Коклюш симптомы у детей лечение какие антибиотики

Антибиотики при коклюше у детей: какие эффективнее, симптомы и особенности лечения

Коклюш симптомы у детей лечение какие антибиотики

Коклюш – тяжелое заболевание дыхательных путей, характеризующееся длительным течением. Для маленьких детей до 5 лет эта болезнь особо опасна.

При лечении коклюша эффективно применение антибиотиков. Но результат зависит от того, на какой стадии начать их прием. Поэтому, важно, вовремя диагностировать болезнь и получить правильное лечение.

Симптомы и профилактика

Прогрессирование болезни делится на несколько стадий. На каждой стадии проявляются характерные признаки.

Именно в это время контакт с больным опасен для здоровых людей.

После инкубационного периода следуют 3 стадии:

  • катаральная;
  • спазматическая;
  • разрешающая.

Прием антибиотиков до начала 1 и 2 стадий значительно сокращает срок лечения, и снижает риск распространения болезни. Катаральный период длится от 2 до 3 недель. Ребенок может чувствовать себя нормально, но его мучает сухой кашель, особенно в ночное время. Температура тела почти не повышается и держится в пределах 37,5°C.

О переходе в спазматическую стадию сигнализируют такие симптомы, как:

  1. Приступы сильного кашля до рвоты, иногда до потери сознания.
  2. Свисты на вдохе.
  3. Набухание вен головы во время приступа, мелкоточечные кровоизлияния на коже лица.
  4. Мелкие язвочки в области уздечки языка.
  5. Покраснение лица и появление синевы в области рта при кашле.
  6. Раздражительность и нарушение сна.
  7. Потеря аппетита и веса.

Температура тела может не меняться и оставаться в пределах нормы. Последствия спазматической стадии несут угрозу жизни ребенка.

Есть риск возникновения пневмонии, эмфиземы, кровоизлияния в мозг и других опасных последствий. Коклюш лечится долго, в организме он держится от 6 до 12 месяцев. Профилактика коклюша играет важную роль, особенно для маленьких детей до 5 лет.

К основным профилактическим мерам относятся:

  1. Вакцинация от палочки коклюша.
  2. Прием антибиотиков.
  3. Здоровое питание.
  4. Частые ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Вакцинацию проводят всем малышам до года, за исключением случаев с противопоказаниями. Прививка снижает риск заражения на 90%. Но даже если ребенок заболеет, болезнь пройдет в более легкой форме и без осложнений. Вакцина действует около 12 лет.

Антибиотики применяют в профилактических целях, если здоровый ребенок контактировал с больным.

Антибиотик почти не имеет побочных действий и хорошо подходит для профилактики коклюша у тех, кто еще здоров, но контактировал с больным коклюшем. Своевременный прием эритромицина поможет избежать распространения коклюшной инфекции в организме. Курс лечения назначается врачом.

к оглавлению ↑

Режим и особенности лечения

Против коклюша принимают антибиотики, отхаркивающие средства и соблюдают правильный режим. Лечение должно протекать в определенных условиях:

  1. Ребенок должен как можно больше дышать прохладным и влажным воздухом температурой от +10° до -5 °.
  2. Исключаются любые физические нагрузки, кроме ежедневных прогулок на свежем воздухе.
  3. Больному нельзя сильно смеяться или плакать, чтобы не провоцировать приступы кашля.
  4. Обязательно соблюдение специальной диеты.

Из пищи исключаются продукты, раздражающие слизистую ротоглотки. В их число входят острые, жирные и соленые блюда, орехи, мед, копчености, шоколад, сухари. В рацион вводятся продукты, богатые витаминами и минералами. Можно дополнительно давать витаминные комплексы. Детей кормят небольшими порциями и часто.

Из лекарственных средств врач может назначить:

  1. Антибиотики – наиболее эффективны в начальных стадиях коклюша.
  2. Лекарства, обладающие бронхолитическим действием – расширяют просвет бронхов, снимая их спазм.
  3. Муколитические препараты – используют для разжижения мокроты.
  4. Сосудорасширяющие и седативные препараты – необходимы для профилактики кислородного голодания и улучшения кровообращения в мозгу.
  5. Антигистаминные препараты – используются только в случае особой необходимости, при тяжелом психоэмоциональном состоянии больного.
  6. Препараты, стимулирующие работу иммунной системы.

Лекарства от кашля могут быть назначены только в целях предупреждения развития пневмонии и других осложнений. На кашель они не повлияют. Любые медикаменты можно давать ребенку только после назначения врача.

к оглавлению ↑

Эффективные антибиотики

Антибиотики применяют при коклюше в первые две недели с начала болезни. Лечиться ими в более поздние периоды развития болезни нет смысла. Используют антибактериальные средства, относящиеся к макролидам:

  1. Дозировка препаратов зависит от возраста ребенка. Детям после года, как и при лечении коклюша у взрослых, назначают Левомицитин или Тетрациклин. Они эффективны при легких формах болезни. Прием лекарства рассчитывается на 4 раза в сутки, курс составляет от 7 до 10 дней. Через 5 дней может понадобиться дополнительный курс лечения. Детям до 3-4 лет левомицетин можно давать перед едой, разбавленным в сахарном сиропе.
  2. Свою эффективность при лечении этой болезни доказал Эритромицин. Было установлено, что коклюшная палочка особенно чувствительна к этому антибиотику. Его принимают внутрь, не разжевывая, в виде таблеток. Разовая доза для детей от 4 месяцев до 14 лет в сутки не должна превышать 0,5 г/кг. Прием лекарства делится на 3-4 приема в сутки, с интервалом в 6 часов. Антибиотик противопоказан детям, у которых проблемы со слухом, печеночная недостаточность или повышена чувствительность к составляющим препарата.
  3. Одним из самых подходящих антибиотиков против коклюша является также Азитромицин. Антибиотик воздействует на очаги воспаления с высокой концентрацией бактерий. Благодаря тому, что он легко проникает в органы дыхательных путей, его эффективность достаточно высока. Азитромицин назначается детям с массой тела больше 10 килограмм. Дозировку и курс приема определяет лечащий врач.

    Лекарство имеет ряд побочных эффектов и назначается в случае, когда польза превышает риск.

  4. Сильным воздействием на коклюшную палочку обладает Рокситромицин. Для детей антибиотик выпускают в виде суспензии. Принимают в зависимости от массы тела. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Младенцам до 2 месяцев препарат противопоказан.

