Сумамед как принимать взрослому

Особенности применения антибиотика Сумамед для взрослых

Сумамед как принимать взрослому

Препарат Сумамед относится к антибиотикам широкого спектра действия. Его активным началом является азитромицин, который был синтезирован в 1980 г хорватскими учеными компании Pliva.

Он является первым лекарственным средством подкласса азалидов. Азитромицин немного отличается по химическому строению от классических антибиотиков макролидов, к группе которых принадлежит Эритромицин.

В его основе лежит 15-членное лактамное кольцо, благодаря которому он проявляется большую активность по отношению к патогенной микрофлоре. Тогда как у остальных макролидов в основе лежит 14 или 16-членное лактамное кольцо.

Еще одним отличием азитромицина от других антибиотиков этой группы является длительный период выведения из организма. Поэтому его можно назначать 1 раз в сутки короткими курсами. Так если продолжительность лечения Эритромицином может составлять 2 недели, при этом пить его надо до 4 раз в день, то курс терапии Сумамедом длиться всего от 3 до 5 дней.

Спектр противомикробной активности Сумамеда

Сумамед, относящийся к бактериостатическим антибиотикам, проявляет свою активность по отношению ко многим микроорганизмам, среди которых:

  • стрептококки, включая метициллин-чувствительные штаммы;
  • золотистый стафилококк;
  • пневмококки;
  • моракселла;
  • гонококк;
  • палочка Пфайффера;
  • микоплазма;
  • палочка коклюша;
  • уреаплазма;
  • синегнойная палочка;
  • легионелла;
  • боррелии.

Неактивен азитромицин по отношению к грамположительным микроорганизмам невосприимчивым к эритромицину, метициллиноустойчивым колониям стрептококков, фекальному энтерококку и бактероидам фрагилис.

Но какой эффект оказывает азитромицин зависит от дозы, так в больших концентрациях он вызывает гибель патогенного агента.

Фармакокинетика

После орального приема азитромицин быстро адсорбируется из пищеварительного тракта уже спустя 2,1 —3,2 часа в кровотоке наблюдается его пиковая концентрация.

Активное вещество способно проходить через клеточную мембрану, поэтому антибиотик подавляет рост внутриклеточных микроорганизмов, к которым принадлежать хламидии.

Попадая внутрь действующее начало с током крови быстро мигрирует прямо к очагу инфекции, достигая здесь концентрации на 25–30% выше, чем в здоровых органах. Активное вещество является липофильным, благодаря чему хорошо поглощается тканями, в которых его уровень в 50 раз больше чем в сосудистом русле.

Азитромицин медленно выводится из организма, после последнего приема он еще способен оказывать терапевтический эффект на протяжении недели. Именно поэтому Сумамед принимается короткими курсами.

Область назначения и противопоказания

Инструкция по применению препарата Сумамед гласит, что он эффективен в следующих случаях:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-огранов, включая, воспаления горла, околоносовых пазух, легких, уха, бронхов;
  • заболевания кожи и мягких тканей, среди них рожистое воспаление, пиодермия, угревая сыпь;
  • хламидиоз, негонорейное и гонорейное воспаление мочеиспускательного канала и матки;
  • язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки (параллельно с иными медикаментами);
  • первые признаки клещевого боррелиоза.

К медикаменту Сумамед инструкция гласит, что он противопоказан, если у пациента наблюдается:

  • индивидуальная непереносимость состава лекарственного средства, а также иных антибиотиков группы макролидов;
  • серьезные патологии печени;
  • лактазная недостаточность;
  • параллельное лечение эрготамином и дигидроэрготамином.

С осторожностью лекарственное средство нужно применять, если пациент страдает такими патологиями как:

  • миастения;
  • тяжелые расстройства функции почек;
  • небольшие сбои в работе печении;
  • аномалии со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как урежения и перебои сердцебиения, сердечная недостаточность, увеличения интервала QT;
  • сахарный диабет;
  • пониженный уровень натрия и магния в крови.

Кроме этого, азитромицин может взаимодействовать со многими медикаментами, поэтому необходимо информировать врача обо всех принимаемых лекарственных средствах.

Назначения Сумамеда в педиатрии, в период вынашивания ребенка и лактации

Сумамед нельзя использовать для лечения пациентов младше 6 месяцев, в уколах препарат не назначают лицам моложе 16 лет.

Азитромицин разрешен к применению по жизненным показаниям у беременных и кормящих женщин, когда польза для матери превышает опасность для младенца.

Так как активное вещество проникает в грудное молоко, то будет лучше, если ребенок на период терапии будет переведен на адаптационную смесь.

Нежелательные реакции и случаи передозировки

Обычно Сумамед хорошо переносится пациентами, но все-таки на фоне лечения им также могут наблюдаться нежелательные явления.

Чаще всего при приеме азитромицина развиваются расстройства со стороны органов пищеварения, такие как:

  • повышенное газообразование;
  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства стула.

У 1–10% больных на фоне терапии отмечается:

  • потеря аппетита, вплоть до полного отказа от еды и развития анорексии;
  • головная боль, самое частное расстройство со стороны нервной системы;
  • вертиго;
  • проблемы со слухом, такие как шум в ушах и тугоухость, особенно при лечении большими дозами препарата, но эти явления полностью проходят после завершения курса терапии;
  • аллергические реакции, включая кожный зуд, отек Квинке, анафилаксию, для снижения вероятности их появления параллельно с Сумамедом рекомендуется принимать противоаллергические средства, например, Цетрин, Эриус;
  • расстройство зрения, которые полностью проходят после окончания приема медикамента.

