Антибиотик от коклюша

Нужны ли антибиотики при коклюше?

Антибиотик от коклюша

Антибиотик при коклюше необходим только в том случае, когда на фоне инфекционного процесса развивается воспаление и существует угроза образования осложнений.

В большинстве случаев терапия коклюша не требует использования антибактериальных средств. Для детей и взрослых подбирают антибиотики с учетом особенностей организма и возможных рисков.

Продолжительность курса лечения и дозировка разрабатываются доктором.

Характеристика патологии

Коклюш – это детское заболевание, характеризующееся попаданием через слизистую оболочку носоглотки коклюшных палочек, которые провоцируют появление приступообразного кашля. Болезнь редко встречается во взрослом возрасте. Имеет несколько стадий течения. От момента инфицирования до полного выздоровления проходит не менее 2-3 месяцев.

Болезнь опасна тем, что вызывает сильный сухой кашель, нарушающий процесс дыхания. Может развиваться асфиксия, при которой нередки случаи летального исхода. В группу риска попадают дети до 1 года, а также те дети, которые не прививаются вакциной АКДС.

Вакцинация не гарантирует полную защиту от коклюша, так как вырабатываемый иммунитет временный. Однако, те дети, которые соблюдают процесс иммунизации согласно календарю прививок, даже при заражении справляются с инфекционным процессом легко и без особых последствий для здоровья. Непривитые дети рискуют получить массу осложнений и умереть во сне.

Показания к назначению антибиотиков при коклюше

Любой здоровый организм способен преодолеть коклюш без стороннего вмешательства. Антибиотик крайне необходим, если:

  1. Коклюш развивается на фоне хронических заболеваний легких, что обусловлено патологическим снижением местного иммунитета.
  2. Ребенок не привит, заболевание протекает в отягощенной форме.
  3. На фоне коклюша развивается ряд инфекционно-воспалительных процессов в легких, что чревато образованием осложнений.

Необходимость использования антибактериальной терапии обусловлена данными лабораторного исследования коклюша. Особенное внимание обращают на общий и биохимический анализ крови. Выраженный лейкоцитоз в совокупности с лимфоцитозом являются ключевым показателем в необходимости использования антибиотиков.

Антибиотик при коклюше назначают в катаральной стадии

Антибиотики назначаются только в катаральной стадии заболевания, когда присутствуют незначительные признаки ОРЗ.

При спазматической стадии, для которой характерен приступообразный периодический непродуктивный кашель, использовать антибиотикотерапию смысла нет по причине отсутствия самой бактерии.

Характерные признаки коклюша вызваны обширной интоксикацией организма с поражением нервной системы. Бороться с интоксикацией следует с помощью других лекарств, используя симптоматическое лечение.

Показанием для использования антибиотиков является контакт человека с больным. Подавление коклюшной инфекции на стадии инкубационного периода способствует снижению рисков развития осложнений в дальнейшем. Своевременный прием антибиотиков позволяет заболеванию протекать в более легкой форме.

Эффективные группы препаратов для лечения

Далеко не все антибиотики можно использовать при лечении коклюшной инфекции. Существует несколько наиболее эффективных групп лекарств, разрешенных для лечения пациентов всех возрастов.

Пенициллины

Эта группа антибактериальных средств хороша легкой восприимчивостью организма и незначительными побочными реакциями, но при длительном употреблении развивается привыкание, и терапевтическая эффективность сводится на нет. Самыми широконазначаемыми из них являются:

  1. Ампициллин – провоцирует уничтожение патогенной клетки за счет влияния на ее внутриклеточный обмен веществ. Назначается в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Продолжительность приема составляет 5-8 дней. Хорошо переносится организмом и не вызывает опасных для жизни побочных реакций.
  2. Амоксициллин – имеет аналогичный способ воздействия на организм, но более эффективен, так как не поддается частичному разрушению активных компонентов ферментами желудочного сока. Используют в виде лекарства Амоксиклав, выпускаемый в виде таблеток и детской суспензии.
  3. Флемоксин – содержит ряд вспомогательных компонентов, обеспечивающих максимальное усвоение и достижение терапевтического эффекта. Продолжительность приема 3-4 дня, чего вполне достаточно для полного подавления коклюшной палочки.

Ампициллин — один из антибиотиков, который назначают при коклюше

Макролиды

Бактериостатическое свойство препаратов обеспечивается за счет подавления синтеза протеина в молекулах патогена, что пагубно сказывается на состоянии клетки и вызывает ее гибель. Обладают широким спектром воздействия и минимальными побочными эффектами, которые связаны с индивидуальной непереносимостью. Самыми эффективными в лечении коклюша являются:

  1. Азитромицин – устойчив к воздействию кислотной среды желудка, легче усваивается и достигает максимальной концентрации в крови через 1,5 часа. Хорошо переносится организмом, не вызывая побочных реакций. Курс лечения в среднем составляет 2-5 дней. Выводится из организма почками.
  2. Эритромицин – в больших дозах провоцирует повышенную нагрузку на печень и почки. Для лечения детей не используется.
  3. Суммамед – содержит вспомогательные компоненты, которые ускоряют процесс всасывания активного компонента в кровь. Выпускается в виде таблеток и суспензии.

Цефалоспорины

Эта группа антибиотиков отличается своей комплексностью воздействия, уничтожая не только коклюшную палочку, но и другие патогенные микроорганизмы.

Воздействуют на организм избирательно, не вызывая осложнений и побочных реакций. Способствуют разрушению бактерии, путем пагубного воздействия на ее оболочку.

Не токсичны, поэтому могут использоваться для пациентов абсолютно всех возрастов. Самыми популярными из них являются:

  1. Зиннат – не влияет на работу печени и желудочно-кишечного тракта. Продолжительность лечения составляет 3-5 дней. Препарат в особо тяжелых формах течения коклюша может назначаться в максимальных дозировках.
  2. Цефтриаксон – вводится в организм через внутримышечную инъекцию. Обладает широким спектром воздействия на патогенным микроорганизмы. Не вызывает побочных реакций, за исключением индивидуальной непереносимости.
  3. Максицеф – проявляет активность в отношении более 200 видов микробов. Отличается хорошей переносимостью и проявлением терапевтического эффекта в первые сутки после начала приема лекарства.

