Антибиотики при язве желудка

Какие антибиотики при язве желудка нужно принимать

16.03.2017

Зачастую, когда пациенту диагностируют язву желудка, можно выделить две основные причины развития заболевания:

  • Больной не наблюдал явных признаков недуга или не обращал внимания на дискомфорт. Причиной посещения врачебного кабинета стали внезапные сильные боли и диагноз, снимать который придется долгие годы.
  • Лечение было начато с первых дней неприятных ощущений, но назначались препараты самим пациентом, без каких-либо обследований и консультаций. В итоге: потрачены время/деньги/силы и заработана «язва».

Имеет место еще тот процент людей, которые пошли к доктору и следовали его указаниям, однако рекомендации по коррекции питания были проигнорированы. Или же между традиционной терапией и народной медициной предпочтение было отдано последней. В итоге, результата почти нет, а ситуация настолько запущена, что без антибактериальных препаратов и радикальных методов лечения уже не обойтись…

Антибиотики при язве желудка

Язва желудка – заболевание желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется воспалительными процессами на слизистой желудка, а также повреждением глубинных мышц.

Основными причинами развития данной патологии являются:

  • Проникновение в организм патогенной бактерии Helicobacter pylori. Именно она провоцирует разрушение слизистой пищеварительного органа.
  • Отсутствие режима питания, низкое качество пищи, регулярное переедание/злоупотребление фастфудом, соленой/острой/копченой/жареной/жирной едой.
  • Алкогольная зависимость, курение.
  • Постоянные стрессы, депрессии, психологическое напряжение.

Как показывает практика, первый пункт из списка «запускает механизм», а все последующие его двигают. Вывод: лечение должно быть комплексным, состоящим из антибактериальных препаратов, отказом от вредных привычек, диеты, эмоциональной стабильности и народной медицины.

Многих противников «антибиотиков» интересует вопрос «обязательны ли они при язве желудка и чем их можно заменить?». Ответ однозначен: если Хеликобактер пилори присутствует в организме, остановить ее размножение и патогенную деятельность сможет только антибактериальная терапия.

Ее основная составляющая часть (антибиотики) имеет полусинтетическое/природное происхождение и направлена на угнетение/уничтожение патогенных клеток. Более того, каждый препарат разработан для определенного вида бактерий, поэтому пациент не может выбрать его самостоятельно.

Отсутствие антибактериального лечения, в свою очередь, приведет к прогрессированию недуга, обострению симптоматики (боли, тошнота, рвота, слабость, примесь крови в каловых массах, неполноценное переваривание пищи, тяжесть в желудке, стремительное снижение веса, авитаминоз, анемия, отрыжка с гнилостным запахом). Завершающим этапом станет онкология, которая по праву считается приговором для пациента.

Группы препаратов традиционной терапии

Несмотря на эффективность антибактериальных средств, даже они не обладают волшебными свойствами и нуждаются в поддержке других фармакологических групп. Только такой комплексный подход поможет максимально быстро достичь желаемого результата.

Препараты с содержанием висмута Направлены на торможение активности Helicobacter pylori. Кроме того, они обладают обволакивающим свойством, «реанимируя» поврежденные участки слизистой желудка и тем самым облегчая острый период заболевания.
Спазмолитики Назначаются для снятия болевого синдрома и улучшения кровообращения в желудочно-кишечном тракте.
Средства блокады гистаминных рецепторов Снижают выработку соляной кислоты, избыток которой раздражает поврежденную слизистую.
Холиноблокаторы Действуют сразу в двух направлениях: блокируют нервные окончания в мышечных тканях желудка/активизируют поперечные мышцы, тормозят выработку желудочного сока.
Ингибиторы протонной помпы Блокируют выделение соляной кислоты, ограждая слизистую желудка от ее агрессивного воздействия.
Антациды Эффективно устраняют симптоматику язвенной болезни, а именно болевые ощущения, чувство жжения, тошноты.
Прокинетики Берут на себя пищеварительную функцию, стимулируя метаболические процессы. Кроме того, с их помощью можно купировать неприятную симптоматику. ВНИМАНИЕ! Принимать прокинетики лучше в комплексе с другими препаратами антисептического действия.
Ганглиоблокаторы Тормозят импульсы нервной системы, направлены на регуляцию сократительных/секреционных процессов.
Гастропротекторы Особенно эффективны при нарушенном балансе кислотно-щелочной среды. Спектр их действия направлен на обволакивание слизистой желудка, а также ее защиту от патогенного воздействия соляной кислоты.

Какие именно из этих препаратов помогут антибиотикам ликвидировать патогенный микроорганизм и вылечить язву, решает только гастроэнтеролог на основе результатов обследования.

В качестве поддержки ослабленной иммунной системы также будут назначены витаминные комплексы, железосодержащие препараты (если была диагностирована анемия) и дополнительные источники витамина В12.

Какие антибиотики самые эффективные

Правильно было бы ответить: «Те, которые максимально точно подобраны при той или иной клинической картине».

Но, как показывает практика, фармакология выделяет 4 самых эффективных препарата антибактериального спектра действия:

  • Метронидазол. Антибактериальный препарат синтетического происхождения, направлен на ликвидацию патогенных бактерий. Попадая в организм, он блокирует тканевое дыхание Хеликобактер пилори, вследствие чего теряется ее способность к размножению. Спустя короткое время бактерия гибнет. Курс лечения составляет не менее 2 недель, дозировка назначается строго индивидуально.
  • Кларитромицин. Один из препаратов, на который не влияет кислотно-щелочная среда. Кроме того, он практически не проникает в плазму крови, но отлично отделяется в тканях организма. Входит в группу макролидов и часто считается самым эффективным. Назначение его должно быть детально обоснованным, особенно, если пациент уже принимает другие лекарства. Лишь когда совместимость их будет проверена, можно начинать лечение. В противном случае, последствия могут быть очень серьезными.
  • Амоксициллин. Является представителем пенициллиновой группы действия, которая блокирует развитие патогенных микроорганизмов. Действует довольно быстро, в течении 7-8 часов. При язве желудка принимается на голодный желудок (исключения становят те пациенты, слизистая желудка которых остро реагирует на препарат). Имеет ряд противопоказаний (аллергические реакции, бронхиальная астма, заболевания печени).
  • Тетрациклин. По праву находится в конце рейтинга эффективных препаратов, поскольку не устойчив к соляной кислоте. При язве желудка назначается редко. Выпускается в форме таблеток, достаточно горьких на вкус.

