Антибиотики при псориазе

Применение антибиотиков при псориазе, описание и эффективность

Существует большое количество препаратов, которые врач может назначить для употребления при терапии псориаза на ряду с медикаментами местного действия, поэтому все их можно сгруппировать таким образом:

  • Антибиотики;
  • Антигистаминные лекарственные препараты;
  • Иммунноподавляющие средства;
  • Противовоспалительные медикаменты без стероидов;
  • Ферменты и гепатопротекторы;
  • Энтеросорбенты.

В зависимости от типа болезни и степени ее развития, дерматолог может назначить тот или иной препарат С. Такие медикаменты назначаются лишь в период обострения симптомов болезни и для их купирования. С приемом этих лекарственных средств следует быть осторожными, так как они могут вызвать привыкание и перестать оказывать необходимое воздействие, а также обладают рядом побочных эффектов.

Антибиотики от псориаза

В таких случаях зачастую назначают интерферон, пенициллин, цефалоспорин и макролид. На сегодняшний день эффективность антибиотиков при псориазе подтверждена рядом исследований у больных с тяжелой формой заболевания, которая не контролируется только наружной терапией.

Достаточно часто псориаз развивается после перенесенных пациентом инфекций верхних дыхательных путей.

Однако стоит помнить, что псориаз может возникнуть и после антибиотиков, в результате ослабления иммунной системы организма.

Соответственно не следует применять антибиотикотерапию без особой необходимости, так как при неправильном употреблении препаратов данной группы, симптомы заболевания могут только усилиться.

Антигистаминные средства от псориаза

Данный тип препаратов назначается больным псориазом также в период обострения симптомов болезни. Их особенностью является то, что они отлично снимают отечность пораженных участков и устраняют зуд, характерный для некоторых форм псориаза. Такие препараты, как диазолин, супрастин и фенкарол способны оказывать легкое седативное воздействие и помогают больным наладить режим сна.

Телфаст, семпрекс, зиртека, эриус и кларитин являются средствами нового поколения данной группы лекарств. Они не имеют сильного успокоительного эффекта. Десенсибилизирующие препараты хлорид кальция и натрия тиосульфата вводятся внутривенно и позволяют снять острые воспалительные симптомы.

Иммунносупрессоры от псориаза

Возникновение заболевания можно обосновать нарушением работы клеток защитной системы организма, которые реагируют на клетки патогенной флоры и здоровые бактерии. Поэтому такие препараты, как циклоспорин и сандиммун позволяют наладить работу иммунитета.

Другие препараты от псориаза

Найз, нурофен, кеторол и ксефокам относятся к группе нестероидных препаратов противовоспалительного действия и позволяют устранить болевой синдром.

Ферменты, как панзилотрен, креон, фестал, панзинорм и другие, а также гепатопротекторные препараты – карсил, ликопид, эссенциале форте, силимар и эссливер, помогают справиться больным псориазом с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Для устранения последствий интоксикации при псориазе назначаются энтеросорбенты (полисорб, энтеродез и энтеросгель).

Источник: https://psoriazov.net/preparaty/antibiotiki.html

Антибиотики от псориаза

Псориаз – неинфекционное заболевание. Его не вызывают бактерии и вирусы, поэтому прием антибактериальных препаратов не оказывает патогенетического воздействия на течение болезни.

В медицинской практике использование антибиотиков при псориазе проводится в двух случаях:

  1. Профилактика инфекционного поражения кожи или развитие вторичного процесса. Особенно это важно на фоне употребления иммуносупрессоров и цитостатиков.
  2. Лечение бактериальных заболеваний кожи, которые присоединились в результате прогрессирования основного заболевания, например, внесения инфекции при расчесах.

Антибактериальные средства используют только после диагностики, ведь главная задача – не навредить.

  • Навредить применением антибиотиков можно, и сильно. Например, развитием дисбактериоза кишечника, при котором усиливаются нарушения иммунного статуса и прогрессирует сам псориаз.
  • Бесконтрольный прием бактерицидных и даже бактериостатических препаратов чреват развитием ряда побочных эффектов. Главной опасностью остается формирование резистентности патогенной флоры к медикаментам. Но эта опасность – для медицины, а не для пациента. 

Правила подбора препаратов

При выборе конкретного антибиотика от псориаза учитывают ряд нюансов:

  • Локализация высыпаний. Если они расположены на волосистой части головы, то предпочтение отдают шампуням. Если пораженные зоны присутствуют на открытых участках кожи, то ограничиваются мазью или кремом.
  • Обширность поражения. При небольшом распространении патологических зон достаточными могут оказаться топические препараты. Если в процесс вовлекаются большие участки тела, проводят системную антибактериальную терапию.
  • Глубина поражения кожи.
  • Наличие воспаления, отеков и других видимых признаков инфицирования. Все это прямое показание к использованию антибиотиков – как местного, так и общего действия.
  • Анамнез. Если пациент давно страдает от псориаза, а болезнь часто дает рецидивы, то антибиотики назначают чаще.

Категории антибиотиков

При псориазе чаще применяют три группы антибактериальных средств, которые демонстрируют положительные терапевтические результаты:

  • пенициллины (Амоксициллин);
  • макролиды (Эритромицин, Олеандомицин, Кларитромицин);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим и другие).

Каждая из групп препаратов имеет свои особенности. Для достижения результата нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

  • Антибактериальные средства назначают при параллельном использовании иммунодепрессантов. Они снижают защитные силы организма, делая его восприимчивее к патогенным микроорганизмам.
  • В других случаях антибиотики применяются для лечения, например, гнойной инфекции кожи. Препараты антибактериального назначения предотвращают прогрессирование инфекционного поражения тканей.

Для стабилизации состояния больного параллельно назначают витаминные комплексы. Они повышают результативность применения базовой терапии и укрепляют организм.

Амоксициллин (пенициллин)

Популярный и эффективный антибактериальный препарат, который используется в комплексном лечении псориаза. Обладает обширным спектром действия. Ликвидирует распространенные группы патогенных микроорганизмов.

К нему чувствительны:

  • стрепто- и стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • шигелла;
  • клебсиелла;
  • сальмонелла.

