Антибиотики при дисбактериозе

«Война» кишечной микрофлоры, или 10 вопросов о дисбактериозе

Антибиотики при дисбактериозеВ человеческом организме обитает до 1016 микроорганизмов. Это в 10 с лишним раз больше количества его собственных клеток.

Около 60% микро­флоры находится в желудочно-­кишечном тракте. Любой сбой в слаженной работе микромира способен вызвать проблемы многих систем и функций.

1. Что такое дисбактериоз? Часто можно встретить другие обозначения — дисбиоз и синдром усиленного мик­робного роста.

Термин «дисбактериоз» предложил в 1916 году немецкий ученый Альфред Ниссле, обозначив этим словом количественное изменение кишечной палочки.

В 1972-м советский физиолог Александр Уголев охарактеризовал дисбактериоз как изменение качественного и количественного состава бактериальной флоры кишечника, возникающее под влиянием неправильного питания, физического и психического стресса, тяжелых заболеваний, приема антибактериальных препаратов, хирургических вмешательств, иммунодефицита, загрязнения окружающей среды и др. В нашей стране термин «дисбактериоз» ввел во врачебный оби­ход академик Александр Билибин (1897–1976) для именования качественных и количественных сдвигов в микробиоценозе кишечника, прежде всего толстого, нарушения видового и количественного состава микробных популяций в определенном биотопе. Российский ученый профессор Яков Циммерман предложил термин «дисбиоз»: он отражает изменение не только бактериальной флоры, но и грибов, а также связанные с нарушением микроэкологии кишечника метаболические, трофические и другие расстройства макроорганизма.

Сегодня термины «дисбактериоз» и «дисбиоз» оспариваются и даже отрицаются представителями западной медицины и их сторонниками в нашей стране.

Вместо понятия «дисбиоз» в специальной литературе популяризируется «синдром избыточного бактериального роста» (СИБР) (в англоязычной литературе — bacterial overgrowth syndrome).

Однако он отражает иную патофизиологическую и клиническую ситуацию — распространение микробного роста в тонкую кишку (микроорганизмов более 105 в 1 мл кишечного содержимого у взрослых и более 104 в 1 мл — у детей), т. е. не качественный, а количественный сдвиг в микроценозе.

В МКБ-10 терминов «дисбактериоз», «дисбиоз» и «СИБР» нет. Но в клинической практике ими активно пользуются.

2. Можно ли назвать дисбиоз и СИБР самостоятельными заболеваниями? Требуют ли они лечения?

СИБР и дисбиоз — это вторичные синдромы, сопутствующие многим патологическим процессам.

Нарушение баланса кишечной микрофлоры отмечается при синдроме раздраженного кишечника, диарее путешественников, антибиотико-ассоциированной, воспалительных заболеваниях кишечника и другой патологии. Однако это не означает, что СИБР и дисбиоз не нужно диагностировать и лечить.

Расстройства микробиоценоза кишечника и увеличение числа условно-патогенной и патогенной микрофлоры кишечника (золотистый стафилококк, энтеропатогенная кишечная палочка, энтеробактер, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, шигеллы, кампилобактер, клостридии, кандиды и др.

) требуют терапии, т. к. вызывают и поддерживают местное воспаление, сопровождаются интоксикацией и могут привести к развитию сепсиса. При субкомпенсированном и декомпенсированном кишечном дисбиозе лечение обязательно.

3. В чем причины проблем с кишечной микрофлорой?

Дисбиоз развивается вследствие инфекционных заболеваний и постинфекционных состояний; после антибиотико-, гормоно- и полихимиотерапии, применения слабительных средств и сорбентов; хирургического удаления части кишечника.

Играют роль избыточное, несбалансированное и беспорядочное питание; дефицит пищевых волокон в рационе; употребление продуктов с обилием консервантов, красителей, ксенобиотиков; радиационные повреждения кишечника; гидроколонотерапия.

СИБР появляется при гипо- и анацидных состояниях желудка; лактазной и дисахаридазной недостаточности, целиакии; хроническом панкреатите и холецистите, воспалительных заболеваниях тонкой кишки (болезнь Крона, болезнь Уиппла, васкулиты); нейропатиях и миопатиях; опухолях кишечника и хронических запорах.

4. Как диагностировать нарушения микробиоценоза?

Поскольку в кишечнике живут более 500 видов бактерий (их общая масса может достигать 2,5 кг), определить нарушения количественного и качественного состава микрофлоры непросто.

Применяются следующие методики:классический бактериологический анализ кала (посев на дисбиоз) с определением основных видов микроорганизмов;посев на бактериальные среды кишечного содержимого, полученного эндоскопически (для определения СИБР);дыхательный тест с лактулозой, ксилозой, меченной изотопом углерода 14С;бактериологическое исследование кала путем ПЦР, FISH-методом, изучение микробных метаболитов (индикан, фенол, паракрезол, аммиак и др.);

хромато-масс-спектрометрия родового состава микроорганизмов, позволяющая обнаружить живые и мертвые микроорганизмы и узнать их концентрации.

