Правила разведения антибиотиков алгоритм

Разведение антибиотиков: алгоритм и особенности проведения процедуры :

Чтобы правильно провести такую процедуру, как разведение антибиотиков, алгоритм следует выполнять последовательно и точно. Это поможет избежать ошибок.

Чаще всего лекарство выпускается в виде порошка, который фасуют порционно. Но иногда только с его помощью можно справиться со множеством разноплановых инфекций.

Внутримышечное и внутривенное введение препарата может вызывать болевые ощущения, поэтому в качестве раствора используют «Лидокаин» или «Новокаин». Предварительно следует проверить организм на возникновение аллергических реакций.

При их обнаружении следут обратиться к лечащему врачу за консультацией, чтобы решить вопрос с препаратами, которые пациенту подходят.

Подготовка необходимых инструментов

Начинается разведение антибиотиков с подготовки оснащения. Необходимо наличие:

  • флакона с лекарственным порошком (антибиотиком);
  • растворителя;
  • ножниц;
  • емкости с дезраствором;
  • лотка для сброса;
  • пилочки для ампул;
  • спирта 70°.

Из стерильных предметов необходимо провести подготовку:

  • шприца одноразового на 5-10 мл;
  • перчаток латексных;
  • ватных шариков;
  • иглы для инъекции;
  • почкообразного лотка с малой клеёнкой;
  • пинцета;
  • иглы для разведения.

Разведение антибиотиков. Алгоритм подготовительных процедур

Первые основные этапы разведения следующие.

  1. Нужно создать благоприятную атмосферу, улыбнуться пациенту, приободрить его. Ему нужно предоставить информацию о ходе и цели процедуры. Лучше уточнить, проинформирован ли он о действии данного лекарственного препарата.

    (Важно! Необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний при употреблении конкретного лекарства.)

  2. Надевается маска, проводятся подготовительные процедуры. Обязательно нужно надеть перчатки.
  3. Разведение антибиотиков проводится после проверки их пригодности вместе с растворителем. Необходимо проверить название, дозировку, срок годности на упаковке, внешний вид. Уточнить назначение доктора.(Если истек срок годности средства, ампула или флакон оказались поврежденными, изменился вид лекарства – их применять запрещается.)
  4. При помощи смоченного спиртом тампона стоит обработать шейку ампулы или крышку флакона. Обрабатывают каждый из элементов по два раза.
  5. Вскрывают ампулу с растворителем. Она ставится на манипуляционном столе.

Разведение антибиотиков производят с применением следующих растворов:

Манипуляции со шприцем

Для начала вскрывают пакет и собирают шприц. Далее выполняются следующие процедуры:

  • Необходимо набрать в шприц нужное количество раствора.
  • Поместить в левую руку сухие антибиотики, в правой удерживать наполненный шприц.
  • Прокалывается пробка по центру флакона под прямым углом и вводится игла внутрь на пару миллиметров. Не допускается передвигать иголку внутри во избежание нарушений стерильности препарата. Из-за этого может повыситься вероятность инфицирования пациента.
  • Вводят растворитель во флакон, снимают его вместе с иголкой. Шприц кладут в специально подготовленный стерильный лоток.
  • Емкость встряхивается до полного растворения препарата. Раствор должен получиться прозрачным, без примесей.
  • Надевается игла с флаконом на конус шприца. Его поднимают вверх дном и набирают необходимую дозу. Проводится сверка с предписаниями доктора.
  • Игла снимается с конуса шприца.
  • На его конус надевают другую стерильную иголку и, закрепив по часовой стрелке, выпускают воздух. При этом выделиться может не более двух капель лекарства. Надевается колпачок. Важно следить за выписанной дозой.
  • Шприц погружается в лоток или в стерильную упаковку. Необходимо соблюдать асептику.

Выполнение процедуры

Когда правила разведения антибиотиков соблюдены, стоит обратить внимание на правильность проведения процедуры:

  • Пациента нужно уложить в удобную для него позу (обычно это поза лежа).
  • Берется шприц в правую руку и фиксируется конус иглы при помощи мизинца.
  • Выбирается место для инъекции. Обычно им выступает верхняя наружная часть ягодицы.
  • Обработать дезраствором предполагаемое место инъекции и пальцы рук.
  • При помощи пальцев левой руки растягивается кожа в этом же месте.
  • Под прямым углом вводится игла на 5-6 см в мышечный слой.
  • Вводится лекарство надавливаниями на поршень.
  • Прикладывается стерильный тампон.
  • Извлекается игла, и тампон придерживается еще пару минут.
  • Инструменты укладываются в стерильный лоточек. После чего проходят обработку.

Соответствие граммов с единицами

Разведение антибиотиков проводят по таким соотношениям.

Дозировка, ЕД Соотношение 1:1 – чаще для детей, р-ля Соотношение 2:1 – для взрослых, р-ля
1,0 г = 1 000 000 10 5
0,5 г = 500 000 5 2,5
0,25 г = 250 000 2,5 1,25
0,2 г = 200 000 2 1
0,1 г = 100 000 1 0,5

Важно! Чтобы определить нужную дозировку растворителя, необходимо указанную на флаконе дозу поделить на 100 000 ЕД классическим путем. Только после этого проводится техника разведения антибиотиков. Для применения ее детям делится на 200 000 ЕД.