Схема лечения

Основным показателем необходимости антибактериального лечения считается наличие/отсутствие Helicobacter pylori. На основе этого составляются терапевтические схемы, которые в дальнейшем можно назвать стандартом лечения язвенной болезни.

Да, именно стандартом. Несмотря на разнообразие фармакологических препаратов, существует несколько стабильных схем лечения. И даже опытные гастроэнтерологи придерживаются данных в них рекомендаций.

Терапия первой линии Комбинирует в себе 2 антибиотика: Кларитромицин и Амоксицилин. Дозировка назначается в индивидуальном порядке лечащим доктором. По истечению двух недель лечения проводится дополнительное исследование на эффективность терапии. Если та слишком низкая, специалисты переходят к другой схеме.
Терапия второй линии Кроме антибиотиков (Метронидазол/Тетрациклин) включает в себя препараты блокады гистаминных рецепторов, а также антациды. Курс лечения длится 9-10 дней.
Комбинированная терапия Является смешанным типом, составленным на основе первых двух схем. В основном назначается, если ранее проведенная терапия оказалась неэффективной. Но в некоторых случаях может быть сразу назначена гастроэнтерологом. Часто такой подход именуется триотерапией или квадротерапией.

Антибиотики при отсутствии Helicobacter pylori

Специалисты утверждают, что основным показателем к назначению антибактериальных препаратов считается наличие в организме бактериальной инфекции. Но что, если многочисленные исследования ее не нашли? Стоит ли принимать антибиотики для устранения язвенной болезни?

Нет, не стоит. В таких случаях эффективными считаются препараты висмута, средства блокады гистаминных рецепторов, спазмолитики, антациды и другие. Выбор зависит только от клинической картины заболевания, состояния пациента и методики лечения язвы желудка конкретного специалиста.

Противопоказания к применению антибиотиков

Кроме индивидуальных противопоказаний самих препаратов, стоит учитывать также те, что связаны с особенностями организма больного/сопутствующими заболеваниями:

  • Антибиотики категорически запрещены при высокой вероятности аллергической реакции/индивидуальной непереносимости организма.
  • Нельзя принимать антибактериальные препараты, если имеется почечная или печеночная недостаточность.
  • Беременным и кормящим женщинам не рекомендуется терапия антибактериального спектра действия.

В противном случае, возможны развитие осложнений, ухудшение состояния пациента и появление прямой угрозы его жизни. Всего этого можно избежать, если вовремя обратиться к доктору и придерживаться всех его рекомендаций/предписаний.

Источник: https://telemedicina.one/zhkt/antibiotiki-pri-yazve-zheludka.html

Антибиотики при язве желудка и гастрите

Язва желудка представляет собой хроническую рецидивирующую болезнь, которая склонна прогрессировать, вовлекая в патологию вместе с желудком и двенадцатиперстной кишкой прочие пищеварительные органы с вероятным появлением неблагоприятных последствий, способных угрожать здоровью пациента.

В процессе терапии такого заболевания требуется употребление различных медикаментозных средств.

Зачастую назначают антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, которые способствуют устранению симптоматики и скорейшему восстановлению.

Употребление антибиотиков при язве желудка

Для надлежащего выбора лечения язвы желудка антибиотическими препаратами следует осуществить обследование ЖКТ пациента.

Эндоскопическое исследование, рентген, использование УЗИ, биопсия, анализ крови и кала способствуют определению оптимального курса лечения.

Диагностика дает возможность точно установить этап протекания язвы у больного, разновидность и форму повреждения слизистой желудка.

Собранные сведения позволят установить, что явилось первопричиной расстройства функционирования системы пищеварения.

Наиболее популярной причиной формирования язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является проникновение в ЖКТ вредоносного микроорганизма Хеликобактер пилори.

В целях устранения симптоматики болезни, которая спровоцирована этой бактерией, следует применять специальные антибиотики.

Назначение антибиотиков при заболевании

Показаниями для использования таких препаратов во время язвы желудка и гастрите будет соответствующий диагноз и присутствие внутри организма инфекции, которая подтверждена соответствующим исследованием.

Когда язва желудка носит не бактериальный характер антибиотики не назначаются.

Подобное заболевание в чистом виде наблюдается нечасто. Преимущественно воспаление распространяется вглубь организма, охватывая ближние отделы кишечника.

Антибиотические средства при язве желудка и двенадцатиперстной кишки назначаются таким же образом, как и при болезни, которая не распространилась на остальные органы.

Те же антибиотики и терапевтические курсы с их использованием назначаются при гастрите, поскольку они эффективны при борьбе с бактерией, обнаруживаемой при язве желудка.

Хеликобактер пилори делает слизистую оболочку ЖКТ более восприимчивой к влиянию разнообразных раздражителей, к примеру, желудочного сока.

Популярные антибиотики при заболевании

Традиционный подход к лечению язвы желудка и 12-типерстной кишки предполагает употребление противобактериальных средств широкого действия, используемых для терапии как болезней ЖКТ, так и бактериальных патологических процессов дыхания и органов мочеполовой системы, инфекций кожного покрова, воспалительных заболеваний мозга и пр.

Антибиотики при гастрите и язве желудка на сегодняшний день предусматривают применение таких лекарственных препаратов:

  • полусинтетические пенициллины (Амоксициллин);
  • макролиды (Кларитромицин, в определенных случаях используют Эритромицин).

Известны также распространенные курсы лечения при язве желудка и гастрите, когда используются противомикробные средства (антибиотики широкого действия) и обладающий антипротозойным действием Метронидазол.

Изредка используется курс лечения, где одной из средств — «Тетрациклин».

Подобная практика наблюдается в ситуации, когда другая терапия не увенчалась результатами либо при чувствительности организма больного к антибиотикам пенициллинового ряда.

Эрадикационная схема лечения болезней желудка является комбинацией из различных взаимоусиливающих препаратов.

Амоксициллин

Представляет собой полусинтетическое противомикробное средство пенициллинового ряда. Обладает широким спектром действия. Эффективно борется с Хеликобактер пилори.