У 0,1–1% граждан получающих Сумамед отмечали у себя следующие нежелательные реакции:

  • усиленный рост грибов рода Candida;
  • размножения патогенной микрофлоры и развитие воспаления ротовой полости, легких, носа, псевдомембранозного колита;
  • боли в мышцах и суставах;
  • дизурию;
  • расстройство менструального цикла, сбои в работе яичников;
  • повышение температуры;
  • хроническую усталость;
  • гепатит и повышения уровня билирубина в крови, которые развиваются при длительном приеме азитромицина;
  • отеки лица и конечностей;
  • загрудинные боли;
  • диспноэ;
  • носовое кровотечение.

Кроме этого, на фоне лечения может развиться тяжелая почечная недостаточность, галлюцинации, потеря сознания.

В единичных случаях возможно удлинение интервала QT, что клинически проявляется нарушением сердечного ритма и желудочковой тахикардией. Аритмия может стать причиной гибели пациента, особенно если он принимает антиаритмические средства.

При передозировке лекарства наблюдается временная потеря слуха, тошнота, рвота, расстройство желудка. Специфического антидота не существует. Пострадавшему показано промывание желудка, прием сорбентов и солевых растворов, которые помогают устранить обезвоживание, развивающееся из-за рвоты и диареи.

Форма выпуска и схема терапии для взрослых

Препарат Сумамед форм выпуска имеет несколько как для энтерального так и для парентерального применения.

Инъекционная форма представляет собой лиофилизат для изготовления раствора для инфузионного вливания.

Для детей медикамент разработан в виде суспензий. Сумамед в таблетках представлен в 2-х дозировках по 125 мг и 500 мг. Существует капсулированная форма медикамента, в каждой капсуле содержится по 250 мг действующего начала.

Взрослым лекарственное средство назначают в виде инфузионных растворов, капсул или таблеток. Дозировка Сумамеда подбирается персонально в зависимости от вида инфекции.

Капсулы и таблетки глотают целиком, или за час до еды или спустя 2 часа после не нее. Сумамед для взрослых с массой тела более 45 кг при инфекциях ЛОР-органов и дыхательной системы выписывают в дозировке 500 мг 1 раз в день, курс терапии составляет 3 суток.

  • При клещевом боррелиозе длительность приема медикамента равняется 5 дням. Азитромицин также выпивают раз в сутки, в первый день в дозировке 1 г, в последующий дни в дозе по 500 мг.
  • При хламидиозе, а также неосложненном воспаление матки и мочевого канала медикамент назначают однократно в дозировке 1 г.
  • При угревой сыпи фармпрепарат принимают в дозировке 500 мг раз в сутки на протяжении 3-х дней, после лекарство в дозировке 500 мг принимается раз в неделю на протяжении 9 недель. Всего за курс нужно выпить 6 г Сумамеда. Первую еженедельную дозу выпивают на 8-й день терапии, остальные 8 доз через каждую неделю.

Фармакологическая совместимость

При назначении таблеток Сумамед нужно учитывать, что они могут быть несовместимы с некоторыми медикаментами.

  • Так при совместном приеме азитромицина и сердечных гликозидов, в сосудистом русле возрастает концентрация последних.
  • При параллельном назначении Сумамеда и непрямых антикоагулянтов, наблюдалось увеличение время свертываемости крови.
  • При одномоментном приеме азитромицина и рифабутина у отдельных больных возникал агранулоцитоз.
  • Терфенадин и комбинации с Сумамедом увеличивает вероятность удлинения интервала QT и возникновения перебоев в сокращении миокарда.

Правила хранения и продажи из аптеки

Как и любые иные антибиотики Сумамед продается из аптеки строго по рецепту врача. Хранят медикамент в недосягаемом для детей месте при температуре окружающей среды максимум 25 градусов.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: https://med-antibiotiks.com/instrukctions/osobennosti-primeneniya-antibiotika-sumamed-dlya-vzroslyx/

Сумамед

Сумамед является антибиотиком, предназначенным для широкой сферы применения. Действующий компонент – азалид – является представителем новой полгруппы макроидов. 

Активное действие проявляется только при достижении концентрированного количества препарата в зоне действия.

В активной фазе он подавляет процессы синтеза белковых образований микробов, замедляет рост бактерий, влияет на их размножение.

  Лекарственное средство часто назначают при заболеваниях, вызванных инфекциями путей дыхания, различными ангинами, синуситами. Также Сумамед активно противодействует симптоматике отитов, тонзиллитов, пневмонии.

В связи с доступностью Сумамеда в разнообразных дозировках и лекарственных формах (диспергируемые и обычные таблетки, порошки, капсулы, лиофилизаты), препарат можно применять в самых разных возрастных категориях, в т.ч. в педиатрической практике.

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы макролидов — азалид.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоят 3 таблетки Сумамед в дозировке 500 мг? Средняя цена в 2018 году находится на уровне 500-550 рублей.

Состав и форма выпуска

Таблетки Сумамед покрыты пленочной кишечнорастворимой оболочкой, они имеют белое окрашивание, круглую форму и двояковыпуклую поверхность. Основным действующим веществом препарата является азитромицин, его содержание в одной таблетке составляет 500 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Гидрофосфат кальция безводный.
  • Стеарат магния.
  • Кукурузный крахмал.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Прежелатинизированный крахмал.
  • Гипромеллоза.

Таблетки Сумамед расфасованы в блистере по 3 штуки. Картонная пачка содержит 1 блистер и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Активное действующее вещество сумамеда — азитромицин дигидрат – полусинтетический представитель группы макролидов, самой востребованной группы антибиотиков на сегодняшний день. Главным отличием представителей этой группы антибиотиков является способность останавливать развитие и размножение вирусов, бактерий, анаэробов и внутриклеточных паразитов.

Сумамед открыл собою новое поколение макролидов – азолиды. Обладая уникальной формулой, в составе которой присутствует метилированный азот, сумамед приобрел такие качества как:

  • кислотоустойчивость;
  • повышенная активность противомикробного действия;
  • возможность проникновения сквозь клеточную мембрану.

