Капли в нос для детей антибиотик

Препараты от насморка с антибиотиком для детей

Капли в нос для детей антибиотик

С насморком у детей сталкиваются каждые родители. Насморк (ринит) – самый распространенный симптом вирусной инфекции.

Заболевание начинается с появления субфебрильной температуры, заложенности, затрудненного дыхания, частого чихания и соплей.

При первом появлении данных симптомов необходимо обращаться к педиатру, чтобы пройти курс лечения. Иначе острый ринит может перейти в хроническую форму.

Кроме ОРВИ и других инфекций, причиной ринита может быть аллергическая реакция на какой-либо раздражитель. Чем раньше будет выставлен правильный диагноз, тем быстрее и легче пройдет лечение. Некоторые родители пытаются самостоятельно вылечить детский ринит народными или аптечными средствами, но зачастую это ухудшает ситуацию.

  • Показаниями для применения антибиотика в нос для детей служат:
  • Затянувшийся насморк, который продолжается 5 суток и более;
  • Ринит, не поддающийся лечению препаратами, которые помогали раньше;
  • Густые выделения из носа слизистого характера желтоватого или зеленоватого цвета;
  • Сопли с примесью гноя;
  • Наличие бактериального возбудителя в выделениях, выявленного при посеве;
  • Антибиотикосодержащие растворы назначаются детям при аденоидах;
  • Осложнение ОРВИ синуситом, острым отитом, гайморитом, этмоидитом .

Можно ли применять антибиотик при насморке для детей?

Многие мамы опасаются капать антибактериальный раствор своим детям. Это объясняется тем фактом, что антибиотикосодержащие средства отрицательно сказываются на нормальной микрофлоре организма. Данное утверждение верно в случае, когда такие лекарства назначаются в виде таблеток или инъекций и применяются в течение длительного времени (более десяти дней) в больших дозах.

В отношении назальных антибактериальных лекарств родители могут не беспокоиться.

В носовой полости микрофлора отсутствует, и применение таких средств не вредит детскому здоровью. Если остатки капель попадают в желудок, то они растворяются желудочным соком и на микрофлору не действуют отрицательно.

Кроме того, детские капли в нос с антибиотиком не вызывают привыкания, как думает большинство родителей.

Местное применение антибактериальных спреев и капель не снижает иммунитет, не вредит кровеносным сосудам и нервным окончаниям.

Антибиотик в нос для детей: плюсы и минусы

Недостатки

В некоторых редких случаях антибактериальные назальные спреи могут раздражать слизистую носовую оболочку либо вызывать аллергическую реакцию. Все это индивидуально.

Поэтому, если ранее отмечалась аллергия на определенную группу антибиотиков, то препараты именно этой группы не назначаются.

Однако в детстве аллергический насморк случается очень редко, особенно у младенцев и детей до шести лет.

Преимущества

Если антибактериальный назальный раствор применять в самом начале заболевания, то в большинстве случаев можно избежать использования системных препаратов (таблеток или инъекций). Известны случаи, когда антибиотикосодержащие спреи избавляют от аденоидов без оперативного вмешательства.

Как правильно выбрать детские назальные капли?

В аптеке продаются назальные препараты в различных расфасовках и разного назначения. Порой выбор детских средств от ринита становится для родителей настоящей проблемой. Прежде чем приобретать лекарство, проконсультируйтесь с врачом.

Осмотр детей отоларингологом – абсолютно безболезненная процедура. Специалист назначает лекарства в зависимости от того, какую проблему необходимо решить. Перед выбором лекарственного средства берется посев для определения вида бактерий.

Дело в том, что у грудничков слишком маленькое расстояние между носоглоткой и средним ухом. А при использовании спреев возникает высокое давление, позволяющее препарату проникнуть во внутреннее ухо. В этом случае возможно развитие воспалительного процесса в слуховых трубах.

Назальное лекарство в виде жидкости во флаконе легко дозировать. Дробными дозами обеспечивается максимально безопасная и мягкая терапия. Другой вопрос, что некоторые препараты выпускаются только в виде спреев в нос с антибиотиком для детей. Но можно выбрать такой флакон с аэрозолем, который разбирается. Тогда это средство удобно использовать с помощью пипетки.

В любом случае, главное в лечении насморка – точный расчет дозировки. Для грудничков это самая минимальная доза. А применение лекарства в виде капель, исключает риск передозировки. Еще очень важно не использовать капли бесконтрольно и длительно.

Родители должны знать, что иногда у грудничков возникает физиологический насморк, который не связан с инфекцией, а обусловлен особенностями строения носовых ходов.

У младенцев носовые ходы слишком узкие. В таких случаях дети спят с открытым ртом, но это не вызывает никакого дискомфорта. Физиологический ринит ничем лечить не нужно.

Какие средства назначаются чаще всего?

В настоящее время наиболее эффективными лекарственными средствами являются Биопарокс, Изофра, Полидекс, Протаргол.

1. Биопарокс – препарат широкого спектра действия (действующее вещество фузафунгин), который уничтожает пневмококки, стрептококки, микоплазму и даже грибки Candida. Выпускается только в виде спрея. Кроме антибактериального, обладает еще противовоспалительным действием. Назначается детям с 2,5 лет. Иногда вызывает раздражение слизистой.

2. Изофра не используется для быстрого облегчения дыхания, поскольку не содержит сосудосуживающие элементы. Состоит Изофра из фрамицетина, обладающего широким спектром действия. Уничтожает множество видов бактерий, кроме пневмококка. Разрешается применять даже грудничкам, но исключительно по назначению специалиста и не более трех-пяти дней.

3. Полидекс – комбинированный препарат, состоящий из антибактериальных компонентов широкого спектра действия: неомицина и полимиксина В. Особенно эффективен в борьбе с синегнойной палочкой.

Поскольку Подидекс состоит еще и из сосудосуживающих и противовоспалительных элементов, он быстро справляется с заложенностью, воспалением, отеком слизистой, аллергией. Не проникает в кровь, поэтому безопасен при правильном применении. Эффект наступает буквально в течение нескольких минут после закапывания.

Назначается пациентам с 2,5 лет. Важно: Полидекс не назначают детям с аденоидами, в этом случае имеется риск развития интенсивных головных болей.

4. Протаргол – рецептурный лекарство, применяется исключительно по назначению специалиста.

