Антибиотики при проктите

Хронический проктит

Хронический проктит – хроническое воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Нередко сочетается с сигмоидитом (проктосигмоидит). Сопровождается тенезмами, дискомфортом, зудом, жжением и неинтенсивными болями в зоне прямой кишки. В кале выявляются следы слизи, крови и гноя.

В период обострения симптомы хронического проктита становятся более выраженными, возможно повышение температуры до субфебрильных цифр. Диагностируется с учетом жалоб, анамнеза болезни, осмотра анальной области, ректального исследования, ректоскопии, биопсии, анализов кала и других методик.

Лечение – диета, медикаментозная терапия, немедикаментозные методы.

Хронический проктит – хронический воспалительный процесс в области слизистой прямой кишки, возникший вследствие специфических и неспецифических инфекций, хронических заболеваний вышележащих отделов ЖКТ, гельминтозов, нарушений режима питания, застоя кала, химического, механического и лучевого воздействия и иных факторов.

Обычно воспаление не ограничивается прямой кишкой, а распространяется на вышележащий отдел кишечника с развитием проктосигмоидита. Возможно также вовлечение параректальной клетчатки с развитием парапроктита. Хронический проктит встречается чаще острого воспаления данного органа. Мужчины и женщины страдают одинаково часто.

Лечение проводят специалисты в области проктологии.

Причины и классификация хронического проктита

Ученые указывают, что хронический проктит относится к числу полиэтиологических заболеваний. С учетом причин возникновения можно выделить следующие виды данной патологии:

  • Инфекционный хронический проктит. Развивается в результате воздействия болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов: кокков, кишечной палочки и т. д. При проникновении возбудителей из влагалища или анальных половых актах хронический проктит может провоцироваться гонококками, бледными спирохетами, вирусом герпеса, хламидиями и пр. Иногда данная патология вызывается микобактериями туберкулеза.
  • Паразитарный хронический проктит. Возникает при гельминтозах, протозойных инфекциях и т. п.
  • Застойный и алиментарный хронический проктит. Являются результатом постоянных нарушений диеты с чрезмерным употреблением алкоголя, острой, пряной, жирной и жареной пищи и развитием хронического запора, сопровождающегося постоянной травматизацией стенки прямой кишки слишком твердыми каловыми массами.
  • Хронический проктит, обусловленный химическими и механическими повреждениями. Развивается при самолечении (нарушениях техники постановки клизмы, использовании раздражающих веществ), анальных половых контактах, самостимуляции прямой кишки различными предметами с целью удовлетворения, наличии грубых элементов (косточек различных плодов, случайно проглоченных предметов, кусочков слишком твердой пищи) в кале. Может возникать после операций на прямой кишке, соседних органах и тканях.
  • Лучевой хронический проктит. Наблюдается на фоне или через некоторое время после прекращения лучевой терапии по поводу онкологических заболеваний органов малого таза.
  • Аутоимунный хронический проктит. Диагностируется при язвенном колите, болезни Крона, болезни Уиппла и амилоидозе.

Кроме того, хронический проктит может развиваться при локальных нарушениях кровоснабжения и иннервации, при распаде новообразований прямой кишки и соседних органов.

Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению хронического проктита, являются переохлаждение, снижение иммунитета и воспаление других органов малого таза. С учетом характерных изменений слизистой различают атрофический и гипертрофический хронический проктит.

При атрофической форме наблюдается истончение и сглаженность складок слизистой. При гипертрофическом проктите слизистая рыхлая, ее складки утолщены.

Заболевание может становиться исходом острого проктита либо иметь первично хроническое течение.

Характерными симптомами являются дискомфорт, жжение, зуд, незначительная болезненность, тенезмы, ощущение неполного опорожнения кишечника и патологические примеси в фекалиях.

В период ремиссии хронический проктит может протекать бессимптомно либо проявляться одним-двумя слабо выраженными признаками. Часто единственным симптомом заболевания становится незначительная или умеренная примесь слизи в кале.

В период обострения симптоматика хронического проктита становится более выраженной. Отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр в сочетании с болями, выраженным жжением и ложными позывами.

При длительном течении хронический проктит нередко осложняется анальной трещиной, геморроем или хроническим парапроктитом. На коже параректальной области появляются экзематозные изменения.

Зуд в зоне ануса становится настолько выраженным, что начинает оказывать негативное влияние на качество жизни пациента. Снижается трудоспособность, возникают нарушения сна. Больной становится раздражительным.

Диагностика хронического проктита

Диагноз устанавливают с учетом жалоб, истории болезни, данных ректального исследования, осмотра перианальной области, ректоскопии, биопсии, лабораторных анализов кала и других методов лабораторной и инструментальной диагностики.

При осмотре перианальной области больного хроническим проктитом обращают внимание на состояние ануса и окружающих тканей. Характерна гипертрофия кожных складок. В ряде случаев выявляются признаки мацерации, следы кала, слизи и крови на коже.

При проведении пальцевого исследования проктологи оценивают состояние сфинктера, обнаруживают болезненность в зоне крипт, гипертрофию сосочков и отечность стенки кишки.

Ректоскопия при хроническом проктите свидетельствует об усилении либо сглаженности сосудистого рисунка, наличии отдельных петехиальных кровоизлияний и участков слизи на стенке кишки. В процессе эндоскопического исследования врач выполняет биопсию.

Материал отправляют на гистологическое исследование для уточнения характера и причин воспаления.

Кроме того, для определения причин возникновения хронического проктита назначают анализ кала на яйца глист, бактериологическое исследование кала и другие анализы.

Лечение консервативное, длительное, осуществляется амбулаторно. Пациенту назначают специальную диету, исключающую употребление алкоголя, газированных напитков, жирной, жареной, острой и пряной пищи.

Больному хроническим проктитом рекомендуют ограничить употребление продуктов, содержащих большое количество грубой клетчатки, вызывающих повышенное газообразование и раздражающих стенку кишечника (овощей, фруктов, бобовых и др.).

Основу меню составляют супы и нежирное мясо, приготовленное на пару.

Пациенту разъясняют важность строгого соблюдения диеты.