Зиннат — антибиотик, который назначают при коклюше

Выбор антибиотика и его дозировки зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Самолечение категорически запрещено, так как в некоторых случаях использование антибактериальной терапии нецелесообразно.

Особенности применения

При назначении антибиотика важно учитывать не только стадию коклюша, но и наличие сопутствующих заболеваний. У детей и взрослых прием лекарств имеет свои особенности и отличия.

Поскольку детская смертность от коклюша в первый год жизни максимальна, терапию инфекционного процесса осуществляют в стационаре под контролем специалистов. Антибиотики назначают только в том случае, когда иммуноферментный тест показывает наличие второй стадии заболевания. Дозировка подбирается с учетом таких показателей, как:

  • наличие осложнений коклюша;
  • вес ребенка и возраст;
  • наличие врожденных патологий нервной системы.

Для детей антибиотики используют в виде суспензии и внутримышечной инъекции. Предпочтение отдают второй форме, так как снижается раздражающее воздействие на пищеварительный тракт, не приспособленный для усвоения лекарств.

Суспензии для перорального употребления разрешено разводить в небольшом количестве молока или воды, что облегчит их прием детьми дошкольного возраста. Если вес ребенка превышает норму, расчет дозировки осуществляется в индивидуальном порядке, учитывая количество мг на 1 кг веса.

Современные антибиотики хорошо сочетаются с другими лекарствами, поэтому могут использоваться в комплексной терапии коклюша, не вызывая побочных реакций. Их принимают обычно 1 раз в день в одно и тоже время. Нет необходимости делить дозу на 3-4 приема.

Для лечения взрослых пациентов используют две формы антибиотиков:

  1. Таблетки для перорального приема – абсорбируются из пищеварительного тракта и быстрее активизируются. Не используются при наличии гастрита, язвенной болезни и патологий печени.
  2. Раствор для внутримышечного введения – используется, если таблетки не подходят по ряду причин.

Может использоваться стандартная доза, рекомендованная производителем препарата. При необходимости врач может увеличивать суточную норму до предельно допустимых показателей.

Антибиотики способны подавлять не только патогенные микроорганизмы, но и полезные, населяющие кишечник. Это чревато развитием такого состояния, как дисбактериоз. Восстановление баланса микрофлоры возможно при одновременном употреблении комплексных пробиотиков. Для детей самыми эффективными являются Аципол, Линекс, Лактиале. Взрослым пациентам назначают Бифиформ, Энтерожермина, Линекс.

При наличии медикаментозной аллергии в анамнезе, перед введением антибиотиков следует убедиться в отсутствии аллергической реакции. Если развиваются побочные реакции, антибиотик заменяют аналогичным по воздействию, но отличным по составу.

Для детей различных возрастных групп показаны такие антибиотики, как:

  1. Дети до года – Амоксиклав, Суммамед, Цефазолин.
  2. Дети 1-3 лет – Зиннат, Максицеф, Азитромицин.
  3. Дети дошкольного возраста – Цефтриаксон, Амоксиклав.
  4. Дети школьного возраста – Зиннат, Цефтриаксон, Флемоксин.

Взрослым пациентам чаще всего назначают Зиннат и Цефтриаксон, так как при наличии коклюшной инфекции именно эти лекарства обладают наивысшей эффективностью.

Самолечение категорически запрещено, так как любой антибиотик имеет противопоказания и провоцирует повышенную нагрузку на печень и пищеварительный тракт. Назначать антибиотик, его дозы и продолжительность курса приема может только врач, опираясь на результаты исследований с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Источник: http://zdorovie-legkie.ru/antibiotik-pri-koklyushe-01/

Какие антибиотики рекомендуется принимать при коклюше

Коклюш, как известно, передается воздушно-капельным способом и поражает в первую очередь именно дыхательные пути. Наиболее часто случаи заболевания фиксируются в холодное время года. Недуг очень быстро распространяется в коллективах, но возможны и спорадические случаи.

Как правило, медики, формируя стратегию комплексного лечения, назначают и антибиотики – по этой причине многих интересует, эффективны ли они в данной ситуации.

Чаще всего страдают от коклюша дети, и лишь иногда инфекцию выявляют у взрослых (если они ранее не заражались). Следует понимать, что вакцина не дает абсолютной защиты, однако позволяет гораздо легче перенести болезнь и в значительной мере снизить вероятность появления осложнений.

Антибиотики при коклюше являются одной из мер, позволяющих повысить шанс на выздоровление, и отказываться от них не стоит.

Немного о коклюше

Возбудителем недуга является бордетелла, или палочка коклюшная. В Европе ее именуют бактерией Борде-Жангу. Микроорганизм передается от больного человека к здоровому во время:

Причем капельки мокроты могут достигать и людей, стоящих в нескольких метрах от инфицированного. Вне человеческого тела палочка быстро гибнет. Уничтожает ее также:

  • ультрафиолет;
  • дезинфицирующие средства;
  • холод.

Причем в закрытых группах (детские сады, интернаты) нередко болеют все без исключения.

У человека отсутствует врожденная невосприимчивость к коклюшу. Потому довольно часто болезнь находят даже у грудных детей. В настоящее время наиболее действенный способ защиты – вакцинация. В России используется препарат АКДС. Однако и после него иммунитет сохраняется недолго – максимум 12 лет. Потому заболеть могут и подростки, и взрослые люди.

Острой фазе развития заболевания предшествует инкубационный период. Длительность его в большинстве случаев составляет 7 дней. Но иногда он продолжается и 3 недели. Начало недуга во всех ситуациях достаточно острое.

Медики различают три этапа развития коклюша:

  • первый – катаральный;
  • второй – спазматического кашля;
  • и наконец – выздоровление.

В начальном периоде диагноз поставить достаточно трудно, поскольку все проявления соответствуют ОРЗ и многие врачи не считают нужным направлять на анализ ребенка.

Только вторая фаза позволяет точно указать на коклюш, поскольку у больного развивается кашель непродуктивный и приступообразный со вдохом, сопровождающимся свистом (так называемая реприза).