Читайте также:  Флуимуцил антибиотик ит для ингаляций

Выпускается в таблеточной форме либо капсулах, а также гранулах, применяемых в целях приготовления суспензии. Для лечения язвы желудка и 12-типерстной кишки средство назначается в таблетках.

Амоксициллин не препятствует процессу размножения бактерий, а уничтожает структуру клеток возбудителя, что ведет к ее гибели.

Быстро всасывает при пероральном употреблении, благодаря чему происходит местное и системное лечение патологических процессов.

Питание не оказывает влияния на всасывание средства, кислая среда желудка не разрушает действующее вещество.

В определенных случаях Амоксициллин назначается параллельно с Метронидазолом.

Подобная схема лечения запрещена во время болезней нервной системы, нарушенном кроветворении, отрицательной реакции организма на употребление производных Нитроимидазола.

Употребление средства может быть сопряжено с такой нежелательной симптоматикой, как аллергическая реакция в качестве сыпи, насморка, конъюктивита, болях в суставах. Если снижен иммунитет, вероятно развитие суперинфекций.

Продолжительное употребление больших дозировок средства способно вызвать атаксию, обморочные состояния и прочую симптоматику. При почечных заболеваниях возникает симптоматика нефротоксичности.

Параллельное применение Амоксициллина и противомикробных средств способствует усилению терапевтического действия. Не используется вместе с бактериостатическими антибиотиками.

Препарат необходимо хранить при комнатной температуре, в недоступном для ультрафиолетового излучения и влаги месте.

Кларитромицин

Полусинтетическое средство широкого антибактериального действия из подгруппы макролидов, которое считается наиболее безопасным в связи с незначительным количеством побочных действий.

Выпускается в таблетированной форме. Обладает бактерицидным действием относительно Хеликобактер пилори, так как препятствует биосинтезу белка, являющемуся главным строительным компонентом клеточной мембраны возбудителя.

Принимается в независимости от приема пищи, что незначительно влияет на абсорбцию.

Из-за частичного разрушения в кислой среде желудка, оптимально использовать для терапии язвы, которая развивается при естественной кислотности.

Антибиотик создает достаточную концентрацию в слизистой желудка, на что влияет одновременное употребление средства с Омепразолом.

В целом препарат хорошо воспринимается больными и не провоцирует негативную симптоматику. Меньше чем у 10% наблюдаются болевые ощущения в эпигастрии, тошнота, диспепсия, изменения вкуса, нарушение сна.

При приеме больших дозировок средства может быть отмечена негативная симптоматика в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуют промыть желудок и лечение, направленное на устранение симптомов.

Использование препарата с антидиабетическими медикаментами зачастую провоцирует гипогликемию, токсическую реакцию.

Хранится средство при комнатной температуре, вдали от ультрафиолетового излучения и влаги.

Метронидазол

Антибиотик широкого действия антибактериальной активности с противопротозойными характеристиками. Его основным компонентом является производная Имидазола.

Выпускается в таблетках. Разрушает ДНК молекулярных клеток возбудителя.

Характеризуется быстрым всасыванием в ЖКТ. Попадает внутрь организма, где достигает необходимой концентрации. Выводится с уриной и калом.

Средство не назначается при восприимчивости к его составляющим. Употребление средства может быть сопряжено с неприятной симптоматикой нарушения пищеварительных процессов, сыпью на коже, аллергией.

В некоторых случаях бывает головная боль, судорожные состояния, спутанное сознание, зрительные расстройства.

Применение больших дозировок средства способно спровоцировать рвотный рефлекс и дезориентацию.

Метронидазол запрещено совмещать с Дисульфирамом и Бусульфаном, с медикаментами на основе спирта.

Одновременное употребление средства и препаратов лития вызывает интоксикацию.

Хранится антибиотик при комнатной температуре в недоступной для ультрафиолетового излучения и влаги месте.

Схемы лечения

Когда проведена диагностика больного специалист назначает схему лечения, когда консервативная терапия не способна дать необходимый результат.

В основном пациента лечат, используя различные антибиотики и взаимоусиливающие медикаменты. Основным заданием курса лечения является полная эрадикация возбудителя внутри человеческого организма.

Врач подбирает медикаментозные средства и их дозу с учетом массы тела, возрастных показателей, личных особенностей организма пациента.

Терапия первой линии

Подобный метод лечения предполагает одновременное употребление 1 типа антибиотиков и вспомогательного средства, способствующего облегчению симптоматики болезни ЖКТ.

Используются Кларитромицин, Амоксициллин, Ранитидин, Метронидазол. Отличаются эффективной взаимозаменяемостью.

Амоксициллин употребляется по 1 г, также дважды в сутки. Принимают за полчаса до еды либо спустя 2 часа после еды. Метронидазол принимается по 0,25 г, 4 раза в сутки после еды.

Наряду с антибиотиком следует употреблять вспомогательное средство, направленное на конкретное действие. Чаще всего им являются ингибиторы протонной помпы.

При отсутствии результата заменяются на блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов в целях усиления антисептических характеристик антибиотика. При надобности назначаются анестетики.

Курс лечения продолжается до 2 недель.

Терапия второй линии

В процессе лечения болезней ЖКТ подобная схема нужна в ситуации, когда больному не помогла первая.

Данная схема предполагает прием параллельно 1 типа антибиотиков и 2 взаимоусиливающих средств для быстрейшего восстановления больного.

В процессе терапии дозировка антибиотиков, применяемых во время лечения 1 линии, повышается. Используется Тетрациклин 0,5 г, 4 раза в сутки после еды. Тинидазол 0,5 г, дважды в сутки после приема пищи.

Назначают 2 вспомогательных средства разных подгрупп. Они нацелены на усиление основного медикамента, а также расширение оказываемого воздействия.

Способствует устранению симптоматики болезней органов пищеварения, устранению вредоносных бактерий и приведению в норму уровня кислотно-щелочного баланса.

Лечение продолжает 10 суток.

Комбинированная терапия

Такой способ лечения используется в той ситуации, когда предыдущие не дали надлежащего результата. Преимущественно назначается в процессе обострения болезней ЖКТ.