Для улучшения психоэмоционального состояния, снижения раздражительности, нормализации сна и создания благоприятной психологической обстановки, способствующей соблюдению диеты и выполнению рекомендаций врача, больным хроническим проктитом назначают седативные средства. При подборе медикаментов избегают использования препаратов, оказывающих раздражающее действие на слизистую кишечника.

В период обострения хронического проктита осуществляют антибактериальную терапию, пациентам назначают микроклизмы с отваром ромашки и колларголом. Для устранения спазмов, уменьшения болей и облегчения акта дефекации применяют спазмолитики.

Используют местные средства (мази, свечи), способствующие устранению воспаления и активизации регенерационных процессов. В отдельных случаях назначают мази с глюкокортикостероидами.

После купирования острых явлений пациенту с хроническим проктитом рекомендуют сидячие ванны с перманганатом калия, масляные микроклизмы и промежностный душ.

В период ремиссии больных хроническим проктитом направляют на санаторно-курортное лечение.

При стенозе прямой кишки проводят консервативную терапию (расширение бужами Гегара, физиопроцедуры), в случае неэффективности осуществляют оперативные вмешательства. Прогноз при хроническом проктите достаточно благоприятный.

При адекватной терапии, соблюдении техники использования местных средств (свечей, микроклизм) и выполнении рекомендаций врача возможна устойчивая длительная ремиссия.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/chronic-proctitis

Проктит

Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки и сигмовидной кишки.

Признаки проктита — безрезультатные позывы к дефекации (тенезмы), понос, отек слизистой, кровотечение.

По клиническому течению проктит подразделяют на:

  • Острый проктит.
  • Хронический проктит.

Острый проктит

Проктит острый — воспалительное острое заболевание прямой кишки, преимущественно слизистой оболочки. 

По морфологическим признакам различаются проктиты:

  • Катаральный проктит.
  • Гнойный проктит.
  • Язвенный проктит.
  • Язвенно-некротический проктит.

Причиной обострения проктита могут быть аллергические, общие инфекционные заболевания (брюшной тиф, паратиф), злоупотребление алкоголем, некоторые лекарственные средства, прямокишечные процедуры (клизмы с горячей или холодной водой, свечи и др.). У гомосексуалистов острый проктит может быть связан с возбудителями гонореи, мягкого шанкра, сифилиса или пахового лимфогранулематоза.

Клиническая картина

При остром проктите больные жалуются на боли и на чувство напряжения в прямой кишке. Имеют место частые позывы на стул, тенезмы, реже — упорные запоры. Каловые массы содержат большое количество слизи, гноя, иногда примеси крови.

При осмотре анального отверстия выявляются мацерация кожи, расчесы. Сфинктер спазмирован. В процессе исследования живота определяется болезненность в левой подвздошной области и в процессе пальпации сигмовидной кишки.

Сильная болезненность определяется при периколите, перипроктите. Исследование прямой кишки пальцем позволяет выявить спазм сфинктера, болезненность в прямой кишке. Обнаруживаются также инфильтраты в стенке кишки и инфильтраты в окружающей ее клетчатке.

Если слизистая оболочка легкоранима и кровоточит, на перчатке остаются следы слизи и крови.

Исследования

Ректоскопия. При ректоскопии слизистая оболочка осматривается на глубине 20—30 см. Она ярко гиперемирована, легкоранима и кровоточит при прикосновении тубусом ректоскопа (катаральный проктит).

На слизистой оболочке видны эрозии, язвы, под слизистой — точечные кровоизлияния (язвенный проктит). Некротизированная слизистая цианотично-багрового цвета, обильно покрыта слизью и пленками фибрина.

Вокруг нее ткани сильно отечны (некротическая форма проктита).

Копрологическое исследование.

В каловых массах в процессе копрологического исследования обнаруживается большое количество слизи, лейкоцитов, в ряде случаев эритроциты. При протозойных поражениях выявляются простейшие (амебы), яйца глистов.

https://www.youtube.com/watch?v=qeE3dgF2Fx4

В процессе бактериологического исследования можно обнаружить в гное гонококки, дизентерийные или паратифозные бактерии. При подозрении на сифилис выполняются серологические реакции Вассермана, Кана, цитохолевая.

Лечение

Лечение проктита зависит от формы и тяжести заболевания. При острых воспалительных поражениях прямой кишки больной нуждается в постельном режиме. Ему назначаются щадящая диета, поливитаминные препараты. После уменьшения воспаления диета расширяется.

При катаральных проктитах производится туалет области заднего прохода теплой водой с мылом, показаны седативные средства или транквилизаторы, а в некоторых случаях — антигистаминные средства.

Антибактериальные препараты применяются при более тяжелом течении проктита — при гнойном, язвенном, парапроктите. Назначаются сульфаниламидные препараты (бисептол, сульфапиридазин), фталазол, а также антибиотики — ампициллин, оксациллин, левомицетин, тетрациклины.

Продолжительность лечения антибактериальными средствами и антибиотиками — 5—10 дней.

Хронический проктит

Хронический проктит — хроническое воспалительное заболевание прямой кишки. Возникает как продолжение острого колита, реже начинается подостро или незаметно.

Причинами развития хронического проктита являются кишечная микрофлора, возбудители дизентерии и простейшие (амебы).

Реже возникает проктит в результате аллергии, длительного применения лекарств, выпадения геморроидальных узлов или слизистой прямой кишки.

Выделяют следующие формы хронического проктита:

  • Хронический катаральный проктит,
  • Гнойный проктит,
  • Язвенный проктит. 

Язвенные проктиты, по данным ряда авторов (А.Н.Рыжих, Л.Б.Берлин), у 80% больных были дизентерийной этиологии, у части больных — паразитарной, лямблиозной природы. В настоящее время течение дизентерии существенно изменилось, и тяжелое течение встречается редко.

Тяжелый дизентерийный хронический проктит характеризуется общими расстройствами, слабостью, тошнотами, иногда во время обострения — рвотами, повышением температуры тела. Выражены местные признаки поражения прямой кишки — поносы, тенезмы, боли внизу живота и в прямой кишке.

