Антибиотики при гангрене

Гангрена нижних конечностей без ампутации

Антибиотики при гангрене

В зависимости от степени тяжести гангренозного поражения конечности, врач хирург, у которого наблюдается пациент, проводит первичный осмотр ноги, а затем назначает к сдаче комплекс анализов, дающих возможность подробно узнать о состоянии здоровья больного.

На основании этой информации уже формируется курс лечения, который состоит из сильнодействующих антибиотиков, подавляющих активность патогенной микрофлоры, спровоцировавшей некроз мягких тканей ноги, растворов, устраняющих отравляющее действие экзотоксинов, вырабатываемых инфекцией, а также при необходимости выполняется переливание крови.

Эта процедура показана в тех случаях, когда существует реальная опасность заражения крови или уже зафиксированы первые признаки осложнения текущей болезни.

Даже, если врач хирург принял решение не проводить ампутацию и любой ценой спасти пациенту конечность, то в таком случае все равно придется прибегнуть к хирургической санации тканей с отсечением некротических фрагментов. Лечение это длительное и сложное, требующее выдержки от больного и большой опыт от лечащего врача.

Сколько живут с гангреной без ампутации нижних конечностей?

Продолжительность жизни с гангреной ноги во многом зависит от типа некроза.

Если это сухая разновидность гангренозного разрушения тканей, то прожить больной может от 10 до 20 дней, а пациенты с крепким сердцем, иммунной системой и хорошо работающими почками демонстрировали и более продолжительные сроки жизнедеятельности организма.

Вся суть только в том, что качество такой жизни критическое и больной человек, если он не получает обезболивающие средства из категории наркотических, просто мучается от сильнейшей боли, которая часто может вызывать шок и наступление остановки сердца.

Влажная разновидность гангрены развивается еще более стремительно и без интенсивной медикаментозной терапии не оставляет пациенту не единого шанса на выздоровление. В данном случае человек сможет прожить без проведения ампутации не дольше 10 дней.

За этот период патогенная микрофлора в мягких тканях конечности достигнет своего пика увеличения популяции, трупное разложение плоти станет настолько динамичным, что организм больного просто не сможет справиться с таким объемом токсинов, почки перестанут справляться с функцией очистки крови и наступит летальный исход.

Отличие только в том, что если при сухой гангрене болевой синдром присутствует, но он выражен не настолько остро, то мокрый тип гангрены еще более болезненный.

Жизнь при некрозе нижних конечностей возможна только в том случае, если человек ответственно отнесся к своему здоровью, либо является медиком и хорошо ориентируется в симптоматике проявления данного заболевания.

При первых признаках болезни он не стал медлить и сразу же обратился за медицинской помощью к врачу хирургу, а доктор в свою очередь, начал терапию участка потенциального некроза — незамедлительно.

Только в такой ситуации действительно возможна жизнь с гангреной, ее эффективное лечение и сдерживание процесса прогрессирования болезни, не давая патогенной инфекции поразить все большие участки ноги и завершить процесс распада тканей хирургическим отсечением конечности.

Несмотря на все старания медицинского персонала, даже в таком случае потребуется индивидуальный подбор сильнодействующих медикаментов и длительный курс терапии.

Можно ли вылечить гангрену без ампутации и как?

Избавиться от гангрены независимо от ее природы происхождения и разновидности действительно можно, но по статистике полностью излечиться от данного заболевания без потери ноги удается не более, чем 23% пациентам.

Это очень низкий показатель благоприятного прогноза и успешность терапии в основном фиксируются в крупных медицинских центрах и больницах, которые оснащены новым диагностическим оборудованием, а в штате лечебного учреждения работают настоящие профессионалы своего дела.

На периферии в небольших районных центрах показатели лечения гангрены без ампутации на порядок ниже и в большинстве случаев доктора принимают решение о хирургическом отсечении ноги даже на ранних стадиях развития некроза, чтобы лишний раз не рисковать жизнью пациента.

Рассмотрим более подробно, с помощью каких лекарственных препаратов и методов терапии можно вылечить гангрену нижних конечностей не используя ампутацию, а также изучим отзывы пациентов, которые воспользовались данными вариантами лечения и смогли победить тяжелый инфекционный недуг.

Хирургия сосудов

Этот метод лечения гангрены используется в том случае, если заболевание вызвано закупориванием магистральных кровеносных сосудов, что стало невозможным поступление крови в нижние сегменты конечностей с наступлением сухого или мокрого некроза. В таком случае врач хирург выполняет полосную операцию, вводит в тромбированный сосуд шунт и выполняет операцию шунтирования, тем самым очищая вену или артерию от сгустка крови, который нарушает стабильное кровообращения.

Стабилизация уровня глюкозы в крови

Считается, что в 15% случаев гангрена развивается по той причине, что люди страдают от сахарного диабета 1 типа и при этом не подозревают о наличии у них этого заболевания поджелудочной железы. В связи с этим избыточный уровень кристаллов сахара в крови методично засоряют мельчайшие кровеносные сосуд капилляры, что и становится причиной гангрены.

Для того, чтобы избежать ампутации и убрать патологический фактор, способствующий развитию болезни, врач хирург в тесном сотрудничестве с эндокринологом подбирают пациенту необходимый тип дозировку инсулина, дабы поддерживать концентрацию глюкозы в крови на оптимальном уровне.

Как только эта причина устранена, пациент сразу же идет на поправку, а рана на конечности постепенно заживает.

Интенсивная терапия антибиотиками

В тех клинических ситуациях, когда человек обратился за помощью в поликлинику на ранних стадиях, отличным способом лечения гангрены не прибегая к отсечению конечности является назначение больному курса антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Подбирается медикамент индивидуально исходя из того, какой именно вид микробов проник в раневую поверхность и стал причиной столь острого воспалительного процесса с признаками нагноения тканей, а также их трупным разложением.

При смешанном типе инфекции, когда диагностируется сразу два и более штаммов бактерий, проводится комбинированное лечение и введение нескольких видов антибиотиков.