5. Как проявляется дисбактериоз?

Симптомы неспецифичны; могут наблюдаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, не сопровождающихся нарушением микробиоценоза.

Основные признаки — диспепсический синдром (отрыжка, неприятный вкус во рту, повышенное газообразование, вздутие живота, урчание, понос, боли и зуд в области заднего прохода), синдром малдигестии (нарушение переваривания и всасывания жиров, мяса, углеводов), боль в животе, аллергические реакции (вздутие живота, жидкий пенистый стул, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, полиартралгии). Весьма характерно наличие внутренней интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, головные боли, повышение температуры. При длительном течении развивается синдром мальабсорбции, проявляющийся поливитаминной недостаточностью, снижением массы тела, анемией.

За сутки в пищеварительном тракте образуется несколько литров газа, который в основном поглощается кишечной стенкой. Около 600 мл ежедневно выделяется через прямую кишку, а при избыточном росте бактерий его количество увеличивается до 2 л и более.

6. Какое лечение необходимо при СИБР и дисбиозе?

Показания к уничтожению микробного загрязнения (к деконтаминации) — СИБР и наличие высоких титров условно-патогенной микрофлоры, представляющей угрозу переноса микробов в тонкую кишку. Для этого применяется несколько групп лексредств:

  • антибактериальные препараты;
  • непатогенные грибы;
  • препараты спорообразующей транзиторной флоры;
  • микробные метаболиты.

Антибиотики не должны всасываться из кишечника и подавлять рост нормальной микрофлоры. Этим требованиям отвечает рифаксимин — местный кишечный антисептик, который хорошо переносится и не вызывает бактериальной резистентности.

Препарат имеет широкий спектр действия против условно-патогенных и патогенных грамположительных (стрептококки, стафилококки, энтерококк, туберкулезная палочка), грамотрицательных (шигелла, сальмонелла, иерсиния, протей, кишечная палочка, пептострептококк, холерный вибрион), аэробных бактерий, а также анаэробных грамположительных (клостридии, пептококк) и грамотрицательных (бактероиды, пилорический хеликобактер). Это лексредство с успехом используется для лечения острых кишечных инфекций, коррекции СИБР, санации толстой кишки при дисбактери­озе и печеночной энцефалопатии. Рифаксимин применяется в течение недели по 400 мг 3 раза в сутки. При этом уровень выдыхаемого водорода снижается в 3–5 раз уже к третьему дню терапии, что свидетельствует о быстрой санации тонкой кишки.Можно использовать и другие антибактериальные препараты: производные оксихинолов (интетрикс), нитрофуранов (нифуроксазид, или стопдиар), нитроимидазолы (метронидазол, тинидазол), энтерофурил. Метронидазол и тинидазол показаны при контаминации анаэробными микроорганизмами. Интетрикс и нифуроксазид обладают антимикробным действием по отношению к шигеллам, сальмонеллам, иерсиниям, кампилобактеру, протею, клебсиелле, патогенным коккам, а интетрикс также подавляет рост грибов и амеб. Длительность терапии при СИБР — 12–14 дней.Эффективное средство лечения СИБР — энтерол, представляющий собой непатогенные дрожжевые грибы рода сахаромицеты булардии, полученные из тропических растений и плодов и обладающие генетически детерминированной устойчивостью по отношению почти ко всем группам антимикробных препаратов. Антимикробное действие энтерола установлено в отношении к широкому спектру условно-патогенных микроорганизмов и простейших. В то же время энтерол не подавляет рост облигатных микроорганизмов в полости кишки. Эти грибы обладают антивирусным и трофическим эффектом (синтезируют полиамины) и через 2–5 дней после окончания приема полностью выводятся из организма без побочных явлений. Энтерол используется в качестве антидиарейного и антисептического средства при острых кишечных инфекциях (в качестве альтернативы антибиотикам при невозможности их применения), антибиотико-ассоциированной диарее, псевдомембранозном колите, паразитарных диареях, дисбактериозе, СИБР. При толстокишечном дисби­озе IV степени и неэффективности кишечных антисептиков необходимы антибиотики общерезорбтивного действия, предпочтительно фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин); при псевдомембранозном колите — ванкомицин, метронидазол, энтерол, бацитрацин.Показания к назначению антибиотиков: микробное загрязнение тонкой кишки; генерализованная форма дисбактериоза; выраженный интоксикационный синдром; упорный диарейный синдром; тяжелый иммунодефицит.Применение бактериофагов при кишечном дисбиозе не оправдало возлагаемых на них надежд: оно провоцирует мутации бактерий.

