Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках список препаратов

Лечение ангины у взрослых антибиотиками

Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках список препаратов

Воспаление нёбных миндалин возникает при проникновении в слизистые патогенных микроорганизмов, для лечения применяют препараты, в зависимости от типа возбудителя. Антибиотики при ангине назначают, если болезнь вызвана бактериями. При выборе лекарства учитывают возраст, характер и степень тяжести болезни.

При назначении антибиотиков учитывается множество факторов

При какой ангине назначают антибиотики

 Практически у 90% взрослых людей развивается вирусная ангина , при которой антибиотики не назначают, лечение проводят противовирусными и симптоматическими препаратами местного действия. Бактерии редко вызывают воспалительный процесс в миндалинах, но именно при такой форме практикуют антибактериальную терапию.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной

Признак Вирусная Бактериальная (гнойная, фолликулярная, лакунарная)
Респираторные симптомы Практически всегда появляется кашель, насморк. Полностью отсутствуют
Температура Не более 38 градусов Поднимается резко до отметки 39 и более градуса
Состояние горла Покрасневшее, покрытое слизью, но налёта на миндалинах нет На гландах, в лакунах скапливается гной
Дополнительные симптомы Иногда появляются небольшие язвы на слизистой ротовой полости Боль в животе, приступы рвоты, увеличение шейных лимфатических узлов. Через 7 дней после появления первых симптомов начинает шелушиться кожа на ладонях. Иногда появляется сыпь, что свидетельствует о развитии скарлатины, но обе патологии лечатся одинаково

Определить тип ангины можно лишь после детального обследования

Несмотря на явные различия в клинической картине, точно выявить возбудителя и тип инфекции горла можно только после сдачи анализов.

Антибиотики выписывают и при вирусной ангине, если заболевание протекает с осложнениями – появляется боль в ухе, состояние после приёма лекарств только ухудшается, неприятные ощущения в горле усиливаются, температура держится более 7 дней.

Выбор антибактериального препарата

Выбор антибактериальных препаратов при ангине зависит от возраста пациента, вида инфекции и характера течения заболевания. Взрослым разрешено использовать лекарства в любом виде – таблетки, порошки, растворы для инъекций.

Правила выбора и приёма антибиотиков:

  • у людей преклонного возраста часто бывает невосприимчивость ко многим видам антибиотиков, при появлении признаков ангины используют препараты широкого спектра действия, после получения результатов антибиотикограммы корректируют схему лечения;
  • пожилые люди имеют разные хронические заболевания, при выборе антибиотиков учитывают не только их эффективность, но и взаимодействие с другими лекарствами;
  • людям с тяжёлыми формами ангины, ослабленным иммунитетом чаще всего выписывают лекарства в виде уколов, чтобы ускорить терапевтическое действие препарата.

Принимать антибиотики лучше во время еды для лучшего всасывания

При приёме антибиотиков чётко соблюдайте инструкцию: принимайте лекарства в одно и то же время, чтобы избавиться от патогенных микроорганизмов поддерживайте постоянную концентрацию активных веществ в крови.

Список лучших антибиотиков при ангине

При лечении ангины антибиотиками практикуют препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов. Продолжительность терапии – 7–14 дней, некоторые лекарства способны справиться с воспалением за 3–5 дней.

Досрочно прерывать курс нельзя, даже если основные проявления болезни исчезли, самочувствие улучшилось, в противном случае погибают не все патогенные микроорганизмы, из них формируются бактерии, устойчивые к активным веществам лекарств. Любой препарат не назначают при индивидуальной непереносимости, выраженных аллергических реакциях.

Если вы знаете о наличии у вас аллергии на антибиотики — обязательно предупредите об этом врача

Нельзя принимать антибактериальные препараты более 2 недель, если за это время состояние не улучшилось, значит, лекарство было выбрано неправильно. Проводят дополнительное обследование мокроты, подбирают другое средство.

Основные возбудители бактериальной ангины – стрептококки и стафилококки.

Пенициллины

 Антибактериальные препараты пенициллиновой группы  – препараты выбора при лечении фолликулярной, стрептококковой, гнойной ангины, другие лекарственные средства назначают при непереносимости пенициллина и его производных.