Лампасные разрезы

Существует такой вид бактериальной инфекции, как клостридии, которые проживают в почве и в случае попадания в организм человека через раневую поверхность, проникают в глубокие ткани, где отсутствует доступ воздуха. После этого начинается процесс гниения плоти с признаками некроза.

Как только в патологический очаг скопления клостридий попадает доступ кислорода, болезнетворная микрофлора сразу же гибнет, нагрузка на иммунную систему сокращается в несколько раз, а больной получает возможность восстанавливаться не только благодаря медикаментозной терапии, но и за счет жизненных ресурсов собственного организма.

Для этого хирург в условиях операционного зала выполняет лампасные разрезы вокруг воспаленной конечности, проводит санацию раны, отсекает некротические ткани, а после этого устанавливает дренаж, чтобы весь гнойный экссудат и сукровица, образующиеся в процессе гниения конечности, стекали в специальную емкость и не скапливались в организме больного, отравляя его. Это эффективный метод лечения, но он несет в себе риск для жизни больного и существует большая опасность того, что в лампасные раны попадет вторичная инфекция и тогда уже избежать ампутации не удастся.

Местная антибактериальная терапия

Является еще одним эффективным способом лечения гангренозного некроза тканей конечности без использования ампутации.

Для этого больному вводят антибиотики не внутримышечно или внутривенно, как это обычно бывает при формировании общего терапевтического курса, а пациент получает инъекции в подкожную клетчатку непосредственно вокруг очага развития гангрены.

Этот способ целесообразно использовать в том случае, если на больной ноге нет признаков трупного разложения тканей.

Также местное введение антибиотиков позволяет остановить продвижение демаркационной линии, отделяющую больную часть ноги от здоровой. Чаще всего в лечении используются такие антибактериальные средства, как Бицелин, Эритромицин, Биодроксил, Ризолин, Споридекс.

Пациенты, прошедшие терапию гангрены с использованием этого способа, отмечают, что метод действительно помогает снизить прогресс некроза, но инъекционные уколы непосредственно в больную ногу доставляют очень сильную боль.

Рекомендуем прочесть про развитие половой гангрены Фурнье.

Мази и кремы

Отдельная группа препаратов, которые входят в комплексную схему лечения и дают возможность медикам сохранить больному конечность, избежав необходимости ее хирургического отсечения.

Принцип лечения заключается в том, что сверху на кожный покров пораженной гангреной ноги наносится ровный слой антисептической, противовоспалительной и ранозаживляющей мази, активные компоненты которой проникают сквозь плотный эпителиальный слой и достигают непосредственно самого очага воспалительного процесса.

Большинство медикаментов данной группы относятся к антибактериальным лекарствам, но только созданных на мазевой основе.

Наиболее эффективными считаются такие кремы и мази, как: Тетрациклин, Левомицитин, Клиндамицин, Левомеколь, Гентамицин, Эритромицин. Частота обработок пораженной некрозом ноги насыщенная и выполняется через каждые 3-4 часа на протяжении дня.

Такая плотность терапевтических манипуляций позволит максимально напитать пораженные ткани нижней конечности и существенно снизить воспалительный процесс, подавить рост бактериальной микрофлоры и способствовать процессу заживления мягких тканей, разрушенных гангреной.

Антисептические растворы

Жидкостные препараты, содержащие в своем составе определенный процент антибактериального компонента, который оказывает местное воздействие на гнойные микробы, вызывающие прогрессирование гангрены.

Чтобы избежать ампутации, больному назначают протирание раневых формирований и поверхности ноги, изменившей цвет, такими растворами, как Хлоргексидин с 3 или 16% концентрацией, Фурацилин, Мирамистин, перекись водорода, марганцовка (готовится самостоятельно исходя из того, что медицинский персонал или непосредственно сам больной, если он находится в домашних условиях, растворяет 2-3 кристалла перманганата калия на 1 литр теплой воды). Пациентам, у которых влажная форма гангрены с наличием вскрывшихся язвенных образований, показано не только выполнять протирание конечности, но и промывание воспаленных тканей. Отзывы об этой разновидности терапевтического метода лечения можно отнести к категории положительных, так как степень тяжести воспалительного процесса снижается уже на 2-3 день от начала лечения. Ознакомитесь с показаниями к ампутации при гангрене.

Ванночки из лекарственных трав

Это отдельная категория методов лечения гангрены, чтобы не проводить хирургическое отсечение конечности. Для этого используют целебные отвары из листьев, стеблей и цветов целебных растений.

Их можно приобрести в уже готовыми в виде микстуры, либо приготовить самостоятельно. Для этого достаточно купить пачку сушенной ромашки, зверобоя, шалфея, мать-и-мачехи, подорожника или чабреца.

Каждая из указанных трав обладает выраженными противовоспалительными, антибактериальными и ранозаживляющими свойствами.

В чистую металлическую емкость бросают 15 грамм растений указанных видов, заливают 1 литром проточной воды и кипятят на среднем огне в течении 15-20 минут.

За этот период все полезные и терапевтические вещества, содержащиеся в лекарственных травах, перейдут в воду и с помощью них можно лечить воспалительные процессы в тканях больной ноги.

Полученный отвар добавляется в таз с теплой водой из соотношения 1 литр отвара на 3 литра обычной воды. Пораженную конечность окунают в лечебную жидкость и делают противовоспалительные ванночки.

Читайте также:  Антибиотик при зубной боли название

Рекомендуемое количество процедур – 3-4 раза в день. При этом важно соблюдать обязательное правило, чтобы вода в емкости была не горячей, а именно теплой и не превышала температурные показатели в 38-40 градусов.

Только тогда будет достигнут положительный терапевтический эффект.

Больные, которые лечили гангрену именно отварами лекарственных трав и смогли избежать ампутации, утверждают, что метод действительно эффективный, но не может быть использован в качестве самостоятельного способа терапии. Лучше его включать в состав общей схемы лечения.

