Антибиотики при воспалении легких у взрослых в таблетках

Антибиотики при пневмонии у взрослых: список, эффективность

Антибиотики при воспалении легких у взрослых в таблетках

Пневмония – это острое заболевание легких воспалительного происхождения. Возбудителями пневмонии могут выступать многие микроорганизмы, но чаще это бактерии (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, гемофильная палочка, легионеллы и пр.).

Не исключена роль атипичной микрофлоры (микоплазмы, хламидии). Учитывая это, в лечении пневмонии используются антибиотики. Это основа успешной этиологической терапии – устранения причины легочного воспаления.

Общие принципы антибиотикотерапии

Для достижения максимально положительного эффекта от приема антибиотиков при пневмонии у взрослых врачи придерживаются правил их назначения.

В первую очередь, при установлении рентгенологически подтвержденного диагноза «Пневмония» и до идентификации точного микробного возбудителя в мокроте пациента выписываются антибиотики широкого спектра активности.

Это значит, что препарат будет охватывать своим лечебным эффектом целый спектр микробов. После того, как станет известен конкретный возбудитель, антибиотик можно изменить (если спектр активности не включает этого микроба).

Помимо этого есть список клинических и лабораторных признаков, свидетельствующих об эффективности антибиотика при пневмонии. Они оцениваются спустя 3 дня от начала лечения:

  1. Понижение температуры.
  2. Уменьшение одышки, симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (повышение сатурации кислорода).
  3. Уменьшение количества и гнойности мокроты.

При этом если наблюдается сохранение стойкой субфебрильной температуры после приема антибиотиков (в пределах 37-37,5°С), хрипов в легких, сухого кашля, потливости и слабости, остаточных следов на рентгенограммах, это не расценивается как повод продолжать лечение либо менять антибактериальное средство.

Степени тяжести пневмонии

Для понимания того, прием каких антибиотиков при пневмонии будет наиболее эффективен и в каких условиях проводить лечение определенного больного, необходимо определить критерии тяжести заболевания. Выделяют степени тяжести течения пневмонии:

  1. нетяжелая;
  2. тяжелая;
  3. крайне тяжелая.

Для первой, наименее опасной пневмонии, характерными симптомами выступают:

Критерий Значение
Частота дыхания 95
Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) Норма (мужчины – 74-110; женщины – 60-100)
Объем поражения легких В пределах сегмента
Сопутствующая патология Нет

Тяжелая пневмония характеризуется следующими признаками:

Критерий Значение
Частота дыхания >24/мин
Частота сердечных сокращений >90/мин
Температура >38,5°С
Лейкоциты крови 12,0 х 109/л
Гемоглобин (г/л) 120/мин
Температура ≥40°С или

Источник: http://zdravotvet.ru/antibiotiki-pri-pnevmonii-u-vzroslyx-spisok-effektivnost/

Антибиотики при пневмонии у взрослых: как выбрать

Антибиотики – это основное средство для лечения пневмонии. Данное заболевание характеризуется острым течением, оно сопровождается повышением температуры тела, сильным кашлем с мокротой, болями в области груди.

Схема лечения пневмонии у взрослых антибиотиками обычно проходит в терапевтическом или реанимационном отделении. Все зависит от тяжести состояния больного.

Эффективность антибиотиков при пневмонии устанавливается с помощью лабораторных исследований. В этой статье мы расскажем, как правильно выбирать препараты, как подбирать их дозу, а также дадим рекомендации по применению.

Определение заболевания

Пневмонией называется острое инфекционное заболевание дыхательной системы, которое сопровождается поражением легочных тканей.

Рассмотрим основные виды данного заболевания:

  1. Крупозная пневмония. Обычно она возникает после переохлаждения организма. Данная форма воспаления легких характеризуется быстрым повышением температуры (сорок градусов), разбитостью и головными болями, сильной одышкой и неприятными ощущениями в области груди, кашлем, обильной мокротой. Такая пневмония представляет серьезную опасность, поскольку без своевременной диагностики и лечения, она может вызвать сепсис, абсцесс легких, поражение сердца. В результате больной может погибнуть.
  2. Очаговая пневмония. Она развивается на фоне бронхита и других заболеваний дыхательных путей. Очаговая пневмония имеет не такое острое течение. Температура повышается постепенно, кашель на ранней стадии слабый, мокроты может не быть. Некоторые ошибочно полагают, что очаговую пневмонию можно перенести «на ногах». Но это мнение ошибочно. Когда болезнь прогрессирует, возникает сильный и навязчивый кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты. Без лечения может развиться абсцесс или прорыв гноя в плевральную полость.
  3. Атипичная пневмония. Проявления данной формы воспаления легких зависят от возбудителя (микоплазмы, легионеллы, хламидии). Если появились подозрения на атипичную пневмонию, то необходимо срочно обратиться к врачу. В случае, когда диагноз подтвердился, нужно незамедлительно начинать лечение, поскольку процент смертности от этого заболевания составляет от шестнадцати до тридцати процентов.

Для диагностики пневмонии проводятся следующие процедуры:

  • Общий осмотр: осмотр грудной клетки, кожи, выслушивание легких на наличие хрипов.
  • Сбор анамнеза и жалоб пациента.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ мокроты.
  • Рентгенография органов грудной полости.
  • Компьютерная томография органов грудной полости и фибробронхоскопия (при длительно текущей пневмонии, не поддающейся лечению).
  • Посев и исследование крови (у тяжелобольных для выявления возбудителя).

Следует отметить, что в большинстве случаев наблюдается полное выздоровление пациентов. Но, если запустить болезнь, то могут развиться серьезные осложнения. Последствия пневмонии делятся на легочные и внелегочные.

В первую группу входят такие осложнения, как плеврит, абсцесс, гангрена, бронхообструктивный синдром, острая дыхательная недостаточность.