Устойчивы к воздействию медикамента микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

Амоксициллин – полусинтетический препарат, который полностью всасывается в тонком кишечнике. Выпускается в виде таблеток и суспензии для внутреннего употребления.

Курс лечения и доза зависят от индивидуальных особенностей каждого отдельного случая и назначений врача.

Средство применяется в дерматологической практике при следующих ситуациях:

  • инфицирование псориатических высыпаний;
  • наличие гнойничкового поражения кожи;
  • формирование абсцессов;
  • присутствие изъязвлений (даже без видимых признаков прогрессирования заражения микроорганизмами).

Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости, инфекционном мононуклеозе. С осторожностью его назначают беременным женщинам и больным со склонностью к аллергическим реакциям.

Амоксициллин – не единственный представитель пенициллинов, которые применяются от псориаза. Но из-за эффективности и минимума побочных реакций он остается популярным.

В том случае, когда амоксициллин усилен клавулановой кислотой (Амоксиклав), то эффект антибиотика усиливается необратимым ингибированием бактериальных бета-лактамаз. С помощью этих ферментов микробы разрушают антибиотики. Резистентность к таким комбинированным препаратам намного ниже.

Макролиды

Группа препаратов, которые воздействуют преимущественно бактериостатически. Если пенициллины уничтожают бактериальные клетки и являются бактерицидными, то макролиды блокируют резмножение патогенных микроорганизмов.

  • Эти средства применяются против грамположительных кокков и паразитов, обитающих внутри клеток (микоплазмы, хламидии, легионеллы).
  • Кишечная палочка, шигелла и другие грамотрицательные организмы устойчивы к их воздействию.

Макролиды в больших количествах оседают в тканях. Это дает их высокую концентрацию в зоне поражения. Они малотоксичны и считаются безопасными антибактериальными средствами, за исключением препаратов первого поколения.

Эритромицин

Первый представитель своей группы медикаментов. Это препарат резерва при неэффективности пенициллинов. Его не спешат сразу же назначать при псориазе. Предварительно проводится терапия другими медикаментами.

  • Противопоказан при индивидуальной непереносимости. Способен вызвать тошноту, рвоту, нарушение функционирования печени.
  • Ототоксичен – продолжительный прием при неправильной дозировке ведет к снижению слуха.

Кларитромицин

Усовершенствованный вариант предыдущего препарата. Полусинтетическое средство с измененной химической структурой. За счет этого повысилась биодоступность лекарства и расширился спектр действия.

Кларитромицин обладает также фунгицидной (противогрибковой) активностью.

Побочные действия и противопоказания идентичны эритромицину. Выпускается в виде таблеток для внутреннего приема. Доза и режим употребления назначаются врачом. Самолечение недопустимо. 

Цефалоспорины

Популярная группа препаратов, которые чаще других используются в медицинской практике. Их применяют при псориазе, бактериальных поражениях кожи и других инфекционных процессах.

Главные особенности медикаментов:

  • Широкий спектр действия. К их влиянию устойчивы анаэробные микроорганизмы.
  • Быстрое наступление эффекта.
  • Бактерицидный тип влияния на патогенные клетки.
  • Взаимодействие с другими специализированными медикаментами.

Данную группу препаратов часто используют в комплексной терапии псориаза. Они быстро очищают пораженные участки кожи от микрофлоры и помогают стабилизации состояния больного.

Популярный представитель данной категории медикаментов – Цефтриаксон:

  • Выпускается в виде порошка для инъекций.
  • Относительно легко переносится пациентами.
  • Противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности.

Цефалоспорины преимущественно используются не в таблетках, а применяются для введения парентеральным путем. А это значит, что они используются преимущественно в стационаре.

Современный взгляд на антибиотикотерапию

В последнее время появились результаты исследований, которые демонстрируют возможное прогрессирование псориаза при параллельном воздействии β-гемолитического стрептококка типа А.

Более склонны к последующему возникновению псориатических высыпаний инфекционные заболевания, вызванные соответствующим микроорганизмом:

На основе подобных результатов встает вопрос о целесообразности профилактической антибиотикотерапии у людей с наличием указанных болезней в анамнезе для предотвращения прогрессирования псориаза.

При анализе состояния пациентов с бляшечной формой болезни после «адресной» терапии с помощью противомикробных препаратов не было получено достоверных результатов, которые бы подтвердили ее эффективность.

Но не стоит забывать о рациональных принципах антибактериальной терапии. Это значит, что при лечении вначале нужно выделить микроорганизм и определить его чувствительность к антибиотику, чтобы лечение было «прицельным».

Источник: https://NetPsoriaza.ru/lechenie/antibiotiki.html

Антибиотики в современных схемах лечения псориаза различного происхождения

Псориаз – патология неинфекционного происхождения, которая поражает дермальное и эпидермальное полотно. На сегодняшний день данное заболевание не излечивается полностью, но корректная терапия позволяет устранить деструкцию тканей, а также вводит пациента в длительный период ремиссии.

Самолечение противопоказано при любых формах заболевания. Доподлинно неизвестно, как формируется и под влиянием, каких именно факторов возникает псориаз, поэтому и терапия патологии вызывает ряд определенных сложностей.

Поскольку болезнь не является заразной, в очагах псориатических высыпаний не идентифицировано каких-либо специфических вирусных или бактериальных агентов, антибиотикотерапию применяют не всегда. Антибиотики при псориазе показаны в случае, если тело пациента покрыто сильными высыпаниями, открытыми раневыми поверхностями, довольно глубокими по своему строению.

Чтобы предотвратить возможное обширное инфицирование тканей, а также провести общепрофилактические мероприятия, лечащий врач в индивидуальном порядке подбирает такие препараты, которые будут эффективно устранять патогенную микрофлору, но не нанесут вреда человеческому здоровью в целом.

Качественное лечение псориаза возможно только в том случае, если оно будет комплексным и продуманным. Нельзя говорить об исключительной важности антибиотиков, однако их влияние иногда приносит неоценимую помощь. Рассмотрим более подробно ключевые аспекты лечения псориатических бляшек посредством базовых терапевтических приемов и стандартных наборов медикаментов.

Базовые правила подбора медикаментов

При первом обращении пациента, врач проводит осмотр и назначает ряд обязательных лабораторных исследований. Только после получения всех надлежащих данных, специалист сможет максимально корректно лечить пациента.

