Можно ли принимать нимесил с антибиотиками

Нимесил (порошок) — нестероидный противовоспалительный препарат

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы.

У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: http://aptechka.domashniy-doktor.ru/index.php/2012-05-16-11-47-46/431-2013-04-25-15-22-24.html

Нимесил в гинекологии при воспалении

Выраженные болевые ощущения при менструации в медицинской практике получили название альгоменарея и встречаются более чем у 50% женщин. Для предотвращения подобной патологии специалисты рекомендуют своим пациенткам большой выбор лекарственных препаратов, в том числе и нимесил при месячных.

Болевой синдром при менструальных кровотечениях отрицательно влияет на физическое и психологическое состояние пациенток. Но не все лекарственные средства можно применять для снятия таких болей. Почему именно нимесил рекомендуют специалисты дамам при наличии подобных проблем?

Фармакологические свойства

Нимесил считается ярко выраженным представителем нестероидных противовоспалительных средств. Относится он к семейству сульфонамидов, и благодаря блокаде выделения простагландинов в женском организме достаточно эффективно купирует болевой синдром.

Биологически активным веществом рассматриваемого лекарства является немисулид, а для улучшения вкусовых качеств и увеличения скорости всасывания препарата в ЖКТ фармакологические компании добавляют в конечный продукт целый ряд специфических добавок.

Основным фармакологическим действием нимесила специалисты считают отрицательное и блокирующее воздействие на синтез арахидоновой кислоты. Это приводит к снижению выброса простагландинов и уменьшению болевых ощущений. Подобное воздействие препарата на организм используют, когда рекомендуют женщинам применять нимесил при болезненных месячных.

Кроме того, описан механизм противовоспалительного действия лекарства, чему способствует возможность препарата предотвращать образование свободных радикалов.

Когда и как врачи рекомендуют использовать нимесил

Рассматриваемый препарат широко применяют для уменьшения боли при различной патологии. Чаще всего это лекарственное средство рекомендуют:

Если пациентка перенесла хирургическую или гинекологическую операцию, то нимесил включают в курс послеоперационной терапии. Различная травматическая патология тоже требует применения данного препарата.

При бурситах, артритах и других заболеваниях суставов используют не только обезболивающий эффект лекарства, но и его высокую противовоспалительную активность. Широкое поле деятельности для нимесила имеется у больных с оториноларингологическими и стоматологическими проблемами. Ну и, разумеется, дисменорея.

Выраженный болевой синдром при месячных современная медицина предлагает лечить исключительно нестероидными противовоспалительными препаратами, из которых нимесил считается одним из действенных и безопасных.

Дозировка лекарства не должна превышать 200 мг, то есть 1 пакетик на прием 2 раза в день. Это обусловлено воздействием лекарства на слизистую желудка. Также не рекомендуется использовать данное лекарственное средство более 2 недель, однако для пациенток при болезненных месячных это не очень актуально.

Но нельзя сказать, что это данный лекарственный препарат является панацеей для женщин, имеющих проблемы, связанные с менструацией. Как и большинство нестероидных противовоспалительных средств, нимесил имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

Возможные побочные реакции

Чаще всего, если использовать нимесил при месячных болях, возможны следующие побочные патологические проявления:

Со стороны ЖКТ женщины часто отмечают тошноту, рвоту, боли в животе. Иногда ситуация может усугубляться развитием желудочного или кишечного кровотечения.

Сердечно-сосудистая система на использование этого лекарства может отреагировать снижением артериального давления, тахикардией, в редких случаях нарушением сердечного ритма. Достаточно часто страдает и ЦНС. При подобной патологии возможны жалобы женщин на головокружение, головную боль, сонливость и апатию.

Нестероидные противовоспалительные вещества могут вызывать изменения в анализах крови. Специалисты отмечают возможность развития анемии, эозинофилии, выраженный рост печеночных проб.

Помимо различных побочных эффектов, часто происходит передозировка препарата пациентками, так как женщина стремится к максимальному купированию болевого синдрома и превышает разрешенную дозу. В этом случае основные симптомы будут наблюдаться со стороны ЖКТ, так как в силу своих фармацевтических особенностей лекарство в первую очередь действует на стенки желудка и кишечника.

В большинстве случае дело до кровотечения не доходит, и симптоматика ограничивается рвотой, болями в области желудка, сонливостью и падением артериального давления. Специальных антидотов нимесил не имеет, и первая помощь заключается в промывании желудка, приеме активированного угля и немедленном обращении за квалифицированной врачебной помощью.

Краткий список противопоказаний

Когда женщина начинает принимать нимесил во время месячных, то она предварительно должна получить консультацию врача. Там ей обязательно расскажут, что этот препарат противопоказан к использованию для большого числа пациентов с различными хроническими заболеваниями. В этот перечень входят:

Болезни ЖКТ. Если у пациентки хронический гастрит или имеется в анамнезе язвенная болезнь желудка, то для уменьшения болевых ощущений этот препарат противопоказан. Категорически запрещено применять нимесил людям, страдающим печеночной или почечной недостаточностью в любой форме.

Под запретом данное лекарственное средство и у пациентов с нарушениями системы свертывания крови. Любое кровотечение является прямым противопоказанием к использованию нимесила.

Как отмечалось выше, этот препарат отрицательно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, поэтому для женщин, страдающих подобными нарушениями, он противопоказан.

И, разумеется, следует помнить о возможности развития серьезных аллергических реакций на прием этого лекарства. Если у пациентки уже были проблемы с приемом нестероидных противовоспалительных средств или ацетилсалициловой кислоты, то от нимесила лучше воздержаться.

Ввиду своей достаточно высокой токсичности, это лекарство нельзя давать беременным женщинам в 1 и 3 триместре, не рекомендуется и в период лактации. Если женщина спросит у врача, можно ли нимесил при месячных, специалист должен ее ознакомить со всеми побочными эффектами от приема данного препарата.

Нимесил при болезненных месячных

Данное лекарственное средство имеет достаточно много преимуществ перед анальгетиками.

В первую очередь специалисты отмечают, что если пить нимесил, порошок при месячных оказывает практически моментальное обезболивающее действие.

Это объясняется тем, что уже через 10 — 15 минут концентрация лекарства в плазме крови пациентки достигает практически 75% от максимальной дозы.

