Антибиотики кратко фармакология

Краткие характеристики групп антибиотиков

Антибиотики кратко фармакология

Антибиотики — это группа лекарственных средств, которые способны угнетать рост и развитие живых клеток. Наиболее часто их используют для лечения инфекционных процессов, вызванных различными штаммами бактерий. Первый препарат был обнаружен в 1928 году британским бактериологом Александром Флемингом.

Однако, некоторые антибиотики также назначают при онкологических патологиях, как компонент комбинированной химиотерапии. На вирусы эта группа лекарственных средств практически не действует, за исключением некоторых тетрациклинов.

В современной фармакологии термин «антибиотики» все чаще заменяется «антибактериальными препаратами».

Первыми синтезировали лекарственные средства из группы пенициллинов. Они помогли существенно снизить летальность таких заболеваний, как пневмония, сепсис, менингит, гангрена и сифилис. Со временем из-за активного использования антибиотиков у многих микроорганизмов начала возникать стойкость к ним. Поэтому важной задачей стал поиск новых групп антибактериальных препаратов.

Антибиотики и их классификация

Основной фармакологической классификации антибактериальных препаратов является разделение за действием на микроорганизмы. За этой характеристикой различают две группы антибиотиков:

  • бактерицидные — лекарственные средства вызывают гибель и лизис микроорганизмов. Это действие обусловлено способностью антибиотиков ингибировать синтез мембран или подавлять продукцию компонентов ДНК. Данным свойством владеют пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы, монобактамы, гликопептиды и фосфомицин.
  • бактериостатические — антибиотики способны угнетать синтез белков микробными клетками, что делает невозможным их размножение. Как результат, ограничивается дальнейшее развитие патологического процесса. Это действие характерно для тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов, линкозаминов и аминогликозидов.

За спектром действия различают также две группы антибиотиков:

  • с широким — препарат можно использовать для лечения патологий, вызванных большим числом микроорганизмов;
  • с узким — медикамент влияет на отдельные штаммы и виды бактерий.

Еще существует классификация антибактериальных препаратов по их происхождению:

  • природные — получают из живых организмов;
  • полусинтетические антибиотики являются модифицированными молекулами природных аналогов;
  • синтетические — их производят полностью искусственно в специализированных лабораториях.

Описание различных групп антибиотиков

Бета-лактамы

Пенициллины

Исторически первая группа антибактериальных препаратов. Имеет бактерицидный эффект на широкий спектр микроорганизмов. Пенициллины различают следующих групп:

  • природные пенициллины (синтезируются в нормальных условиях грибами) — бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин;
  • полусинтетические пенициллины, которые имеют большую стойкость против пенициллиназ, что значительно расширяет их спектр действия — медикаменты оксациллина, метициллина;
  • с расширенным действием — препараты амоксициллина, ампициллина;
  • пенициллины с широким действием на микроорганизмы — медикаменты мезлоциллина, азлоциллина.

Чтобы уменьшить резистентность бактерий и увеличить шанс успеха антибиотикотерапии, к пенициллинам активно добавляют ингибиторы пенициллиназ — клавулановую кислоту, тазобактам и сульбактам. Так появились препараты «Аугментин», «Тазоцим», «Тазробида» и другие.

Применяют данные медикаменты при инфекциях дыхательной (бронхите, синусите, пневмониях, фарингите, ларингите), мочеполовой (цистите, уретрите, простатите, гонорее), пищеварительной (холецистите, дизентерии) систем, сифилисе и поражениях кожи. Из побочных эффектов наиболее часто встречаются аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек).

Пенициллины также являются наиболее безопасными средствами для беременных и младенцев.

Цефалоспорины

Эта группа антибиотиков владеет бактерицидным действием на большое количество микроорганизмов. Сегодня выделяют следующие поколения цефалоспоринов:

  • I — препараты цефазолина, цефалексина, цефрадина;
  • II — медикаменты с цефуроксимом, цефаклором, цефотиамом, цефокситином;
  • III — препараты цефотаксима, цефтазидима, цефтриаксона, цефоперазона, цефодизима;
  • IV — медикаменты с цефепимом, цефпиромом;
  • V — препараты цефторолина, цефтобипрола, цефтолозана.

Подавляющее большинство данных медикаментов существует только в инъекционной форме, поэтому их используют преимущественно в клиниках. Цефалоспорины являются наиболее популярными антибактериальными средствами для использования в стационарах.

Данные препараты применяют для лечения огромного количества заболеваний: пневмоний, менингитов, генерализации инфекций, пиелонефритов, циститов, воспаления костей, мягких тканей, лимфангитов и других патологий.

При использовании цефалоспоринов часто встречается гиперчувствительность. Иногда наблюдаются транзиторное снижение клиренса креатинина, боли в мышцах, кашель, повышение кровоточивости (из-за уменьшения витамина К).

Карбапенемы

Являются довольно новой группой антибиотиков. Как и остальные бета-лактамы, карбапенемы имеют бактерицидный эффект. К данной группе медикаментов остаются чувствительны огромное количество различных штаммов бактерий.

Также карбапенемы проявляют стойкость против ферментов, которые синтезируют микроорганизмы. Данные свойства привели к тому, что их считают препаратами спасения, когда остальные антибактериальные средства остаются неэффективными.

Однако, их использование строго ограничено из-за опасений развития стойкости бактерий. К этой группе препаратов относятся меропенем, дорипенем, эртапенем, имипенем.

Используют карбапенемы для лечения сепсиса, пневмонии, перитонита, острых хирургических патологий брюшной полости, менингита, эндометрита. Также назначают данные препараты пациентам с иммунодефицитами или на фоне нейтропении.

Среди побочных эффектов нужно отметить диспепсические расстройства, головную боль, тромбофлебит, псевдомембранозный колит, судороги и гипокалиемию.

Монобактамы

Монобактамы действуют преимущественно только на грамотрицательную флору. В клинике используется только одно действующее вещество из данной группы — азтреонам.

С его преимуществ выделяется устойчивость к большинству бактериальных энзимов, что делает его препаратом выбора при неэффективности лечения пенициллинами, цефалоспоринами и аминогликозидами.

В клинических рекомендациях азтреонам рекомендуется при энтеробактерной инфекции. Он применяется только внутривенно или внутримышечно.

Среди показаний к приему нужно выделить сепсис, внебольничную пневмонию, перитонит, инфекции органов таза, кожи и опорно-двигательного аппарата. Применение азтреонама иногда приводит к развитию диспепсических симптомов, желтухи, токсического гепатита, головной боли, головокружения и аллергической сыпи.