Уникальные качества, которыми обладает Сумамед форте, делают его антибиотиком широкого спектра действия. К его активности чувствительны такие возбудители инфекционных заболеваний как:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • анаэробные микроорганизмы;
  • хеликобактер пилори;
  • палочковидные;
  • листерия;
  • бациллы;
  • клостридии;
  • внутриклеточные паразиты (хламидии, микоплазмы).

Клинические испытания препарата показали, что, проникая парентерально в организм, Сумамед благополучно минует пищевод и желудок, быстро и без потерь концентрируется в тканях, практически не остается в крови, и за короткое время максимальное его количество собирается в очагах воспаления.

Помимо этого, он медленно разлагается и выводится из организма, что позволяет создавать необходимую концентрацию препарата в нужном месте на ближайшие трое суток.

Поэтому, принимая Сумамед всего три дня по одному разу в сутки, больной получает полноценный курс лечения, для которого другому средству понадобилась бы минимум неделя.

Показания к применению

От чего помогает? Сумамед назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

Противопоказания

Лечение с использованием препарата категорически запрещено в следующих случаях:

  • глюкозо-галактозная мальабсорбция (не назначается порошок для приготовления суспензии);
  • повышенная чувствительность к эритромицину, азитромицину, другим кетолидам или макролидам, другим составляющим препарата;
  • лечение детей в возрасте до 6 месяцев (не назначается порошок для приготовления суспензии для приема внутрь);
  • лечение детей в возрасте до 3 лет (не применяются таблетки 125 мг);
  • патологии функции печени (тяжелая степень);
  • патологии функции почек (тяжелая степень, КК < 40 мл/мин);
  • одновременное применение эрготамина и дигидроэрготамина;
  • непереносимость фруктозы, дефицит изомальтазы/сахаразы;
  • лечение детей в возрасте до 12 лет и с массой тела менее 45 кг (не назначаются таблетки 500 мг и капсулы);
  • лечение детей до 18 лет (не используется лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий).
Читайте также:  Как восстановить иммунитет после антибиотиков

Сумамед назначается с осторожностью в таких случаях:

  • наличие у пациентов проаритмогенных факторов – удлинение интервала QT (как врожденное, так и приобретенное), клинически значимая брадикардия, тяжелая сердечная недостаточность, аритмия, нарушения водно-электролитного баланса (особенно при гипомагниемии или гипокалиемии);
  • проведение терапии с использованием антиаритмических средств классов IA (прокаинамид, хинидин) и III (соталол, амиодарон, дофетилид), цизаприда, терфенадина, антипсихотических препаратов (пимозид), антидепрессантов (циталопрам), фторхинолонов (левофлоксацин и моксифлоксацин);
  • одновременный прием дигоксина, циклоспорина или варфарина;
  • легкая и средняя степень патологии функции печени;
  • легкая и средняя степень патологии функции почек (КК > 40 мл/мин);
  • миастения;
  • сахарный диабет (не назначается порошок для приготовления суспензии).

Назначение при беременности и лактации

Средство может назначаться при беременности только в том случае, если вероятная польза превышает потенциальное негативное воздействие. При лактации средство не назначается.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки Сумамед принимают внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи.

Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела 45 кг и более:

  • инфекции ЛОР-органов, дыхательных путей, мягких тканей и кожи: по 500 мг один раз в сутки, курс лечения – 3 дня; при акне вульгарис средней степени тяжести после стандартного 3-дневного курса лечение продолжают еще в течение 9 недель (по 500 мг один раз в неделю);
  • начальная стадия боррелиоза: 1000 мг в первый день, по 500 мг в последующие дни, курс лечения – 5 дней;
  • неосложненный цервицит/уретрит: 1000 мг однократно.

Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения для детей в возрасте 3–12 лет с массой тела менее 45 кг:

  • инфекции ЛОР-органов, дыхательных путей, мягких тканей и кожи: по 10 мг/кг массы тела один раз в сутки, курс лечения – 3 дня;
  • тонзиллит/фарингит, вызванные Streptococcus pyogenes: по 20 мг/кг один раз в сутки, курс лечения – 3 дня (максимальная доза составляет 500 мг в сутки);
  • начальная стадия боррелиоза: в первый день – 20 мг/кг один раз в сутки, в последующие дни – 10 мг/кг один раз в сутки, курс лечения – 5 дней.

Суспензия Сумамед: инструкция по применению

Детский сироп (суспензия) показан для применения детям от 6 месяцев до 3 лет. Для измерения дозы детям весом до 15 кг используют шприц, детям, вес которых более 15 кг, измеряют дозу мерной ложкой.

  • Детям при инфекционных болезнях дыхательных путей, ЛОР-органов, а также при болезнях мягких тканей и кожи назначают дозу в расчете 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки, пить 3 дня.
  • Детям, больным тонзиллитом или фарингитом, спровоцированным Streptococcus pyogenes, назначают дозу из расчета 20 мг на 1 кг веса в сутки, пить 3 дня.
  • При болезни Лайма в начальной стадии назначают в первый день дозу из расчета 20 мг на 1 кг веса в сутки, далее на протяжении четырех дней в расчете 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки.

Перед применением следует ознакомиться с инструкцией, как приготовить суспензию Сумамед. Для этого нужно добавить к порошку во флаконе 12 мл воды с помощью шприца. Далее содержимое флакона нужно хорошо взболтать.

Хранить готовое средство допустимо 5 дней при температуре не больше 25 градусов. Перед тем, как принимать детям, нужно взбалтывать содержимое флакона. Дозировка Сумамеда детям осуществляется с помощью ложки или шприца.

Как разводить Сумамед 100мг/5мл, можно узнать из инструкции.