Гормональные препараты

Отдельная группа лекарственных средств, которые также используются с целью лечения гангрены, когда существует реальная возможность снять воспалительный процесс, купировать гниение тканей и тем самым избежать ампутации.

Это медикаменты, созданные на основе синтетических гормонов, терапевтические свойства которых заключаются в ускорении метаболических процессов и более интенсивной регенерации клеток тканей.

Аналогичное влияние медикаментозные гормоны оказывают и на клетки иммунной системы.

За счет этого в несколько раз повышается сопротивляемость организма по отношению к бактериальной микрофлоре, паразитирующей в пораженной некрозом нижней конечности.

Лекарство считается действительно эффективным и позволяет избавиться от гангрены без отсечения конечности, но имеет существенный минус, заключающийся в наличии большого количества побочных эффектов, негативным образом влияющих на гормональный фон больного.

Также на всех стадиях лечения влажной гангрены без ампутации, используется сыворотка АСД 2 и АСД 3 (антисептик стимулятор Дорогова).

Последний микропрепарат предназначен для наружной обработки конечности, а первая разновидность лекарства используется для употребления во внутрь.

Дозировка и продолжительность терапии определяется исключительно лечащим врачом, так как медикамент полностью пока еще не прошел все клинические испытания.

Источник: http://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/lechenie-gangrenyi-bez-amputatsii.html

Как лечить гангрену нижних конечностей?

Во все времена считалось, что гангрена — это опасная патология, лечение которой забирает уйму сил и времени. Первоначально это заболевание имело название «Антонов огонь», при том, что гангрена встречается не только у людей, но и у млекопитающих животных.

Если же смотреть на болезнь под углом современных методов лечения и медицины, то гангрена – это процесс, в результате которого происходит омертвение тканей органа, а также некоторых участков тела с дальнейшим их отмиранием.

Гангрена развивается как под воздействием болезней, так и в результате всевозможных повреждений разной степени тяжести, при которых затрагиваются живые ткани тела человека.

В виду этого будет важно рассмотреть эффективные методы лечения гангрены нижних конечностей без ампутации в домашних условиях.

Патология и ее классификация

Врачи разделяют гангрену на несколько видов:

  1. Когда внезапно прекращается кровоток с последующим отмиранием тканей, можно говорить о сухой форме болезни. Такие симптомы возможны только в том случае, когда гнойная инфекция не имеет возможности проникать в поврежденные ткани. А значит, при сухой форме гангрены происходит мумифицирование или усыхание. Характерными особенностями при сухой гангрене является то, что кожный покров меняет окраску в черный цвет либо приобретает темно-коричневые цвета. Также при сухом виде гангрены происходит сморщивание, усыхание очага заболевания.
  2. В случае, когда нарушено кровоснабжение на отдельных участках организма или же болезнетворная микрофлора попадает в поврежденные ткани, начинает развиваться влажная гангрена. Она характеризуется гнилым запахом, распространением очага поражения, ярко выраженной отечностью.
  3. Особой опасностью выделяется газовая форма болезни, при которой воспалительный процесс проходит, в основном, в мышцах или в суставах. Возбудителем заболевания в этом случае уже выступают анаэробные микроорганизмы. Характерная особенность газовой формы гангрены в том, что признаки воспаления отсутствуют или же незаметны.

Болезнь также может быть классифицирована и в соответствии с локализацией. Когда специалист ставит диагноз, в нем могут фигурировать такие виды заболевания:

  • гангрена нижних конечностей, включая пальцы ног, стопу, голень;
  • гангрена верхних конечностей, например, пальцы рук;
  • гангрена кожи или лицевой ткани;
  • гангрена носа, ушей;
  • гангрена легких;
  • гангрена кишечника и других органов и частей тела человека.

Причины гангрены

На самом деле, причины этого страшного заболевания могут быть разнообразными. Однако одной из самых главных является сахарный диабет, поскольку наибольший вред органам больного приносит несоответствующий норме уровень сахара в крови.

Поэтому можно заключить, что остальные симптомы — это всего лишь далеко идущие последствия сахарного диабета.

Второй фактор – это нарушение циркуляции крови. В таком случае замедляется приток крови, что существенно снижает поступление полезных веществ к ногам больного. Также сокращается поступление кислорода и углекислого газа, из-за чего раны на ногах не заживают.

Распознать обострение, вызванное сахарным диабетом, легко даже при визуальном осмотре, поскольку внешние симптомы могут проявляться очень выразительно и отчетливо:

  • сильная отечность поврежденных участков;
  • снижение температуры тела;
  • бледность кожи с мраморным оттенком;
  • наличие красных пигментных пятен;
  • образование пузырей на пораженных участках;
  • вскрытые пузыри выделяют жидкую массу с примесью крови;
  • венозная сетка;
  • сложно прощупывается пульс у больного, не удается прощупать периферические артериальные сосуды.

Влажный тип гангрены сопровождается следующими симптомами:

  • почернение поврежденных участков, распад тканей, гниение и выделение зловонных запахов;
  • кожный покров может выделять зловонную серо-зеленную жижу;
  • формируются гнилостные очаги, которые выделяют вредные токсины;
  • тяжелая форма интоксикации. Поскольку токсины быстро впитываются в кровь, организм сильно ими отравлен;
  • происходит быстрое прогрессирование и дальнейшее распространение язв на новых участках ранее здоровой кожи. Граница между больной и здоровой кожей уже неразличима.

Принципы лечения гангрены

К сожалению, в настоящее время только лишь хирургическое вмешательство является единственным надежным способом устранения гангрены ног или рук.

При влажной и сухой формах, как правило, делают ампутацию пораженной части тела, будь то кисти, голени, стопы, и так далее.

Наличие явно выраженных симптомов интоксикации свидетельствует о необходимости вливаний кристаллоидов внутривенно (0,9% хлорида натрия или раствора Рингера) и назначения лечения антибиотиками при гангрене нижних конечностей.

Необходимо, чтобы противомикробная терапия охватывала как можно больше видов бактерий, поскольку точно выяснить конкретный возбудитель заболевания на ранних стадиях практически невозможно.