Макролиды

Макролиды являются группой антибактериальных препаратов, которые в основе имеют макроциклическое лактонное кольцо. Эти лекарственные средства имеют бактериостатический эффект против грамположительных бактерий, внутриклеточных и мембранных паразитов. Особенностью макролидов есть тот факт, что их количество в тканях значительно выше, нежели в плазме крови пациента.

Медикаменты также отмечаются низкой токсичностью, что позволяет их применять при беременности и в раннем возрасте ребенка. Их делят на следующие группы:

  • природные, которые синтезировали в 50-60-х годах прошлого столетия — препараты эритромицина, спирамицина, джозамицина, мидекамицина;
  • пролекарства (преобразуются в активную форму после метаболизма) — тролеандомицин;
  • полусинтетические — медикаменты азитромицина, кларитромицина, диритромицина, телитромицина.

Макролиды применяют при многих бактериальных патологиях: язвенной болезни, бронхите, пневмонии, инфекциях ЛОР-органов, дерматозе, болезни Лайма, уретрите, цервиците, роже, импентиго. Нельзя использовать эту группу медикаментов при аритмиях, недостаточности почечной функции.

Тетрациклины

Впервые синтезировали тетрациклины более полувека тому. Данная группа владеет бактериостатическим эффектом против многих штаммов микробной флоры. В высоких концентрациях они проявляют и бактерицидное действие. Особенностью тетрациклинов является их способность накапливаться в костной ткани и эмали зубов.

С одной стороны это позволяет клиницистам активно использовать их при хроническом остеомиелите, а с другой нарушает развитие скелета у детей. Поэтому их категорически нельзя применять при беременности, лактации и в возрасте до 12 лет. К тетрациклинам, кроме одноименного препарата, относят доксициклин, окситетрациклин, миноциклин и тигециклин.

Используют их при различных кишечных патологиях, бруцеллезе, лептоспирозе, туляремии, актиномикозе, трахоме, болезни Лайма, гонококковой инфекции и риккетсиозах. Среди противопоказаний выделяют также порфирию, хронические заболевания печени и индивидуальную непереносимость.

Фторхинолоны

Фторхинолоны являются большой группой антибактериальных средств с широким бактерицидным действием на патогенную микрофлору. Все препараты являются походными налидиксовой кислоты. Активное использование фторхинолонов началось с 70-х годов прошлого столетия. Сегодня их классифицируют по поколениям:

  • I — препараты налидиксовой и оксолиновой кислоты;
  • II — медикаменты с офлоксацином, ципрофлоксацином, норфлоксацином, пефлоксацином;
  • III — препараты левофлоксацина;
  • IV — медикаменты с гатифлоксацином, моксифлоксацином, гемифлоксацином.

Последние поколения фторхинолонов получили название «респираторных», что обусловлено их активностью против микрофлоры, которая наиболее часто стает причиной развития пневмонии. Также они используются для лечения синуситов, бронхитов, кишечных инфекций, простатита, гонореи, сепсиса, туберкулеза и менингита.

Среди недостатков необходимо выделить то, что фторхинолоны способны влиять на формирования опорно-двигательного аппарата, поэтому в детском возрасте, при беременности и в период лактации их можно назначать только по жизненным показаниям. Первое поколения препаратов также отличается высокой гепато- и нефротоксичностью.

Аминогликозиды

Аминогликозиды нашли активное применение в лечении бактериальной инфекции, вызванной грамотрицательной флорой. Они оказывают бактерицидное действие. Их высокая эффективность, которая не зависит от функциональной активности иммунитета пациента, сделала их незаменимыми средствами при его нарушениях и нейтропении. Различают следующие поколения аминогликозидов:

  • I — препараты неомицина, канамицина, стрептомицина;
  • II — медикаменты с тобрамицином, гентамицином;
  • III — препараты амикацина;
  • IV — медикаменты с изепамицином.

Назначают аминогликозиды при инфекциях дыхательной системы, сепсисе, инфекционном эндокардите, перитоните, менингите, цистите, пиелонефрите, остеомиелите и других патологиях. Среди побочных эффектов большое значение имеют токсическое воздействие на почки и снижение слуха.

Поэтому во время курса терапии необходимо регулярно проводить биохимический анализ крови (креатинин, ШКФ, мочевина) и аудиометрию. Беременным, в период лактации, больным с хронической болезнью почек или на гемодиализе аминогликозиды назначаются только по жизненным показаниям.

Гликопептиды

Гликопептидные антибиотики владеют бактерицидным эффектом широкого спектра действия. Наиболее известны из них — блеомицин и ванкомицин. В клинической практике гликопептиды являются препаратами резерва, которые назначаются при неэффективности остальных антибактериальных средств или специфической чувствительности к ним возбудителя инфекции.

Их часто комбинируют с аминогликозидами, что позволяет увеличить совокупное действие в отношении золотистого стафилококка, энтерококка и стрептококка. На микобактерии и грибы гликопептидные антибиотики не действуют.

Назначают данную группу антибактериальных средств при эндокардите, сепсисе, остеомиелите, флегмоне, пневмонии (в том числе осложненной), абсцессе и псевдомембранозном колите. Нельзя применять гликопептидные антибиотики при почечной недостаточности, повышенной чувствительности к препаратам, лактации, неврите слухового нерва, беременности и в период лактации.

Линкозамиды

К линкозамидам относят линкомицин и клиндамицин. Эти препарат проявляют бактериостатическое действие на грамположительные бактерии. Их использую преимущественно в комбинации с аминогликозидами, как средства второй линии, для тяжелых пациентов.

Линкозамиды назначают при аспирационной пневмонии, остеомиелите, диабетической стопе, некротическом фасциите и других патологиях.

Довольно часто во время их приема развивается кандидозная инфекция, головная боль, аллергические реакции и угнетение кроветворения.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: https://med-antibiotiks.com/instrukctions/kratkie-xarakteristiki-grupp-antibiotikov/

Лекция 1. Общая фармакология. Фармакология

Классификация антибиотиков.

По химическому строению.

              1. β – лактамные антибиотики:
                • пенициллины;
                • цефалоспорины;
                • монобактамы;
                • карбапенемы.
                  1. аминогликозиды;
                  2. тетрациклины;
                  3. макролиды;
                  4. полимиксины;
                  5. рифампицины;
                  6. полиены;
                  7. линкосамиды;
                  8. гликопептиды;
                  9. хлорамфониколы.

По механизму действия.

              1. Специфические ингибиторы биосинтеза клеточной стенки микроорганизмов:
                • пенициллины;
                • цефалоспорины;
                • карбапенемы;
                • гликопептиды;
                • монобактамы.
                  1. Антибиотики, нарушающие структуру и функции клеточных мембран микроорганизмов:
  1. Антибиотики, подавляющие синтез белка на уровне рибосом микроорганизмов:
    • макролиды;
    • аминогликозиды;
    • тетрациклины;
    • хлорамфениколы;
    • линкосамиды.
  2. Ингибиторы синтеза РНК на уровне РНК – полимеразы:

По типу действия на микроорганизм.