Источник: https://www.syl.ru/article/215090/new_razvedenie-antibiotikov-algoritm-i-osobennosti-provedeniya-protseduryi

Разведение антибиотиков: правила и алгоритм манипуляций

Правила разведения антибиотиков – это один из самых применяемых и важных наборов информации в практике любого медицинского работника.

Однако случаются ситуации, когда разводить антибиотик широкого спектра действия приходится человеку без специальных знаний.

При условии того, что он владеет навыками инъекции, нет ничего трудного в том, чтобы произвести необходимые манипуляции и оказать помощь близкому человеку или даже самому себе.

Разумеется, при разведении антибиотиков широкого спектра действия самым важным моментом является обоснованность такой манипуляции. Тот, кто производит инъекцию, должен быть уверен, что для его действий существуют предписания врача, основанные на состоянии конкретного пациента. Ни в коем случае нельзя вводить препараты без назначения лечащего специалиста.

Техника разведения антибиотиков начинается, как ни странно, не с расчетов и сложных пассов, а с подготовки пациента к процедуре.

У него должна быть мотивация для того, чтобы вынести процедуру и как можно скорее пойти на поправку.

К сожалению, многочисленные уколы могут быть болезненными и вызывать другие неприятные ощущения, поэтому долг медицинского персонала, или того, кто его заменяет – приободрить и успокоить больного человека.

Затем можно начинать сам алгоритм разведения антибиотиков. Для этого необходимо подготовить соответствующий инвентарь:

  • флакон или ампулу с антибиотическим препаратом;
  • ампулу с растворителем;
  • емкость с дезраствором;
  • медицинский спирт;
  • лоток для сброса;
  • пилочка для вскрытия ампулы;
  • ножницы;
  • одноразовый шприц;
  • стерильные одноразовые перчатки;
  • ватные шарики;
  • дополнительные иглы для инъекции и для разведения;
  • пинцет.

В домашних условиях для инъекций также необходимо создать максимально приближенные к стерильным условиям и приготовить максимально полный набор из перечисленного инвентаря.

Прежде, чем приступать к расчету и разведению антибиотиков широкого спектра действия, необходимо удостовериться в том, что подготовленные лекарственные препараты, растворитель и одноразовые шприцы пригодны к использованию: что средство сохранилось, находится в пределах допустимого срока годности, целостность упаковки не нарушена. Кроме того, важно убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента к вводимому препарату и растворителю.

Как разводить антибиотик?

Для того, чтобы понять, как правильно разводить антибиотик, нужно для начала знать, в чем его разводить. Разведение антибиотиков широкого спектра действия обычно производится в одном из трех растворов: в физиологическом растворе, воде для инъекций или в растворе новокаина.

Последнему отдают предпочтение в том случае, если производить укол предстоит ребенку, или если антибиотический препарат сам по себе слишком болезненный при введении. Новокаин оказывает анестезирующее действие, что облегчает ощущения пациента при инъекции.

Помимо этого, он продлевает действие антибиотических препаратов пенициллинового ряда, что увеличивает эффект от лечения.

Расчет и разведение антибиотиков всегда должны производиться в соответствии с врачебными рекомендациями. Разведение антибиотиков широкого спектра действия производится по специальной формуле или использовании таблицы.

Однако наиболее распространенными схемами являются 2:1, либо 1:1. Эти числа означают отношение концентрации препарата к растворителю. Схема разведения 2:1 чаще всего используется для взрослых пациентов, а 1:1 – для детей.

Расчет дозы и разведение антибиотиков производится в соответствии с указанными на флаконе единицами. Количество антибиотических препаратов может измеряться в ЕД – единицах действия, г – граммах, либо в мл – миллилитрах. Раствор разводят с учетом того, что 1 г (или 1 мл) антибиотика равен 1 000 000 ЕД.

Разберем на примере. Сколько растворителя потребуется, чтобы развести 1 г антибиотического средства? Исходя из того, что на 1 г приходится 1 000 000 ЕД, для разведения в пропорции 1:1 нужное количество растворителя составит 1 мл, а для разведения 2:1 – 0,5 мл.

Многие ошибочно полагают, что метод серийных разведений – это особый способ приготовления раствора для инъекций.

На самом деле, метод серийных разведений антибиотических средств не имеет отношения к лечебным процедурам – это диагностическая процедура, при помощи которой можно узнать концентрацию колониеобразующих единиц бактерий в субстрате.

В этой процедуре применяются методические разработки, позволяющие выявить вид и количество патогенной микрофлоры в организме.

Правила манипуляций с раствором

Важным вопросом в приготовлении раствора для инъекций является то, можно ли хранить разведенный раствор, и сколько он хранится.

Ответом на этот вопрос является то, что разведенный антибиотик, конечно, может храниться некоторое время без потери свойств, однако уже через 2 часа инъекционный раствор теряет стерильность, а это является фактором риска для развития абсцесса.

Некоторые антибиотические препараты, например, Бициллин, имеют свои особенности введения – препарат используют сразу же после образования суспензии, пока он не кристаллизовался.

Итак, как разводить антибиотический препарат? Процесс разведения антибиотиков начинается с того, что необходимо аккуратно вскрыть ампулу с растворителем и набрать его в шприц в заранее отмеренном количестве. Затем необходимо под прямым углом ввести иглу в крышку флакона и ввести в него растворитель.