Предполагает одновременное применение 2 различных антибиотиков и 2 взаимоусиливающих средств. Комбинируют Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин и Метронидазол.

В основном при такой терапии применяются ингибиторы протонной помпы. Если они не помогли больному ввиду его личной чувствительности к препарату, то назначаются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.

Вторым препаратом бывает средство из другой подгруппы, дополняющее лечение недостающим действием.

Курс лечения длится до 1 недели.

Противопоказания для лечения язвы антибиотиками

Список противопоказаний к использованию антибиотиков предполагает:

  • Личную невосприимчивость составляющих средства.
  • Аллергию.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Почечная и печеночную недостаточность.

Более того все антибиотики обладают особыми противопоказаниями, которые присущи лишь данному средству:

  • Амоксициллин – лимфолейкоз, патологические процессы органов пищеварения.
  • Клариромицин – порфирия.
  • Метронидазол – сенсибилизация организма, которая провоцируют астму.

Если отсутствует ожидаемый результат либо резко ухудшилось состояние после лечения антибиотиками, необходимо остановить прием всех медикаментозных средств и обратиться к специалисту за назначением новой схемы терапии.

При язве желудка лечение антибиотиками должно быть ещё более осторожным и внимательным, чем при гастрите.

В процессе лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки нужны разные медикаментозные средства.

Во время обострения патологических процессов в органах пищеварения эффективная терапия должна осуществляться с обязательным использованием антибиотиков.

В целях скорейшего восстановления необходимо выбрать оптимальную терапевтическую схему.

Источник: https://jeludokbolit.ru/yazva-zheludka/antibiotiki-pri-yazve-zheludka-i-gastrite.html

Антибиотики при язве желудка: эффективные схемы лечения, отзывы

Лечение язвенной болезни стало более эффективным, благодаря открытию в конце прошлого века бактерии Helicodacter pylori, являющейся главной причиной болезни. В результате стали применять антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комплексной лечебной программы.

В результате антибактериальной терапии удалось добиться быстрого заживления язвенного дефекта, достичь более длительных ремиссий. Однако эти средства имеют свои показания и противопоказания, о которых нужно знать, и назначать их должен специалист.

Основные принципы медикаментозной терапии

Комплекс медикаментозного лечения язвы преследует такие цели: уничтожение возбудителя болезни, нормализация желудочной секреции, защита слизистой оболочки от воздействия кислоты и пищевого фактора, снятие спазма и болевого синдрома, стимуляция репаративных процессов и защитных свойств организма. Это обеспечивается применением нескольких препаратов различного механизма действия.

Группы препаратов традиционной терапии

Существуют отработанные схемы для терапии язвы желудка, которые включают препараты следующих основных групп:

  1. Антибактериальные средства.
  2. Нормализующие желудочную секрецию: блокаторы рецепторов гистамина — Ранитидин, Циметидин, Роксатидин; ингибиторы протонной помпы – Лансопразол, Омепразол.
  3. Гастропротекторы, защищающие слизистую оболочку – висмута дицитрат, сукральфат, Де-нол, Викалин.
  4. Обезболивающие и спазмолитические средства – галидор, Но-шпа, Папаверин, бета-блокаторы – Кватерон, бензогексоний.
  5. Стимуляторы процесса заживления (репаранты) – Биогастрон, Мизопростол, Актовегин, Метилурацил, Гистидин.

Какие антибиотики самые эффективные?

Среди огромного арсенала антибиотиков выбраны те, к которым наиболее чувствительна бактерия, обитающая в желудке и вызывающая язвенную болезнь.

Это доказано как путем научных лабораторных исследований, так и многолетней клинической практикой.

Такими антибиотиками являются Амоксициллин, Амоксиклав, Кларитромицин, Тетрациклин и комплексное антибактериальное средство метронидазол.

Характеристика применяемых антибактериальных средств

Амоксициллин

Препарат относится к группе полусинтетических пенициллинов, оказывает бактериостатический эффект – угнетает рост и приостанавливает размножение бактерий.  Принимают таблетки натощак, время действия до 8 часов, поэтому амоксициллин принимают при язве желудка трижды в сутки на протяжении 8-14 дней.

Амоксиклав

Комбинированный препарат, содержащий амоксициллин в сочетании с клавулоновой кислотой или ее солью – клавулонатом калия, которые угнетают ферменты оболочек бактерий и делают их более уязвимыми к воздействию антибиотика, усиливают его действие. Применяется в таблетках или в виде суспензии, приготовленной из порошка. Назначают до еды в 3 приема за день, длительность лечения 5-14 дней.

Кларитромицин

Относится к группе антибиотиков широкого спектра действия – макролидов. По сути он является полусинтетическим эритромицином.

Обладает большей антибактериальной активностью, чем препараты группы пенициллина, и более устойчив к воздействию кислоты желудочного сока.

Однако плохо совместим с другими лекарствами, поэтому назначают его с большой осторожностью и принимают под контролем врача. Обладает более длительным действием, поэтому принимают его через 12 часов – утром и вечером натощак, курс лечения 5-10 дней.

Тетрациклин

Популярный антибиотик с широким спектром действия, он хорош тем, что к нему редко вырабатывается устойчивость бактерий. Действует в течение 6 часов, поэтому назначают в 4 приема в сутки перед едой. Недостатком является высокая токсичность, что ограничивает его применение.

Метронидазол

Препарат известен еще как метрогил, трихопол, тинидазол, бацимекс, эфлоран, которые широко применяются для лечения протозойных инфекций – трихомониаза, амебиаза, гарднереллеза. Относительно недавно открыто его противомикробное действие. Назначают в 2 приема, независимо от еды, длительность курса от 7 до 10дней.

Ряд традиционных и проверенных препаратов пополняется новыми, которые успешно применяются при лечении язвы: Клацид, Макмирор, Хеликоцин, Сумамед.

Основные схемы лечения заболевания

Для комплексного лечения язвы желудка в остром периоде применяются 3 основные схемы, в зависимости от количества компонентов:

  • двухкомпонентная;
  • трехкомпонентная;
  • четырехкомпонентная.