Название Инструкция по применению Противопоказания Цена (руб.)
Ампициллин Недорогой препарат выпускают в таблетках, растворах для внутривенного, внутримышечного введения. Дозировка – 250–500 мг раз в 6 часов Лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз, колит, патологии печени 20–50
Амоксициллин Лекарство назначают при заболеваниях горла, органов дыхания бактериального характера. Дозировка – 500 мг трижды в день, при тяжёлых формах болезни разовую дозу увеличивают до 750 мг Инфекционные патологии ЖКТ, которые сопровождаются рвотой, диареей, мононуклеоз, лимфолейкоз, сенная лихорадка, бронхиальная астма 120–160
Аугментин Хорошее средство для лечения инфекционных патологий верхних и нижних дыхательных путей. Дозировка – по 1 таблетке трижды в день, или внутривенно по 1000 мг каждые 8 часов Фенилкетонурия, нарушение функций почек 260–360
Флемоксин Солютаб Препарат с выраженным бактерицидным действием против заболеваний горла, других органов дыхательной системы. Дозировка – по 500 мг утром и вечером Лимфолейкоз, мононуклеоз, почечная недостаточность, заболевания ЖКТ, беременность и лактация 350–470
Ампиокс Дешёвое, но эффективное средство против различных видов тонзиллита. Дозировка – по 0,5–1 г 4 раза в сутки в виде таблеток, при тяжёлых формах лекарство колют внутримышечно Мононуклеоз, лимфолейкоз 50–80

Цефалоспорины

Лечение этими препаратами без пенициллина назначают, если лакунарная ангина протекает тяжело, сопровождается очень высокой температурой, отёчностью слизистой горла, сильной интоксикацией. В терапии используют цефалоспорины III–IV поколения.

Дешёвый цефалоспорин

Название Инструкция по применению Противопоказания Цена (руб.)
Цифран По 500 мг утром и вечером. При тяжёлых формах тонзиллита – внутривенно по 200 мг дважды в день Беременность, лактация 40–50
Цефалексин По 250–500 мг каждые 6 часов Беременность, период грудного вскармливания, дефицит сахаразы, непереносимость фруктозы 80–90
Цефтриаксон Внутримышечно по 1–2 г раз в сутки, или по 0,5–1 г дважды в день Почечная и печёночная недостаточность, энтерит, беременность, лактация 270–320
Цефазолин По 1–6 г в сутки, уколы внутривенно или внутримышечно делают 2–3 раза в день У препарата нет особых противопоказаний. 30–35
Цефотаксим Внутривенно или внутримышечно по 1–2 г 2–6 раз в сутки Склонность к кровотечениям, период вынашивания и кормления ребёнка, энтероколит 15–17

Цефазолин для уколов при ангине

Макродиды

Примерно у 6% взрослых наблюдается аллергия на пенициллины и цефалоспорины, в таких случаях назначают антибиотики из группы макролидов, эти препараты эффективны при катаральной ангине.

Название Инструкция по применению Противопоказания Цена (руб.)
Азитромицин В упаковке 3 таблетки – этого количества хватает на полный курс. Лекарство принимают по 500 мг  раз в 24 часа Тяжёлые заболевания почек, печени 130–210
Сумамед По 500 мг раз в сутки на протяжении 3 дней Нарушение функций почек, печени 480–490
Рулид По 300 мг утром и вечером на протяжении 5 дней Беременность, лактация 1390
Эритромицин По 200–400 мг каждые 6 часов Значительное снижение слуха, беременность, лактация, аритмия, 70–90
Макропен По 400 мг трижды в сутки Тяжёлые формы почечной недостаточности 260–290

Антибиотики из вида макродидов

Антибиотики нового поколения

 Главная задача современных препаратов  – справиться с микробами, которые выработали устойчивость к популярным антибиотикам.

Название Инструкция по применению Противопоказания Цена (руб.)
Тикарциллин –  современный антибиотик пенициллиновой группы Внутривенно по 3 г раз в 6 часов, или по 5 г каждые 8 часов Повышенная чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам 900–1,1 тыс.
Рокситромицин – макролид Утром и вечером по 150 мг, или раз в сутки 300 мг на протяжении 5 дней Беременность, лактация 1,4 тыс.
Телитромицин – относится к классу кетолидов По 800 мг раз в сутки на протяжении 5 дней Тяжёлые формы миастении, беременность, лактация 800–1,1 тыс.
Цефпиром – цефалоспорин последнего поколения По 1–2 г внутривенно каждые 12 часов Беременность, период грудного вскармливания 1,4 тыс.
Рулид – макролид По 300 мг с интервалом в 12 часов Беременность, лактация 1,2 тыс.

Амоксиклав — современный распространенный антибиотик от ангины

Наиболее распространённые препараты, назначаемые при ангине – Сумамед, Амоксиклав, Цефазолин, Ципролет, Эритромицин, они эффективны при заражении стрептококками типа A, зеленящим стафилококком.

Природные антибиотики

При лёгких формах против  ангины  можно использовать народные рецепты на основе трав с антибактериальным, противомикробным действием. Методы официальной и нетрадиционной медицины при разумном сочетании позволяют быстро вылечить заболевание, снизить риск развития осложнений.