В случае сильных болей следует обязательно использовать те методы обезболивания, которые советует врач именно в вашей ситуации.

При лечении гангрены ног следует применять совершенно простые, но необходимые для наискорейшего исцеления правила:

  1. При гангрене нижних конечностей диета играет далеко не последнюю роль. При проведении терапии необходимо полностью отказаться от жирных, соленых и копченых продуктов.
  2. Следует наладить нормальную работу кишечника, активно бороться с запорами, поскольку при гангрене нижних конечностей кишечник нуждается в ежедневной очистке.
  3. Необходимо применять препараты для разжижения крови. Если же говорить о медицинских средствах, можно использовать Аспирин. Среди натуральных растительных компонентов похожее воздействие оказывает топинамбур или ананас.
  4. В случае, если на ногах здоровые вены, окажется очень полезным десятиминутный легкий массаж, преимущественно ежедневный.
  5. При гангрене нижних конечностей показаны специальные ванночки для ног, к которым тоже следует прибегать каждый день. Температура воды для ванночки не должна быть выше 37 градусов. При этом рекомендуется менять ее компоненты по неделе – первые 7 дней применять горчицу, добавляя ее в воду из расчета: одна столовая ложка на два литра теплой воды, следующую неделю – морскую соль в этих же пропорциях. Длительность этой приятной процедуры должна составлять не меньше 20 минут с легким массажем пальцев ног.
  6. Каждый день следует мыть ноги в прохладной воде, после этого растирая их полотенцем.
  7. Показана при гангрене регулярная ходьба, которая позволяет улучшить кровообращение.
  8. Если больной на ноги не встает, их следует медленно поднимать и опускать, таким образом имитируя ходьбу.

Все же, больной может погибнуть непосредственно от заболевания, ставшего главной причиной возникновения гангрены, к примеру, от инфаркта, облитерирующего атеросклероза, инсульта.

Однако, при влажной гангрене больной без необходимого лечения может прожить всего- лишь трое суток, бывает даже и меньше. Значит, на счету у больного каждый час.

Лечение народными средствами гангрены нижних конечностей: компрессы и мази

Как лечить гангрену нижних конечностей? Лечение гангрены разрешается проводить также и народными методами, но оно должно проводиться исключительно в комплексе с основной терапевтической схемой, после консультаций с лечащим врачом.

Рассмотрим одни из наиболее эффективных народных рецептов, которые обеспечивают действенное лечение в домашних условиях с применением доступных компонентов:

  1. Прекрасный эффект в лечении сухой гангрены демонстрирует использование натурального кислого молока. В этой лечебной жидкости смачивают чистую и мягкую ткань, а затем прикладывают к местам поражения на стопах или на ногах.
  2. При сухом виде гангрены используют компрессы, которые пропитывают гвоздичным маслом, накладывая их к местам поражения.
  3. Широко применяется в лечении сухой гангрены нижних конечностей исцеляющая мазь. Для ее приготовления в домашних условиях следует взять по 50 грамм сала (потребуется растопить), меди, канифоли, постного масла и хозяйственного мыла. Твердые компоненты нужно тщательно измельчить. Далее все составляющие мази необходимо перемешать на огне, довести до кипения, остудить и добавить по 50 грамм репчатого лука, алоэ и чеснока. На очаги поражения сухой гангреной мазь нужно наносить дважды в день: утром и вечером, подержав предварительно ее на водяной бане.
  4. Рекомендуется лечить сухой тип болезни, применяя компрессы из разжеванного ржаного хлеба, смешанного с солью. Его следует прикладывать к очагам поражения гангрены как компресс, на 15-20 минут.
  5. Эффективным для лечения в домашних условиях сухой гангрены является масло белой лилии. Им нужно пропитать мягкую чистую ткань и обернуть вокруг ноги или любого другого пораженного места, хорошо зафиксировать повязку, а сверху укутать обычной пленкой и менять ее каждые 3 часа. При этом пораженные участки между переменами следует промывать марганцевым раствором. Масло белой лилии можно приготовить таким образом: 5 стеблей с соцветиями растения тщательно измельчить, уложить в банку, влить туда же один литр растительного масла и выдержать такой состав на протяжении двух недель в темном прохладном месте.
  6. Облепиховое масло помогает действенно излечить сухой тип гангрены. Перед его использованием пораженные места следует обработать 3% раствором перекиси водорода. Далее нужно смазать облепиховым маслом рану (если же гангрена мокрая, то есть имеется гной, вместо масла применяйте березовый деготь), сверху наложить бинт, а уже на него марлевый слой, предварительно пропитанный рыбьим жиром и медом в соотношении: 10 маленьких ложек меда на стандартный аптечный пузырек рыбьего жира. Затем компресс следует забинтовать и держать его до полного высыхания. Дайте коже подышать в течении не меньше 15 минут, а уже после этого наложите новый компресс.
Читайте также:  Антибиотики в свечах для детей

Травяные аппликации. Тщательно вымойте пораженное гангреной место хозяйственным мылом на протяжении не меньше двух минут. Другой вид мыла применять ни в коем случае нельзя, так как после него может остаться водонепроницаемая пленка на коже.

Все компоненты нужно соединить в равных долях, залить их крутым кипятком (на 1 столовую ложку травы приходится один литр жидкости), и держать на водяной бане в течении 10 минут. Дайте отвару настояться, а затем процедите его с помощью марлевой салфетки.

Перед использованием температура настоя должна составлять примерно 37°C. Как сделать травяной компресс? Для этого нужно сложить кусочек бинта и марлю пополам, смочить в теплом настое и отжать. Между средними слоями компресса предварительно положите измельченные чеснок и лук.

Приложите получившуюся аппликацию к пораженному месту. Сверху него положите компрессорную бумагу и оберните его теплой тканью. Такие аппликации рекомендуется делать два раза в день по 4 часа (перерыв должен составлять не меньше 2 часов) и на всю ночь.