Читайте также:  Как принимать амоксициллин в таблетках взрослым

Подбирая антибиотики, врач учитывает следующие нюансы:

  • где на теле пациента располагаются высыпания;
  • какая площадь дермального полотна поражена псориазом;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • насколько глубоко поражены ткани;
  • сопровождается ли высыпание шелушением и сухостью или пораженные поверхности больше напоминают мокнущую рану;
  • наличие патогенной микрофлоры в ранах;
  • степень воспаления;
  • насколько сильно выражена отечность тканей;
  • как давно появился псориаз;
  • как часто и на фоне чего происходит обострение патологии;
  • какие антибиотики пациент принимал ранее, не только в терапии псориаза, но и для лечения других заболеваний.

Основные категории препаратов для лечения псориатических высыпаний

Основные силы направлены на устранение физического дискомфорта и решения эстетических проблем. Пациентам назначают мази, гели, лосьоны, которые должны снять воспаление, устранить зуд, улучшить трофику тканей и предупредить формирование дальнейших дефектов.

Иммуностимуляторы, антибиотики, ферменты, противовоспалительные нестероидные препараты, болеутоляющие средства: этот список далеко не полный. Врачи зачастую назначают разные препараты из одной группы медикаментов, дабы определить на практике, какие именно лекарства эффективны в каждом конкретном случае.

Чтобы поддержать изнеможенный организм, рекомендуется регулярно принимать поливитаминные комплексы, биологически активные добавки, обогащенные минералами и микроэлементами. В период обострения патологии и на этапе форсированного введения лекарственных препаратов, печень и почки претерпевают значительные нагрузки.

Они должны «перерабатывать» колоссальное количество токсинов и метаболитов, которые появляются в ходе развития псориаза. Кроме этого, большая доза лекарственных препаратов создает дополнительную нагрузку.

Чтобы хоть как-то помочь гепатоцитам, врачи назначают специальные питательные коктейли для печени и различные препараты, защищающие структуру почек, а также сорбенты, которые частично берут миссию устранения токсических веществ на себя.

Взаимосвязь между приемом антибиотиков и иммуносупрессоров

Иммуносупрессоры (иммунодепрессанты) – препараты, позволяющие корректировать иммунную систему, частично угнетая иммунный ответ. В противовес супрессорам иногда внедряют иммуностимуляторы, которые наоборот усиливают мощь иммунной системы.

Если в случае со стимуляцией иммунного ответа, опорные свойства организма только возрастают, то иммуносупрессоры подавляют эти качества. На фоне такого специфического воздействия организм пациента становится очень уязвимым к инфекциям, вирусам, грибкам.

Если иммунитет снижен или в организме начинают формироваться острые инфекционные процессы, врач в обязательном порядке назначает антибиотики.

В терапии псориаза используют следующие группы медикаментов:

  • пенициллины (чаще всего именно препаратом выбора является Амоксициллин);
  • пакролиды (Эритромицин);
  • цефалоспорины.

Каждый из указанных антибиотиков имеет свои особые достоинства и ряд недостатков. Рассмотрим эти группы медикаментов более тщательно.

Амоксициллин — представитель полусинтетической группы пенициллинов

Пенициллин – первый антибиотик, полученный природным путем. Изучив химическую природу данного вещества, ученые смогли получить полусинтетический его аналог. Для этого потребовалось частично изменить химическую формулу, придавая концептуально новому фармакологическому продукту уникальные качества.

Амоксициллин – популярный полусинтетический антибиотик ряда пенициллинов, отличающийся широким спектром действия. Препарат способен уничтожить солидные фракции патогенных микроорганизмов, разрушая структуру клеток бактерий.

Чувствительны к антибиотикам данной группы такие микроорганизмы:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • хеликобактер пилори;
  • кишечная палочка;
  • возбудитель холеры;
  • сальмонелла;
  • все микроорганизмы грамотрицательного типа.

Амоксициллин не активен по отношению к представителям патогенной микрофлоры, которые способны вырабатывать ферменты. После приема препаратов в таблетированном виде, действующее вещество довольно быстро всасывается. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 50 – 60 минут после приема.

Антибиотик назначают при воспалениях верхних дыхательных путей, патологиях инфекционного характера ЛОР-органов. Он входит в схему лечения воспалений почек и мочевыводящих путей, помогает справиться с воспалительными процессами опорно-двигательного аппарата.

Доказана эффективность амоксициллина в лечении воспалительных процессов дермального полотна: гнойные раны, зараженные псориатические высыпания, абсцессы, гнойнички, язвы. Противопоказаниями к применению препарата являются: гиперчувствительность, инфекционный мононуклеоз, рак крови, беременность, активная лактация.

Макролиды – эффективные противомикробные препараты

Макролиды – класс антибиотиков, которые устраняют грамположительные бактерии и возбудителей внутриклеточного типа (легионеллы, хламидии, микоплазмы). Представители данной группы антибиотиков считаются наименее токсичными со всей группы противомикробных медикаментов.

Макролиды нарушают процесс синтеза белка в микробных клетках. Бактериостатическое действие проявляется также по отношению к некоторым пневмококкам, возбудителям дифтерии и коклюша. Данный вид антибиотиков ценится также за ярко выраженные противовоспалительные качества и способность корректировать иммунитет.

Данные препараты используют для лечения внебольничных пневмоний, инфекций ВДП, коклюша, дифтерии, ряда воспалений стоматологического профиля. Препараты отлично зарекомендовали себя в дерматологии.

Макролидами лечат инфекции кожных покровов, тяжелую угревую сыпь, используют для санации участков с псориатическими высыпаниями. Препараты не применяют во время беременности и при кормлении грудью.

Цефалоспорины

Цефалоспорины – антибиотики широкого спектра действия, отличающиеся высокой степенью бактерицидности. Особенная черта: высокая резистентность по отношению к лактамазам.

Различают четыре поколения цефалоспоринов, каждый из которых в должной мере проявляет свою химиотерапевтическую активность. Антибиотики способны быстро вызывать лизис патогенных микроорганизмов. Молниеносный эффект достигается за счет того, что активные вещества в составе медикаментов способны повреждать мембраны клеток, ингибируя их ферменты.