              1. Бактерицидные антибиотики:
                • пенициллины;
                • цефалоспорины;
                • аминогликозиды;
                • рифампицины;
                • гликопептиды;
                • полимиксины;
                • полиены;
                • карбапенемы;
                • монобактамы.
                  1. Бактериостатические антибиотики:
  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • левомицетины;
  • линкосамиды;
  • хлорамфениколы.

Основные принципы применения антибиотиков.

  1. Точно поставленный диагноз в плане:
  • выяснения локализации очага инфекции;
  • установления типа возбудителя;
  • прогнозирования чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
  1. Выбор оптимальной дозы, кратности и пути введения антибиотика.
  2. Выбор оптимального препарата с учетом:
  • особенностей фармакокинетики;
  • особенностей состояния и возраста больного;
  • специфичности антибактериального эффекта (предпочтительнее антибиотики с узким спектром действия).
    1. Установление необходимой продолжительности курса лечения с учетом:
  • динамики, клинических симптомов инфекционного заболевания;
  • результатов бактериологических исследований эффективности лечения.
    1. Эффективность лечения следует оценивать в течение первых 3-4 дней, применения препарата.
    2. При отсутствии лечебного эффекта следует решить следующие вопросы:
  • есть ли у больного бактериальная инфекция;
  • правильно ли выбран препарат;
  • нет ли у больного суперинфекции;
  • нет ли аллергической реакции на данный антибиотик;
  • нет ли у больного абсцесса.
Читайте также:  Гель для десен с антибиотиком

Основные антибиотики или антибиотики выбора – это те антибиотики, которые наиболее эффективны и безопасны при данной инфекции.

Антибиотики резерва или резервные антибиотики – это антибиотики, которые применяют в случаях, когда основные антибиотики неэффективны или вызывают тяжелые побочные эффекты.

Профилактика развития устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.

  1. Использование максимальных доз антибиотиков, предпочтительно парентерально и до полного выздоровления;
  2. периодическая замена широко применяемых антибиотиков на новые или резервные;
  3. рациональное комбинирование антибиотиков различных химических групп;
  4. нельзя назначать антибиотики поочередно с перекрестной устойчивостью;
  5. чаще использовать в лечении больных антибиотики с узким спектром противомикробного действия;
  6. избегать назначения антибиотиков, используемых в ветеринарии, а также препаратов, применяемых в промышленном производстве птицы и говядины.

Побочные эффекты антибиотиков.

  1. Аллергические реакции:
    • зуд;
    • крапивница;
    • ринит;
    • конъюнктивит;
    • отек Квинке;
    • анафилактический шок.
  2. Токсические действия:

на кровь:

  • апластическая анемия;
  • нейтропения;
  • агранулоцитоз;
  • нарушение свертываемости крови.

на органы:

  • гепатотоксичность;
  • нефротоксичность;
  • нейротоксичность;
  • действие на органы ЖКТ.

При пероральном применении антибиотиков в течение 3-4 дней назначаются противогрибковые препараты.

Лекция №27.

АНТИБИОТИКИ (продолжение).По химическому строению выделяют следующие группы антибиотиков.

β-лактамные антибиотики.

К этой группе антибиотиков относятся:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • монобактамы;
  • карбапенемы.

β–лактамные антибиотики – это вещества, которые содержат в своей структуре четырехчленное кольцо с внутренней амидной (β–лактамной) связью.

Механизм действия.

β–лактамы взаимодействуют с ферментами, которые участвуют в процессе синтеза муреина (карбоксипептидаза, транспептидаза), вызывают их ацетилирование, в результате чего наступает необратимый блок синтеза и нарушается образование микробной стенки, что ведет к гибели микроорганизма.

Пенициллины – это группа антибиотиков, которые являются производными 6-аминопенициллановой кислоты.

Классификация пенициллинов.

              1. Природные пенициллины:
                • короткого действия:
                  • бензилпенициллина натриевая соль;
                  • бензилпенициллина калиевая соль;
                  • бензилпенициллина новокаиновая соль.
                • длительного действия:
                  • бициллин – 1;
                  • бициллин – 5.
  1. Антистафилококковые пенициллины:
    • оксациллин.
      1. Аминопенициллины (с расширенным спектром действия):
  1. Антисинегнойные:

Спектр действия.

Стафило-, срепто-, менингококки, спирохеты, палочки дифтерии и сибирской язвы. В отношении стафилококков наиболее активен оксациллин.

Препараты с расширенным спектром действия влияют на грамотрицательные бактерии: кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы и протей.

Спектр действия антисинегнойных пенициллинов сходен с предыдущей группой, но они мало активны в отношении грамположительных кокков (стафило- и стрептококков). В основном они эффективны в отношении неспорообразующих анаэробов.

Показания к применению.

Побочные эффекты.

                1. Аллергические реакции: сыпь, эозинофилия, анафилактический шок;
                2. раздражающее действие в месте введения;
                3. нейротоксичность (вплоть до появления судорог, чаще у детей);
                4. эндотоксический шок.

Резистентность к пенициллинам.

Проблема резистентности является основной при лечении антибиотиками. В основе формирования резистентности микроорганизмов к β-лактамным антибиотикам лежит способность микроорганизмов продуцировать β-лактамазы — ферменты, которые разрушают антибиотики.

Для предупреждения возникновения резистентности пенициллины комбинируют с ингибиторами β-лактамаз (клавулановая кислота — Сульбактам). Клавулановая кислота не обладает антибактериальным действием, но в комбинации с пенициллином предупреждает возникновение резистентности микрооганизмов.

Существует комбинированный препарат ампициллина с клавуналовой кислотой– амоксиклав.

Цефалоспорины – группа антибиотиков, производные 7-аминоцефалоспорановой кислоты.

Классификация цефалоспоринов.

              1. Препараты 1-го поколения:
  1. Препараты 2-го поколения:
  2. Препараты 3-го поколения:
  • цефтриаксон;
  • цефоперазон;
  • цефотаксим.

Спектр действия.

Препараты 1-го поколения: подобны пенициллинам и действуют преимущественно на грамположительную флору. Препараты 2-го поколения эффективны в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры. Препараты 3-го поколения оказывают преимущественное действие на грамотрицательную флору.

Показания к применению.

              1. Инфекции верхних дыхательных путей;
              2. инфекции мочевыводящих путей;
  1. инфекции желчевывлящих путей;
  2. заболевания кожи и суставов;
  3. профилактика послеоперационных осложнений.