Двухкомпонентная терапия

Назначаются 2 препарата, один из которых антибактериальный, другой – с гастропротекторным и антацидным действием: амоксициллин и омепразол, их принимают 2 раза в сутки в течение 14 дней с последующим контрольным бактериальным анализом. Могут быть и другие комбинации, например, метронидазол и де-нол, тетрациклин и омепразол. Эффективность такой терапии составляет около 50%.

Трёхкомпонентная терапия

В эту схему неизменно входят 2 препарата – метронидазол и де-нол, третий – антибиотик (тетрациклин, амоксициллин, либо кларитромицин).  Кратность приема такая же – 2 раза в сутки, длительность лечения 10-14 дней, эффективность составляет 70%.

Читайте также:  Лечение флюса антибиотиками в домашних условиях

Для трехкомпонентной терапии выпускается специальный препарат пилобакт, куда входят омепразол, тинидазол, кларитромицин.

Четырёхкомпонентная терапия

Соответственно, в схему лечения входят 4 препарата: 2 из них из группы гастропротекторов и антацидов, 2 антибактериальных, где метронидазол – обязательный компонент.

Примеры комбинаций: метронидазол, тетрациклин, де-нол, омепразол, или другой вариант – метронидазол, амоксициллин, омепразол, де-нол. Прием 2-кратный в сутки, длительность лечения 8-12 дней.

Такая схема оказалась наиболее эффективной с положительными результатами у 95% больных.

Антибиотики при отсутствии Helicobacter pylori

Все пациенты с язвенной болезнью проходят обязательное обследование на наличие в слизистой оболочке хеликобактера. Существует 3 метода его определения: непосредственное эндоскопическое взятие проб из желудка, дыхательная проба по специальным маркерам, лабораторное иммунологическое исследование крови – по наличию антител.

Если результат анализа отрицательный, то антибиотикотерапия не назначается, потому как она имеет множество побочных действий на организм, часто вызывает аллергические реакции. А если бактерия выявлена, то здесь уж, как говориться, из двух зол выбирают меньшее.

Показания и противопоказания для лечения язвы антибиотиками

Антибиотики при лечении язвы желудка показаны лишь когда получены положительные результаты проб на наличие хеликобактера, но и в этих случаях их назначают не всегда. Лечение антибиотиками, несмотря на его эффективность при язве, имеет следующие противопоказания:

  1. Беременность, исключением может быть ее последний триместр, когда не удается достичь ремиссии заболевания.
  2. Период кормления грудью, когда антибиотик, попавший в молоко, может оказать негативное влияние на младенца.
  3. Аллергия на антибиотики.
  4. Нарушение функции печени, почек.

Учитываются особенности отдельных видов антибиотиков в соотношении с состоянием здоровья пациента.

  Например, амоксициллин часто вызывает аллергию, угнетает кроветворение, кларитромицин нельзя назначать при порфирии (нарушении пигментного обмена), метронидазол обладает тератогенным действием, противопоказан беременным и кормящим женщинам, клацид не назначают при заболеваниях нервной системы.

Побочные эффекты антибиотикотерапии

Несмотря на то, что антибиотикотерапия способствует быстрому заживлению язвенного дефекта, имеется и «обратная сторона медали» — побочные явления, к ним относятся:

  • со стороны желудка — тошнота, рвота, расстройство стула;
  • со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, заторможенность, депрессивное состояние, иногда развиваются судороги;
  • нарушение функции печени – чувство горечи во рту, боли в подреберье, явления интоксикации;
  • расстройство мочеиспускания (недержание мочи).

Отзывы

В обсуждениях на форумах и специальных порталах, посвященных болезням желудка, можно ознакомиться с отзывами пациентов, прошедших комплексное лечение, включающее антибактериальные средства. В целом отмечаются положительные результаты, многие склоняются к наибольшей эффективности метронидазола. Лишь у некоторых отмечались побочные явления, выраженные в незначительной степени.

Это подтверждение того факта, что антибиотикотерапия при язве, где этиологическим фактором является хеликобактер, эффективна и должна применяться в комплексном лечении.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/yazvennaya-bolezn/lech/antibiotiki-pri-yazve-zheludka.html

Схемы лечения язвы антибиотиками

Язвенная болезнь желудка относится к категории хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Эта патология состоит в формировании на слизистой оболочки желудка каверн, которые могут прогрессировать и вовлекать в болезненный процесс подслизистый и даже мышечный слой органа.

Согласно статистике ВОЗ, это заболевание диагностируется преимущественно у взрослых мужчин. Для устранения симптоматических проявлений недуга необходимы комплексные меры, включая лечение язвы желудка антибиотиками.

Для устранения проявлений язвы в желудке необходим курс антибиотиков

Причины язвенной болезни

Основной причиной образования изъязвлений на желудочной оболочке принято считать бактерию Хеликобактер.

Однако в основе патологических процессов все же лежит физиология — стойкий дисбаланс между факторами агрессии и защиты стенок органа.

При этом происходит истончение слоя слизи, защищающей желудок от пищеварительного сока. Его агрессивные компоненты начинают расщеплять клетки слизистой, что заканчивается формированием язвы.

Спровоцировать начало болезни могут различные факторы:

  1. Стрессовые ситуации, при которых происходит спазм питающих слизистую сосудов. Результатом этого становится стойкое нарушение питания тканей и изменение их функций.
  2. Питание продуктами, повышающими выработку кислоты в желудке.
  3. Длительное курсовое лечение медикаментами, которые могут самостоятельно травмировать слизистую оболочку или спровоцировать повышение кислотности.
  4. Алкогольная интоксикация и алкогольный ожог слизистой оболочки желудка.

    Неверное питание может стать причиной язвы в желудке

  5. Бактерия Хеликобактер, активное размножение которой провоцирует усиленное выделение желудочного сока.
  6. Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, в результате которых происходит изменение состояния слизистой оболочки желудка (гастрит, панкреатит, гастродуоденальный рефлюкс).

Также установлено, что немалую роль в формировании язвы желудка играет и наследственная предрасположенность: заболевание чаще диагностируется у людей, чьи родственники страдали от язвенной болезни.

Симптомы заболевания

Распознать появление язвенной болезни можно по наличию симптомокомплекса, включающего в себя болевые ощущения и признаки диспепсии.

Обострение симптоматики при этом заболевании происходит после приема в пищу продуктов, которые усиливают секрецию соляной кислоты и пищеварительных ферментов.