Читайте также:  Прием антибиотиков на ранних сроках беременности последствия

Следующие формы болезни поддаются диагностированию с большим трудом:

  • атипичная;
  • стертая;
  • абортивная.

Впрочем, их течение достаточно легкое, и особых проблем ни взрослому, ни ребенку они не доставляют.

Эффективны ли антибиотики

У коклюшной палочки имеется одно свойство – она не способна выработать устойчивость к антибактериальным препаратам. Это обстоятельство воспринимается многими как прекрасная возможность обуздать инфекцию с минимальными трудностями. Однако специалисты отмечают, что есть ряд сложностей, препятствующих тому.

Попав в человеческое тело, бактерия начинает интенсивно размножаться на слизистых покровах бронхов, и в равной степени в альвеолах. При этом она выделяет токсины. Если выявляют коклюш в катаральном периоде, то польза от антибиотиков более чем очевидна.

Но, как ранее уже отмечалось, в большинстве случаев за помощью обращаются на второй фазе, когда начинаются приступы непродуктивного кашля. Проблема же состоит в том, что антибиотики никак не помогают справиться с самим токсином. Вместе с тем он, воздействуя на рецепторы, заставляет мозг видеть неполадки в бронхах. Так создается перманентное возбуждение в его кашлевом центре.

Сами же микроорганизмы в большинстве случаев и так погибают через 20 или максимум 25 суток после начала острой фазы, безо всяких лекарств. Таким образом, медики указывают, что нет смысла назначать антибиотики на третьей неделе.

Источник: https://KashelSovet.ru/koklyush/kakie-antibiotiki-rekomenduetsya-prinimat-pri-koklyushe.html

Антибиотики при коклюше: эффективность, описание препаратов

Коклюш – болезнь, вызываемая бактериями Bordetella pertussis и передающаяся по воздуху.

Бактерии попадают через слизистую дыхательной системы, крепятся на ней и начинают размножаться, не проникая при этом в кровь. В месте прикрепления возникает воспаление, язвы и местный некроз.

Чаще всего бактерии проникают в бронхи, выделяют токсины, которые, раздражая нервные окончания, вызывают мучительный кашель.

Инкубационный период длится от 2 дней до 2 недель. В развитии заболевания выделяют 3 стадии:

  1. Катаральная. Появляется недомогание, слабость, насморк, кашель, температура чуть выше 37,5 °С. Ребенок начинает капризничать, нервничать. На этой стадии признаки заболевания невозможно отличить от симптомов ОРВИ.
  2. Спазматическая. Этот этап относят к началу второй недели заболевания, он характеризуется внезапным появлением изматывающих приступов кашля с характерным свистом на вдохе. Процесс носит цикличный характер. Несколько эпизодов кашля сменяются свистящим вдохом, потом опять появляется кашель. Такие циклы могут повторяться до 15 раз подряд. Лицо обретает синюшный оттенок, глаза краснеют, на шее набухают вены. В некоторых случаях останавливается дыхание. После приступа периодически возникает рвота, судороги. Частота приступов зависит от тяжести заболевания и может составлять от 5 до 50 в сутки. Длительность атаки – до 4 минут.
  3. Выздоровление. Возникает через 3-4 недели после начала появления судорожного кашля и продолжается еще несколько недель.

Заболевание, протекающее в атипичной, стертой и абортивной форме, не имеет таких ярких проявлений, поэтому сложнее поддается диагностике.

У человека, переболевшего коклюшем, иммунитет не возникает. Прививка, которую делают в детстве, перестает действовать через несколько лет, поэтому при контакте с больным человеком велика вероятность заболеть снова.

Антибиотики для лечения коклюша

Антибактериальные средства способны быстро победить коклюшную палочку на катаральной стадии, предотвратить наступление приступного кашля и снизить заразность для окружающих.

Однако болезнь на этой стадии диагностируют крайне редко, в основном в тех случаях, когда имеет место массовое заражение.

Во всех остальных случаях болезнь доходит до спазматической стадии, на которой ведущую роль играют не бактерии, а их токсины. Против них антибиотики бессильны.

Бактерии погибают через 20-25 дней после начала спазматической стадии, соответственно, постепенно исчезают и токсины. Таким образом, назначение антибиотиков для лечения коклюша с третьей недели болезни бессмысленно. Однако в тех случаях, когда к болезни присоединяется гнойный отит или воспаление легких, антибиотики назначают для терапии этих заболеваний.

В случае если в семье или небольшом коллективе хотя бы один человек заболел, всем остальным назначают антибактериальную терапию в профилактических целях. Причем делают это, даже если сданный ими анализ показал отрицательную пробу.

Для лечения коклюша используются следующие антибиотики:

  • макролиды;
  • пенициллиновые;
  • цефалоспорины третьего, четвертого поколения.

Антибиотики при коклюше маленьких у детей до года в стационарах назначаются внутримышечно, в домашних условиях – в виде суспензий.

Пенициллины

Пенициллиновые антибиотики обладают антимикробным свойством. Лечить коклюш помогают полусинтетические, ингибиторозащищенные и комбинированные средства. Основное действие таких препаратов направлено на угнетение синтеза мембраны клеток возбудителя. В больших дозах обладают бактерицидным действием.

Амоксициллин

Полусинтетический аминобензиловый пенициллиновый антибиотик. Всасывается быстро, до 93% усваивается жидкостями организма. Максимальное содержание в крови достигается через два часа после приема. Выводится через почки примерно через 6 часов, малое количество выходит через печень.

Не назначается при непереносимости пенициллина, лейкозе и инфекционном мононуклеозе. Осторожно применяется при бронхиальной астме, аллергии, дисфункции печени и почек, болезнях желудочно-кишечного тракта. Возможны боли в желудке, дисбактериоз, нарушения сна, судороги, аллергические реакции, потеря ориентации, стоматит.

Производится в форме таблеток, капсул, суспензии для инъекций, смеси для раствора. Взрослым и детям от 10 лет (вес более 40 кг) дают разовую дозу 250-500 мг два раза в день. Для маленьких детей готовят раствор из порошка, исходя из расчета 25-50 мг/ кг в сутки.

Некоторые исследователи считают, что Амоксициллин при заражении коклюшем – не самое эффективное средство, т. к. коклюшная палочка может быть резистентной к этому препарату.

