, перфорациях, язвах пищевода и желудка, нарушениях функции печени, хронической обструктивной болезни легких, ишемии, сахарном диабете, артериальной гипертензии, риске развития тромбозов, у курящих пациентов или злоупотребляющих алкоголем, в первом и втором триместрах беременности. Противопоказания, согласно инструкции:

  • повышенная чувствительность к компонентам состава;
  • аспириновая триада (приступы астмы в сочетании с крапивницей и острым ринитом при приеме НПВС);
  • обострение язвы, эрозии желудка;
  • проктит;
  • красная волчанка;
  • третий триместр беременности;
  • возраст до 6 лет.

Условия продажи и хранения

Свечи отпускаются без рецепта, хранятся при температуре до 25 градусов в течение двух лет.

Аналоги

Препарат можно заменить средствами в виде суппозиториев на основе нестероидных противовоспалительных компонентов. К аналогам Диклофенака можно отнести:

  • Вольтарен – обезболивающие свечи, раствор, пластырь и таблетки на основе натриевой соли диклофенака.
  • Дикловит – гель для наружного применения и свечи на основе того же активного компонента, проявляют антиагрегационное действие.

Цена Диклофенака

На стоимость Диклофенака влияет форма выпуска, концентрация активного компонента. По Москве примерные цены на свечи и их аналоги составят:

Наименование препарата, объем упаковки Интернет-ценник, рублей Аптечная стоимость, рублей
Диклофенак 10 шт. 100 мг 130 150
Диклофенак 10 мг 50 мг 100 120
Вольтарен 10 шт. 300 350
Дикловит 10 шт. 140 175

Видео

Отзывы

Источник: https://vrachmedik.ru/1906-diklofenak-svechi-instrukciya-po-primeneniyu.html

Антибиотик при бурсите: методы приема

  1. Основные виды бурсита
  2. Диагноз воспаления синовиальной сумки
  3. Лечение бурсита

Бурсит является серьезным заболеванием. Характеризуется воспалением синовиальной сумки сустава и последующим накоплением экссудативного содержимого.

Синовиальная сумка, окружающая сустав, всегда содержит определенное количество жидкости, которая играет роль смазки и всегда находится в зазоре между поверхностями сопредельных костей сустава. Поражает бурсит в основном сильно нагруженные суставы, довольно часто встречается у профессиональных спортсменов.

Чаще всего бурсит возникает в коленных, плечевых, локтевых и тазобедренных суставах. Немного реже бурсит возникает в области пятки стопы.

Основные виды бурсита

В зависимости от характера болезни и ее течения бурсит подразделяется на острую и хроническую формы. Антибиотик при бурсите принято назначать в основном при хронических и гнойных проявлениях.

В легких формах ограничиваются назначением противовоспалительных средств, например, таких, как диклофенак.

Оправданность применения антибиотика доказывается наличием некоторых факторов, таких как: повышение температуры тела, наличие гноя в синовиальной сумке, переход воспалительного процесса на соседние ткани.

Наиболее часто встречается бурсит плечевого, коленного и локтевого суставов. Немного реже регистрируется бурсит тазобедренного сустава и в области стопы.

Бурсит коленного сустава часто возникает из-за профессиональной деятельности. Например, у шахтеров. Воспаление синовиальной сумки локтевого сустава случается у спортсменов и у работников научного труда, деятельность которых связана с постоянной нагрузкой на локти от письменного стола.

Существует понятие посттравматического бурсита. Это может касаться и спортивных травм, например, у футболистов, и травм различного происхождения.

Иногда случаются осложнения в виде бурсита на фоне артроза суставов или подагры.

Механизм воспаления основывается на инфицировании синовиальной сумки и развитии микробной флоры в ней.

Диагноз воспаления синовиальной сумки

Основные признаки появления воспаления в синовиальных сумках — это покраснение кожных покровов сустава и возникновение припухлости. Ее размер может колебаться, в зависимости от тяжести воспаления, от 6 до 10 см.