Данный тип антибиотиков повсеместно используют для лечения воспалительных проявлений псориаза на коже, если они отягощены обширным инфицированием тканей. Цефалоспорины бессильны только перед анаэробными представителями патогенной микрофлоры.

Особый взгляд на антибиотикотерапию: теории современной медицины

Как показали исследования последних двух десятков лет, существует прямая связь между развитием инфекционных процессов β-гемолитическим стрептококком типа А и сопутствующем формированием псориатических высыпаний. Статистика показывает, что после перенесенных тонзиллитов, фарингитов и других инфекционных болезней воспалительного характера, пациента начинает тревожить псориаз.

Рядом исследований специалисты пытались доказать эффективность приема макролидов и β-лактамы в качестве основных фармакологических препаратов для лечения псориаза. Еще один способ борьбы с патологией, комбинируемый с антибиотикотерапией – тонзилэктомия.

Исследовали группу пациентов, которые страдали от каплевидной формы псориаза и хронической бляшечной патологии. У преобладающего большинства были найдены целые колонии β-гемолитического стрептококка. Однако, как показали результаты лечения, никакого эффекта «адресная» терапия с помощью антибиотиков не принесла.

Это в очередной раз доказывает идею о том, что противомикробные средства не являются центральными медикаментами в терапевтических схемах устранения псориаза. Антибиотики по-прежнему используют только для санации явных инфекционных очагов.

Источник: https://KakLechitPsoriaz.ru/lekarstva/antibiotiki-pri-psoriaze.html

Препараты при псориазе

Псориаз – это заболевание кожных покровов человека, сопровождающееся образованием на теле высыпаний, которые сильно зудят и шелушатся.

Часто патология приобретает довольно опасные формы для жизни пациента. Тяжелым видом болезни считается пустулезный псориаз, псориатический артрит, эритродермия.

Для лечения патологии чаще всего используются медикаменты для внутреннего приема и внешнего нанесения.

Виды медикаментозных средств

Все лекарства от псориаза делятся на препараты для лечения псориаза внутрь, а также наружные средства. Наружные препараты – это мази на гормональной, негормональной основе, витаминные средства. Лекарства для внутреннего приема могут быть следующими:

  • цитостатики;
  • противовоспалительные средства;
  • гепатопротекторы;
  • кератолитики;
  • иммуносупрессоры;
  • биопрепараты;
  • седативные средства;
  • противоаллергические препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы.

Лекарственные препараты в виде мазей

Мази от псориаза могут быть гормональными и негормональными. Использование тех или иных средств зависит от симптомов патологии и ее тяжести. На первых этапах заболевания чаще всего применяют негормональные средства.

Негормональные мази

Мази данной группы обладают противовоспалительным, обезболивающим, обеззараживающим, подсушивающим, восстанавливающим действием. Препараты помогают снять зуд, покраснение, отек. Часто для терапии псориаза используют:

  1. Салициловая мазь – относится к кератолитическим средствам, используемым для лечения различных кожных заболеваний. Лекарство отлично переносится пациентами, не вызывает эффекта привыкания, редко провоцирует побочные эффекты.
  2. Цинковая паста – в составе средства находится цинк. Вещество оказывает подсушивающее и обеззараживающее действие при появлении псориатических высыпаний.
  3. Цинокап – отличное противовоспалительное, противогрибковое средство. Активным компонентом здесь выступает пиритион цинка. Цинокап избавляет от шелушения дермы, зуда, покраснения и отека.
  4. Лостерин – принадлежит к средствам на основе нафталина. Мазь оказывает противовоспалительное, сосудорасширяющее, ранозаживляющее, противомикробное действие. Кроме этого, в состав лекарства входят мочевина и салициловая кислота.
  5. Псориатен – гомеопатический препарат на основе растительных компонентов. Мазь нормализует процесс клеточного деления, оказывает противозудное, противовоспалительное, регенерирующее действие.

Негормональные препараты считаются относительно безопасными. К их преимуществам относят:

  • хорошее действие;
  • отсутствие эффекта отмены и привыкания;
  • минимальное количество побочных эффектов;
  • относительно невысокая цена, доступность препаратов;
  • отсутствие нарушения со стороны гормонального баланса организма.

Среди недостатков специалисты отмечают то, что эффект от лечения наступает не сразу. Желаемого результата приходится ждать некоторое время. Из-за этого при тяжелом течении патологии негормональные мази оказываются малоэффективными.

Гормональные мази

Гормональные или глюкокортикостероидные мази широко используются на сегодняшний день для лечения патологии. Гормоны при псориазе дают быстрый эффект, что делает их весьма популярными при лечении тяжелых форм заболевания. К часто используемым мазям относят:

  1. Троакар – препарат, имеющий в основе триамцинолон. Лекарство применяют для лечения различных дерматитов, экзем, псориаза. Для избавления от бляшек рекомендуется наносить мазь на больные участки несколько раз в сутки.
  2. Флуцинар – используется кратковременными курсами при кожных патологиях, отлично справляется с проявлениями псориаза, такими, как зуд, отек, покраснение, воспаление, шелушение. Активным компонентом здесь выступает флуоцинолон ацетонид. Препарат отлично впитывается в кожу, оказывает мгновенный эффект.
  3. Силкарен – мазь на основе мометазона. Лекарство быстро и эффективно устраняет зуд, что является важным условием лечения псориаза и других дерматитов.
  4. Гидрокортизон – средство на основе гидрокортизона ацетата. Мазь показана при экземах, псориазе, нейродермитах, при укусах насекомых.

Лекарства для лечения псориаза с гормонами в составе имеют ряд противопоказаний.

Средства нередко провоцируют ряд системных побочных эффектов. К нежелательным последствиям принадлежат:

  • атрофия кожных покровов;
  • образование растяжек;
  • развитие угревой сыпи;
  • пигментация дермы;
  • появление сосудистых звездочек;
  • нарушения пищеварительной системы;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • затруднение дыхания.

Препараты от псориаза внутрь

Кроме использования мазей, для лечения патологии применяют препараты для лечения псориаза внутрь. Рассмотрим самые популярные лекарства от псориаза в виде таблеток, витаминов, инъекций.