Такая способность нимесила быстро абсорбироваться позволяет снимать сильную боль при менструации на протяжении 5 — 8 часов, что является недоступным для большинства современных анальгетиков. Разумеется, здесь речь не идет о наркотических анальгетиках.

Нестероидное противовоспалительное средство обычно рекомендуют пациенткам начинать пить за 2 — 3 дня до предполагаемого начала менструации. Поскольку в аннотации указан предельный срок приема нимесила 14 дней, то женщине вполне хватит времени пережить самый тяжелый период менструального цикла.

Когда возникает вопрос у женщин, помогает ли нимесил при месячных, то ответ, разумеется, будет только положительный. Это один из самых надежных способов борьбы с болевым синдромом в момент менструации.

Однако большинство специалистов рекомендуют, учитывая побочные эффекты данного препарата, не увлекаться монотерапией, а сочетать применение нестероидных противовоспалительных препаратов с другими лекарствами.

В этом случае лучше всего подойдет баралгин или но-шпа. Хороший эффект можно получить, одновременно используя нимесил и анальгин.

Купирование болевого синдрома при таком лечении пройдет быстрее, а отрицательное воздействие нимесила на стенки желудка и кишечника будет снижено.

Смотрите на видео о причинах болезненных месячных:

Стоимость препарата

В современной аптечной сети данное лекарство в основном представлено немецкими и испанскими производителями. Розничная цена в Российской Федерации колеблется от 500 до 800 рублей в зависимости от региона. На территории Украины стоимость нимесила в большинстве аптек составляет 220 — 250 гривен за упаковку из 30 пакетиков.

Применение лекарственного средства не должно проходить без контроля врача. Нимесил обладает прекрасным эффектом по снятию болевого синдрома при месячных. Одновременно это достаточно серьезный и опасный препарат. Лучше получить консультацию специалиста, чем лечить последствия несанкционированного приема  нестероидного противовоспалительного препарата.

Нимесил относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) последнего поколения. Особенностью этих препаратов является то, что они оказывают значительно меньшие побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт и свертывающие способности крови.

Читайте также:  Задачи на разведение антибиотиков для студентов с решением

Применение при заболеваниях суставов

Нимесил обладает значительными противовоспалительными и обезболивающими свойствами, поэтому он нашел широкое применение при различных заболеваниях суставов, которые сопровождаются воспалением и болью.

При острых артритах (воспалении суставов) нимесил применяется в составе комплексного лечения. Вместе с антибиотиками он активно воздействует на воспалительный процесс, снимает отек и уменьшает боль. В результате острый артрит заканчивается быстрее и процесс не переходит в хронический.

Но гораздо большее значение нимесил имеет при лечении хронических заболеваний суставов. Они могут иметь как воспалительный (в том числе инфекционно-аллергический), так и дегенеративно-дистрофический (обменный) характер.

Особое место занимает ревматоидный артритАртрит — разнообразие форм и осложнений, при котором больные вынуждены годами принимать противовоспалительные и обезболивающие средства. Порой у таких больных от приема традиционных НПВП развиваются язвенные процессы в желудке и кишечнике.

Нимесил, который оказывает значительно меньше побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт, является настоящим спасением для таких больных.

Применение при заболеваниях позвоночника

Одним из самых тяжелых заболеваний позвоночника является анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Это системное инфекционно-аллергическое воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставно-связочного аппарата позвоночника.

У больных болезнью БехтереваБолезнь Бехтерева — требуется много терпения постепенно развивается полная неподвижность позвоночника. Для того чтобы замедлить этот процесс, больные должны постоянно заниматься лечебной гимнастикой, преодолевая боль.

Именно поэтому они годами принимают обезболивающие средства и прежде всего НПВП.

Но длительное применение таких препаратов, как бутадион, индометацин, диклофенак приводило к развитию многочисленных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

В сочетании с побочными эффектами, оказываемыми ими на кровь (снижаются свертывающие способности крови) это приводило не только к возникновению эрозивно-язвенных поражений слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, но и к появлению внутренних кровотечений.

С появлением нимесулида (именно нимесулид является действующим веществом нимесила) больные анкилозирующим спондилоартритом получили возможность принимать обезболивающие препараты более длительными курсами.

Применяют нимесил и при остеохондрозах – дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, при которых возможно ущемление корешков спинномозговых нервов. Боли, возникающие при этом, могут быть значительными и продолжительными. Для их снятия или уменьшения больным приходится принимать нестероидные противовоспалительные препараты достаточно долго.

Если учесть то, что остеохондрозОстеохондроз — научитесь правильно распределять массу тела – это заболевание преимущественно пожилого возраста и многие люди уже имеют какие-то заболевания органов пищеварения, то становится понятным, что НПВП часто вызывают у данного контингента больных различные осложнения.

Нимесил дает гораздо меньше побочных эффектов и поэтому при лечении остеохондолзов он часто является препаратом выбора.

Применение при гинекологических и урологических заболеваниях

Нарушения гормонального фона у женщин часто сопровождаются нарушениями менструального цикла. Одним из таких нарушений менструального цикла является альгодисменорея – сильные боли во время менструации.

Боли могут быть настолько интенсивными, что нарушается работоспособность и женщина вынуждена несколько дней каждого месяца находиться дома.

Прием нимесила хорошо снимает такие боли или значительно уменьшает их интенсивность.

У мужчин другие проблемы. Многие из них страдают заболеваниями предстательной железы, которые сопровождаются воспалением и отеком тканей, сдавливанием нервных окончаний и болями. Нимесил помогает снять воспаление, уменьшить отечность тканей и боль.

Применение при других болях

Нимесил поможет и при любых других болях. Например, при зубной болиЗубная боль — само не пройдет.

Зубная боль возникает при разрушении твердых тканей зуба и попадании инфекции в пульпу (мягкую ткань зуба, богатую кровеносными сосудами и нервными окончаниями).

Снятие воспаления и боли при пульпитах очень важно, так как не только улучшает самочувствие больного, но способствует излечению заболевания после специальных стоматологических манипуляций.

Применяется нимесил и при болях в ухе – они также могут быть очень сильными. Нимесил – это современный НПВП, который применяется при многих заболеваниях.

Источник: http://gastro-help.ru/nimesil-v-ginekologii-pri-vospalenii/

Нимесил: состав и принцип действия препарата

Нимесулид (4-нитро-2-фенокси-метансульфонамид) является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонамидов.