Кроме того, гастроэнтерологи отмечают тенденцию к увеличению потока больных с подобным диагнозом в весеннее и осеннее время. В эти периоды происходит снижение иммунитета, и обостряются многие болезни, включая язву.

При язве у пациентов наблюдается изжога вне зависимости от приема пищи

Чаще всего больные жалуются на следующие симптомы:

  • боль различного характера и интенсивности в желудке, обостряющаяся ночью или натощак;
  • тошнота, возникающая в любое время суток до и после еды, но чаще всего ночью;
  • изжога до еды;
  • рвота, иногда с примесью крови;
  • запоры и/или стул черного цвета;
  • стремительное похудание;
  • бледность кожных покровов.

При проведении диагностики гастроэнтеролог может обнаружить на слизистой оболочке пораженного органа визуальные признаки болезни в виде локальной кровоточивости, внутренних спаек и перфораций.

У пациентов с язвой желудка наблюдается быстрое снижение веса

Почему при язве желудка назначают антибиотики

Несмотря на то, что вызвать болезнь может любой фактор, а не только бактерии, антибиотики при язве желудка назначаются повсеместно.

Причина этого проста — у более 80% больных в желудке обнаруживается бактерия Хеликобактер.

Даже если она не является истинной причиной возникновения язвы, ее деятельность может спровоцировать рост показателей кислотности. Это неизбежно приведет к ухудшению состояния больного.

Чтобы такого не произошло, гастроэнтеролог назначает курс антибиотикотерапии, который длится около 10 дней. За это время удается значительно сократить численность патогенной микрофлоры в желудке.

Какие антибиотики назначают при язвенной болезни

При постановке диагноза «язвенная болезнь» назначаются антибиотики широкого спектра действия. Они активно разрушают клеточные стенки бактерий, а также проникают внутрь их клеток и дестабилизируют обменные процессы. В результате такого влияния происходит гибель патогенной микрофлоры.

Данные антибиотики назначаются при лечении язвы желудка

Наиболее эффективными считаются следующие антибиотики:

  • Амоксициллин — при язве самое популярное средство из группы пенициллинов;
  • Кларитромицин — макролид с высокой устойчивостью к повышенной кислотности;
  • Тетрациклин — одно из старых средств борьбы с Хеликобактер.
  • Метронидазол — противомикробное и противопротозойное средство, применяемое в паре с другими антибиотиками.

У каждого из этих средств присутствуют особенности, которые нужно учитывать при назначении.

Название антибиотикаОсобенности приемаДопустимые максимальные дозы (в сутки)Противопоказания
Амоксициллин Действует быстро, но также легко выводится из организма, из-за чего принимать таблетки нужно часто и только натощак. До 500 мг Гиперчувствительность, бронхиальная астма, печеночная недостаточность, аллергический диатез.
Кларитромицин Несовместимость со многими препаратами, требует точного соблюдения рекомендациям врача относительно времени и срока приема. До 1 г Патологии почек и печени.
Тетрациклин Неэффективен при повышенной кислотности. Пить таблетки нужно каждые 6 часов по 200-250 мг. До 4 г Тяжелые патологии печени и почек, а также системы кроветворения.
Метронидазол Синтетический препарат, принимать который нужно в течение двух недель. До 1,5 г Лейкопения, органические патологии ЦНС и печеночная недостаточность.

Выбор антибиотиков зависит от нескольких факторов, включая индивидуальную переносимость препаратов и эффективность оказываемой терапии. В ходе лечения язвенной болезни врач, отслеживая динамику состояния больного, может принять решение о замене одного препарата на другой, если один из антибиотиков оказался малоэффективным или появились признаки непереносимости.

Изменять схему лечения может только врач

Схемы приема

Антибиотики при язвенной болезни рекомендовано принимать по классической схеме, суть которой состоит в комбинации двух противомикробных средств с ингибиторами протонной помпы.

Последние позволяют добиться максимальной концентрации антибиотиков на поверхности слизистой оболочки желудка.

В случае если ИПП не оказывают ожидаемого эффекта (при слишком высокой кислотности), рекомендуется заменить их на блокаторы гистаминных рецепторов.

Схемы приема выглядят следующим образом:

  1. Первая линия или схема лечения язвы желудка антибиотиками представляет собой сочетание Кларитромицина в дозировке 500 мг дважды в сутки и Амоксициллина в дозировке 200-250 мг 2-3 раза в сутки. Этот метод является начальным, и потому не предполагает использования таблеток Метронидазол, в то время как ингибиторы протонной помпы назначаются в обычных дозировках дважды в день. При необходимости Кларитромицин или Амоксициллин могут быть заменены на Тетрациклин.
  2. Вторая линия терапии предполагает использование таблеток Тетрациклин и Метронидазол в дозировках, подобранных лечащим врачом (обычно первый антибиотик принимают 4 раза в сутки по 0,5 г, а второй по 0,5 г трижды в день). Дополняют действие антибиотиков препаратами Алмагель или Маалокс и Омепразолом в обычных дозировках.

Антибиотикотерапия может быть дополнена представленными препаратами

Если указанные схемы оказались неэффективными, гастроэнтеролог назначает комбинированную схему приема антибиотиков — тритерапию или квадротерапию.

В первом случае сочетают препараты Пилорид, Кларитромицин и Амоксициллин. Для реализации квадротерапии назначают курс препаратов Омепразол, Де-Нол, Метронидазол и Амоксициллин.

И в первом, и во втором случае длительность лечения составляет 1 или 2 недели.

Подобные многокомпонентные схемы терапии язвенной болезни доказали свою высокую эффективность в отношении бактерии Хеликобактер, что позволило максимально удлинить безрецидивный период язвенной болезни у 80% больных.

Из видео вы узнаете, какие таблетки применяются для лечения язвы:

Источник: http://OZhkt.com/zheludok/yazva/antibiotiki-pri-yazve-zheludka.html

Обзор эффективных антибиотиков при язве желудка и двенадцатиперстной кишке

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки являются основной категорией препаратов, которые назначаются в качестве терапии для устранения возникшего заболевания. При этом дозировка зависит от степени тяжести патологии и определяется лечащим врачом по специальной схеме применения.