К внелегочным последствиям можно отнести инфекционно-токсический шок, миокардит, менингит, нарушение психики, анемию.

Причины возникновения

Пневмония возникает при попадании в ослабленный организм человека патогенного микроорганизма, который вызывает воспалительный процесс в легких.

Бывает, что причиной пневмонии становятся микроорганизмы, которые обладают свойствами вирусов и бактерий. Они называются микоплазмами.

Реже возбудителями выступают грибы и паразиты.

Пневмония чаще всего передается капельно-вирусным путем. Когда больной чихает или кашляет, то выделения с патогенными микроорганизмами попадают в легкие здорового человека и вызывают воспаление.

Также пневмония может развиться из-за повышенной активности бактерий, которые постоянно находятся в носу и горле человека. Когда иммунитет ослабевает, организм не может сопротивляться вирусам, и они сразу же начинают активно размножаться, попадают в легкие и вызывают там воспалительный процесс.

Факторы риска развития пневмонии:

  • Переохлаждение организма.
  • Вирусные инфекции.
  • Наличие сопутствующих заболеваний, например, хронических заболеваний легких, сердечной недостаточности, сахарного диабета и так далее.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Нарушения иммунитета.
  • Длительный постельный режим.
  • Старческий возраст.
  • Оперативные вмешательства.

Симптомы

Проявление пневмонии достаточно разнообразно. Сейчас очень часто встречается бессимптомное течение заболевания, когда не повышается температура, нет кашля, нет мокроты. Поэтому такую пневмонию начинают лечить поздно, а это чревато развитием серьезных осложнений.

Основные симптомы пневмонии:

  1. Повышение температуры до тридцати семи-тридцати девяти с половиной градусов.
  2. Одышка.
  3. Насморк.
  4. Постоянный кашель с выделением мокроты.
  5. Озноб.
  6. Простудные заболевания, которые длятся более недели, особенно, когда за улучшением следует резкое ухудшение состояния.
  7. Не происходит снижения температуры после приема Парацетамола.

Для воспаления легких характерен такой симптом, как боль в груди при глубоком вдохе. Обычно она появляется в том месте, где находится основной очаг воспаления.

Стоит отметить, что кашель – это не характерный признак пневмонии, так как инфекция может находиться вдали от основных дыхательных путей. Иногда может изменяться цвет кожи, появляться головная боль, лихорадка.

Антибактериальная терапия

Для лечения пневмонии чаще всего назначают макролиды и антибиотики фторхинолонового ряда. Для большей эффективности лечения антибиотики нужно принимать по специальной схеме. На первом этапе лечения препарат вводится парентерально (внутримышечно или внутривенно), а затем уже выписываются антибиотики в форме таблеток.

Критерии выбора

Антибиотики для лечения воспаления легких у взрослых должны подбираться в зависимости от возраста пациента и тяжести состояния.

Для лечения данного заболевания применяются синтетические, полусинтетические и природные антибиотики. Некоторые из них имеют избирательное действие (на какой-то один вид бактерий), а некоторые имеют широкий спектр действия.

Антибиотики широкого спектра действия назначаются исходя из течения заболевания, цвета мокроты. Для этого необходимо:

  • Бактериологический анализ мокроты для определения возбудителя.
  • Проба на чувствительность возбудителя к антибиотикам.
  • Схема антибактериального лечения на основании результата анализа.

Подбор антибиотика на основе возбудителя

При тяжелом течении пневмонии антибиотики комбинируют.

Самостоятельно назначать себе антибиотики не стоит, поскольку это может привести к развитию устойчивости бактерий к определенным группам препаратов. В результате лечение окажется неэффективным.

Препараты

После диагностики пневмонии принимают антибиотики широкого спектра действия (Супракс, Цефтриаксон). До выявления возбудителя нужно подобрать ту лечебную дозу препарата, которая будет поддерживать в крови действующую концентрацию активного вещества.

Если диагностирована атипичная пневмония, то применяются специализированные антибиотики (Сумамед, Кларитромицин). Но отказываться от антибиотиков широкого спектра действия не нужно.

Комбинация из двух или трех препаратов, например, Цефтриаксон или Супракс плюс Сумамед или Кларитромицин, часто применяются при пневмонии.

Если воспалительный процесс распространился больше чем на один сегмент, то применяют комбинацию из таких препаратов, как Цефтриаксон плюс Амикацин или Супракс плюс Аугментин.

Дозировки

Взрослым до шестидесяти лет при нетяжелой форме пневмонии назначается антибиотик Авелокс по четыреста миллиграмм или Таваник по пятьсот миллиграмм в сутки в течение пяти дней, вместе с ним Доксициклин (по две таблетки в сутки в первый день, остальные дни по одной таблетке) в течение десяти-четырнадцати дней.

При тяжелом течении воспаления легких, которое сопровождается другими хроническими заболеваниями, пациентам до шестидесяти лет назначают Авелокс по четыреста миллиграмм в комбинации с Цефтриаксоном по одному грамму два раза в день в течение десяти и более дней. Та же схема подходит для людей старше шестидесяти лет.

Если пневмония протекает тяжело в любом возрасте, то необходимо знать сколько дней колоть Цефтриаксон. При пневмонии лечение может проходить такой комбинацией  препаратов, как Левофлоксацин или Таваник, которые вводятся внутривенно, плюс Цефтриаксон по два грамма дважды в день или Фортум, Цефепим в такой же дозировке внутримышечно или внутривенно.

В случае госпитализации в реанимацию назначают сочетания Сумамеда и Таваника, Фортума и Таваника, Таргоцида и Меронема, Сумамеда и Меронема.

Противопоказания

Антибиотики противопоказаны в тех случаях, когда пневмония вызвана вирусной инфекцией, поскольку они будут неэффективными или даже опасными. Данные препараты не могут уничтожать вирусы и не оказывают никакого положительного влияния на пациента.