Антибиотики из ряда макролидов имеют немало побочных эффектов, поэтому их прием должен оправдывать возможные риски. Среди возможных негативных последствий:

  • диарея;
  • рвота;
  • аллергические реакции (сыпь, зуд, отек, экзема, анафилактический шок);
  • метеоризм;
  • слабость;
  • нарушение слуха;
  • головная боль.

Любое медикаментозное средство дается детям строго по назначению врача! Увеличивать или уменьшать дозировку или менять курс приема без разрешения медика категорически запрещено!

к оглавлению ↑

Антибиотики для малышей до года

Для детей до года коклюш особо опасен. Малыши в этом возрасте подлежат госпитализации и лечатся строго под наблюдением медиков. При лечении коклюша у детей младше 12 месяцев обычно используют макропен или амоксициллин в виде препаратов Оспамокс или Флемоксин. Лучше применять Флемоксин.

Макропен является аналогом эритромицина. Для детей выпускаются флаконы с порошком, в которых готовят суспензию для приема внутрь.

Разовая доза приема зависит от массы тела малыша:

  1. До 5 килограмм – 3,75 миллиграмм.
  2. От 5 до 10 килограмм – 7,5 миллиграмм.
  3. От 10 до 15 килограмм – 10 миллиграмм.

Порошок во флаконе разбавляют 10 миллиграммами дистиллированной или кипяченой воды. Максимальный срок приема макропена составляет 10 дней. Он противопоказан гиперчувствительным детям и малышам, страдающим печеночной недостаточностью.

Детям до года показана суточная доза от 30 до 60 микрограмм на каждый килограмм веса. Эту дозу делят на 3 приема в сутки. Если у ребенка после приема препарата нарушается стул, его применение немедленно прекращают. Он имеет ряд побочных действий и его нельзя использовать с антибиотиками одной группы.

Грудным детям также прописывают отхаркивающие препараты. Возможен и прием лекарств от кашля, во избежание осложнений. Амбробене значительно снизит риск возникновения пневмонии. Его лучше давать в виде сиропа. Доза младенцев – 20 капель 3 раза в день. Прием этого лекарственного средства может быть долгим, в зависимости от рекомендаций врача.

Эффективными лечебными свойствами против коклюша обладает донорский иммуноглобулин. Его вводят в виде инъекций, внутримышечно. Обычно достаточно вводить препарат 2-3 дня.

Он помогает остановить развитие приступообразного кашля. А в спазматический период ослабляет интенсивность приступов и положительно влияет на самочувствие малыша.

Детям до года с тяжелой формой болезни его назначают вместе с антибиотиками.

В борьбе с коклюшем, важно, чтобы грудничок дышал прохладным и влажным воздухом. При возможности его сон должен протекать в условиях свежего уличного воздуха, как днем, так и ночью. В комнате постоянно должно быть открыто окно или форточка. Приемы пищи малыша должны быть частыми, малыми дозами.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/bolezni/koklyush/lechenie-detej-ot-koklyusha-antibiotikami.html

Коклюш симптомы у детей лечение и какие антибиотики

Коклюш – острое инфекционное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путем от носителя инфекции или уже заболевшего человека. Коклюш считается одним из самых встречающихся детских заболеваний, которое поражает слизистые оболочки дыхательных путей.

Чаще всего коклюшем болеют дети младше 5 лет. Возбудитель этой инфекции – коклюшная палочка (бактерия Борде-Жангу).

Родителям, обнаружившим коклюш симптомы у детей, важно знать: какое лечение и какие антибиотики необходимы для эффективной лекарственной терапии.

Симптомы коклюша у ребенка фото

По своей сути коклюш – бактериальное заболевание, которое длится в среднем 30 дней и сопровождается специфическим кашлем.

Специалисты выделяют три цикла развития болезни: катаральная, пароксизмальная и стадия выздоровления.

На этапах диагностики, терапии и профилактики этого заболевания от родителей зависит многое, поэтому она должны знать о том, что такое коклюш и как с ним бороться.

Сначала первичные симптомы коклюша у ребенка схожи с типичным простудным заболеванием: неприятная боль в горле, сильный озноб, заложенность носа, повышенная температура (не выше 38° С).

Через две недели дней эти симптомы проходят, а остается кашель, который потом  становится все сильнее и сильнее. Спустя неделю для кашля характерна приступообразность, иногда во время приступов происходит рвота.

Именно приступообразный и тяжелый кашель является главным поводом для диагностики данной болезни.

Симптомы коклюша на второй стадии имеют ярко выраженный характер и не оставляют сомнений в диагностике. Отличительными признаками являются:

  • Последовательные приступы спазматического кашля на выдохе, после которого происходит длительная реприза, когда ребенок вдыхает;
  • Во время кашля малыш сильно высовывает язык, а его лицо краснеет. Затем наливаются вены на шее, усиливается процесс потоотделения;
  • Возможны носовое кровотечение или кровяное отхаркивание во время кашля;
  • Ощущение присутствия постороннего предмета в горле с характерным затруднением вдоха;
  • Выделение после кашля вязкой стекловидной мокроты.

В среднем продолжительность пароксизмального периода может составлять от 2 недель и до 1 месяца, а при хорошей иммунной защите эти сроки могут сократиться до 10-ти дней.

На заключительной стадии количество приступов коклюшного кашля в день постепенно сокращается, и через некоторое время состояние ребенка налаживается. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели. В течение третьего периода нужно оберегать малыша от контактов с бактериальными инфекциями.

Прививка от коклюша во сколько ее делают ребенку

В первые дни после рождения малышам проводят вакцинации против различных заболеваний. Профилактическая прививка от коклюша, во сколько ее делают ребенку – распространённые вопросы среди молодых родителей.

Многие родители интересуются, как называется прививка от коклюша и безопасна ли она для их малыша. Такая прививка называется АКДС, которая расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Существует определённый календарь вакцинаций, которого желательно придерживаться. Для выработки антител против трёх болезней вводят 4 дозы: в 3 месяца, 4-5 месяца, 6 месяцев и  1,5 года.

Если же была пропущена комбинированная прививка АКДС, тогда можно начинать курс  в любое время, но в возрасте до 4 лет. После 4 лет не разрешено делать прививку с коклюшным компонентом, но в качестве альтернативы можно применить французский Тетракок. С 4 до 6 лет делают прививку  АДС без коклюшного компонента, а после  6 лет используют видоизмененную АДС-М.