Народные антибактериальные средства от ангины:

  1. Смешайте 2 ст. л. измельчённых соцветий ромашки и 1 ст. л. календулы, смесь залейте 600 мл кипятка, добавьте 5 капель эвкалиптового масла, оставьте в закрытой ёмкости на 30 минут. Процедите, охладите до комфортной температуры, полощите больное горло раствором 2–3 раза в день. Лекарство устраняет проявление воспалительного процесса, отёчность и боль в горле, обладает выраженным противомикробным действием.
  2. Залейте 400 мл кипятка 3 ст. л. дубовой коры, томить 10 минут на маленьком огне, остудите, процедите, полощите горло 3–4 раза в сутки. Отвар создаёт на миндалинах и слизистой горла защитный слой, через который не могут поникать патогенные микроорганизмы, устраняет бактерии.
  3. Залейте 200 мл кипятка 3 больших свежих или сухих листьев грецкого ореха, проварите на минимальном огне 8–10 минут, оставьте в закрытой посуде до остывания, полощите горло каждые 6–8 часов. В растворе содержится много йода, витаминов, он хорошо уничтожает вредоносные бактерии, укрепляет местный иммунитет.
  4. Натрите на мелкой тёрке крупную свёклу, отожмите сок, в 200 мл напитка добавьте 15 мл яблочного уксуса, 10 мл мёда, полощите горло 4–5 раз в день. В спелом корнеплоде содержится много натуральных антимикробных веществ, что позволяет использовать его при лечении различных бактериальных инфекций.
  5. Стакан свежих ягод брусники залейте 500 мл горячей воды, предварительно плоды разомните, настаивайте полчаса в хорошо укутанной посуде или термосе. Процедите, добавьте 20 мл мёда, напиток можно пить в неограниченном количестве, он обладает бактерицидным, очищающим, общеукрепляющим действием.

Для быстрого выздоровления рекомендуем добавить в рацион лук и чеснок

Чтобы ускорить процесс выздоровления при ангине, в рацион следует включить лук, чеснок, имбирь, куркуму – эти продукты способствуют укреплению иммунитета, устраняют боль и воспалительный процесс, уничтожают бактерии.

Бактериальная ангина часто приобретает хроническую форму, сопровождается осложнениями в виде отита, бронхита, гайморита, пневмонии.

Правильное и своевременное лечение поможет избавиться от болезни за 1–2 недели, чтобы снизить риск возникновения побочных реакций во время терапии, принимайте пробиотики, пейте больше жидкости, соблюдайте постельный режим.

Горло Лекарства

Источник: https://lechusdoma.ru/antibiotiki-pri-angine/

Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках: список, отзывы

Антибиотики при ангине в таблетках взрослым назначаются чаще всего. Такая форма препарата хорошо усваивается и оказывает системное воздействие, способствуя эрадикации возбудителя заболевания.

Читайте также:  Рожистое воспаление ноги симптомы и лечение антибиотиками

При ангине взрослым антибиотики обычно назначаются в виде таблеток

Ангина, или острый тонзиллит развивается в результате проникновения в слизистую оболочку миндалин патогенных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков, анаэробов. Возможна сочетанная инфекция. Среди бактерий наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк группы А.

В подавляющем большинстве случаев воспалительному поражению подвергается фолликулярный аппарат небных миндалин.

В организме человека на фоне снижения общего и местного иммунитета попавший воздушно-капельным или алиментарным путем бактериальный агент внедряется в слизистую оболочку миндалин, способствует миграции лейкоцитов, появлению отека, активному образованию антител в организме.

Возбудитель болезни чаще всего передается воздушно-капельным путем

В связи с тем, что ангина развивается по типу гиперергической реакции, это служит предпосылкой для таких осложнений, как ревматизм, миокардит, острый гломерулонефрит и других заболеваний инфекционно-аллергического характера, ассоциированных с антигенами бета-гемолитического стрептококка группы А.

Поэтому подтверждение стрептококковой этиологии острого тонзиллита является показанием для назначения антибактериальной терапии.

Диагностика ангины

Бактериальное инфицирование диагностируется по клиническим проявлениям заболевания, данным лабораторно-инструментальных исследований.

Наиболее частые симптомы инфекционного поражения миндалин:

  • резкая боль в горле, которая усиливается при глотании;
  • высокая температура тела;
  • озноб;
  • головная, мышечная и суставная боль.

При осмотре небные миндалины, дужки и мягкое небо гиперемированные, отечные. В лакунах миндалин и на поверхности слизистой оболочки определяется фибриновый налет или гнойное отделяемое.

В клиническом анализе крови отмечается увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилез, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Для определения чувствительности к антибиотикам проводится бактериологический посев отделяемого с поверхности миндалин

Больному проводится бактериологический посев отделяемого с поверхности миндалин или из лакун с последующим определением чувствительности к антибиотикам. Также для экспресс-диагностики существует тест, основанный на определении антигена бета-гемолитического стрептококка группы А.