Список действенных антибиотиков

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки основывается на назначении комплексной терапии с включением антибиотиков. Данная категория препаратов применяется для устранения бактерии хеликобактер пилори. Наиболее популярные лекарства рассмотрены ниже.

Читайте также:  Бронхит симптомы и лечение у взрослых антибиотики

Азицин

Эффективный антибиотик полусинтетического происхождения группы макролидов выраженного антибактериального действия. Активное вещество азитромицин ингибирует синтез белка и угнетает жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.

Препарат назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки для устранения прогрессирующей хеликобактер пилори. Лекарство также эффективно при других различных инфекциях органов дыхания, мочеполовой системы, гинекологических заболеваний, предающихся половым путём.

Для лечения язвы дозировка антибиотика составляет 1000 мг один раз в сутки на протяжении 3 дней. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом. Противопоказания: дисфункция печени, почек, беременность, грудное вскармливание, непереносимость компонентов, дети до 3 лет. Цена 150–200 рублей.

Кларитромицин

Один из действенных антибиотиков макролидной группы широкой степени действия. Основное вещество Кларитромицин обеспечивает антибактериальный эффект за счёт угнетения жизнедеятельности хеликобактер пилори при обострении язвы желудка.

Препарат имеет широкую область применения и эффективен при инфекционных заболеваниях органов дыхания, микобактериальных патологиях, повреждениях мягкой ткани. Дозировка при лечении язвы желудка составляет 250 мг при нетяжёлом синдроме, а при обострении 500 мг в течение 14 дней.

Лекарство не рекомендовано при беременности, грудном вскармливании, нарушении работы печени, почек, аллергических проявлениях, сочетании с Цезаприном и Пимозидом. Цена 150–180 рублей.

Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Действующее вещество Амоксициллин способствует образованию антибактериального эффекта и угнетает многие штаммы патогенных микроорганизмов.

Препарат имеет широкие показания к применению: инфекционные болезни различной этиологии в острой стадии, комплексное лечение хронического гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, заражение паразитами, устранение сепсиса, профилактика эндокардита, лечение менингита.

Стабильная дозировка антибиотика составляет 500 мг в сутки, но определённые количества лекарства назначаются индивидуально в зависимости от степени течения возникшей патологии.

Противопоказания: тяжёлое течение болезней ЖКТ, аллергия, лейкоз, вирусные инфекции, бронхиальная астма, нарушение работы нервной и кровеносной системы, инфекционный мононуклеоз.

Цена 100–250 рублей в зависимости от производителя.

Метронидазол

Антибиотик высокого анаэробного действия в виде таблеток, инъекционного раствора, геля, ректальных свечей и суспензии для внутреннего применения. Действующее вещество в сочетании с Амоксициллином оказывает благоприятный эффект на устранение хеликобактер пилори при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Область использования препарата при лечении инфекционных заболеваний мочеполовой системы, хроническом гастрите, язве, заражении паразитами, алкоголизме, кожных патологиях различного происхождения, псевдомембранозного колите, комплексной терапии при лучевом облучении.

Дозировка для лечения язвы желудка составляет 500 мг в комплексной терапии с Амоксициллином. Продолжительность лечения до 15 дней. Основные количества лекарства назначаются врачом в зависимости от возникшего индивидуального случая.

Противопоказания: поражение ЦНС, лейкопения, непереносимость основных компонентов, нарушение работы печени, лейкопения, беременность, грудное вскармливание. Цена 20–100 рублей.

Тетрациклин

Противомикробный антибиотик системного воздействия в виде таблеток и мази. Действующее вещество гидрохлорид Тетрациклина обеспечивает эффективность по отношению ко многим штаммам бактерий.

Препарат имеет широкую область применения: лечение пневмонии, трахеита, бронхита, плевры, эндокардита, коклюша, пиелонефрита, остеомиелита, конъюнктивита, угревой сыпи, холецистита, инфекций кишечного типа, эндометрита, гонореи, сифилиса, трахомы, бруцеллёза, тонзиллита, фарингита.

Дозировка лекарства при лечении болезней ЖКТ составляет до 0,5 г 4 раза в сутки или же около 1 г через каждые 12 часов. Продолжительность и количество таблеток назначается индивидуально. Противопоказания: дети до 8 лет, явление лейкопении, непереносимость основных компонентов, беременность, грудное вскармливание. Цена 80–100 рублей.

Экозитрин

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия макролидной группы с содержанием Кларитромицина в качестве действующего вещества. Препарат имеет воздействие на большое количество штаммов различных бактерий.

Область применения лечение тонзиллита, фарингита, острого гайморита, пневмонии, бронхита, кожных инфекций, комбинированная терапия с Амоксициллином и Лансопразолом для устранения хеликобактер пилори при язве желудка и двенадцатиперстной кишке.

Дозировка Экозитрина 500 мг, Амоксициллина 1000 мг, Лансопразола 30 мг. Курс лечения назначается индивидуально врачом в зависимости от степени течения заболевания. Противопоказания: аллергические проявления, дети до 12 лет, явление Порфирии, непереносимость лактозы, беременность, лактация, дисфункция печени, почек. Цена 380–400 рублей.

Антибиотики в уколах при язве желудка

Назначение уколов при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки применяют только при тяжёлом течении патологии. При этом используют другие категории препаратов, которые оказывают необходимое воздействие и имеют меньшее число негативных побочных эффектов и противопоказаний в сравнении с антибиотиками:

  • Нош-па водится внутримышечно для получения обезболивающего и спазмолитического эффекта;
  • Ранитидин по природе происхождения обладает антибактериальными свойствами и при попадании в кровь способствует заживлению язвы и нормальной выработке желудочного сока;
  • Церукал назначают для восстановления работы кишечника;
  • Папаверин используют для укрепления слизистой желудка и избавления от сильной изжоги в период обострения;
  • Актовегин в уколах способствует заживлению ран, снимает болевые ощущения, предотвращает кровотечения и стабилизирует работу пищеварительной системы.

Врачи категорически не рекомендуют использовать отдельные категории препаратов, которые могут ухудшить общее состояние больного:

  1. гидроксид Алюминия, вызывающий запоры и нарушающий нормальную работу пищеварительного тракта;
  2. приём аспирина и Цитрамона, так как эти лекарства содержат кислоту и могут поспособствовать дальнейшему прогрессированию язвы;
  3. Диазинон может вызвать дополнительное раздражение слизистой оболочки и стать причиной кровотечения в желудке.