Для снятия симптомов дисбиоза используют регуляторы кишечной моторики (дебридат, метеоспазмил, мотилиум, дицетел, мукофальк, имодиум), энтеросорбенты (смекта, энтеросгель, энтеродез).

7. Какие биологические препараты применяют для лечения дисбиоза?

Есть несколько групп биологических средств коррекции нарушений микрофлоры кишечника.

Эубиотики, или пробиотики, содержат живые облигатные микроорганизмы; симбиотики — комбинацию из нескольких видов живых организмов; пребиотики — стимуляторы роста нормальных микроорганизмов; синбиотики — живые бактерии; пребиотические комплексы — рациональную комбинацию из пробиотиков, пребиотиков, сор­бентов, витаминов, микроэлементов.

Читайте также:  Уколы антибиотики при бронхите у взрослых название

8. Как воздействуют пробиотики?

В широком смысле слова это живые микроорганизмы и вещества микробного и другого происхождения, оказывающие благоприятный эффект на физиологические функции, биохимические и поведенческие реакции организма через оптимизацию его микроэкологического статуса. Выделяют 4 поколения пробио­тиков.

К 1-му относятся однокомпонентные (колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин), т. е. содержащие 1 штамм бактерий. Препараты 2-го поколения (бактисубтил, биоспорин, споробактерин и др.), основанные на использовании неспецифических для человека микроорганизмов, являются самоэлиминирующимися антагонистами патогенной микрофлоры.

Препараты 3-го поколения включают поликомпонентные пробиотики, в составе которых несколько симбиотических штаммов бактерий одного вида (ацилакт, аципол и др.) или разных видов (линекс, бифиформ) с взаимоусиливающим действием.

К 4-му поколению относят иммобилизованные на сорбенте бифидосодержащие препараты (бифидумбактерин форте, пробифор). Сорбированные бифидобактерии эффективно колонизируют слизистую оболочку кишечника, оказывая более выраженное протективное действие, чем несорбированные аналоги.

Эффекты воздействия данных лексредств на организм человека:синтез нутриентов и антиоксидантов (витаминов С, К, группы В, фолиевой кислоты, короткоцепочечных жирных кислот, бутирата, оксида азота);защитная функция (колонизация слизистой толстого кишечника, выработка лизоцима, бактериоцинов, снижение продукции эндотоксинов, снижение мутагенности); иммуномодулирующая (стимуляция макрофагов, синтеза IgA, подавление синтеза IgE, модулирование цитокинового ответа);пищеварительная (расщепление углеводов, клетчатки, жиров, белков, деконъюгация желчных кислот);

 цитопротективная (нейтрализация токсических субстратов и метаболитов, стимуляция регенерации и дифференцировки эпителия кишечника, антиканцерогенный эффект бутирата через регуляции апоптоза).

9. Что такое пребиотики?

Это препараты или БАД немикробного происхождения. Они не перевариваются в кишечнике, положительно влияют на организм, стимулируя рост и/или метаболическую активность нормальной микрофлоры кишечника.

Типичные представители пребиотиков — соединения, относящиеся к классу низкомолекулярных углеводов: дисахариды, олигосахариды, которые широко распространены в природе. Пребиотики не должны подвергаться гидролизу пищеварительными ферментами и абсорбироваться в верхних отделах пищеварительного тракта.

Они селективно стимулируют 1 вид или определенную группу микроорганизмов толстой кишки.

В качестве пребиотиков используют олигосахариды (соевый олигосахарид, фруктоолигосахариды); моносахариды (ксилоза); дисахариды (лактулоза); полисахариды (пектины, декстрин, инулин), пищевые волокна трав (псиллиум), злаковых (отруби, Рекицен-РД), фруктов; пептиды (соевые, молочные); ферменты (протеазы сахаромицетов и др.); аминокислоты (валин, аргинин, глутаминовая кислота); антиоксиданты (каратиноиды, глутатион, витамины А, С, Е, соли селена); ненасыщенные жирные кислоты; органические кислоты (уксусная, пропионовая, лимонная); другие вещества (лецитин, парааминобензойная кислота, лактоферрин, лектины, экстракты водорослей, растительные и микробные экстракты).

Пребиотики лучше использовать на начальных этапах дисби­оза, а также для его профилактики.

10. Назначают ли при дисбиозе фитотерапию?

Лечение лекарственными травами может стать профилактическим и вспомогательным методом коррекции.