Основные противопоказания к приему антибиотиков:

  1. Аллергические реакции.
  2. Заболевания почек, печени. При хронических заболеваниях почек и печени прием антибиотиков может плохо повлиять на их состояние, поскольку эти органы отвечают за переработку и вывод антибиотиков из организма.
  3. Детский возраст.
  4. Беременность. В этот период организм женщины очень чувствителен к лекарствам. Очень опасно принимать антибиотики в первом триместре беременности.

Рекомендации по применению

В настоящее время прием антибиотиков осуществляется по специальной схеме, которую подбирает врач.

Читайте также:  Антибиотики при аппендиците

При преобладании грамположительных кокков назначаются антибиотики, которые вводятся внутривенно и внутримышечно. Это препараты пенициллина или цефалоспорина первого и второго поколения (Цефазолин, Цефуроксим, Цефоксин).

При преобладании грамотрицательных бактерий назначают цефалоспорины третьего поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим).

В случае атипичной пневмонии применятся макролиды (Азитромицин, Мидекамицин) и цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, Цефтазидим).

При преобладании внутриклеточных организмов, таких как микоплазмы, легионеллы тоже назначаются макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин).

Видео

Выводы

Пневмония не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, но при этом имеет тяжелое течение и может вызвать серьезные осложнения. Особенно опасна острая пневмония, которая развивается за три-четыре дня и приводит к необратимым изменениям организма.

Антибиотики при пневмонии – это основа лечения. Чаще для лечения воспаления легких широко применяются макролиды и антибиотики фторхинолонового ряда.

Самостоятельно назначать себе антибиотики нельзя. Нужно обратиться к врачу, который подберет препарат с учетом результатов анализов. Обратите внимание, что антибактериальные препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/antibiotiki-u-vzroslyx-kak-vybrat.html

Список популярных антибиотиков от пневмонии в таблетках

Антибиотик от пневмонии в таблетках применяется в 80-85% от всех выявленных заболеваний. Он является основной частью лекарственной терапии. В зависимости от тяжести воспалительного процесса, лечение может проводиться как препаратами одной группы, так и сразу несколькими.

Эффективность антибиотиков в каждом конкретном случае устанавливается с помощью лабораторных методов. Основным является бактериальный посев выделяемой мокроты на специальную среду. В зависимости от развившейся колонии, определяется возбудитель заболевания и, соответственно, назначаемое лекарство.

Правила назначения

Воспаление легочной системы – очень коварное патологическое состояние, в тяжелых случаях требующее немедленной госпитализации в стационар. Поэтому, чтобы смягчить клиническую картину или избежать появления тяжелых осложнений, необходимо при первых же симптомах обращаться за медицинской помощью.

Существует ряд правил, которых необходимо неукоснительно придерживаться при назначении антибактериальной терапии.

Например:

  • врач, как правило, назначает лечение из комбинации нескольких лекарственных препаратов;
  • при назначении нескольких препаратов одновременно подбирается комбинация с разными путями введения в организм;
  • антибиотик широкого спектра действия, который был назначен до выявления основного возбудителя, необходимо принимать постоянно (должна поддерживаться определенная концентрация лекарственного вещества в кровяном русле);
  • после того, как был выявлен конкретный возбудитель пневмонии, возникает необходимость присоединения препарата, воздействующего именно на него;
  • запрещается изменять дозировку назначенного препарата без консультации с лечащим врачом;
  • атипичная пневмония, вызванная микоплазмами, хламидиями, легионеллами и другими нетипичными возбудителями, также требует лечебной терапии с помощью антибактериальных препаратов;
  • во время лечения антибиотиками и после полного курса терапии необходимо принимать препараты, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры в кишечнике;
  • если возникли стойкие симптомы значительного улучшения состояния – прерывать полный курс терапии категорически запрещено;
  • при нормализации состояния пациента можно поменять инъекции, антибиотики при воспалении легких, выпускаемые в таблетированной форме;
  • принимать антибиотик рекомендуется с определенным интервалом в одно и то же время;
  • запивать таблетки можно чистой негазированной водой, теплым несладким чаем или жидким киселем.

При приеме антибактериальных средств необходимо постоянно наблюдать за состоянием пациента, чтобы вовремя предотвратить риск развития тяжелой аллергической реакции.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:<\p>

Время вышло

  • Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.
  • Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.Так же рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях.
  • Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях.

    Особенности лечения взрослого населения

    Какие антибактериальные препараты принимать при пневмонии у взрослых, определяется тяжестью и распространенностью воспалительного процесса и видом возбудителя.

    К самым распространенным группам препаратов относят:

    • цефалоспорины;
    • макролиды;
    • пенициллины;
    • аминогликозиды.

    Каждая из этих групп воздействует на определенных возбудителей, обладает конкретным положительным свойством и имеет ряд противопоказаний.

    Цефалоспорины относятся к препаратам широкого спектра действия. Особенно сильное воздействие оказывают на грамотрицательные бактерии. Могут губительно действовать на грамположительные бактерии, простейшие микроорганизмы и грибок.

    При пневмонии у взрослых нашли применение цефалоспорины в таблетированной форме:

    • Цефиксим;
    • Цефтибутен;
    • Цефалексин;
    • Зиннат;
    • Супракс;
    • Цемидексор.

    Цефалоспорины четвертого поколения пока выпускаются только в форме инъекций.

    Макролиды оказывают бактериостатическое и бактерицидное (в больших дозах)  действие. Могут быть природного или полусинтетического происхождения.