Довольно эффективное средство, уничтожающее практически все виды бактерий и грибков за счет содержания в своем составе ионов серебра. Раствор готовится в аптеке и годен 14 дней с момента изготовления.

Применяется только при насморке бактериального происхождения, при вирусном рините может вызвать рост вирусов. Может использоваться для новорожденных.

Антибиотики в нос для детей могут вызывать побочные реакции местного характера: сухость слизистой, незначительное жжение и раздражение, чихание. Стоит отметить, что строго индивидуально по рецепту врача для детей могут изготавливаться сложные назальные растворы, содержащие антибактериальные компоненты, сосудосуживающие средства, гормоны, антисептики, антигистамины.

Самостоятельно отличить бактериальный ринит от вирусного родители не смогут. Поэтому при появлении первых признаков инфекции у детей, следует обращаться за врачебной помощью.

Источник: https://lorcabinet.ru/terapiya-nosa/deti/preparaty.html

Детские антибактериальные капли в нос

При появлении насморка у ребенка каждая мама хочет как можно скорее вылечить своего малыша, восстановить дыхание через нос и прекратить образование выделений. Многие думают, что капли в нос с антибактериальными компонентами являются самыми лучшими лекарствами. Но это не так.

Назначение таких препаратов для местного применения у детей требует самых строгих показаний, так как лечебное действие антибиотиков на организм имеет и нежелательные побочные эффекты.

При каких заболеваниях показаны антибактериальные капли в нос

С рождения и до полугодовалого возраста каждый малыш обладает антителами, полученными еще в материнской утробе. Благодаря грудному молоку ребенок поддерживает свой иммунитет. Но каждый день происходят нападения чужеродной микрофлоры.

Разнообразные вирусы и бактерии ежечасно атакуют детский иммунитет. Считается, что использовать антибактериальные средства в лечении ринита у детей в раннем возрасте нецелесообразно, так как происходит укрепление и обогащение иммунитета.

Но бывают ситуации, когда защитные силы детского организма не способны противостоять микрофлоре, и насморк приобретает затяжной характер. Выделения из носа становятся густыми и гнойными, отмечается постоянное отсутствие носового дыхания. Малыш плохо сосет молоко, не набирает вес, он вялый и капризный.

Длительное течение насморка у детей опасно развитием кислородного голодания, нарушениями в развитии лицевого скелета. Только в таких случаях лечащий врач назначает капли в нос с антибиотиками. Дозировка и длительность лечебного курса рассчитываются индивидуально.

К 2-летнему возрасту у детей заканчивается формирование гайморовых пазух. В 12 лет завершают свое развитие и другие околоносовые синусы (клиновидный, лобные, решетчатые). Если у ребенка диагностируется синусит, то лечение антибактериальными каплями в нос обязательно.

Предположить развитие воспаления околоносовых пазух и обратиться за медицинской помощью можно при появлении у ребенка характерных симптомов. Это ярко выраженные на фоне насморка признаки интоксикации: лихорадка, вялость, отказ от еды, наличие болевого синдрома в области придаточных пазух – ребенок плачет и показывает пальчиком, где болит.

Меняется характер выделений из носа: они становятся обильными и гнойными, стекают по задней стенке глотки, вызывая потребность откашляться. В таких ситуациях использование назальных средств с антибиотиками более чем целесообразно.

Виды детских антибактериальных капель

По свойствам антибиотика детские капли в нос можно разделить на средства широкого спектра действия и более узкого. В первом случае средства действуют на микробную флору многих видов и назначаются на ранней стадии болезни.

При их неэффективности вторым курсом могут использоваться средства узкого спектра, действующие избирательно на определенные микробные штаммы.

Их назначение происходит после получения результатов анализа чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

По набору компонентов, входящих в состав назальных средств, можно выделить простые и комбинированные препараты. Во вторую группу входят капли, в которых наряду с антибиотиком содержатся другие лекарственные вещества. Кроме того, могут быть масляные капли в нос, дополнительно оказывающие увлажняющее и защитное действие на слизистую оболочку.

Из масляных капель, широко применяемых у детей, можно отметить средство Биопарокс. Из антибактериальных назальных средств широкого спектра действия – Изофру, из комбинированных – препарат Полидекса.

Использование капель Изофра у детей

Фрамицетин, основное действующее вещество этого лекарственного средства, является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

Он обладает сильным бактерицидным эффектом, повреждая мембраны клеток микрофлоры, после чего они разрушаются. Действие Изофры направлено на стафилококки, стрептококки, гемофильную палочку и многие другие виды микробов.

Препарат назначается при затяжных бактериальных насморках, синуситах, воспалении аденоидов.

Изофра используется при проведении первого (основного) антибактериального курса. Средство, выпускаемое в виде спрея с дозатором, применяется у детей не более 10 дней по одной дозе (впрыскиванию) в каждую ноздрю 3 раза в день.

Применение препарата Биопарокс

Это противомикробное средство содержит антибиотик фузафунгин широкого спектра, оказывающее бактерицидный эффект. В его состав входит и масляный компонент: анисовое масло. Оно не только ароматизирует назальное средство, но и образует на поверхности слизистой оболочки тончайшую защитную пленку.

Биопарокс используется при синуситах, насморках, фарингитах, тонзиллофарингитах, ларингитах бактериального происхождения. У детей младше 12 лет средство не рекомендовано к применению, у более старших назначается по 2 дозы 4 раза за сутки в каждый носовой проход. Средний курс – 7 дней.

Комбинированный препарат Полидекса

Этот препарат состоит сразу из четырех действующих компонентов, оказывающих влияние в трех направлениях.

Противобактериальное действие обеспечивается двумя антибиотиками: полимиксином узкого спектра и неомицином из группы аминогликозидов широкого спектра. Дополнительный противовоспалительный эффект дает синтетический кортикостероид дексаметазон.

Фенилэфрин обладает выраженным сосудосуживающим действием, значительно снижая отечность слизистой оболочки и количество гнойного отделяемого.

Средство Полидекса показано при бактериальных ринитах, синуситах, фарингитах. Детям с 2 лет назначается по 2 дозе 3 раза в день. Учитывая выраженное комплексное действие Полидексы, курс должен быть строго индивидуален у каждого ребенка.

Есть лекарственное средство, не содержащее антибиотик, но имеющее выраженный бактериостатический или бактерицидный эффект. Это Протаргол и его аналоги Колларгол и Сиалор.