При пальпации больной чувствует болезненные ощущения, структура припухлости плотная. При обычном остром бурсите повышение температуры, как правило, не возникает. Следует учесть этот факт при дифференциации степени воспаления.

Так, при гнойном бурсите почти всегда наблюдается повышение температуры тела.

При остром бурсите не возникает ограничения подвижности в суставе, в отличие от артрозов. То есть больной может свободно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе или ногу в коленном.

Легкая степень локтевого бурсита не всегда настораживает больного, так как небольшая боль появляется в результате сильного надавливания.

Важно учитывать этот момент, потому что если не будет оказано должное лечение, форма заболевания изменится на более тяжелую степень или даже гнойную.

Синовиальная жидкость имеет белковую составляющую и идеально подходит для роста микроорганизмов, вызвавших воспаление.

Лечение бурсита

При острых формах бурсита показано наложение специальной фиксирующей повязки на больной сустав. Данное мероприятие позволяет добиться относительной фиксации сустава и, следовательно, на воспаленную синовиальную сумку будет оказано минимальное воздействие.

Также при неосложненных формах воспаления назначают препарат диклофенак в виде внутримышечной инъекции или таблеток. Его действие оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие. Применять диклофенак следует с осторожностью при наличии заболеваний желудка.

Дает значительный эффект наложение компрессов с димексидом или мазью Вишневского. Особенно важно применение компрессов при выпотевании (образовании значительного экссудативного содержимого).

Во избежание вторичного инфицирования кожные покровы вокруг сустава обрабатывают метиленовым синим.

Охлаждающие компрессы снижают величину отека. Прикладывать их нужно не более двух раз в день на 30 минут.

Назначать антибиотик при острых формах воспалительного процесса уместно в случае пограничного состояния с гнойной формой или при сильно ослабленном иммунитете.

Гнойный бурсит сустава — это серьезное, осложненное заболевание. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

В более легких случаях производится пункция синовиальной сумки с последующим дренированием экссудата и введением антисептика. В область воспаления вводят кортикостероидные препараты. Иногда вводят антибиотик местного действия.

При осложненных формах проводится хирургическая операция. Делают надрез и производят удаление синовиальной сумки и гнойного отделяемого.

При гнойных формах бурсита всегда желательно принимать диклофенак или ибупрофен для снятия воспаления. Антибиотик в этом случае обязателен. Наиболее часто применяют антибиотики цефалоспоринового ряда.

Но в любом случае назначать антимикробные препараты должен специалист в зависимости от состояния больного. Какие методы приема антибиотиков лучше в том или ином случае — решает лечащий врач. Как правило, уколы более эффективны. Попутно с антибиотиками назначают препараты общеукрепляющего спектра.

Диклофенак способен усиливать деятельность некоторых антибиотиков, этот факт нужно учитывать при их подборе.

Следует знать, что бурсит является достаточно серьезным заболеванием и при неудовлетворительном лечении может дать осложнения в виде артроза, остеомиелита. В гнойных случаях осложнения чреваты сепсисом. Поэтому важно скорейшее назначение лечения уже при первых признаках болезни.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Читайте также:  Антибиотики для кошек при мочекаменной болезни

Источник: http://artrozmed.ru/bursit/diklofenak-i-antibiotik-pri-bursite.html

Эффект несовместимости | Журнал Neue Zeiten

Автор: Леонид Ланцман

В номере: 04 (130) апрель 2012

В аптеках Германии продается более 8,5 тыс. лекарственных препаратов. При таком  количестве даже врачи не всегда в состоянии оценить их побочные эффекты и взаимодействие.

Да и люди часто употребляют медикаменты, купленные без рецепта, не сообщая об этом врачу. А ведь сочетание действующих веществ может вести к усилению или ослаблению действия одного из них и более серьезным последствиям.