Флакон осторожно встряхивают, чтобы раствор достиг необходимой консистенции, шприц отсоединяют, игла при этом остается во флаконе.

После этого новый, стерильный шприц вновь присоединяют к игле, набирают в него растворенный антибиотический препарат, присоединяют новую, стерильную иглу и выпускают из шприца воздух.

Так как предпочтительным является введение препарата сразу после приготовления раствора, пациент уже должен быть готов к процедуре.

В зависимости от вида введения он должен либо лежать на боку (для внутримышечного введения), либо держать наготове подготовленную руку (для внутривенного введения), либо должен быть готов катетер, что предусматривает, например, эндолимфатическое введение антибиотиков (другое название – лимфотропное введение препаратов антибиотиков). Если производится эндолюмбальное введение антибиотиков, то необходима специальная игла, которая уже должна быть введена в позвоночный канал.

Читайте также:  Антибиотики при инфекции кожи и мягких тканей

Введение антибиотиков

Независимо от способов разведения антибиотиков, необходимым условием манипуляций является использование антисептических средств. Необходимо дважды обрабатывать все поверхности, с которыми контактирует специалист, применяя препарат.

Часто непрофессионалы вводят антибиотики, не обрабатывая поверхность кожи пациента, т.к. заблуждаются, думая, что антибиотики при введении нейтрализуют возможное попадание микроорганизмов. Это большая ошибка, т.к.

если препараты вводятся не в стерильных условиях, то часто это приводит к гнойному поражению тканей. То же может происходить и при длительном хранении готового раствора.

Различные антибиотические препараты могут вводиться в организм различными методами, которые уже упоминались выше.

Это зависит как от самого препарата, так и от особенностей конкретного клинического случая: например, локализации поражения или состояния организма пациента.

Перед употреблением раствора по назначению необходимо убедиться в однородности его структуры, отсутствия явного разделения фракций и кристаллизации.

Таким образом, разведение антибиотических препаратов для инъекций представляет собой относительно несложную в осуществлении процедуру, которая, однако, требует большой тщательности относительно соблюдений стерильности в ее осуществлении. Важно, чтобы препарат и дозировка применялись согласно предписаниям лечащего врача, а сами лекарства были пригодны к использованию.

Источник: https://proantibiotik.ru/vzroslym/razvedenie-antibiotikov

Разведение антибиотиков: алгоритм работы и техника действий

Противомикробные, противогрибковые, противовирусные и противоопухолевые антибиотики распределяются на группы по форме:

  • антибиотики, которые выпущены в ампулах, то есть, жидкие. Такие не требуют разведения;
  • антибиотики, которые вмещены во флаконы как порошок для непосредственного приготовления раствора для инъекции. Такие медикаменты содержат либо по 250 000 единиц, или по 0,25 грамм (еще может быть вариант 500 000 единиц или 0,5 грамм, 1 000 000 единиц или 1 грамм).

Общие правила

При разведении важно знать технику, чтобы сделать правильное соотношение  между порошком и вводимой жидкостью. Для этого используется так называемый стандартный метод, классический алгоритм. Основной принцип этого метода в расчете антибиотиков, выпущенных во флаконах, которые дозируются в единицах действия (ЕД) и граммах (г) или миллилитрах (мл). Главная формула: 1,0 г – 1000 000 ЕД.

Чтобы разбавить антибиотик, который находиться во флаконе, стоит знать, что можно это сделать пропорционально либо 1:1, либо 2:1. В детской практике обычно разводят, следуя соотношению 1:1, для взрослых используют вариант 2:1.

При этом, для первого соотношения для каждых 100.000 единиц необходимо взять 1 миллилитр растворимого вещества. А второй вариант потребует на каждые 100.000 единиц 0,5 миллилитров растворителя. Все остальные типы антибиотиков разводятся за инструкциями, алгоритмами, что базируются на специальных аннотациях к ним.

В качестве растворителей антибиотиков можно использовать:

  • новoкаин (0,25 процентов или 0,50);
  • натрий хлорид (изотонический раствор 0,9 процентов);
  • вода (предназначенная для инъекций).

Обязательно понадобятся также:

  • флакон;
  • шприц с иглой (стерильные);
  • этиловый спирт (70-процентный);
  • ватные спонжи;
  • пилочка для того, чтобы вскрыть ампулу;
  • стерильная поверхность;
  • стерильные щипцы;
  • бумажные салфетки;
  • антисептик;
  • перчатки;
  • лоток для дезинфекции инструментов.

Крайне важной является информация об отсутствии каких-либо противопоказаний/аллергических реакций на определенный лекарственный препарат у пациента.

Перед процедурой необходимо надеть маску и перчатки, сверить название антибиотика и растворителя, проверить срок годности и герметичность (наличие повреждений) флакона. Затем необходимо обработать шейку ампулы и крышку флакона.

Прежде чем разводить препарат, каждая поверхность обрабатывается по правилам не менее двух раз.