Читайте также:  Амоксициллин можно ли заменить на амоксиклав

Ионы серебра, входящие в состав этих препаратов, разрушительно действуют на многие бактериальные штаммы. Кроме того, они образуют защитный белковый слой на поверхности слизистой оболочки.

Детям Протаргол обычно назначается по 2-3 капли 2-3 раза в день, курсом 5 дней.

Все детские назальные препараты с антибиотиками должны использоваться только после врачебной консультации. Это значительно снизит риск нежелательных побочных явлений и ускорит выздоровление ребенка.

Источник: http://antigaimorit.ru/lekarstva/detskie-antibakterialnye-kapli.html

Капли в нос с антибиотиком для детей от насморка: при каких видах ринита актуальны?

Каждый человек рано или поздно сталкивался с проблемой заложенности носа. Причин этому явлению может быть достаточно много. Человек в таком состоянии испытывает постоянный дискомфорт, который сопровождается головными болями.

Затрудняется дыхание, что приводит к нарушению сна и отсутствию необходимого жизненного тонуса. Существует достаточно большое количество методов лечения насморка, однако какой из них использовать в той или иной ситуации, решает врач.

Насморк у детей

Такие факторы, как простуда или переохлаждение, чаще всего становятся причинами нездорового состояния маленького пациента.

Неполный список симптомов заложенного носа у детей выглядит следующим образом:

  • Затрудненное назальное дыхание;
  • Повышенная температура;
  • Капризность;
  • Кашель;
  • Постоянные попытки ребенка почесать нос.

Помимо переохлаждений существует еще несколько факторов, при которых у малыша часто заложен нос.

Если у ребенка искривление носовой перегородки или же воспалена слизистая оболочка носового прохода, проблем не избежать.

Аллергия также может вызывать насморк, но при этом часто появляется сыпь на теле малыша.

Отдельным случаем является заложенность носа у детей при отсутствии насморка. Это происходит при осложнении ринита – заболевания, в ходе которого воспаляется слизистая оболочка носовых ходов.

Данная болезнь может протекать на протяжении года, если переросла в хроническую форму. Или же обостряться сезонно, чаще всего весной, при цветении определенного типа растений.

В таком случае применяются антибактериальные капли в нос для детей, как залог быстрого и качественного лечения.

Капли в нос с антибиотиком для детей

Капли в нос являются лекарственной формой. Это разные по действию препараты. При рините или таких болезнях, как отит, ОРВИ, применяют капли в нос разной фармакологической группы.

Также их можно использовать как антибактериальные средства для слизистой оболочки.

Все они делятся на следующие группы:

  • Растворы с антибиотиками;
  • Антисептики;
  • Сложные гормональные капли;
  • Капли против аллергии;
  • Солевые растворы.

Антибиотики при рините у детей применяются по истечении пяти дней безрезультатного лечения болезни. На такой стадии болезнь сопровождается гнойными выделениями. Поэтому не стоит откладывать начало лечения антибиотиком.

«Биопарокс» – один из самых известных антибиотиков, который применяется при затянувшемся насморке. Препарат выпускается в виде спрея для ингаляций и назальных капель. Огромное количество бактерий, которые вызывают воспалительные процессы верхних дыхательных путей, не способны устоять перед «Биопароксом».

Лекарственные средства с антибиотиком фрамицетин также пользуются немалой популярностью на фармацевтическом рынке. Капли и спрей для детей, которые несут антибактериальный характер, рекомендованы к применению в профилактических целях.

Антибиотики при насморке применяются строго по назначению врача. При неквалифицированном использовании средств, которые их содержат, могут возникнуть значительные затруднения в процессе лечения.

Они вызваны тем, что при неправильно выбранном препарате и неверно рассчитанных дозировках антибиотиком можно уничтожить полезные бактерии организма.

В свою очередь, это может закончиться развитием патологического процесса.

При появлении насморка чаще всего применяют «Интерферон», который не дает прогрессировать заложенности носа.

Данный препарат имеет противовирусный эффект и может стимулировать иммунную систему ребенка к сопротивлению болезни. Помимо этого укрепляется и общий иммунитет малыша.

«Интерферон» можно использовать как профилактическое средство против ОРЗ и при хронических болезнях носоглотки. Однако если результат заставляет себя ждать уже более трех дней, визит к специалисту является обязательным.

Подготовка детей к приему капель в нос

Прежде чем вводить ребенку капли в нос, нужно промыть носовые ходы. Поможет в этом специальный аспиратор. Этот прибор прочищает нос ребенка и удаляет из него вещества, которые несут раздражающий характер.

После того, как процесс промывания будет завершен, капаются специальные капли для сужения сосудов. Если у ребенка гайморит, данная процедура будет особенно важной. В результате будет снят отек тканей носового прохода, который придерживал скопление патологических выделений. После промывания носовых ходов можно применять капли с антибиотиком.

Источник: https://medic-online.net/84441/kapli-v-nos-s-antibiotikom-dlya-detey-ot/

Капли в нос для детей — антибактериальные

Насморк не должен оставаться без лечения. Особенно опасно игнорирование симптомов болезни в детском возрасте. Ведь у малышей чаще всего развиваются осложнения этой болезни: вторичная инфекция, синуситы, отиты. Что такое бактериальный насморк? Какие препараты используются для его лечения? Постараемся ответить на эти вопросы в нашей статье.

Развитие болезни

Затяжное течение насморка у детей, к сожалению, не редкость. Слабый иммунитет и неадекватное лечение – это основные причины, увеличивающие продолжительность заболевания. Бактериальные осложнения обычно начинаются после 5-6 дней заболевания. Слизь – это благоприятная среда для обитания бактерий. При возникновении вторичной инфекции у детей появляются следующие синдромы:

  • Отделяемое носа приобретает желто-зеленый оттенок и неприятный запах. Этот цвет обусловлен массовой гибелью лейкоцитов и фагоцитов – клеток, защищающих организм от бактерий.
  • Присоединение инфекции нередко приводит к повышению температуры у детей. Если при обычном вирусном рините малышей редко лихорадит, то при бактериальной инфекции температура поднимается до цифр 38⁰С.
  • Слизистая носа отечная, дыхание затруднено. Разбухшая оболочка давит на рецепторы и вызывает выраженный болевой синдром.