Побочное действие

Препарат может вызвать следующие побочные действия:

  • Нервная система: сонливость, головокружение, острая головная боль, вертиго; у детей – тревожность, головная боль, нарушение сна, гиперкинезия, невроз.
  • Аллергические реакции: кожные высыпания, отек Квинке, фотосенсибилизация.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие, мелена, рвота, тошнота, холестатическая желтуха, запор, гастрит, понос, снижение аппетита.
  • Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, боль в области грудной клетки.
  • Мочеполовая система: нефрит, вагинальный кандидоз.
  • В редких случаях: эозинофилия и нейтрофилия. Все измененные показатели восстанавливаются в границах нормы спустя 2-3 недели после прекращения приема антибиотика Сумамеда. В некоторых случаях целесообразно перейти на прием аналогов.
  • Прочее: повышенная утомляемость, крапивница, зуд, конъюнктивит.

Передозировка

Если была существенно превышена дозировка взрослым или детям, у пациента может отмечаться тошнота, диарея, рвота, также человек может потерять слух на некоторое время. Проводится симптоматическое лечение.

Особые указания

При нарушении функции почек: у пациентов с СКФ 10-80 мл/мин коррекция дозы не требуется.

В случае пропуска приема одной дозы препарата – пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 ч.

Сумамед следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидных препаратов.

При лечении макролидами, в т.ч. азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт».

Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом Сумамед следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в т.ч. грибковых.

Сумамед не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, т.к. фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.

Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном использовании макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована.

При длительном приеме препарата Сумамед возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита.

При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне приема препарата Сумамед, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит.

Препараты, торомозящие перистальтику кишечника противопоказаны.

Сумамед следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и печеночной недостаточности тяжелой степени.

При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию препаратом Сумамед следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Сумамед у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов), в т.ч.

с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT; у пациентов, принимающих антиаритмические препараты классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд, терфенадин, антипсихотические препараты (пимозид), антидепрессанты (циталопрам), фторхинолоны (моксифлоксацин и левофлоксацин), у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии; у пациентов с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью. Применение препарата Сумамед может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

Взаимодействие с другими препаратами

В связи с высокой фармакологической активностью азитромицина и значительной вероятностью взаимодействия препарата Сумамед с другими лекарственными средствами/веществами рекомендации по их совместимости может дать только лечащий врач.

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших таблетки Сумамед:

  1. Анна. Очень эффективный антибиотик, вылечила бронхит за 5 дней. Причем улучшения чувствуются уже после приема первой таблетки, буквально на вторые сутки. Единственный недостаток, после приема 2 таблетки у меня возникла колющая боль в желудке. Видимо побочка, у кого гастрит имейте в виду.
  2. Наталья. Муж принимал сумамед от хронического простатита, поразило, чо в этом случае даже такой сильный антибиотик надо пить не меньше недели, хотя обычно — 3 дня. Но порадовало, что результат был — симптомы стали проходить еще до приема спецальных препаратов, лечения смартпростом и прочими симптоматическими средствами. Знаичт, инфекция погибла, и это главное.
  3. Татьяна. Согласна, очень сильный и действенный препарат. У мужа была сильная ангина, три недели не мог вылечить пока не назначили антибиотики. На ноги встал за неделю. Правда ему потом пришлось пить бифидобактерии чтобы восстановить работу кишечника, но у него такая побочка на все антибиотики. У меня, например, такого никогда не бывает.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Азивок;
  • Азимицин;
  • Азитрал;
  • Азитрокс;
  • Азитромицин;
  • Азитромицин Форте;
  • Азитромицина дигидрат;
  • АзитРус;
  • АзитРус форте;
  • Азицид;
  • Веро-Азитромицин;
  • Зетамакс ретард;
  • ЗИ-Фактор;
  • Зитноб;
  • Зитролид;
  • Зитролид форте;
  • Зитроцин;
  • Сумазид;
  • Сумаклид;
  • Сумамед форте;
  • Сумамецин;
  • Сумамецин форте;
  • Сумамокс;
  • Суматролид солютаб;
  • Тремак-Сановель;
  • Хемомицин;
  • Экомед.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Срок годности и условия хранения

Срок годности препарата составляет 3 года. Таблетки следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/sumamed/

Сумамед таблетки: инструкция по применению

Таблетки Сумамед представляют клинико-фармакологическую группу лекарственных средств антибиотики макролиды. Они используются для этиотропной терапии различной инфекционной патологии, направленной на уничтожение чувствительных к данному препарату патогенных (болезнетворных) бактерий.

Состав, форма выпуска

Таблетки Сумамед покрыты пленочной кишечнорастворимой оболочкой, они имеют белое окрашивание, круглую форму и двояковыпуклую поверхность. Основным действующим веществом препарата является азитромицин, его содержание в одной таблетке составляет 500 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Гидрофосфат кальция безводный.
  • Стеарат магния.
  • Кукурузный крахмал.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Прежелатинизированный крахмал.
  • Гипромеллоза.

Таблетки Сумамед расфасованы в блистере по 3 штуки. Картонная пачка содержит 1 блистер и инструкцию по применению препарата.

Действие лекарственного средства

Основное действующее вещество таблеток Сумамед азитромицин является химическим производным макролидов азалидов. Оно оказывает бактерицидное действие и приводит к гибели чувствительных бактерий.

Данное действие реализуется за счет необратимого связывания с субъединицей 50S рибосом бактериальной клетки с нарушением процессов синтеза в ней и последующей гибелью.

Препарат обладает выраженной активностью в отношении значительного количества различных грамположительных и грамотрицательных бактерий (стрептококки, гемофильные палочки, стафилококки, клостридии, моракселлы, протей, кишечные палочки, гарднереллы, бледная трепонема, нейссерии).

В отличие от других антибактериальных средств азитромицин уничтожает специфические бактерии, которые характеризуются внутриклеточным паразитированием (микоплазмы, уреаплазмы, хламидии).