Поэтому пациентам необходимо иметь представление о том, совместимы ли между собой самые распространенные лекарства.

Обезболивающие препараты

Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylsaeure), принимаемая чаще всего при головных болях, расщепляется в организме в течение трех часов. Однако эффект разжижения крови сохраняется еще три дня.

Поэтому средства с ацетилсалициловой кислотой нельзя принимать в последние три дня перед операциями, стоматологическим лечением и введением ботокса.

Особенно опасен одновременный прием противовоспалительных средств (Entzuendungshemmer) типа Naproxen, Etoricoxib, Celecoxib или Indometacin, вдесятеро увеличивающий риск желудочного кровотечения.

Парацетамол (Paracetamol) помогает при легких и средних болях и повышенной температуре. Таблетка в оболочке (Filmtablette) расщепляется примерно за два дня. В это время во избежание поражения печени следует избегать приема снотворных и антиэпилептических средств с действующим веществом фенобарбиталом.

Диклофенак (Diclofenac), назначаемый при заболеваниях суставов, выводится из организма через 24 часа. Одновременный прием антибиотиков чреват эпилептическими припадками и судорогами.

Ибупрофен (Ibuprofen) унимает боль, сбивает температуру при артрозе, ревматоидном артрите и болях в спине и позвоночнике и расщепляется в течение двух дней. Он снижает эффективность разжижающего кровь препарата ASS, повышая риск инфаркта.

Габапентин (Gabapentin) назначают при эпилепсии и невропатических болях. Для расщепления одной дозы необходимо четыре дня. Одновременный прием препаратов, связывающих кислоту и предназначенных для нейтрализации кислоты желудка (магний или алюминий содержащие антациды), снижает эффективность габапентина.

Прегабалин (Pregabalin) используют при хронических болях при фибромиалгии и выпадении межпозвонковых дисков. Он часто вызывает чувство усталости и разбитости и нарушения координации, иногда сердечную слабость и отеки, а также усиливает действие психофармацевтических препаратов с действующим веществом Lorazepam и опиоида Oxycodon.

Метотрексат (Methotraxat — MTX) — иммунодепрессант, подавляющий реакции иммунной системы, назначают также больным ревматизмом при очень сильных болях. Это грозит ослаблением иммунитета, сопоставимым с заболеванием СПИДом, а при приеме антибиотика Trimethoprim возникает опасность повреждения костного мозга.

Препараты для снижения кровяного давления

Метопролол (Metoprolol) используется в бета-блокаторах для снижения кровяного давления и расщепляется в течение четырех дней.

Прием в этот период блокатора кальция (Kalziumblocker) с Verapamil и других сердечных лекарств грозит смертельно опасными нарушениями сердечного ритма.

То же может произойти при одновременном приеме бета-блокаторов и средств от простуды с действующим веществом эфедрином.

Для снижения кровяного давления также нередко назначают ACE-Hemmer с действующими веществами Spirapril и Captopril. Captopril (12,5мг таблетка) сохраняется в организме порядка 20 часов, Spirapril (6 мг) – около 11 дней. Прием в этот период психофармацевтических средств с действующим веществом литием чревато накоплением лекарств в крови и отравлением организма.

Желудочно-кишечные препараты

Пантопразол (Pantoprazol) сдерживает образование кислоты в желудке и назначается при воспалениях и язвах желудка и кишечника. При нормальной дозировке он сохраняется в организме до 12 часов и снижает эффективность препарата для разжижения крови Clopidogrel.

Лорерамид (Loperamid) назначают при расстройствах желудка. Для расщепления одной таблетки требуется не менее трех дней. При одновременном приеме препарата Chinidin, используемого при нарушениях сердечного ритма, концентрация лоперамида в крови увеличивается в 2-3 раза, так что побочные эффекты проявляются чаще и сильнее.