    Антибиотик природного происхождения оказывает губительное действие только на грамположительные бактерии и вирусы, а полусинтетический – также влияет на грамотрицательную флору и простейшие микроорганизмы. Препараты обладают иммуномодулирующим свойством.В таблетках представлены следующие препараты-макролиды:

    • Азитромицин;
    • Макропен;
    • Спирамицин;
    • Брилид;
    • Кларитромицин-Тева;
    • Рокситромицин Лек.

    Пенициллины являются первыми противомикробными препаратами, которые спасли жизнь большому количеству населения земного шара.

    С помощью лабораторных и клинических испытаний достоверно установлено, что пенициллин последнего поколения – амоксициллин – достигает наибольшего эффекта в соединении с клавулановой кислотой (проходит желудок без изменения и дольше сохраняет терапевтическую дозировку в кровяном русле).

    В таблетках представлены следующие препараты:

    • Амоксициллин;
    • Амоксил;
    • Экоклав;
    • Флемоклав Солютаб;
    • Панклав;
    • Аугментин;
    • Ампиокс.

    Аминогликозиды влияют как на грамположительную, так и на грамотрицательную флору. Не воздействуют на анаэробов и простейших. Подавляют микобактерии туберкулеза. В основном применяются в дополнение к основной терапии после того, как был установлен возбудитель пневмонии.

    В таблетированной форме выпускается:

    Основным недостатком этой группы препаратов является их очень высокая токсичность (сильно страдают почки и орган слуха).

    Лечение детей

    Антибактериальная терапия у детей назначается сразу же после постановки диагноза, не дожидаясь лабораторного подтверждения диагноза и выявления возбудителя.

    Многие препараты запрещены к использованию у детского населения, так как происходит рост и развитие многих систем и органов организма.Если пневмония протекает в легкой форме – лечение можно начинать с группы препаратов пенициллинового ряда:

    Наиболее безопасны у детей при среднетяжелой или тяжелой форме течения пневмонии макролиды и цефалоспорины третьего поколения:

    • Эритромицин;
    • Кларитромицин;
    • Цефотаксим;
    • Цефодокс;
    • Азитрокс;
    • Азитромицин в таблетках или суспензии.

    Цефотаксим является полностью безопасным препаратом, разрешенным к применению даже у грудных детей. Применяется при тяжелом течении заболевания.

    Детям до 12 лет полностью запрещено применять аминогликозиды, так как они оказывают сильное отрицательное воздействие на печень, почки и орган слуха.

    Во время применения антибактериальных лекарств у детей запрещено:

    • одновременно с приемом антибиотиков давать жаропонижающие средства (должно произойти естественное снижение температура на фоне приема лекарства);
    • ограничивать питьевой режим (чтобы не допустить интоксикации детского организма, необходимо обильное питье: вода, чай, травяные сборы, компоты, морсы);
    • резко прекращать прием антибиотиков после наступления улучшения.

    Родителям стоит обратить внимание на то, что антибактериальные препараты, воздействующие на легочную систему, должны быть назначены только врачом-педиатром.

    Антибиотик от пневмонии в таблетках последнего поколения быстро поставит на ноги заболевшего пациента.

    Но следует учитывать, что тогда человеческий организм станет мало восприимчив к антибактериальным препаратам предыдущих поколений. Самолечение несет только вред и риск развития хронических заболеваний и тяжелых осложнений.

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:<\p>

    Время вышло

    • Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.
    • Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том как распознать пневмонию в домашних условиях.
    • В вашем случае наблюдаются яркие симптомы пневмонии! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков и как это сделать.
      Читайте также:  Антибиотики при гранулеме зуба

      Источник: http://pulmonologi.ru/pnevmoniya/antibiotik-tabletkah.html

      Антибиотики при пневмонии, бронхите и бронхопневмонии

      Антибиотики при бронхите и пневмонии, а также бронхопневмонии остаются наиболее эффективным средством лечения, если природа заболевания бактериальная. Однако залогом успешного лечения без лишнего ущерба организму является выбор правильного препарата, наиболее подходящего для пациента и болезни.

      Для определения типа возбудителя и его чувствительности к препаратам, как правило, проводятся общие анализы крови и мочи, а также исследование мокроты (бактериоскопия и посев).

      При выборе того или иного лекарственного средства необходимо учитывать противопоказания, токсичность лекарства, индивидуальную непереносимость, спектр действия, эффективность. При бронхопневмонии также важными являются скорость накопления необходимой дозы в очагах поражения.

      Против бронхита

      Следует помнить, что острая форма бронхита зачастую вызывается не только бактериальной инфекцией, но и вирусной. В таком случае применяется противовирусное лечение, а антибактериальные средства наносят лишь вред.

      «Амоксициллин» лечит воспаления слизистых тканей бронхов

      Лечение антибиотиками воспаления слизистых тканей бронхов осуществляется следующими препаратами – «Амоксициллин», «Клавуланат», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Эритромицин». Препараты выбора – «Доксициклин», «Кларитромицин», «Азитромицин».

      Как правило, при заболевании бронхитом детей по возможности стараются не использовать антибиотики из-за их побочных эффектов. Если же без антибактериальных препаратов не обойтись, то по назначению врача применяются лекарства последнего поколения с более мягким действием – «Эреспал», «Цефтазидим».

      При терапии хронической формы заболевания лекарств с антибиотиком не избежать. Применяются полисинтетические пенициллины («Ампиокс»), цефалоспорины («Цефотаксим»), аминогликозиды («Амикацин», «Гентамицин»), макролиды («Олеандомицин», «Эритромицин»), тетрациклины длительного действия («Доксициклин», «Метациклин»).

      При пневмонии

      Лечение воспаления легких обязательно включает применение антибактериальных препаратов, а также их сочетание. Используются «Амоксициллин», «Клавуланат», «Ампициллин», «Аксетил», «Бензилпенициллин», «Доксициллин», «Левофлоксацин», макролиды, «Сульбактам», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефуроксим».