После приема таблетки Сумамед внутрь действующее вещество лекарственного средства достаточно быстро и практически полностью всасывается из кишечника в кровь.

Читайте также:  Антибиотики при молочнице

Оно относительно равномерно распределяется в тканях с несколько большей концентрацией в легких, дыхательных путях, а также в структурах урогенитального тракта. Обладает способностью проникать внутрь клеток через цитоплазматические мембраны.

Азитромицин в большей степени накапливается в пораженных инфекционным процессом тканях. В основном он выводится в неизмененном виде с калом.

Показания

Прием таблеток Азитромицин показан для этиотропной терапии различных инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к азитромицину патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, они включают:

  • Инфекционные процессы, локализующиеся в верхних дыхательных путях и ЛОР-органах – тонзиллит, фарингит, отит, гайморит, трахеит.
  • Бактериальное поражение нижних дыхательных путей – острый или хронический бронхит, обострение воспалительного процесса в бронхах, в том числе вызванное атипичными возбудителями с преимущественно внутриклеточным паразитированием.
  • Инфекционные процессы в структурах урогенитального тракта, в том числе половые инфекции – уретрит, цервицит.
  • Патология мягких тканей и кожи – дерматозы, осложненные вторичным бактериальным инфицированием, импетиго, рожистое воспаление, угревая сыпь.

Также препарат применяется для этиотропной терапии начальной стадии течения клещевого боррелиоза (болезнь Лайма), характеризующейся образованием кольцевидной эритемы на коже.

Противопоказания

Выделяют ряд патологических и физиологических процессов организма человека, при которых прием таблеток Сумамед является противопоказанным, к ним относятся:

  • Тяжелые нарушения функциональной активности печени.
  • Одновременный прием лекарственных средств эрготамина, дигидроэрготамина.
  • Нарушения переваривания и всасывания углеводов в кишечнике – глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, фруктозы, недостаточный синтез пищеварительного фермента лактазы.
  • Непереносимость азитромицина или его аналогов представителей антибиотиков группы макролиды.
  • Возраст пациента до 6-ти лет.

С осторожностью препарат применяется при мышечной слабости (миастения), нарушении функциональной активности печени средней степени, различных нарушениях ритма сокращений сердца или наличии факторов, приводящих к их развитию, совместном приеме с лекарственными средствами антипсихотическими препаратами, антидепрессантами, фторхинолонами, дигоксином, варфарином, циклоспорином, нарушениях водно-электролитного баланса, особенно сопровождающихся повышением или снижением уровня ионов калия или магния, выраженной сердечной недостаточностью, сахарном диабете. Перед назначением таблеток Сумамед врач обязательно должен убедиться в отсутствии противопоказаний.

Доза и режим применения

Таблетки Сумамед предназначены для приема внутрь. Их принимают независимо от еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Дозировка таблеток предназначена для взрослых, режим приема подбирается в зависимости от патологического процесса:

  • Инфекции верхних и нижних дыхательных путей – 1 (500 мг) таблетка 1 раз в день (в одно и то же время), 3 дня.
  • Мочеполовая инфекция (уретрит) – 1000 мг (2 таблетки) однократно. При осложненном хроническом течении уретрита может проводится повторный прием 2-х таблеток с интервалом в 1 неделю (такой курс лечения может повторяться до 3-х раз).
  • Начальные стадии болезни Лайма – в первый день курса терапии 2 таблетки 1 раз, затем со 2-го по 5-й день курса терапии по 500 мг 1 раз в день.

Для детей данный препарат применяется в других лекарственных формах, содержащих в себе меньшую концентрацию азитромицина (сироп, капсулы). При необходимости режим применения и дозировку врач может устанавливать индивидуально.

Побочные патологические реакции

На фоне применения данного лекарственного средства могут развиваться негативные патологические реакции со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – темный стул (мелена), желтуха, являющаяся результатом ухудшения выведения желчи в двенадцатиперстную кишку, тошнота с периодической рвотой, снижение аппетита, воспаление желудка (гастрит), обратимое невыраженное повышение активности ферментов печеночных трансаминаз, указывающее на повреждение клеток печени.
  • Нервная система – головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, выраженное головокружение (вертиго).
  • Сердечно-сосудистая система – боли в области грудной клетки, появление ощущений сердцебиения.
  • Мочевыделительная система – воспаление почечной ткани (нефрит).
  • Половая система – развитие условно-патогенной грибковой микрофлоры во влагалище у женщин (вагинальный кандидоз).
  • Кровь и красный костный мозг – повышение количества эозинофилов (эозинофилия), нейтрофилов (нейтрофилия) в крови.
  • Аллергические реакции – высыпания на коже, их зуд, характерные изменения, напоминающие ожог крапивой (крапивница), выраженный отек подкожной клетчатки, локализующийся на лице и наружных половых органах (ангионевротический отек Квинке).

При появлении признаков негативных патологических реакций вопрос о необходимости отмены препарата решает лечащий врач индивидуально, что зависит от их характера и выраженности.

Особые рекомендации

Перед назначением таблеток Сумамед врач обязательно обращает внимание на несколько особых указаний в отношении их использования, к которым относятся:

  • При появлении признаков патологических побочных реакций пациенту следует сразу же сообщить об этом лечащему врачу.
  • В случае пропуска приема таблетки, ее необходимо принять как можно раньше. Если с момента пропуска прошло более 12 часов, то следующий прием препарата проводится на следующий день без удваивания дозировки.
  • Действующий компонент данного лекарственного средства азитромицин может взаимодействовать с препаратами других фармакологических групп, поэтому в случае их применения об этом следует предупредить лечащего врача.
  • Таблетки не предназначены для применения в детском возрасте, для этого существуют лекарственные формы препарата с меньшей дозировкой в виде капсул или сиропа.
  • Возможно применение препарата для беременных и кормящих грудью женщин по строгим медицинским показаниям.
  • Не рекомендуется выполнение работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания на фоне применения данного лекарственного средства, что связано с возможным развитием побочных эффектов со стороны нервной системы.