Побочные эффекты.

              1. Аллергические реакции (в сравнении с пенициллинами возникают реже, но возможно перекрестная аллергизация);
              2. нефротоксичность (особенно выражена у препаратов 1-го поколения).
              3. гематологические реакции (лейкопения, эозинофилия);

4. дисбактериоз и суперинфекция (выражены у препаратов 2-го и 3-го поколений);

  1. местные реакции (флебиты при внутривенном введении).

Противопоказания.

              1. Индивидуальная непереносимость;
              2. ранние сроки беременности;
              3. нарушение функции почек.

Карбапенемы. Отличаются более высокой устойчивостью к воздействию микробных β-лактамаз и способностью самостоятельно ингибировать β-лактамазы, продуцируемые некоторыми микроорганизмами. Представитель класса карбапенемов – препарат – имипенем (тиенам). Применяют при инфекциях, вызванных устойчивыми к пенициллинам и цефалоспоринам грамположительными микроорганизмами.

Побочное действие.

              1. Аллергические реакции;
              2. диспептические расстройства;
              3. нейротоксичность.

Макролиды.

Это группа антибиотиков, которые имеют в своей структуре макроциклическое лактонное кольцо, связанное с различными сахарами.

Препараты: эритромицин, олеандомицин.

Механизм действия.

Угнетают синтез белков на уровне рибосом за счет блокады участка большой субъединицы, подавляют транслокацию, нарушая доступ т–РНК к и–РНК.

Спектр действия.

Узкий, в основном к препаратам этой группы чувствительна грамположительная флора.

Показания к применению.

              1. Инфекции верхних дыхательных путей (тонзило – фарингит, ОТИТ);
              2. инфекции нижних дыхательных путей;
              3. дифтерия;
              4. скарлатина.

Побочные эффекты.Диспепсические расстройства и аллергические реакции. В последнее время синтезированы и успешно применяются так называемые «новые» макролиды:

азитромицин (сумамед) – по химическому строению представлят собой азалид, содержащий 15-ти членное кольцо. Азитромицин имеет более широкий спектр действия, действует бактерицидно на микроорганизмы, и как следствие являются препаратами выбора у детей, беременных женщин и кормящих матерей.

Аминогликозиды – антибиотики, эфироподобные соединения производного циклогексана с аминосахарами.

Классификация аминогликозидов.

              1. Препараты 1-го поколения:
                • стрептомицин;
                • неомицин;
                • канамицин;
                • мономицин.
                  1. Препараты 2-го поколения:
  • гентамицин;
  • сизомицин.
    1. Препараты 3-го поколения:

Механизм действия.

Нарушают рибосомальный синтез белка за счет необратимого связывания с малой субъединицей Искожают рибосомальный синтез белка, образуют аномальные белки, что приводит к гибели микроорганизмов.

Спектр действия.Широкий: грамположительные кокки, грамотрицательные кокки – умеренно чувствительны, а также чувствительна преимущественно грамотрицательная флора – кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, протей, энтеробактерии, микобактерии туберкулеза.

Показания к применению.

              1. Инфекции, вызванные грамотрицательной флорой;
              2. синегнойная инфекция (препараты 2- и 3-го поколения);
              3. туберкулез (препараты 1-го поколения – стрептомицин, канамицин);
              4. чума, бруцеллез (стрептомицин), в качестве добавки к мазям используется неомицин;
              5. местно, в качестве добавки к мазям, содержащим СПВС (Неомицин).

Побочные эффекты.

              1. Ототоксичность (вплоть до необратимой потери слуха);
              2. нефротоксичность;
              3. нервно-мышечня блокада (в связи, с чем аминогликозиды нельзя комбинировать с миорелаксантами);
              4. угнетение функций костного мозга.

Противопоказания.

                1. Неврит слухового нерва;
                2. тяжелые заболевания почек;
                3. беременность.

Тетрациклины.

Группа антибиотиков, производные нафтацена, содержащая в своей структуре четыре конденсированных шестичленных цикла.

Классификация тетрациклинов.

              1. Природные:
                • тетрациклин;
                • окситстрациклин.
  1. Полусинтетические:
    • метациклин;
    • доксициклин (вибрациклин).

Механизм действия.

Препараты обратимо связываются с малой субъединицей рибосом и нарушают синтез белка, угнетают ферментативные системы за счет образования хелатных соединений с ионами двух валентных металлов – магния, кальция, железа.

Спектр действия.

Широкий: грамположительные кокки (наиболее чувствителен пневмококк); грамположительные бактерии – возбудитель сибирской язвы; грамотрицательные кокки – гонококки; грамотрицательные бактерии – холерный вибрион, возбудитель туляремии, чумы; анаэробы-клостридии, фузобактерии.

Показания к применению.

              1. Инфекции нижних дыхательных путей;
              2. инфекции мочевыводящих путей;
              3. инфекции желчевыводящих путей;
              4. сифилис;
              5. хламидийная и микоплазменные инфекции половых путей;
              6. лечение угрей (кроме противомикробного действия тетрациклины угнетают функции сальных желез);
              7. особо опасные инфекции – чума, лептоспироз, бруцеллез, туляремия;
              8. амебиаз.

Побочные эффекты.

              1. Аллергические реакции;
              2. усиление катаболических процессов (за счет угнетения синтеза белка);
              3. диспепсические расстройства;
              4. дисбактериоз и суперинфекция (включая оральный и другие виды кандидозов);
  1. нарушение образования костной и зубной ткани;
  2. фотодерматит;
  3. гепатотоксичность;
  4. нефротоксичность;
  5. синдром псевдоопухоли мозга.

Взаимодействие тетрациклинов.

Синергизм с макролидами и линкосамидами; антагонизм при взаимодействии с ионами кальция, магния, антацидными средствами, содержащими алюминий, так как тетрациклины образуют с ними нерастворимые хелатные соединения.

1   …   17   18   19     21   22   23   24   25

Источник: http://historich.ru/lekciya-1-obshaya-farmakologiya-farmakologiya/index20.html

АНТИБИОТИКИ

Фармакология — АНТИБИОТИКИ

АНТИБИОТИКИ
Антибиотики (anti — против, bios — жизнь) — специфические химические вещества, образуемые грибами, микроорганизмами, высшими растениями и животными тканями, некоторые из них получают синтетическим (левомицетин) или полусинтетическим (метицнллин, оксациллин) путем.