При исследовании живота констатируется наличие сильных болей при пальпации сигмовидной и прямой кишки, а также боли при пальпации в малом тазу. При раздражении брюшины обнаруживается положительный симптом Щеткина — Блюмберга. Отмечается нейтрофильный лейкоцитоз в периферической крови, СОЭ увеличена.

Копрологические исследования выявляют большое количество слизи, лейкоцитов и эритроцитов в кале.

А.М. Амниев (1983) на основании ректороманоскопического исследования выделяет следующие формы хронического проктита:

  • Гипертрофическая форма проктита. Гипертрофическая форма заболевания характеризуется отечной слизистой оболочкой прямой кишки, она гипертрофирована, складки ее увеличены, рыхлые.
  • Нормотрофическая форма проктита. Нормотрофическая форма проктита отличается тем, что слизистая оболочка имеет нормальный вид, хотя может быть гиперемирована.
  • Атрофическая форма проктита. Если слизистая оболочка истончена, атрофична, сухая, со сглаженными складками, через которые просвечиваются сосуды, легкоранима, определяется атрофическая форма проктита.
Читайте также:  Антибиотики от гриппа и простуды

Язвы на слизистой оболочке прямой кишки, покрытые кусочками белесоватой или желтоватой слизи, часто являются ранними признаками неспецифического язвенного колита. В настоящее время дизентерийные поражения прямой кишки не сопровождаются образованием язв на слизистой оболочке.

Клинические проявления

Клинические проявления хронического проктита — это жалобы на тянущие, ноющие боли внизу живота и в области анального отверстия. Реже бывают учащенные позывы «на низ», при обострении процесса — тенезмы.

Зуд, жжение в области анального отверстия, мацерация кожи, мокнутие имеют место при выпадении геморроидальных узлов или стенки прямой кишки. Поражение слизистой оболочки в области анального отверстия, воспаление анальных сосочков, гипертрофия их до размеров полипов называется папиллитом.

Криптитом называется воспаление, локализующееся в области морганьевых крипт.

Диагноз хронического проктита опирается как на клинические признаки, так и на данные копрологического, эндоскопического и бактериологического исследований.

Лечение хронического проктита

В период обострения назначается постельный режим и щадящая диета. Периодически при наличии показаний применяются антибиотики (тетрациклины, левомицетин, канамицин) или сульфаниламидные препараты (бактрим, салазопиридазин).

При лямблиозе применяются интестопан — по 1—2 таблетки 4—6 раз в сутки, трихопол — по 0,25—0,5 г 3 раза в день 4 дня подряд и по 0,25 г 2 раза в день в последующие 4 дня.

Делаются лечебные клизмы из 100 мл теплого раствора риванола (1 : 10 000), 150 мл отвара шиповника, 0,25—0,5% раствора колларгола или протаргола. При наличии диспептических расстройств полезными являются субаквальные ванны, папаверин, но-шпа, беллоид, беллатаминал и др.

Остаточные явления проктита лечатся физиотерапевтическими методами. Применяются грязевые аппликации («трусы»), диатермия. При вяло текущих криптитах показано хирургическое лечение.

Источник: http://www.vahaklinika.ru/press_centr/articles/proktit

Медикаментозное и народное лечение проктита

В принципе лечение проктита не вызывает особых сложностей, что позволяет проводить многие мероприятия в домашних условиях. Правда, если течение заболевания тяжелое, либо проводимая терапия не дает результатов, то тогда рекомендовано стационарное лечение.

Однако перед тем как прописывать лечение, врач назначает больному сдать лабораторные анализы, на основе которых и определяется возбудитель, ставший причиной развития воспалительного процесса. Кроме того, для выявления типа проктита пациенту назначают пройти ректороманоскопию. Благодаря данным диагностическим процедурам можно правильно разработать тактику проведения лечения.

Лечение проктита антибиотиками – это одно из самых эффективных средств, однако при условии, что его развитие было вызвано установленной бактериальной инфекцией.

Однако заболевание может также развиться и в последствие приема антибиотиков, так как данный препарат кроме болезнетворных микроорганизмов, уничтожает и нормальные бактерии, населяющие кишечник.

В таком случае антибиотики при проктите подбирают те, которые способны уничтожить болезнетворные бактерии. К таким препаратам относят: трихопол (метронидазол) либо ванкомицин.

Если же заболевание было вызвано лучевой терапией, либо причина его развития не установлена, то назначают мезалацин (олсалацин) и гидрокортизол (кортизол). Данные препараты вводятся в прямую кишку при помощи свечей либо в виде клизмы.

Для введения кортизона – кортикостероидного препарата, используют специальное устройство. Он выпускается в виде пены. Одновременно для внутреннего приема пациенту назначают сульфасализин либо ему подобные препараты.

В том случае если данные препараты не помогают избавиться от воспаления, то назначают кортикостероидные препараты в таблетках.

При условии размножения неспецифических микроорганизмов назначаются препараты, которые обладают противомикробными действиями. К таким лекарствам относят перманганат калия (раствор) и колибактерин. Вводят их непосредственно в прямую кишку, как микроклизмы, объемом 10-100 миллилитры. Данная процедура проводится с применением резиновой груши небольших размеров либо шприца Жане.

Важную роль в лечение проктита играет проведение регулярных гигиенических процедур, которые помогут снять воспаление, а также ослабить симптомы заболевания. Для этого рекомендуется принимать восходящий душ и теплые сидячие ванночки.

Для комплексного лечения воспаления прямой кишки также необходимо проводить физиотерапевтические процедуры:

  • лечение грязями;
  • гидротерапия;
  • парафинотерапия;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика.

Хронический проктит, лечение которого практически не отличается от острой формы заболевания, в период обострения врачи рекомендуют соблюдать постельный режим. Хирургическое лечение показано при условии вялотекущих криптитов – воспаления зубчатой линии в анальном канале.

