Тербинафин это антибиотик или нет

Тербинафин инструкция

Тербинафин это антибиотик или нетГруппа: противогрибковые

Показания:

— микозы волосистой части головы и гладкой кожи; — тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения; — кандидозы кожи; — онихомикозы;

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата.

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей, детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта). Беременность и лактация.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, абдоминальная боль, диарея; редко — нарушение функции печени; очень редко — печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода; Со стороны органов кроветворения: очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения; Аллергические реакции: очень редко — анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек); Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — нарушение вкуса, включая агевзию; Со стороны кожных покровов: очень часто — кожные реакции (в т.ч. сыпь, крапивница); очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, псориазоподобная сыпь, обострение имеющегося псориаза, алопеция. Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто — артралгия, миалгия; Прочие: очень редко — усталость; кожная красная волчанка, СКВ или их обострение;

Фармакологические свойства:

Тербинафин относится к группе аллиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действия.

В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytcs,Trychophyton tonsurans, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaccum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов, главным образом, Candida albicans.

Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба (эргостерола) путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы.

При пероральном применении неэффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur). Связь с белками плазмы — более 99%. Быстро распределяется в тканях, проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки.

Проникает в секрет сальных желез и накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке. Подвергается значительной биотрансформации, образующиеся метаболиты не обладают противогрибковой активностью. 70% выводятся почками. Не кумулирует в организме. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови. Выделяется с грудным молоком.

Способ применения и дозы:

Внутрь, после еды. Обычная доза: 250 мг 1 раз в сутки. Детям старше 3-х лет: При массе тела от 20 до 40 кг. — 125 мг. 1 раз в сутки. При массе тела более 40 кг. — 250 мг. 1 раз в сутки. Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения.

Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.

Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу «носков» локализации инфекции составляет 2-6 недель; при микозах других участков тела: голеней — 2-4 недели, туловища — 2-4 недели; примикозах, вызванных грибами рода Candida — 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum — более 4 недель. Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4-х недель, при заражении Microsporum canis — может быть более длительной. Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым. Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью — 125 мг. 1 раз в день.

Форма выпуска:

Таблетки 250 мг. По 7 таблеток в блистере из поливинилхлорида и алюминиевой фольги. По 1,2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Требуется коррекция дозы тербинафина при одновременном применении с ингибиторами и индукторами изоферментов цитохрома Р450, которые могут замедлять и ускорять выведение тербинафина из организма. Циметидин уменьшает скорость выведения тербинафина на 30%, а рифампицин увеличивает скорость выведения тербинафина на 100%.

Исследования in vitro и in vivo показали, что тербинафин, ингибируя изофермент CYP2P6, нарушает метаболизм трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторов (метопролол, пропранолол), противоаритмических средств (флекаинида, пропафенона), ингибиторов моноаминоксидазы В (селегилин) и антипсихотических средств (хлорпромазина, галоперидола). Тербинафин существенно не влияет на скорость выведения толбутамина, терфинадина, триазолама, пероральных контрацептивных средств, которые метаболизируются с помощью других изоферментов цитохрома Р450 (за исключением изофермента CYP2P6). Тербинафин не влияет на скорость выведения антипирина и дигоксина. При одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивных средств может развиться нарушение менструального цикла. Тербинафин может усиливать эффективность кофеина, за счет увеличения его концентрации в плазме и снижения скорости выведения из организма на 21%. Тербинафинможет снижать скорость выведения из организма дезипрамина на 82%. Тербинафин может снижать эффективность циклоспорина, за счет снижения его концентрации в плазме на 15%. При одновременном применении с варфарином может влиять на показатели протромбинового теста: время свертывания крови и международное нормализованное отношение. При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.

Внимание! Перед применением медикамента ТЕРБИНАФИН необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.

Источник: http://www.antibiotic.in.ua/terbinafim.php

Тербинафин — лучшее средство от грибка

Игнорирование онихомикоза – верный путь к заражению остальных ногтевых пластин и даже всей стопы! Чтобы этого не произошло, специалисты рекомендуют использовать  Тербинафин  – это современное средство быстро избавляет больного не только от неприятных ощущений, связанных с заболеванием, но и от возбудителей инфекции. Статья поможет ознакомиться с описанием, узнать, как лечить грибковые заболевания с помощью данного препарата, от чего помогает лекарство больше – от онихомикоза или кандидоза.

Форма выпуска и состав

Тербинафин выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки: упаковка 250 мг (14 или 28 шт.);
  • спрей для наружного применения: флакон с микроспреером 10 г или 20 г;
  • крем: 10 и 15 г (полимерная или алюминиевая тубы), 30 г (баночка из тёмного стекла);
  • тербинафиновая мазь 1%: 15 г;
  • раствор 1%.

Тербинафин — противогрибковое средство

Состав мази: полисорбат, метилапарабен, вазелиновое масло, очищенная вода. Компоненты таблеток – целлюлоза и кремния диоксид, а также моногидрат лактозы.

Крем, помимо полисорбата и очищенной воды, содержит бензиловый и цетиловый спирты, натрия гидроксид. В составы спрея и раствора входит только тербинафина гидрохлорид.

Все формы препарата, кроме таблеток, отпускаются без рецепта.

Цена и аналоги Тербинафина

Купить Тербинафин в аптеке можно по следующим ценам:

  • таблетки: 14 шт. – 270 рублей, 28 шт. – 390 рублей.
  • спрей: 10 г – 135 рублей, 20 г – 180 рублей.
  • крем: 10 г – до 100 рублей, 15 г – 140 рублей, 30 г (баночка) – до 300 рублей.
  • мазь: 15 г – 87 рублей.
  • раствор: до 200 рублей.

Существуют аналоги Тербинафина, схожие по компонентам и активному веществу. Многие выбирают именно их, потому что часто цена отличается в выгодную сторону – это особенно касается отечественных препаратов. Но помните, что подобную смену лекарства необходимо всегда согласовывать со специалистом.

В аналоги входят:

  • Термикон – 348 рублей;
  • Фунготербин – 326 рублей;
  • Экзифин – 849 рублей;
  • Ламизил дермгель – 567 рублей;
  • Ативин – 228 рублей;
  • Экзитер – 724 рубля;
  • Тербикс – от 182 до 929 рублей;
  • Миконорм – около 100 рублей;
  • Тербинокс – 128 рублей;
  • Тефалин – от 87 рублей;
  • Атифин – от 228 рублей;
  • Тербинор – от 200 рублей;
  • Эрбинол – от 150 рублей.

Тербинор — один из популярных аналогов Тербинафина

Правильный выбор лечащего средства – гарантия отсутствия неприятных последствий, связанных со здоровьем, рецидивов, аллергических реакций. Невозможно ответить, что лучше – Тербинафин или Ламизил, если нет доступа к диагнозу больного. Препарат назначается в индивидуальном порядке.

Действие средства

Основное фармакологическое действие – противогрибковое, фунгицидное.