Если поражены гангреной обе ноги, аппликацию лучше накладывать на одну из них, а во вторую просто втирать средство, в противном случае будет чрезмерная нагрузка на сердце.

Процедуры можно повторять до 2-х месяцев. Количество слоев марлевой салфетки зависит только от возраста больного (30 лет – 6 слоев и больше, 40 лет – 5, 80 – всего — лишь 3 слоя). После снятия компресса рекомендуется кожу возле пораженных мест про­тирать спиртовой настойкой прополиса.

Средства от гангрены для принятия внутрь

На заболевание можно воздействовать не только лишь снаружи, а лучше – изнутри. Для этого следует приготовить отвар.

Прекрасные результаты при лечении гангрены нижних конечностей показало использование хвойной настойки.

Чтобы приготовить такое лечебное средство, нужно измельчить молодые иголки любого из хвойных деревьев, но есть одно условие: они не должны быть длиннее 1 см. Для отвара подойдут как высушенные хвойные иголки (хранить рекомендуется в бумажном пакете), так и в свежем виде.

Далее замочите подготовленные иголки (примерно 5 столовых ложек) в одном литре воды, добавьте туда же небольшое количество луковой шелухи и шиповник (достаточно 1 столовой ложки высушенных плодов).

Затем доведите состав до кипения, держа его на огне в течении 6 минут. Оставьте отвар настояться на протяжении 8 часов.

Получившийся настой тщательно процедите и употребляйте вместо воды в течении дня. Рекомендовано принимать не больше 600 мл в сутки.

Профилактика гангрены

Здоровый и активный образ жизни, правильное питание – это наилучшие средства профилактики гангрены и многих других заболеваний.

Своевременные консультации с врачом, правильное лечение заболеваний, ухудшающих кровообращение, полноценное восстановление после инфарктов и инсультов.

Профилактика и разумная терапия сахарного диабета, а также своевременное начало лечения инсулином.

Обязательная обработка всех видов ран. Избегание обморожений конечностей и ожогов.

Однако всегда помните, что гангрена – это очень серьезное заболевание, ведь оно может привести к возникновению опасных осложнений.

Принимая важное решение, какому методу лечения следовать (традиционному или же народной медицине), обязательно оцените все последствия. В любом случае, какое бы решение вы не приняли, следует находиться под тщательным контролем врача.

Эти материалы будут вам интересны:

Источник: http://lechenie-narodom.ru/lechenie-gangreny-nizhnih-konechnostej-bez-amputatsii-v-domashnih-usloviyah/

Диагноз и обработка гангрены

By Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Cantab)

Гангрена причинена смертью тканей должных к отсутсвию поставкы крови.

Это может быть причинено долгосрочными заболеваниями которые водят для того чтобы повредить к кровеносным сосудам как мочеизнурение или должно к ушибу кровеносного сосуда как в ожогы или ушибы которые дают путь к более глубоким инфекциям ткани. Эти инфекции причиняют часть опухнуть вверх водить к окклюзии кровеносных сосудов.

Диагноз гангрены

Диагноз гангрены основан на истории, физические рассмотрение и клиническо и лабораторные исследования.

История болезни может показать долгосрочное состояние здоровья как мочеизнурение, высокий холестерол крови, ушиб в аварии или ожог.

Физическое рассмотрение показывает обесцвечивание трогнутой области. В случае сухой гангрены высушенное, холодное и черное возникновение трогнутого лимба.

Влажная гангрена с другой стороны водит к запуханию лимба или трогнутой области. Доказательство собрания протухшего pus. (1-5)

Лабораторные исследования для гангрены

Лабораторные исследования включают;

  • Анализы крови — по заведенному порядку анализы крови показывают подъем в белые клетки крови. Могут быть высокий сахар крови обнаруженный в диабетиках.  Иногда мочеизнурение может представить первоначально как случай гангрены. В пациентах с артериосклерозом могут быть высоко — холестерол.
  • Рассмотрение pus — pus от гангрены гангрены специально влажной расмотрено под микроскопом. Жидкости могут быть испытаны для бактерий после пятнать его при специальные вызванные краски пятном Грамма. Пятнают с краской и рассматривают бактерии под микроскопом. Испытания также полезны для того чтобы обнаружить антибиотики которые мощный против заразного организма.
  • Культура крови — культура крови выполнена для того чтобы проверить для фактического роста бактерий присутствующих в крови.
  • Воображение Radiographical — изучения Radioimaging включают лучи x, развертки CT и развертки MRI. Эт помощь обнаруживает засорения в кровеносных сосудах.
  • Хирургическое рассмотрение — хирургическое рассмотрение необходимо для того чтобы подтвердить диагноз гангрены в любых внутренних органах.

Цели обработки гангрены

Обработка гангрены имеет 3 важных цели (1-5):

  • Хирургический debridement удаления зараженных тканей так, что инфекция не распространит через кровеносные сосуды.
  • Цели обработки на предохранении инфекции и своего распространения.
  • Обработать и проконтролировать основное условие то водит к гангрене для того чтобы предотвратить рецидивирование. Хирургия васкулярного или кровеносного сосуда выполнена для того чтобы предотвратить окклюзию и мочеизнурение проконтролировано для того чтобы предотвратить диабетическую гангрену.

Антибиотики

Антибиотики использованы для того чтобы обработать инфекцию. Устные антибиотические пилюльки и внутривенные антибиотики использованы. Антибиотики могут также быть впрыснуты в мышцы.

Пациенты с гангреной и инфекциями газа с клостридием отвечают хорошо к антибиотикам как:

  • Пенициллин
  • Clindamycin
  • Тетрациклин
  • Хлорамфеникол
  • metronidazole и несколько цефалоспоринов

Некоторые пациенты также требуют жидкостей и питательных веществ. Болеутоляющие средства ы уменьшить боль связанную с гангреной.

Хирургический debridement

Хирургический debridement включает удаление мертвой ткани то результаты от гангрены. Это позволяет для здоровой окружающей ткани излечить и также предотвращает распространение инфекции.