Разведение антибиотиков можно выполнять пошагово:

  1. Ампулу с растворителем поставить на устойчивую поверхность.
  2. Вскрыть упаковку со шприцем, собрать шприц.
  3. Наполнить шприц необходимым количеством растворителя.
  4. В левой руке должен быть флакон, наполненный сухим антибиотиком, а в правой – шприц с растворителем.
  5. Соблюдая угол 90 градусов, проделать прокол пробки флакона посередине. Иглу ввести во флакон примерно на один-два миллиметра. Аккуратным движением произвести введение во флакон растворителя. Затем вытянуть с флакона шприц вместе с иглой и положить его в стерильный лоток, а флакон – хорошо взболтать.

Таблица соотношений граммов и единиц

Самым важным моментом является точное пропорциональное соотношение граммов с единицами. Четкое следование этому правилу обязательное. Для того чтобы определить точную дозировку, необходимо разделить дозу, которая указана на флаконе с антибиотиком, на 100 000 единиц, как указано выше. И лишь после этого можно приступать к технике и следовать алгоритму разведения антибиотика.

Расчет и разведение антибиотиков производиться за следующими соотношениями:

Дозировка, единицСоотношение один к одномуСоотношение два к одному
1,0 г = 1 000 000 10 5
0,5 г = 500 000 5 2,5
0,25 г = 250 000 2,5 1,25
0,2 г = 200 000 2 1
0,1 г = 100 000 1 0,5

Распространенные заблуждения касательно процедуры разведения антибиотиков:

  1. Антибиотик, что находиться во флаконе в порошковом виде, всегда белый. Это показатель его пригодности. На самом деле пригодности указан на упаковке. Порошок может визуально быть как темного оттенка, так и светлого – это совершенно нормальный цвет.
  2. Разводить антибиотики разрешается только специальной водой для инъекций. На самом деле то может быть и новокаин, и 0,9-процентный натрий хлорид.
  3. Чем больше/меньше растворителя, тем эффективней препарат. Существует четко определенное процентное соотношение единиц и миллилитров, которому надо следовать.
  4. Антибиотик после разведения должен быть без цвета и прозрачным. Совершенно разные реакции определенных антибиотиков на процедуру разведения. Некоторые порошки, вступая в реакцию, могут выделять газ или образовывать мутный раствор.

Ответы на все вопросы, что касаются техники разведения, алгоритма, можно найти в индивидуальной инструкции к отдельному препарату.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

(1 votes, average: 3,00

Источник: http://OAntibiotikah.ru/drugoe/algoritm-dejstvij-pri-razvedenii-antibiotikov.html

Разведение антибиотиков, техника набора лекарственного раствора из ампулы и флакона

Разведение антибиотиков.

Последовательность выполнения процедуры:

1) приготовить растворы для инъекций (изотонический раствора хлорида натрия, воду для инъекций или 0,25—0,5 %-ный раствор новокаина), флакон с антибиотиками, стерильный шприц с иглой, стерильные иглы, 70 %-ный раствор этилового спирта, стерильные ватные шарики, стерильный лоток, стерильный пинцет, полотенце, мыло;

2) сверить надпись на ампуле с листком назначений, уточнить срок годности;

3) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

4) открыть металлическую крышку на флаконе;

5) обработать резиновую пробку ватным шариком, смоченным в спирте;

6) набрать в шприц один из растворителей из расчета 1 мл растворителя на каждые 100 000– 1 000 000 ЕД;

7) проколоть резиновую пробку флакона, постепенно ввести в него раствор;

8) отсоединить шприц от иглы и встряхивать флакон до полного растворения антибиотика;

9) присоединить шприц к игле, перевернуть флакон и набрать необходимую дозу антибиотика;

10) отсоединить шприц от иглы и насадить иглу для выполнения внутримышечной инъекции;

11) положить в стерильный лоток 3 ватных шарика, смоченных в спирте, шприц с антибиотиком и накрыть стерильной салфеткой.

Примечание: перед применением антибиотиков и новокаина провести пробы на чувствительность к ним.

Прежде чем медицинской сестре вскрыть ампулу или флакон, нужно внимательно прочитать название лекарственного средства, дозу, срок годности. Ампулу с масляным раствором предварительно следует подогреть на водяной бане до температуры 38оС.

Набор раствора из ампулы.

Вымыть руки.

Слегка встряхнуть ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части. Подпилить шейку ампулы пилочкой, ватным шариком, смоченным спиртом, обработать ампулу (на случай, если все-таки игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства), отломить конец ампулы.

Взять ампулу в левую руку, а правой рукой взять предварительно собранный шприц. Осторожно ввести в ампулу иглу и набрать нужное количество раствора. Не извлекая иглу из ампулы, выпустить воздух из шприца.

Удаляя воздух из шприца, не выпускайте лекарственный раствор в помещение, ибо вы создадите в окружающем вас воздухе токсичную аэрозоль, представляющую опасность для вашего здоровья!Надеть на иглу колпачок, соблюдая меры предосторожности.

Разведение порошка во флаконе.
Вымыть руки.

Внимательно прочитать надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности). Вскрыть алюминиевую крышку в центре нестерильным пинцетом. Обработать ватным шариком со спиртом резиновую пробку. Набрать в шприц растворитель из ампулы, упакованной вместе с флаконом.

Если растворитель в упаковке не предусмотрен, то при разведении антибиотика на 0,1 г (100000 ЕД) порошка берут 0,5 мл растворителя (или вода для инъекций, или раствор натрия хлорида 0,9%, или раствор новокаина 0,25%). Таким образом, для разведения: 0,2 г нужен 1 мл растворителя; 0,5 г нужно 2,5-3 мл растворителя; 1 г нужно 5 мл растворителя.