Флемоксин

В состав данного препарата также входит амоксициллин тригидрат. Всасывается из ЖКТ полностью, максимальное содержание достигается в течение 1-2 часов. Около 60% выводится через почки, часть – с калом, еще некоторое количество – с желчью.

Не назначается при бронхиальной астме, лимфолейкозе, тяжелых поражениях ЖКТ, аллергических реакциях, нарушениях кровяной формулы. Может вызывать потерю ориентации, аллергические реакции, диарею, боли в голове.

Назначают по 250-500 г взрослым и детям до 10 лет (вес >40 кг) 3 раза в день. Детям 5-10 лет дают по 250 грамм трижды в сутки. Детям до 24 месяцев рассчитывают норму, учитывая вес и дозировку 20 мг/ кг.

Детям при коклюше препарат Флемоксин дают в растворенном виде.

Аугментин

Еще один препарат полусинтетического пенициллинового ряда с амоксициллином. Другое действующее вещество в его составе — клавулановая кислота. Наиболее эффективен, если принимать его перед едой.

Амоксициллин выводится преимущественно через почки в течение 6 часов после того, как больной его выпил.

Только 40-50% клавулановой кислоты уходит через почки без изменений, остальное в виде метаболитов выводится через ЖКТ и выдыхаемый воздух.

Применяется с 2-месячного возраста. Не назначается при чувствительности к основным компонентам, нарушениях работы печени и почек. Сопровождается нарушением формулы крови, стула, судорогами, желтухой, дерматитом, головными болями, аллергией.

В аптеках продается в форме таблеток, порошка для приготовления суспензий и растворов для уколов.

Показано пить взрослым и детям от 12 лет (вес > 40 кг) по 500 мг через каждые 8 часов или 875 мг через каждые 12 часов. Дозировка раствора зависит от индивидуальных особенностей малыша.

В стационарах при лечении коклюша Аугментин вводится внутривенно.

Макролиды

Препараты этой группы считаются наименее токсичными и безопасными. Они хорошо переносятся пациентами. Выделяют природные и полусинтетические макролиды, пролекарства. Основное действие направлено на нарушение образования связей между аминокислотами и блокировку выработки белков возбудителем. Большие дозы обладают бактерицидным воздействием. Имеют мало противопоказаний.

Эритромицин

Первый макролидный антибактериальный препарат. Частично перерабатывается в печени. Из организма удаляется через почки и печень.

Применяется с рождения. Противопоказан при непереносимости действующего вещества и патологии печени. С осторожностью дают пациентам, в анамнезе которых есть патология почек. Может вызывать тахикардию, тошноту, дисбактериоз, панкреатит, аллергию, стоматит.

Эритромицин при диагнозе «коклюш» назначают в таблетках или порошке для приготовления растворов для инъекций. Суточная доза для взрослого составляет один-четыре грамма. Новорожденные до 3 месяцев получают от 20 до 40 мг/ кг в день. Детям от четырех месяцев до восемнадцати лет показано принимать от 30 до 50 мг/ кг в сутки.

Азитромицин

Антибиотик группы макролидо-азалидов с основным компонентом азитромицин дигидратом. Лекарство быстро усваивается, наибольшее содержание достигается через два-три часа после приема. Удаляется из организма без изменений, при этом 50% выходит из организма через кишечник, 6% с мочой.

При коклюше Азитромицин не стоит применять, если есть аллергия на основной компонент, тяжелые дисфункции почек и печени. Вызывает нарушения слуха, аритмию, утомляемость, диарею.

Продается в форме таблеток, смеси для растворов. Дети от 12 лет (вес > 45 кг) и взрослые пьют таблетку 500 мг раз в день. Ребенку от 3 до 12 лет (вес < 45 кг) высчитывают дозу, исходят из 10 мг/кг веса, дают лекарство один раз в день. Раствор дают малышам в возрасте от полугода до 3 лет в объеме 10 мг/кг не чаще одного раза в день. Смесь предварительно размешивают в воде.

Сумамед

Главный лекарственный компонент – азитромицин дигидрат.

При заражении коклюшем Сумамед дают детям с полугода. Не применяется при тяжелых печеночных нарушениях, аллергии на вещества в составе. Осторожно пьют при заболеваниях сердца, эндокринных патологиях. Может вызвать нарушение кровяной формулы, стоматит, пневмонию, гастрит, нарушения слуха и зрения, гепатит, боли в спине.

Доступен в капсулах, таблетках и порошке для растворов. Дозировка аналогична Азитромицину. Капсулы принимаются так же, как таблетки.

Цефалоспорины

Цефалоспорины — это группа антибактериальных лекарств, разрушающих синтез стенки клеток и имеющих высокое бактерицидное воздействие. Они очень эффективны, нетоксичны. Отзывы пациентов об этих препаратах положительные. Многие пишут, что лекарства данной группы хорошо переносятся.

Зиннат

Действующим веществом этого средства является цефуроксима аксетил. Принимать нужно сразу после еды. В этом случае оптимальная концентрация достигается не более чем через 3 часа после приема.

Доступен в форме таблеток и гранул для суспензии.

Показан детям от 3 месяцев. Осторожно дают больным с патологиями ЖКТ, печени. Сначала сопровождается стоматитом, нарушением формулы крови, аллергическими реакциями, обострением хронических заболеваний, печени.

Взрослым прописывают по 500 мг в день (250 мг за один прием). Деткам от 3 лет – по 125 мг дважды в день. Малышам от 3 месяцев при коклюше дают Зиннат по 10 мг на 1 кг массы тела 2 раза в день.

В настоящее время разработано и создано большое разнообразие антибиотиков для лечения коклюша. Определить, какое лекарство будет оптимальным для конкретного человека, может только специалист. Он же подберет дозировку, укажет длительность приема.

Источник: https://detzdrav.info/antibiotiki-pri-koklyushe/

Антибиотики при коклюше у детей: какие эффективнее, симптомы и особенности лечения

  ·   Вам понадобится на чтение: 6 мин

Читайте также:  Как вылечить гайморит без антибиотиков у взрослого

Коклюш – тяжелое заболевание дыхательных путей, характеризующееся длительным течением. Для маленьких детей до 5 лет эта болезнь особо опасна.