Антацидные препараты (Antazida), назначаемые при изжоге (Sodbrennen) и раздражении желудка (Reizmagen), представляют собой соединения алюминия и/или магния (например, Rennie, Riopan), связывающие кислый желудочный сок, и ослабляют действие почти всех прочих медикаментов. Средства из группы Anticholinergika с действующими веществами типа Biperiden, Bornaprin, Metixen и Trihexyphenidyl, используемые при болезни Паркинсона, могут усилить всасывание магния в кишечнике, и его содержание в крови возрастет до критических величин.

Противовоспалительные препараты

Напроксен (Naproxen), используемый при подагре, сохраняется в организме до восьми дней. Даже после кратковременного его применения могут возникнуть проблемы с кровообращением вплоть до смертельно опасного шока, а прием кортизоновых препаратов во много раз повышает риск язв желудка и кишечника.

Эторикоксиб и целекоксиб (Etoricoxib und Celecoxib) считают высокоэффективными средствами от ревматизма и ревматических явлений. Одновременный прием препаратов для разжижения крови значительно повышает риск кровотечений.

Индометацин (Indometacin) прописывают при воспалениях и болях, вызванных заболеваниями суставов. Он уменьшает эффективность диуретиков, бета-блокаторов и ACE-Hemmer, снижающих кровяное давление, повышая риск инфаркта у гипертоников.

Антибиотики

Пенициллин (Penicillin), используемый при бактериальных болезнях, ограничивает действие противозачаточных средств (Antibabypille), а сочетание с  препаратами для снижения содержания холестерина (Cholesterinsenker) чревато опасностью для мышц.

Левофлоксацин (Levofloxacin) и содержащие его препараты (типа Tavanic) назначают, прежде всего, при воспалениях мочевого пузыря. Сочетание с противовоспалительными средствами Diclofenac и Ibuprofen чревато эпилептическими припадками.

Эритромицин используется против грамположительных микробов (стрептококки, стафилококки). Его эффективность снижается при приеме антацидных средств.

Препараты от ревматизма

Азатиоприн (Azathioprin), назначаемый при ревматизме, нельзя принимать вместе с лекарствами от подагры с действующим веществом Allopurinol (например, Zyloric). Последние препятствуют расщеплению азатиоприна, который накапливается в костном мозге и отравляет его, вызывая смертельно опасную анемию.

Преднизолон (Prednisolon) назначают при ревматических заболеваниях и на острых стадиях воспалений суставов. При длительном приеме вместе с другими лекарствами от ревматизма он может вызывать желудочные болезни, а при одновременном приеме антикоагулянтов – сильные внутренние кровотечения.

Препараты от гормональных нарушений

Левотироксин (Levothyroxin) назначают при нарушениях функции щитовидной железы. Обезболивающий препарат Salicylat, препарат для снижения содержания липидов в крови Clofibrat и мочегонный препарат Furosemid в количествах от 250 мг могут усиливать гормональный эффект левотироксина, а он, в свою очередь, усиливает действие сердечных гликозидов, увеличивая риск нарушений сердечного ритма.

Противоаллергические препараты

Терфенадин (Terfenadin) прописывают при аллергическом насморке, конъюнктивитах и кожных заболеваниях. Для его полного расщепления в организме требуется восемь дней. Прием в этот период антибиотиков, в частности, с действующим веществом эритромицином, может вызвать опасные для жизни нарушения сердечного ритма.

Теофиллин (Theophyllin) назначают больным астмой для купирования приступов удушья. Для расщепления одной таблетки требуется не менее четырех дней. Прием в этот период антибиотиков с действующими веществами эритромицином или ципрофлоксацином чреват учащенным сердцебиением, тошнотой и нарушениями сна.

Лекарства от диабета

Метформин (Metformin) — основа лекарств типа Glucophage и Mescorit — ослабляет действие препаратов для разжижения крови на основе Phenprocoumon (например, Marcumar), что грозит образованием сгустков крови и повышает риск инсульта.