Группа пенициллина. Пенициллин — продукт жизнедеятельности различных видов плесневого гриба.
Применяются следующие препараты пенициллина:

1) бензилпенициллин-натриевая кристаллическая соль;

2) бензплпенициллин-калиевая кристаллическая соль;

3) новокаиновая соль бензилпенициллипа. Кристаллические натриевая и калиевая соли хорошо растворимы в воде, изотоническом растворе хлорида натрия, растворах новокаина, амидопирина, кофеина и других водных растворителях.

Растворы пенициллина легко разрушаются при кипячении и в присутствии кислот, щелочей, окислителей.В 1 мг натриевой соли бензилпенициллина содержится 1667 ЕД, а  1 мг калиевой соли 1600 ЕД.

Пенициллин обладает антимикробным действием в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, возбудителей паратифа животных, геморрагической септицемии, сибирской язвы и других патогенных микробов.

При внутримышечном введении водных растворов пенициллина 0н быстро всасывается, но удерживается в организме животных на уровне лечебных концентраций, в частности в крови, 4-6 часов, после чего его концентрации резко снижаются.

При введении пенициллина, растворенного в 0,25-0,5%-ных растворах новокаина, лечебные концентрации удерживаются до 8-10 часов, а иногда и более. В целях достижения лечебного эффекта рекомендуется вводить пенициллин в течение суток повторно.

При всех заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой тела животного, длительность пребывания препарата в организме сокращается, в связи с чем рекомендуется в первые 2-3 дня применять пенициллин с меньшими интервалами между инъекциями.

Внутримышечно рекомендуется вводить пенициллин в форме концентрированных растворов, а именно: в 1 мл растворителя должно содержаться не менее 100 000 ЕД; в этих случаях антибиотик в меньшей мере разрушается под действием тканевых ферментов на месте инъекции.

Продолжительность курса лечения пенициллином, например при бронхопневмония молодняка сельскохозяйственных животных, колеблется в пределах 7-9 дней, при роже свиней — в пределах 2-3 дней, при пастереллезе свиней, крупного рогатого скота, птицы — А-6 дней, сибирской язве — в пределах 3-4 дней.

В отдельных случаях продолжительность применения пенициллина может быть увеличена или сокращена. В случае отсутствия лечебного эффекта в течение первых 2-3 дней от начала применения пенициллина необходимо выбрать другой антибиотик или применить сульфаниламиды.

Пенициллин можно применять в сочетании с другими антибиотиками — стрептомицином, альбомицином или с препаратами сульфаниламидов.

Иногда внутримышечные инъекции пенициллина сочетают с местным применением антибиотика — внутритрахеально (при бронхопневмония), в молочную Цистерну (при маститах), в полость матки (при эндометритах), в брюшную полость (при перитонитах).Диапазон лечебных доз пенициллина для однократного внутримышечного введения находится для свиней в пределах 10- 20 тыс.

Читайте также:  Антибиотики при аппендиците

ЕД на 1 кг, для птицы — в пределах 20-30 тыс. ЕД на 1 кг, для крупного рогатого скота — 5 — 10 тыс. ЕД на 1 кг, для лошадей — в пределах 3-5 тыс. ЕД на 1 кг веса животного.В целях устранения возможных осложнений рекомендуется в период лечения пенициллином обеспечивать животных всеми необходимыми витаминами, а при появлении аллергических состояний назначают под кожу димедрол. Экмоеовоциллпн — суспензия новпкапновпй соли безилпенициллина в водном растворе экмолина (экмоновоциллин Т или такая же суспензия с добавлением 100 ООО ЕД на каждый 300 ООО ЕД новокаиновой соли (экмоновоциллин).

Суспензию готовят непосредственно перед употреблением, для чего раствор экмолина добавляют во флакон, содержащий новокаиновую соль бензилпенициллина. Экмоновоциллин по антимикробному спектру очень близок к пенициллину: при однократном внутримышечном введении он удерживается в крови до 18-24 часов. Применяют препарат один раз в сугки в течение 4-6-7 дней подряд в зависимости от тяжести заболевания Наибольшей популярностью пользуется экмоновоциллин, который быстрее создает лечебные концентрации в организме больного животного, что очень важно при остропротокающих бактериальных заболеваниях или других септических процессах.

Бициллин — кристаллическая соль бензилпенициллина с N-N-дибензилэтилендиамином (бициллин); смесь, состоящая из 100 000 ЕД калиевой соли бензилпенициллина в 300 000 ЕД бициллина, получила название бициллин ЦЯ а смесь, содержащая по 100 000 ЕД калиевой соли бензилпенициллина, новокаиновой соли бензилпенициллина и эти.

те иди а ми новой соли бензилпенициллина, носит название б и ц и л л и и III.Суспензии бициллина готовят перед употреблением, для чего во флакон с бициллином вводят стерильную дистиллированную воду или изотонический раствор хлорида натрия из расчета 1 млна каждые 100-150 тыс. ЕД препарата.Бициллин вводят только внутримышечно, при этом лучше всего всасывается с места инъекции бициллин.

С увеличением дозы бициллина удлиняется время пребывания его в организме животных.Так, например, бициллин III в дозе 25-30 тыс. ЕД на 1 кг прл однократном внутримышечном введении обеспечивает в организме свиней лечебную концентрацию длительностью до 5-6 дней. Показания к применению бициллина такие же, как для пенициллина.

Феноксимети л пенициллин — белый кристаллаческий порошок, очень мало растворимый в воде, не разрушаете; кислотой желудочного сока; в 1 мг содержится 1000 ЕД. Применяют феноксиметилпенициллин при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к пенициллину микроорганизмами.

При тяжелых формах заболеваний внутримышечно вводят бензилпенициллин, а внутрь назначают феноксиметилпенициллин. В ветеринарной практике феноксиметилпенициллин рекомендуют в дозе 8-10 тыс. ЕД на 1 кг веса 2-3 раза в день в течение 3-4 дней подряд при лечении диспепсии у поросят-сосунов.

Алмециллин — калиевая соль аллилмеркаптометилпе нициллиновой кислоты белый порошок со слабым чесночным запахом, легко растворим в воде разрушается при действии, щелочей, окислителей, при нагревании в водных растворах антимикробному действию близок к солям бензилпеницила показания к применению и дозы такие же, как для пенициллина.

Э ф и Ц и л л и н — гидроиодид — диэтиламиноэтиловыи эфир бензилпенициллина; порошок белого цвета, мало растворим в воде- Применяется только внутримышечно в виде суспензий.

По антимикробному спектру действия сходен с бензилпенициллиноМ- но при введении в организм избирательно накапливается я легочной ткани и удерживается в ней более длительное время, чем другие препараты пенициллина.

Для инъекции готовят суспензию непосредственно перед употреблением, для чего во флакон с эфициллином вводят 0,5%-ный раствор новокаина из расчета 1 мл растворителя на 100-125 тыс. ЕД препарата.