В аптеках таблетки Сумамед отпускаются по рецепту врача, исключается их самостоятельное применение.

Передозировка

Превышение рекомендуемой дозы сопровождается тошнотой, рвотой, поносом, временным ослаблением или потерей слуха. В этом случае проводится симптоматическая терапия.

Аналоги таблеток Сумамед

Аналогичными для таблеток Сумамед являются препараты Азитромицин, Зитролид, Хемомицин.

Хранение

Срок годности препарата составляет 3 года. Таблетки следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С.

Таблетки Сумамед цена

В аптеках Москвы средняя цена таблеток Сумамед варьирует в пределах 503-559 рублей.

Источник: http://bezboleznej.ru/sumamed

Сумамед

Сумамед (азитромицин) относится к полусинтетическим антибиотикам подкласса азалидов, обладает бактериостатическим действием.

Азитромицин губительно влияет на:

  • грамположительные кокки: стрептококки из групп CF и G, St. Viridans, St. Pyogenes, Staphylococcus aureus;
  • анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
  • грамотрицательные бактерии: Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, B. parapertussis, H. ducrei, Gardnerella vaginalis;
  • другие патогенные микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdoferi.

Сумамед не оказывает губительного влияния на грамположительные  микроорганизмы, имеющие устойчивость к эритромицину.

Фармакокинетика

Сумамед устойчив к кислой среде желудочно-кишечного тракта, оттого при попадании его в кишечник он начинает активно всасываться; при употреблении 500 мг. препарата уже через 3 часа в крови будет накоплена максимальная доза азитромицина, при этом способность средства к усвоению составляет более 35%.

Распределение Сумамеда по организму

Сумамед отличается хорошей способностью проникать в дыхательные пути, мочеполовые органы и эукариотические клетки организма. Этот повышенный терапевтический эффект объясняется тем, что Сумамед плохо связывается с белками крови и аккумулируется в тканях с низким уровнем рН вблизи лизосом.

Способность сумамеда накапливаться именно в лизосомах, отвечающих за переваривание чужеродных бактерий, проникающих в организм человека, позволяет препарату обладать повышенной активностью в отношении внутриклеточных микроорганизмов. Азитромицин действует избирательно и распределяется преимущественно в патологических тканях, с признаками воспалительного процесса.

С помощью фагоцитов (защитных клеток иммунной системы) азитромицин доставляется к органам и тканям, пораженных инфекционным процессом. При этом не оказывается негативного влияния на функциональные способности фагоцитов. Благодаря тому, что действие антибиотика способно сохраняться на протяжении недели после последнего приема, азитромицин принимается непродолжительными курсами.

Из плазмы крови сумамед выводится постепенно, в несколько этапов. Это позволяет использовать средство всего один раз в день.

Показания к применению

  • инфекционные заболевания ЛОР-органов: синусит, фарингит, отит, тонзиллит, ларингит, пневмония, гайморит, бронхит;
  • хламидийные инфекции мочеполовых путей: цервицит, уретрит;
  • язвенные процессы в желудке и 12-перстной кишке, вызванные Геликобактер пилори (Helicobacter pilori);
  • гнойничковые заболевания кожи;
  • инфекции кожи;
  • дерматозы, осложненные инфекционным процессом;
  • болезнь Лайма.

Способ применения препарата

Сумамед, как и любое другое антибактериальное средство, должен приниматься только по согласованию с доктором. Употребляют азитромицин в предписанной дозировке, один раз в день — за 1 час до приема пищи или спустя 2 часа после еды.

Взрослым пациентам Сумамед назначается в дозировке 500-1000 мг. 1 раз в день — в зависимости от локализации возбудителя. Детям антибиотик назначается по 10 мг/кг массы тела в течение 3-х суток.

Если ребенок болен хронической мигрирующей эритемой (дерматозом, вызванным боррелиями), то в первый день болезни рекомендуется принимать азитромицин по 20 мг/кг, а потом в течение еще 4-х дней по 10 мг/кг.

Побочные эффекты

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • повышенное газообразование;
  • аллергические реакции в виде кожных высыпаний.

Противопоказания

  • склонность к аллергическим заболеваниям;
  • беременность, лактационный период;
  • повышенная чувствительность организма к макролидам;
  • нарушение работы печени и почек.

Взаимодействие с другими препаратами

Сумамед склонен усиливать действие: тетрациклинов, алкалоидов спорыньи, хлорамфеникола. Некоторые лекарственные препараты понижают терапевтический эффект Сумамеда. Среди них: линкозамиды, антацидные препараты.

Сумамед нельзя принимать вместе с пищей, так как это способно замедлять всасывание антибиотика. Он несовместим с гепарином и способен увеличивать токсическое действие некоторых препаратов: циклосерина, метилпреднизолона, фелодипина и др. При передозировке возникает тошнота, рвота, понос, возможно притупление или потеря слуха.

Форма выпуска и правила хранения

Сумамед выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии. Детям обычно назначают препарат в порошке.

Хранить средство необходимо при температуре 15-25 °С, вдали от прямых солнечных лучей и детей.

Видео

Как отличить препарат «Сумамед» от подделки?

Одним из относительных противопоказаний к приему азитромицина является беременность. Употребление препарата оправдано лишь в том случае, когда польза от лечения превышает потенциальный риск для плода. Крайне нежелательно пить сумамед в первом триместре беременности, когда зародышевые клетки активно размножаются и закладываются важнейшие органы и системы будущего ребенка.

Читайте также:  Как часто можно принимать флемоксин солютаб детям

Совместим ли Сумамед с алкоголем?