Лечение проктита народными средства

Сегодня также весьма эффективно лечение воспаления прямой кишки и народными средствами. В домашних условиях используют следующие народные рецепты:

  1. Две ложки столовые цветков календулы заливаем одним стаканом крутого кипятка. Затем нагреваем на среднем огне, постоянно помешивая в течение 15-20 минут на водяной бане. Даем отвару настояться, а затем его процеживаем. До полученной смеси доливаем такое количества воды кипяченной, чтобы в результате получился стакан настойки. Пить его необходимо три-четыре раза по две ложки столовых. Для получения максимально быстрых результатов рекомендуется с данного отвара делать клизмы. Только для данных целей разводится одна ложка столовая настоя на половину стакана воды кипяченой.
  2. Берем одну ложку настоя календулы, приготовленного соответственно с первым рецептом, и соединяем с одной ложкой 3% раствора кислоты борной. Данное лекарство вводитя ежедневно в виде клизм. Рекомендовано проводить процедуру перед отходом ко сну. Данный рецепт улучшает состояние прямой кишки.
  3. Соединяем мелису с душицей в соотношение 1:2. Затем одну ложку столовую полученной смеси заливаем одним стаканом кипяченой воды и кипятим на протяжении 25 минут на водяной бане. Затем отвар настаиваем полтора часа. Далее делаем удерживающие микроклизмы объемом 100 миллилитров готового отвара.
  4. Половину стакана хвоща полевого заливаем 1 литром крутого кипяткам. Даем настояться в течение 10 минут, а затем тщательно процеживаем. Из данного настоя необходимо делать ежедневно сидячие ванны, продолжительностью в 30 минут.

Несомненно, лечение народными средствами весьма эффективно и проверено человечеством годами, однако не стоит забывать о том, что каждый человек индивидуален и течение недуга может быть разным.

Более того, разные организмы абсолютно по-разному реагируют на один и тот же метод.

В связи с этим не теряйте бдительность и для личной безопасности, прежде чем проводить любые процедуры проконсультируйтесь с врачом, который и сможет дать ответ, какой же из методов все же для вас будет лучше.

Лечение проктита и режим питания

В периоды острых воспалительных процессов рекомендуется свести к минимуму либо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, острой, копченой, пряной и соленой пищи, соков (в особенности свежеотжатых) и сладостей. Данные продукты могут раздражать кишечник и только ухудшить

Рацион больного проктитом должен состоять из мяса, рыбы, каш и яблок печенных. Рекомендуется выпить большое количество жидкости.

Напоследок стоит добавить, что не стоит заниматься самолечением, так как сужение прямой кишки – это довольно частое осложнения проктита. Патология развивается из-за неправильного лечения либо пренебрежения назначенными терапевтическими методами.

Источник: http://gemorroya-net.ru/vse-o-lechenii-proktita-narodny-e-i-medikamentozny-e-metody.html

Антибиотики при проктите

Автор: врач Руденко М.Г.

У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, как правило, это сидячие работы (программисты, учителя, офисные работники и другие), может развиваться проктит.

Проктит – это воспалительное поражение слизистой оболочки прямой кишки (для тех кто не знает, прямая кишка – это конечная часть толстого кишечника, откуда происходит выделение переработанных пищевых продуктов).

Самой частой его формой является язвенное поражение прямой кишки, симптомами которой будет выделение слизи и болезненные кровотечения из прямой кишки. 

В целом острый проктит хорошо поддается лечению. Однако неправильно леченный проктит или вообще непролеченный, может перейти в хроническую форму, периодически обостряясь и принося массу дискомфортных ощущений. Проктит будет способствовать нарушению стула – появляются запоры.

Это приспособительный механизм, так как организм как бы щадит прямую кишку от повреждения, вызываемого прохождением каловых масс.

Прежде чем приступить к разговору о лечении проктита, следует разобраться в тех причинных факторах, которые приводят к его возникновению, так как лечение будет различно в зависимости от вызвавшей проктит причины. 

К проктиту может приводить бесконтрольный прием антибиотиков. Как известно, любой антибактериальный препарат воздействует не только на нужный нам микроб, но и на остальные микробы, находящиеся в организме, несмотря на то, что мы бы не хотели их уничтожать.

Так происходит и с кишечником, в котором живут миллиарды полезных бактерий, которые помогают нам переваривать пищу, чтобы происходило максимальное усвоение питательных веществ.

При применении антибиотиков происходит уничтожение этих нормальных микробов, усиленный рост в кишечнике плохих, болезнетворных бактерий и развивается дисбактериоз.

При его развитии пища до конца не переваривается и остается непереработанной окончательно, поэтому при прохождении через толстый кишечник, в том числе и прямую кишку, происходит его травматизация, слизистая истончается, образуются язвы, которые являются проявлением проктита. Поэтому диета при проктите и правильное питание, чтобы его не произошло — важный момент в жизни каждого.

Следующий причинный фактор – это грубое механическое повреждение прямой кишки при анальном сексе.

Происходит образование мелких трещин на слизистой прямой кишки, куда внедряются болезнетворные микробы, обитающие вокруг анального отверстия, вызывая воспалительную реакцию.

Помимо этих микробов туда могут попадать возбудители гонореи, герпеса, сифилиса и других инфекций, передаваемых половым путем. Такой механизм поражения прямой кишки часто встречается у гомосексуалистов. 

Может быть развитие проктита, связанное с поражением вышележащих отделов кишечника. Это наблюдается при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, сальмонеллезе, шигеллезе. 

Теперь вы знаете основные причины проктита и не спутаете с причинами острого парапроктита. Как видите, в основном это бактериальное поражение, реже вирусное, т.е. имеет инфекционную природу.

Исходя из этого, лечение должно быть направлено на подавление этих патогенных (болезнетворных) микробов, поэтому назначение антибиотиков будет первоочередной задачей.

Все остальные мероприятия будут носить вспомогательный характер.

К назначению антибиотиков врач будет подходить дифференцированно.

Если это проктит, развившийся на фоне дисбактериоза (будет указание на длительный прием антибиотков по поводу различных инфекций до этого), то назначается метронидазол, так как он подавляет рост той болезнетворной микрофлоры, которая усилено размножилась в толстом кишечнике. А только после этого назначаются препараты, нормализующие микрофлору кишечника – линекс, лацидофил, ротабиотик, бифиформ и др. их очень много на современном фармацевтическом рынке.