Наиболее известные растения, обладающие антибактериальным действием по отношению к определенным патогенным микроорганизмам:
абрикос — подавляет гнилостные микроорганизмы, протей, клебсиеллу, синегнойную палочку;
барбарис (берберин) — гемолитические стафилококки, стрептококки, дизентерийные бактерии, энтеробактер;
брусника (сок) — рост кандид;
земляника — золотистый стафилококк, энтеробактер;
клюква (ягоды) — гнилостные бактерии рода протей и клебсиеллы;
смородина черная — грибы и золотистый стафилококк, вирусы гриппа;
черника — стафилококк, шигеллы;
шиповник — грамположительные бактерии; яблоки — патогенные кишечные палочки, вирусы гриппа А. Их лечебный эффект несильный и наблюдается только после длительного воздействия.В зависимости от формы и выраженности дисбиоза пациентам с нарушениями кишечной микрофлоры для домашнего лечения можно рекомендовать при:

стафилококковом дисбактериозе — эвкалипт, зверобой, аир, календулу, барбарис, мать-и-мачеху, исландский мох. В рационе должны присутствовать ягоды черники, рябины, земляники, малины; чеснок, хрен;

микотическом кандидозном дисбактериозе — липу, тимьян, почки березы, эвкалипт, мяту, мелиссу, фенхель, шалфей, аир, исландский мох, валериану, веронику, девясил, бадан. Надо употреблять в пищу бруснику, морковь, черемшу; дрожжевой, картофельный, тыквенный и рисовый экстракты;
гнилостном дисбактериозе — крапиву, бруснику, тмин, смородину, лапчатку прямостоячую, бадан, почки березы, чистотел, полынь горькую, маклею, лопух. Показаны абрикосы, ягоды смородины, рябины, брусники; топинамбур, красный сладкий перец;
протейном дисбактериозе — эвкалипт, календулу, аир, подорожник, зверобой, ольху, бадан, полынь, лапчатку прямостоячую. Полезны клюква, малина, смородина, перец, чеснок, лук.

Различают 3 степени нарушений микробиоценоза.
Легкая. Количество бифидофлоры снижено незначительно, анаэробы преобладают над аэробами, условно­патогенная флора представлена не более чем 2 видами в титрах до 106.
Средняя. Увеличивается количество аэробов. Снижается титр бифидофлоры. Число анаэробов и аэробов примерно одинаковое.

Появляются атипичные формы кишечной палочки, повышается титр условно­патогенных микроорганизмов.
Тяжелая. Количество аэробов превышает число анаэробов. Резко снижен титр бифидо­ и лактобактерий. Увеличено число условно­патогенной флоры — 107 и выше.

 Пациенты жалуются на расстройство стула, метеоризм; есть признаки интоксикации: повышенная температура, слабость, быстрая утомляемость.

Материал предназначен для врачей-терапевтов, гастроэнтерологов

и общей практики.

Анатолий Близнюк, доцент кафедры поликлинической терапии БГМУ, кандидат мед.наук.

Источник: http://www.medvestnik.by/ru/sovremennii_podxod/view/vojna-kishechnoj-mikroflory-ili-10-voprosov-o-disbakterioze-11950-2014/

Какие препараты принимают с антибиотиками от дисбактериоза?

В середине прошлого века антибиотики стали настоящим прорывом в фармакологии и медицине.

Эти препараты позволили перевести многие смертельно опасные заболевания в разряд излечимых и спасти миллионы человеческих жизней.

Однако со временем были выявлены и отрицательные стороны широкого применения антибактериальных препаратов. Например, способность болезнетворных микроорганизмов мутировать и образовывать штаммы, устойчивые к лекарствам.

Вторая проблема и, пожалуй, более важная – побочное действие антибиотиков. Научные изыскания позволяют бороться с резистентностью возбудителей путём совершенствования препаратов, но их негативное влияние на организм человека остаётся прежним.

Длительный приём антибактериальных средств вызывает, прежде всего, гибель микрофлоры кишечника и серьёзные нарушения пищеварения.

Приведённый ниже материал поможет узнать, как правильно пить антибиотики чтобы не было дисбактериоза и свести негативные последствия к минимуму.

Как предотвратить дисбактериоз

Можно ли уменьшить вредное воздействие антибиотикотерапии на организм? Да, если относиться к собственному здоровью ответственно и соблюдать следующие правила.

Первое и главное из них – при недомогании обращаться за квалифицированной медицинской помощью и следовать рекомендациям лечащего врача. Только он может правильно поставить диагноз, составить схему лечения, подобрать подходящие препараты и посоветовать, что пить вместе с антибиотиками от дисбактериоза. Самостоятельность в данном вопросе неуместна по нескольким причинам:

  • Во-первых, антибиотики лечат только инфекции бактериальной природы, поэтому при гриппе или простуде, которые вызываются вирусами, принимать их бессмысленно.
  • Во-вторых, антибактериальные препараты делятся по группам, каждая из которых эффективна против определённого вида возбудителя, а антибиотики широкого спектра более губительны для микрофлоры, чем узкоспециализированные.
  • В-третьих, доза лекарства и длительность курса приёма должны быть индивидуальны. Инструкции производителя – это рекомендации общего характера, которые не всем подходят, а сокращение сроков лечения чревато мутацией возбудителя и серьёзными осложнениями.