Препараты от ангины (Halsentzuendung)

Флурбипрофен (Flurbiprofen) и препарат на его основе Dobendan подавляет боль и воспаление и уменьшает затруднения при глотании.

Он ослабляет действие лекарств для снижения кровяного давления  (бета-блокаторов и диуретиков), а сочетание с ACЕ-Hemmer грозит еще и нарушением функции почек, а прием кортизонсодержащих препаратов резко увеличивает риск язв и кровотечений желудочно-кишечного тракта.

Препараты от кашля

Декстрометорфан (Dextromethorphan) входит в состав Hustenstiller-ratiopharm Dextromethorphan и пастилок от кашля, вызываемого раздражением дыхательных путей Wick Husten-Pastillen gegen Reizhusten.

Сочетание с MAO-Hemmer (например, Tranylcypromin, назначаемым при депрессиях и болезни Паркинсона) может вызвать возбуждение и резкое повышение температуры.

Декстрометорфан также усиливает действие лекарств, сдерживающих мозговую деятельность, типа бензодиазепинов, снотворных, лекарств от депрессий и психозов и некоторых противогистаминных средств, назначаемых при аллергиях.

Миртол (Myrtol) смягчает раздражение дыхательных путей, вызывающее кашель, входит в состав препаратов типа Gelomytrol и назначается, прежде всего, при бронхитах. Миртол и синеол (Cineol), входящий в состав Soledum Kapseln, могут ускорять расщепление других медикаментов в печени, так что они действуют слабее или короче.

Препараты от насморка

Оксиметазолин (Oxymetazolin) — действующее вещество препаратов типа Nasivin или Wick Senex — сужает кровеносные сосуды слизистой оболочки носа, освобождая нос и проходы придаточных пазух. Сочетание с трициклическими антидепрессантами (Amitriptylin, Clomipramin, Doxepin, Imipramin, Nortriptylin) или MAO-Hemmer (Tranylcypromin) может вызвать значительное повышение кровяного давления.

Комбинированные препараты от простуды и гриппа

Комбинация парацетамол + норэфедрин (Norephedrin) + декстрометорфан встречается в Grippemittel. Снотворные и успокоительные средства усиливают «затормаживающее» действие препаратов от гриппа, а в сочетании с MAO-Hemmer они могут вызывать нервозность и беспокойство вплоть до сильного возбуждения и значительного повышения температуры, сопровождающихся повышением кровяного давления.

Встречается в противогриппозных препаратах и комбинация парацетамол + хлорфенамин (Chlorphenamin) + кофеин (Koffein) + витамин С. Она может усиливать отрицательные побочные эффекты трициклических антидепрессантов с действующими веществами типа Amitriptylin, Clomipramin, Doxepin, Imipramin, Nortriptylin и Trimipramin – задержку мочи, нарушения зрения и сухость во рту.

Психофармацевтические препараты

Метилфенидат (Methylphenidat), назначаемый при дефиците внимания и гиперактивности (ADHS), расщепляется в течение двух дней. При одновременном приеме нейролептиков препараты усиливают действие друг друга.

Диазепам (Diazepam) назначают при страхе и бессоннице. В организме человека средних лет одна таблетка расщепляется за 12 дней, пациента старше 60 – за месяц. Прием Cimetidin (противоаллергическое средство) или Fluoxetin (антидепрессант) замедляет расщепление диазепама, усиливая риск побочных эффектов.

Препараты зверобоя (Johanniskraut) назначают для улучшения состояния при дисфории (устойчивое плохое настроение). Он резко ослабляет эффективность антидепрессантов и ряда сердечных лекарств, прежде всего дигоксина (Digoxin).

Валериана (Valerensaeure), известное успокаивающее, может продлевать срок действия наркоза. Поэтому ее ни в коем случае нельзя принимать перед операцией, причем лучше всего прекратить ее прием еще за две недели до оперативного вмешательства.

Источник: http://neuezeiten.rusverlag.de/2012/05/03/1327/

Ссылка на основную публикацию