Если это все остальные варианты проктита, то здесь выбирается другой антибиотик. Чаще всего это доксициклин, так как он воздействует на тех возбудителей, о которых мы говорили выше. Затем надо назначить те же препараты, которые нормализуют микрофлору кишечника. Не запускайте острую форму, чтобы избавить организм от угроз хронического проктита.

Читайте также:  Амоксициллин как принимать детям

К вспомогательным мероприятиям относят нормализацию стула. Лучше применять слабительные на основе лактулозы (дюфалак, медулак), так как они действуют мягко, не вызывая раздражение прямой кишки. 
Желаю Вам здоровья! Не болейте!

Источник: http://hirurgs.ru/content/antibiotiki-pri-proktite

Лечение проктита с помощью медикаментов и операции

Лечение такого заболевания, как проктит требует комплексного подхода. Его методики зависят от первопричины, спровоцировавшей воспалительный процесс слизистых оболочек и от формы самого заболевания. Лечение проктита основано на специальной диете, гигиенических процедурах, приеме медикаментов. Одним радикальных из методов лечения является хирургическое вмешательство.

Свечи, антибиотики

Перед лечением заболеваниям врачи проводят исследование пациента для определения возбудителя, спровоцировавшего воспаление. В зависимости от первопричины, врачи прописывают пациенту необходимые медикаменты. Во время лечения применяемые препараты могут заменяться врачом на лекарства другой группы.

Пациенту рекомендуют применять антибактериальные и противовирусные препараты. Это могут быть антибиотики, например, Пенициллин, Кларитромицин. Для ликвидации вируса в лечении больного используется Метронидазол, макролиды (например, препарат Зитромакс) и другие препараты.

При сильных болевых ощущениях при спазмах и дискомфорте во время дефекации пациенту прописывают спазмолитики. Нередко в этих целях используется Но-шпа.

Для расслабления стенок прямой кишки пациенту следует применять медикаменты против аллергии.

Для лечения проктита используют слабительные средства, например, Лактулозу с целью облегчения процесса дефекации.

Для нормализации кишечной флоры человеку полезно употреблять пробиотики, например, Линекс.

Для лечения используются не только таблетки и капсулы, но и свечи, антисептические микроклизмы. Например, Релиф используется для скорейшего заживления и восстановления тканей, а для улучшения обмена веществ применяют свечи, содержащие Метилурацил или облепиховое масло.

При тяжелом развитии заболевания врачи прописывают гормональную терапию, например, прием Преднизолона. Гормоны применяются как перорально, так и в виде клизм. Они устраняют тяжелый воспалительный процесс.

Популярным средством считаются медикаменты на основе 5-аминосалициловой кислоты. Это может быть Месакол, Мезавант и другие препараты.

При проктите полезно применение мазей, обладающих противовоспалительным эффектом. Хорошо справляются со жжением и воспалительным процессом Диклонефак, облегчает состояние пациента Релиф, снимает зуд Ультрапрокт.

Регенерирующим восстанавливающим воздействием обладает мазь Постеризан. Она улучшает местный иммунитет. Для лечения проктита врачи нередко прописывают больным Безорнил, Проктозан и другие мази для наружного применения.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство применяют при серьезных осложнениях, например, при парапроктите или сужении прямой кишки. Эти состояния представляют опасность для жизни и здоровья пациента. При парапроктите врач иссекает жировую ткань вместе с воспаленными тканями, а при сужении просвета прямой кишки главная цель облегчение дефекации и уменьшение травматизации тканей.

Неосложненный проктит лечат при помощи операции, если проводимое консервативное лечение неэффективно или в прямой кишке развивается опухоль.

Для лечения обычного проктита хирургическое вмешательство практически не используют. Когда неосложненная патология своевременно лечится, то большинство симптомов проходит уже после домашней терапии.

Если же проктит не лечат, то у пациента возникает ряд осложнений, которые приводят к госпитализации и потребности в хирургическом вмешательстве.

Хроническая форма

При хроническом проктите симптоматика заболевания смазана или практически отсутствует. Человек ощущает жжение и зуд, небольшие боли в области прямой кишки.

У него не всегда повышается температура, но присутствуют выделения при дефекации. Возможны примеси крови, слизи или гноя в каловых массах. Лечение хронической формы проктита основано на терапии основной патологии.

Для снятия воспаления необходимо поддерживать защитные силы организма и уменьшать воспалительный процесс.

Дополнительными методами лечения после снятия острой фазы может стать ЛФК, курс массажа, лечение в санаториях или на курортах, другие методики.

Если проктит возник из-за аутоиммунных реакций, то пациенту рекомендуют пройти гормональную терапию. При наличии болезней, передающихся половым путем, пациента лечат антибиотиками и противовоспалительными медикаментами.

Если причиной становятся паразиты, то применяют лечение средствами, устраняющими возбудителя заболевания. Если в хронической стадии болезни начинаются осложнения, то проводится операция.

Острая форма

Острый проктит начинается внезапно и быстро развивается. У пациента резко повышается температура, его лихорадит, начинается озноб, боли, жжение и тяжесть в прямой кишке.

При обследовании врач видит сильный отек слизистой оболочки, кровянистые выделения. У больного частые позывы к дефекации, могут воспаляться геморроидальные узлы.

Лечение проктита в острой форме включает в себя переход на специальную диету, применение клизм из ромашки и календулы с целью очищения кишечника.

На основании проведенных анализов и исследований врач назначает пациенту лекарства.

Как лечить проктит фитотерапией, диетой и физическими упражнениями

На период лечения пациенту следует убрать из рациона алкоголь, потому что такие напитки провоцируют раздражение слизистой оболочки. Они усиливают воспаление, ускоряют появление эрозий и могут провоцировать кровотечения.

Не рекомендуется курить, есть жареное, специи, острые блюда. Под запретом оказываются продукты с клетчаткой, сладкое и соленое. Не следует перегружать кишечник твердой обильной пищей. Питание на период лечения становится дробным.

Количество приемов пищи варьируется от 5 до 6 раз.