Он был запущен в продажу Италии в 1985 году, а в настоящее время доступен в более чем 50 странах мира, в том числе во Франции, Португалии, Греции, Швейцарии, Бельгии, России, Таиланде и Бразилии.

Нимесулид — главный действующий компонент лекарства под названием «Нимесил». Также в препарате содержатся следующие вспомогательные вещества: лимонная кислота, сахароза, ароматизатор со вкусом апельсина, кетомакрогол 1000 и патока (мальтодекстрин).

Форма выпуска

Он доступен в форме гранул для приготовления пероральной суспензии.

Эксперты Европейского агентства по лекарственным средствам пришли к выводу, что общий профиль «польза и риск» нимесулида благоприятен и соответствует эффективности других НПВС, таких как диклофенак, ибупрофен и напроксен.

Фармакологическое действие

Нимесил столь же эффективно, как парацетамол, уменьшает лихорадку, местные боли и общий дискомфорт.

Поэтому нимесулид используется в медицине в качестве анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного средства у взрослых и детей после переломов и травм, с лихорадкой, остеохондрозом шейного отдела, невралгией и проблемами с суставами.

Исследования с участием пациентов в возрасте от двенадцати до шестидесяти лет показали, что обезболивающее воздействие нимесулида начиналось уже спустя 10-15 минут после приема и препарат хорошо переносился испытуемыми.

Нимесил быстро всасывается после перорального введения. Пол и преклонный возраст имеют незначительное воздействие на фармакокинетику нимесулида. Когда препарат вводили после приема пищи, концентрации нимесулида в плазме были в 2-4 раза выше, чем в условиях голодания, что указывает на то, что препарат лучше усваивается после еды.

Гериатрический фармакокинетический профиль нимесулида был сходным у пожилых и молодых здоровых добровольцев, что свидетельствует о том, что в корректировке дозы Нимесила для пациентов моложе 80 лет нет необходимости.

Гендерный пол не оказывает существенного влияния на скорость или степень абсорбции, распределение и элиминацию нимесулида.

Однако следует отметить, что средняя пиковая концентрация в плазме, общий клиренс плазмы и объем распределения в постраспределительной фазе были выше у женщин, чем у мужчин.

Нимесулид, по-видимому, быстрее и интенсивнее поглощается в организме у детей по сравнению со здоровыми взрослыми. Кроме того, конечный период полувыведения нимесулида был короче у детей (2,36 часа) по сравнению со взрослыми (3.02 часа).

Результаты исследований показали, что фармакокинетические профили нимесулида и его метаболитов существенно не изменяются у пациентов с умеренной почечной недостаточностью.

Нимесулид в основном выводится почечным путем.

Нимесил имеет относительно быстрое начало действия при боли и воспалении, он наблюдается в течение 15 минут от начала приема препарата.

Терапевтические эффекты нимесулида являются результатом его сложного способа действия, которое ориентировано на ряд ключевых медиаторов воспалительного процесса, таких как: простагландины, свободные радикалы, протеолитические ферменты и гистамин. Нимесулид подавляет активность фермента ЦОГ, который отвечает за синтез гормоноподобных веществ — простаглантидов. Эти вещества влияют на ноцицептивные рецепторы, повышая их чувствительность к медиаторам боли.

Утвержденными показаниями для применения Нимесила являются: лечение острой боли различной этиологии, в том числе зубной, симптоматическое лечение остеоартрита и первичной дисменореи в подростков и взрослых старше 12 лет.

Препарат имеет многофакторный способ действия и характеризуется быстрым началом действия.

Он работает путем блокирования продукции простагландинов (химическое вещество, связанное с болью), тем самым снимая боль и воспаление.

Способ применения Нимесил очень прост: содержимое пакета нужно растворить в 100 мл. воды. Обычная дозировка нимесулида — 100 мг два раза в день, то есть содержимое 2 пакетов в день. Для детей следует принимать Нимесил в соотношении 5 мг на кг массы тела в 2 или 3 разделенных дозах.

Противопоказания

К противопоказаниям Нимесила инструкция указывает следующие патологические и физиологические состояния:

  • беременность и лактационный период;
  • аллергия на НПВС;
  • носовые полипы;
  • ангиодема и (или) бронхоспастическая реактивность к любому НПВС;
  • гиповолемия и дегидратация (> 10% общей массы тела);
  • язвенная болезнь;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • кровотечение из ЖКТ;
  • история аллергии на любой из компонентов Нимесила;
  • возраст до 12 лет;
  • наркозависимость;
  • алкозависимость;
  • проблемы со свертываемостью крови.

Использование нимесулида свыше пятнадцати дней без перерыва может вызвать следующие побочные эффекты: понос, рвота, сыпь, зуд, головокружение, тахикардия, горечь во рту.

Из-за опасений по поводу риска гепатотоксичности, то есть негативного влияния на печень, нимесулид был отозван с бельгийского, испанского, финского и ирландского фармацевтических рынков.

Чтобы свести к минимуму возможность появления нежелательных эффектов Нимесила, инструкция по применению рекомендует использовать следующий способ применения: брать минимальную дозировку — 200 мг в день и сделать курс приема как можно короче.

Лекарство Нимесил: как принимать людям с больными суставами

Нимесил используется для лечения воспалительного очага в костно-мышечной системе и облегчения посттравматической боли, в том числе после растяжения связок, сухожилий, облегчения дискомфорта при тендините, тендовагините, спинной боли, плечевом периартрите, и остеоартрите.

Для суставов

Максимальная доза и длительность приема лекарства Нимесил составляет 15 дней, по одному грамму дважды в день. Принимают его после еды.

Нимесил следует назначать только в качестве второй линии терапии. Решение назначать этот препарат должно базироваться на оценке общих рисков отдельного пациента.

Для приготовления раствора необходимо высыпать содержимое одного пакетика лекарства Нимесил в стакан и растворить в 100 мл теплой, кипяченой воды. Затем выпить сразу после приема пищи. Нельзя хранить приготовленный раствор ни в холодильнике, ни при комнатной температуре, его следует употребить как можно быстрее.

Нимесил в виде суспензии принимается только перорально, то есть внутрь. Его не продают в ампулах и не используют для уколов и инъекций.