Специфические риниты

Основными возбудителями бактериальных ринитов являются стафилококки, стрептококки, клебсиеллы и прочие условно-патогенные организмы. Однако, у детей насморк вызывают редкие виды специфических возбудителей. Это бактерия дифтерии, гонококк при гонорее, бледная трепонема при сифилисе, клебсиелла при склероме.

В этих случаях на фоне насморка наблюдаются системные симптомы тяжелого заболевания. Например, при течении дифтерии появляются характерные плотные пленки, затрудняющие дыхание. Кроме того, при скарлатине и дифтерии появляется сыпь. При склероме появляется «сладковатый» запах.

В случае специфического ринита обычное лечение неэффективно. Применяются более серьезные антибактериальные препараты системного действия. К счастью, специфические риниты – это неприятная редкость. Про терапию неспецифического бактериального ринита поговорим ниже.

Как лечить болезнь?

В терапии этого заболевания используются антибактериальные препараты. Существенным плюсом является наличие местных форм воздействия. Адаптированные капли с антибиотиком закапывают прямо в нос. При этом системных лекарственных средств не требуется.

Антибактериальные препараты в местной форме имеют ряд плюсов. При их применении не развивается пресловутого дисбактериоза. В норме бактерии в носовой не живут. Под действием лекарств погибают только патогенные микроорганизмы. Капли с антибиотиком не влияют на сосудистый тонус.

После отмены не возникает рефлекторного отека и усиления заложенности.

Капли в нос с антибиотиком не имеют системных побочных реакций. При проглатывании вещества его концентрация настолько мала, что не определяется в крови.

Это позволяет использовать такие капли даже у самых маленьких пациентов. Капли с антибиотиком не подавляют иммунный ответ организма. Местное воздействие позволяет работать только в очаге поражения.

Вредная флора погибает очень быстро, если у бактерий имеется чувствительность к этому препарату.

Лечим насморк у детей с помощью горчичников.

Основные представители

Антибактериальные препараты (капли) представлены на рынке следующими лекарственными средствами:

  • Изофра;
  • Полидекса;
  • Биопарокс.

Постараемся подробно разобраться с составом и инструкцией к каждому лекарству.

Изофра

Этот препарат широко применяется в современной практике. В состав его входит антибиотик группы аминогликозидов – фрамицетин. Он в большой концентрации впитывается в слизистую оболочку и действует на патогенную микрофлору. К этому препарату редко развивается микробная резистентность, поэтому его можно применять достаточно часто.

В основном лекарственное средство Изофра назначается при бактериальных ринитах, синуситах. Изредка лор-врачи назначают лекарство в составе комплексной терапии аденоидитов у детей. Также капли можно применять в послеоперационном периоде для предотвращения развития вторичной бактериальной инфекции.

Инструкция советует следующую дозировку у детей:

  • по одному впрыскиванию 3 раза в день. Курс лечения составляет 5-7 дней.

Взрослые могут пользоваться этих препаратом 4-6 раз в день. Курс терапии длится примерно столько же.

Полидекса

Капли в нос Полидекса имеют сложный состав. В препарат включены два мощных антибиотика – неомицин и полимиксин В. Они воздействуют на широкий спектр патогенных микробов. При системном введении эти препараты имеют серьезные побочные реакции. Но местное использование препарата Полидекса (капли) позволяет избежать осложнений и полностью использовать потенциал антибактериальных средств.

Кроме антибиотиков в состав препарата включен гормон дексаметазон. Он нужен для подавления активности воспалительного процесса. При этом дозы гормонального вещества низкие, не вызывают побочных реакций. Дексаметазон отлично устраняет отек и дискомфорт. Нос при этом дышит свободно и легко.

Для снижения количества выделений используется сосудосуживающее вещество фенилэфрина гидрохлорид. Уменьшая просвет сосудов, фенилэфрин снижает количество жидкого секрета, которое выделяется через нос. У пациентов нормализуется дыхание, быстро проходит кожное раздражение.

Лекарство Полидекса назначается в случае острого и хронического ринита, осложненного бактериальной инфекцией. Препарат хорошо действует при сложном течении аллергического насморка. Нередко Полидекса применяется при синуситах различной локализации.

Комплексный состав лекарства позволяет воздействовать на все стороны болезни. Однако, активные компоненты препарата имеют большее количество побочных реакций. Полидекса не применяется:

  1. у детей до 2,5 лет;
  2. во время лактации и беременности;
  3. при почечной недостаточности;
  4. при глаукоме.

Дозируется препарат следующим образом:

  • 1 ингаляция в нос трижды в день для детей 2,5-15 лет,
  • 1 ингаляция в нос 4-5 раз в день для взрослых.

Курс терапии варьируется в зависимости от тяжести симптомов. Лечение обычно длится 5-10 дней.

Биопарокс

Этот препарат дольше всего применяется в практике лор врачей. Многие забывают о нем, считая антибиотик фузафунгин, входящий в его состав, устаревшим и неэффективным. Однако, Биопарокс в некоторых случаях действует гораздо лучше современных комплексных препаратов.

Плюсом этого лекарства является широкий спектр действия Биопарокса. Эти капли в нос активны в отношении аэробов, анаэробов, микоплазм, а также некоторых грибов (Candida). Кроме того, этот препарат оказывает выраженное противовоспалительное воздействие на слизистую. У детей после применения Биопарокса проходит отек, боль и заложенность. Нос дышит легко.

Раствор Биопарокс выпускается в виде баллончика с аэрозолем. Его можно использовать для ингаляции в нос и рот. При бактериальных ринитах и синуситах, кандидозах носа малышам от 2,5 до 12 лет назначается 1 доза препарата в каждый носовой ход 4 раза в день. При тяжелом течении насморка дозировка может увеличиваться только после консультации с лечащим врачом. Курс терапии составляет 7 дней.

У этого препарата имеется ряд побочных эффектов. Внимательно наблюдайте за ребенком во время курса лечения. О подозрительных симптомах нужно немедленно сообщить врачу. Перечислим наиболее распространенные последствия приема Биопарокса:

  • сухость слизистых;
  • жжение;
  • бронхоспазм, ларингоспазм;
  • диспепсия;
  • покраснение глаз;
  • крапивница.
Читайте также:  Антибиотик при холецистите

Бактериальный ринит не терпит самолечения. При появлении первых симптомов болезни обязательно обратитесь к врачу. Только специалист поможет подобрать лекарственное средство, которое подходит вам или вашему ребенку.