Лекарства в уколах при лечении язвы имеют выраженные преимущества по сравнению со средствами для перорального применения:

  • быстрое всасывание в общий кровоток и оказание нужного эффекта;
  • исключение дополнительного раздражения слизистой, так как препарат всасывается через кровь;
  • быстрое заживление образовавшейся язвы при соблюдении назначенной схемы лечения.

Данная методика лечения эффективна при осложнённой стадии язвы желудка и высоком риске развития онкологического процесса в месте повреждения слизистой желудка. Самостоятельное применение препаратов может вызвать сильную аллергическую реакцию и привести к серьёзным осложнениям, негативно влияющим на общее состояние человека.

Антибиотики в капсулах при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Во время схемы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки врачи уделяют особое внимание применению антибиотиков в капсулах, так как наличие защитной оболочки способствует исключению излишнего раздражения слизистой оболочки и дальнейшего развития заболевания.

В списке ниже представлены основные препараты для лечения язвы в виде капсул.

  1. Азимед. Антибиотик в виде капсул и суспензии с содержанием Азитромицина выраженного антибактериального действия. Препарат назначают при различных воспалительных инфекциях, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Дозировка для комплексной терапии составляет 1 грамм в сутки на протяжении 3 дней.

Противопоказания: приём производных спорыньи, аллергические проявления, дети в весовой категории до 45 кг. Цена 180–220 рублей.

  1. АзитРус. Действенный препарат с антибактериальным эффектом в виде капсул. Основное вещество дигидрат Азитромицина обеспечивает устранение хеликобактер пилори при развитии язвы желудка.

Дозировка лекарства назначается индивидуально лечащим врачом. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, дисфункция печени, почек, аллергия, дети до 3 лет. Цена 100–120 рублей.

  1. Кларбакт. Эффективный антибиотик противомикробного действия с содержанием Кларитромицина. Показания к применению: лечение инфекционных заболеваний различной этиологии, комбинированная терапия язвы желудка при устранении хеликобактер пилори.

Дозировка 500 мг два раза в день на протяжении 14 дней. Противопоказания: дисфункция печени, почек, непереносимость основных компонентов, явление Порфирии, беременность, грудное вскармливание. Цена 250–270 рублей.

  1. Зитролид. Антибиотик системного действия в виде капсул с содержанием Азитромицина. Лекарство эффективно в комплексном лечении язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и других заболеваниях, вызванных различными патогенными микроорганизмами.

Дозировка при язвенных поражениях составляет 1 грамм в сутки на протяжении 3 дней. Противопоказания: дисфункция печени, почек, беременность, лактация, непереносимость основного состава, дети с массой тела до 45 кг. Цена 250–300 рублей.

  1. Экомед. Один из действенных антибиотиков в форме капсул, таблеток и порошка. Показания к применению: инфекционные заболевания различной этиологии (тонзиллит, ларингит, скарлатина, пневмония, бронхит, дерматоз), комбинированное лечение язвы желудка для устранения хеликобактер пилори.

Дозировка составляет 1 грамм в сутки в течение 3 дней. Противопоказания: непереносимость макролидов, нарушение работы печени, почек, беременность, грудное вскармливание. Цена 260–280 рублей.

Антибиотики по рецепту

Многие антибиотики из вышеуказанного списка находятся в свободной продаже, но есть и отдельные препараты, требующие наличия специального рецепта. При этом вне зависимости от того как отпускают лекарство приём должен осуществляться только по назначению лечащего врача.

Важным аспектом при лечении язвы является правильный подбор схемы лечения и неукоснительное соблюдение всех предписаний квалифицированного врача. Наиболее эффективна комплексная терапия с использованием антибактериальных, обезболивающих и ранозаживляющих средств.

Схема лечения болезни

Схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки зависит от точной диагностики и сочетания назначаемых препаратов. Специалисты назначают следующие алгоритмы терапии:

  • первая схема характеризуется назначением лечения по первой линии и является наиболее распространённой. Основой методики является одновременное использование двух антибиотиков для получения необходимого терапевтического эффекта (сочетание Кларитромицина, Тетрациклина или Амоксициллина);
  • во второй схеме лечение осуществляют при комбинированной терапии Метронидазол (0,5 грамм 3 раза в день) и Тетрациклин (0,5 грамм 4 раза в день). Продолжительность курса составляет 10 дней. В качестве дополнительных лекарств назначают ингибиторы протоновой помпы, антациды и ранозаживляющие средства;
  • третья схема подразумевает комплексное сочетание двух вышеописанных методик с добавлением других действенных препаратов для укрепления общего состояния организма.

Назначение и выбор соответствующих препаратов в определённой дозировке может назначить только квалифицированный врач гастроэнтеролог после полного обследования и получения общей клинической картины.

Противопоказания

При приёме антибиотиков необходимо учитывать общие противопоказания, при которых такая терапия находится под запретом:

  1. период вынашивания ребёнка;
  2. грудное вскармливание;
  3. индивидуальная непереносимость основных компонентов состава антибактериального препарата;
  4. аллергические проявления;
  5. тяжёлые нарушения в работе печени и почек.

Отзывы

Отзывы при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки антибиотиками имеют различные мнения, так как многие пациенты подтверждают эффективность такой терапии, а некоторые так и не получили желаемого результата.

У меня язва в хронической форме, поэтом при обострении и активизации бактерии необходимо правильное лечение с использованием антибиотиков. Схему мне назначает гастроэнтеролог, а продолжительность курса для снятия острого синдрома около 14 дней. При соблюдении рекомендаций можно добиться хороших результатов.

Нина, г. Тверь

В моём случае мне помогли только антибиотики при язве, так как оказалось, что причиной этой болячки является хеликобактер пилори. Я пропила назначенный курс вместе с остальными препаратами, и болезнь пошла на спад. Сейчас соблюдают все профилактические меры.

Оксана, г. Москва

Источник: https://ogkt.ru/yazva/antibiotiki-pri-yazve-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoj-kishki.html

Ссылка на основную публикацию