Иногда когда гангрена строга, где вся часть как палец ноги или перст или лимб трогнута, хирургическая ампутация может быть единственным вариантом доступным.

Хирургия кровеносного сосуда

Хирургия кровеносного сосуда 2 типов — обойдите хирургии и ангиопластику. Хирургии перепуска создают диверсию. Диверсия перенаправляет подачу крови для того чтобы обойти затруднение.

Иногда вызванный процесс ангиопластикой может быть выполнен где воздушный шар как прибор помещенный в преграждать, артерию и надуто для того чтобы держать артерию открытой и патент.

Терапия личинки или биологическая терапия

Иногда романная вызванная терапия терапией Личинки также известной как биологическая терапия может быть прикладной. Одни личинки или личинки мухы которые используют для debridement для того чтобы подать на мертвой и зараженной ткани.

Личинка покидает здоровая ткань без изменений. Эти личинки также выпускают некоторые вещества которые убивают бактерии они также стимулируют излечивать.

Разводят эти личинок специально в лаборатории с простерилизованными яичками. Кладут личинок на рану и она покрыта с марлей и одета. Шлихта отрезана после немного дней и извлекают личинок.

Альтернативные обработки гангрены

Гипербарическая терапия кислорода (HBO) альтернативная обработка. В виду того что гангрена причинена отсутсвием кислорода это может помочь в излечивать.

Помещают пациента внутри специальная камера и камера заполнена с надутым воздухом и пластичным клобуком с чисто кислородом. Пластмасса помещена над gangrenous частью. Она причиняет кислород растворить в кровь и больше кислорода можно поставить в трогнутую область для того чтобы быстро пройти вверх по излечивать.

Терапия HBO предотвращает более дальнеишее повреждение бактериями и предотвращает продукцию токсинов существующими бактериями.

Предохранение гангрены

Предохранение гангрены включает держать сахар и холестерол крови под управлением. Советуют пациенту здоровому сбалансированному диетпитанию, тренировке регулярного и хорошим ноге и внимательности лимба.

Диабетики должны получить их ноги проверено podiatrists хотя бы как только год для предохранения гнойников ноги которые могут повернуть в гангрену.

Пациент должен во избежание погулять barefoot, во избежание жестковатые химикаты над ногой и другими оконечностями, держать ноги очищают и сушат и во избежание ожогы над ногой.

Останавливать курить может отрезать вниз с риска гангрены. Курить водит к засорению малых артерий и потере поставкы крови к пальцам рук и ног известным как периферийное артериальное заболевание.

Подобно чрезмерно спирт водит к максимуму — холестерол и артериосклероз и засорение артерий.

Более дальнеишее Рединг

Источники

Last Updated: Aug 23, 2018

Источник: https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-and-treatment-of-gangrene-(Russian).aspx

Антибиотики при гангрене стопы

Очень серьезным осложнением протекания диабета является диабетическая гангрена. Гангрена при сахарном диабете представляет собой отмирание клеточных и тканевых структур организма местного характера.

Оглавление:

  • Начальная стадия гангрены ноги при сахарном диабете
  • Первичная симптоматика болезни
  • Начало заболевания
  • Фото гангренозных явлений стопы при диабете
  • Гангрена в области пальцев
  • Развитие гангрены у пожилых особ
  • Терапия гангрены
  • Сколько живут с заболеванием
  • Как лечить гангрену нижних конечностей?
  • Патология и ее классификация
  • Причины гангрены
  • Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете
  • Принципы лечения гангрены
  • Лечение народными средствами гангрены нижних конечностей: компрессы и мази
  • Средства от гангрены для принятия внутрь
  • Профилактика гангрены
  • Эти материалы будут вам интересны:
  • Добавить комментарий Отменить ответ
  • Гангрена – причины, виды (сухая, влажная, газовая и др.), первые признаки, симптомы и формы, диагностика, способы лечения
  • Причины развития гангрены
  • Классификация
  • Виды гангрены в зависимости от пораженного органа
  • Сухая и влажная (гнилостная) гангрена
  • Виды гангрены в зависимости от причины развития
  • МКБ-10
  • Как развивается гангрена? (патогенез)
  • Симптомы и признаки, фото
  • Первые признаки. Как начинается гангрена?
  • Симптомы сухой гангрены конечностей
  • Симптомы влажной гангрены конечностей
  • Особенности боли при гангрене
  • Температура и интоксикация
  • Особенности течения некоторых форм гангрены
  • Анаэробная газовая гангрена
  • Гангрена Фурнье
  • Гангрена кишечника
  • Гангренозный холецистит
  • Гангренозный аппендицит
  • Абсцесс и гангрена легкого
  • Диагностика
  • Лабораторные методы исследования при гангрене
  • Инструментальные методы исследования при гангрене
  • Осложнения и последствия гангрены
  • Лечение
  • Лечение сухой гангрены
  • Лечение влажной гангрены
  • Лечение газовой гангрены
  • Лечение гангрены легкого, кишечника, гангренозного холецистита и аппендицита
  • Применение антибиотиков
  • Применение обезболивающих препаратов
  • Мази при гангрене
  • Хирургические операции при гангрене, основные виды
  • Можно ли вылечить гангрену конечности без ампутации?
  • Как вылечить гангрену в домашних условиях? Народные методы лечения
  • Гангрена ноги (диабетическая стопа): хирургическое лечение без ампутации — видео
  • Прогноз
  • Сколько живут с гангреной?
  • Профилактика гангрены
  • Ответы на часто задаваемые вопросы
  • Гангрена при сахарном диабете. Каковы особенности сахарной гангрены?
  • Заразна ли гангрена и каковы пути передачи?
  • Бывает ли гангрена у детей?
  • Читать еще:
  • Отзывы
  • Оставить отзыв
Читайте также:  Понос у ребенка при приеме антибиотиков

Такой процесс становится причиной общей интоксикации организма, заражения здоровых тканей, поражения сердечной мышцы, легочных и почечных тканей, печенки.