Иммуномодуляторы

Медицинское лечение псориаза в большинстве случаев включает использование иммуномодуляторов. К действиям данной группы лекарств относят:

  • налаживание обменных процессов;
  • снижение воспалительного процесса;
  • оказание десенсибилизирующего эффекта;
  • стимуляция выработки печеночных ферментов;
  • повышение иммунитета;
  • снижение токсического действия некоторых препаратов.
Читайте также:  Антибиотик от поноса у взрослых

Лекарства против псориаза данной группы могут быть следующими:

  1. Глутоксим.
  2. Тималин.
  3. Пирогенал.

Средства назначаются в виде комплексной терапии с учетом особенностей течения патологии.

Иммунодепрессанты

Лекарство против псориаза в виде иммунодепрессантов основано на подавлении природной защиты человека, что необходимо для избавления от некоторых форм заболевания. Под воздействием активных веществ препарата происходит угнетение иммунных клеток организма. В результате снижается проявление таких симптомов, как шелушение, зуд, краснота, воспалительный процесс.

Медикаментозное лечение псориаза с помощью иммунодепрессантов проводится с учетом всех противопоказаний лекарственных средств. К ним относят:

  • наличие инфекционных заболеваний у пациента;
  • ухудшение состава крови;
  • патологии почек и печени;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • не рекомендуется использовать средства у детей;
  • запрещен прием иммунодепрессантов во время беременности и лактации.

К часто применяемым препаратам принадлежат:

  1. Тимодепрессин.
  2. Стелару.
  3. Ремикейд.

Чаще всего препараты этой группы назначают пациентам с тяжелыми формами заболевания, такими, как псориатический артрит, пустулезный псориаз, эритродермия.

Стероидные средства

Гормональные препараты используют для достижения быстрого лечебного эффекта при тяжелых формах патологии.

К популярным средствам относят:

  1. Дипроспан.
  2. Дексаметазон.
  3. Дипросалик.

Гормоны используют курсами. При длительном лечении у пациентов отмечают развитие побочных эффектов. Для предотвращения осложнений прием стероидных препаратов проходит в четком соответствии с предписаниями лечащего врача.

Ферментные препараты

Препараты при псориазе часто используются в виде ферментов. При длительном течении патологии у многих больных нарушаются нормальные функции пищеварительной системы, печень перестает выполнять свои природные функции из-за приема некоторых лекарственных средств. Для поддержания организма используются ферменты. С этой целью в медицинской практике применяют:

  1. Мезим.
  2. Креон.
  3. Панкреатин.
  4. Вобэнзим.

Лекарства способствуют восстановлению нормальной микрофлоры желудка, помогают хорошему всасыванию витаминов, поддерживают нормальную функцию печени. Лекарства при псориазе в виде ферментов – это важный аспект лечения, обеспечивающий скорейшее достижение желаемого результата.

Сорбенты

Лекарства внутрь от псориаза включают в себя также препараты в виде сорбентов. Целью терапии является выведение из организма вредных веществ, шлаков, токсинов, что является важным для очищения кожи от бляшек.

Среди сорбентов используют:

  1. Активированный уголь.
  2. Смекту.
  3. Энтеросгель.
  4. Белый уголь.
  5. Сорбекс.

Сорбенты отличаются относительной безопасностью, редко вызывают риск осложнений и побочных эффектов.

Антибиотики назначаются в том случае, если возникло такое осложнение, как присоединение вторичной инфекции. Для борьбы с инфекцией используют:

  1. Цефаклор.
  2. Цефтриаксон.
  3. Ломацин.
  4. Неомицин.

Антибиотики обладают способностью подавлять как болезнетворные, так и нужные микроорганизмы. Для восстановления полезной микрофлоры используют пробиотики. Это такие препараты, как Линекс, Бактисубтил, Эубикор.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это препараты для лечения и восстановления функций печени. Печень выполняет такую важную роль для организма, как фильтрация крови. В ходе течения псориаза через печень проходит большое количество вредных веществ. Для поддержания органа применяют гепатопротекторы. К популярным препаратам относят:

  1. Аллохол.
  2. Антраль.
  3. Карсил.

Лекарства восстанавливают клетки печени, способствуют нормализации регенерации тканей органа.

Седативные средства

Медикаментозное лечение псориаза в домашних условиях часто включает в себя использование антиаллергенных средств. Препараты, обладающие седативным действием, способствуют устранению зуда, шелушения, красноты, отека. Среди данной группы используют:

  1. Диазолин.
  2. Кларитин.
  3. Зиртек.
  4. Супрастин.

Курс лечения назначается врачом, его продолжительность зависит от тяжести течения патологии.

Новые препараты от псориаза

На сегодняшний день существуют эффективные лекарства от псориаза в виде биопрепаратов. Особенностью использования таких средств является то, что во время лечения с их помощью необходимо отказаться от каких-либо других медикаментов. Способ введения биопрепаратов – это инъекции при псориазе специальных активных веществ. Выбор препарата зависит от тяжести течения патологии:

  1. Для лечения посриатического артрита часто используют Энбрел. Лекарство эффективно устраняет проявления патологии. Запрещено использовать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, патологиях почек и печени.
  2. При пустулезном, каплевидном, бляшковидном псориазе используют Ремикад. Курс терапии составляет от 4 до 8 недель. Запрещено использовать средство при развитии инфекционных заболеваний.

Капельницы при псориазе

Капельницы при псориазе используются при тяжелом течении заболевания. По данным медицинской статистики, инъекции от псориаза дают положительные результаты более, чем у 30% всех больных. У остальной группы пациентов улучшения наблюдаются медленнее.

Популярными средствами для введения лекарства через капельницу являются:

  1. Реамберин.
  2. Тиосульфат натрия.

Действие лекарства направлено на устранение основных симптомов патологии, достижение стойкой ремиссии заболевания.

Медикаментозное лечение псориаза – это сложный процесс, требующий учета всех особенностей заболевания. Грамотный подход в терапии, соблюдение всех предписанных норм и правил профилактики обеспечивает достижение стойкого результата у большинства больных.

Источник: https://net-psoriazu.info/lechenie-psoriaza/lechenie-psoriaza-medikamentami-effektivnye-i-novye-lekartsva.html

Средства от псориаза новые и эффективные: отзывы

Псориаз признан сложным для курации заболеванием, облегчить состояние пострадавшего помогают лекарственные средства.