Ниже меры профилактики дисбактериоза рассматриваются более подробно.

Питание: режим и диета

Пищеварительная система во время лечения антибиотиками испытывает повышенные нагрузки, особенно кишечник и печень.

Последняя, фильтруя кровь и разлагая вредные компоненты медпрепаратов на безопасные, перестаёт справляться со своими функциями и накапливает множество токсинов.

В результате клетки печени гибнут, желчь застаивается, и развиваются различные заболевания (цирроз, гепатит, холецистит и другие). Нарушение баланса микрофлоры кишечника провоцирует дисбактериоз, также чреватый опасными осложнениями.

Для взрослых

Сбалансированное питание на этом этапе поможет организму справиться с побочными явлениями и минимизировать вред от антибиотиков. Временно придётся отказаться от жирной пищи (особенно копчёной и жареной), сладостей на основе сахара, газированных напитков.

Поддержать кишечник помогут ферментированные и кисломолочные продукты. В квашеных овощах, кефире и йогуртах содержатся в больших количествах лакто- и бифидобактерии. Именно они являются «хорошими» компонентами естественной внутренней микрофлоры. Выпивая ежедневно несколько стаканов кефира, вы существенно снизите вероятность развития дисбактериоза.

Читайте также:  Эпидидимит лечение антибиотиками какими

Читайте далее: Особенности питания при приеме антибиотиков

Полезны также фрукты и овощи, причём как свежие, так и термически обработанные. Во-первых, витамины способствуют укреплению иммунитета, а во-вторых, клетчатка стимулирует работу кишечника, так как растительные волокна усиливают перистальтику.

Кроме того, они выполняют функцию энтеросорбента (так же, как аптечный Энтеросгель после антибиотиков), связывая токсины и выводя их из организма. Что касается особенностей приготовления и приёма пищи, то здесь предпочтение отдаётся отвариванию, запеканию и тушению, а питаться следует часто и понемногу.

Для детей

Рекомендации для ребёнка, питающегося с общего стола, во время лечения антибиотиками такие же, как для взрослого человека. Овощи, фрукты, нежирное мясо и кисломолочная продукция помогут детскому организму избежать негативных последствий лечения.

Что касается малышей, находящихся на грудном или смешанном вскармливании, то здесь есть некоторые особенности. Мамам, кормящим грудью, нужно просто продолжать это делать, так как материнское молоко позволяет поддержать кишечную микрофлору и иммунитет младенца.

Если уже введён прикорм, следует давать его в виде кефира, а также отложить процесс отлучения от груди до полного выздоровления.

Питьевой режим

Продукты жизнедеятельности возбудителей инфекции в сочетании с медикаментами способствуют сильной интоксикации организма, поэтому следует пить много жидкости. Вредные вещества растворяются в воде и выводятся наружу, и чем чаще и больше вы пьёте, тем быстрее это происходит.

Врачи рекомендуют обычную воду, минеральную без газа, чаи из трав и свежевыжатые соки. Последние следует разбавлять, чтобы избежать аллергических реакций, если речь идёт о лечении ребёнка.

Медикаментозная профилактика

После завершения курса антибиотикотерапии врач часто назначает пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры. Однако можно предотвратить гибель полезных бактерий, принимая эти и другие препараты ещё на этапе лечения бактериальной инфекции. Грамотный терапевт или педиатр подскажет, что нужно принимать вместе с антибиотиками чтобы не было дисбактериоза.

Пробиотики

Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин принимаются обычно по окончании терапии антибактериальными средствами с целью восстановления микрофлоры кишечника.

Пробиотики представляют собой сухой концентрат (капсулы, таблетки или порошок для приготовления суспензии) живых лактобацилл и бифидобактерий. Их эффективность при совместном приёме с антибиотиками до недавнего времени была невысокой, поскольку бактерии гибли большей частью ещё до попадания в кишечник.

Читайте далее: Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и какие лучше

Однако усовершенствованные формулы, резистентные как к антибиотикам, так и к соляной кислоте желудка, позволяют успешно использовать их для предотвращения дисбактериоза.

Пребиотики

Эта группа веществ включает в себя полисахариды (инулин, лактулоза), аминокислоты и пищевые волокна.

Препараты на их основе очень эффективны в профилактике дисбактериоза, так как являются стимуляторами роста и биологической активности кишечной микрофлоры. Кроме того, в отличие от пробиотиков, не содержат живых бактерий, которые большей частью погибают в пищеварительном тракте.

Обычно назначаются такие средства, как Хилак Форте и Лактофильтрум. В состав последнего входит также лигнин, очищающий кишечник от токсинов, что значительно повышает эффективность лекарства.

Наличие энтеросорбента в препарате требует особо тщательного соблюдения инструкции по применению: Лактофильтрум после антибиотиков принимают не ранее, чем через полтора часа. В противном случае антибактериальное средство не подействует.