      При тяжелом течении препараты комбинируются, а также могут вводиться с помощью инъекций.

      Против бронхопневмонии

      На начальных стадиях бронхопневмонии рекомендуется принимать «Кларитромицин»

      Бронхопневмония (очаговая пневмония) – воспаление отдельных небольших участков легкого. Поскольку болезнь является многовариантной, характер лечения может быть также различным.

      При бронхопневмонии возбудителями болезни тоже могут быть не только бактерии, но вирусы и грибы. Поэтому важным является проведение качественного исследования для определения наиболее эффективного лечения.

      Терапия без госпитализации бронхопневмонии использует «Фторхинолон», «Аминопенициллин», «Кларитромицин», «Доксициклин» (при средней и легкой форме болезни), «Азитромицин», «Цефтриаксон», «Цефотаксим» (при тяжелой).

      Лечение в стационарных условиях предусматривает применение антибиотиков первой линии — «Цефтазидим», «Цефепим», «Амоксициллин», «Пенициллин». Альтернативные препараты (при индивидуальной непереносимости) — «Тикарциллин», «Ципрофлоксацин», «Цефотаксим». Также по назначению врача может использоваться сочетание сразу нескольких медикаментов.

      При неэффективности (тяжелое течение бронхопневмонии, комбинированный возбудитель) используются лекарства второй линии — Меропенем», «Тикарциллин», «Фторхинолон».

      Правила приема

      • Непрерывность.Недопустимо досрочно прерывать лечение при признаках улучшения, это может привести к резкому ухудшению течения болезни. Продолжительность приема лекарства определяется лечащим врачом.
      • Режим приема. Следует строго контролировать временной разрыв между приемом лекарства в течение дня. Период должен быть одинаковым, только так может быть обеспечена необходимая концентрация активного вещества в организме.
      • Эффективность. Улучшение должно наступить не позже, чем через трое суток от начала приема. Если этого не произошло, следует под контролем врача избрать другой препарат.
      • Устранение побочных явлений. Лечение антибиотиками всегда наносит ущерб организму, включая дисбактериоз кишечника. Поэтому для восстановления нормальной работы организма дополнительно назначаются пробиотики и эубиотики («Линекс», «Лактобактерин», «Бифиформ», «Бификол»).

      Источник: http://ovdohe.ru/lekarstva/antibiotiki-pri-pnevmonii-i-bronhite.html

      Сколько пить антибиотики при пневмонии

      Воспаление легких, или пневмония -это инфекционное заболевание, которое поражает легочную ткань. При захвате воспалительным процессом всей доли легкого, или крупозной пневмонии болезнь протекает тяжело, а во времена, антибиотиков еще не было, она всегда заканчивалась смертью.

      Оглавление:

      Пневмонию вызывают микроорганизмы – пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка. Их бурному развитию способствует ослабленный иммунитет, переохлаждение.

      Лечение этого опасного заболевания основано на антибактериальной терапии. Антибиотики представляют собой препараты с бактериостатической или бактерицидной активностью, которые в состоянии подавить развитие бактериальных клеток или уничтожить их.

      Лечение пневмонии начинают с антибиотиков широкого спектра действия, которые проявляют активность против многих групп микробов, поскольку специальные исследования по установлению возбудителя болезни длятся сравнительно долго, а лечение не терпит отлагательств.

      Чтобы достичь максимальной эффективности назначают два антибиотика, которые относятся к разным группам. В основном, это макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны.

      В каждой группе имеется несколько наименований препаратов, но выбор может сделать лечащий врач. При тяжелых состояниях показано только внутривенное введение антибиотика, далее лечение также производится с помощью уколов, но только внутримышечных.

      При пневмонии лечение следует осуществлять не менее полутора недель, нередко и до трех, прерывать его нельзя нив коем случае, в противном случае к антибиотику у микроорганизмов разовьется устойчивость. Поэтому самолечение и бесконтрольное применение антибиотиков не только бессмысленно, но и опасно.

      В этом случае заболевание переходит в хроническую форму, чреватую осложнениями и печальным исходом. Антибиотик, подобранный врачом и примененный в строгом соответствием с назначением, это гарантия полного выздоровления.

      Особенно, если применить его в комплексе с отхаркивающими лекарствами, разжижающими мокроту и способствующие ее выведению из дыхательных путей, иммуностимуляторами и витаминами.

      Профилактика воспаления легких

      Для профилактики инфекционных воспалений легкого также без уколов не обойтись. Для этого используется специальная вакцина. В частности, пневмококковую инфекцию детей можно предотвратить прививками уже к двухлетнему возрасту.

      Нередко при лечении этого заболевания применяются антибиотики уже второго и третьего поколений, это амоксициллин, цефалоспорин, левофлоксацин, клавуланат, сульфаметоксазол. Если пневмония развивается медленно следует применять серосодержащие антибиотики.

      В некоторых случаях пневмонии инициируются риновирусами, аденовирусами, вирусами гриппа и парагриппа, и в этом случае антибиотики безрезультатны. Здесь следует применить противовирусные препараты.

      В случае грибковых воспалений органов дыхания, а это бластомикоз, гистоплазмоз, криптококкоз аспергиллез, применяют средства, которые локально действуют на каждый вид гриба.

      Отличный результат достигается при лечении средством Бициллин-5, а его инъекции осуществляют раз в неделю-полторы. Применяют и Бициллин-3, но он обладает менее выраженным эффектом.

      Вирулентные бактерии и вирусы можно преодолеть, лишь применяя комплексное лечение, которое подразумевает применение до трех антибиотиков и еще дополнительных лекарственных средств с учетом особенностей болезни.

      САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

      Необходимость лечения антибиотиками

      Проведение комплексного лечения пневмонии в% от всех случаев должно обязательно включать в себя длительный прием больными эффективных антибактериальных препаратов, которые оказывают губительное действие против множества патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевание.