Благодаря своему составу, препарат не оказывает влияния на гормональный фон человека – он абсолютно безвреден. Зато именно его компоненты разрушают споры микроорганизмов, останавливают их размножение, рост и развитие. Защитная мембрана паразитов становится более восприимчивой к внешним воздействиям лекарственных препаратов.

Поэтому Тербинафин – правильный выбор для тех, кто решил не просто избавиться от надоевших симптомов, а полностью уничтожить микроорганизмы.

Средство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Для лечения данным препаратом необходимо правильное функционирование печени, так как Тербинафин частично метаболизируется именно в ней. Повторное применение не уменьшает результативности.

Показания

Среди показаний к использованию препарата внутрь выделяют профилактику и лечение следующих заболеваний:

  • онихомикоз, причина которого – дерматофиты;
  • грибковые поражения волосистой части головы;
  • кандидоз;
  • различные микозы кожи – стоп, голеней, кистей, вызванные, к примеру, паразитами Candida, если распространённость поражения, локализация инфицированных частей обуславливают целесообразность такого лечения.

Проявление микоза стопы

Для наружного применения (мазь от грибка, крем, спрей) лекарство используется в качестве профилактики и терапии следующих заболеваний:

  • микозы тела, в том числе – гладкой части, кандидоз;
  • разноцветный лишай;
  • инфекции кожи, вызванные дрожжевыми паразитами;
  • опрелость;
  • также от грибка ногтей.

Предварительно проконсультируйтесь со специалистом, пройдите специальные обследования, чтобы исключить неверный диагноз. Будьте предельно честны, рассказывая о своём заболевании – когда оно было вызвано, есть ли подобная проблема у кого-то из ваших родственников.

Инструкция по применению Тербинафина

Помните, что длительность лечения зависит не только от формы препарата, а и от индивидуальных характеристик пациента – тяжести заболевания, поражённой области, локализации инфицирования. Также значительную роль играет возраст больного и состояние его здоровья.

У пожилых пациентов возможны изменения в функционировании печени и/или почек, поэтому важно следить за общим состоянием здоровья вплоть до полного выздоровления.

Если прошло около 2 недель с начала терапии, а препарат не действует, необходимо провести повторную диагностику заболевания. Особенно это касается мази и крема.

Тербинафин — крем для наружного применения 1%

Таблетки

Детям препарат назначается один раз в сутки, после еды. Из-за возраста разовая доза рассчитывается исключительно исходя из веса ребёнка.

Таким образом:

  • меньше 20 кг – ½ таблетки 125 мг;
  • 20-40 кг – таблетка 125 мг;
  • от 40 кг – 250 мг средства.

Взрослым необходимо принимать 250 мг/день вечером или же 125 мг 2 раза в сутки.

Следите за количеством, ведь процесс выздоровления во многом зависит от самого пациента – забывает ли он о своевременном приёме, соблюдает ли дополнительные профилактические меры.

Важно самостоятельно контролировать своё состояние, периодически обращаясь за консультацией к специалисту. Только так можно избежать рецидива.

При инфекциях кожи рекомендуемый срок лечения зависит от конкретного заболевания.

Помните, что длительность, приведённая ниже, рассчитана в среднем значении:

  • грибковые поражения стоп – до 6 недель;
  • микоз остальных частей тела (туловища, конечностей) – до 4 недель;
  • кожный кандидоз – от 2 до 4 недель.

Препарат хорошо помогает лечить кожный кандидоз

Полное исчезновение симптомов наступит после избавления от микроорганизмов. Поэтому нельзя надеяться, что препарат подействует мгновенно – ему необходимо время, чтобы уничтожить всех паразитов.

При микозе волосистой части головы (болезнь присуща преимущественно детям) срок лечения составляет около 4 недель.

Онихомикоз лечится до тех пор, пока вместо инфицированного ногтя не отрастёт здоровый. Это рассчитывается индивидуально, но обычно используется курс в 12 недель для грибка ногтей на ногах и курс в 6 недель для микоза пластин на кистях.

Крем, мазь, раствор

Предварительно необходимо тщательно очистить и осушить инфицированные участки, на которые планируется наносить эмульсию. Делается это 1-2 раза в день в зависимости от указаний специалиста. Субстанция аккуратно втирается в поражённую область и соседние места тонким слоем.

Если недуг сопровождается опрелостью, рекомендуется прикрывать участки, требующие лечения, марлей, оставлять на ночь.

Средняя продолжительность терапии:

  • дерматомикозы стоп, туловища, кандидозы – от 2 до 4 недель;
  • разноцветный лишай – до 2 недель;
  • онихомикоз – около 6 месяцев.

Результаты наблюдаются уже в первые несколько дней лечения, в отличие от таблеток. Если не довести курс терапии до конца, возможны осложнения, рецидив.

Не рекомендуется применять детям.

Крем Тербинафин эффективно работает против грибка

Спрей, раствор

Спрей используется внутрь, 250 мг/день, возможно употребление в несколько приёмов. Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания и локализации инфицирования, средний срок при кожных микозах – до 4 недель, при онихомикозе – от 6 недель до 6 месяцев и более, если ногтевые пластины отрастают медленно.

Применение для детей:

  • меньше 20 кг – ½ таблетки 125 мг;
  • 20-40 кг – таблетка 125 мг;
  • от 40 кг – 250 мг средства.

Наружно спрей используется до 2 раз в день около 2 недель.

Показания и противопоказания

Основное противопоказание, при котором действительно стоит отказаться от применения препарата – гиперчувствительность к его компонентам, основным или вспомогательным.

Читайте также:  Антибиотик при холецистите

Ограничения при приёме внутрь (таблетки, спрей):

  • почечная и/или печёночная недостаточность. По этой причине необходимо контролировать состояние пожилых пациентов во время терапии Тербинафином;
  • красная волчанка, псориаз. Вероятно обострение заболеваний или их рецидив при употреблении данного средства.

Ограничения при наружном применении (мазь, крем, спрей):

  • печёночная и/или почечная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • патологии сосудов.

При алкоголизме наружное применение Тербинафина стоит снижать

При беременности препарат разрешается в том случае, когда ожидаемая польза намного превышает возможный вред. Следите за тем, чтобы кожа младенца не соприкасалась с обработанной препаратом поверхностью.

Во время лактации применение запрещено, так как Тербинафин выделяется с молоком.

Среди побочных эффектов выделяют:

  • обострение волчанки;
  • депрессия, апатия, нарушения психики, повышенная раздражительность;
  • головная боль, головокружение (часто), частичная потеря вкуса;
  • звон в ушах;
  • тошнота с последующей рвотой, вздутие живота;
  • артралгия;
  • повышенная усталость, в редких случаях – бессонница;
  • вероятно повышение температуры тела;
  • аллергические реакции (зуд, жжение, покраснение, раздражение кожных покровов, крапивница, отёчность).