Для чего еще применяют и как

Помимо облегчения суставных болей лекарство Нимесил используется для купирования болевых ощущений внизу живота при менструации (дисменореи) у девочек и женщин старше 12 лет. Способ применения — растворить 1 гр. Нимесила в 100 мл теплой, кипяченой воды и выпить для купирования боли.

Передозировка

В случае передозировки и возникновения таких симптомов как сонливость, тошнота, рвотные позывы и болевые ощущения в эпигастральной области разумно применять обычные вспомогательные меры.

Например, вызвать рвоту или принять активированный уголь (доза для взрослых — от 60 до 100 г) и обратиться за медицинской помощью. Диурез и гемодиализ не проводится, так как препарат до 97.5% связывается с белками.

Врач проводит контроль функций печени и почек у пациентов с передозировкой Нимесила.

Лекарство Нимесил не рекомендуется принимать одновременно с Фуросемидом, так как нимесулид уменьшает мочегонный эффект при одновременном употреблении Фуросемида.

Нимесулид может вызвать ферментативную индукцию вещества теофиллин при одновременном введении, поэтому эти два препарата также не рекомендуется использовать одновременно.

Нимесил и Циклоспорин нельзя принимать одновременно из-за усиления нефротоксического действия Циклоспорина.

Из-за повышения риска кровотечения из ЖКТ нельзя принимать Нимесил вместе с препаратами-ингибиторами обратного захвата серотонина.

Поскольку Нимесил является рецептурным препаратом, он отпускается в аптеках лишь по рецепту врача.

Условия хранения

Нимесил в порошке следует хранить в прохладном, сухом и темном месте.

Срок годности

Препарат сохраняет свои лечебные свойства на срок до двух лет.

Особые указания

Пограничные повышения одного или нескольких показателей в анализах печени могут возникать у 15% пациентов, принимающих Нимесил в порошке, а заметные повышения ферментов АЛТ или АСТ были зарегистрированы примерно в 1% случаев.

Частота нимесулид-индуцированных поражений печени была низкой (приблизительно 0,1 на 100000 пациентов, получавших Нимесил) и сравнима с другими НПВС. Возможно, существует множество индивидуальных факторов, которые влияют на токсический потенциал нимесулида.

Нимесулид не оказывал существенного влияния на толерантность к глюкозе у пациентов, получавших антидиабетические средства.

Возможен совместный прием Нимесила и антибиотиков.

У Нимесила есть множество аналогов в различных лекарственных формах.

К ним относятся:

  • Гранулы Немулекс.
  • Таблетки Нимесулид-Тева.
  • Гранулы для приготовления суспензии Нимесулид Канон.
  • Гель Найз 1% и 3%.
  • Таблетки для рассасывания Нимулид.
  • Таблетки Нимика.
  • Суспензия для орального приема Нимулид.

Обезболивающее Нимесулид является таким же безопасным или небезопасным, как и другие анальгетики-антипиретики для кратковременного использования (в дозировке меньше или равным 10 г) у детей от 12 лет и старше. Детям младшего возраста данное средство противопоказано.

При беременности и лактации

Во время беременности следует избегать обезболивающего Нимесил, поскольку это может вызвать неонатальную, а также перинатальную токсичность. Использование данного препарата у беременных женщин должно проводиться под строгим медицинским наблюдением и только в том случае, если потенциальные выгоды перевешивают риски.

В период кормления грудью Нимесил не назначается. При вынужденном однократном приеме Нимесила можно возобновить кормление грудью спустя двое суток.

Отзывы

Отзывы о Нимесиле преимущественно положительные.

Его хвалят за быстрое (от 10 минут) и долгосрочное снятие зубной, суставной боли и дискомфорта при месячных, за то, что он справляется с температурой, от которой не помог парацетамол.

Также отмечается удобная форма выпуска и приятный вкус лекарства. Из негативных эффектов в отзывах часто упоминается сыпь, появляющаяся после приема Нимесила, а также зуд.

Цена, где купить

Купить обезболивающее Нимесил можно в любой аптеке, цена препарата составляет 739 рублей за упаковку из 30 пакетиков.

Источник: http://med88.ru/lechenie-sustavov/nimesil/

От чего помогает порошок Нимесил и как его принимать?

Человек в своей жизни не может обойтись ни без врачей, ни без фармакологических средств, призванных оказывать помощь в самых разных ситуациях, связанных со здоровьем.

Читайте также:  Антибиотики при воспалении желчного пузыря

Некоторые препараты направлены на устранение источника имеющегося недуга, а некоторые помогают облегчить симптоматику протекающего процесса.

Популярным обезболивающим на сегодняшний день является препарат Нимесил, выпускаемый в удобной для приема форме.

Нимесил — антибиотик или нет?

Состав и свойства препарата

В основе действия рассматриваемого препарата лежит вещество нимесулид в концентрации 100 мг на одну дозу гранульного порошка (2 грамма).

Вспомогательными компонентами являются сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота, кетомакрогол и ароматизатор для придания приятного вкуса.

Выпускается препарат в пакетиках из алюминиевой фольги по 2 грамма, которые фасуются в упаковки по 9, 15 и 30 штук.

Нимесил обладает выраженным обезболивающим действием, а также снимает повышенную температуру тела и способствует минимизации воспалительных процессов.

Принцип работы основан на подавлении синтеза медиаторов воспаления – простагландинов, в результате чего быстро снимаются сопровождающие процесс симптомы.

Свойства порошковой формы позволяют добиваться быстрого результата, и полученный эффект длится в среднем на протяжении 6-ти часов. Также препарат подходит для длительной терапии и хорошо переносится пациентами.

Для чего назначают: показания к применению

Нестероидное противовоспалительное средство на основе нимесулида может быть применено в рамках следующих проблем:

  • болевой синдром любой локализации, средство используется от головной, послеоперационной и от зубной боли;
  • терапия неприятных ощущений во время месячных;
  • инфекционно-воспалительные процессы, сформированные после оперативных вмешательств или травматических повреждений;
  • дегенеративные недуги опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются появлением воспаления и выраженных болей (артриты, остеохондроз, бурсит и пр.);
  • гинекологические и урологические заболевания, в том числе порошок назначают в рамках терапии при цистите;
  • от температуры при простуде и гриппе и прочих недугах, которые сопровождаются повышением температурных показателей тела.

Средство может одинакового эффективно применяться как для разового притупления болей, так и в рамках комплексного длительного лечения.