К минусам данной вакцинации относят осложнения, которые надо будет лечить практически всю жизнь. Но они возникают лишь в следующих случаях: при несоблюдении противопоказаний или некачественной вакцины. А вот отсутствие прививки представляет гораздо существенную угрозу для жизни ребенка.

Лечение коклюша у детей в домашних условиях

Самая большая сложность заболевания – это сложность его лечения, которое обычно протекает в домашних условиях. Лечение коклюша у детей предполагает терапию антибиотиками и отхаркивающими средствами. От правильного выбора лекарственного препарата зависит протекание заболевания и общее состояние малыша.

Читайте также:  Мази с антибиотиками и антисептиками

Касательно того, какие антибиотики принимать при коклюше, то следует проконсультироваться с лечащим врачом. Существенно облегчить протекание болезни эти препараты не смогут, но снизить вероятные осложнения им под силу. Самый распространенный список препаратов при коклюше, назначаемый врачами включает:

  • Макролиды – Рулид, Левомицетин, Сумамед, Эритромицин;
  • Противоаллергические препараты – Тавегил, Супрастин;
  • Противокашлевые препараты – Синекод, Стоптуссин, Коделак Фито, Амброксол, Либексин;
  • Нейролептические средства – Аминазин, Атропин, Пропазин  (применяются исключительно в спазматической стадии).

Дополнительно могут назначаться антигистаминные  средства  (Кларитин, Зиртек) и успокаивающие (пустырник, валериана).

В среднем курс антибиотикотерапии длится до 7 дней, который помогает очистить организм от инфекционного возбудителя, но полностью кашель не предотвращает. Эффективность данных антибиотиков будет заметна лишь на начальных этапах болезни: до начала репризов и приступов судорожного кашля.

Лечение коклюша народными средствами у детей

Лечение данного заболевания также возможно с помощью народной медицины. Народные средства действенны, если начинать их применение тогда, когда проявляются первые признаки коклюша у детей.

 Лечение коклюша народными средствами у детей заключается в применении лекарств на основе разных отваров, растений, настоек и свежевыжатых соков из трав.

Для лечения коклюша в традиционной медицине существует несколько рецептов лекарственных средств, которые сводятся к следующему:

  • Давать ребенку апельсиновый или черносмородиновый соки;
  • До 3 раз в день пить по 0,5 чайной ложки сиропа из чеснока. Для приготовления необходимо чесночный сок и мед смешать в равных пропорциях. Также, вместо чеснока можно делать сироп со сливочным маслом,  редисом или репчатым луком.
  • Заваривать чай из листьев подорожника;
  • Пить отвар из травы спорыша, плодов аниса, укропа, чабреца, мелко измельченного корня солодки. Все ингредиенты смешать поровну, 4 ч.л. приготовленной массы залить 100 мл. холодной кипяченой водой, прокипятить 3 минуты, затем остудить и процедить. Полученный отвар принимать за 30 до еды 3 раза в день.
  • Делать лечебные настойки трав: листьев чертополоха, корней девясила, цветков лекарственного алтея или клевера лугового.
  • Растирать грудную клетку малыша смесью из толченого чеснока со сливочным маслом;
  • Принимать отвар из плодов инжира и молока.

Комаровский о коклюше у детей видео

По словам известного, доктора Евгения Комаровского, лечение коклюша народными средствами, антибиотиками и прогулками на открытом воздухе – не заканчивается. Хотя из огромного запаса  методов и лекарств, помогающих при кашле, пожалуй, нет ни одного, который может существенно облегчить протекание заболевания.

Выбор конкретного лекарства и терапии – исключительно дело лечащего врача, но и родители должны учитывать рекомендации, предложенные доктором Комаровским:

  • Изолировать малыша на время заболевания от других людей;
  • Часто гулять на свежем воздухе в парке или лесу;
  • Поддерживать чистоту в детской комнате, так как пыль может провоцировать коклюшный кашель;
  • Родители должны контролировать, чтобы антибиотики попадали в организм ребенка. Своевременная  терапия может предотвратить развитие судорожной стадии болезни;
  • На время болезни исключить из рациона ребенка грубую пищу, жвачки и жевательные конфеты, которые могут вызывать тяжелый кашель.

Подробнее о том, как лечить коклюш у детей доктор Комаровский рассказал в данном видео.

А вы наблюдали симптомы коклюша у ребенка, как и чем лечили? Применяли указанные в статье антибиотики или какие либо другие? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

отзывы женский форум мам вуманик ру (беременность, дети, лечение и другое)

Источник: https://womaninc.ru/koklyush-simptomy-detey-lechenie/

Коклюш у детей — симптомы и лечение болезни

Коклюш – опасное заболевание, которое чаще возникает в детском возрасте. Чтобы не было угрозы здоровью и жизни ребенка, родители обязаны уметь выявить ранние симптомы и признаки заболевания и своевременно обращаться к врачу. Важными являются меры профилактики, препятствующие заражению ребенка.

Коклюш – это заболевание инфекционной природы, которое поражает верхние дыхательные пути. Тяжелое течение болезни у детей возрастом до полугода может привести к сильным осложнениям.

Передаваться коклюш может при чихании, кашле, разговоре, возбудителем является палочка – Bordetella pertussis. Выявить ее поможет специальный анализ. В процессе своего жизненного цикла она выделяет в кровь особый токсин.

Он раздражает слизистую бронхов и гортани, вызывая лающий, сухой, катаральный кашель. Вне организма бактерия быстро погибает.

Всплески заболевания наблюдаются осенью и зимой. Передается болезнь только при прямом контакте , заразиться можно через кашель.

Попадая в дыхательные пути, устланные реснитчатым эпителием, бактерия начинает стремительно размножаться на слизистых оболочках бронхов, легких и гортани.

Очень важно вовремя диагностировать коклюш у детей – симптомы и лечение могут иметь индивидуальные особенности.

У людей отсутствует иммунитет к этой болезни. Даже после того, как человек переболел коклюшем, антитела остаются в организме только на 5 лет. Иммунитет не является пожизненным, существует риск повторного заражения.

Вакцинация является хорошей защитной мерой борьбы с распространением коклюша. При заражении привитого человека, болезнь протекает в стертой форме и риск летального исхода значительно снижается.