При лечении коклюша эффективно применение антибиотиков. Но результат зависит от того, на какой стадии начать их прием. Поэтому, важно, вовремя диагностировать болезнь и получить правильное лечение.

Симптомы и профилактика

Прогрессирование болезни делится на несколько стадий. На каждой стадии проявляются характерные признаки.

Именно в это время контакт с больным опасен для здоровых людей.

После инкубационного периода следуют 3 стадии:

  • катаральная;
  • спазматическая;
  • разрешающая.

Прием антибиотиков до начала 1 и 2 стадий значительно сокращает срок лечения, и снижает риск распространения болезни. Катаральный период длится от 2 до 3 недель. Ребенок может чувствовать себя нормально, но его мучает сухой кашель, особенно в ночное время. Температура тела почти не повышается и держится в пределах 37,5°C.

О переходе в спазматическую стадию сигнализируют такие симптомы, как:

  1. Приступы сильного кашля до рвоты, иногда до потери сознания.
  2. Свисты на вдохе.
  3. Набухание вен головы во время приступа, мелкоточечные кровоизлияния на коже лица.
  4. Мелкие язвочки в области уздечки языка.
  5. Покраснение лица и появление синевы в области рта при кашле.
  6. Раздражительность и нарушение сна.
  7. Потеря аппетита и веса.

Температура тела может не меняться и оставаться в пределах нормы. Последствия спазматической стадии несут угрозу жизни ребенка.

Есть риск возникновения пневмонии, эмфиземы, кровоизлияния в мозг и других опасных последствий. Коклюш лечится долго, в организме он держится от 6 до 12 месяцев. Профилактика коклюша играет важную роль, особенно для маленьких детей до 5 лет.

К основным профилактическим мерам относятся:

  1. Вакцинация от палочки коклюша.
  2. Прием антибиотиков.
  3. Здоровое питание.
  4. Частые ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Вакцинацию проводят всем малышам до года, за исключением случаев с противопоказаниями. Прививка снижает риск заражения на 90%. Но даже если ребенок заболеет, болезнь пройдет в более легкой форме и без осложнений. Вакцина действует около 12 лет.

Антибиотики применяют в профилактических целях, если здоровый ребенок контактировал с больным.

Антибиотик почти не имеет побочных действий и хорошо подходит для профилактики коклюша у тех, кто еще здоров, но контактировал с больным коклюшем. Своевременный прием эритромицина поможет избежать распространения коклюшной инфекции в организме. Курс лечения назначается врачом.

Режим и особенности лечения

Против коклюша принимают антибиотики, отхаркивающие средства и соблюдают правильный режим. Лечение должно протекать в определенных условиях:

  1. Ребенок должен как можно больше дышать прохладным и влажным воздухом температурой от +10° до -5 °.
  2. Исключаются любые физические нагрузки, кроме ежедневных прогулок на свежем воздухе.
  3. Больному нельзя сильно смеяться или плакать, чтобы не провоцировать приступы кашля.
  4. Обязательно соблюдение специальной диеты.

Из пищи исключаются продукты, раздражающие слизистую ротоглотки. В их число входят острые, жирные и соленые блюда, орехи, мед, копчености, шоколад, сухари. В рацион вводятся продукты, богатые витаминами и минералами. Можно дополнительно давать витаминные комплексы. Детей кормят небольшими порциями и часто.

Из лекарственных средств врач может назначить:

  1. Антибиотики – наиболее эффективны в начальных стадиях коклюша.
  2. Лекарства, обладающие бронхолитическим действием – расширяют просвет бронхов, снимая их спазм.
  3. Муколитические препараты – используют для разжижения мокроты.
  4. Сосудорасширяющие и седативные препараты – необходимы для профилактики кислородного голодания и улучшения кровообращения в мозгу.
  5. Антигистаминные препараты – используются только в случае особой необходимости, при тяжелом психоэмоциональном состоянии больного.
  6. Препараты, стимулирующие работу иммунной системы.

Лекарства от кашля могут быть назначены только в целях предупреждения развития пневмонии и других осложнений. На кашель они не повлияют. Любые медикаменты можно давать ребенку только после назначения врача.

Эффективные антибиотики

Антибиотики применяют при коклюше в первые две недели с начала болезни. Лечиться ими в более поздние периоды развития болезни нет смысла. Используют антибактериальные средства, относящиеся к макролидам:

  1. Дозировка препаратов зависит от возраста ребенка. Детям после года, как и при лечении коклюша у взрослых, назначают Левомицитин или Тетрациклин. Они эффективны при легких формах болезни. Прием лекарства рассчитывается на 4 раза в сутки, курс составляет от 7 до 10 дней. Через 5 дней может понадобиться дополнительный курс лечения. Детям до 3-4 лет левомицетин можно давать перед едой, разбавленным в сахарном сиропе.
  2. Свою эффективность при лечении этой болезни доказал Эритромицин. Было установлено, что коклюшная палочка особенно чувствительна к этому антибиотику. Его принимают внутрь, не разжевывая, в виде таблеток. Разовая доза для детей от 4 месяцев до 14 лет в сутки не должна превышать 0,5 г/кг. Прием лекарства делится на 3-4 приема в сутки, с интервалом в 6 часов. Антибиотик противопоказан детям, у которых проблемы со слухом, печеночная недостаточность или повышена чувствительность к составляющим препарата.
  3. Одним из самых подходящих антибиотиков против коклюша является также Азитромицин. Антибиотик воздействует на очаги воспаления с высокой концентрацией бактерий. Благодаря тому, что он легко проникает в органы дыхательных путей, его эффективность достаточно высока. Азитромицин назначается детям с массой тела больше 10 килограмм. Дозировку и курс приема определяет лечащий врач.

    Лекарство имеет ряд побочных эффектов и назначается в случае, когда польза превышает риск.

  4. Сильным воздействием на коклюшную палочку обладает Рокситромицин. Для детей антибиотик выпускают в виде суспензии. Принимают в зависимости от массы тела. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Младенцам до 2 месяцев препарат противопоказан.