Какие антибиотики пить при ангине у взрослых

У взрослых лечение ангины антибиотиками занимает ключевое место в терапии бактериальной ангины. Препараты назначаются в форме таблеток, порошка или раствора для инъекций.

Выбор препарата для антибиотикотерапии

Список антибиотиков при гнойной ангине:

  • пенициллины: Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб;
  • цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефадроксил, Цефуроксим;
  • макролиды: Азитромицин, Кларитромицин, Спирамицин, Рокситромицин;
  • линкозамиды: Линкомицин, Клиндамицин.

Макролиды назначаются при непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда или цефалоспоринов, а при наличии аллергии на макролиды показаны линкозамиды.

Антибиотик назначается в зависимости от предполагаемого или подтвержденного возбудителя

Выбор антибиотика при ангине зависит от предполагаемого или подтвержденного возбудителя, тяжести и длительности воспалительного процесса. Какой конкретно принимать препарат и сколько дней лечить ангину, решает врач: терапевт, оториноларинголог или инфекционист.

После выбора нужного антибиотика лучше сразу же начинать лечиться.

Для терапии острого стрептококкового тонзиллита препаратами первого ряда являются бета-лактамные антибиотики.

Ввиду возможной резистентности возбудителя, более надежным представляется применение амоксициллина/клавуланата (Амоксиклав). Препарат обладает широким спектром действия.

Он активен в отношении пиогенного стрептококка, золотистого стафилококка, клостридий, пневмококка, гонококков, энтеробактерий, фузобактерий.

При стрептококковой ангине обычно применяются бета-лактамные антибиотики, например Амоксиклав

Ингибитор бета-лактамаз (клавулановая кислота) в составе препарата расширяет спектр действия антибиотика и делает его активным по отношению к резистентным к амоксициллину бактериям, которые вырабатывают фермент бета-лактамазу.

Названия современных лекарств могут различаться, а входящие в них действующие вещества – быть одинаковыми.

Антибиотик Аугментин так же содержит амоксициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамазы. Средство оказывает бактерицидное действие на большое количество грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий.

Флемоксин Солютаб относится к числу эффективных препаратов для лечения ангины

Флемоксин Солютаб – это эффективный антибактериальный препарат, который хорошо справляется с бета-гемолитическим стрептококком.

Он выпускается в форме растворимых таблеток, благодаря чему активное вещество – амоксициллин – всасывается практически полностью, создавая высокую концентрацию в крови и накапливаясь в слизистых оболочках.

Прием пищи на его абсорбцию практически не влияет.

Для эрадикации возбудителя необходим 10-дневный прием антибиотика. Исключением является препарат Азитромицин, который назначается в таблетках по 1 штуке в день (дозировка 500 мг) на протяжении 5 дней. На курс лечения хватает одной упаковки.

Антибиотики группы цефалоспоринов отличаются более широким спектром антимикробного действия, но при этом значительно страдает микробиота кишечника.

Ранее назначение лечения значительно уменьшает длительность и тяжесть симптомов ангины. Недопустимо сокращение курса антибиотикотерапии при клиническом улучшении. Это может привести не только к развитию устойчивых штаммов бактерий, но и способствовать хронизации процесса.

Особенности применения антибиотиков в период беременности и кормления грудью

Вопрос о назначении антибиотиков во время беременности решается индивидуально в каждом случае. Это возможно, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов, касающихся, в том числе и плода.

Вопрос о возможности применения антибиотиков в период беременности и лактации решается индивидуально

При развитии ангины у женщины во время грудного вскармливания ребенка, необходимо перевести малыша на искусственные смеси и не кормить грудью до выздоровления. Грудное молоко во время антибиотикотерапии будет содержать высокую концентрацию антибактериального вещества, что негативно скажется на микрофлоре грудничка. Затем мама снова может продолжить ГВ (грудное вскармливание).

Дополнительная терапия

При антибиотикотерапии следует обязательно назначать пробиотики, которые будут помогать восстанавливать кишечную флору. Есть большое количество недорогих хороших препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии: Аципол, Лактобактерин.

На фоне антибиотикотерапии должны назначаться бифидо- и лактобактерии

Необоснованно предпочтение местного лечения в ущерб системной антибиотикотерапии. Существующие спреи, аэрозоли, таблетки для рассасывания и растворы для полоскания с антимикробным действием можно применять только как дополнение к основному лечению бактериальной ангины.

Местные препараты с лидокаином, мятой быстро купируют сильную боль в горле. В случае отека миндалин и тканей ротоглотки может назначаться Парацетамол, который будет действовать против воспаления.

Лечение ангины проводится в большинстве случаев в домашних условиях. При тяжелом или осложненном течении заболевания больного госпитализируют в инфекционный стационар.

Госпитализация также проводится при специфической ангине на фоне заразных инфекционных болезней: скарлатины, кори, дифтерии и др.