В среднем период разрешения составляет 95 – 120 дней, по этой причине иногда заболевание еще называют «стодневный кашель».

Самый характерный симптом – это появление непродуктивного, спазматического кашля, который имеет характер приступа. Инкубационный период болезни от 7 до 30 дней.

Симптомы коклюша у ребенка развиваются постепенно и на начальной стадии очень похожи на проявления ОРЗ.

Родители, не подозревая о диагнозе, продолжают водить малыша в сад, но первые 5-12 дней кашель ребенка заразный, и вирус быстро передается другим.

Особо опасно болезнь протекает в детском возрасте до года. Если заболел малыш возрастом до полгода, он подлежит немедленной госпитализации. Взрослые люди редко болеют «стодневным кашлем».

В группе риска груднички, дети с года до пяти лет и подростки. Чтобы вовремя распознать заболевание, нужно знать, как проявляется коклюш у детей.

Когда начинается коклюш – симптомы такие же, как и при простуде:

  • Больной жалуется на озноб, мышечную и головную боль, общую слабость.
  • Наблюдается отек слизистой и появление небольшого насморка.
  • Зев имеет красный цвет, кожные покровы бледные.
  • Повышается температура, появляется тахикардия – учащенное сердцебиение.
  • Человек становиться вялым, пропадает аппетит.

По мере развития болезни наступает пароксизмальная стадия. Присоединяется сухой кашель, спазматической формы. Он не поддается лечению противокашлевыми средствами. Нужно знать, как отличить признаки коклюша у ребенка от банальной простуды, чтобы вовремя начать целенаправленное лечение.

Характерной особенностью этого коварного заболевания является наличие невысокой температуры. Это является первым верным признаком опасной болезни. Температура при коклюше редко достигает отметки 38 °С и никогда не поднимается выше. Если на градуснике вы увидите цифру больше 38 – это не заразный коклюш, а обычное ОРЗ, бронхит или пневмония. Но точный диагноз ставит только врач.

Кашель

Как определить коклюш у ребенка – по наличию характерного кашля. Он начинает проявляться лишь спустя две недели от возникновения первых симптомов. Кашель постепенно нарастает, становиться более интенсивным и частым.

Особенно учащаются приступы ночью, они мешают спать ребенку, вызывают гипоксию. Приступ состоит из нескольких кашлевых толчков и длительного свистящего вдоха.

В день может быть от 3 до 45 таких случаев, заканчиваются они выделением небольшого количества стеклоподобной мокроты или рвотой.

Опасен кашель для грудничков. У детей 6 месяцев во время приступа возможна остановка дыхания, что может привести даже смерти. Очень важно, чтобы во время болезни малыш находился в медицинском учреждении, где ему могут незамедлительно оказать помощь. Такие сильнейшие приступы кашля вызывают кровоизлияния на слизистых оболочках. Лопаются капилляры в глазах, на шее малыша, возникают гематомы.

Лечение коклюша у детей

Паракоклюш не вызывает большого процента смертности и тяжелых последствий у детей, только благодаря проведению обязательных прививок и введению карантина в детских учреждениях. После диагностики заболевания врач назначает терапию. Для лечения используются такие лекарства:

  • противокашлевые препараты центрального действия на основе кодеина;
  • антибиотики;
  • пребиотики и пробиотики;
  • витамины;
  • отхаркивающие и муколитические средства;
  • антигистаминные препараты.

Как лечить коклюш, и какие принимать препараты – решает только лечащий врач. Задача родителей обеспечить должный уход за малышом и своевременный прием лекарств в необходимой дозировке.

Это очень важно! Но родители тоже могут поспособствовать скорейшему выздоровлению.

В борьбе с инфекцией очень эффективны прогулки , яркие книжки с картинками, игрушки, забавы, – все то, что может отвлечь малыша.

Антибиотики

Широко используются для лечения антибиотики при коклюше у детей. Чем ранее диагностируется заболевание, тем эффективней будет антибактериальная терапия.

Когда ребенок находится в стационаре, результативно введение внутримышечно цефтриаксона. При домашнем карантине, назначают антибиотики в виде сиропов.

Самые действенные из них на основе амоксициллина, азитромицина или цефалоспоринов 2 -3 поколения. Продолжаться курс может 5-10 дней.

Лечение коклюша у детей в домашних условиях

Если ребенку уже больше года или болезнь протекает не тяжело, можно лечить коклюш у детей в домашних условиях. В стационар определяют малышей или детей с тяжелым течением болезни. Прежде всего, нужно обеспечить больному свежий воздух и оптимальную влажность (40-60%) в помещении.

Если на улице хорошая погода и малыш уже не заразный – много гуляйте. Придерживайтесь назначений врача – это очень важно. В таком состоянии противопоказаны любые нервные потрясения. Спокойно реагируйте на кашель. Увеличьте приток положительных эмоций – предложите игру, развлеките малыша.

Народные средства при коклюше у детей позволяют эффективно бороться с симптоматикой, сократить длительность и вылечить заболевание:

  • Хорошо облегчить кашель могут вариации теплого молока с маслом какао, сливочным маслом, медом.
  • Растирайте грудную клетку барсучьим или козьим жиром – это восстановит микроциркуляцию в области бронхов.
  • Делайте больному массаж спины, это способствует эффективному отхождению мокроты.
  • Полезно проводить ингаляции с помощью небулайзера или тепло-влажным способом.
  • Дайте малышу подышать над картошкой, отваром эвкалипта, календулы.
  • Для внутреннего приема можно заварить липу, ромашку, подорожник – эти травы способствуют быстрому выведению токсинов из организма.

Видео

Источник: https://sovets.net/8737-koklyush-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Коклюш у детей: симптомы и лечение

Коклюш – одна из детских инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем, основным симптомом которой является спастический кашель. Распространенность коклюша в нашей стране в последние годы стала увеличиваться, что связано, в том числе, с возрастающим количеством отказов и необоснованных медицинских отводов от профилактических прививок.

Каждому родителю важно знать основные симптомы коклюша, чтобы вовремя обратиться к специалисту за назначением верного лечения.

Причины коклюша

Заражение коклюшем возможно только от человека – больного (в любой форме, в том числе и при легком, стертом варианте течения коклюша) или носителя (редко). Наиболее заразными являются больные в начальный период, когда коклюш очень сложно заподозрить.