Кожная патология протекает хронически с периодами обострения и ремиссии, цель лечения – ввести пациента в состояние ремиссии и поддерживать это состояние профилактическими мероприятиями.

Люди задаются вопросом, какое средство от псориаза быстро избавит от раздражающего зуда?

Врачи дают ответ: наилучшие результаты приносит комплексный подход. В 90% случаев диета, медицинские препараты и физиотерапия способствуют ремиссии.

Медикаментозные препараты от псориаза

Любое средство от псориаза должен назначать дерматолог на основании обследования. Ряд препаратов имеет лекарственное взаимодействие, поэтому пациентам сложно сочетать лекарства друг с другом.

Динамика выздоровления контролируется на профилактическом осмотре, который желательно проводить не реже, чем раз в полгода.

Самостоятельно лечиться строго не рекомендовано. Эффективные средства от псориаза включают в себя 2 категории лекарств:

  1. Местные средства. В эту группу входят составы, которые наносятся на открытую кожу или под повязку: густые и вязкие мази, жидкие спреи, лекарственные крема или растворы для компрессов.
  2. Пероральные средства. В группу входят всевозможные капсулы, таблетки или пилюли, которые пациент принимает внутрь, запивая водой. Медикаменты оказывают системное воздействие и помогают контролировать течение псориаза.

Медикаменты, помогающие от псориаза, продаются либо по рецепту, либо без рецепта, в зависимости от состава препарата. Где можно купить лекарство, подобранное дерматологом:

  • в аптечном киоске около кожвенерологического диспансера;
  • в онлайн аптеках;
  • в любых крупных аптечных сетях, частных или государственных.

Покупать медикаменты с рук – очень нежелательно, поскольку мошенники подделывают состав и переклеивают этикетки. Стоимость препаратов различается значительно, есть лекарства за 10-15 рублей (например, Аскорутин), а есть – за 3-4 тысячи рублей (например, моноклональные антитела). Купить дорогие медикаменты от псориаза можно дешевле, если сделать заказ через интернет.

Гормональные и негормональные крема и мази

Кортикостероидные средства при псориазе назначают исключительно на короткий период, если применение длится дольше 2 недель, может появиться толерантность. По отзывам, быстрый супер эффект дает одновременное применение кортикостероидов и УФ-терапии.

Состав гормональных препаратов для наружного применения различается незначительно. В них содержатся:

  • активный компонент;
  • вода;
  • эмульгатор;
  • основа, например, масляная.

Главное, за что пациенты любят гормональные мази – это мгновенная результативность от применения. Спектр действия медикаментов включает в себя:

  • подавление воспалительного процесса;
  • значительное сужение сосудов;
  • устранение зуда;
  • замедление деления клеток;
  • снижение отечности в очаге патологии;
  • уменьшение отделения экссудата;
  • угнетение фагоцитоза.

Существенный минус этого класса препаратов – это развитие толерантности. Справиться с этим недостатком можно следующими средствами:

  1. Ответственно выполнять рекомендации дерматолога, не превышать дозировку, не применять мазь чаще или дольше, чем сказал врач.
  2. Делать перерыв в курсах лечения, длительность перерыва определяется индивидуально.

После отмены кортикостероидов ряд пациентов получает рецидив псориаза. Как этого избежать:

  1. Привести в порядок режим дня заранее, а не после отмены лекарства. Пациентам с псориазом противопоказано недосыпание или психофизическое переутомление.
  2. Придерживаться диеты. Составить рацион можно на основании тестов на пищевую аллергию. Ту или иную форму пищевой непереносимости имеют более 80% псориатиков.

Кортикостероидные средства при псориазе применяют, как монотерапию или в составе комплексной терапии, дополнительно к другим инъекционным, пероральным или местным медикаментам.

4 вида Акридерма

Супер мощный и результативный кортикостероид – это Акридерм. Это новое средство было создано отечественными фармацевтами. Лекарственный состав выпускается в 4-х формах:

  • Акридерм.
  • Акридерм ГЕНТА.
  • Акридерм ГК.
  • Акридерм СК.

Разновидности препарата содержат действующее вещество бетаметазона дипропионат 0,64 мг. Медикамент Акридерм Гента дополнительно содержит антибиотик широкого спектра действия (сульфат гентамицина). В состав Акридерма ГК входит еще одно вспомогательное действующее вещество (помимо бетаметазона и гентамицина) клотримазол (противогрибковое широкого спектра).

Акридерм размягчает и растворяет отшелушивающиеся чешуйки кожи, благодаря чему псориатические бляшки становятся тоньше. Супер результат от применения становится заметным сразу же, а закрепляется в течение 3-4 дней.

Кремген и другие популярные лекарства

В продаже есть более 200 различных кортикостероидов, которые подходят для терапии псориаза. Сориентироваться в фармакологическом разнообразици поможет дерматолог. Наименования, вот уже много лет заслуживающие доверия пациентов:

  1. Кремген и Синалар;
  2. Тридерм и Скин Лайт;
  3. Унидерм и Момат;
  4. Бетадерм и Кеналог;
  5. Мезодерм и Триакорт;
  6. Унидерм и Локасален;
  7. Флуцинар.

Можно ли одновременно применять несколько наименований – определяет только дерматолог. Желательно, чтобы средства при псориазе не давали сильную нагрузку на печень и почки.

Недорогие мази без гормонов

Более 500 различных препаратов, не содержащих в себе кортикостероиды, могут помогать от псориаза.

В каком случае их лучше применять:

  • для поддержания ремиссии;
  • в составе комплексной терапии;
  • при нераспространенном псориазе.

Лечебная косметика от псориаза имеет сходный состав:

  • активное вещество, обычно это экстракт лекарственного растения;
  • вода;
  • масляная основа.

Часто в состав включают березовый деготь (например, мази Антипсор, Магнипсор) или солидол. Самые популярные негормональные мази, которые облегчают самочувствие при псориазе:

  • Дайвобет;
  • Белосалик;
  • Акрустал;
  • цинковая и салициловая мази.