      В зависимости от степени тяжести течения пневмонии, лечение может проводиться, как антибактериальным препаратом одной группы, так и одновременно нескольких. Данную тактику лечения врачи — терапевты очень часто комбинируют в случаи отсутствия результативности от назначенного ранее антибиотика.

      Перед началом антибактериального лечения пневмонии, больной, под контролем лечащего врача, должен обязательно сдать общий анализ крови и мочи, а так же отхаркивающую мокроту с целью проведения лабораторной диагностики, которая заключается в детальном определении вида патогенной бактерии, вызвавшей пневмонию.

      Точно установив тип патогенной бактерии, врач индивидуально может подобрать эффективно действующий ряд антибактериальных средств, который является наиболее чувствительным к возникшей инфекции.

      Длительное применение антибактериальных препаратов необходимо обязательно комбинировать с приемом пробиотиков – биологические лекарственные вещества, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, которая под действием антибиотиков достаточно быстро погибает. К данной группе лекарственных средств относятся: линекс, лактовит, биойогурт, принимать которые необходимо не менее 2 – 3 р. в день на протяжении 10 – 14 дней в зависимости от длительности приема антибактериальных средств.

      Основной курс лечения антибиотиками назначается только лечащим врачом – терапевтом либо пульмонологом, который является индивидуальным для каждого больного и в первую очередь зависит от дальнейшего прогрессирования болезни, а так же развития вторичных, нежелательных осложнений со стороны органов дыхания.

      Внимание: не рекомендуется заниматься самолечением антибактериальными препаратами, по поводу лечения пневмонии необходимо обязательно проконсультироваться с врачом – терапевтом либо пульмонологом, чтобы предотвратить возможное усугубление болезни, а так же развитие серьезных осложнений.

      Лучшие антибиотики для взрослых при пневмонии

      Источник: http://sport-start.ru/skolko-pit-antibiotiki-pri-pnevmonii/

      Лечение пневмонии антибиотиками у взрослых и детей: выбор препарата

      Лечение пневмонии антибиотиками у взрослых и детей: выбор препарата.

      Лечение воспаления лёгких проводится преимущественно в условиях стационара.

      В некоторых ситуациях (например, при развитии дыхательной недостаточности) могут потребоваться реанимационные мероприятия, поэтому оставаться дома после установления и подтверждения диагноза недопустимо, особенно если речь идёт о тяжёлых формах пневмонии: двухсторонней, застойной, стрептококковой или клебсиеллёзной.

      Антибиотики при пневмонии – базовая основа тактики лечения пациентов любого возраста и с любой формой диагноза.

      Подбор эффективного препарата при лёгочной инфекции – очень непростая задача, так как все лекарственные средства обладают различной степенью активности в отношении вредоносных организмов (возбудителей инфекции).

      В некоторых случаях результатов специального теста на чувствительность приходится ждать больше 10 дней.

      Такой срок может стоить пациенту жизни, поэтому важно знать основы антибактериальной терапии, чтобы оказать больному необходимую помощь и начать лечение на начальном этапе.

      Когда необходима госпитализация?

      При диагностировании воспаления лёгких в большинстве случаев больной помещается в стационар: в отделение терапии, пульмонологии или инфекционных заболеваний.

      Некоторые оказываются от госпитализации, полагая, что смогут справиться с болезнью самостоятельно.

      Помещение пациента в стационар является обязательным условием в следующих ситуациях:

      • поражено более одной доли (сегмента) лёгкого;
      • инфицированы оба лёгких (двухсторонняя пневмония);
      • болезнь сопровождается тяжёлой клинической симптоматикой (лихорадка, спутанность сознания, кровохарканье, нарушение работы дыхательных центров);
      • возраст до 1 года;
      • невозможность обеспечить необходимый уход и постельный режим больному в домашних условиях.

      Высококалорийная диета с большим содержанием витаминов, насыщенных жирных кислот, минеральных веществ, клетчатки, а также полный покой и соблюдение норм гигиены являются обязательными при лечении воспаления лёгких в любом возрасте.

      Антибактериальная терапия у взрослых

      Развитие воспалительного процесса вызывают микроорганизмы, составляющие патогенную флору (стафилококк, микоплазма, трихомонады и т.д.), поэтому лечение предусматривает приём антибиотиков.

      Для того, чтобы терапия была эффективной, необходимо определить тип возбудителя и его чувствительность к различным группам антибактериальных средств.

      Читайте также:  Амоксиклав это антибиотик или нет

      Для этого проводится лабораторное исследование отделяемой мокроты.

      Бактериологический посев позволяет выявить, какие именно бактерии начнут активно расти и образовывать колонии.

      На проведение теста уходит не меньше 10 дней. Такого количества времени при диагностировании пневмонии у больного нет.

      Поэтому лечение начинают с использования антибиотиков широкого спектра.

      Выбор препарата зависит от многих факторов, например:

      • состояния пациента на момент поступления в больничное учреждение;
      • возраста;
      • имеющихся хронических заболеваний или перенесённых ранее инфекций (сахарный диабет, туберкулёз, сепсис и т.д.);
      • пагубных привычек (в частности — курения) и т.д.

      Возрастные особенности

      Лечение пожилых пациентов отличается от терапии, назначаемой лицам, не достигшим 40-летнего возраста.

      Это связано с возрастными изменениями, проблемами с усвоением глюкозы, а также естественным снижением иммунных реакций.

      Лекарственная терапия пневмонии обязательно дополняется противовирусными, противокашлевыми и иммуномодулирующими препаратами.

      Стандартная тактика лечения лёгочной пневмонии у взрослых старше 60 лет предусматривает использование следующей схемы:

      • «Авелокс» 400 мг (5 дней) + «Доксициклин» (10-14 дней);
      • «Таваник» 500 мг + «Амоксиклав» 625 мг (2 недели);
      • «Авелокс» 400 мг + «Цефтриаксон» (10 дней).