В редких случаях возможны побочные эффекты со стороны кровеносной системы, к примеру, анемия.

Реальные отзывы пациентов

Lalinna

«Нет смысла тратиться на дорогие препараты, даже если их фото везде выкладывают, постоянно рекламируют! Тербинафин хорошо справился с грибком на большом пальце стопы. Использовала таблетки, дополнительно применяла мазь – так лучше, потому что инфекция коснулась и кожи тоже. Сама виновата – начала лечить не сразу!»

Protein FF

«Не мог решить – крем или мазь. Взял таблетки. У меня ненадолго пропали вкусовые ощущения, но потом, спустя некоторое время после выздоровления, всё вернулось. Доволен результатом. Больше не хожу в тот бассейн, где, скорее всего, подхватил грибок – Тербинафин, конечно, во второй раз тоже поможет, но рисковать своим здоровьем не хочется».

Источник: http://napalce.ru/terbinafin-ot-gribka/

Тербинафин

В составе таблеток Тербинафин содержится активное вещество тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: МКЦ, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, примеллоза, аэросил, стеарат магния.

Крем Тербинафин содержит активный компонент тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: бензиловый спирт, стеариновую кислоту, дистиллированный глицерол, вазелин, эмульгатор, воду, триэтаноламин.

Мазь содержит в составе активный компонент тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: метилпарагидроксибензоат, карбомер, вазелиновое масло, полисорбат, гидроксид натрия, пропиленгликоль, воду.

Тербинафин спрей в составе содержит активный компонент тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: макрогол 400, воду, пропиленгликоль, этиловый спирт.

Форма выпуска

Производится несколько форм этого лекарства, которые применяются наружно, а также таблетки для перорального приема:

  • таблетки Тербинафин по 250 мг, в упаковке может быть 7 или 10 таблеток, таблетки белые, или желтовато-белого цвета, с риской и фаской;
  • крем для применения наружно 1%, белый, однородный имеет характерный аромат;
  • мазь;
  • спрей.

Фармакологическое действие

Тербинафин — это фунгицидный, противогрибковый препарат. Демонстрирует активность почти ко всем видам грибка, которые могут поражать организм человека. В небольшой концентрации демонстрирует фунгицидное действие относительно плесневых грибов, дерматофитов, некоторым видов диморфных грибов. На грибы дрожжевые возможно как фунгицидное, так и фунгистатическое действие.

Его терапевтическое действие определяется разрушающим влиянием на мембрану клеток грибов, а также ввиду специфического ингибирования скваленэпоксидазы (это фермент, важный для нормальной функции мембраны клетки гриба).

Под воздействием Тербинафина приостанавливается продукция эргостерина, вследствие недостатка которого в клетке гриба увеличивается количество сквалена. В итоге происходит инактивация всех ферментных систем, и клетка гибнет.

Активный компонент не влияет на систему цитохрома Р450, следовательно, не действует на процесс метаболизма гормонов или других препаратов.

Фармакокинетика и фармакодинамика

При пероральном приеме лекарства происходит быстрое всасывание активного вещества из пищеварительного тракта. Частичный его метаболизм происходит в печени, как следствие, биодоступность его уменьшается до 40%. Только незначительно на биодоступность лекарства действует прием пищи, поэтому корректировать дозу нет необходимости.

Наибольшая концентрация препарата в крови наблюдается спустя 2 часа после того, как была принята таблетка 250 мг. 99% активного вещества в крови связывается с белками плазмы.

Отмечается онихо- и эпидермотропность препарата, то есть его наибольшее количество (концентрации, оптимальные для терапевтического эффекта) накапливается в волосах, кожных покровах, ногтях, а также в подкожной клетчатке.

В организме тербинафина гидрохлорид биотрансформируется в метаболиты, которые не демонстрируют противогрибковой активности. Большая часть их выводится с мочой. Период полувыведения равен 17 часам.

Не отмечается кумуляции Тербинафина при приеме. Его эффективность одинакова для всех пациентов, вне зависимости от возраста человека. При наличии патологических изменений в печени и почках может замедляться биотрансформация лекарства. Как следствие, повышается его концентрация в биологических жидкостях и увеличивается период циркуляции лекарства в крови.

При применении Тербинафина местно в кровь попадает не более 5% активного компонента.

Показания к применению

В инструкции показаниями к применению Тербинафина указано, что все формы лекарства применяются при болезнях, которые были спровоцированы дрожжеподобными, плесневыми грибами, а также дерматофитами.

Средство в таблетках показано применять при болезнях грибкового происхождения, которые были вызваны дерматофитами рода Trichophyton (Т. Mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. Violaceum, Т. Rubrum, Т.

tonsurans), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, а также грибами рода Candida.

Таблетки назначают при трихофитии, микроспории, онихомикозе, эпидермофитии, кандидозе.

Как правило, Тербинафин в таблетках назначают при распространенных и выраженных симптомах. При этом проводить лечение разноцветного лишая таблетками неэффективно.

Для чего крем, мазь и спрей, и следует ли использовать эти местные средства, должен определять специалист.

Как правило, крем следует использовать при грибковых болезнях, спровоцированных грибами Candida, Microsporum canis, Trichophyton, Pityriasis, Epidermophyton floccosum.

Также мазь и крем используют при кандидозе, поражениях кожных покровов, спровоцированных дерматофитами, разноцветном лишае.

Противопоказания

Противопоказано применение лекарства в виде таблеток при таких болезнях и состояниях:

  • болезни печени в хронической или активной форме;
  • почечная недостаточность в хронической форме (КК менее 50 мл/мин);
  • возраст пациента до трех лет и его вес до 20 кг;
  • непереносимость лактозы, недостаток лактазы, глюкозогалактозная мальабсорбция;
  • лактация;
  • высокая чувствительность к составляющим средства.

Осторожно таблетки Тербинафин следует назначать людям с хронической почечной недостаточностью (с клубочковой фильтрацией более 50 мл/мин на основании пробы Реберга), нарушениями кроветворения, алкоголизмом, эндокринными болезнями, псориазом, сужением сосудов конечностей, опухолями, системной и кожной красной волчанкой.

При приеме Тербинафина следует проводить четкий контроль состояния печени и почек. Необходимо сразу же отменить таблетки Тербинафин или Тербинафин Тева, если проявляются следующие симптомы:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • желтуха;
  • слабость;
  • потемнение мочи;
  • светлый кал.

Формы препарата для местного использования не следует применять при повышенной чувствительности и проявлении аллергии.

Относительными противопоказаниями к применению таких средств являются:

  • опухоли;
  • алкоголизм;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • эндокринные болезни;
  • сужение просвета сосудов;
  • нарушение кроветворения;
  • возраст пациента до 12 лет.

Побочные действия

При приеме таблеток у пациентов могут проявиться такие побочные действия:

  • чувство боли и слабости в эпигастральной области;
  • ухудшение аппетита;
  • холестаз;
  • нарушение вкуса;
  • аллергические реакции;
  • тошнота;
  • диарея;
  • понижение уровня тромбоцитов и нейтрофилов в крови.