Энтеросорбенты

Чтобы уменьшить интоксикацию организма, следует принимать препараты, связывающие вредные вещества и выводящие их из организма. Эти средства изготавливаются на основе активированного угля или минеральных соединений.

Обычно назначаются как сам уголь, так и Полисорб, Смекта, Энтеросгель.

Использовать их самостоятельно, без рекомендации врача, нежелательно, особенно для терапии и профилактики дисбактериоза у детей.

Витамины

Дисбактериоз приводит к снижению усвояемости питательных веществ и микронутриентов и, соответственно, дефициту витаминов.

Особенно негативно на организм влияет нехватка витамина C, отвечающего за иммунитет и обменные процессы.

Именно поэтому с антибиотиками принимают от дисбактериоза качественный комплексный препарат, в состав которого должны быть включены (помимо аскорбиновой кислоты), токоферол, бета-каротин и витамины В-группы.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины в профилактике дисбактериоза могут применяться исключительно в качестве вспомогательной терапии. Использование народных средств допускается только с разрешения лечащего врача. Наиболее эффективными и безопасными являются настои плодов шиповника и листьев крапивы, поскольку содержащиеся в них витамины помогают при гиповитаминозе.

С этой же целью полезно пить соки из фруктов и овощей с добавлением мёда и цикория.

Дополнительные советы по профилактике

Помимо поддерживающей медикаментозной терапии, соблюдения режима питания и использования народных рецептов, следует обратить внимание и на дополнительные факторы, помогающие предотвратить дисбактериоз.

Антибиотик: лечение без последствий

Чтобы антибактериальный препарат не только справился с инфекцией, но и нанёс организму минимальный вред, желательно ответственно подойти к его выбору и применению. Предотвратить развитие дисбактериоза можно, если:

  • Строго придерживаться назначений. Если терапевт выписал определённый препарат, нельзя заменять его на более дешёвый самостоятельно. Дженерики часто более токсичны, а их побочное действие чревато опасными осложнениями. Когда финансовые проблемы не позволяют приобрести назначенный препарат, следует проконсультироваться с врачом по поводу аналога: специалист сам порекомендует подходящий, как и более дешевые таблетки от дисбактериоза после антибиотиков.
  • Не прерывать курс лечения. Очень часто пациент, почувствовав облегчение, прекращает принимать антибиотик. На самом деле, опасность такого поведения гораздо выше, чем гипотетический вред лекарства, поскольку возбудитель не погибает, а мутирует. В результате формируется невосприимчивость к данному антибиотику, инфекция переходит в хроническую форму и не поддаётся лечению.
  • Делать лабораторный анализ на выявление конкретного возбудителя, если болезнь не проходит. Это позволяет использовать специализированный антибиотик и вылечиться быстрее. Однако в государственных учреждениях нередко отказываются делать этот анализ, ссылаясь на загруженность или нехватку оборудования. В таком случае следует проявить настойчивость или обратиться в частную лабораторию.

Даже если в прошлый раз вам помог определённый антибиотик при схожих симптомах, в этот раз он может не только оказаться бесполезным, но и навредить. К тому же некоторые группы этих лекарств особенно опасны для кишечной микрофлоры (например, тетрациклины и аминогликозиды).

Общие рекомендации

Самой надёжной профилактикой любых заболеваний является здоровый образ жизни.

Как правило, дисбактериоз возникает в том случае, если организм уже ослаблен: в норме микрофлора кишечника довольно устойчива к антибиотикам без дополнительной поддержки.

Чтобы укрепить иммунитет и предотвратить развитие побочных явлений антибиотикотерапии, следует отказаться от вредных привычек, систематически заниматься физкультурой и постоянно придерживаться правил здорового питания.

Посмотрите, что говорит о дисбактериозе знаменитый Е.Комаровский, это важно:

Почему на фоне антибиотикотерапии развивается дисбактериоз

Лечебный эффект препаратов основан на их способности уничтожать или подавлять жизнедеятельность бактерий. Попадая в организм, лекарство проникает во все ткани и органы, где начинает активно бороться с патогенной микрофлорой.

Однако одновременно под удар попадают и полезные микроорганизмы, участвующие в пищеварении.

Переработка и расщепление органических веществ в кишечнике происходит именно за счёт живущих там бактерий, которые не только вырабатывают разлагающие пищу ферменты, но и поддерживают иммунитет.

Гибель значительной части кишечной микрофлоры приводит к нарушению баланса полезных и болезнетворных бактерий, в результате чего последние начинают активно размножаться.
По этой причине не только уменьшается способность организма противостоять опасным инфекциям, но и значительно ухудшается пищеварение.

Остатки непереваренной пищи накапливаются в толстом кишечнике, гниют и отравляют организм.