Повторное микробиологическое исследование проводится через 2–3 недели после окончания курса уколов или таблеток с антибиотиком. Контрольный посев является обязательным при наличии стрептококкового тонзиллита. Это позволяет избежать рецидива болезни, развития ряда ревматических и инфекционных (отит, бронхит, пиелонефрит) осложнений, а также перехода заболевания в хроническое течение.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/19103-antibiotiki-pri-angine-dlja-vzroslyh-v-tabletkah-spisok-primenenie.php

Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках

Ангина – острый инфекционный недуг, поражающий небные миндалины. Болезнь нередко встречается и у детей, и у взрослых пациентов. Чтобы быстрее справится с заболеванием, врач может назначить больному антибактериальную терапию. Чтобы лечение не навредило организму пациенту, нужно знать, какие допускается пить антибиотики при ангине у взрослого в таблетках.

Когда при ангине нужны антибиотики?

Лечение ангины антибиотиками актуально при бактериальной форме болезни. Другие виды заболевания не поддаются воздействию таких медикаментов. Так как в большинстве случаев ангина сразу начинает проявляться достаточно остро (с повышением температуры, признаками общей интоксикации организма, гнойничковыми налетами), то сильные препараты часто назначаются с самого начала терапии.

Прием антибактериальных препаратов допускается исключительно под наблюдением лечащего врача. Только в том случае, если лекарство подобрано правильно, удается быстро и успешно справиться с недугом.

Важно довести лечение до конца, а не отказываться от лекарств после исчезновения всех неприятных симптомов болезни. В случае недолеченности у патогенных микроорганизмов выработается устойчивость к назначенному антибиотику и в следующий раз потребуется использовать более сильное средство.

Классификация препаратов

Для лечения тонзиллита используются средства 4 групп:

  1. Пенициллины. Препаратам этой группы врачи обычно отдают предпочтение в том случае, если у больного нет на них аллергии. Антибиотики первого ряда доступны и быстро действуют. Правда, к ним у многих бактерий развивается устойчивость.
  2. Цефалоспорины.

    Такие антибиотики способны справиться с большинством известных бактерий. Врач выберет препараты второго ряда вместо пенициллинов в том случае, если у больного высокая температура, сильный отек слизистой и другие серьезные симптомы. Как правило, лекарства используются в условиях стационара и в виде инъекций.

  3. Макролиды.

    Если на вышеперечисленные препараты обнаружены аллергические реакции, то их могут заменить макролидами. Такие лекарства отлично справляются с болезнью средней степени тяжести.

  4. Фторхинолы. Назначение антибиотиков этой группы обуславливается тяжелыми осложнениями недуга.

Что касается тетрациклинов, то они при обсуждаемом недуге используются очень редко. У таких препаратов внушительный список возможных побочных эффектов.

Антибиотики при ангине в таблетках: список

Антибактериальные средства чаще всего назначаются в таблетках, так как именно эта форма наиболее удобна для лечения тонзиллита.

Далее опубликован список препаратов, которые проявили максимальную эффективность при борьбе с ангиной:

  • Пенициллины. Это: Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин.
  • Цефалоспорины. Это: Цифран, Цефалексин.
  • Макролиды. Это: Макропен, Зитролид, Сумамед.
  • Фторхинолоны. Это: Левофлоксацин, Офлоксацин.

Топ-5 самых эффективных препаратов

На основе отзывов специалистов и пациентов был составлен рейтинг самых действующих антибиотиков против тонзиллита:

Амоксициллин

Это средство радует пациентов не только высокой эффективностью, и отличной всасываемостью, но также бюджетной стоимостью. Лекарство подходит даже для лечения гнойной формы недуга. Оно оказывает минимальное негативное воздействие на организм и лишь в редких случаях приводит к дисбактериозу.

Амоксиклав

В короткие сроки облегчает боль в воспаленном горле и в целом общее самочувствие взрослого пациента. Категорически не подходит для самолечения. Такой препарат может быть назначен исключительно врачом.

Сумамед

Очень эффективный препарат широкого спектра. Результат терапии будет заметен уже на вторые сутки. Пьются таблетки лишь 1 раз в день. Полный курс лечения – не более 5 суток.

Макропен

Такое средство начинает действовать уже через 2 часа после приема. Пить таблетки нужно обязательно до еды. Эффективно борется с патогенными микроорганизмами, оказавшимися устойчивыми к пенициллину.

Аугментин

Эффективно борется с различными инфекциями, попавшими в организм больного. Выпускается в нескольких формах, но взрослым пациентам обычно назначается именно в виде таблеток. Срок терапии с таким препаратом может продолжаться до 2 недель.

Как правильно подобрать таблетки?

Только опытный специалист может определить, какие антибиотики пить при ангине взрослому пациенту в каждом отдельном случае.