При местном применении средств может отмечаться зуд, жжение и гиперемия в тех местах, где было нанесено средство. Могут развиваться аллергические проявления в редких случаях.

Инструкция по применению Тербинафина (Способ и дозировка)

Таблетки Тербинафин, инструкция по применению

Продолжительность приема таблеток должен определять врач, учитывая тяжесть болезни. Детям следует принимать средство после еды, делать это нужно один раз в день. При определении разовой дозы лекарства необходимо учесть массу тела ребенка.

Дети, вес которых меньше 20 кг, получают 62.5 мг препарата, дети с весом от 20 до 40 кг – 125 мг, дети с весом от 40 кг — 250 мг

Взрослые пациенты получают по 250 мг таблетки Тербинафин Тева или Тербинафин один раз в день или два раза в день по 125 мг.

Продолжительность лечения зависит от заболевания. При дерматомикозе стоп принимать таблетки нужно от 2 до 6 недель.

При кандидозе кожных покровов, дерматомикозе конечностей, туловища, голеней лечение длится от 2 до 4 недель.

При инфекциях волосистой части головы лечение длится 4 недели.

При онихомикозе эффективное лечение болезни возможно при условии приема препарата на протяжении от 6 до 12 недель. Иногда, при условии сниженной скорости роста ногтей у больного, лечение может быть более длительным. Эффект будет отмечаться через несколько месяцев после завершения курса лечения.

Мазь Тербинафин, инструкция по применению

Мазь или крем наносят на пораженные места 1-2 раза в день. Перед тем, как наносить средство, нужно очень тщательно очистить и высушить пораженную кожу.

Следует нанести средство тонким слоем на пораженные участки и на прилегающие к ним области и слегка его втереть.

Если в процессе развития инфекции у пациента отмечается возникновение опрелости, после нанесения средства эти места можно прикрыть марлей. Целесообразно делать это, если мазь или крем наносят на ночь.

Продолжительность лечения зависит от заболевания. При кандидозе кожных покровов, дерматомикозе конечностей, туловища, голеней средство нужно наносить на протяжении 1-2 недель.

При лечении разноцветного лишая – 2 недели.

Лечение дерматомикоза стоп продолжается 2-4 недели.

При микозе ногтевых пластин средство наносят в течение 3-6 месяцев.

Как правило, клинические проявления уменьшаются уже после первых дней использования лекарства. Следует учитывать, что при нерегулярном нанесении средства или преждевременном прекращении терапии инфекция может возобновиться. При условии, что через две недели регулярного использования Тербинафина проявления болезни не уменьшаются, следует обратиться к врачу и уточнить диагноз.

Спрей используют наружно, использовать его нужно 1-2 раза в сутки.

Передозировка

Если произошла передозировка Тербинафина в форме таблеток, у пациента может отмечаться сыпь, тошнота, головная боль, рвота, головокружение, боль в эпигастральной области, частое мочеиспускание. Важно провести промывание желудка, также практикуют прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Нет данных о передозировке лекарства в форме наружных средств. При случайном приеме внутрь средства в виде мази или крема может проявляться тошнота, головная боль, головокружение, боль в эпигастрии. В таком случае проводят симптоматическое лечение, показан прием активированного угля.

Взаимодействие

При применении Тербинафина может отмечаться воздействие на клиренс лекарств, в метаболизме которых участвует система цитохром Р450. Это Толбутамид, Циклоспорин, оральные контрацептивы.

Увеличивает концентрацию Н2-гистаминоблокаторов в плазме крови.

Замедляет выведение Рифампицина, в свою очередь, Рифампицин в два раза увеличивает его клиренс.

У женщин, которые используют оральные противозачаточные средства, возможно нарушение менструального цикла.

Терфенадин ингибирует изофермент CYP2P6, что ведет к препятствию метаболизма трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, противоаритмических лекарств, ингибиторов моноаминооксидазы В типа, антипсихотических лекарств.

Под воздействием Тербинафина понижается клиренс кофеина на 21%, при этом период его полувыведения увеличивается на 31%.

Не оказывает действия на клиренс Дигоксина, Феназона, Варфарина.

При одновременном приеме с этанолом или с лекарствами, оказывающими гепатотоксическое влияние, увеличивается вероятность лекарственного поражения печени.

Условия продажи

Таблетки отпускаются по рецепту врача, средства для наружного применения – без рецепта.

Условия хранения

Хранить Тербинафин нужно при температуре не выше 25 градусов, в недоступном для детей месте.

Срок годности

Хранить средство можно 2 года.

Особые указания

При лечении онихомикоза на протяжении шести недель не требуется удалять пластинки ногтей, которые были поражены.

Важно учитывать, что при нерегулярном применении лекарства и преждевременном прекращении его использования может произойти рецидив болезни.

На продолжительность лечения Тербинафином может повлиять наличие других заболеваний у пациента.

Системное использование средства у больных онихомикозом целесообразно только при тотальном поражении большинства ногтей, при наличии подногтевого гиперкератоза, а также при отсутствии эффекта после местного лечения.

У людей с болезнями печени может быть понижен клиренс тербинафина.

В процессе лечения следует контролировать показатели активности печеночных трансаминаз в крови.

Возможно возникновение гепатита и холестаза спустя три месяца после начала лечения, но это происходит только в редких случаях. Если у пациента появляются признаки, свидетельствующие о нарушениях функции печени, лекарство отменяют.

Осторожно назначают препарат пациентам, страдающим псориазом, так как лекарство может спровоцировать обострение этой болезни.

Необходимо тщательно соблюдать все правила личной гигиены в процессе лечения, чтобы не допустить повторного заражения. После завершения лечения и в его процессе (спустя две недели после начала) нужно практиковать противогрибковую обработку носков, чулок, обуви.

Раздражение может спровоцировать крем или Мазь Тербинафин, отчего нельзя допускать попадания этих средств в глаза. Если средство попало в глаза, следует сразу промыть их чистой водой. Если симптомы раздражения не исчезают, необходимо проконсультироваться с врачом.

В случае аллергических проявлений лекарство отменяют.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги в таблетках – это лекарства Ламикан, Онихон, Тербизил, Бинафин, Экзифин, Миконорм, Тербинафина гидрохлорид и др.

Аналоги средства Тербинафин для наружного применения – это препараты Термикон, Ламизил Уно, Тербинокс, Тербизил, Миконорм, Ламитель, Тербинафин-МФФ и др.

Детям

Препарат в таблетках не назначают детям до 3 лет, вес которых меньше 20 кг. При применении таблеток нужно строго придерживаться дозировки.

Местные формы средства можно использовать для лечения детей после 12 лет.

Читайте также:  Энтерол с антибиотиками одновременно

При беременности и лактации

В процессе исследований не было обнаружено тератогенных свойств активного вещества. Можно применять Тербинафин при беременности в том случае, если предполагаемая польза больше, чем вероятный риск для плода. Так как активный компонент выделяется с молоком, лактацию на период лечения нужно прекращать.