Инструкция по применению Нимесила и дозировка

Рассматриваемое обезболивающее и жаропонижающее средство должно применяться строго по правилам, описанным в инструкции, в противном случае можно нанести своему состоянию вред. Выясним основные аспекты применения порошка.

Как правильно разводить гранулы

Препарат используют перорально, то есть прежде чем принять его, требуется развести гранульный порошок из пакетика в жидкости. Для этого потребуется чистая теплая вода в количестве до 100 мл. В нее просто нужно всыпать содержание целого пакетика и хорошо перемешать до полного растворения – много усилий для этого не понадобится. Полученная суспензия полностью готова к применению.

Как пить препарат

Суспензию с нимесулидом нужно пить после приема пищи, просто выпивая разведенные гранулы. Препарат хорошо всасывается в желудке и кишечнике, активно преодолевая барьеры.

Порошок назначается врачом, особенно если речь идет о длительной комплексной терапии недуга, и специалист может назначить индивидуальные дозировки в зависимости от состояния пациента.

От головной боли или при беспокоящих менструациях допускается разовый прием препарата – будет достаточно выпить порошок всего один раз, и если через 6-7 часов ощущения не вернутся, то повторять прием не нужно.

Через сколько действует и как часто принимать?

Рекомендованная суточная дозировка составляет 200 мг (то есть по одному пакетику два раза в день).

Значительное облегчение состояния пациента наблюдается примерно через 15-20 минут после приема продукта, и эффект сохраняется до 6-ти часов.

Для того чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов, курс терапии не должен превышать двух недель при условии минимальной дозы в два пакетика в сутки.

С какого возраста и как правильно давать лекарство детям?

Передозировка и побочные действия

Применение препарата может обернуться развитием побочных явлений, среди которых производитель отмечает следующие:

  • со стороны пищеварительного тракта может сформироваться изжога, кратковременная боль в области желудка (именно этот симптом обычно не требует отмены средства, так как имеет транзиторный характер), дегтеобразный стул и пр.;
  • аллергическая реакция, которая может проявиться сыпью на теле, покраснением тканей;
  • со стороны центральной неровной системы есть вероятность появления головной боли, повышенной сонливости и головокружений;
  • также в редких случаях может иметь место скопление жидкости (отечности местного и системного характера), точечные кровоизлияния под кожу.

Для того чтобы избежать риска развития побочных реакций организма, препарат лучше использовать минимально возможным курсом в небольших дозировках.

Симптоматика передозировки нестероидными противовоспалительными средствами обычно проявляется такими состояниями: сонливость, апатичное отношение к происходящему вокруг, боль в области желудка, а также тошнота и сильная рвота. Также есть риск развития кровотечения из пищеварительного тракта.

В ситуациях, когда передозировка значительная, могут иметь место и более серьезные последствия – острая недостаточность функционирования почек, угнетение дыхательной функции и кома. При передозировке требуется симптоматическая терапия, так как специфического антидота не существует.

Если случай чрезмерного принятия лекарства произошёл менее 4-ех часов назад, то требуется вызвать рвоту и принять активированный уголь.

Противопоказания к лечению препаратом

Что касается противопоказаний к использованию порошка, то от его приема придется отказаться в следующих ситуациях:

  • детский возраст до 12-ти лет;
  • при беременности и кормлении грудью (препарат может влиять на развивающийся плод и протекание беременности);
  • язвенные поражения в пищеварительном тракте;
  • кишечные кровотечения;
  • диабет второго типа;
  • патология функционирования почек;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава;
  • изжога, тошнота, диарея;
  • при застойном типе сердечной недостаточности;
  • повышенное давление.

Также стоит отметить, что запрещено употреблять вместе порошок Нимесил и алкоголь в любом количестве, даже в минимальном.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат оказывает выраженное влияние на организм, и при его назначении врачом или самостоятельном использовании в обязательном порядке должны учитываться прочие фармакологические продукты, которые на данный момент пациентом применяются. Нимесулид может проявлять следующие формы лекарственного взаимодействия:

  • одновременный прием с глюкокортикостероидамиили антитромбоцитарными средствами – это повышенный риск кишечного кровотечения;
  • может быть усилено действие антикоагулянтов, что также повышает риск кровотечения;
  • нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют активность диуретиков;
  • также порошок может снижать эффективность средств, применяемых от повышенного давления;
  • использование одновременно с препаратами лития может приводить к повышению концентрации компонента в крови и его токсичности.
  • Все варианты взаимодействия с другими средствами должны быть учтены, в противном случае высок риск развития опасных осложнений.

Чем можно заменить Нимесил: аналоги

При назначении врачом порошка можно воспользоваться препаратом на основе нимесулида, но только под другим названием, если сам Нимесил не получилось найти, или он не подошел по стоимости, ведь есть заменители по значительно более низкой цене.

Так, синонимами Нимесила можно назвать препараты Найз (таблетки, гель для местного нанесения, суспензия), Нимид, Нимулид (порошок, таблетки, таблетки для рассасывания, гель), Апонил (в форме таблеток), Актасулид, Аулин, Кокстрал, Месулид, Новолид, Пролид, Флолид и Сулайдин.

Все перечисленные препараты относятся к категории нестероидных противовоспалительных и в основе своего действия имеют вещество нимесулид.

Видео: способ применения Нимесила в пакетик

Для того чтобы применить порошок Нимесил, его нужно предварительно подготовить, а именно растворить в чистой воде для получения лекарственной суспензии. Сделать это очень просто, в чем поможет убедиться данное видео – в нем наглядно продемонстрировано, как же развести порошок.

Отзывы

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: http://myadvices.ru/nimesil-pokazaniya-k-primeneniyu/

Справочник здоровья

Ввиду того, что статья Инструкция Нимесила стала самой просматриваемой и комментируемой на этом блоге, я сделала вывод, что народ страдает от нехватки информации именно по этому лекарственному препарату. Поэтому раздобыла интересную статью про Нимесил, где описаны его недостатки и достоинства. Читайте внимательно и делайте выводы лично для себя, но и, конечно же, не забывайте консультироваться с доктором!

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) занимают лидирующие позиции по частоте использования во всем мире. Масштабы их применения в клинической практике настолько широки, что с ними не сравнится ни одна из групп фармакологических препаратов. На данный момент в западных странах более 10% населения активно применяет эти лекарственные средства.