При подборе препарата, а также курса терапии и дозировки медик должен учитывать следующие моменты:

  • возраст, вес и индивидуальные особенности организма пациента;
  • наличие аллергических реакций на различные составляющие препарата;
  • тяжесть недуга;
  • вид возбудителя, спровоцировавшего развитие болезни.

Определить чувствительность микроорганизмов к различным препаратам поможет антибиотикограмма. По ее результатам и будет выбрано идеально подходящее лекарство.

Сколько дней пить антибиотики при ангине?

Самостоятельно правильно определить количеств дней приема препарата пациенту не удастся. Точный срок терапии антибиотиками должен быть назначен лечащим врачом после соответствующих обследований.

В среднем такие лекарства принимаются от 7 до 10 дней. Но, например, курс терапии амоксициллином без явных осложнений продолжается 5-6 дней. А продолжительность лечения Аугментином в таблетках может быть увеличена до 14 дней.

Помогут при болезни таблетки для рассасывания?

Препараты местного действия в некоторых случаях имеют преимущество над системными антибиотиками. Так, таблетки для рассасывания оказывают воздействие именно на очаг воспаления и при этом не влияют на иммунитет больного.

Среди них выделяются следующие:

Стрепфен

Это пастилки с приятным вкусом, которые быстро уменьшают боль в горле. Подходят для лечения даже сильного воспаления. Но использовать их дольше 3 суток не рекомендуется.

Фарингосепт

Очень мягкое средство против ангины. В его составе антибиотик, но при этом препарат практически не имеет противопоказаний. Он уничтожает микробов, снимает воспаление.

Тетракаин

В состав такого препарата входят не только антибиотики, но еще и анестетики. Главное достоинство лекарства заключается в том, что оно хорошо справляется с любым типом ангины. Вот только список противопоказаний у этого средства получился очень обширным.

Нео-Ангин

Данное средство допускается использовать даже при гнойной форме болезни. Оно создано на основе натуральных масел с противовоспалительным и антисептическим эффектом.

Вылечить ангину, используя исключительно пастилки можно лишь в редких случаях. Им точно не удастся справиться с запущенным воспалением или различными осложнениями недуга. Самыми эффективными являются те средства, в состав которых входят антибиотики. Но даже их врачи рекомендуют дополнять другими лекарственными препаратами.

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков?

В народе говорят, что ангина даже без использования каких-либо лекарств уйдет через 6-7 дней. Это действительно так. Тонзиллит пройдет, но вот после него наверняка останутся опасные осложнения. Поэтому лечение обсуждаемому недугу требуется комплексное и обязательно нужно доводить его до конца.

Разбираясь, можно ли вылечить ангину без антибиотиков, нужно учитывать форму недуга. Например, бактериальная требует обязательного назначения действенных антибиотиков. Отказ от них может привести к развитию паратонзиллярного абсцесса, острого гломерулонефрита и других подобных опасных последствий.

Если говорить о вирусном тонзиллите, то в таком случае вполне допустимо отказаться от антибактериальной терапии. Достаточно будет вывести из организма токсины и справиться с неприятными симптомами недуга.

При грибковой ангине антибиотики и вовсе никогда не применяются. Они способны лишь ухудшить состояние больного. Нередко именно их длительный прием и приводит к такой форме недуга.

Антибиотики при лечении ангины заменяются сульфаниламидами. Например, больному назначается Стрептоцид. Очень важна также симптоматическая терапия, строгий постельный режим, диета без грубой и острой пищи, которая еще больше раздражает воспаленное горло, а также теплое питье.

Источник: https://attuale.ru/antibiotiki-pri-angine-u-vzroslogo-v-tabletkah/

Антибиотики при ангине: список препаратов в таблетках для взрослых и детей

Антибиотики при ангине выписывают для снижения интенсивности неприятных симптомов, ускорения процесса выздоровления и для предотвращения развития осложнений.

Это инфекционное заболевание, с локализацией воспалительного очага в миндалинах. В случае высокой температуры, появления налета, увеличения лимфоузлов, не обойтись без антибактериальной терапии.

Существует большой список антибиотиков, которые назначают инфекционисты и отоларингологи при ангине.

Ангина без своевременного лечения часто приводит к осложнениям. Антибиотики сокращают сроки выздоровления и позволяют не допустить тяжелых осложнений. Чтобы правильно назначить антибактериальную группу желательно провести бактериальное исследование биоматериала, взятого из миндалин. Это позволит определить возбудителя и его чувствительность к определенному лекарству.

Бывают случаи, когда доктор не тратит время на ожидание результатов лабораторных исследований биоматериала, и назначает антибиотики при тонзиллите (Амоксициллин, Клацид, Сумамед, Цефалексин). К особым состояниям относят подъем температуры выше 38,5 градусов, наличие налета серо-белого цвета и гнойных скоплений, увеличенные и болезненные лимфоузлы, отсутствие кашля и насморка.