Отзывы о Тербинафине

Как отзывы о Тербинафине в таблетках, так и отзывы о креме и мази в сети появляются в большинстве случаев положительные. Пациенты пишут о быстром эффекте после начала приема таблеток Тербинафин, Тербинафин Тева. С их помощью удавалось избавиться от грибковых болезней, восстановить структуру ногтей.

Те, кто использовал мазь Тербинафин, отзывы также оставляют положительные, отмечая, что средство недорогое, но при этом позволяет за несколько недель полностью излечить грибковые болезни, избавиться от опрелостей. При этом побочные действия развиваются очень редко.

Цена Тербинафина, где купить

Цена Тербинафина в таблетках – от 210 рублей за 10 шт. Таблетки Тербинафин Тева можно купить в среднем за 130 руб. (упаковка 7 шт.). Цена крема Тербинафин в среднем составляет 80 руб. за уп. 15 г. Цена спрея Тербинафин – от 300 руб. за 30 мл.

Цена мази Тербинафин в грн. (Украина) – от 100 грн. Приобрести средство в Днепропетровске и в других городах можно по заказу.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

WER.RU

  • Тербинафин-Тева таблетки 250 мг 14 шт.Teva [Тева]
  • Тербинафин крем 1 % 30 гВертекс
  • Тербинафин таблетки 250 мг 14 шт.Канонфарма продакшн ЗАО
  • Тербинафин-МФФ таблетки 250 мг 10 шт.Московская фармацевтическая фабрика
  • Тербинафин-Тева таблетки 250 мг 28 шт.Teva [Тева]

ЗдравЗона

  • Тербинафин 1% крем 30гВертекс ЗАО
  • Тербинафин-Тева 250мг №7 таблеткиTeva Pharmaceutical
  • Тербинафин 1% крем 15гВертекс ЗАО
  • Тербинафин 250мг №10 таблВертекс ЗАО
  • Тербинафин 250мг №28 таблеткиМедисорб ЗАО

Аптека ИФК

  • ТербинафинВертекс ЗАО, Россия
  • ТербинафинМедисорб ЗАО (Пермь), Россия
  • ТербинафинВертекс ЗАО, Россия
  • Тербинафин-ТеваTeva, Израиль
  • Тербинафин-ТеваTeva, Израиль

Аптека24

  • Тербинафин-кв таблетки 250мг №14Киевский витаминный завод (Украина, Киев)

ПаниАптека

  • Тербинафин-кв табл 250мг №14

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Тербинафин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/terbinafin

Тербинафин: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

каждая таблетка содержит действующее вещество: тербинафин (в виде тербинафина гидрохлорида) — 125 мг или 250 мг; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, повидон, кроскармеллоза натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая. 

Описание

таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны. 

Противогрибковый препарат класса аллиламинов. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида гриба.

При пероральном приеме активен в отношении таких дерматофитов, как Trichophyton (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. Умеренно чувствительны плесневые грибы {Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis и др.

), Pityrosporum — возбудитель разноцветного (отрубевидного) лишая Pityriasis versicolor, вызванного Pityrosporum ovale.

Действие на дрожжевые грибы рода Candida и его мицелиальные формы может быть фунгицидным или фунгистатическим, в зависимости от вида гриба. 

Фармакокинетика

При приеме внутрь 250 мг максимальная концентрация Cmax в плазме в среднем составляет около 0,97 мкг/мл. Время достижения Cmax – 2 часа. Хорошо абсорбируется при пероральном приеме (около 70%). Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.

Тербинафин подвержен эффекту первого прохождения (около 50 %). Тербинафин интенсивно связывается с белками плазмы крови (99%). Быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое.

Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами.

Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.

Тербинафин быстро и активно метаболизируется по крайней мере семью изоферментами CYP, в основном с участием CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. Биотрансформация приводит к образованию неактивных метаболитов, которые выводятся в основном с мочой (71%) (22% с калом). Период полувыведения составляет около 30 часов. 

Фармакокинетические исследования после приема однократной дозы у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 300 мкмоль/л) недостаточно изучено, Тербинафин не рекомендуется применять у данной категории пациентов.

Дерматологические эффекты: сообщалось о редких тяжелых кожных реакциях (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз). В случае возникновения сыпи на коже лекарственное средство должно быть отменено.

Тербинафин  следует применять с осторожностью у пациентов с псориазом, так как сообщалось об очень редких случаях обострения псориаза.

Гематологические эффекты: у пациентов, принимавших таблетки тербинафина, были зарегистрированы очень редкие случаи патологических изменений крови (нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения).

В случае появления любых патологических изменений в анализе крови пациентов, которые получают таблетки тербинафина, следует оценить этиологию этих нарушений и рассмотреть возможность коррекции режима дозирования лекарства или его отмены.

Лекарственное средство Тербинафин (таблетки) содержит лактозу. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, тяжелым дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы не следует принимать данное лекарственное средство.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально  опасными механизмами. Влияние Тербинафина на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не изучалось. При развитии головокружения на фоне терапии препаратом, пациентам не следует управлять автотранспортом и/или работать с механизмами.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 1 упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту. 

Тербинафин аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/terbinafin-tab-instruktsiya/

Тербинафин — Отзывы о Тербинафине

Комментарии Facebook Odnoklassniki VKontakte

Тербинафин – это противогрибковое средство. Одноименное активное действующее вещество представляет основу такого известного препарата, как Ламизил. К влиянию Тербинафина проявляют чувствительность такие грибки-возбудители, как трихофитон, микроспорум, эпидермофитон, а также, кандиды – причина молочницы.

При разных условиях действие данного лекарства может быть фунгицидным (то есть, уничтожать и развивающиеся и взрослые формы грибов) или фунгистатическим (то есть, прекращать размножение данных микроорганизмов).

При использовании Тербинафина внутрь данное вещество достигает достаточных концентраций в покровных тканях, сальных железах и фолликулах волос. Постепенно, это соединение накапливается и в ногтях. При применении местных форм Тербинафина его системное действие практически отсутствует, так как всасывается весьма незначительная часть дозы.

Лечение данным препаратом показано при грибковых поражениях кожи, ногтей, волосистой части головы. Наружно это лекарство может применяться при разноцветном лишае.

Выпускают Тербинафин в различных фармакологических формах для наружного применения и использования внутрь – от таблеток, до спреев. Инструкция препарата дает рекомендации по применению конкретной формы. Например, таблетки Тербинафин принимают после еды однократно или дважды в день.

Для накопления необходимой концентрации вещества в тканях следует точно соблюдать продолжительность курса – минимальный длится две недели, а максимальный может продолжаться до трех месяцев. Несмотря на то, что симптомы заболевания могут исчезнуть до окончания лечения – его необходимо довести до рекомендованного специалистом конца.