Взять флакон и шприц в сборе с иглой и, не прилагая особых усилий, проколоть пробку в центре флакона под углом 90о, ввести в него растворитель. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус. Поднять флакон вверх дном и набрать содержимое флакона или его часть в шприц.

Выпустить воздух из шприца во флакон. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции (если у вас шприц одноразового применения с одной иглой, инъекция делается той же иглой, которой набирали лекарственное средство).

Для инъекции положить в лоток шприц, два ватных шарика, смоченных спиртом или другим кожным антисептиком, и накрыть лоток стерильной салфеткой. Пользуясь шприцем однократного применения, набрав в него лекарственное средство, наденьте на иглу защитный колпачок, используя универсальные меры предосторожности, и положите шприц, ватные шарики в пакет из-под шприца.

Так поступают в том случае, если набирают лекарственное средство в процедурном кабинете, а инъекцию предстоит делать в палате.

Набор раствора из флакона.
Вымыть руки. Прочитать надпись на флаконе. Вскрыть крышку, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком со спиртом.

Читайте также:  Антибиотик для лечения ангины

Набрать в шприц объем воздуха (в мл), равный необходимому количеству лекарственного средства. Ввести иглу по углом 90о во флакон.

Ввести воздух во флакон и перевернуть флакон вверх дном: в шприц «насасывается» нужное количество раствора из флакона (можно слегка оттянуть поршень). Извлечь иглу из флакона.

Техника сбора и подключения системы для переливания крови, кровезаменителей и лекарственных препаратов.

Наиболее часто переливают кровь в вены локтевого сгиба, реже в вены предплечья, кисти, стопы, шеи путем пункции или секции сосуда самотеком (струйно или капельно), реже под давлением.

Для создания капельного переливания крови в систему монтируют капельницу, а зажимом резиновую трубку сдавливают так, чтобы через систему кровь протекала со скоростью 20—60 капель в 1 минуту (по показаниям). Скорость струйного внутривенного П. к. регулируют диаметром иглы, введенной в вену реципиента, и высотой поднятия сосуда с кровью. При П. к.

из флакона в него путем прокола резиновой пробки вводят две иглы — короткую, снабженную системой для П. к., и длинную с ватным фильтром для вхождения воздуха во флакон Длинную иглу вводят на такую глубину, чтобы при опрокидывании флакона кверху дном кончик ее был выше уровня крови.

При отсутствии длинной иглы ее можно заменить короткой, но снабженной резиновой трубкой такой длины, чтобы свободный конец ее при вертикальном положении этой трубки был выше уровня жидкости По заполнении системы кровью можно приступать к П. к. При П. к. из пластмассового мешка необходима только одна трубка с иглами на обоих концах.

Одной иглой прокалывают короткую трубочку мешка, а другой — вену реципиента. Система для переливания крови обязательно должна иметь капельницу-фильтр. В случае плохого тока крови следует выяснить причину. Обычно это обусловлено сгустком крови в системе, игле или неправильным положением иглы в вене.

Для исключения первой (самой частой) причины следует наложить зажим на резиновую систему и разъединить канюлю от иглы. После этого, сняв зажим с системы, проверить ток крови по последней.

При закрытии просвета иглы ни в коем случае нельзя прочищать иглу мандреном, а необходимо, наложив жгут на плечо больного, вызвать повышение венозного давления и таким путем вытолкнуть сгусток крови из иглы.

При неправильном положении иглы в вене нужно осторожным продвижением иглы вперед или назад (при проколе обеих стенок вены) установить правильное положение иглы в сосуде (это подтверждается появлением хорошего тока крови из иглы) и после этого систему присоединяют к игле.

Для артериального переливания крови пользуются системой без капельницы, заменяя ее короткой стеклянной трубочкой для контроля, а к ватному фильтру присоединяют резиновый баллон с манометром для создания во флаконе давления до 160—200 мм рт. ст., что позволяет за 2—3 мин. вводить 250—400 мл крови. Повторные артериальные П. к. можно производить в суммарной дозе до 750—1000 мл (реже больше). При затянувшемся нарушении гемодинамики допустимы дробные артериальные П. к., при которых в артерию повторно вводят по50—70 мл крови с интервалами в несколько минут. В случае стойкой гипотензии в результате шока и кровопотери более эффективно введение крови в артерию очень мелкими дозами, для чего зажим, наложенный на трубку, снимают 20—30 раз в минуту. Это позволяет за 10—15 мин. ввести не более 100 мл крови. При такой методике в течение нескольких часов (до суток)

(для лек.средств также).

Показания и техника наложения жгутов на конечности.

Наложение жгута

Наложение жгута — очень надежный способ временной остановки кровотечения при условии правильного его выполнения.Кровоостанавливающий жгут, также может применяться для уменьшения кровопотери при операциях (например, при ампутациях), для продления действия местной и регионарной анестезии. Стандартный жгут представляет собой резиновую ленту длиной 1,5 м с цепочкой и крючком на концах.

Показанием к наложению жгута является: любое массивное (в т.ч. артериальное) кровотечение на конечности.

Обычно метод применяется при кровотечении на конечностях, хотя возможно наложение жгута в паховой и подмышечной области, а также на шее (при этом сосудисто-нервный пучок на неповрежденной стороне защищают шиной Крамера).