Любое лекарственное средство нельзя принимать на фоне употребления спиртных напитков, так как они понижают лечебный эффект от приема средствам и повышают нагрузку на почки и печень. Стоит учитывать, что сумамед полностью выводится из организма в течение 5-7 дней после последнего приема. Таким образом, употреблять алкоголь не рекомендуется на протяжении этого периода.

Источник: http://www.doctorfm.ru/drugs/sumamed

Как принимать Сумамед — дозировка, показания и противопоказания

Больше 30 лет назад был создан антибиотик Сумамед, который приобрел большую популярность при лечении широкого спектра инфекционных заболеваний.

Он является довольно эффективным, а при его применении практически отсутствует негативное влияние на организм человека.

Но применение Сумамеда должно происходить под тщательным наблюдением врача, что обезопасит больного от нежелательных последствий.

Описание лекарственного средства

Препарат Сумамед относят к современным антибиотикам широкого спектра действия. Основным активным компонентом антимикробного средства является Азитромицин. Данное вещество относится к группе макролидов, точнее, к их новой подгруппе – азалиды.

Его особенностью считается устойчивость к разрушающему действию желудочного сока, что достигнуто незначительным изменением химической формулы препарата.

Применение Азитромицина обеспечивает его проникновение внутрь клеток, что гарантирует высокую эффективность при лечении антибиотиком.

Поэтому концентрация действующего вещества препарата в клетках очага воспаления существенно выше, чем в крови.

Сумамед может иметь несколько лекарственных форм:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой;
  • желатиновые капсулы;
  • порошок для приготовления суспензии.

Фармакологическое действие

Применение Азитромицина приводит к тому, что существенно замедляется рост и размножение бактерий. Они становятся уязвимыми к воздействию иммунной системы, которая способна быстро уничтожить их. Бактерицидное действие при лечении данным антибиотиком начинается, когда основное действующее вещество в достаточном количестве накапливается в тканях, где сконцентрирован очаг воспаления.

Особенностью Азитромицина считается его способность проникать сквозь мембраны клеток. Это свойство обеспечивает эффективность Сумамеда при лечении внутриклеточных инфекций.

Некоторые микроорганизмы могут быть устойчивыми к антибиотику, что наблюдается изначально или происходит в результате их жизнедеятельности.

Перед лечением Сумамедом рекомендуется выполнять бактериологический посев на устойчивость возбудителя инфекции к данному препарату.

Установлено, что этот вид антибиотика эффективен при заболеваниях, вызванных следующими группами микроорганизмов:

  • стрептококки и стафилококки. Данные микробы вызывают подавляющее число бактериальных инфекций в организме человека;
  • различные внутриклеточные паразиты – микоплазмы, хламидии и прочие (вызывают большинство венерических болезней);
  • анаэробные микроорганизмы (клостридии), которые способны вызвать ботулизм, столбняк.

Сумамед эффективен при заболеваниях вызванных стафилококками

Показания к применению антибиотика

Применение Сумамеда показано в следующих случаях:

  • при респираторных заболеваниях – инфекциях, поражающих верхние или нижние дыхательные пути;
  • заболевания воспалительно-инфекционной природы, поражающие лор-органы;
  • лечение инфекций кожи и мягких тканей (рожа, вторично инфицированные дерматозы и прочее);
  • болезнь лайма на начальной стадии развития;
  • заболевания воспалительно-инфекционной формы, поражающие мочеполовую систему, которые вызываются хламидиями.

Инструкция по применению антибиотика

Препарат Сумамед принимают, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента, его возраст, тяжесть течения заболевания и другие факторы. Дозировку антибиотика определяет врач, который устанавливает длительность лечения.

Лечение Сумамедом взрослых больных

Независимо от заболевания и тяжести его течения антибиотик принимается один раз в сутки. Это следует делать за час до приема пищи или спустя час после трапезы. Для лечения взрослых чаще всего назначают Сумамед в таблетках или капсулах. Стандартная дозировка препарата 500 мг, если вес больного превышает 45 кг, а возраст – 12 лет.

Способ лечения зависит от типа заболевания:

  • при наличии заболевания лор-органов или дыхательной системы антибиотик назначают 1 раз в сутки на протяжении 3 дней;
  • при болезни лайма рекомендуют пройти 5-дневный курс. В 1-е сутки назначают 1 г препарата, после чего дозу сокращают вдвое (3 г за все время);
  • при фарингите, тонзиллите – 1 раз в сутки на протяжении 3 дней;
  • при кожных заболеваниях первые 3 дня по 500 мг 3 раза в сутки, после чего по 500 мг за раз каждые 7 дней на протяжении 9 недель;
  • при инфекциях мочевыводительных путей антибиотик назначается однократно в количестве 1 г.

Указанные дозировки являются приблизительными и могут изменяться в зависимости от веса пациента, тяжести его состояния, наличия сопутствующих патологий.

Правила приема антибиотика детьми

При наличии у маленького пациента респираторных заболеваний или при инфекционном поражении лор-органов препарат назначается в определенной дозе, которая должна приниматься один раз в сутки. Длительность лечения составит 3 дня. При болезни лайма в первый день терапии назначают 20 мг антибиотика на 1 кг веса.

В последующем на 2–5 день лечения больной принимает вдвое меньшую дозу Сумамеда. Для детей постарше обычно врачи назначают таблетки или капсулы в дозировке 125 мг. Для достижения желаемого эффекта специалист рекомендует прием 1–3 штук за раз.

Если возраст ребенка не превышает 3 года, тогда рекомендации к ее лечению выглядят следующим образом:

  • при лечении большинства инфекций назначается 10 мг антибиотика на 1 кг веса 1 раз в сутки на протяжении 3 дней;
  • при болезни лайма препарат назначается по общепринятой схеме. За весь курс лечения ребенок должен принять 60 мг/кг;
  • для терапии маленьких детей рекомендуется использовать суспензию Сумамед, которую готовят из порошка и кипяченой воды.