Врачи рекомендуют больному есть больше кисломолочных продуктов, которые не раздражают стенки кишечника, облегчают процесс дефекации.

Во время диеты рекомендуется есть супы на овощном бульоне, нежирное мясо, приготовленное в пароварке, запеченные яблоки.

Если пациенту хочется фруктов или овощей, то их перед подачей тушат или варят на пару. Употребление их в свежем виде не рекомендуется.

Режим и физические нагрузки

Если у пациента диагностирован проктит, то ему не рекомендуется длительное время сидеть. В таком положении начинает расслабляться мышцы тазового дна, возникают застойные явления в венах ног и тазу.

В особо тяжелых случаях пациентам рекомендуют стационарный режим, так как лечить проктит самостоятельно будет неэффективно. В целом, пациенту нужно больше времени проводить полулежа в постели.

В этот период можно выполнять легкие физические упражнения, но при этом, не поднимая тяжестей.

При некрозе, язвах, полипах в прямой кишке, при острой стадии проктита человеку рекомендуется госпитализация в стационар.

При менее опасных формах заболевания лечение проводят в амбулаторных условиях.

Хроническую стадию болезни также лечат в амбулаторных условиях. При резких обострениях патологии пациента следует госпитализировать.

Фитотерапия

Для лечения заболевания следует использовать рецепты народной медицины, которые готовятся на основе лекарственных трав.

Травяные сборы позволяют снять воспаление, уничтожить патогенную флору, снять болевой синдром.

Эффективно лечение настойкой из корня одуванчика, тысячелистника, цветов ромашки, рябиновым соком, отварами из конского щавеля и других растений.

А также пациент может принимать во время обострения теплые сидячие ванны, длительностью не более 10 минут. В теплую воду следует добавляется настой спорыша, цветов бессмертника, шалфея, дубовой коры или конского каштана.

Полезны для здоровья больного и микроклизмы из календулы, сушеницы, дубовой коры и другие растительные сборы. А травяные настои и чаи на основе крапивы, ромашки, листьев малины, душицы с добавлением сахара или цветочного меда рекомендуется пить по 3 раза в день по 100 грамм.

Эффективны и самодельные мази на основе сливочного масла (животного жира) и растительных экстрактов. Для этой цели используется алоэ, календула, водяной перец, льнянка и другие растения. Для приготовления мази ингредиенты смешивают до однородной массы и держат в темном месте на протяжении суток, чтобы мазь «дошла».

При наличии эрозии пациенту рекомендуют ставить микроклизмы с добавлением настоя из календулы. Для его приготовления берется 15 г растительного сухого сырья, которое заливается кипящей водой. Смесь настаивают около часа, потом процеживают. Пить такой настой можно по 2 чайной ложке 3 раза в день или делать микроклизмы с его добавлением. Для микроклизм настой разводят в пропорции 1 к 10.

Одним из самых эффективных средств считается сидячая ванна с настоем из полевого хвоща. Для приготовления этого рецепта следует взять 100 г сухого растения и залить литром кипящей воды. Смесь настаивается на протяжении 10–15 минут, потом настой цедят и выливают в приготовленную ванну. Длительность принятия процедуры длится от 20 минут до получаса.

Физиотерапия

Курс физиотерапии при проктите назначается только лечащим врачом и с осторожностью. В противном случае. Он может спровоцировать развитие патологии или начало внутреннего кровотечения.

Чтобы ликвидировать воспаление, врачи рекомендуют проводить электрофорез, УВЧ. Полезно при этой патологии делать лечение грязью.

Во время грязелечения субстанция накладывается на область воспаления или тампоны.

Электрофорез с добавлением Лидокаином или Новокаином помогает уменьшить боль, ликвидирует воспаление и способствует восстановительному процессу. Основная часть процедур делается во время ремиссии.

Источник: http://med88.ru/proktit/lechenie/

Медикаментозное лечение проктита

Опубликовано: 8 сентября 2015 в 12:06

Воспалительные процессы в полости прямой кишки, то есть проктит развиваются по самым различным причинам. Данное заболевание характеризуется острыми болезненными ощущениями, воспалением кишки, а также промежности. Его лечение будет зависеть от вида и формы болезни, а также от полученных данных диагностирования. Как же вылечить проктит?

Лечение проктита несложное и проводится в амбулаторных условиях. Однако при тяжелых формах заболевания, либо когда терапевтические мероприятия не дают результатов, проводится лечение в условиях стационара.

Перед тем, как назначить медикаментозные препараты для лечения проктита, врачом назначается прохождение ряда лабораторных анализов, благодаря чему определяется причина заболевания. Кроме того, назначается прохождение ректороманоскопии, что оказывает помощь при разработке правильной тактики лечения.

В медикаментозное лечение проктита входит прием:

  • Антибиотиков.
  • Мазей.
  • Препаратов.
  • Микроклизм.

Для внутреннего приема назначаются Сульфасалазин и аналогичные средства. В том случае, если средства не имеют возможности самостоятельно помочь избавиться от воспалительных процессов, то могут быть назначены кортикостероиды.

Если наблюдается сильное размножение бактерий, а лечебные манипуляции не оказывают должного воздействия, могут быть назначены средства с противомикробными воздействиями.

Лечение проктита антибиотиками является одним из самых эффективных методов, если заболевание начало развиваться из-за установленной бактериальной инфекции.

Также болезнь может возникнуть после приема антибиотиков, так как данные препараты имеют свойство уничтожать не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы, которые находятся в полости кишечника.

В таком случае, будут назначены Трихопол или Ванкомицин, которые уничтожают болезнетворные бактерии.

При назначении антибиотиков специалист будет соблюдать дифференциальный подход.

В том случае, если заболевание вызвано дисбактериозом, то в назначении будет Метронидазол, так как он может подавлять развитие патогенной микрофлоры, усиленно размножающей в полости толстого кишечника.

Только после этого будут назначены лекарства, которые нормализуют кишечную микрофлору, к примеру, Бифиформ или Линекс.