      При тяжёлой форме поражения лёгких используется сочетание «Левофлоксацина» (инфузии) и «Фортума» («Цефепима») в виде внутривенных или внутримышечных уколов.

      В случаях, когда больной помещён в реанимационное отделение, чаще всего используются следующие комбинации антибиотиков:

      • «Сумамед» + «Таваник»;
      • «Лефлоцин» + «Фортум»;
      • «Меронем» + «Таргоцид»;
      • «Меронем» + «Сумамед».

      При развитии дыхательной недостаточности больному назначаются ингаляции кислорода.

      В пожилом возрасте обязательно необходимо контролировать работу печени и почек.

      Терапия по типу возбудителя

      Наиболее опасными формами поражения лёгких считаются инфекции, вызванные стрептококками и легионеллами (болезнь легионеров).

      Смертность от данных типов пневмонии составляет 48 процентов от всех зарегистрированных случаев летального исхода.

      Антибиотики при пневмонии должны назначаться с первого дня установления диагноза.

      После получения результатов бактериологического посева проводится коррекция схемы лечения с учётом выявленного возбудителя.

      Какие препараты назначают больным при различных вредоносных агентах?

      Тип возбудителя (представителя патогенной флоры) Антибиотики, используемые для лечения
      Гемофильная палочка «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Аминопенициллин».
      Легионелла Эритромицин, макролиды, фторхинолоны, рифампицин.
      Стрептококк Бензилпенициллин, цефалоспорины третьего поколения («Цефтриаксон»), аминопенициллин, макролиды
      Клебсиелла и кишечная палочка Цефалоспорины третьего поколения
      Стафилококк «Оксациллин», аминопенициллин, цефалоспорины первого и второго поколения
      Микоплазма, хламидии Тетрациклин, макролиды, фторхинолоны

      Длительность лечения составляет 10-14 дней – за этот период в крови накапливается достаточное количество компонентов с биологической активностью, происходит уничтожение патогенной флоры.

      При отсутствии лечебного эффекта на 3-4 день лечения производится замена препарата (при необходимости корректируется доза или схема приёма).

      Ошибки при назначении антибиотиков

      Часто при лечении больных с воспалением лёгким врачи придерживаются устаревших схем, неэффективность которых была неоднократно доказана.

      Это относится преимущественно к специалистам «советской закалки», которые обучались по методикам и пособиям старого времени.

      Мир не стоит на месте, и регулярно научным сообществом исследуются лечебные тактики, чтобы выявить наиболее эффективные из них и учесть особенности, способные повлиять на результативность проводимого лечения.

      Так какие же ошибки совершают некоторые врачи при назначении антибиотиков для лечения пневмонии?

      • Назначение средств пенициллинового ряда для всех типов инфекции. Уже давно доказано, что большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий не чувствительны к воздействию пенициллина (либо чувствительность значительно снижена). Использование данной фармакологической группы – пережиток советского времени, который упорно не признают старожилы советской медицины.
      • Использование антибиотиков широкого спектра на протяжении всего лечения. До сих пор не во всех больницах проводят тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Использование препаратов широкого спектра при неуточнённой пневмонии существенно затягивает выздоровление и увеличивает риск развития осложнений и негативных последствий.
      • Использование аминогликозидов для лечения внебольничных форм пневмонии. Воспаление лёгких, возникшее за пределами стационара и вызванное пневмококками, должно лечиться с применением других препаратов, так как аминогликозиды не воздействуют на данный тип возбудителя.
      • Частая смена антибактериальных средств. Грозит выработкой устойчивости микроорганизмов к большинству антибиотиков, что затруднит дальнейшее лечение и снизит шансы на благоприятный исход патологии.
      • Сочетание антибиотиков широкого спектра с нистатином (противогрибковый антибиотик).

      Внутрибольничная и внебольничная пневмония

      Существуют некоторые различия в назначении лечебных схем для внутрибольничной формы инфекции и заболевания, возникшего за пределами стационара.

      В любом случае, основой лечения при любом воспалении, вызванном бактериями, являются антибиотики.

      В первые несколько дней лечения применяется инфузионная (капельницы) или инъекционная (уколы) форма введения препарата, так как это способствует быстрому накоплению действующих веществ в плазме крови и транспортировке их к органам и тканям.

      На 3-4 день больного переводят на пероральный приём.

      Какие уколы могут быть назначены пациенту для лечения обеих форм пневмонии?

      Внутрибольничная инфекция:

      • пенициллин в сочетании с клавулановой кислотой;
      • фторхинолоны («Ципробай», «Таравид», «Пефлацин»);
      • цефалоспорины третьего поколения («Клафоран», «Фортум»);
      • карбапенемы («Тиенам»);
      • аминогликозиды («Гентамицин»).

      Внебольничная инфекция:

      • макролиды («Рулид», «Ровамицин»);
      • цефалоспорины первого поколения («Цефазолин», «Кефзон»);
      • пенициллин с клавулановой кислотой («Амоксиклав»).

      Помимо антибиотиков, лечение пневмонии включает в себя приём следующих групп препаратов:

      • иммуномодуляторы;
      • витаминные или витаминно-минеральные комплексы и добавки;
      • рассасывающие средства;
      • противокашлевые;
      • противовирусные (не во всех случаях).

      В зависимости от степени поражения пациенту может быть назначено вливание (внутривенным способом) плазмы крови, интерферона, иммуноглобулинов и т.д.

      Если антибиотики не помогают

      Ситуации, когда проводимая терапия не оказывает необходимого результата, а воспаление не уменьшается, совсем не редки.