Чем они хороши? Прежде всего, ярко выраженным противовоспалительным и жаропонижающим действием. Также НПВП обладают обезболивающим эффектом, который позволяет пациентам с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата улучшить качество жизни.

Но применение сильнодействующих лекарственных средств в таких масштабах поднимает проблему безопасности. Известно, что использование НПВП может вызвать побочные эффекты, чаще всего связанные с работой желудочно-кишечного тракта. Проблема заключается в том, что эти лекарства блокировали формы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 одновременно.

При ингибировании ЦОГ-2 достигался необходимый эффект, а при ингибировании ЦОГ-1 – нежелательные побочные эффекты. Поэтому ученые задались целью создать новое поколение препаратов, действующих селективно, подавляя только ЦОГ-2 – фермент, отвечающий за развитие в очаге поражения воспалительного процесса.

В этой цели они достигли успеха, получив препараты с большей степенью безопасности.

Одним из таких эффективных лекарственных средств является Нимесил. Обладая выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием, он широко применяется при лечении множества заболеваний. Одним из неоспоримых достоинств препарата является лекарственная форма, благодаря которой он достаточно быстро и почти в полном объеме абсорбируется.

К примеру, через полчаса после приема 100 гр. препарата его содержание в плазме достигнет 50% от максимальной концентрации. Его принцип действия заключен в подавлении синтеза простагландинов. Срок действия одной дозы Нимесила составляет 6 часов. Также препарат хорошо переносится при длительном применении и обладает сравнительно небольшим периодом полувыведения.

В последнее время был опубликован ряд статей, утверждающих, что препарат обладает достаточно высокой нефро и гепатотоксичностью. В связи с этим его запретили в некоторых странах, к примеру, в США. В странах Евросоюза он доступен, но в инструкции имеется пометка, что Нимесил противопоказан детям младше 12 лет.

В Украине не так давно был остро поставлен вопрос о запрете данного лекарственного средства, что вызвало волну возмущения, как среди населения, так и среди практикующих врачей.

Последние, к слову, приводят сотни случаев из практики, когда традиционные средства, такие как ибупрофен или парацетамол, не помогали снизить высокую температуру, а Нимесил с этой задачей успешно справлялся.

Практически все побочные эффекты, связанные с применением препарата были вызваны из-за его передозировки. Не было зафиксировано ни одного случая серьезного поражения печени.

Опытные врачи советуют использовать Нимесил при снятии высокой температуры в крайнем случае, когда традиционные средства не приносят успеха. Не следует пить его курсами. Длительность применения нужно ограничить, чтобы исключить возможный риск осложнений, связанных с печенью. Необходимо помнить, что, эффективно снижая температуру, Нимесил борется с симптомами, а не с самой болезнью.

В свое время ученые серьезно озадачились безопасностью применения данного лекарственного средства и провели ряд исследований. В их результате лишь очень незначительная часть испытуемых лиц отказалась от применения препарата из-за побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Серьезных расстройств у больных при экспериментах не отметили.

Что касается некоторых особенностей приема Нимесила. В связи с весомой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и печень длительный прием препарата противопоказан.

Если терапию необходимо продолжать более 7 дней, то здесь нужно задействовать другие селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Не следует принимать Нимесил детям до 12 лет, а также лицам, имеющим печеночную и почечную недостаточность или же различные расстройства желудочно-кишечного тракта. Пожилые люди должны соблюдать осторожность при использовании Нимесила.

Каковы действия при первых симптомах передозировки? Рекомендовано промывание желудка, а также прием активированного угля. В особо тяжелых случаях проводят симптоматическую терапию.

И в заключении еще раз о безопасности препарата. По ней Нимесил превосходит «золотой стандарт» существующих препаратов противовоспалительного характера. По показателям переносимости и эффективности данное лекарство как минимум не уступает другим селективным ингибиторам ЦОГ–2.

Читайте также:  Антибиотики при сепсисе

Нужно понимать, что слухи об опасности Нимесила для печени на руку производителям других ЛС, ведь сейчас имеет место ожесточенная конкуренция между фармацевтическими корпорациями. Любые альтернативные препараты, снижающие температуру также небезопасны – аспирин, анальгин и т.д.

Вообще не существует лекарств без противопоказаний и побочных эффектов. Здесь стоит вопрос о целесообразности применения ЛС.

Специалисты сходятся во мнении, что в случае с Нимесилом, положительный эффект значительно перекрывает возможный урон для здоровья.

Источник — www.piluli.kharkov.ua

Источник: http://healthcollection.ru/2010/02/nimesil-vse-za-i-protiv/

Нимесил – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

Нимесил – противовоспалительный препарат.

Фармакологическое действие

Средство обладает выраженным жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим действием, хорошо переносится во время продолжительной терапии, относится к сульфонамидам. Действующее вещество средства – нимесулид.

Судя по отзывам Нимесил отличается быстрым развитием терапевтического эффекта, действующего на протяжении шести часов после приема.

Форма выпуска

Выпускают Нимесил порошок для разведения в воде и последующего внутреннего применения.

Показания к применению Нимесила

Нимесил по инструкции назначают для: снятия инфекционных воспалений, лечения дегенеративных воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата (артрит, бурсит, остеохондроз, радикулит, ревматизм, остеоартроз), лечения гинекологических, сосудистых, урологических заболеваний, для устранения жара различного происхождения.

Хорошие отзывы о Нимесил, применяющемся для снятия зубной, головной, менструальной боли, а также болей после операций, травм.

Применение Нимесил эффективно как в случае резкого болевого приступа, так и при продолжительной терапии.

Способ применения Нимесила и дозы

Нимесил детям после 12л, взрослым назначают принимать два р/сутки по одному пакету (100мг нимесулида). Принимают средство обычно после еды, растворяя в 100мл воды. Приготовив суспензию, ее следует сразу выпить, хранить ее нежелательно.

Максимальная продолжительность терапии Нимесил по инструкции составляет 15дн.

Побочные действия

Нимесил редко вызывает негативные реакции. Только в начале терапии и при индивидуальной чувствительности могут возникать головокружение, нервозность, энцефалопатия, тревожность, головная боль, тахикардия, приливы, повышение давления, геморрагия.