Эфициллин хорошо переносится животными; при бронхопневмонии свиней, телят его вводят в дозе 10 тыс. ЕД на 1 кг веса два раза в день в течение 5-7 дней подряд.

Группа стрептомицина. Стрептомицин — порошок, легко растворимый в воде, устойчив в слабокислой среде, но разрушается в растворах крепких кислот, щелочей и при нагревании.

Стрептомицин обладает антимикробным действием по отношению грамположительных и грамотрицательных, а также кислотоупорных микробов.

В случаях совместного применения стрептомицина с пенициллином расширяется антимикробный спектр действия этих антибиотиков, тормозится процесс образования устойчивых форм бактерий.

Стрептомицин применяют внутримышечно, а иногда и перорально (поросятам-сосунам, телятам-молочникам).

Продолжительность лечения стрептомицином при внутримы мышечном введении не должна превышать 7-9 дней подряд 2-3 инъекции в день. Чаще всего стрептомицин применяют с ленициллином в равных дозах, например, по 5 тыс.

ЕД на 1 кг веса при бронрхопневмониях у молодняка сельскохозяйственных животных,  паратифе поросят, телят, пастереллезе свиней, крупного рогатого I скота, при послеродовых септических процессах и других заболеваниях.Внутрь стрептомицин назначают в следующих дозах: поросярам-сосунам 10-15 тыс.

ЕД на 1 кг веса, телятам 6-10 тыс. ЕД Ва 1 кг веса 2 раза в день в течение 3-4 дней подряд (при дис пепсии).Дигидрострептомицин — порошок, хорошо растворимый в воде. Более устойчив, чем стрептомицин в растворах Щелочей.Дигидрострептомицин менее токсичен, чем стрептомицин.

Показания для применения дигидрострептомицина такие же, как Аля стрептомицина; назначают препарат только внутримышечно. Дигидрострептомицин-пантотенат — сухая пористая масса белого цвета, хорошо растворима 0,5 воде.

Препарат менее токсичен, чем стрептомицин и дигидростгтомицин, лучше переносится больными животными, не вызыва токсико-аллергических реакций.Дигидрострептомицин обладает антимикробным действием в отношению пенициллиноустойчивых микробов.

Растворяют препарат перед употреблением в 0,5%-ном раствоп новокаина, изотоническом растворе хлорида натрия пли в вол для инъекций.Показания к применению и дозы такие же, как для стрептомицина.

Стрептодимицин — комбинированный препарат, состоящий из смеси равных количеств сульфата стрептомицина и сульфата дигидрострептомицина. Легко растворим в поде. Вводят препарат внутримышечно.

Показания к применению и дозы такие же, как для стрептомицина.

С т р е п т о м и ц и л л и н — комбинированным препарат, содержащий смесь солей стрептомицина, дигидрострептомицина и бензилпенициллина. Выпускается во флаконах, содержащих по 250 тыс. ЕД стрептомицина и дигидрострептомицина, 100 тыс. ЕД калиевой соли и 300 тыс. ЕД повокаиновой соли бензилпенициллина.

Полностью в воде нерастворим; применяется только внутримышечно в виде суспензии при бронхопневмониях, паратифе, пастереллезе и других заболеваниях.
Препарат в первые 2-3 дня вводят 2 раза в сутки в дозе 10- 15 тыс.

ЕД на 1 кг веса, в последующие дни один раз; продолжительность курса лечения (в зависимости от тяжести заболевания) — 5-7 дней подряд.

Тетрациклины. Хлортетрациклин — желтый кристаллический порошок, горького вкуса; очень мало растворим в воде. Устойчив в слабокислой среде. Активность препарата определяется в ЕД; одна ЕД равна одному микрограмму химически чистого хлоргидрата хлортетрациклина.Препарат обладает широким антимикробным спектром действия.

Применяют при бронхопневмониях, паратифе, пастереллезе, роже свиней, дизентерии, колибактериозе, диспепсии, эндометритах, маститах и других заболеваниях.Внутрь назначают поросятам 10-15 тыс. ЕД на 1 кг веса, птице — 25-30 тыс. ЕД на 1 кг, телятам — 6-8 тыс. ЕД на 1 кг веса 2-3 раза в день в течение 4-7 дней подряд.

Свиньям при бактериальных болезнях можно вводить внутри мышечно в форме 1%-ных растворов на протяжении ряда дней подряд.Окси тетрациклин — порошок желтого цвета, горького вкуса, растворимый в воде. При даче внутрь быстрее всасьи вается, чем хлортетрациклин. антимикробному спектру действия окситетрациклин аналогичен хлортетрациклину.

Считают, что при внутримышечном введении окситетрациклин более эффективен, чем при приеме внутрь.Для внутримышечного введения приготовляют 1 %-ный расв0р окситетрациклина на новокаине.Показания к применению и дозы такие же, как для хлортетрациклина.

Тетрациклин — основание — светло-желтый кристаллический порошок, без вкуса и без запаха, плохо растворимый в воде. Очень хорошо переносится больными животными.Применяют при диспепсиях, бактериальной и амебной дизентериях, бронхопневмониях, местно — нри ожогах, флегмонах, маститах.

Тетрациклин хлоргидрат,- порошок коричневого цвета, растворимый в воде до 1%-ной концентрации. Выпускается во флаконах и предназначен для внутримышечных инъекций.

Препарат растворяют в 0,25-0,5%-ном растворе новокаина с добавлением экмолина; эти растворители несколько удлиняют время пребывания антибиотика в организме и уменьшают его раздражающее местное действие на ткани.

Применяют внутримышечно при паратифе, пастереллезе, роже свиней, бронхопневмониях и других заболеваниях, для чего препарат в дозе 10 тыс. ЕД на 1 кг веса вводят 2 раза в сутки в течение ряда дней подряд.

Олететрин — комбинированный препарат, состоящий из одной части олеандомицин-фосфата и двух частей тетрациклина. При приеме внутрь хорошо всасывается и проникает во многие органы и биологические жидкости.

Олететрин обладает широким антимикробным спектром действия; он также подавляет рост стафилококков и микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам.

Выпускается в таблетках по 0,25 г в каждой.

При диспепсии поросят назначают внутрь в дозе 0,1 г 2-3 раза в день в течение в-4 дней подряд; при диспепсии телят — 0,5 г с той же кратностью и длительностью, что и поросятам.

Группа неомицина. Ранее в эту группу входили следующие антибиотики — колимицин, мицерин и неомицин.В настоящее время промышленность выпускает только один антибиотик этой группы — неомицин-сульфат.Неомицин-сульфат — порошок белого цвета, с кремовым оттенком, без запаха и вкуса, хорошо растворим в воде.