Особенность этого способа временной остановки кровотечения — полное прекращение кровотока дистальнее жгута. Это обеспечивает надежность остановки кровотечения, но в то же время вызывает значительную ишемию тканей.

Кроме того, механически жгут может сдавливать нервы и другие образования.

Общие правила наложения жгута:

— Перед наложением жгута следует приподнять конечность.

— Жгут накладывают проксимальнее раны, как можно ближе к ней.

— Под жгут необходимо подложить ткань (одежду).

— При наложении жгута делают 2-3 тура, равномерно растягивая его, причем туры не должны ложиться один на другой.

— После наложения жгута обязательно указать точное время его наложения в сопроводительном документе или на кусочке белой клеенки, прикрепленной к жгуту.

— Часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра.

— Пострадавшие со жгутом транспортируются и обслуживаются в первую очередь.

— Снимать жгут нужно постепенно ослабляя его, с предварительным обезболиванием.

Критериями правильно наложенного жгута являются:

— Остановка кровотечения.

— Прекращение периферической пульсации.

— Бледная и холодная конечность.

Принадлежности: резиновый жгут, какая-либо ткань (одежда).

Следует помнить о том, что жгут нельзя держать более 2 часов на нижних конечностях и 1,5 часа на верхних. В противном случае возможно развитие некрозов на конечности вследствие длительной ее ишемии.

При необходимости длительной транспортировки пострадавшего жгут каждый час распускают примерно на 10 — 15 минут, заменяя этот метод другим временным способом остановки кровотечения (пальцевое прижатие).

Источник: https://lektsia.com/4xb51.html

Как разводить антибиотики?

Лечение бактериальных инфекций редко обходится без применения антибиотиков.

При легко протекающих, неосложненных болезнях используются медикаменты в таблетированной форме, при тяжелом течении – показано внутримышечное или внутривенное введение препаратов.

Инъекции антибиотиков необходимо делать в условиях лечебного учреждения, при этом медицинский работник должен знать, как правильно разводить антибиотики, поскольку неправильное приготовление лекарственного средства может снизить его эффективность.

Общие правила

Инъекции противомикробных медикаментов используются при среднетяжелом и тяжелом течении заболеваний, когда таблетки и капсулы неэффективны.

Парентеральное введение позволяет:

  • Увеличить биологическую доступность препарата.
  • Ускорить эффект от проводимого лечения.
  • Исключить влияние медикамента на желудок и кишечник.
  • Вылечить пациентов, которые не могут самостоятельно принимать таблетки (при коме, невозможности глотания, воспалении слизистой рта и других органов ЖКТ).
  • Использовать лекарства, доступные только в инъекционной форме (плохо всасывающиеся или разрушающиеся пищеварительными ферментами).

Существует два вида инъекционных антибиотиков – жидкие (выпускаются в специальных ампулах и не требуют предварительного разведения) и порошковые (доступны в ампулах или флаконах). Обычно флаконы содержат в себе по 0,25, 0,5 или 1,0 г действующего вещества.

В педиатрической практике это соотношение – 1:1 с растворителем, для взрослых пациентов применяется дозировка – 2:1. Это означает что на каждые 100000 МЕ (1,0 г препарата) необходимо использовать соответственно 1,0 или 0,5 мл растворителя.

Подготовка к приготовлению антибиотика

Для изготовления антибактериального раствора нужно взять флакон с порошковым медикаментом и ампулу с растворителем. Для разведения лекарств в терапевтической практике могут использоваться специальная дистиллированная вода для инъекций, физиологический раствор (натрий хлорид 0,9%) или 0,25% новокаин.

В педиатрической практике растворы местных анестетиков применяются крайне редко в связи с высоким риском развития нежелательных побочных эффектов.

Перед тем как развести лекарство, необходимо также подготовить:

  • Шприц с иглой.
  • Антисептический раствор (70% раствор этилового спирта).
  • Шарики из стерильной ваты или спиртовые салфетки.
  • Пилочку для вскрытия стеклянных ампул.
  • Стерильный лоток.
  • Перчатки.

Перед началом приготовления антибиотического раствора следует удостовериться в том, что флакон содержит назначенный врачом медпрепарат в правильной дозировке и проверить его целостность.

Категорически запрещается применять порошок с истекшим сроком годности, изменивший свои свойства или находящийся в поврежденном флаконе. Также важно еще раз уточнить аллергологический анамнез пациента.

Техника

Как разбавить антибиотик для внутримышечного введения? Перед тем как приступить к разведению антибиотика, медицинскому работнику необходимо надеть маску и стерильные перчатки, затем обработать флаконы и ампулы с помощью ватного шарика, смоченного в спиртовом растворе. По правилам обработка поверхностей с помощью антисептика проводится не менее 2 раз.

Пошаговая инструкция:

  1. Флакон с растворителем устанавливается на устойчивую ровную стерильную поверхность. При использовании ампулы ее шейка подпиливается с помощью пилочки, затем ампула вскрывается.
  2. Открывается упаковка со шприцем.
  3. Шприц собирается, в него набирается определенное количество растворителя, необходимого для инъекции.
  4. Емкость с порошковым антибиотиком должна быть в одной руке, шприц с жидкостью – в другой.
  5. Резиновую пробку флакона с антибиотиком нужно быстро проколоть под углом 90 градусов на 1–2 мм и быстро ввести физраствор.
  6. Шприц с иглой достается из флакона в стерильный лоток, а сам флакон следует потрясти до того момента, пока лекарство полностью не растворится.