Антибиотики из ряда макролидов имеют немало побочных эффектов, поэтому их прием должен оправдывать возможные риски. Среди возможных негативных последствий:

  • диарея;
  • рвота;
  • аллергические реакции (сыпь, зуд, отек, экзема, анафилактический шок);
  • метеоризм;
  • слабость;
  • нарушение слуха;
  • головная боль.

Любое медикаментозное средство дается детям строго по назначению врача! Увеличивать или уменьшать дозировку или менять курс приема без разрешения медика категорически запрещено!

Антибиотики для малышей до года

Для детей до года коклюш особо опасен. Малыши в этом возрасте подлежат госпитализации и лечатся строго под наблюдением медиков. При лечении коклюша у детей младше 12 месяцев обычно используют макропен или амоксициллин в виде препаратов Оспамокс или Флемоксин. Лучше применять Флемоксин.

Макропен является аналогом эритромицина. Для детей выпускаются флаконы с порошком, в которых готовят суспензию для приема внутрь.

Разовая доза приема зависит от массы тела малыша:

  1. До 5 килограмм – 3,75 миллиграмм.
  2. От 5 до 10 килограмм – 7,5 миллиграмм.
  3. От 10 до 15 килограмм – 10 миллиграмм.

Порошок во флаконе разбавляют 10 миллиграммами дистиллированной или кипяченой воды. Максимальный срок приема макропена составляет 10 дней. Он противопоказан гиперчувствительным детям и малышам, страдающим печеночной недостаточностью.

Детям до года показана суточная доза от 30 до 60 микрограмм на каждый килограмм веса. Эту дозу делят на 3 приема в сутки. Если у ребенка после приема препарата нарушается стул, его применение немедленно прекращают. Он имеет ряд побочных действий и его нельзя использовать с антибиотиками одной группы.

Грудным детям также прописывают отхаркивающие препараты. Возможен и прием лекарств от кашля, во избежание осложнений. Амбробене значительно снизит риск возникновения пневмонии. Его лучше давать в виде сиропа. Доза младенцев – 20 капель 3 раза в день. Прием этого лекарственного средства может быть долгим, в зависимости от рекомендаций врача.

Эффективными лечебными свойствами против коклюша обладает донорский иммуноглобулин. Его вводят в виде инъекций, внутримышечно. Обычно достаточно вводить препарат 2-3 дня.

Он помогает остановить развитие приступообразного кашля. А в спазматический период ослабляет интенсивность приступов и положительно влияет на самочувствие малыша.

Детям до года с тяжелой формой болезни его назначают вместе с антибиотиками.

В борьбе с коклюшем, важно, чтобы грудничок дышал прохладным и влажным воздухом. При возможности его сон должен протекать в условиях свежего уличного воздуха, как днем, так и ночью. В комнате постоянно должно быть открыто окно или форточка. Приемы пищи малыша должны быть частыми, малыми дозами.

Источник

Источник: https://03-med.info/bolezni/antibiotiki-pri-koklyushe-u-detey-kakie.html

Антибиотики при коклюше у детей и взрослых: какие принимать и как правильно?

Коклюш — острая инфекция, которая вызывается бактериями Борде-Жангу или коклюшной палочкой. Она передается аэрозольным путем и характеризуется приступами спазматического кашля.

Заболевание может развиться как у детей, так и у взрослых. Но особенно опасно развитие болезни у детей младше 2-х лет, так как из-за остановки дыхания или сердечной недостаточности болезнь может закончиться летальным исходом.

Общие правила назначения антибиотикотерапии

Единственной профилактической мерой на сегодняшний день является вакцина от коклюша. Даже если привитый ребенок или взрослый заболеют, то инфекция будет протекать в легкой или атипичной форме без ярко выраженных приступов кашля.

Кроме этого, антибиотики при коклюше назначают при присоединении вторичной бактериальной инфекции дыхательных путей, например, пневмония и гнойный бронхит. Но применение должно быть оправдано, иначе антибиотикотерапия может только ухудшить состояние больного и оттянуть выздоровление.

Антибактериальные препараты при коклюше назначают с соблюдением ряда правил:

  1. В катаральный период антибиотики выписывают для снижения степени заразности пациента по отношению к окружающим. Но применять антибиотикотерапию целесообразно только в начале заболевания, так макролиды есть смысл применять впервые 10 суток с начала болезни, остальные лишь в течение недели с момента заражения.
  2. Назначение антибиотиков в спазматический период оправдано только в случае развития воспаления легких и гнойного бронхита бактериальной этиологии. В остальных случаях антибиотикотерапия может стать причиной ослабления иммунитета и присоединения вторичной инфекции, что только отодвинет заболевания.
  3. Лечение коклюша у детей до 1 года, а также у пациентов с тяжелым течением заболевания проводят только в условиях стационара с назначением антибиотиков в виде инъекционных форм. Также парентерально применяют антибактериальные препараты в случае выраженной рвоты.
  4. При коклюше выписывают антибиотики широко спектра действия, которые подавляют рост грамотрицательной флоры.
  5. Препаратами выбора при коклюше являются макролиды и защищенные пенициллины. Но в случае тяжелого течения инфекции и невозможности назначения оральных антибиотиков (при недуге у младенцев, в случае сильной рвоты) предпочтение стоит отдавать аминогликозидам и карбенициллину. В качестве резервных антибиотиков можно использовать левомицетины.

к оглавлению ↑

Препараты выбора при инфекции

При легких и средних формах инфекции из макролидов назначают следующие антибиотики.

к оглавлению ↑

Эритромицин

Выпускают его в виде таблеток и порошка для приготовления инъекционного раствора. Он считается одним из наиболее эффективных препаратов при коклюше.

Читайте также:  Антибиотики для лечения лимфоузлов

Антибиотик имеет небольшое количество противопоказаний среди них:

  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность и кормление грудью;
  • патологии печени.

Большинством пациентам препарат переносится хорошо, лишь иногда возможно появление таких побочных реакций как:

  • обратимое снижение слуха;
  • диспепсические расстройства;
  • патологические изменения в печени;
  • судороги;
  • учащение сердечного ритма.