Источник: http://net-gajmoritu.ru/sp-k/antibakterialnye-kapli-v-nos-dlya-detej

Антибиотик в нос для больных детей

В силу определенных причин — нежный возраст, неокрепший организм — капли с антибиотиком в нос для детей прописываются редко. И только затяжной насморк, являющийся результатом бактериологической инфекции; воспалительные процессы, происходящие в носу, и хронические заболевания для многих врачей могут послужить причинами для назначения.

Антибиотики: их назначение, влияние и использование

При отсутствии иного способа влияния на инфекцию настоящее лечение представляется своевременным и здравым делом. И бояться его не следует. Антибиотики для детей в виде капель не влияют на иммунную систему, не опасны и не вредят организму.

В их составе находятся лишь местные антибиотики, использование которых разрешено на практике. Зато положительный результат при условии «попадания» препарата в бактерию достигается уже через 12-20 часов. Антибиотики — это вещества, взращенные природой или человеком.

Они предназначены для борьбы с болезнетворными бактериями: уничтожать или подавлять их рост и размножение.

Антибиотики бывают бактерицидные и бактериостатические. Первые убивают бактерии, причем делают это мгновенно. Вторые лишают их возможности размножаться, а через некоторое время организм сам расправляется с ними. Это очень серьезное лекарство и пользоваться им нужно умело и крайне осторожно.

Что для этого необходимо знать и учитывать.

  1. Спектр действия. Каждый антибиотик реагирует на совершенно определенные микробы.
  2. Механизм действия. Они (антибиотики) либо убивают бактериальные организмы, либо угнетают их размножение.
  3. Пути попадания в организм. Их можно ввести внутривенно и внутримышечно, через прямую кишку или проглотить, а в некоторых ситуациях применить по месту.
  4. Распределение в организме. Печень, легкие, почки, оболочки мозга — это неполный перечень органов, где они могут накапливаться в определенных количествах.
  5. Пути выведения из организма. Антибиотик может выйти с желчью, мочой и калом. Находятся и такие (их немного), которые выходят через желчные пути.
  6. Побочные явления. Есть антибиотики, часто дающие аллергические реакции, но при этом они абсолютно безвредные. Другие способны токсично влиять на нервную систему, но никогда не вызывают побочных эффектов.

А самое важное правило терапии звучит так: между антибиотиком и человеком, его принимающим, в обязательном порядке должен стоять врач. Нужно четко понимать, что если антибиотик не показан, то однозначно он противопоказан. Это важно. Его нельзя принимать «для подстраховки», «просто захотелось», «на всякий случай».

Источник: https://rinit03.ru/raznoe/antibiotik-v-nos-dlya-detej.html

Капли в нос содержащие антибиотик для детей

Рубрика: Антибиотики

Когда малыш болеет простудными заболеваниями, появляется насморк. Часто заботливые родители, чтобы предупредить возможные осложнения, используют капли в нос с антибиотиком для детей, порой не понимая, что могут сделать своему ребенку только хуже.

Такие лекарства обладают узко — направленным действием на уничтожение определенных бактерий, поэтому принимать их следует только по назначению врача в рекомендованных им дозах и кратности.

В противном случае антибиотики могут вызвать ряд побочных явлений, ухудшив состояние малыша.

Диагностировать бактериальный насморк невозможно по одному лишь внешнему виду выделений из носа, необходимы дополнительные анализы, с помощью которых врач определяет, каким именно видом микроорганизмов поражен малыш.

Родители могут только предположить бактериальное заражение, если сопли приобретают густую консистенцию с желтой или зеленой окраской.

Гнойная составляющая выделений из носовой полости – главный, но не единственный признак заражения бактериями.

Как действует антибиотик на слизистую оболочку носа ребенка

Детские капли в нос более действенны, чем таблетки с аналогичным действием, принятые орально:

  • не поражается микрофлора желудка и кишечника;
  • оказывается местное воздействие, предупреждающее распространение бактериальной опасности по всему организму;
  • уменьшается вероятность возникновения аллергических реакций;
  • минимизируется возможность привыкания вредных бактерий к определенному виду лекарства;
  • антибиотики, входящие в состав капель, быстро купируют отек носоглотки, восстанавливая способность дышать носом;
  • капли в нос с антибиотиками не разрушают сосуды в полости носа.

Лечебный эффект зависит от основы капель, которая отвечает за скорость воздействия на бактерии, продолжительность лечебного эффекта, количество попадающего в кровь лекарства:

  • капли на водном растворе помогают быстро устранить заложенность носа у ребенка, но имеют крайне короткий срок действия;
  • вязкость коллоидного основания обеспечивает длительное воздействие препарата;
  • масляная основа – самая щадящая по отношению к влиянию на слизистую оболочку, но редко используется там, где требуется быстрое реагирование на вызывающие заражение бактерии;
  • капли в нос для детей на полимерной основе разрешено применять самым маленьким пациентам возрастом до года. Препарат не содействует привыканию, не поступает в кровь малыша;
  • лекарство с основой из безводного ланолина склеивает реснички на слизистой носа, препятствуя природному очищению вдыхаемого воздуха.

На первом этапе лечения рекомендуется использовать лекарство одномерного действия. В осложненных случаях назначаются препараты комплексного состава.

Рекомендации по применению капель в нос

Как применять капли с антибиотиком, назначает детский врач. У каждого лекарства существует свой период воздействия, при котором не следует делать большого перерыва между применением препарата. В противном случае получившие передышку бактерии будут воздействовать на организм с большей силой.

Перед использованием лечебных капель следует промыть полость носа раствором фурацилина (1 таблетку растворить в 100 мл теплой воды) или морской соли (1 столовую ложку крупного помола соли размешать в литре воды).

При гнойных проявлениях ринита, гайморита можно предварительно промыть носовую полость «Мирамистином». Очищенные носовые пути следует закапать «Виброцилом», который расширяет дыхательные ходы и снимает отек носоглотки.

Только после этих процедур следует применять антибактериальные капли, чтобы улучшить эффект лечения.

Использование спрея «Полидекса» не требует предварительного суживания кровеносных сосудов в носу, так как в его составе уже есть нужный компонент.

Температура лекарственного раствора должна быть выше 37° С, чтобы не вызывать охлаждение носовых ходов.