Начальная стадия гангрены ног при диабете начинается с поражения пальцев и впоследствии охватывает всю ступню. Затрудняется приток крови к ногам, поражаются костные структуры, суставы, открываются язвы. Если вовремя не принять меры, то ампутации конечности избежать не удастся, а порой это может стать причиной гибели человека.

Первичная симптоматика болезни

Первичные признаки гангрены при сахарном диабете начинают проявляться при возникновении облитерирующего атеросклероза. Заболевание характеризуется сужением сосудистой системы и возникновением липидных бляшек, что становится первопричиной нарушения циркуляции крови в организме.

Это влечет за собой недостаточное поступление кислородных соединений к клеточным и тканевым структурам. При отсутствии должного лечения сопутствующих болезней, начинает свое развитие гангрена нижних конечностей при сахарном диабете.

Важным моментом для каждого диабетика является знание, как выглядит гангрена в начале своего развития.

К основной симптоматике начинающейся гангрены ноги при сахарном диабете относят:

  1. Наличие перемежающейся хромоты, ступня деформируется. При этом больной начинает ощущать болезненность мышечных тканей в икроножной области, усталость, скованность даже при незначительном хождении.
  2. Холодность конечностей в любое время года.
  3. Возникновение судорожных явлений на ноге.
  4. Ощущение покалывания либо немых конечностей, потерю пальцами ступни способности чувствовать что-либо.
  5. Кожа приобретает восковый оттенок, некоторые области кожного покрова бледнеют либо становятся синего, багрового цвета.
  6. Возникновение изъязвлений, отмирание отдельных участков кожи, плавно переходящее в раны, которые поражаются инфекциями.
  7. Появление гнойных нарывов, влекущих за собой повышение температуры тела, рвотные рефлексы и прочее.

Начало заболевания

Фото гангренозных явлений стопы при диабете

Начальной стадией возникновения таких проблем с ногами, как гангрена при диабете, является развитие у больного диабетической стопы. Болезнь зачастую развивается у пожилых людей, у которых велика вероятность нарушений питания тканевых структур по причине заболевания микроангиопатией и нейропатией.

Источник: http://move74.ru/antibiotiki-pri-gangrene-stopy/

Гангрена

Гангрена представляет собой одну из форм омертвения тканей в живом организме, развивающуюся при нарушении их кровоснабжения или иннервации, при непосредственном травматическом воздействии на них или при некоторых нарушениях обмена веществ.

Гангрена может развиваться во всех тканях и органах человеческого организма: могут быть поражены кожа, подкожная клетчатка, лёгкое, кишечник, мышцы, желчный пузырь. Наиболее часто в медицинской практике встречается гангрена конечных отделов ног, а также органов брюшной полости (червеобразного отростка, желчного пузыря, участка кишечника и др.).

В исторической ретроспективе гангрена, возникающая в результате нарушения кровоснабжения конечности, была известна человечеству уже в глубокой древности; в медицинской литературе описание гангрены встречается уже в сочинениях античных врачей Гиппократа и Цельса.

Причины гангрены

Наиболее частой причиной возникновения гангрены является кислородное голодание тканей в результате острого нарушения кровообращения в них, которое может развиться в результате тромбоза или эмболии (закупорки циркулирующим в кровеносном русле субстратом (например, оторвавшимся от стенки сосуда тромбом)) крупных артерий, повреждения или хирургической перевязки артерии, длительного сдавления кровеносных сосудов жгутом или тесной гипсовой повязкой, при ущемлени органов брюшной полости при грыжах, при завороте кишечника, при некоторых сосудистых заболеваниях (облитерирующем атеросклерозе, облитерирующем эндартериите, болезни Рейно).

К развитию гангрены может привести воздействие ферментов самого организма, что встречается при панкреатите и язвенной болезни.

Гангрена также может быть вызвана местным воздействием на ткани микробов и вырабатываемых ими токсинов, что наблюдается при анаэробной инфекции (газовая гангрена); нарушением обмена веществ (сахарный диабет), воздействием на ткани высоких и низких температур (ожоги и отморожения), электротока и агрессивных химических веществ.

Развитию гангрены могут способствовать сердечная недостаточность, анемия, гиповитаминозы, курение, приём алкоголя.

Наиболее частыми причинами развития гангрены конечностей в мирное время являются тромбозы и эмболии, а в военное – повреждения артерий.

Симптомы гангрены

Проявления заболевания зависят от особенностей части тела и органа, в которых развилась гангрена, а также объёма поражения и его характера. Чаще других встречается гангрена конечностей, которая может быть сухой и влажной.

Сухая гангрена возникает, как правило, при постепенно прогрессирующем нарушении кровоснабжения конечности, в случае благоприятного течения она не прогрессирует. В начальной стадии появляются интенсивные боли в конечности ниже места закупорки артерии.

Кожа конечности становится бледной и холодной, затем приобретает мраморно-синеватый оттенок. Исчезает пульсация на периферических артериях этой конечности, снижается её чувствительность, нарушаются движения в ней. Ткани теряют влагу и мумифицируются, уплотняются, сморщиваясь и приобретая синевато-чёрный цвет за счёт пропитывания их пигментами крови.

Распространение гангрены ограничивается уровнем достаточного кровоснабжения тканей, где формируется граница между здоровыми и омертвевшими тканями (так называемый демаркационный вал).

Так как при сухой гангрене распада погибших тканей не происходит и всасывание продуктов такого распада незначительное, общее состояние больных остаётся удовлетворительным, но при проникновении в омертвевшие ткани инфекции сухая гангрена может перейти во влажную.

Сухая гангрена пальцев стопы у больного сахарным диабетом.

Влажная гангрена возникает, как правило, у больных с повышенной массой тела при остром нарушении кровоснабжения конечности (повреждение, острый тромбоз или эмболия крупной артерии), что приводит к быстрому омертвению тканей с высоким содержанием жидкости, которые не успевают высохнуть и становятся благоприятной средой для развития гнойной или гнилостной инфекции. Конечность сначала бледнеет, становится холодной, затем на коже возникают багрово-синюшные пятна и пузыри, заполненные кровянистым содержимым со зловонным запахом. Пульс на  периферических артериях этой конечности не определяется, происходит нарушение чувствительности и активных движений, быстро прогрессирует отёк, нет тенденции к отграничению процесса. Ткани подвергаются гнилостному распаду, превращаясь в зловонную массу тестоватой консистенции грязно-серого или чёрного цвета.