Те, кому удалось добиться стабильной ремиссии, сообщают, что отличные результаты дает применение дегтярного мыла одновременно с негормональными мазями. При псориазе на открытой коже (на руках, например) наносить мази удобно, а при псориазе на волосистой части головы лучше выбрать шампунь или спрей.

Гепатопротекторы при псориазе

Когда псориаз протекает тяжело, то болезнь поражает не только кожу, но и внутренние органы, например, печень. Именно поэтому доктора часто назначают в комплексе с другими препаратами гепатопротекторы, которые восстанавливают клетки печени и благоприятно влияют на работу ЖКТ.

Наиболее популярные препараты:

Читайте также:  Как восстановить организм после приема антибиотиков

Купить гепатопротекторы можно в любой аптеке. Реализуются они без рецепта, но принимать их без разрешения лечащего врача не рекомендуется.

Самые эффективные и недорогие антигистаминные от псориаза

Для терапии псориатического поражения используют антигистаминные препараты 1-3 поколений. Самыми современными и не имеющими серьезных побочных эффектов признаны следующие медикаменты:

  • Эдем и Эриус;
  • Супрастинекс и Фексофаст;
  • Сироп L-цет и Телфаст;
  • Левоцетиризин и Фенистил;
  • Фексофенадин и Дезлоратадин.

Препараты 2 поколения считаются «золотым стандартом» в лечении псориаза, несмотря на то, что они дают нагрузку на почки. Лекарства этой группы, которые есть в каждой аптеке:

  • Кларитин и Кларотадин;
  • Зиртек и Кестин.

Многие врачи уже не назначают антигистаминные 1 поколения из-за неприятных побочных эффектов, например, сильной сонливости. Однако, 1 поколение продается по доступной цене, поэтому пациенты с удовольствием покупают:

  • Супрастин и Диазолин;
  • Димедрол и Фенкарол;
  • Тавегил.

Итоги от применения разных поколений препаратов отличаются незначительно:

  1. Лекарства помогают сохранить ремиссию, если начать применять их при первых признаках рецидива псориаза.
  2. Антигистаминные хорошо снимают отечность, покраснение и шелушение, мгновенно устраняют мучительный зуд и способствуют восстановлению нормальной структуры кожи.

Источник: https://psoriaze.ru/opsoriaze/sredstvo-ot-psoriaza

Какие кожные болезни можно вылечить антибиотиками?

В современном мире для лечения многих заболеваний применяются антибиотики. Кожные болезни не исключение.

В самом начале антибактериальные препараты применяли только для лечения пиодермических заболеваний, но со временем диапазон существенно расширился. С положительной стороны, многие люди, страдающие от кожных заболеваний, смогли вылечиться. С отрицательной стороны, в разы увеличилось число побочных действий.

Слово антибиотик пришло в медицину из Греции и состоит из двух слов: анти (против) и биос (жизнь).

Антибиотики – эта целая группа лекарственных препаратов, действие которых направлено на подавления размножения болезнетворных бактерий либо на их уничтожение.

Антибиотики имеют 3 вида происхождения:

  • Природное;
  • Синтетическое;
  • Полусинтетическое.

Антибиотики не действует при заболеваниях, имеющих вирусное происхождение, а также при простудных болезнях. Абсолютно все антибиотики способны не только избавить организм от болезнетворных бактерий, но и навредить здоровой микрофлоре кишечника. Именно поэтому совместно с курсом антибактериальной терапии назначаются медицинские препараты, улучшающие микрофлору кишечника.

Антибиотики могут назначаться только врачом в зависимости от заболевания пациента. С 1950 года антибиотики помогли излечить большое количество самых разных заболеваний, в том числе туберкулез, а также болезни, передающиеся половым путем.

Первым антибиотиком бы пенициллин, который открыл британский ученый Александр Флеминг в 1928 году. Во время Второй Мировой войны в антибиотиках появилась острая потребность, именно тогда началось его массовое производство, благодаря чему удалось спасти огромное количество раненых человек.

Антибиотики применяются исключительно в тех случаях, когда заболевание вызвано бактериальной флорой. Правильное лечение антибиотиками может назначить исключительно только врач.

Антибактериальные препараты различаются спектром действия, это в первую очередь учитывается при их назначении. Антибиотики, которые имеют широкий спектр действия, назначаются при заболеваниях с неизвестным возбудителем.

Антибиотики делятся на 5 групп:

  1. Группа пенициллинов;
  2. Группа цефалоспоринов;
  3. Макролиды;
  4. Тетрациклиновая группа;
  5. Аминогликозиды.

Плюс каждая из 5 групп делится на 2 подгруппы:

  • Широкий спектр действия;
  • Узкий спектр действия.

Антибиотики широкого спектра действия способны подавить размножение большого числа болезнетворных бактерий. Антибиотики узкого спектра действия направлены на уничтожение лишь некоторых бактерий. К отдельной группе относятся противосифилитические и противотуберкулезные препараты.

К антибиотикам широкого спектра действия относятся:

  • Ампициллин;
  • Левомицетин;
  • Тетрациклин.

Антибактериальные препараты узкого спектра действия:

  • Эритромицин;
  • Пенициллин;
  • Оксациллин.

В зависимости от того, каким заболеванием болеет пациент, ему назначаются препараты определенной группы и подгруппы антибиотиков.

Всего несколько десятилетий назад многие болезни лечили таким антибиотиком, как пенициллин. Медицина не стоит на месте, и сейчас при определении бактериальной инфекции, которая поразила человеческий организм, назначается специальный антибиотик, который направлен на уничтожения данной бактерии.

Данные медицинские препараты имеют большую эффективность при заболеваниях, которые вызваны стрептококками и стафилококками. Также они применяются при лечении заболеваний, передающихся половым путем, инфекционных болезней дыхательных путей, эндокардита, сепсиса, поражений ЦНС, гнойных поражений кожи, цистита, перитонита, отита, простатита и многих других болезнях.

Например, стрептококки вызывают гнойное заболевание — стрептодермия. Здесь вы можете подробнее прочитать о том, что такое стрептодермия у детей.

Так как каждый медицинский препарат имеет огромное количество противопоказаний, пред применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наша кожа является самым большим органом и выполняет много важных функций. От кожных покровов зависит красота и здоровье человека. Болезни кожи — это не только неприятно, но и во многих случаях опасно для здоровья. Для лечения некоторых кожных заболеваний, если они носят инфекционный характер, применяется антибактериальная терапия.