Мнение о том, что правильно приготовленный раствор должен быть полностью прозрачным – ошибочно.В зависимости от выбранного антибактериального препарата, разведенный раствор может быть мутным или иметь слабый желтоватый оттенок.

Введение в лекарственных средств мышцу

Данный процесс в большинстве случаев сопровождается сильной болью. С целью уменьшения дискомфорта, в качестве основы в таком случае применяются растворы с местными анестетиками – Новокаином или Лидокаином.

Отвечая на вопрос: «Как разводить антибиотики для укола в мышцу?», следует понимать, что техника не отличается от таковой с использованием дистиллированной воды или физраствора. Также применение Новокаина в качестве растворителя ограничено, поскольку этот анестетик не так хорошо обезболивает, как Лидокаин, и при этом влияет на биодостуность некоторых антибиотиков.

Читайте также:  Антибиотик от коклюша

В свою очередь, важно помнить, что Лидокаин нельзя применять детям до 12 лет, беременным, пациентам с сердечной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью местных анестетиков.

Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/antibiotiki/kak-razvodit-antibiotiki.html

Разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку

Обратная связь

ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса — ваш вокал

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший «Салат из свеклы с чесноком»

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека — Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков — Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) — В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Цель: Обеспечить введение ребенку назначенной врачом дозы.

Оснащение:

— резиновые перчатки;

— флакон с антибиотиком;

— растворитель для антибиотика;

— разовый шприц с иглами;

— 70% этиловый спирт;

— стерильный столик с ватными шариками, пинцетом;

— лоток для отработанного материала.

Обязательное условие:

— детям раннего возраста разводить антибиотик растворителем в соотношении 1:1, т.е. на каждые 100000 ЕД антибиотика берется 1мл растворителя (при таком разведении в 1мл приготовленного раствора всегда содержится 100000 ЕД антибиотика);

— детям старшего возраста антибиотики разводить в соотношении 2:1, т.е. на каждые 100000 ЕД антибиотика берется 0,5 мл растворителя (при таком разведении в 1мл приготовленного раствора содержится 200000 ЕД антибиотика).

Подготовка к процедуре:

— объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие;

— подготовить необходимое оснащение;

— прочитать надпись на флаконе и растворителе (наименование, доза, срок годности);

— определить необходимое количество растворителя для соответствующего растворения антибиотика;

— определить количество готового раствора, которое необходимо ввести ребенку, чтобы обеспечить введение ему необходимой дозы;

— вымыть и осушить руки, надеть перчатки;

— вскрыть упаковку шприца (сбросить в лоток);

— надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на шприце;

— снять с иглы колпачок (сбросить его в лоток);

— собранный шприц поместить внутрь стерильного столика;

— ватным шариком, смоченным этиловым спиртом, обработать алюминиевую крышечку флакона с антибиотиком, вскрыть ее и вновь обработать спиртом (ватный шарик сбросить в лоток);

— протереть шейку ампулы с растворителем ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском;

— накрыть стерильной салфеткой и надломить (ватный шарик, салфетку сбросит в лоток);

— набрать в шприц рассчитанное количество растворителя (пустую ампулу от растворителя сбросить в лоток);

— проколов иглой резиновую пробку флакона, ввести растворитель во флакон с сухим антибиотиком;

— снять флакон с подигольного конуса и встряхнуть его;

— надеть иглу с флаконом на шприц:

— поднять флакон вверх дном и набрать в шприц необходимое количество раствора;

— снять флакон вместе с иглой с подигольного конуса;

— надеть и закрепить на шприце иглу для инъекций, снять с нее колпачок (сбросить его в лоток);

— подняв шприц иглой вверх, выпустить через иглу 1-2 капли раствора;

— положить шприц внутрь стерильного столика.

Выполнение процедуры:

— обработать верхне-наружный квадрант ягодицы 70% этиловым спиртом (ватный шарик оставить в руке);

— ввести вакцину внутримышечно (техника выполнения внутримышечных инъекций у детей не отличается от таковой у взрослого человека);

— извлечь иглу;

— обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля;

— сбросить ватный шарик и шприц в лоток.

Завершение процедуры:

— снять перчатки;

— вымыть и осушить руки.

В/м 500 тыс. пенициллина 10 лет

Флакон 1г = 1.000.000.ЕД разводим стационарно! 1мл – 200т. ЕД, т.е. 5мл. 0/5% раствора новокаина (0,25% раствора новокаина, физ. раствор или вода для инъекций).

Для укола:

Набираем 2,5 мл

250 тыс. ампициллина 5 лет

Флакон 0,5 г = 500.000 ЕД

Разводим классически 1 : 100 тыс. ЕД,

Т.е. растворяем 500т/100т = 5мл,

Для укола набираем 250т/100т =2,5мл.

-24-

Техника введения бициллина.

БИЦИЛЛИН – пролонгированный антибиотик пенициллинового ряда, поддающийся быстрой кристаллизации после разведения! (получится молочного цвета суспензия).

Задания: ввести ребенку 12 лет раствор бициллина с профилактической целью.