В ходе приема антибактериальных препаратов могут развиваться побочные явления:

  • Компоненты лекарств нарушают микрофлору кишечника, поэтому очень часто наблюдается расстройство пищеварительных органов. Развивается тошнота, даже может быть рвота, запор, но гораздо чаще — понос.
  • Появляются аллергические ответные реакции в виде сыпи, зуда на коже, кашля.
  • В случае превышения дозировки происходит отравление организма с поражением нервной системы.
  • Если у пациента есть проблемы с почками, то антибиотики могут вызвать более серьезные патологии в этом органе.
  • Нарушения печени проявляются желтухой.
  • Могут появиться головные боли, головокружение.
  • Влияние антибиотиков может проявиться в виде тяжелых осложнений на сердце, суставах и других органах.

Лучшими антибиотиками при ангине считаются те, что относятся к пенициллиновому и цефалоспориновому классу последнего поколения. Они малотоксичные и в случае назначения правильной дозировки редко вызывают последствия.

Чтобы снизить риск развития побочных эффектов, одновременно с антибиотиками врачи назначают пребиотики и пробиотики. Эти лекарства помогают защитить микрофлору кишечника, быстрее восстановиться и не допустить развития дисбактериоза. Также выписывают препараты против аллергии.

Самостоятельно начинать лечение тонзиллита антибиотиками нельзя. Если дозировка лекарства будет неправильной, то у бактерий появится устойчивость к компонентам и от них будет труднее избавиться.

Основными правилами приема антибиотиков являются:

  • все назначения по поводу длительности курса и дозировки должен делать только специалист;
  • чтобы выздоровление наступило быстро, нужно сдать анализы для определения возбудителя и его чувствительности к тем или иным группам лекарств;
  • разовую дозировку принимают через равный интервал времени, запивать можно только обычной водой;
  • нельзя прерывать курс лечения, даже после исчезновения симптомов;
  • рекомендовано принимать препараты для предупреждения дисбактериоза кишечника (Бифиформ, Линекс, Хилак Форте, Ацепол);
  • желательно соблюдать диету и нельзя употреблять алкоголь.

В случае когда причиной тонзиллита стала вирусная инфекция, совместно с антибиотиками рекомендуют проводить противовирусную терапию (Эргоферон, Арбидол, Ингавирин).

Антибиотики являются неотъемлемой частью лечения ангины у детей. Об эффективности подобранного лекарства можно судить на третий день. Если температура тела держится на высоких отметках, ребенок выглядит капризным, вялым, плохо кушает, интенсивность болевых симптомов не снижается, значит, антибиотик выбран неправильно. Нужно обратиться снова к доктору для изменения лечения.

Самым легким видом считается катаральная ангина. Проявляется резким подъемом температуры тела, увеличением шейных лимфатических узлов, покраснением и болями в горле, гнойным отложением на миндалинах. При правильно подобранном лечении симптомы исчезают уже на третий день.

От катаральной разновидности ангины врачи чаще всего выписывают макролиды и пенициллины. Пенициллины прекрасно справляются со многими бактериями, но их действие распространено не на все виды стрептококков и стафилококков. Поэтому лучше всего назначать их после соответствующих обследований. Список:

  • Название препаратов из группы пенициллинов, которые особенно помогают при катаральной ангине у детей и взрослых: Амоксициллин, Аугментин, Грамокс, Флемоксин.
  • Выписывают антибиотики против ангины из класса макролидов: Азитромицин, Сумамед, Спирамицин, Эритромицин.
  • Если катаральная ангина протекает в тяжелой форме, специалист может назначить антибиотики цефалоспоринового ряда: Цефалексин, Цефотаксим, Цефтриаксон. Минусом данной группы лекарств является развитие ответной аллергической реакции.
  • Могут назначаться и фторхинолы: Моксифлоксацин, Офлоксацин, Ципролет.

Одновременно могут назначаться спреи для горла и таблетки, предназначенные для рассасывания, на основе антибактериальных компонентов: Граммидин, Бисептол, Ориприм, Фарингосепт.

Облегчить состояние во время обострения симптомов помогут полоскания горла лекарственными травами. Они помогают снять воспаление, уменьшить боль, остановить распространение бактерий. Пациент должен как можно больше пить жидкости, меньше двигаться и соблюдать щадящую диету.

Лакунарная форма ангины отличается гнойными образованиями в лакунах (складках) миндалин. Очень часто данная форма болезни развивается на фоне фолликулярного вида ангины.

Болезнь отличается резким подъемом температуры тела, болями в голове, горле, суставах, увеличением лимфоузлов. Миндалины увеличены, горло красное, покрыто желто-серым налетом.

Выздоровление наступает не раньше чем через неделю.