Малышу до 1 года перед процедурой следует очистить носовую полость от соплей специальным аспиратором. Закапывать лекарство рекомендуется, повернув головку набок. Не желательно использовать при насморке спрей, так как введение состава под давлением может спровоцировать попадание микробов в другие органы.

Даже когда состояние ребенка значительно улучшится, следует довести назначенный врачом курс лечения до конца.

Противопоказания применения капель с антибиотиком для детей

Прежде чем начать капать в нос ребенку лекарство, следует внимательно изучить состав средства, чтобы исключить компоненты, вызывающие индивидуальную непереносимость или аллергию. Если в течение двух дней не произошло положительных сдвигов в состоянии ребенка, следует поставить в известность детского врача, чтобы назначил другой вид лекарства.

Длительное использование капель с антибиотиком приводит к носовому кровотечению у малышей. Если увеличить кратность приема антибактериального лекарства, организм ребенка может ответить аллергической реакцией.

Желательно внимательно читать инструкцию по применению препарата, где указан рекомендуемый возраст ребенка. Например, средством Полидекса не следует лечить детей младше 2,5 лет.

Кроме этого нельзя использовать препарат при глаукоме, сердечной и почечной недостаточности, проблемах с щитовидной железой, аденоиде.

Если назначены другие лечебные средства, до закапывания носа спреем Полидекса надо проконсультироваться у врача.

Следует соблюдать осторожность, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение артериального давления;
  • склонность к кровотечениям;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение выработки гормонов щитовидной железой;
  • тяжелые сердечно — сосудистые патологии.

Родителям требуется внимательно наблюдать за состоянием малыша во время приема антибиотиков: наиболее частое проявление побочного воздействия лекарства – тошнота, возникновение диареи, анемия, упадок жизненных сил, отказ от еды, потемнение эмали зубов.

Когда выделяются сопли жидкой консистенции, прозрачного или белого цвета, то антибиотики применять не рекомендуется.

Какие средства можно использовать для лечения малышей

Названия лекарственных капель с добавлением антибиотика отличаются широким ассортиментом, поэтому сложно выбрать подходящее средство:

  1. Изофра в виде спрея обладает широким антибактериальным действием. Лекарство имеет мало противопоказаний, разрешено использовать беременным женщинам, но не назначается детям до годовалого возраста. Существует опасность, что введение лекарства в носовую полость грудничка может спровоцировать распространение инфекции по всему организму.
  2. Полидекса – комплексный спрей, состоящий из двух антибиотиков, усиливающих воздействие друг друга на микроорганизмы. Средство обладает практически мгновенным эффектом и рекомендуется к приему в особо тяжелых случаях заболевания. Спрей дополнительно купирует воспалительный процесс, способствует суживанию сосудов в полости носа, обладает антиаллергическим действием.
  3. Капли Софрадекс можно закапывать в нос, уши и глаза. По воздействию препарат действует аналогично Полидекса и Изофре, поэтому не используется там, где эти лекарства не принесли ожидаемого эффекта.
  4. Гаразон назначают детям от 6 лет. Препарат имеет комплексное использование (нос, уши, глаза) и назначается врачом.

Средства, предназначенные для детей до 1 года, рекомендуется предварительно разбавить кипяченой водой, чтобы предохранить нежную кожицу от раздражения.

Правильно сориентироваться в большом выборе препаратов против бактериального насморка, доступно только лечащему врачу. При осложненном заболевании, угрозе перейти в хроническую форму, надежнее поручить заботу о здоровье ребенка специалисту.

Источник

Источник: http://neosensys.com/lekarstva/antibiotiki/kapli-v-nos-soderzhaschie-antibiotik-dlya-detey/

Капли в нос для детей антибиотик

Главная » Нос » Капли в нос для детей антибиотик

Ринит совсем не так безобиден, как может показаться обывателю. Ведь полость носа благодаря околоносовым пазухам является близким соседом глаз и головного мозга. Затяжной вирусный насморк у людей с ослабленным иммунитетом (чаще у детей) может осложниться бактериальной инфекцией с развитием гайморита, фронтита или отита.

Поэтому капли в нос с антибиотиком нередко назначают при гнойном синусите для детей или взрослых. Пользоваться ними самостоятельно не рекомендуется из-за риска развития побочных эффектов. Местный антибиотик должен быть рекомендован врачом как один из компонентов комплексного лечения бактериальной инфекции носа и пазух.

Антибиотики — это величайшее достижение 20 века, они позволили спасти жизнь огромному количеству людей, обреченных погибнуть от гнойной инфекции. Для уничтожения микробов необходима определенная концентрация антибактериального лекарства в крови, что достигается при внутреннем или внутривенном применении препарата в течение некоторого времени.

Местный антибиотик действует только в очаге инфекции, он не накапливается в крови в нужной для лечения инфекции концентрации, что противоречит смыслу противомикробной терапии и может привести к развитию аллергии и устойчивости микробов к данному препарату.

Такое мнение бытует среди многих специалистов в настоящее время. Поэтому капли в нос с антибиотиком назначаются по строгим показаниям в тех случаях, когда применение системных препаратов у детей или взрослых невозможно по каким-то причинам или же в сочетании с ними. Назальные антибактериальные препараты показаны:

  • при синусите — остром гайморите или фронтите или хроническом процессе в стадии обострения;
  • при длительном бактериальном рините — зеленые или желтые сопли, сохраняющиеся более недели;
  • при аденоидите — остром воспалении аденоидной ткани;
  • при сочетании ринита с гнойным отитом.

Так же будет интересно:  Средства от насморка в таблетках

Капли в нос с антибиотиком не могут дать быстрого результата — они не снимают отек, не уменьшают количество соплей, слизистую не увлажняют.

Читайте также:  Антибиотики в мясе

Но позволяют сократить сроки затяжного насморка и не допустить дальнейшего распространения инфекции.

Назальные средства в идеальном варианте должны подбираться с учетом микробной флоры, на практике чаще назначают при синусите у детей или взрослых капли с антибиотиком широкого спектра действия.