— приготовить: флакон бициллина, стерильный шприц, 2 иглы, стерильный пинцет, стерильные шарики, спирт 96%.;

— пригласить ребенка в процедурный кабинет;

— развести антибиотик 0,25% раствором новокаина. В шприц набрать необходимое количество раствора, но лучше использовать воду для инъекций! Растворитель не должен быть холодным!

— сменить иглу, место введения дважды обработать спиртом;

— выполнить вм инъекцию (глубоко, толстой иглой);

— место введения обработать 2% раствором йодоната натрия.

Особенности!

Надо помнить, что бициллин в растворе быстро кристаллизуется, поэтому ваши действия должны быть быстрыми и четкими, введение проводить через иглу с широким просветом.

Источник: https://megapredmet.ru/1-13553.html

Разведение антибиотиков

Антибиотики разводят с таким расчетом, чтобы недоношенные с весом до 1500 г получали на одну инъекцию не больше 0,5 мл раствора, а дети с весом свыше 1800—2000 г не больше 1 мл.

Этим условиям соответствуют следующие разведения: пенициллин, стрептомицин и мономицин разводят, чтобы в 1 мл раствора содержалось 20 000 или 50 000 ЕД антибиотика, тетрациклин — в 1 мл 10000 ЕД или 20 000 ЕД, метициллин — в 1 мл раствора 50 000 или 100 000 ЕД.

Разведение антибиотиков производят следующим образом. Количество антибиотика, содержащегося в данном флаконе (100000 ЕД, 300 000 ЕД и т. д.), делят на количество антибиотика> которое должно находиться в 1 мл раствора.

Полученная цифра будет соответствовать количеству растворителя, которое понадобится для данного разведения.

Например, флакон содержит 300 000 ЕД сухого пенициллина; чтобы получить в 1 30 000 ЕД, нужно влить 10 мл растворителя (300 000 : 30 000 = 10); чтобы получить в 1 мл 50 000 ЕД, нужно влить б мл растворителя (300 000 : 50 000 = 6) и т. д.

В качестве растворителя применяют 0,25% и 0,5% раствор новокаина, физиологический раствор и дистиллированную воду. Указанные растворы должны быть стерильными.

Чтобы получить очень маленькие разведения, иногда приходится содержимое флакона разводить дважды. Для этого из флакона отсасывают шприцем часть растворенного антибиотика и на его место вливают определенное количество растворителя. Рассмотрим это на примере с метициллином.

Флакон с метициллином содержит 1 000 000 ЕД антибиотика, а вмещает в себя только 5 мл растворителя.

Чтобы получить в 1 мл 50 000 ЕД, во флакон с антибиотиком сначала вливают 5 мл дистиллированной воды (получается разведение в 1 мл 200000 ЕД метициллина), затем из флакона отсасывают шприцем 4 мл уже растворенного антибиотика и на его место вливают 3 мл дистиллированной воды.

После удаления из флакона 4 мл растворенного антибиотика там остался 1 мл раствора, содержащий 200 000 ЕД метициллина; добавив к нему 3 мл дистиллированной воды, мы получили 4 мл раствора, в которых содержатся те же 200 000 ЕД метициллина. Следовательно, в 1 мл раствора будет находиться 50 000 ЕД.

Как видно из приведенного примера, разведение сухого антибиотика существенно отличается от разведения уже растворенного. В первом случае количество вводимого растворителя равно отношению количества антибиотика во флаконе к количеству антибиотика, которое надо получить в 1 мл.

Во втором случае для аналогичного разведения потребуется меньший объем растворителя, который легко определить по формуле:
Р = р— н, где Р — количество растворителя, необходимое для разведения уже растворенного антибиотика, р — количество растворителя, которое потребовалось бы для аналогичного разведения сухого антибиотика, и н — количество раствора, которое имеется во флаконе.

Рассмотрим это на следующем примере.

В 4 мл раствора содержится 600 000 ЕД антибиотика, т. е. в 1 мл раствора находится 150 000 ЕД; нам нужно получить большее разведение: в 1 мл 100 000 ЕД. Воспользуемся указанной выше формулой: Р = Р (600 000 : 100 000 = 6) — н (4) = 2. Для получения в 1 мл раствора 100 000 ЕД антибиотика к имеющимся во флаконе 4 мл нужно добавить еще 2 мл растворителя.

После разведения антибиотика остается решить последний вопрос: в каком количестве полученного раствора содержится разовая доза антибиотика? Приведем пример: 1 мл раствора содержит 50 000 ЕД антибиотика, нам нужно ввести 30 000 ЕД. Если в 1 мл раствора содержится 50 000 ЕД, то в 0,1 мл содержится 5000 ЕД; следовательно, для введения 30 000 ЕД необходимо набрать 0,6 мл раствора (30 000 : 5000 = 6, или 0,6 мл).

После разведения антибиотика на флакон наклеивают этикетку с указанием, сколько данного антибиотика содержится в 1 мл раствора, даты разведения и подписи сестры.

Мы специально подробно остановились на разведении антибиотиков, так как обычно после окончания медицинского училища сестры не совсем четко представляют себе эти манипуляции.

Источник: http://www.medical-enc.ru/nedonoshennye-deti/razvedenie-antibiotikov.shtml

Ссылка на основную публикацию