Одна ЕД соответствует активности одного микрограмма химически чистого неомицина основания.Препарат обладает широким антимикробным спектром действия; он активен в отношении стрептококков, пневмококков, кищечной дизентерийной палочки, возбудителей паратифа и Настереллеза животных и птицы.

При приеме внутрь мало всасывается и мало токсичен; он ниактпвнруется экссудатами, (ферментами, секрегами). Растворы выдерживают стерилизацию кипячением. При мест» применении но вызывает раздражения тканей или слизистых  лочек. Хорошо всасывается при внутримышечном введении.

Пп меняется при пневмониях, пастереллезе, паратифе, роже свиней для чего неомицин-сульфат вводят внутримышечно в дозе  10 тыс. ЕД на 1 кг веса 2 раза в день до выздоровления .4-5-7 дне подряд; при желудочно-кишечных заболеваниях препарат назначают внутрь в дозах до 10 тыс. ЕД на 1 кг веса 2 раза в день в течение 3-4 дней подряд.

Читайте также:  Оциллококцинум антибиотик или нет

Наружно неомицин-сульфат применяют в форме растворов содержащих 5000 ЕД в 1 мл растворителя (вода, изотонический раствор хлорида натрия).

Группа левомицетина-хлорамфеникола. С и н т о м и ц ц н — белый кристаллический порошок, горького вкуса, нерастворим в воде.Применяют внутрь при желудочно-кишечных заболеваниях

различной этиологии.

Так, например, при паратифозных поносах у поросят препа- рат назначают в дозе 0,02-0,03 г на 1 кг веса 2 — 3 раза в день в течение 5-6 дней подряд.

Левомицетин — белый кристаллический порошок горького вкуса, мало растворим в воде. Обладает широким антимикробным спектром действия; действует на бактерии, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Левомицетин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.Применяют при паратифе животных, пневмониях, дизентерии и других заболеваниях, для чего препарат в определенных дозах назначают внутрь 2-3 раза в день в течение  дней подряд и более.

В настоящее время промышленность выпускает э у с и н i м и ц и н и э у л е в о м и ц е т и н — препараты, которые не имеют горького вкуса, но по лечебным свойствам уступают синтомицину и левомицетину, в связи с чем дозы их увеличивают до 25% по сравнению с последними.

Разные группы. О л е а и д о м и ц и н- ф о с ф а т — белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок горького вкуса, хорошо растворим в воде.Олеандомицин-фосфат обладает антимикробным действием преимущественно по отношению грамположительных бактерий;  подавляет рост стафилококков, стрептококков, пневмококков палочек дифтерии.

Препарат хорошо всасывается в же-кишечном тракте; можно его вводить и внутримышечно.Применяют при роже свиней и бронхопневмония поросят в дозе 15-20 тыс. ЕД на 1 кг веса два раза в день в течение 2-3 дней подряд в первом случае и 5 — 7 дней во втором.р о н о м и ц и и — порошок кремового цвета, легко растворяемого в воде.

Обладает сравнительно широким антимикробным В ектром действия; активен в отношении микроорганизмов, устойчивых к пенициллину, левомицетину, стрептомицину, тетрацилинам.

Вводят мономицин внутрь, внутримышечно, в полости (в мочную цистерну, полость матки).

 Применяют при желудочно кишечных заболеваниях ( гастроэнтериты, дизентерия) молодняка сельскохозяйственных животных в дозе до 10 тыс. ЕД на 1 кг веса 2 раза в день в течение 3-4 дней подряд.

П о л и м и к с и н — порошок белого цвета с кремовым оттенком, легко растворим в воде. Обладает антимикробным действием преимущественно на грамотрицательные бактерии: задерживает рост кишечной и дизентерийной палочек, возбудителей пара тифа.

При приеме внутрь он слабо всасывается, а при внутримышечном введении токсичен — вызывает нефротоксические и нейротоксические осложнения.

Внутрь применяют полимиксин при диспепсии, колитах, энтероколитах, гастроэнтеритах у молодняка сельскохозяйственных :животных в дозе 5-10 тыс.

ЕД на 1 кг веса 2 раза в день в тече: вне 3-4 дней подряд (реже до 5-6 дней).

Эритромицин — белое кристаллическое вещество горького вкуса, плохо растворимое в воде Применяют внутрь при бронхопневмониях, раневых инфекциях ангинах в дозе от 8 до 10-15 тыс. ЕД на 1 кг веса 2 раза в день до выздоровления, но не более 5-7 дней подряд.

Источник: http://zhivotnovodstvo.net.ru/farmakologiya/48-farmakologiya-/143-farmakologiya-.html

Группы антибиотиков широкого и узкого спектра действия для детей или взрослых — перечень и описание

Человеческий организм каждый день подвергается атаке множества микробов, которые стараются поселиться и развиваться за счет внутренних ресурсов тела.

Иммунитет, как правило справляется с ними, но иногда устойчивость у микроорганизмов высокая и приходится принимать лекарства для борьбы с ними.

Существуют разные группы антибиотиков, которые имеют определенный спектр воздействия, относятся к разным поколениям, но все виды этого препарата эффективно убивают патологические микроорганизмы. Как и все мощные медикаменты, это средство имеет свои побочные эффекты.

Это группа препаратов, которые обладают способностью блокировать синтез белков и тем самым угнетать размножение, рост живых клеток.

Все виды антибиотиков применяются для лечения инфекционных процессов, которые вызваны разными штаммами бактерий: стафилококк, стрептококк, менингококк. Впервые медикамент был разработан в 1928 Александром Флемингом.

Назначают антибиотики некоторых групп при лечении онкологических патология в составе комбинированной химиотерапии. В современной терминологии этот вид медикамента называют чаще антибактериальными препаратами.

Первыми лекарственными препаратами этого вида стали медикаменты на основе пенициллина. Существует классификация антибиотиков по группам и по механизму действия.

Некоторые из препаратов имею узкую направленность, другие – широкий спектр действия. Этот параметр определяет насколько сильно будет влиять лекарство на здоровье человека (как в положительном, так и отрицательном плане).

Медикаменты помогают справиться или снизить летальность таких серьезных заболеваний:

  • сепсис;
  • гангрена;
  • менингит;
  • пневмония;
  • сифилис.

Это один из видов из классификации антимикробных средств по фармакологическому действия. Бактерицидные антибиотики являются лекарственный препаратом, которые вызывают лизис, гибель микроорганизмов. Медикамент ингибирует синтез мембран, подавляют продукцию компонентов ДНК. Этими свойствами обладают следующие группы антибиотиков:

  • карбапенемы;
  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • гликопептиды;
  • монобактамы;
  • фосфомицин.