В противном случае, грибковое поражение вернется через некоторое время.

Противопоказан прием Тербинафина внутрь при тяжелых патологиях почек или печени, других нарушениях обмена веществ, опухолевых процессах, заболеваниях крови. Любые формы препарата не показаны при наличии их непереносимости, беременности и лактации, детям, не достигшим двухлетнего возраста.

Побочные эффекты

Из нежелательных симптомов при приеме данного лекарства чаще всего встречаются головные боли, диспепсические явления, крапивница, боли и ломота в мышцах. Сообщается и о других явлениях, например, утрате вкусовых ощущений или выпадении волос – но значительно реже.

За время применения Тербинафина отмечено несколько случаев его передозировки (форм для внутреннего использования), при которых побочные симптомы проявляются ярко в виде головных болей, тошноты, болей в желудке и так далее. При этом необходимо промыть больному желудок, дать активированный уголь, наблюдать состояние пациента и проводить поддерживающую терапию.

Отзывы о Тербинафине

Нередко в Сети обсуждается эффективность разных противогрибковых препаратов. И Тербинафин в их числе занимает отнюдь не последнее место.

Анализируя отзывы о Тербинафине можно сказать, что многие пациенты предпочитают именно его, как наиболее действенный.

Но есть и те, кто остался совершенно разочарованным в данном лекарственном препарате: «Четыре месяца принимала это лекарство – ни малейших изменений!»

Часто в отзывах можно увидеть, что пациенты предпочитают именно Тербинафин, так как он на порядок дешевле, чем большинство других противогрибковых средств.

Грибковые заболевания – распространенная проблема. Их лечение никогда не бывает легким и быстрым. Одновременно, пациенту необходимо заботиться о том, чтобы сохранить здоровье других органов и систем, чаще всего, печени. Поэтому крайне важно сразу обратиться к специалисту, который назначит необходимые исследования и выделит вид возбудителя прежде, чем подобрать препарат для лечения.

Общий рейтинг: 3.8 из 5Пожалуйста войдите на сайт, чтобы оставлять комментарииОбщий рейтинг: 3.8 из 5Самое обсуждаемое за неделю

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/antibiotik/3380-terbinafin.html

Тербинафин: отзывы. Инструкция по применению препарата

Вы здесь: Главная » Здоровье » Лекарства » Тербинафин: отзывы. Инструкция по применению препарата

Часто грибковое поражение ногтей никак не дает о себе знать на протяжении длительного периода времени. По этим причинам лечение данного заболевания вызывает определенные трудности. Но в то же время, заметить симптомы развития грибка довольно просто, самое главное знать, что именно замечать.

Первыми признаками грибка ногтей  и стопы является чрезмерная сухость ногтя, его ломкость, изменение структуры и цвета, появление шелушений и трещин на стопе. Чаще всего грибок развивается на пальцах ног, и поражение начинается именно с большого пальца.

Рано или поздно встает вопрос о лечении заболевания, и препаратами выбора являются средства, которые оказывает дезинфицирующее действие, способствуют подавлению роста большинства грибков, которые являются возбудителями поражения. Одним из таких лекарств является тербинафин.

Тербинафин: инструкция по применению

На сегодняшний день известно более 500 видов грибков, которые являются возбудителями заболеваний. Существуют антибиотики широкого спектра действия, именно поэтому, ориентируясь на такой пример, встал вопрос о создании противогрибкового препарата нового поколения, который будет активен в отношении большинства возбудителей.

Тербинафин является производным аллиламинаи относится к противогрибковым средствам широкого спектра действия. Тебинафин активен в отношении следующих видов грибка – эпидермофития, трихофития, микроспория, кандидоз, руброфитиии, плесневые микозы и разноцветный лишай.

Такой охват показаний делает препарат действенным в отношении всех видов микоза кожи, ногтей, волос. Таблетированные формы лекарства используются в составе системной терапии.

В основе лечебного воздействия тербинафина разрушение фермента, который необходим для построения грибковой мембраны, кроме того препарат уничтожает и саму мембрану. Согласно исследованиям лечебный эффект наступает в 90% случаев онихомикоза.

Показанием к использованию препарата является грибковое поражение организма, в основном речь идет о грибковом поражении ногтей.

Противопоказаниями к использованию считается беременность, период грудного вскармливания, возраст до 3 лет, вес тела менее 20 кг, индивидуальная непереносимость препарата, онкозаболевания, нарушения обмена веществ, хронические заболевания почек и печени у пожилых людей.

Препарат нельзя совмещать с приемом алкоголя. Кроме того тербинафин не рекомендуют использовать одновременно с приемом антидепрессантов, оральных контрацептивов (речь идет о пероральном использовании).

Длительность курса лечения будет зависеть от степени и площади поражения, кроме того от давности процесса. Тербинафин выпускается в следующих формах: мазь и крем для наружного использования, таблетки в различной дозировке, которые в составе комплексной терапии оказывают хороший терапевтический эффект. Есть также спрей, который используется местно при поражении ногтей.

Длительность курса таблеток и местных форм рассчитывается индивидуально, дозировка назначается исключительно врачом. Лечение поражений кожи занимает около месяца, при поражении ногтевой платины 3 – 4 месяца.

После достижения терапевтического эффекта, таблетки можно прекратить принимать, а местные лекарственные препараты должны еще использоваться пару недель.

Это условие необходимо соблюдать для профилактики рецидивов заболевания.

Тербинафин: отзывы о мази и таблетках

Наибольшей популярностью пользуются таблетированная форма препарата и мазь. Соответственно стоит проанализировать отзывы об этих лекарственных формах.

На сегодняшний день мазь имеет хорошую репутацию и большинство положительных отзывов, ведь в подавляющем большинстве случаев излечение от грибка достигается за небольшой промежуток времени. Но всегда найдутся неудовлетворенные препаратом пациенты, которым средство не помогло.

Случиться это может по нескольким причинам. Самая частая- это нарушение правил использования мази, например пропуски приема. А 2-ая, не менее распространенная, отсутствие элементарных правил гигиены.

В целом отзывы о данном препарате при лечении грибкового поражения ногтей всегда положительные, ведь эффект лечения при поверхностных микозах наступает буквально через пару дней.

Популярность среди пациентов и врачей довольно высокая.

Читайте также:  Антибиотик линкомицин в стоматологии

Стоит отметить, что при использовании таблетированной формы препарата практически отсутствуют случаи побочных явлений, с единственным исключением индивидуальной непереносимости. Покраснение пораженного участка и зуд после использования не является показанием для его отмены.

Важно отметить, что любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. По этим причинам следуют соблюдать меры предосторожности и элементарные правила гигиены. И все же если поражение грибком произошло, необходимо замечать симптомы как можно раньше. В таком случае, лечение пройдет быстро и не повлечет за собой никаких серьезных последствий. 