Внутривенное назначение Эритромицина, в составе которого присутствует бензол, может стать причиной развития у детей синдрома отдышки с летальным исходом и острого лекарственного гепатита у пациентов любого возраста.

Назначают препарат в виде таблеток больным старше 12 лет за 1,5—2 часа до еды по 0,25—0,5 г до 4 раз в день. У детей дозировка подбирается в зависимости от возраста.

к оглавлению ↑

Азитромицин

К препаратам на его основе относятся: Зи-фактор, Сумамед, Зитролид, Азитрокс, Азитрал, Хемомицин. Препараты на основе Азитромицина отличаются разнообразием форм выпуска. Они бывают в таблетках, капсулах, суспензиях для орального приема, в виде порошка для приготовления растворов для парентерального введения.

Инъекционные формы нужно вводить медленно (не менее 60 минут) внутривенно, недопустимо их внутримышечное и струйное внутривенное введение.

Азитромицин и его аналоги не стоит назначать, если:

  • имеется гиперчувствительность к макролидам;
  • наблюдаются тяжелые патологии печени и почек;
  • в период лактации.

Кроме этого, суспензия запрещена к применению у детей младше полугода, таблетки и капсулы у пациентов до 12 лет, а инфузии – до 16 лет. По жизненным показания прием антибиотика разрешен женщинам, находящимся в положении.

Препараты этой группы отличаются хорошей переносимостью, однако на фоне лечения у детей и взрослых могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты со стороны:

  • ЦНС и органов чувств: головокружение, обратимая тугоухость, астения, проблемы со сном, раздражительность, воспаления слизистой оболочки глаз;
  • Пищеварительной системы: отсутствие аппетита, воспаления слизистой желудка, боли в брюшной полости, диспепсические нарушения, болезнь Крона, панкреатит, печеночная недостойность, которая может стать причиной смерти пациента;
  • Мочеполовой системы: молочница, нефрит.

к оглавлению ↑

Макропен

Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии и таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Активным веществом является мидекамицин.

к оглавлению ↑

Рокситромицин (Рулид)

Представляет собой полусинтетический антибиотик для перорального приема.

Препараты на основе Рокситромицин не стоит назначать:

  • беременным и лактирующим женщинам;
  • детям младше 2 месяцев;
  • при лечении Эрготамином;
  • при тяжелых нарушениях в работе печени.

В редких случаях во время терапии могут развиться такие побочные реакции как:

  • пигментация ногтевых пластинок;
  • молочница;
  • аллергия;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • диспепсические нарушения;
  • слабость;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • нарушения вкуса, слуха, обоняния.

к оглавлению ↑

Кларитромицин

Аналогами являются Клацид, Клабакс. Препараты выпускают в форме таблеток, суспензий и порошка для изготовления инъекционной формы.

Медикаменты этой группы имеют не большое число противопоказаний к применению, среди них:

  • индивидуальная непереносимость;
  • детский возраст младше 3-х лет;
  • период беременности и естественного вскармливания;
  • порфириновая болезнь;
  • сбои в работе печени и почек.

Обычно Кларитромицин хорошо переносится пациентами, чаще наблюдаются нежелательнее эффекты со стороны пищеварительной системы, такие как жидкий стул, тошнота, рвота, абдоминальные боли, повышения уровня печеночного фермента.

Кроме этого при приеме антибиотика могут наблюдаться:

  • головокружение;
  • психоз;
  • извращение вкуса;
  • головные боли;
  • проходящая глухота;
  • гипогликемия;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • учащения сердцебиения;
  • изменения цвета языка и зубов;
  • абактериальный нефрит;
  • судороги;
  • панкреатит.

Принимают Кларитромицин внутрь независимо от приема пищи. У детей для лечения предпочтительнее применять суспензию. У взрослых лекарство применятся в таблетках по 0,25 г 2 раза в сутки, в тяжелых случаях препарат назначают по 0,5 г 2 раза в день.

к оглавлению ↑

Пенициллины

Из пенициллинов при коклюше назначают Амоксиклав (Аугментин, Флемоклав Солютаб). Препарат и аналоги характеризуются широким спектром действия, разнообразием лекарственных форм (что позволяет применять их у пациентов любого возраста), хорошей переносимостью, минимальным количеством побочных эффектов развивающихся на фоне приема антибиотика.

Из нежелательных эффектов могут появиться:

  • неинфекционный нефрит;
  • малокровие;
  • снижения количества лейкоцитов и тромбоцитов;
  • увеличения протромбинового времени;
  • диспепсические расстройства;
  • анафилаксия;
  • гепатит.

Ограничением к назначению лекарственного средства является:

  • гиперчувствительность;
  • нарушение функции печени, спровоцированные приемом пенициллинов;
  • болезнь Филатова;
  • злокачественное поражение лимфатической ткани;
  • почечная недостаточность.

Дозировку подбирают индивидуально исходя из возраста, массы тела и самочувствия пациента.

У взрослых препарат используется в виде диспергируемых таблеток (Флемоклав Солютаб) или таблеток, покрытых оболочкой (Амоксиклав или Аугментин). В детской практике применят антибиотик в виде суспензии.

Принимать его лучше в начале еды, это уменьшает риск развития нежелательных реакций со стороны органов пищеварения.

Средства этих групп чаще всего назначают у пациентов различных возрастов.

Источник: http://OAntibiotikah.ru/infekcii/primenenie-antibiotikov-pri-koklyushe.html

Чем лечить коклюш у детей: список препаратов и лекарств

Коклюш – это инфекционное заболевание, которое широко распространено среди детей. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. Главный симптом болезни – приступообразный спастический кашель, который с трудом поддается терапии. Многочисленные муколитические средства не приносят желаемого результата. Поэтому актуальным остается вопрос, чем лечить коклюш у ребенка.

Специфические методы лечения

Для успешного лечения кашля нужно понимать его происхождение. Часто родители думают, что ребенок кашляет из-за обструкции дыхательных путей – сужение просвета за счет скопления большого количества слизи. Но это ошибочное мнение.

Коклюшная палочка проникает в головной мозг и раздражает кашлевой центр, что становится причиной постоянного кашля. Кашель носит спастический характер и может длиться 2-3 месяца. Для младенцев первого года жизни он крайне опасен, так как провоцирует остановку дыхания от нескольких секунд до минуты и более. Поэтому этот признак заболевания нужно купировать.