Проявления дисбактериоза

Такие масштабные внутренние процессы, естественно, не могут пройти незамеченными. Нарушение функций микрофлоры кишечника приводит к ряду характерных внешних симптомов, по которым и ставится диагноз «дисбактериоз».  Итак, длительный курс антибиотикотерапии вызывает:

  • Болезненные ощущения в животе, имеющие схваткообразный характер. При этом боль, как правило, тупая.
  • Снижение аппетита и тошноту. Нередко после приёма пищи возникают рвотные спазмы, возможна рвота и на голодный желудок.
  • Вздутие живота и метеоризм. Они объясняются гнилостными процессами в кишечнике и ухудшением его перистальтики.
  • Расстройства стула. Возникает диарея, которая приводит к обезвоживанию (особенно у детей) либо запор.
  • Снижение иммунитета и аллергические реакции в виде кожных высыпаний.
Читайте также:  Антибиотики при мастите для кормящей мамы

Кроме того, дисбактериоз имеет ряд общих симптомов, являющихся следствием интоксикации организма. Как правило, пациенты жалуются на слабость, частые головные боли и быструю утомляемость.

Особенности дисбактериоза у детей

Детский организм, иммунная система которого находится на стадии формирования, подвержен негативному влиянию антибиотиков в большей степени. Особенно опасен дисбактериоз для малышей, поскольку со стороны пищеварительной системы он проявляется сильной диареей.

В результате наступает обезвоживание, чреватое летальным исходом без срочной госпитализации и внутривенных вливаний. Кроме того, у грудничков часто диагностируется кандидоз слизистых оболочек ротовой полости. Под характерным белым налётом ткани воспаляются, что вызывает жжение и зуд, поэтому ребёнок становится беспокойным и отказывается от пищи.

Читайте далее: Дисбактериоз кишечника — симптомы и лечение у взрослых после антибиотиков

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Найти врача рядом с Вами

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Источник: http://lifetab.ru/kakie-preparatyi-prinimayut-s-antibiotikami-ot-disbakterioza/

Антибиотики для кишечника

Кишечные инфекции являются вторым по распространенности заболеванием. Первое место традиционно занимает ОРВИ. Но для лечения кишечника антибиотики используются лишь в 20% от всех диагностированных случаев.

Показанием к назначению препаратов становится развитие следующей симптоматики:

  • значительное повышение температуры тела;
  • боли в животе режущего характера;
  • диарея, возникающая больше 10 раз в сутки;
  • неукротимая рвота;
  • признаки развития обезвоживания.

Препараты из категории антибиотиков могут назначаться при дисбактериозе, колитах и расстройстве стула (поносе).

Антибиотики для лечения кишечной инфекции

Причиной инфекционного поражения ЖКТ становится проникновение в организм человека патогенной микрофлоры. Это могут быть стафилококки, простейшие, энтеровирусы, сальмонеллы и т. д.

Показанием к применению лекарственных средств из категории антибиотиков становится отсутствие положительной динамики лечения от назначенных ранее препаратов. Но при диагностировании дизентерии или холеры, они предписываются к приему сразу.

Для устранения кишечной инфекции антибиотики применяются лишь при развитии определенной симптоматики

Для лечения кишечной патологии могут использоваться медикаменты из следующих категорий:

  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды;
  • аминопенициллины.

Дозировка и схема приема индивидуальна в каждом конкретном случае.

Если говорить о конкретных препаратах, то чаще всего назначаются:

  1. Левомицетин. Антибиотик широкого спектра действия. Весьма эффективен в отношении холерного вибриона. Рекомендован при отсутствии терапевтического эффекта после приема иных медикаментозных средств. Запрещен к приему в детском возрасте.
  2. Тетрациклин. Практикуется для терапии кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами, амебами. Эффективен в отношении возбудителя сибирской язвы, чумы, пситтакоза. Длительное лечение препаратами этой группы может провоцировать развитие дисбиоза, поэтому после антибиотиков тетрациклинового ряда больному рекомендован прием синбиотиков.
  3. Рифаксимин. Препарат менее агрессивен, чем тетрациклин, а потому может назначаться и взрослым, и детям.
  4. Ампициллин. Полусинтетическое средство, эффективное в отношении большого числа возбудителей. Разрешен детям и беременным женщинам.
  5. Ципрофлоксацин (из группы фторхинолонов). Не вызывает дисбиоза.
  6. Азитромицин (из группы макролидов). Подавляет рост патогенной микрофлоры за трое суток. Наиболее безопасный медикамент, практически не имеющий побочных эффектов.
  7. Амоксициллин.

Применение антибиотиков при дисбактериозе

Медикаменты из группы антибиотиков при развитии дисбиоза назначаются с целью подавления патогенных бактерий. Чаще всего к приему рекомендуются средства из следующих групп:

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • хинолоны.