Применение Нимесил может также вызывать диарею, диспепсию, рвоту, кровотечения в ЖКТ, перфорацию желудка, метеоризм, гастрит, запор нарушение зрения, сыпь, покраснение кожи, зуд, потливость, бронхоспазмы, эритему, отечность, желтуху, холестаз, нарушения мочеиспускания, нефрит, недостаточность почечную, анемию, эозинофилию, пурпуру, тромбоцитопению, повышение уровня ферментов печени, панцитопению.

Симптомы передозировки средством: рвота, тошнота, сонливость, апатия, кровотечения из ЖКТ (редко). Для лечения отравления пациенту промывают желудок, дают активированный уголь, при необходимости проводят дополнительную симптоматическую терапию.

Противопоказания

Не назначают Нимесил детям до 12л., пациентам с язвами ЖКТ, сильным кровотечением из ЖКТ, диабете 2го типа, тяжелой почечной патологии, диарее, гиперчувствительности, изжоге, рвоте, тошноте, сердечной застойной недостаточности, повышенном давлении, жалобах на боли в животе.

Также порошок Нимесил противопоказан беременным, кормящим женщинам.

Средство усиливает действие фуромесида и препаратов, применяющихся для уменьшения свертываемости крови. Ему также свойственно увеличивать концентрацию лития в крови, усиливать влияние циклоспорина на почечную функцию.

Риск появления побочных действий Нимесила увеличивается при сочетании его с метотрексатом.

Нимесил назначают с осторожностью пациентам, принимающим другие обезболивающие, противовоспалительные препараты, а также мочегонные и такие, что влияют на давление. Находиться под врачебным контролем должны и больные, принимающие одновременно с Нимесилом гидантоин или сульфаниламиды.

Источник: https://www.neboleem.net/nimesil.php

Нимесил: инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, аналоги

Нимесил является анальгезирующим и жаропонижающим препаратом с выраженным противовоспалительным эффектом. Относится к группе негормональных противовоспалительных средств из класса сульфонамидов.

Действующим веществом Нимесила является нимесулид, оказывающий мощное системное действие. Эффективен в терапии воспалительных лихорадочных состояний, инфекционных и ревматических процессов, выраженного болевого синдрома различной этиологии.

Превосходит по действию популярные препараты из группы НПВС (ибупрофен, диклофенак), работая непосредственно в очаге воспаления, но при этом имеет широкий ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Следует понимать, что при всей своей высокой эффективности Нимесил предназначен для симптоматической терапии, действуя на момент использования и не влияя на этиологическую причину заболевания.

Фармгруппа: НПВС — Нестероидные противовоспалительные препараты.

Состав препарата

  • Активное вещество: Нимесулид 100 мг;
  • Вспомогательные вещества: сахароза, кетомакрогол 1000, мальтодекстрин, безводная лимонная кислота, апельсиновый ароматизатор.

Форма выпуска

Нимесил выпускается в виде зернистых гранул для приготовления суспензии для перорального приема, имеющих светло-желтый цвет и апельсиновый запах. В одном бумажном ламинированном пакетике – 2 грамма порошка. Картонные пачки по 9, 15, 30 пакетиков.<\p>

Цена:

  • 1 пакетик 22-40 руб,
  • 30 пакетиков 611-890 руб.

Фармакологическое действие

Нимесулид оказывает выраженное влияние на метаболизм арахидоновой кислоты, ингибируя в основном циклооксигеназу-2. Вследствие данных процессов снижается биосинтез простагландинов, являющихся медиаторами воспалительных и аллергических реакций, и влияющих на гладкую мускулатуру органов.

Препарат быстро блокирует выход гистамина из тучных клеток, замедляет синтезирование металлопротеазы, эластазы и коллагеназы, предохраняя тем самым хрящевую ткань от разрушения.

Подавляет высвобождение фактора некроза опухоли альфа, уменьшая действие кининов, вызывающих расширение сосудистой стенки.

Снижает выработку нейтрофилами супероксидных анионов и образование свободных радикалов, играющих важную роль в развитии воспалительной реакции.

Благодаря особенностям данной лекарственной формы нимесулида эффективность Нимесила развивается быстро и продолжается в течение 6 часов.

Фармакокинетика

Согласно инструкции по применению Нимесила после приема суспензии препарат быстро всасывается через ЖКТ, достигая максимальной терапевтической концентрации через 2-3 часа. Характеризуется высокой связью с белками крови, до 97,5 %, легко проходит через гистогематические барьеры.

Метаболизм препарата происходит в печени с помощью Р450 (CYP) 2C9: изофермента цитохрома. Основной метаболит – гидроксинимесулид, фармакологически активное производное нимесулида. Выводится через желчь в метаболизированном виде.

Около 50 % от принятого количества Нимесила выводится почками.

Показания к применению

  • Лечение остеохондроза, ревматоидного артрита в качестве симптоматической терапии.

    • головная боль;
    • боль в пояснице, спине;
    • миалгии;
    • боль, сопровождающая травмы, растяжения связок, воспаление и вывихи суставов;
    • зубная боль;
    • послеоперационный период.
  • Лечение острого болевого симптома
  • Альгодисменорея.

  • Симптоматическое лечение гинекологических, сосудистых и оториноларингологических заболеваний.
  • Воспалительные заболевания с повышением температуры тела (кроме ОРВИ и простудных явлений).

Противопоказания

Противопоказания: С осторожностью назначается при следующих патологиях и факторах:
  • Повышенная чувствительность к действующей основе (нимесулиду) или вспомогательному компоненту препарата.

  • Гиперергические реакции организма в анамнезе: ринит, крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, связанные с приемом любого препарата из группы НПВС, включая нимесулид.
  • Гепатотоксические реакции организма на нимесулид в анамнезе.
  • Одновременное лечение другими препаратами, обладающими гепатотоксическим действием (особенно из группы НППС).

  • Воспалительные процессы в кишечнике в фазе обострения (б-нь Крона, неспецифический язвенный колит).
  • Восстановительные период после аортокоронарного шунтирования.
  • Лихорадка, сопровождающая простудные заболевания и ОРВИ.