Восприимчивость детей к коклюшу при отсутствии у них прививок близка к 100%, то есть после контакта с больным ребенок, который не был привит от недуга, заболеет почти наверняка.

Читайте также:  После антибиотиков не проходит ангина

После перенесенного заболевания формируется иммунитет, который ранее считали стойким пожизненным, теперь же это положение некоторыми исследователями оспаривается. Но, в любом случае, у ребенка, переболевшего однажды коклюшем (или вакцинированного от него), шансы заболеть в будущем будут минимальными, а если он и заболеет – то в легкой форме.

Симптомы коклюша

Инкубационный период (когда возбудитель уже проник в организм, но симптомы еще не появились) составляет, по разным данным, от 2 до 20 дней, в среднем – около недели.По окончании инкубации начинается собственно коклюш, для которого характерно циклическое течение с последовательной сменой трех периодов заболевания: катарального, спазматического и периода разрешения.

Катаральный период

Продолжительность катарального периода составляет 1-2 недели, у привитых детей он может удлиняться до 3 недель.

Состояние ребенка удовлетворительное, самочувствие не нарушено, температура тела обычно не повышается, возможен субфебрилитет (температура в пределах 37,5 °C).

Постоянный и часто единственный симптом – непродуктивный (без отхождения мокроты), иногда навязчивый кашель, преимущественно в вечерние и ночные часы. Главная особенность – кашель упорный и продолжает усиливаться, несмотря на проводимое лечение.

Спазматический период

Типичным проявлением коклюша является изнуряющий приступообразный кашель.

Постепенно кашель приобретает приступообразный характер – начинается спазматический период – разгар болезни, чреватый развитием осложнений, особенно опасных для детей первого года жизни.

Приступы кашля при коклюше весьма своеобразные, ничего подобного не наблюдается ни при каких других болезнях.

Ребенок на одном выдохе «заходится» целой серией кашлевых толчков, после которых происходит судорожный, свистящий вдох (реприз), затем на выдохе – опять кашель и т.д.

Приступ из серий кашлевых толчков, перемежающийся репризами, может длиться по несколько минут и завершается отхождением вязкой прозрачной или беловатой мокроты, типична рвота в конце приступа. Возможны непроизвольные мочеиспускание или дефекация.

Характерен внешний вид ребенка во время кашлевого приступа: он сильно высовывает язык, лицо становится одутловатым, краснеет, а затем становится бордово-синюшным, губы синеют, из глаз текут слезы.

Набухают вены на шее, усиливается потоотделение.

Нередко из-за перенапряжения возникают кровоизлияния в склеры, кожу лица и верхней половины туловища (мелкие красные точки на коже и лопнувшие сосудики в белках глаз).

Продолжительность спазматического периода – от 2 недель до месяца. Если нет осложнений, то вне приступа кашля состояние детей нормальное, температура не повышена. Дети активны, играют, от еды не отказываются.

При тяжелых формах коклюша частота приступов может достигать 30 и более за сутки, из-за них нарушается сон, появляется одышка, аппетит снижен, чаще развиваются осложнения. Лицо постоянно отечное, с кровоизлияниями на коже и в склерах.

Период разрешения

Очень медленно кашлевые приступы начинают стихать, выраженность и продолжительность их уменьшаются, а интервалы между пароксизмами кашля увеличиваются – спазматический период переходит в период разрешения, который продолжается еще 1-2 месяца. Общая продолжительность коклюша может достигать, таким образом, 3 месяцев и даже более, примерно треть из которых ребенок страдает от мучительных приступов кашля.

Стертые формы коклюша у привитых детей

Как уже говорилось, привитые дети если и заболевают коклюшем, то в легкой форме. У них нет изматывающих кашлевых пароксизмов, но малопродуктивный кашель (или подкашливание) имеет упорное течение, беспокоя ребенка по месяцу и дольше.

Симптомы, практически идентичные симптомам стертой формы коклюша имеет паракоклюш: заболевание, вызываемое похожим возбудителем. Кашель при паракоклюше также длительный и может быть приступообразным, но сами приступы протекают намного легче. Осложнения при паракоклюше маловероятны.

Осложнения коклюша

Осложнения развиваются очень часто у грудных детей, а также при тяжелых формах заболевания. Они могут быть связаны с присоединением вторичной микрофлоры (бронхит, пневмония) или обусловлены кашлевыми пароксизмами (спонтанный пневмоторакс).

Одно из тяжелейших осложнений – энцефалопатия (поражение головного мозга на фоне коклюша из-за нарушения кровотока и недостаточного поступления кислорода на фоне повторяющихся приступов кашля).

При энцефалопатии отмечаются судороги, спутанность и потеря сознания.

В случае присоединения вторичной микрофлоры и развития пневмонии у ребенка может резко повыситься температура, а помимо кашля появляются признаки общей интоксикации (вялость, снижение аппетита) и постоянная одышка.

Диагностика

Заподозрить коклюш можно на основании клинических проявлений.

Диагноз коклюша достаточно легко установить только лишь на основании клинической картины: наличия типичных кашлевых пароксизмов.

Но для этого необходимы два условия: врач должен увидеть этот самый пароксизм, что весьма маловероятно, если ребенок не лечится в стационаре, ведь приступы могут быть редкими и возникают преимущественно в вечернее и ночное время; здесь поможет практический опыт и настороженность врача в отношении коклюша.

Поэтому не стесняйтесь заострять внимание педиатра на особенностях кашля у вашего ребенка: как он начинается, как протекает, как выглядит ребенок во время кашля.

Приведу собственный пример: начав свою практическую деятельность в качестве педиатра, коклюша «вживую» я ни разу не видела, и, собственно говоря, не ожидала, что он действительно встречается в настоящее время (как оказалось, даже довольно часто встречается).

И уже через 2 месяца работы – первый случай: полугодовалый малыш, в наличии коклюша у которого меня убедила именно внимательная мама, с подробностями описавшая типичный коклюшный пароксизм, который бы я еще долго не увидела, поскольку ребенок кашлял только ночью.

Для подтверждения диагноза коклюша, поставленного на основании симптомов, дополнительно используются лабораторные методы:

Общий анализ крови – обнаруживается гиперлейкоцитоз (количество лейкоцитов увеличивается в 3-4 раза по сравнению с возрастной нормой).