Также может назначаться Метронидазол.

Антибиотики при развитии дисбактериоза к приему рекомендуются в исключительных случаях

Поскольку антибиотики и без того пагубно влияют на состояние микрофлоры пищеварительного тракта, то применяются при дисбиозе тонкого кишечника, сопровождающемся синдромом мальабсорбции и нарушениями моторики.

Для лечения дисбактериоза чаще всего назначаются следующие препараты:

  1. Амоксициллин. Полусинтетическое средство из группы пенициллинов. Дает хороший результат при пероральном приеме, поскольку устойчив к агрессивной желудочной среде.
  2. Альфа Нормикс. Несистемный антибиотик широкого спектра воздействия. Активное вещество – рифаксимин. Показан при дисбиозах, вызванных диареей и инфекционными патологиями ЖКТ.
  3. Флемоксин Солютаб. Полусинтетический препарат пенициллиновой группы. Оказывает бактерицидный эффект.
  4. Левомицетин. Противомикробное средство широкого спектра действия. Назначается для лечения дисбактериоза, спровоцированного кишечной инфекцией, патологиями органов брюшной полости. Может назначаться и в качестве альтернативного препарата, если подобранные ранее медикаментозные средства не дали положительного результата.

При развитии дисбактериоза толстого кишечника к приему назначаются:

  • Нитроксолин;
  • Интетрикс;
  • Эрсефурил.

Лекарства эффективны в отношении дрожжевых грибков, стафилококков и протей, являющихся основной причиной дисбиоза толстого кишечника. На состояние естественной микрофлоры препараты значительного влияния не оказывают.

Антибиотики при колите

Лечение колитов бактериального происхождения невозможно без курсового применения антибиотиков. При неспецифической язвенной форме воспаления толстой кишки прием лекарств данной категории назначается в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

В процессе терапии патологии могут использоваться:

  • группа сульфаниламидов при легкой/средней тяжести заболевания;
  • средства широкого спектра действия при тяжелом течении болезни.

С целью предупреждения развития дисбиоза больному рекомендован прием пробиотиков. Это может быть Нистатин либо Колибактерин. Последний содержит в составе живые кишечные палочки, способствующие восстановлению и нормализации микрофлоры.

В схеме лечения колита бактериального характера обязательно присутствуют антибиотики

При колитах могут назначаться следующие лекарства:

  1. Альфа Нормикс. Средство широкого спектра действия с ярко выраженным бактерицидным эффектом, что способствует снижению патогенной нагрузки.
  2. Фуразолидон. Препарат из группы нитрофуранов. Обладает противомикробным эффектом.
  3. Левомицетин. Средство активно в отношении патогенной микрофлоры, а также проявляет бактерицидный эффект. Поскольку на фоне приема Левомицетина могут развиваться многочисленные побочные симптомы, то дозировка и схема лечения должны подбираться индивидуально. Возможно внутримышечное введение препарата.

Самостоятельное лечение колита антибиотиками совершенно недопустимо. Подбирать медикаменты и определять схему приема должен квалифицированный специалист. Также врачу необходимо сообщить обо всех принимаемых медикаментах, чтобы исключить развитие негативных реакций при взаимодействии лекарственных средств.

Антибактериальные средства в лечении диареи

Средства из категории антибиотиков при диарее могут быть показаны только в одном случае: если происхождение расстройства кишечника имеет инфекционное происхождение. При вирусном характере препараты ожидаемого терапевтического результата не дадут.

Какие препараты можно начать принимать еще до консультации с медиками? Если человек уверен, что причиной расстройства стала инфекция, а стул не содержит примесей крови, то разрешен прием следующих средств:

Антибиотики при расстройстве кишечника могут использоваться только в случае инфекционного происхождения поноса

При лечении диареи средней степени тяжести назначается кишечный антисептик. Это особая группа антибиотиков с антимикробным эффектом, «работающая» исключительно в просвете кишки. Они не всасываются и выводятся из организма естественным путем.

К преимуществам препаратов данной группы стоит отнести следующее:

  • они являются активными в отношении основных представителей патогенной микрофлоры;
  • не вызывают развития дисбактериоза;
  • не усиливают поноса.

К таким антибиотикам относят:

  • Рифаксимин – группа сульфаниламидов и аминогликозидов;
  • Хлорхинальдол – хинолоны и хинолины;
  • Фуразолидон – нитрофураны.

Вне зависимости от того, какой из антибиотиков был назначен, одновременно с его приемом необходимо пить эубиотики. Это средства, способствующие восстановлению и нормализации микрофлоры ЖКТ.

Источник: http://JKTguru.ru/medikamenty/antibiotiki-kishechnika

Дисбактериоз кишечника

Источник: https://medicalj.ru/diseases/gastroenterology/612-disbakterioz-simptomy-lechenie

Ссылка на основную публикацию