Лекарство от коклюша для детей до 1,5 лет – противококлюшный гаммаглобулин. Препарат вводят внутримышечно, объем ампулы рассчитан для однократного применения.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, что инъекцию могут повторить через 12-14 часов. Фармакологическое действие сыворотки – нейтрализация токсинов коклюшной палочки и повышение устойчивости организма к инфекции.

Гаммаглобулин детьми переносится хорошо, в редких случаях проявляются кожные аллергические реакции.

У детей дошкольного возраста и старше заболевание протекает в более легкой форме. Им не назначают специфическую сыворотку. Для облегчения дыхания и проходимости бронхов рекомендуют соблюдать режим, который направлен на разжижение слизи и устранение гипоксии (дефицит кислорода в тканях):

  • соблюдение питьевого режима;
  • обеспечение необходимой влажности и температуры воздуха в детской комнате;
  • частые и продолжительные прогулки на свежем воздухе.

Антибактериальная терапия

Сам коклюш не является опасной болезнью. Но он может привести к тяжелым осложнениям, особенно у маленьких детей – воспаление легких, судороги, остановка дыхания, ателектаз (сжатие легкого). Поэтому антибиотики при коклюше у детей назначают.

Коклюшная палочка с легкостью поддается лечению. Она не способна приспосабливаться к антибактериальным препаратам, не вырабатывает к ним устойчивости. В среднем курс лечения составляет 3-4 дня.

Антибиотики на начальном этапе заболевания снижают частоту и интенсивность приступов кашля, заболевание протекает с менее выраженными симптомами.

Если коклюш уже в острой стадии и у ребенка выраженный кашель, то антибактериальная терапия не окажет моментального эффекта, и приступы еще будут продолжаться какое-то время. Также препараты делают маленького пациента не заразным для окружающих.

Если у ребенка нет осложнений, то коклюш лечат Эритромицином. Лекарственное средство не имеет противопоказаний для применения в педиатрической практике. А его побочные эффекты минимальны и проявляются в виде диспепсических расстройств – тошнота, рвота, диарея.

Также детям назначают Сумамед. Действующее вещество – азитромицин. Это препарат из группы макролидных антибиотиков, которые являются наименее токсичными, концентрируются в тканях, не вызывают перекрестную аллергию.

Сумамед при коклюше назначают курсом от 3 до 5 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Доза за один прием составляет 10 мг на 1 кг веса.

Гомеопатические лекарственные средства

Для эффективного лечения коклюша важен комплексный подход. В начальном периоде заболевания с выраженным кашлевым синдромом хорошо зарекомендовали себя такие гомеопатические препараты:

  1. Белладонна. Лекарство облегчает состояние ребенка при судорожном кашле в ночное время суток, которое сопровождается хрипами и затруднительным отхождением мокроты. После систематического приема лекарства у малышей улучшается сон, снимается раздражительность, успокаивается нервная система. Своевременный прием Белладонны предупреждает развитие тяжелого кашля, который сопровождается рвотой, болями в эпигастральной области, судорогами.
  2. Аконит. Препарат снимает такие признаки, как свистящий кашель, першение и жжение в гортани. Также лекарство действует как жаропонижающее, снимает головные боли, предупреждает развитие лихорадки.
  3. Нукс Вомика. Снимает катаральные проявления болезни – насморк, неприятные ощущения в гортани, облегчает состояние слизистой при сухом кашле. После приема препарата отхаркиваемая мокрота становится менее вязкой и легче выводится из дыхательных путей.

Гомеопатия при коклюше в разгар заболевания направлена на поддержание организма и уменьшения выраженности признаков. Заболевание во втором периоде лечат такими препаратами:

  1. Дрозера. Назначают при длительном кашле, особенно в ночное время, когда ребенок задыхается, синеет, лицо становится отечным. Во время приступа может произойти непроизвольное мочеиспускание.
  2. Купрум Ацетикум. Назначают детям, у которых кашель сопровождается сильной тошнотой и рвотой. Препарат успокаивает раздражение нервных сплетений и окончаний в желудке, снимает спастические боли. Купрум показан при судорогах и конвульсиях.
  3. Бриония. Средство эффективно при прерывистом кашле, с одышкой и высокой температурой. Его назначают при проявлениях со стороны ЖКТ – налет на языке, тошнота, рвота, жидкий стул, чувство горечи во рту.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры назначают в период выздоровления, когда острая фаза заболевания пошла на спад. В это время полезно тепловое воздействие в область грудной клетки. Ставить горчичники при коклюше рекомендуют детям, у которых болезнь проходит с воспалительными осложнениями (ОРВИ, бронхит, пневмония).

Эфиры горчичного масла путем раздражения оказывают воздействие на кожные рецепторы. Так расширяются сосуды, усиливается кровообращение.

Свойства горчичников:

  • противовоспалительное;
  • болеутоляющее;
  • рассасывающее.

Последовательность постановки горчичников:

  1. Малыша уложить, осмотреть кожу.
  2. Горчичник опустить в емкость с теплой водой (40 °C) на 5-10 секунд, отряхнуть и приложить к грудной клетке горчичной стороной. Если у ребенка повышена чувствительность кожи, процедуру можно делать через марлевую салфетку.
  3. Накрыть полотенцем и одеялом.
  4. Длительность согревания не должна превышать 15 минут. Грудным младенцам горчичники держат до покраснения (не более 5 мин).
  5. После снятия кожу нужно протереть влажной тканью, ватным тампоном, затем насухо вытереть. При правильно проведенной процедуре кожа грудной клетки красная (гиперемированная).
  6. Чтобы не спровоцировать раздражение, место наложения горчичников смазывают вазелиновым маслом. По окончании лечения ребенок должен лежать в кровати 40-60 мин.

При своевременной диагностике и адекватной терапии вылечить коклюш не составляет труда. Чтобы защитить ребенка от возможного заражений, необходимо вовремя делать вакцинацию согласно календаря прививок.

Источник: https://pulmono.ru/gorlo/koklyush/lechenie-koklyusha-u-detej

Ссылка на основную публикацию