Бактериологическое исследование мазка слизи с задней стенки глотки – чаще дает ложноотрицательный результат, поскольку бактерии легко обнаруживаются в мазке лишь в катаральном периоде, когда обследовать ребенка на коклюш никому и в голову не приходит.

Серологическая диагностика – обнаружение специфических антител к коклюшу в крови, взятой из вены. Метод точный, но дорогостоящий, поэтому в поликлиниках и стационарах не используется.

Лечение

В легких и среднетяжелых случаях коклюш можно успешно лечить на дому (естественно, под наблюдением врача). Тяжелые формы болезни и коклюш у детей до года требует лечения в условиях стационара в связи с высоким риском развития осложнений.

Режим

Для улучшения состояния ребенка и восполнения дефицита кислорода необходимо обеспечить постоянный приток свежего воздуха: регулярно проветривать помещение, открывать окно во время сна (если позволяет температура воздуха снаружи), ежедневно гулять (при температуре воздуха от -10 до +25°C). Приступы кашля не являются противопоказаниям к прогулкам на свежем воздухе, но, чтобы не заразить других детей, прогуливайтесь с ребенком в одиночестве.

Активных игр следует избегать, поскольку они могут спровоцировать кашлевой пароксизм. Постарайтесь оберегать больного малыша от стрессов, нельзя ругать и наказывать детей, чтобы не вызвать плач, а вместе с ним и приступ кашля.

Диета

Рекомендуется теплое питье и щадящее питание, позволяющее избежать раздражения слизистых ротоглотки и следующих за этим приступов кашля. В меню ребенка не должны присутствовать:

  • острые блюда;
  • пряности и приправы;
  • маринады;
  • солености;
  • копченое;
  • жирная пища;
  • мед;
  • шоколад;
  • орехи;
  • сухари.

Медикаментозное лечение

Антибиотики

Коклюшную палочку легко уничтожить современными антибиотиками – например, макролидами (вильпрафен, сумамед).

Но коварство коклюша в том, что на возбудителя можно подействовать лекарствами только в катаральном периоде – а в это время о наличии коклюша очень сложно догадаться, и антибиотики не назначаются.

Применение их в последующем не только бессмысленно, но и опасно, поскольку антибактериальные препараты могут подавить собственный иммунитет и облегчить проникновение вторичной микрофлоры.

Назначаются антибактериальные препараты обычно лишь в случае развития пневмонии или гнойного бронхита. Используются антибиотики широкого спектра: макролиды, цефалоспорины (цефалексин, цефазолин, цефтриаксон, супракс), защищенные пенициллины (амоксиклав).

Противокашлевые и отхаркивающие

Противокашлевые препараты центрального действия, способные угнетать кашлевой рефлекс (синекод, кодеин, либексин, стоптуссин) применяются при сухом кашле, но, как правило, малоэффективны для подавления коклюшных пароксизмов.

Чаще назначаются отхаркивающие и муколитики (лазолван, бромгексин, гербион первоцвет, геделикс, коделак бронхо и т.д.), способные облегчить отхождение мокроты и в какой-то степени улучшить бронхиальную проходимость, предотвратив осложнения.

Поскольку кашель длительный, то обычно один препарат заменяют через 10-14 дней на другой, при необходимости – на третий.

Препараты, снимающие бронхоспазм (эуфиллин, беродуал и др.) особого результата не дают и применяются по показаниям.

Другие препараты

Дополнительно при коклюше используются антигистаминные (кларитин, зиртек) и успокаивающие (валериана, пустырник), в условиях стационара – седативные и противосудорожные, кислородотерапия.

Профилактика

Главная мера по профилактике коклюша – вакцинация. Сколько бы ни высказывались противники обязательной вакцинации против коклюша, факт остается фактом: если ребенка не привить, риск заболеть у него довольно высок, особенно если малыш активно контактирует с другими детьми. И этот риск неуклонно возрастает одновременно с ростом отказов и необоснованных медицинских отводов от прививок.

Вакцинация, выполненная здоровому (или почти здоровому, не имеющему противопоказаний) ребенку практически безопасна.

Наиболее частый неприятный эффект от нее – это температура и боли в месте введения вакцины, но и этих эффектов можно избежать в случае применения современных очищенных вакцин (таких, как «Инфанрикс» или «Пентаксим»).

Заболевание коклюшем вследствие самой прививки – это миф, поскольку вакцина не содержит живых бактерий.

Уважаемые родители, поверьте, что легче подготовиться к плановой вакцинации и сбить температуру после прививки (или потратиться на импортную очищенную вакцину), чем в течение нескольких месяцев наблюдать изматывающие приступы кашля у вашего малыша и не иметь возможности как-то облегчить их.

Конечно, существуют случаи, когда вакцинация от коклюша действительно противопоказана, но это касается детей с тяжелой патологией центральной нервной системы и некоторых других заболеваний.

Но и в этих случаях рекомендуется периодически оценивать состояние ребенка, взвешивая степень риска осложнений от вакцинации и риск осложнений от возможного заражения коклюшем.

К какому врачу обратиться

При появлении эпизодов сухого кашля у детей следует обратиться к педиатру. После диагностики в тяжелых случаях ребенок может быть госпитализирован в инфекционный стационар. Нередко возникает необходимость в дифференциальной диагностике коклюша и бронхиальной астмы, поэтому требуется осмотр аллерголога и пульмонолога.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/koklyush-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Коклюш — лечение у детей и взрослых

Продолжительный мучительный кашель, сложно поддающийся излечению, – основной симптом инфекционного заболевания.

Коклюш принято считать детской инфекцией, но и взрослые нередко страдают от ее проявлений.

Как развивается эта болезнь, какими признаками характеризуется, почему трудно поддается лечению? Важно знать ответы на вопросы, чтобы вовремя обратившись к врачу, справиться с недугом на ранней стадии.

Инфекция, которой чаще болеют дети, носит бактериальный характер. Коклюш – заболевание, вызванное аэробным грамотрицательным кокком Bordetella pertussis (коклюшной палочкой), протекает в острой форме. Для микроорганизма характерна низкая устойчивость к внешнему воздействию. Патогенная бактерия:

  • не переносит температуру выше 56 градусов;
  • погибает при использовании дезинфицирующих средств;
  • в течение часа теряет жизнеспособность от прямых солнечных лучей, действия ультрафиолета;
  • погибает при низких температурах.