Если наблюдаются другие виды проктита, то будут назначены другие средства. Преимущественно это Доксициклин, который может воздействовать на возбудителей заболевания. Вместе с таким антибиотиком назначаются лекарства, нормализующие кишечную микрофлору. Стоит отметить, что чтобы предупредить возникновение хронической формы заболевания, не надо запускать его острую форму.

Мази при проктите

Как вылечить проктит при помощи мазей? На сегодняшний день для лечения проктита существует большое количество мазей, однако, самым распространенным и эффективным средством является Метилурацил.

Он обладает противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами, и давно уже зарекомендовал себя в качестве уникального средства, которое помогает усилению регенерации тканей.

Таким же действием обладают средства с прополисом – всем известно о свойствах данного растения, и поэтому его использование является весьма обоснованным решением.

Еще одним лекарством от проктита с противовоспалительными свойствами является Диклофенак. Благотворное влияние оказывают Проктоседил и Релиф. В случае появления зуда отличным решением является применение таких средств, как Локакортен-Н, Синалар, Ультрапрокт и других.

Стоит отметить, что разрешается самостоятельное приготовление такого рода средства для лечения в домашних условиях. Для этого нужно взять мазь коры дуба, траву водяного перца, цветки льнянки. Все смешивается в равных пропорциях.

Читайте также:  Цефотаксим группа антибиотиков

Процесс приготовления средства такой: берутся несколько ложек сырья в сухом измельченном виде, добавляются к 100 г сала в теплом растопленном состоянии, и оставляется все для настаивания на полусутки. Средство вводится в полость прямой кишки на несколько часов.

Процедура повторяется 2-3 раза в сутки.

Рекомендовано использование мази Постеризан. Она имеет регенерирующие и противовоспалительные свойства, может стимулировать иммунитет, что представляет собой весьма важный аспект. Не меньшей эффективностью обладает средство Безорнил, обладающее всеми необходимыми свойствами для лечения проктита. Противовоспалительными, восстановляющими и обезболивающими свойствами обладает Проктозан.

Колларгол при проктите

Колларгол является средством, основой которого является серебро с антисептической эффективностью.

Оказывает противовоспалительное, бактерицидное и вяжущее свойства, которые обусловлены входящими в состав средства компонентами.

В нем содержится порядка 70% серебра и 30% альбумина, предназначенного для того, что бы соединять молекулы серебра между собой и поддерживать их в активном состоянии.

Единственным противопоказанием к применению Колларгола для лечения является наличие повышенной чувствительности к серебру или альбумину. Стоит отметить, что разрешается употребление средства детям с самого рождения, однако, требуется пройти консультацию с врачом.

Для беременных и кормящих женщин при проктите не сказано, можно ли использовать средство или нет, поэтому требуется пройти консультацию со специалистом на целесообразность его применения. Для лечебного применения, средство в чистом виде не используется, поэтому при микроклизме в процессе лечения проктита его нужно развести водой. Чтобы осуществить промывание используется раствор 0,2-1%.

Хирургическая операция при проктите

Операция при лечении проктита практически не используется. Это обуславливается тем, что если вовремя начать лечение заболевания, то можно эффективно избавиться от него в домашних условиях. Госпитализации подлежат только те пациенты, у кого наблюдается эрозивная и эрозивно-некротическая форма заболевания.

Заболевание имеет свойство перетекать в более серьезные болезни при несоблюдении назначенного лечения. В таком случае, будет проведена операция. Кроме того, хирургическое вмешательство проводится в том случае, если у пациента начинается кишечное сужение, благодаря чему появляются в полости рубцы.

Показаниями к хирургии являются:

  • Обострения парапроктита.
  • Обострения кишечного сужения.
  • Неспецифического язвенного типа колит.
  • Проктит, вызванный новообразованиями в полости прямой кишки.
  • Продолжительные вялые текущие воспалительные процессы.

Помните, что только вовремя начатое лечение и точное соблюдение всех врачебных рекомендаций по приему лекарственных средств и прочих составляющих поможет вам полностью избавиться от проктита, и не допустить его переход в более серьезные болезни.

Источник: https://zhkt.guru/kolit-2/proktit/lechenie-37

Проктит

Проктит представляет собой воспаление слизистой оболочки прямой
кишки.

Этиология и патогенез
Чаще проктит является одним из проявлений воспалительных заболеваний толстой кишки: язвенного колита, болезни Крона или дизентерии. Воспаление прямой кишки может развиться у больных, перенесших опера¬ции на прямой кишке, например по поводу геморроя, при трещинах заднего прохода, парапроктите и др.

Проктит может возникать у больных с острыми кишечными инфекциями, вызываемыми кампилобактером, хламидиями, вирусами герпеса или цитомегаловирусом. Причиной проктита могут также быть возбудители венерических болезней: гонореи и сифилиса.

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки иногда вызывают лечение антибиотиками, лучевая терапия и применение клизм с раздражающими веществами.

Клиника По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический. Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней.

Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений. Хронический проктит в отличие от острого — весьма распространен. Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют.

Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнути, или жжение. Иногда все эти явления наблюдайся одновременно.

Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращаться к врачу, пользуется домашними средства¬ми и продолжает вести обычный образ жизни.

Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается. Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки.

Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше. Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала.

Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко.

Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

Диагноз
Диагноз проктита устанавливают с помощью ректоскопии, биопсии слизистой оболочки прямой кишки и бактериологического исследования мазка из стенки прямой кишки. Диагностика острого проктита затруднена из-за сопутствующего спазма сфинктера заднего прохода.

Однако такой спазм сфинктера (в отличие от спазма, возникающего при трещине заднего прохода) легко преодолевается введением в прямую кишку пальца, обильно смазанного вазелиновым маслом. Слизистая оболочка оказывается сильно отечной, а иногда инфильтрированной; при извлечении пальца на перчатке иногда обнаруживается кровянистая слизь.

Во время ректороманоскопии отмечается выраженная гиперемия: слизистая оболочка ярко-красного или малинового цвета, сосудистый рисунок значительно усилен. Наблюдаются отек и даже инфильтрация слизистой оболочки прямой кишки и заднепроходных пазух, а иногда — множественные точечные геморрагии и поверхностные эрозии.