Источник: https://lucky-girl.ru/zdorove/lekarstva/terbinafin-otzyvy-instrukciya-po-primeneniyu-preparata.html

Тербинафин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Тербинафин – противогрибковый препарат для системного и наружного применения, широкого спектра антимикотической активности.

Форма выпуска и состав

  • таблетки: с фаской и риской, от белого до белого с желтоватым или кремовым оттенком цвета (по 7 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1–5 или 10 упаковок; по 14, 28, 50 или 100 шт.

    в банках полимерных, в пачке картонной 1 банка);

  • крем для наружного применения 1%: от белого до белого с желтоватым или кремовым оттенком цвета однородная масса, обладающая слабым специфическим запахом (по 10, 15 или 30 г в тубах алюминиевых; в пачке картонной 1 туба);
  • спрей для наружного применения: прозрачный, бесцветный или светло-желтый раствор, возможно слабо-опалесцирующий, с характерным запахом этанола (по 10 или 20 г во флаконах нейтрального стекла, укупоренных обжимным микроспреером, в комплекте с распылительной насадкой и защитным колпачком;1 комплект в пачке картонной).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: тербинафин (в форме гидрохлорида) – 125 или 250 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный.

Состав 1 г крема:

  • действующее вещество: тербинафин (в форме гидрохлорида) – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: полисорбат 60 (твин 60), сорбитана моностеарат, цетилпальмитат, изопропилмиристат, натрия гидроксид, спирт бензиловый, спирт цетиловый, вода очищенная.

Состав 1 г спрея:

  • действующее вещество: тербинафин (в форме гидрохлорида) – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, повидон-К17, макрогол-400, макрогола глицерилгидроксистеарат, этанол 95 %, вода очищенная.

Показания к применению

  • все формы выпуска: лечение и профилактика грибковых поражений кожи, обусловленных инфицированием Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. canis, M.

    gypseum): паховая эпидермофития, микозы стоп и гладкой кожи тела, и др;

  • таблетки: микозы ногтей (онихомикозы) и волосистой части головы (микроспория, трихофития), а также тяжелые распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
  • таблетки и крем: дрожжевые инфекции кожи, вызванные грибками рода Candida; в частности, опрелости кожи (крем) и кандидоз слизистых оболочек (таблетки);
  • крем и спрей (средства для местного применения): разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный как Malassezia furfur).

Противопоказания

Таблетки

Абсолютные:

  • заболевания печени в активной стадии или хронические;
  • хроническая почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) ≤ 50 мл/мин;
  • детский возраст до 3 лет;
  • масса тела до 20 кг;
  • беременность (не изучался профиль тератогенной безопасности);
  • период лактации/грудного вскармливания (тербинафин выделяется с грудным молоком);
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к тербинафину или вспомогательным веществам.

Относительные (принимать с осторожностью):

  • почечная недостаточность с КК > 50 мл/мин;
  • печеночная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • опухоли;
  • болезни обмена веществ;
  • окклюзия сосудов конечностей;
  • кожная или системная красная волчанка.

Крем и спрей для наружного применения

Абсолютные:

  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к тербинафину или вспомогательным веществам препарата.

Относительные (применять с осторожностью): почечная и/или печеночная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзия сосудов конечностей, беременность и грудное вскармливание, детский возраст от 12 лет (недостаточно клинического опыта), алкоголизм.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Таблетки принимают внутрь, после приема пищи.

Стандартная доза при условии приема 1 раз в сутки:

  • дети старше 3 лет с массой 20–40 кг – 125 мг;
  • дети старше 3 лет с массой > 40 кг и взрослые пациенты – 250 мг.

Длительность курса терапии и режим дозирования устанавливает врач в индивидуальном порядке, в зависимости от локализации инфекционного процесса и тяжести течения заболевания.

Средняя продолжительность терапии при различных видах микозов:

  • онихомикоз: 6–12 недель; при поражении ногтевых пластин пальцев кистей и стоп (кроме большого пальца стопы) или у пациентов молодого возраста возможно уменьшение продолжительности терапии < 12 недель; лечение большого пальца стопы обычно длиться 3 месяца; при сниженной скорости роста ногтей срок лечения может увеличиваться;
  • грибковые инфекции кожи: 2–4 недели и более; инфекция межпальцевая, подошвенная или по типу носков – 2–6 недель; голеней, туловища – 2–4 недели; кандидозы (микозы, вызванные грибами рода Candida) – 2–4 недели; микозы волосистой части головы, вызванные грибами рода Microsporum – более 4 недель.

При печеночной или почечной недостаточности дозу снижают до 125 мг 1 раз в день.

Крем для наружного применения

Крем наносят наружно, тонким слоем, на пораженные и прилегающие к ним участки кожи, предварительно очистив и осушив их, и слегка втирают.

При лечении инфекций, сопровождающихся опрелостью (в межпальцевых промежутках, под грудью, в паховой области, между ягодицами), можно прикрывать места нанесения крема марлей, особенно на ночь.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • дерматомикозы туловища, голеней и стоп: 1 раз в сутки в течение 1 недели;
  • кандидоз кожи: 1–2 раза в сутки в течение 1–2 недель;
  • разноцветный лишай: 1–2 раза в сутки в течение 2 недель.

Спрей для наружного применения

Спрей наносят наружно на пораженные и прилегающие к ним участки кожи, предварительно очистив и осушив их, в достаточном для тщательного увлажнения объеме.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • дерматомикозы туловища, голеней и стоп: 1 раз в сутки в течение 1 недели;
  • разноцветный лишай: 2 раза в сутки в течение 1 недели.

Пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования тербинафина в любой из форм выпуска не требуется.

Побочные действия

Таблетки

  • пищеварительная система: очень часто – снижение аппетита, чувство переполненности желудка, абдоминальная боль, диспепсия, тошнота, диарея; редко – дисфункция печени; очень редко – печеночная недостаточность крайней степени выраженности, включая летальный исход;
  • органы кроветворения: очень редко – панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения;
  • опорно-двигательный аппарат: очень часто – миалгия, артралгия;
  • нервная система: часто – головная боль; нечасто – искажение вкуса (в т. ч. агевзия);
  • кожные покровы: очень часто – кожные реакции (сыпь, зуд, крапивница); очень редко – синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, обострение имеющегося псориаза, псориазоподобная сыпь, алопеция;
  • реакции гиперчувствительности: очень редко – анафилактоидные реакции (в т. ч. ангионевротический отек);
  • прочие реакции: очень редко – усталость; кожная или системная красная волчанка, или их обострение.

Симптомами передозировки таблеток являются сыпь, головокружение, головная боль, боль в эпигастрии, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание. Для терапии состояния рекомендуется проведение мероприятий по выведению препарата из организма: прием активированного угля, промывание желудка. В случае необходимости проводится поддерживающая симптоматическая терапия.

Крем и спрей для наружного применения

  • крем и спрей (в местах нанесения): покраснение, ощущение зуда или жжения, боль и раздражение, ухудшение текущего заболевания;
  • спрей: редко – раздражение глаз.