Всасывание продуктов распада приводит к тяжёлой интоксикации организма, что обусловливает тяжёлое общее состояние пациента. Отмечаются вялость и заторможенность пациента, учащение пульса, снижение артериального давления, повышение температуры тела. Цвет лица приобретает землистый оттенок, исчезает аппетит. Возникает реальная угроза гибели больного от интоксикации или сепсиса.

Гангрена органов брюшной полости (кишки, желчного пузыря, червеобразного отростка) имеет клинические проявления перитонита.

Гангрена участка тонкого кишечника (патологоанатомический препарат).

Гангрена лёгкого проявляется значительной интоксикацией, отхаркиванием гнилостной мокроты со зловонным запахом, иногда – с фрагментами отмершей лёгочной ткани.

При гангрене кожи образуются единичные или множественные очаги омертвения кожных покровов, при этом гангрена может быть сухой или влажной.

Диагностика гангрены

Лабораторное обследование:

• Общий анализ крови (ОАК): характерен лейкоцитоз (повышение белых кровяных телец свыше 9 х 109/л) с увеличением содержания палочкоядерных форм нейтрофилов (свыше 5 %).

• Биохимический анализ крови: при диабетической гангрене характерно повышение содержания глюкозы в крови (гипергликемия); при облитерирующем атеросклерозе отмечается повышение уровня холестерина;• Исследование крови на стерильность: применяется при гангрене, осложнившейся сепсисом.

(распространении возбудителя инфекции из гнойного очага в кровяное русло). Позволяет установить характер возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

• Исследование отделяемого из раны (особенно при влажной гангрене) бактериоскопическим (исследование под микроскопом после специальной окраски материала) и бактериологическим (выделение чистой культуры на питательных средах) методами, так же даёт возможность установить характер возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

Лечение гангрены

Комплексное лечение пациентов с гангреной включает:

1) мероприятия по улучшению общего состояния больного;2) мероприятия, направленные на отграничение от жизнеспособных тканей омертвевших;

3) мероприятия, направленные на хирургическое удаление отмерших тканей.

Общие мероприятия сводятся к устранению интоксикации, борьбе с инфекцией и оптимизации функций важнейших органов.

Применяются внутривенное введение растворов глюкозы и электролитов (физиологический раствор, раствор Рингера), антибиотики различных групп с учётом чувствительности к ним выявленных патогенных микроорганизмов, витамины, мочегонные, при необходимости – переливание компонентов крови.

При диабетической гангрене большое значение имеет нормализация уровня содержания глюкозы в крови путём коррекции дозировки инсулина. При ишемической и анаэробной гангрене применяют гипербарическую оксигенацию (барокамера).

Характер хирургического лечения зависит от того, какой орган поражён, и распространённости патологического процесса. При гангрене органов брюшной полости показано экстренное оперативное вмешательство – лапаротомия (вскрытие брюшной полости) и удаление омертвевшего органа или его части (аппендэктомия, резекция кишки, большого сальника), выполняемые в условиях хирургических стационаров.

Местное лечение при гангрене конечности заключается в обеспечении покоя, наложении стерильной повязки, выполнении новокаиновой блокады, длительном регионарном внутриартериальном введении антибиотиков, назначении обезболивающих и сосудорасширяющих средств и антикоагулянтов.

При сухой гангрене конечностей проводят профилактику перехода её во влажную: суховоздушные ванны невысокой температуры, обработка спиртовым раствором танина, ультрафиолетовое облучение омертвевших тканей, а операцию (ампутацию части конечности) выполняют в плановом порядке после формирования демаркационной линии. При влажной гангрене, как правило, по жизненным показаниям сразу производят ампутацию конечности в пределах жизнеспособных тканей.

При гангрене кожи иссекают омертвевшие её участки.

Реабилитация пациентов после ампутации конечности сводится к соблюдению ими рекомендаций по уходу за послеоперационным швом, формированию культи, сохранению подвижности суставов и тренировке сохранившейся мускулатуры.

В случае благоприятного течения послеоперационного периода, через 3-4 недели после ампутации конечности возможно выполнение первичного протезирования.

Современные методы протезирования позволяют людям, перенесшим ампутацию, продолжить прежний образ жизни и сохранить социальный статус.

Осложнения гангрены

Гангрена является очень серьёзным заболеванием, способным приводить к тяжёлым осложнениям, вплоть до летального исхода. Гангрена органов брюшной полости приводит к развитию перитонита – крайне тяжелого состояния, требующего экстренного оперативного вмешательства по жизненным показаниям.

Гангрена лёгкого может осложниться сепсисом, лёгочным кровотечением, острой дыхательной сердечно-сосудистой недостаточностью.

Сухая гангрена конечности без адекватного лечения и присоединении инфекции может перейти во влажную. Течение влажной гангрены может осложниться развитием тяжёлой интоксикации и сепсиса, способных привести к летальному исходу.

Всё перечисленное выше говорит о необходимости скорейшего обращения к врачу при появлении первых признаков развития гангрены и недопустимости самолечения.

Профилактика гангрены

Профилактика гангрены сводится к своевременному лечению заболеваний, способных в конечном итоге привести к её развитию: болезней сердечно-сосудистой системы, хирургических заболеваний органов брюшной полости, ожогов и отморожений, травм и др.

Кроме того, при острых состояниях, сопровождающихся нарушением кровообращения, необходимо быстрейшее его восстановление (восстановление целостности сосуда при его повреждении, удаление тромба и эмбола, закупоривающих просвет сосуда, своевременное снятие кровоостанавливающего жгута и т. п.).

Врач хирург Клеткин М.Е.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/emergencies/937-gangrena

Ссылка на основную публикацию