Названия местных лекарственных препаратов у многих на слуху. Однако это не значит, что можно заниматься самолечением. Самые популярные антибактериальные назальные капли:

  • Изофра (спрей или капли) — содержит фрамицетин, может применяться для лечения детей разного возраста, включая грудничков;
  • Софрадекс и Гаразон (капли глазные и ушные в одном флаконе) — препараты предыдущего поколения, представляют собой сочетание фрамицетина и дексаметазона, несмотря на инструкцию, некоторые врачи используют их для лечения при гнойном рините или синусите;
  • Биопарокс (аэрозоль для носа и горла) — содержит фузафунгин, он эффективен против бактерий, вирусов, грибков, но только при небольшом количестве выделений, противопоказан для детей до 2 лет;
  • Полидекса (спрей для носа сложного состава) — содержит 2 антибиотика, противовоспалительный гормон Дексаметазон и сосудосуживающее вещество Фенилэфрин, многие врачи считают этот препарат средством экстренной помощи для путешественников;
  • сложные назальные капли для детей и взрослых — их приготавливают в аптеке по рецепту врача, они нередко содержат такие антибиотики как Гентамицин, Пенициллин, Линкомицин.

Так же будет интересно:  Знакомимся с антибиотиками: Азитромицин

Для получения необходимого положительного результата следует соблюдать определенную последовательность применения разных лекарственных средств. Сначала промывают нос физиологическим раствором или соленой водой, потом закапывают сосудосуживающее средство, через несколько минут высмаркиваются, капли с антибиотиком оставляют напоследок.

Лечение антибиотиками требует точного соблюдения инструкции и строгого выполнения назначений врача, тогда все обойдется без побочных эффектов и осложнений.

NosNeBolit.ru

Антибактериальные капли в нос

Когда речь заходит о препаратах с противомикробными компонентами, многие люди впадают в крайности. Одни считают, что капли в нос с антибиотиком – это панацея от всех бед и поэтому используют их при любом удобном случае.

Другие уверены, что врачей, рекомендующих применять местные антибиотики, нужно предавать анафеме.

Кто же из них прав на самом деле? Любые антибиотики системного или местного действия уничтожают только болезнетворные бактерии, к которым относятся стафилококки, менингококки, палочка Пфайффера, стрептококки и т.д.

Из этого следует, что противомикробные капли для носа ликвидируют только бактериальную инфекцию. Примерно в 70% случаев ринит провоцируется вирусами, поэтому использовать для его лечения антибактериальные средства бессмысленно. Из статьи вы узнаете о том, когда целесообразно применять противомикробные капли и какие из них считаются наиболее эффективными.

О препаратах

Капли от насморка с антибиотиком могут содержать в себе полусинтетические и синтетические компоненты.

Они оказывают выраженное действие на очаги бактериального воспаления, которые локализуются в носоглотке.

Назальные препараты уничтожают бактерии, благодаря чему устраняется отечность в слизистой оболочке, воспаление и другие проявления болезни – лихорадка, обильные носовые выделения, заложенность носа и т.д.

Нерациональное использование антибактериальных капель может привести к развитию активности микотической (грибковой) флоры в носоглотке.

Следует понимать, что противомикробные средства подавляют активность не только «плохих», но и «хороших» бактерий, которые населяют носоглотку.

Если бездумно использовать препараты, это приведет к нарушению микрофлоры в носовой полости и, как следствие, снижению местного иммунитета. Ослабление иммунной защиты является катализатором для размножения условно-патогенных грибков в органах дыхания.

Поэтому злоупотреблять назальными препаратами и использовать их в профилактических целях не рекомендуется.

Показания к применению

В каких случаях можно закапывать антибактериальные капли в нос? Противомикробные назальные средства используют только в том случае, если в носовой полости локализовалась бактериальная инфекция. Чаще всего об этом свидетельствуют следующие проявления:

  • зеленые или желтые назальные выделения;
  • сильное ухудшение общего состояния;
  • боль в мышцах и слабость;
  • отечность носоглотки; постоянная заложенность носа.

Применение антибактериальных капель будет оправдано только в том случае, если системные антибиотики по каким-то причинам использовать нельзя.

В педиатрической практике назальные препарата применяются чаще, так как противомикробные таблетки и капсулы создают избыточную нагрузку на детский организм и нередко вызывают побочные реакции.

Врачами противомикробные лекарства назначаются при лечении таких заболеваний, как:

  • гайморит;
  • бактериальный ринит;
  • хронический назофарингит;
  • фронтит;
  • аденоидит.

Антибактериальные капли – препараты этиотропного действия, которые ликвидируют не симптомы заболевания, а причину их возникновения, т.е. инфекцию.

Купировать сразу несколько проявлений бактериального или гнойного воспаления позволяют лекарства комбинированного действия. В их состав могут входить не только антибиотики, но и сосудосуживающие, обезболивающие и противогрибковые компоненты.

Название и описание препаратов

В отличие от системных препаратов, антибиотики местного действия быстро проникают непосредственно в очаги поражения. Используя капли от насморка с антибиотиками, можно предупредить проникновение бактерий в придаточные пазухи, которое приводит к развитию гайморита, фронтита, этмоидита и т.д.

«Фраминазин»

«Фраминазин» – местный антибиотик из группы аминогликозидов, который повреждает мембраны болезнетворных микробов, что приводит к их гибели. Используют его для лечения инфекционно-аллергических воспалений в верхних отделах респираторного тракта:

  • бактериальный ринит;
  • назофарингит;
  • синусит;
  • аденоидит.

Выпускается препарат в виде спрея, поэтому его рекомендуется использовать для лечения пациентов старше полутора лет.

Антибиотик активен в отношении очень многих болезнетворных бактерий, поэтому его часто назначают для лечения гнойного воспаления еще до получения результатов микробиологического анализа.

«Фраминазин» можно использовать при рините у беременных женщин на 2 триместре беременности.

Тем не менее, передозировка лекарством может оказать влияние на развитие плода, поэтому перед его применением желательно проконсультироваться с врачом.

«Изофра»

Второе название этого препарата, который выпускается в форме назального спрея – «Ринил». Ликвидировать бактериальное воспаление в носовой полости и околоносовых пазухах можно с помощью «Изофры».

Этот препарат содержит в себе фрамицетин, который обладает выраженным бактерицидным действием.

Систематическое использование капель способствует разрушению клеточных стенок микробов, что приводит к их гибели и, соответственно, выздоровлению.

В педиатрической практике лекарство назначается детям старше 1 года, страдающим синуситом и ринофарингитом бактериального происхождения. Даже преждевременный отказ от антимикробной терапии крайне редко приводит к развитию у бактерий резистентности к каплям.