Коклюшная палочка, попадая на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, распространяется на бронхи, гортань, трахею. Этим ограничивается зона ее действия – разнесение бактерий в глубокие ткани и по организму не происходит благодаря специальным ворсинкам, помогающим удержаться на эпителии. Bordetella pertussis вырабатывает эндотоксин, который:

  • раздражающе действует на блуждающий нерв;
  • провоцирует прохождение сигнала в дыхательный центр продолговатого мозга;
  • формирует в нем очаг возбуждения;
  • вызывает ответ на раздражение – рефлекторный кашель.

После процесса возбуждения в нервном центре происходит воздействие на соседние области мозга, что провоцирует рвоту, сосудистые спазмы, судороги. Проблема этого инфекционного заболевания в том, что:

  • кашлевой рефлекс надолго закрепляется в мозгу;
  • трудно поддается лечению;
  • сохраняется несколько недель после гибели бактерий;
  • продукты жизнедеятельности микроорганизмов приводят к общей интоксикации;
  • эндотоксин снижает защитные силы организма.
Читайте также:  Амоксиклав можно ли пить при ангине

Инкубационный период коклюша имеет продолжительность от 3 до 14 дней. Иммунитет от инфекции вырабатывается только у переболевшего человека. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Необходимо учесть:

  • источник инфекции – больной с выраженными клиническими признаками коклюша;
  • возбудитель распространяется при кашле, чихании, разговоре на расстояние не больше двух метров – заражение происходит только при тесном общении;
  • чаще болеют дети;
  • контактный путь заражения невозможен – возбудитель не сохраняет жизнеспособность во внешней среде.

Инфекция опасна своими осложнениями. В детском возрасте несвоевременно оказанная помощь может закончиться летальным исходом. К тяжелым последствиям коклюша относят:

  • кровоизлияния в мозг;
  • повреждение внутренних органов – печени, почек;
  • заболевания легких;
  • эпилептические припадки;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • остановку дыхания;
  • воспаление среднего уха.

В самом начале болезни коклюш похож на простуду, имеет аналогичные признаки – слабость, головную боль, озноб и только потом начинается сухой кашель. Опытный врач может заподозрить инфекцию по тому, что привычные противокашлевые средства не дают результатов. Заболевание проходит несколько периодов, которые отличаются по симптомам. Катаральный этап характеризует:

  • насморк;
  • умеренный кашель;
  • ухудшение аппетита;
  • субфебрильная температура;
  • изменение давления;
  • слабость;
  • раздражительность;
  • слезотечение;
  • боль в горле;
  • приступы кашля по ночам;
  • недомогание.

Примерно через две недели наступает спазматический этап, который отличается судорожным кашлем

Источник: https://vrachmedik.ru/1259-koklyush-lechenie.html

Болезнь коклюш у детей: симптомы и лечение

Коклюш у детей в последнее время приобретает все большую распространенность в виду отсутствия обязательно вакцинации от этой инфекции. Данная прививка предусмотрена в национальном календаре вакцинации детей. Однако многие родители считают данное мероприятие не целесообразным и опасным. В виду этих измышлений происходит сознательный отказ от ревакцинации АКДС.

По своей сути болезнь коклюш — это тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает слизистые оболочки дыхательных путей. Возбудитель коклюша — бордетелла пертуссис, грамотрицательная палочка с высоким уровнем токсичности по отношению к гемоглобину.

Поражает слизистые оболочки бронхов, гортани и легочную ткань. Этим провоцирует возникновение сильных приступов сухого кашля без продукции мокроты. Часто сопровождается обильными кровоизлияниями в слизистые оболочки.

При надрывных приступах кашля синяки и кровоизлияния могут проступать на лице ребенка.

Возбудитель не устойчив в условиях внешней среды, чувствителен к прямым солнечным лучам. Этим объясняется сезонность вспышек коклюша у детей в зимнее и осеннее время.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при прямом контакте с зараженным человеком. Наблюдается носительство бордетеллы петруссис у взрослых людей.

В том числе среди потенциально опасных контактных лиц могут находиться сотрудники детских дошкольных учреждений, поскольку скрытая форма инфекции внешне никак не проявляется.

Пациент опасен для окружающих людей на протяжении 30 дней с момента проявления первых симптомов болезни.

Врожденного иммунитета к этому типу инфекции не существует. После выздоровления защита сохраняется на протяжении всей жизни. Вакцинация дает краткосрочный эффект.

Требуется повторная ревакцинация в определенные календарем прививок сроки. Необходимо понимать, что иммунитет после вакцинации не гарантирует полной защиты.

Однако у таких детей заболевание отличается более легким и быстрым течением. Не возникает многочисленных осложнений.

Коклюшная палочка выделяет в процессе своей жизнедеятельности токсическое вещество, которое вызывает сухость слизистых оболочек, подавляет продукцию слизистого секрета. Могут наблюдаться расширения кровеносных сосудов, которые проявляется в виде гиперемии в зеве.

Опасность представляют собой спазмы бронхиального дерева и трахее, которые могут привести к гипоксии миокарда, головного мозга и крупных мышц. Судорожный синдром чаще наблюдается у детей в возрасте до 3-х лет жизни.

При отсутствии адекватного лечения возможны изменения в сердечной мышце с расширением границ вправо, некротические процессы в легочной ткани.

Признаки, симптомы и периоды коклюша у детей, лечение

Существуют клинические периоды коклюша, в которых могут существенно различаться симптомы и методы лечения.

Выделяют следующие периоды коклюша у детей:

  • катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
  • судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха;
  • период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.

Первые признаки коклюша появляются после окончания инкубационного периода, который может продолжаться от 3-х дней до 2-х недель.

Начальные признаки коклюша у детей маскируются под типичное простудное заболевание:

  • повышается температура тела, возникает сильный озноб, выделение пота;
  • ребенок жалуется на головные и мышечные боли, слабость;
  • возникает отечность слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающаяся заложенностью носа и выделением прозрачной слизи;
  • кашель присоединяется достаточно быстро, имеет сухой характер и не купируется привычными средствами.

При осмотре видна выраженная гиперемия зева, бледность кожных покровов, учащенный пульс и дыхание. В легких прослушивается везикулярное или жесткое дыхание. Продолжается катаральный период в среднем 7 — 10 дней. В новорожденном периоде наблюдается молниеносное течение заболевания, спастический период наступает спустя 48 — 72 часа.