Антибиотиками лечатся следующие заболевания:

  • Экзема;
  • Рожа;
  • Лимфоцитома;
  • Пузырчатка новорожденных;
  • Атрофирующий акродерматит;
  • Красная волчанка;
  • Некоторые виды лишая;
  • Инфицированные поражения кожи;
  • Склеродермия;
  • Фурункулез.

При заболеваниях кожи в настоящее время используются антибактериальные препараты пенициллиновой группы. Данные лекарственные средства эффективны при избавлении от кожных заболеваний инфекционного характера. Применять их лучше всего путем внутримышечного введения.

Антибиотики для лечения кожных заболеваний:

  • Бензилпенициллина калиевая или натриевая соль;
  • Полусинтетические пенициллины используются при лечении инфекционного дерматоза, вызванного стрептококком и стрептококком.
  • Оксациллин. Данный препарат используют путем введения внутримышечно, а также в виде таблеток и капсул.
  • Ампицилин. Препарат, который имеет широкий спектр действия и эффективно борется со многими кожными заболеваниями.
  • Ампиокс. В данном антибиотике содержится оксациллин и ампициллин. Хорошо себя зарекомендовал в лечении дерматозов.

Антибиотики в форме капсул и таблеток удобны в применении тем, что их можно употреблять в домашних условиях. Плюс ко всему их могут принимать беременные женщины и дети с минимальным риском побочных эффектов.

Одни из наиболее часто назначаемых препаратов в форме таблеток и капсул:

  • Экоклав;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин;
  • Панклав;
  • Аугментин;
  • Флемоклав.

К главному недостатку принятия препаратов пенициллиновой группы относится то, что они могут вызвать сильную аллергию. Данная группа антибиотиков хорошо лечит заболевания кожи на протяжении долгого времени.

Антибиотики в форме инъекций приносят больший эффект, чем те же препараты в форме капсул и таблеток.

При лечении заболеваний кожи чаще всего используют инъекции антибиотиков группы цефалоспоринов, такие как:

  • Цефазолин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефалексин;
  • Цефуроксим;
  • Цефтибутен;
  • Цефипим;
  • Кефзол.

Антибиотики данной подгруппы эффективно используют при лечении кожных заболеваний в запущенных случаях.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара).

Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е.

Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно… Читать далее »

Стоит отметить и то, что при лечении многих заболеваний кожи, помимо антибактериальных препаратов в таблетках и инъекциях, применяются мази с антибиотиками. Мази применяются путем нанесения на поврежденные участки несколько раз в день. Преимущества мазей в том, что они практически не имеют побочных эффектов и просты в применении. С их помощью лечение может проходить в домашних условиях.

При кожных заболеваниях используются такие мази, как:

  • Левомиколь;
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Стрептоцидовая эмульсия.

Мази помогают уменьшить количество высыпаний, уменьшить жжение и зуд.

Псориаз — кожное заболевание, которое в последнее время широко распространено. Полностью вылечить псориаз невозможно, но есть способ уменьшить количество обострений. Если при очередном обострении псориаза в организме больного выявляется инфекционный очаг, который и стал причиной обострения болезни, то без антибиотиков не обойтись.

Также антибактериальная терапия необходима и при мокнущих формах данного заболевания, так как возможно присоединение инфекции. Антибиотик подбирают в зависимости от того, где идет воспаление.

Склеродермия — еще одно кожное заболевание, при лечении которого применяются антибиотики. В основном используют препараты пенициллиновой группы и их аналоги. Данное заболевание поражает внутренние органы, именно поэтому выбор антибиотиков зависит от того, какие органы поражены и на какой стадии находится заболевание. А также от возраста больного.

Какие бы антибиотики ни назначил специалист, стоит помнить, что их нужно менять каждые 4 недели, так как может возникнуть устойчивость микробов. На ранних стадиях применяются прокинетики. Группу цефалоспоринов используют при поражении легких, тонкого кишечника, почек.

Всего несколько десятилетий назад антибактериальную терапию назначали только при лечении таких болезней кожи, как дерматоз и пиодермия. В настоящее время список заболеваний в разы увеличился. Появилось много новых полусинтетических препаратов, обладающих более широким спектром действия. Благодаря этому удается более эффективно лечить многие болезни кожи.

Одним из минусов антибактериальной терапии, является большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Например, у антибиотиков широкого спектра действия намного больше побочных эффектов, чем у препаратов узкого спектра.

К самым распространенным побочным эффектам относятся:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Запор;
  • Головные боли;
  • Аллергические реакции;
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • Нарушения работы почек.

Каждый антибиотик имеет свои индивидуальные побочные эффекты. И если во время приема антибиотиков Вы заметили у себя побочные эффекты, необходимо его поменять.

Противопоказания к применению антибиотиков говорят о том, что данный препарат может не только не принести пользы, но и негативно повлиять на здоровье.

Самыми частыми противопоказаниями к применению антибиотиков, являются:

  • Аллергия;
  • Болезни печени или почек;
  • Беременность, первый и второй триместр;
  • Период грудного вскармливания;
  • Детский возраст, особенно, это касается сильных антибиотиков.

Беременным и детям можно применять антибиотики только в случае серьезной инфекции, которую без антибиотиков вылечить будет довольно проблематично.

Если помимо антибиотиков Вы принимаете какие-либо еще препараты, то необходимо проконсультировать со специалистом.

Так как некоторые лекарства могут вступить в реакцию с антибактериальными препаратами и вызвать нежелательные последствия.

Заключение

Как Вы видите, антибиотики способны эффективно бороться с различными кожными заболеваниями. Вот только помимо пользы, из-за неправильного приема они могут приносить и вред.

Лечение заболеваний кожи при помощи антибиотиков должен назначать специалист. Так как в зависимости от течения болезни назначают дозу и форму приема, а также длительность лечения. Индивидуальные особенности, возраст и многое другое учитывается при назначении данных медицинских препаратов.

Источник: http://heal-skin.com/lechenie/antibiotiki-pri-boleznyax-koji.html

Ссылка на основную публикацию