Лечение детей Сумамедом

Противопоказания к применению

Основными противопоказаниями к применению Сумамеда считаются:

  • индивидуальная непереносимость Азитромицина;
  • нарушение деятельности печени в тяжелой форме;
  • совместный прием с такими препаратами, как эрготамин и дигидроэрготамин;
  • острая дисфункция почек;
  • период лактации или беременность.

Прием препарата при беременности запрещен

Относительные противопоказания к приему Сумамеда

При наличии следующих состояний лечение Сумамедом должно происходить с особой осторожностью:

  • нарушение деятельности печени и почек;
  • миастения;
  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет (для суспензии Сумамед);
  • прием таких препаратов, как терфенадин, варфарин и дигоксин.

Сумамед запрещен при сахарном диабете

Побочные эффекты от приема антибиотика

При применении Сумамеда могут возникнуть следующие побочные явления:

Повышенная утомляемость является побочным эффектом на препарат

  • появление боли в животе, тошноты, метеоризма, симптомов гастрита;
  • при бесконтрольном и длительном приеме может появиться лекарственный гепатит, сопровождающейся тяжелым поражением печени;
  • нарушение сна;
  • головокружение и головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • периферические отеки;
  • изменение лабораторных показателей крови – снижение лимфоцитов и повышение эозинофилов и некоторых других клеток;
  • нарушение функционирования яичек;
  • одышка и развитие носового кровотечения;
  • нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата в форме болей в спине, шее, остеоартрита;
  • появление небольшого шума в ушах, иногда нарушение слуха вплоть до глухоты;
  • кандидоз, поражающий область рта и половых органов;
  • дизурия;
  • развитие болей в области локализации почек, иногда острая почечная недостаточность;
  • нарушение обоняния и осязания;
  • развитие аллергической реакции в форме отека Квинке, кожной сыпи;
  • повышение числа сердечных сокращений.

Побочным эффектом при применении препарата является дизурия

Аналоги препарата

Препарат Сумамед содержит такое действующее вещество, как Азитромицин, которое также присутствует в составе многих других средств. Аналогами данного антибиотика считаются следующие лекарства:

  • Азитромицин. Выпускается в виде капсул дозировкой 250 мг;
  • Азитрал. Поступает в продажу в виде капсул дозировкой 250–500 мг;
  • Азивок. Выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии в разной дозировке;
ПрепаратФотоЦена
Азитромицин от 101 руб.
Азитрал от 286 руб.
Азивок уточняйте

Учитывая многообразие аналогов препарата Сумамед, очень легко подобрать препарат для лечения инфекционных заболеваний разного типа, который идеально подойдет для конкретного пациента.

Видео по теме: Как правильно приготовить суспензию Сумамед

Источник: https://tvoypulmonolog.ru/preparaty/priem-antibiotika-sumamed.html

Сумамед как правильно принимать

Правильнее принимать Сумамед до еды или после? В инструкции по применению указаны оба варианта, но больным хочется выбрать способ приема, который предотвратит вредное действие антибиотика на кишечник и не снизит антибактериальную эффективность препарата.

Оглавление:

Рассмотрим основные характеристики Сумамеда, а также его действие при приеме де еды и после.

Общие характеристики лекарства

Сумамед относится к группе антибиотиков макролидов и уничтожает патогенную бактериальную микрофлору. Активный действующий компонент – Азитромицин.

Препарат быстро всасывается в желудке и поступает в кровь:

  • Через час активное вещество начинает действовать, уничтожая патогенные микроорганизмы;
  • Спустя 5-7 часов в очаге воспаления отмечается максимальная концентрация антибиотика.

Метаболиты Сумамеда выводятся из организма медленно, но протяжении нескольких суток и для поддержания необходимой концентрации антибиотик принимать надо раз в сутки.

Выпускается Сумамед в капсулах, таблетках или в порошке для приема внутрь. Порошок применяется для разведения суспензии и рекомендован в детском возрасте. Для соблюдения дозировке к флакону с порошком прилагается таблица, где указана мера препарата в мг, в зависимости от веса и возраста ребенка.

  • После попадание еды в желудок начинается активная секреция соляной кислоты, необходимой для переваривания пищи;
  • Избыток желудочного сока и пищевой комок перемешиваются с лекарственным средством, замедляя всасывание препарата.

Дополнительно еда обволакивает полурастворенные частица Сумамеда и они попадают в кишечник, где другая кислотно-щелочная среда и выводятся из организма с каловыми массами.

До или после

Показанием для приема лекарства служат инфекции верхних дыхательных путей, мочевыделительной системы и ЛОР органов.

Учитывая механизм действия, описанный выше, для получения максимального лечебного эффекта, рекомендовано ребенку школьного возраста и взрослому пить Сумамед до еды, но покушать не позже, чем через час для предотвращения негативного влияния антибактериального средства на кишечник и желудок.

После еды Сумамед рекомендуют пить в следующих случаях:

  • болезни ЖКТ (гастрит, колит, патологии печени);
  • ранний детский возраст (дошкольники);
  • появление дискомфорта (метеоризм, тошнота) после приема натощак.
  • пропуск привычного приема лекарства.

Важно запомнить, что принимать препарат нужно спустя 2 и более часа после еды. Если выпить таблетку или суспензию раньше, то находящаяся в желудке еда затруднит полноценное всасывание.

До еды пить Сумамед или после подбирается индивидуально с учетом особенностей организма. Как принимать ребенку Сумамед решает педиатр, учитывая возраст, а взрослому рекомендуют начать пить лекарство за час до еды, а при возникновении дискомфорта принимать медикамент после приема пищи.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://kafe-emelja.ru/sumamed-kak-pravilno-prinimat/

Ссылка на основную публикацию