Симптомы коклюша у детей в судорожном периоде ярко выражены и не оставляют сомнений в диагностике инфекции. Несколько раз в сутки возникают приступы сухого непродуктивного кашля.

Отличительные характеристики:

  • предварительное сильное чувство присутствия инородного предмета в горле с затруднением вдоха;
  • последовательная серия кашлевых толчков в виде выдохов;
  • длительная реприза на вдохе со свистящим неприятным звуком;
  • следующие кашлевые толчки на выдохе;
  • отхождение густого слизистого секрета (могут наблюдаться прожилки крови).

Источник: http://med-pomosh.com/?p=468

КОКЛЮШ

…в конце концов, каждая болезнь затрагивает нервную систему. Лечение должно быть как телесное, так и духовное. Нужно спокойное повторение Соломонова изречения: «И это пройдет».

Е. Рерих

Коклюш, по большому счету, — одна из самых распространенных детских инфекций. Болезнь передается воздушно-капельным путем, а ее главным проявлением является приступообразный кашель, который почти не поддается лечению.

Коклюш относят к управляемым инфекциям, поскольку частота возникновения этой болезни во многом зависит от того, как организовано проведение профилактических прививок. Прививки от коклюша начинают делать с трехмесячного возраста вместе с дифтерией и столбняком — используется, как правило, вакцина АКДС[1].

Правды ради следует отметить, что из трех компонентов этой вакцины коклюшный переносится наиболее тяжело — т. е. именно с ним чаще всего бывают связаны все те неприятные ощущения, которые испытывает ребенок после вакцинации (недомогание, повышение температуры, снижение аппетита).

И нередко бывает так, что ослабленным детям или детям, у которых ранее отмечались выраженные реакции на прививку, вакцинацию делают препаратом АДС — не содержащим коклюшного компонента. Вот такие дети — толком не привитые — и болеют чаще всего тяжелыми формами коклюша. Хотя привитые тоже болеют, но несравнимо легче.

Легче настолько, что диагноз «коклюш» устанавливается в десятки раз реже, чем это заболевание встречается на самом деле.

Удивительной особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный. 

Микроб, вызывающий коклюш, называется коклюшной палочкой. Она быстро (очень быстро) погибает во внешней среде, поэтому единственным источником инфекции является больной человек и только больной человек. Люди — и дети, и взрослые — очень восприимчивы к коклюшу и, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после контакта с больным достигает 100%.

Палочка распространяется и, соответственно, может вызвать заражение здорового, главным образом, при кашле больного. Следует в то же время отметить, что «подцепить» коклюш можно лишь при весьма тесном общении с больным — даже при кашле более чем на два, максимум на три метра палочка не рассеивается.

Инкубационный период в среднем составляет 5—9 дней, но может колебаться от 3-х до 20-ти.

Как мы уже заметили, главным проявлением болезни является своеобразный, ни с чем не сравнимый кашель. Причина его возникновения в очень и очень упрощенном виде выглядит следующим образом.

Итак, для начала заметим, что все функции человеческого организма управляются определенными клетками головного мозга. Т. е.

имеется ряд клеток, выполняющих общую функцию, которые образуют так называемый управляющий центр — центр дыхания, центр кровообращения, центр терморегуляции и т. д.

Не обойден вниманием и кашель — имеется кашлевой центр, который активно функционирует в течение всей жизни, поскольку кашель, и довольно часто, жизненно необходим вполне здоровому человеку.

Следует также знать, что дыхательные пути — трахея, бронхи — покрыты изнутри так называемыми эпителиальными клетками[2], которые, в свою очередь, имеют ворсинки — эдакие выросты, похожие на реснички, — недаром внутреннюю поверхность трахеи и бронхов называют реснитчатым эпителием.

Назначение ворсинок — обеспечить движение слизи (мокроты), а любое их раздражение вызывает появление кашля. Оболочка коклюшной палочки тоже имеет ворсинки, с помощью которых бактерии плотно прикрепляются к ресничкам эпителия — это раз.

А два состоит в том, что размножаться возбудитель коклюша может только в реснитчатом эпителии и больше нигде! Вот и происходит постоянное раздражение эпителия, что, в свою очередь приводит, с одной стороны, к постоянному раздражению кашлевого центра и с другой — к не менее постоянному выделению клетками дыхательных путей большого количества густой и вязкой слизи. При этом возбуждение клеток кашлевого центра оказывается настолько сильным, что даже после того, как в организме не остается ни одной коклюшной палочки, кашель все равно продолжается. А кроме того, предполагают, что коклюшная палочка выделяет токсин, к которому особенно чувствительны именно клетки кашлевого центра. Таким образом, главная причина кашля при коклюше, по крайней мере, после двух-трех недель болезни, находится уже не в бронхах и легких, а, как это ни парадоксально, в голове.

***

Начинается коклюш постепенно — появляется сухой частый кашель, иногда — небольшой насморк, температура тела повышается незначительно — максимум 37,5—37,7 °С, но гораздо чаще она вообще остается нормальной.

Заподозрить коклюш на этом этапе болезни (он называется катаральным периодом и длится от трех дней до двух недель) практически невозможно — ну разве что заведомо известно о контакте с больным.

Описанные симптомы служат поводом для диагностики всяких-разных ОРЗ и бронхитов, а поскольку температуры особой нет, то, разумеется, предполагаются ОРЗ и легкие бронхиты. В подобной ситуации ребенок нередко продолжает ходить в школу или в детский сад, что весьма печально, ибо коклюш максимально заразен именно в катаральном периоде.

Кстати, раз уж речь зашла о заразности, отметим, что больной человек выделяет микробы во внешнюю среду около месяца, но количество коклюшных палочек существенно уменьшается с каждым днем начиная со второй недели болезни и становится очень незначительным дней эдак через 20.

К сожалению, катаральным периодом болезнь не ограничивается: кашель становится приступообразным — вот на этом этапе (период спазматического кашля), как правило, и ставится диагноз «коклюш». Коклюшный кашель настолько специфичен, что врачу необходимо лишь услышать его — после этого уже не требуется никаких дополнительных анализов, все и так ясно.

Так что же представляет собой коклюшный кашель? Если честно, то описывать его — занятие безнадежное: легче было бы самому покашлять. Но попробуем. Типичный коклюшный кашель — это приступ

Источник: http://www.komarovskiy.net/knigi/koklyush.html

Ссылка на основную публикацию