При наличии гиперчувствительности к тербинафину в единичных случаях возможно развитие следующих аллергических реакций: широко распространенные крапивница, сыпь, зуд, буллезные высыпания.

Данные состояния требуют немедленной отмены препарата.

Вследствие низкой системной абсорбции передозировка средств для наружного применения крайне маловероятна.

Но при случайном приеме крема или спрея внутрь возможны такие же побочные эффекты, как и при передозировке таблеток (головокружение, головная боль, боли в эпигастрии, тошнота и т. д.).

Для терапии состояния рекомендуется прием активированного угля, в случае необходимости проводится поддерживающее симптоматическое лечение.

Особые указания

При нерегулярном применении тербинафина или в случае преждевременного прекращения лечения существует риск возобновления инфекции.

Обычно снижение выраженности клинических проявлений наблюдается в первые дни терапии. Но если спустя 7–14 дней улучшения не отмечается, требуется провести верификацию диагноза, повторно определив возбудителя заболевания и степень его чувствительности к лекарственному средству.

На продолжительность курса терапии могут влиять сопутствующие заболевания, а при онихомикозах – состояние ногтей в начале лечения.

Прием таблеток Тербинафин для лечения онихомикозов оправдан только при тотальном поражении большинства ногтей, наличии выраженного подногтевого гиперкератоза и неэффективности предшествующей местной терапии.

Клинический ответ на лечение онихомикоза, подтвержденный лабораторно, обычно может быть получен спустя несколько месяцев после завершения курса и микологического излечения. Это обусловлено скоростью полного обновления ногтевой пластины.

Не требуется удалять ногтевые пластинки при терапии онихомикоза кистей – 21 день и онихомикоза стоп – 42 дня.

При заболеваниях печени возможно снижение клиренса тербинафина. Следует контролировать показатели уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, чтобы своевременно проводить коррекцию доз препарата.

В результате системного применения, в редких случаях, спустя три месяца от начала терапии могут возникнуть холестаз и гепатит. Появление признаков печеночной недостаточности, таких как персистирующая тошнота, слабость, уменьшение аппетита, сильная боль в животе, потемнение мочи или обесцвеченный стул, желтуха, требуют немедленной отмены таблеток.

Применять тербинафин при псориазе необходимо с осторожностью, поскольку, в очень редких случаях, противогрибковое средство может спровоцировать его обострение.

Тербинафин крем и спрей предназначены только для наружного применения. Следует избегать попадания крема и спрея в глаза, во избежание раздражения. Если это произошло, глаза требуется немедленно промыть большим количеством проточной воды, а при развитии стойких явлений раздражения – обратиться за консультацией к врачу.

Спрей содержит этиловый спирт (33 % по массе), который может вызвать раздражение при нанесении на поврежденные участки кожи. Пропиленгликоль, содержащийся в спрее, может вызвать раздражение кожи.

Если при ингаляции спрей случайно был введен в дыхательные пути, при появлении любых симптомов, в особенности при их стойком сохранении, нужно обратиться в медицинское учреждение.

В случае развития аллергических реакций препарат требуется отменить.

Терапия тербинафином проводится с соблюдением общих правил гигиены с целью предотвращения возможности повторного заражения через белье и обувь. В ходе лечения, через 14 дней от начала, и в конце необходимо произвести противогрибковую обработку обуви, чулок и носков.

Данных о влиянии применения тербинафина на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций нет.

Лекарственное взаимодействие

При системном применении (таблетки):

  • трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флувоксамин, дезипрамин), β-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол), ингибиторы моноаминоксидазы B (селегилин), противоаритмические средства (пропафенон, флекаинид), антипсихотики (галоперидол, хлорпромазин): тербинафин, ингибируя изофермент СYP2D6, нарушает метаболизм вышеперечисленных препаратов;
  • рифампицин и другие индукторы изоферментов цитохрома Р450: могут увеличивать скорость выведения тербинафина, усиливая его метаболизм, может потребоваться коррекция дозы тербинафина;
  • циметидин и другие ингибиторы изоферментов цитохрома P450: могут снижать скорость выведения тербинафина, ослабляя его метаболизм, может потребоваться коррекция дозы тербинафина;
  • пероральные контрацептивы: тербинафин может способствовать нарушению менструального цикла;
  • кофеин: клиренс снижается на 21%, период полувыведения увеличивается на 31%;
  • феназон, дигоксин, варфарин: тербинафин не оказывает влияния на их клиренс;
  • этанол, препараты, обладающие гепатотоксическим действием: возникает риск лекарственного поражения печени.

Сведения о лекарственном взаимодействии наружных форм Тербинафина (спрея и крема) неизвестны. Но поскольку не проводилось исследований совместимости, применять препараты совместно с другими лекарственными средствами для местного и наружного применения не рекомендуется.

Аналоги

Аналогами таблеток Тербинафин являются: Бинафин, Онихон, Ламикан, Тербизил, Миконорм, Экзифин, и др.

Аналогами препаратов Тербинафин для наружного применения (крема и спрея) являются: Ламизил Уно, Тербизил, Термикон, Тербинокс, Ламитель, Миконорм и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей, таблетки и крем при температуре не выше 25 °C, спрей – от 2 до 20 °C.

Срок годности: таблетки – 3 года; крем и спрей – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются по рецепту.

Крем и спрей Тербинафин отпускаются без рецепта.

Тербинафин: цены в интернет-аптеках

РУФАРМА, ООО

ООО Еврофарм

ЗдравЗона — Интернет-Аптека

ООО Еврофарм

ЦВ Протек

РУФАРМА, ООО

ЗдравЗона — Интернет-Аптека

Тербинафин канон таб. 250мг №10

ЦВ Протек

Тербинафин таб. 250мг n10

ЦВ Протек

ЦВ Протек

РУФАРМА, ООО

ЗдравЗона — Интернет-Аптека

Тербинафин 250мг №14 таблетки

ЗдравЗона — Интернет-Аптека

Тербинафин таблетки 250 мг 14 шт.

РУФАРМА, ООО

Тербинафин таб. 250мг n10

ЦВ Протек

Тербинафин таблетки 250 мг 10 шт.

РУФАРМА, ООО

Тербинафин таб. 250мг n14

ЦВ Протек

Тербинафин таблетки 250 мг n14

ООО Еврофарм

Тербинафин 250мг №10 табл

ЗдравЗона — Интернет-Аптека

Тербинафин таблетки 250 мг n10

ООО Еврофарм

Тербинафин таблетки 250 мг 28 шт.

РУФАРМА, ООО

Тербинафин 250мг №28 таблетки

ЗдравЗона — Интернет-Аптека

Тербинафин таблетки 250 мг 30 шт.

РУФАРМА, ООО

Тербинафин таб. 250мг n30

ЦВ Протек

Тербинафин 250мг №30 табл

ЗдравЗона — Интернет-Аптека

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/terbinafin.php

Ссылка на основную публикацию