«Альбуцид»

По рекомендации врача для лечения гнойного воспаления в носоглотке могут быть назначены глазные капли. «Альбуцид» – действенный препарат антимикробного и противовоспалительного действия, который часто используется для лечения патологий ЛОР-спектра у маленьких детей.В состав капель входят вещества, активные в отношении гонококков, пневмококков и стрептококков.

Препарат действует локально, поэтому в системный кровоток проникает незначительное количество активных веществ. В связи с этим «Альбуцид» применяется для лечения не только самых маленьких пациентов, но и будущих мам.

Если вовремя закапать антибиотики в нос, это позволит предупредить интоксикацию (отравление) организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

Иными словами, своевременное применение капель препятствует возникновению симптомов интоксикации – сонливости, вялости, лихорадки, ломоты в теле и т.д.

Комбинированные препараты

Комбинированные препараты – лекарственные средства, в которых содержится не один, а несколько активных компонентов. Фармацевтика предлагает на выбор множество готовых комбинированных лекарств, названия которых были запатентованы. Для лечения гнойного воспаления в носовой полости используются антимикробные капли, которые дополнительно могут обладать следующими свойствами:

  • противовоспалительные;
  • обеззараживающие;
  • фунгицидные;
  • обезболивающие;
  • противоотечные.

Кроме того, изготовление комбинированных (сложных) капель можно заказать в аптеке. В случае необходимости такие препараты можно приготовить самостоятельно, используя готовый рецепт врача или провизора.

«Софрадекс»

Вылечить хронический синусит, ринофарингит и бактериальное воспаление аденоидов можно с помощью «Софрадекса». Капли комбинированного действия содержат в себе три активных компонента:

  • дексаметазон – глюкокортикостероид, который оказывает выраженное противозудное и противовоспалительное действие;
  • неомицин – противомикробное вещество бактерицидного действия, уничтожающее все известные виды патогенных бактерий;
  • грамицидин – антибиотик бактериостатического действия, препятствующий размножению микробов.

Длительное применение лекарства может оказывать на организм системное действие, поэтому его не рекомендуется использовать для лечения грудничков и беременных женщин.

«Биопарокс»

Закапывая капли в нос с антибиотиками, нужно помнить, что передозировка средствами чревата развитием побочных реакций – обезвоживанием слизистой носа, носовыми кровотечениями, снижением обоняния и т.д.

«Биопарокс» относится к числу препаратов, которые обладают не только антибактериальным, но и фунгицидным действием. Иными словами, им можно лечить не только микробные, но и грибковые инфекции в носоглотке.

В отличие от многих других антибиотиков, «Биопарокс» препятствует синтезу провоспалительных веществ, которые называются цитокинами.

Систематическое применение лекарства способствует спадению отечности в носоглотке и регрессу воспаления. Комбинированный спрей широко применяется для лечения таких заболеваний:

  • хронический ринит;
  • бактериальный насморк;
  • синусит;
  • грибковый гайморит;
  • ринофарингит.

Передозировка противомикробным препаратом чревата развитием аллергических реакций – крапивницей, кожной сыпью и т.д.

«Гаразон»

«Гаразон» – капли местного действия, обладающие антимикробными, противовоспалительными и антигистаминными свойствами. В состав препарата входит сразу два активных вещества:

  • бетаментазон – синтетический кортикостероидный гормон, оказывающий противовоспалительное действие на слизистые оболочки;
  • гентамицин – антибиотик, активный в отношении большинства известных штаммов болезнетворных бактерий.

Важно! Использовать лекарство для лечения пациентов, страдающих грибковыми заболеваниями, категорически не рекомендуется.

В большей степени «Газазон» используется в офтальмологической практике для лечения бактериального конъюнктивита, блефарита и т.д. Но благодаря высокой эффективности и практическому отсутствию побочных эффектов, его стали применять для лечения заболеваний ЛОР-спектра.

Рецепты сложных капель

Сложные капли считаются универсальными средствами, с помощью которых можно устранить большинство местных проявлений бактериальной инфекции. Однако рецепт их приготовления должен быть одобрен врачом. При составлении схемы лечения он учитывает особенности течения ЛОР-заболевания, после чего подбирает подходящие компоненты для приготовления лекарства.

Используя готовый рецепт комбинированного средства, смешать необходимые ингредиенты можно самостоятельно. К числу наиболее эффективных сложных капель с антибактериальным действием относятся:

  • «Диоксидин» + «Нафтизин» в соотношении 1:1 – оказывает антимикробное и сосудосуживающее действие;
  • ½ пузырька «Нафтизина» + 1 ампула «Димедрола» + 1 ампула «Дексаметазона» + ½ ампулы «Диоксидина» – убивает бактерии и грибки, снимает отечность и воспаление;
  • 5 мл «Диоксидина» + 1 мл «Метазона» + 2 мл «Раствора гидрокортизона» + 2 мл «Линкомицина» – оказывает антитоксическое, антигистаминное, противовоспалительное и антибактериальное действие;
  • 2 мл «Тавегила» + 10 мл «Дексаметазона» + 10 мл 10 мл «Офталимида» + 1 мл «Адреналина» – суживает сосуды в носоглотке, снимает воспаление, уничтожает бактериальную инфекцию и купирует аллергические проявления.

Закапывать сложные капли в нос можно только в дозировках, рекомендованных специалистом. Комбинированные средства используются при высокой вероятности развития осложнений, таких как средний отит, евстахиит, менингит и т.д.

Заключение

Лечение респираторных заболеваний антибиотиками оправдано только при наличии в дыхательных путях бактериальных очагов воспаления.

Назальные капли с противомикробным действием уничтожают инфекцию непосредственно в носовой полости. Это позволяет быстро устранить воспаление в органах дыхания и предупредить дальнейшее развитие микробной флоры.

Инфекционно-воспалительные процессы бактериального происхождения можно купировать с помощью «Изофры», «Ринила», «Альбуцида», «Ципромеда» и т.д. Иногда болезнетворные микроорганизмы вызывают в мягких тканях сильное воспаление и аллергические реакции.

В таком случае устранить проявления болезни можно сложными (комбинированными) медикаментами, к которым относится «Гаразон», «Биопарокс», «Софрадекс» и т.д.

При необходимости врач может самостоятельно составить рецепт капель, позволяющих купировать все нежелательные процессы в носоглотке.

Источник: http://pediator4d.ru/nos/kapli_v_nos_dlya_detej_antibiotik.html

Ссылка на основную публикацию