Проктит может быть ограниченным, захватывающим только самый нижний отрезок прямой кишки (на протяжении 5ף см от заднего прохода), но иногда распространяется на всю прямую кишку. Часто одновременно поражается и перианальная кожа.

При хроническом проктите определяются гипертрофия кожных складок, изменение окраски кожи, влажность и другие экзематозные явления вокруг заднего прохода.

При пальцевом исследовании прямой кишки в заднепроходном канале, как правило, обнаруживают небольшие полиповидные образования — гипертрофированные сосочки, образующиеся в результате хронического воспалительного процесса. Они нередко ошибочно расцениваются как полипы заднепроходного канала. При ректороманоскопии выявляют сравнительно незначительные изменения слизистой оболочки — инъекцию сосудов или, наоборот, сглаженность сосудистого рисунка, отдельные точечные кровоизлияния, слизистые налеты.

Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз при остром проктите проводят с язвенным колитом, полипами заднепроходного канала и раком прямой кишки. Больных язвенным проктитом иногда длительное время лечат от геморроя.

Правильный диагноз может быть установлен только после ректоскопии: на всем протяжении прямой кишки или на ограниченном ее отрезке (обычно на протяжении нижних 7פ см) видна характерная зернистость слизистой оболочки ярко-малинового цвета, с множественными точечными геморрагиями на отечном фоне.

Легкое прикосновение к поверхности набухшей слизистой оболочки дает диффузную кровоточивость. Нередко наблюдаются множественные эрозии, различной величины язвы, некротические и гнойные налеты. При лучевом проктите слизистая оболочка нередко напоминает трофическую язву.

В просвете кишки обнаруживается много кровянистой слизи. Такой язвенный проктит не всегда легко дифференцировать от рака прямой кишки. Диагноз нередко устанавливают только после биопсии.

Воспалительный процесс иногда захватывает не только слизистую оболочку прямой кишки, но и распространяется на сигмовидную ободочную кишку. Тогда это заболевание расценивают уже как проктосигмоидит.

Лечение
Острый проктит. Прежде всего необходима специальная диета, исключающая острые, кислые, соленые блюда, алкогольные напитки, а также растительную пищу. Из фруктов разрешают лишь печеные яблоки. Все другие фрукты, ягоды и овощи в острый период заболевания употреблять не рекомендуется. Из пищи следует исключить также соки, все сладости и шоколад.

Рекомендуют следующий пищевой рацион.

На завтрак белковый омлет, жидкая манная или рисовая каша на воде с небольшим кусочком масла, творог; на обед — мясной или куриный бульон, протертый овощной суп, провернутое через мясорубку отварное мясо, куриные рубленые котлеты, отварная рыба, слабый клюквенный кисель; на ужин — жидкая продельная каша на воде с небольшим количеством масла, паровая обезжиренная котлета, творог со сметаной. Хлеб — только белый, черствый. В течение дня необходимо употреблять большое количество жидкости (5ע стаканов). В течение 1-й недели в связи с тем, что из-за болевых ощущений и воспалительного процесса очищение кишечника полностью не происходит, а многократная дефекация усугубляет заболевание, следует ежедневно вызывать стул с помощью клизмы с настоем ромашки (употреблять слабительные не рекомендуется). С этой целью 8 чайных ложек ромашки заливают 4 стаканами крутого кипятка, настой нагревают на небольшом огне в течение 10㪧 мин, затем в плотно закрытой посуде выдерживают еще в течение часа и процеживают через марлю (температура 25㪳 °С). Очистительную клизму следует ставить утром. Наконечник перед введением в прямую кишку надо обильно смазать вазелиновым или теплым рафинированным подсолнечным маслом. Клизма ставится в положении больного на левом боку. Поступление раствора в кишку должно происходить плавно, без рывков, через 5㪢 мин больной может пойти в туалет. После очистки кишечника (с лечебной целью) ставится на один час теплая (36㪽 °С) микроклизма (100 мл) из того же ромашкового настоя. На ночь в прямую кишку вводят на 1 ч с помощью'микроклизмы 50�� мл рафинированного подсолнечного масла, подогретого до 36㪽 °С. Начиная со 2-й недели лечебные ромашковые клизмы заменяют клизмами (100 мл) из 0,35ל,5% раствора колларгола. Масляные микроклизмы необходимо продолжать. Кроме того, хорошо применять общие ванны (36㪾 °С). Один курс описанного лечения длится 2 нед. Затем после десятидневного перерыва (даже в том случае, если проявления проктита полностью исчезли) его следует повторить. Расширение диеты должно происходить очень осторожно. Острую, соленую, кислую пищу, консервированные продукты и алкогольные напитки не следует употреблять как минимум еще 3 мес. Нарушение диеты может привести к рецидиву заболевания.

Хронический проктит. Диета при хроническом проктите такая же, как и при остром проктите, допускается лишь увеличение количества белковых продуктов — мяса, рыбы, яиц, творога, добавив кефир и сметану.

Разрешается употреблять в умеренном количестве картофель, морковь, капусту, клубнику, яблоки, сливы, причем желательно из ягод и фруктов делать кисели и компоты. Местное лечение хронического проктита по существу такое же, как и при остром проктите.

Первые 2 нед лекарственные микроклизмы назначают после очистительных клизм. Последующие курсы, а их может быть пять, шесть и даже более (с десятидневными перерывами), следует проводить, исключив очистительную клизму, а лекарственную клизму вводить сразу после стула.

Особенно эффективны при лечении хронического проктита колларголовые клизмы. При наличии анального зуда положительный эффект оказывают мази локакортен-Н, синалар, ультрапрокт и проктоседил.

Иногда причина проктита и проктосигмоидита кроется в расстройствах верхних отделов пищеварительного тракта (болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железы). Естественно, в таких случаях необходимо прежде всего обратить внимание на основное заболевание. Продолжительность лечения достигает часто нескольких месяцев.

Прогноз
Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением, если речь не идет об острой фазе болезни Крона. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.

Источник: http://www.colorectalcancer.ru/proktit/

Ссылка на основную публикацию