Бактериостатические

Действие данной группы медикаментов направлено на угнетение синтеза белков клетками микроорганизмов, что не дает им дальше размножаться и развиваться. Результатом действия лекарственного средства становится ограничение дальнейшего развития патологического процесса. Данное воздействие характерно для следующих групп антибиотиков:

  • линкозамины;
  • макролиды;
  • аминогликозиды.

Классификация антибиотиков по химическому составу

Основное разделение препаратов проводится по химической структуре. Каждый из них основывается на разном активном веществе.

Такое разделение помогает бороться целенаправленно с определенным типом микробов или оказывать широкий спектр действия на большое количество разновидностей.

Это же не дает бактериям выработать резистентность (сопротивление, невосприимчивость) к конкретному виду медикамента. Ниже описаны основные виды антибиотиков.

Пенициллины

Это самая первая группа, которая была создана человеком. Антибиотики группы пенициллинов (penicillium) имеет широкий спектр воздействия на микроорганизмы. Внутри группы существует дополнительное деление на:

  • природные пенициллиновые средства – производятся грибами в нормальных условиях (феноксиметилпенициллин, бензилпенициллин);
  • полусинтетические пенициллины, обладают большей стойкостью против пенициллиназ, что существенно расширяет спектр действия антибиотика (медикаменты метициллина, оксациллина);
  • расширенное действие – препараты ампициллина, амоксициллина;
  • лекарства с широким спектром действия – медикамент азлоциллина, мезлоциллина.

Для того, чтобы снизить сопротивляемость бактерий этому виду антибиотиков, добавляют ингибиторы пенициллиназ: сульбактам, тазобактам, клавулановую кислоту. Яркими примерами таких медикаментов являются: Тазоцин, Аугментин, Тазробида. Назначают средства при следующих патологиях:

  • инфекции дыхательной системы: пневмония, синусит, бронхит, ларингит, фарингит;
  • мочеполовой: уретрит, цистит, гонорея, простатит;
  • пищеварительной: дизентерия, холецистит;
  • сифилис.

Цефалоспорины

Бактерицидное свойство данной группы обладает широким спектром действия. Выделяют следующие поколения цефлафоспоринов:

  • I-е, препараты цефрадина, цефалексина, цефазолина;
  • II-е, средства с цефаклором, цефуроксимом, цефокситином, цефотиамом;
  • III-е, медикаменты цефтазидима, цефотаксима,цефоперазона, цефтриаксона, цефодизима;
  • IV-е, средства с цефпиромом, цефепимом;
  • V-е, медикаменты фетобипрола, цефтаролина, фетолозана.

Существует большая часть противобактериальных медикаментов этой группы только в форме инъекций, поэтому применяют их чаще в поликлиниках. Цефалоспорины – самый популярный вид антибиотиков при стационарном лечении. Назначают этот класс противобактериальных средств при:

  • пиелонефрите;
  • генерализации инфекции;
  • воспалении мягких тканей, костей;
  • менингите;
  • пневмонии;
  • лимфангите.

Макролиды

Это группа антибактериальных препаратов имеют в качестве основания макроциклическое лактонное кольцо.

Макролидные антибиотики оказывают бактериостатическое дивите против грамположительных бактерий, мембранных и внутриклеточных паразитов. Макролидов в тканях намного больше, чем в плазме крови пациентам.

Средства данного вида имеют низкую токсичность, при необходимости их можно давать ребенку, беременной девушке. Делят макролитики на следующие типы:

  1. Природные. Были синтезированы впервые в 60-х годах XX века, к ним относятся средства спирамицина, эритромицина, мидекамицина, джозамицина.
  2. Пролекарства, активная форма принимается после метаболизма, к примеру, тролеандомицин.
  3. Полусинтетические. Это средства кларитромицина, телитромицина, азитромицина, диритромицина.

Тетрациклины

Этот вид был создан во второй половине XX века. Антибиотики тетрациклиновой группы обладают противомикробным действием против большого количества штаммов микробной флоры. При высокой концентрации проявляется бактерицидный эффект.

Особенность тетрациклинов – способность скапливаться в эмали зубов, костной ткани. Это помогает при лечении хронического остеомиелита, но и нарушает развитие скелета у маленьких детей. Данная группа запрещена для приема беременным девушкам, детям до 12 лет.

Данные антибактериальные медикаменты представлены следующими препаратами:

  • Окситетрациклин;
  • Тигециклин;
  • Доксициклин;
  • Миноциклин.

К противопоказаниям относят гиперчувствительность к компонентам, хронические патологии печени, порфирию. Показанием к применению выступают следующие патологии:

  • болезнь Лайма;
  • кишечные патологии;
  • лептоспироз;
  • бруцеллез;
  • гонококковые инфекции;
  • риккетсиоз;
  • трахома;
  • актиномикоз;
  • туляремия.

Аминогликозиды

Активное применение данного ряда медикаментов проводится при лечении инфекций, которые вызывали грамотрицательная флора. Антибиотики оказывают бактерицидное действие.

Препараты показывают высокую эффективность, которая не связана с показателем активности иммунитета пациента, делает эти медикаменты незаменимыми при его ослаблении и нейтропении.

Существуют следующие поколения данных антибактериальных средств:

  1. Препараты канамицина, неомицина, левомицетина, стрептомицина относятся к первому поколению.
  2. Во второе входят средства с гентамицином, тобрамицином.
  3. К третьему относят препараты амикацина.
  4. Четвертое поколение представлено изепамицином.

Показаниями для применения данной группы медикаментов становятся следующие патологии:

  • сепсис;
  • инфекции дыхательных путей;
  • цистит;
  • перитонит;
  • эндокардит;
  • менингит;
  • остеомиелит.

Фторхинолоны

Одна из самых больших групп антибактериальных средств, имеют широкий бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы. Все медикаменты – походные налидиксовой кислоты. Использовать активно фторхинолоны начали в 7-х года, существует классификация по поколениям:

  • медикаменты оксолиновой, налидиксовой кислоты;
  • средства с ципрофлоксацином, офлоксацином, пефлоксацином, норфлоксацином;
  • препараты левофлоксацина;
  • лекарства с моксифлоксацином, гатифлоксацином, гемифлоксацином.

Последний вид получил название «респираторный», что связано с активностью против микрофлоры, выступающей, как правило, причиной развития пневмонии. Используют медикаменты данной группы для терапии:

  • бронхитов;
  • синуситов;
  • гонореи;
  • кишечных инфекций;
  • туберкулеза;
  • сепсиса;
  • менингита;
  • простатита.

Видео

Источник: https://sovets.net/13229-gruppy-antibiotikov.html

Ссылка на основную публикацию