  • Сочетание бронхиальной астмы, полипоза околоносовых пазух или носа с рецидивирующим течением и непереносимости НПВС в анамнезе;
  • Обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • Язва с кровотечением или перфорацией в анамнезе;
  • Цереброваскулярные и иные кровотечения в анамнезе;
  • Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью;
  • Нарушение свертываемости крови тяжелого характера;
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Почечная недостаточность в тяжелой степени;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Заболевание печени в острой фазе;
  • Печеночная недостаточность;
  • Дети до 12 лет;
  • Беременность, лактация;
  • Наркозависимость, алкоголизм.
  • сердечная недостаточность любой степени;
  • артериальная гипертензия тяжелой формы;
  • сахарный диабет 2го типа;
  • ИБС;
  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • недостаточность сахарозы-изомальтозы;
  • дис- или гиперлипидемия;
  • цереброваскулярные патологии;
  • тяжелые соматические болезни;
  • заболевания артерий (периферических);
  • инфекция, вызванная Helicobacter pylori;
  • клиренс креатинина меньше 60 мл/мин;
  • длительное лечение НПВС;
  • пожилой возраст;
  • курение.

Дозировка

Перед применением содержимое пакетика (гранулы) высыпают в стакан и добавляют около 100 мл воды, перемешивают до получения однородной суспензии. Хранить готовый раствор нельзя, поэтому его готовят непосредственно перед применением.

  • Принимают после еды, по 1 пакетику (предварительно растворив) 2 раза в сутки.
  • Максимальная длительность приема Нимесила составляет 15 дней, однако с целью исключения риска побочных реакций оптимальным является назначение препарата коротким курсом (5-7 дней).
  • Подростки с 12 до 18 лет принимают Нимесил в рекомендуемой выше дозе.
  • Решение о коррекции дозы пожилым пациентам принимается индивидуально.

Пациентам с почечной недостаточностью (легкой и умеренной степенью) не требуется коррекции доза и интервалов приема. В ходе клинических испытаний у таких пациентов наблюдается удлиненные в два раза временной промежуток достижения максимальной концентрации нимесулида в крови и период полувыведения метаболитов активного вещества, но укладывающиеся в пределы фармакокинетических значений.

  • Система кроветворения: возможно развитие анемии и эозинофилии, геморрагического синдрома; очень редко — пацитопения, тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура.
  • Аллергические реакции: вероятны зуд, кожные высыпания, повышенная потливость; реже развиваются более сильные реакции гиперчувствительности – дерматит, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла.
  • ЦНС: головокружение; реже развиваются — ощущение страха, ночные кошмарные сны, нервозность, сонливость, головная боль, энцефалопатия.
  • Органы зрения: редко отмечается нечеткость зрения.
  • ССС: вероятна тахикардия, артериальная гипертензия, лабильность артериального давления, ощущение приливов.
  • Органы дыхания: иногда отмечается одышка; реже – бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы.
  • Органы пищеварения: часто развивается рвота и тошнота, а также диарея, реже отмечаются запоры и метеоризм, гастропатия, диспепсия, боли в животе, стул дегтеобразного характера, стоматит. Очень редко возникают желудочно-кишечные кровотечения, развивается язвенное поражение слизистой ЖКТ, гепатит, холестаз, желтуха, увеличение печеночных ферментов.
  • Мочевыделительная система: редко возникает гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания; чрезвычайно редко формируется почечная недостаточность, нефрит интерстициальный, олигурия.
  • Общие нарушения: недомогание, астеническое состояние, реже — гипотермия.
  • Изменение крови: очень редко отмечается гиперкалиемия.

Симптомами передозировки являются: сонливость, апатия, тошнота и рвота, болезненность в эпигастральной области, возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения.

В редких случаях отмечается повышение артериального давления, развивается острая почечная недостаточность, угнетается дыхание вплоть до комы и развиваются прочие анафилактоидные реакции.

При вовремя начатой симптоматической терапии все явления обратимы.

Лекарственное взаимодействие

Требуется индивидуальная оценка риска-пользы терапии Нимесилом при одновременном приеме ангикоагулянтов (Варфарин), антиагрегантов (Клопидогрел), глюкокортикостероидов (Преднизалон), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина SSRIs (Циталопрам, Сертралин).

Группа препарата Возможные реакции при совместном применении с Нимесилом
Глюкокортикостероиды Повышение риска желудочно-кишечных кровотечений и развития язвы
Антитромбоцитарные средства, SSRIs Повышение риска желудочно-кишечных кровотечений
Антикоагулянты Повышение риска кровотечений
Диуретики Ослабление действия
Антигипертензивные препаратов Ослабление действия, ухудшение функции почек
Препараты лития Уменьшение клиренса лития
Субстраты изофермента CYP2C9 Уменьшение концентрации в крови
Цитостатики Увеличение токсических эффектов
Циклоспорины Увеличение нефротоксичности

Особые указания

По инструкции Нимесила при наличии у пациента риска возникновения язвы, желудочно-кишечных кровотечений, а также при одновременном лечении препаратами из указанных выше, терапию Нимесилом начинают с наименьшей дозы, наблюдая за состоянием пациента. При малейших побочных или нежелательных реакциях лечение прекращают.

  • В составе Нимесила имеется сахароза, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом: в 1 пакетике 0.15-0.18 ХЕ.
  • При возникновении ОРВИ и простудных явлений во время терапии Нимесилом лечение прекращают.
  • Следует соблюдать осторожность в период лечения Нимесилом при вождении автомобиля и точных, опасных работах.

Срок годности

В герметично запаянных пакетах — 2 года. При нарушении целостности упаковки препарат применять нельзя.

Аналоги

Аналогичными по составу, с действующим веществом нимесулид, являются следующие лекарственные средства: Немулекс, Актасулид, Апонил, Амеолин, Аулин, Нимесулид, Нимулид, Сулайдин и др.

Некоторые из них имеют в разы меньшую стоимость при одинаковой эффективности с Нимесилом.

Отличие гранул для приготовления суспензии от таблеток (более дешевых) лишь в том, что эффект наступает немного быстрее, за счет более быстрого всасывания суспензии, а эффективность остается такой же.

100 мг. 20 шт. 70 руб.

Нимесулид Тева 100 мг. 20 шт. 170 руб.

100 мг. 20 шт. 200 руб.

гранулы для суспензии 100 мг. 30 шт. 500 руб.

табл. для рассасывания 100 мг. 20 шт. 200-250 руб., суспензия 60 мл. 200-300 руб.

100 мг. 20 шт. 170 руб.

100 мг. 20 шт. 230 руб.

Источник: http://zdravotvet.ru/nimesil-instrukciya-po-primeneniyu-protivopokazaniya-pobochnye-effekty-analogi/

Ссылка на основную публикацию