      Такое может произойти в трёх случаях:

      1. произошла ошибка при проведении пробы на чувствительность к антибиотикам, или получен неверный результат бактериологического посева;
      2. схема лечения часто корректировалась, и у патогенных возбудителей выработалась устойчивость в большинству антибиотиков;
      3. нарушение назначений и предписаний врача (случается, когда больной забывает принять лекарство или систематически нарушает режим).

      Чтобы избежать таких ситуаций, следует выполнять все рекомендации лечащего врача, ответственно подходить к схеме дозирования и приёма лекарств, а также не нарушать назначенную диету и постельный режим.

      Антибиотики при пневмонии – лишь основа лечения, но при игнорировании указаний доктора относительно вспомогательных компонентов поражение лёгких может быстро прогрессировать.

      Это чревато тяжелейшими последствиями и осложнениями, поэтому строгое соблюдение всех назначений является обязательным условием для успешного исхода терапии.

      Источник: https://pneumonia03.ru/lechenie/pnevmoniya-lechenie-antibiotikami

      Эффективно ли лечение пневмонии у взрослых антибиотиками

      • 15-03-2015
      • 2520 Просмотров
      • 0 Рейтинг

      Лечение пневмонии у взрослых антибиотиками выступает в качестве основного элемента процесса в целом.

      Воспаление легких проявляется в острой форме: растет температура, появляется сильный кашель с выделением желтоватой или коричневатой мокроты, наблюдаются боли в области груди в процессе дыхания и во время кашля.

      При лечении пневмонии в срочном порядке обязательно больного определить в отделение терапии или реанимации, основываясь на тяжести состояния пациента. Нужно придерживаться питания, обогащенного витаминами, постельного режима, а еще употребления большого количества жидкости — чаев, соков, минеральных вод, молока.

      {reklama1}

      Воспаление ткани легких зачастую вызывается специфическими микроорганизмами, поэтому самым верным из методов противостояния возбудителям является парентеральное применение антибиотиков. Данный вариант введения предоставляет возможность удержания высокого уровня лекарства в крови, благоприятствуя более эффективному противостоянию бактериям.

      Зачастую при пневмонии используются антибиотики широкого спектра, ведь мгновенно определить возбудителя нереально, а малейшее промедление может иметь ужасные последствия. Для лечения массово используются макролиды, а еще фторхинолоны. С целью повышения эффективности терапии антибиотики принимаются согласно специальному порядку.

      На первой стадии антибиотик вводится парентерально, а после уже назначается в таблетках.

      Несмотря на огромный ассортимент в аптеках антибиотических препаратов, не нужно увлекаться самолечением, а необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, ведь подбор антибиотиков происходит индивидуально исходя из сведений анализов на возбудителей болезни. Кроме прочего, лечение воспаления легких не просто базируется на антибактериальной пневмонии, а содержит в себе определенные ступени в схеме всего лечения.

      Какие из антибиотиков будут обладать при лечении пневмонии наибольшей эффективностью, устанавливается лабораторным путем. Для этого берется на определенную среду бакпосев мокроты, и, базируясь на том, какие из колоний начнут расти, устанавливается возбудитель.

      После этого производится проба на восприимчивость к лекарству возбудителя, и, опираясь на эти сведения, пациенту назначаются определенные препараты.

      Но из-за того, что процесс определения возбудителя может продолжаться 10 дней и больше, на начальной стадии лечения пневмонии выписываются широко спектральные антибиотики.

      С целью поддержания уровня лекарства в крови оно вводится парентеральным путем, сочетаясь с противовоспалительными таблетками и витаминами. В зависимости от выявленного возбудителя назначается прием конкретного антибиотика:

      1. В случае терапии антипневмококковой применяется бензилпенициллин, а также производные 3 поколения цефалоспоринов.
      2. При обнаружении гемофильной палочки назначается амоксициллин.
      3. При выявленном золотистом стафилококке используют оксациллин и цефалоспорины 1 и 2 поколений.
      4. Чтобы вылечить хламидийную и микоплазменную пневмонии, применяют фторхинолоны, макролиды и еще антибиотики тетрациклиновые.
      5. Против легионелл используются фторхинолоны и рифампицин.
      6. Если пневмонию вызвала клебсиелла или кишечная палочка, то нужно применять 3 поколение цефалоспоринов.

      Порядок назначения антибиотиков

      Воспаление легких зачастую провоцируют различные бактерии, меньшее — одноклеточные и грибки.

      На первой ступени лечения (до получения итогов анализов) выписываются широко спектральные антибиотики, а также уточняется у больного, случались ли ранее заболевания и наличие табачной зависимости.

      Кроме прочего, возбудители пневмонии у пожилых больных разнятся со схожими случаями у пациентов помоложе.

      В случае неэффективности применяемого препарата в таблетках и до времени получения итогов анализа на бактерии мокроты, рекомендуется не производить замену выбранного антибиотика на протяжении 3 дней. Это наименьший период времени, на протяжении которого достигается максимальный уровень содержания в крови препарата и начинается его действие на центр поражения.

      При воспалении легких с не тяжелым протеканием болезни назначаются таблетки Авелокса с Доксициклином, Амоксиклавом или Цефтриаксоном в тех дозах, которые прописывает лечащий врач.

      {reklama2}

      При тяжелом протекании воспаления легких рекомендуется сочетание Левофлоксацина с Цефтриаксоном, Фортумом или Цефепимом парентеральным путем, так как таблетки на данном этапе болезни уже неэффективны. При очень тяжелом протекании пневмонии в случае госпитализации в отделение реанимации применяется Сумамед с Таваником, Фортум с Таваником, Таргоцид и Меронем, а также Сумамед и Меронем.

      Источник: https://olegkih.ru/pnevmoniya/lechenie-pnevmonii-u-vzroslyx-antibiotikami.html

      Ссылка на основную публикацию