Эффективными антибиотиками при лакунарной ангине у взрослых являются следующие группы:

  • При лакунарной форме ангины назначают современные пенициллины: Ампициллин, Амоксициллин Аугментин, Флемоклав.
  • Если на пенициллины развивается аллергия, то назначают макролиды: Азитромицин, Клацид, Сумамед.
  • Если пациент часто болеет ангиной или отмечается тяжелая форма течения заболевания, выписывают препараты цефалоспоринового ряда: Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон.

К другим рекомендованным средствам относят:

  • противовоспалительные лекарства (Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен);
  • антисептические растворы (Хлоргексидин, Ротокан, Мирамистин, Люголь);
  • антигистаминные препараты (Лоратадин, Зиртек, Супрастин);
  • иммунномодуляторы (Иммунал, Амиксин, Имудон);
  • спреи (Тантум Верде, Гексорал, Ингалипт);
  • дополнительно назначают пробиотики (Бифидумбактерин, Аципол, Линекс).

Важно! Антигистаминные препараты нельзя принимать одновременно с антибиотиками из группы макролидов. Реакция этих двух лекарств приводит к токсическому воздействию на структуры сердца.

Эффективно полоскание горла ромашкой, шалфеем, содой. Разрешено проводить ингаляции с таким препаратом, как Биопарокс. В его составе имеется антибиотик и противовоспалительные компоненты. Когда лимфоузлы сильно увеличиваются в размерах, полезно проведение физиотерапевтических сеансов.

При фолликулярной ангине всегда назначают антибиотики. Болезнь проявляется высоким подъемом температуры тела, болью, появлением на миндалинах фолликул с гнойным содержанием. Чтобы подобрать наиболее действенный антибиотик проводят лабораторное исследование биоматериала, взятого из зева.

В большинстве случаев фолликулярную ангину вызывают стрептококки и стафилококки. Эффективными антибиотиками при фолликулярной ангине считаются:

  • пенициллины быстро останавливают распространение бактерий: Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин;
  • цефалоспорины оказывают более широкое действие: Цефтриаксон, Цифран;
  • макролиды способны накапливаться в воспаленных клетках, значительно усиливая лечебную терапию: Азитромицин, Сумамед;
  • могут быть назначены препараты тетрациклинового ряда: Макропен, Доксициклин, Тетрациклин;
  • если воспаление распространилось на органы дыхательной системы, назначают фторхинолы: Офлоксацин, Пефлоксацин, Спарфлоксацин.

От ангины детям назначают те же самые препараты, что и взрослым. Особенностью лечения ангины у детей является снижение допустимой дозировки. В комплексе также проводят полоскания и смазывания горла, ингаляции, компрессы.

Для обработки горла назначают местный антибиотик Биопарокс, Орасепт, Каметон, Гивалекс. Таблетки для рассасывания (Аджисепт, Лизобакт, Стрепсилс) обеззараживают ротовую полость, уменьшают боль и снимают воспаление. Сбивать высокую температуру можно Ибупрофеном, Аспирином, Парацетамолом.

Грибковая ангина редко сопровождается подъемом температуры и болевыми ощущениями в горле. На миндалинах можно обнаружить белый налет в виде комочков, если его убрать, то под ним появится красная, воспаленная поверхность слизистой. Лимфоузлы увеличиваются незначительно и не причиняют боли.

Терапия:

  • Назначают противогрибковые препараты Нистатин, Клотримазол, Миконазол, Флуконазол, Тербинафин.
  • Для местного лечения используют растворы, которые обеззараживают поверхность, и уменьшают воспаление. Подходит раствор Мирамистина, Гексорала, Декатилена.
  • Обязательно показан курс иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов.

Грибы не погибают от антибактериальных компонентов. Антибиотики при тонзиллите грибкового происхождения назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Если вовремя не распознать бактериальную форму ангины и не начать правильного лечения могут присоединиться заболевания и других органов. К осложнениям бактериальной ангины относят образование абсцесса на миндалинах, развитие инфекционного пиелонефрита, нарушение сердечной системы, патологии суставов. Повышается риск развития хронической стадии болезни.

Флегмонозная ангина является одной из редких форм. Симптомы начинаются спустя два дня после обычной ангины, с повторного повышения температуры тела до высоких отметок. Гортань краснеет, отекает, постепенно развивается инфильтрат. Результатом становится абсцесс. Если антибактериальная терапия и полоскания горла не помогли гнойному образованию вскрыться, показано оперативное вмешательство.

Лекарства, которые назначают взрослым при данной форме ангины:

  • Первоначально лечение сопровождается приемом антибиотиков широкого спектра действия (Азитромицин, Амоксициллин, Аугментин, Сумамед, Клацид). Курс терапии отличается назначением высоких доз выбранного препарата. После того как будут получены результаты анализов, проводят корректировку лечебной терапии.
  • Помимо антибиотиков, назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Нимесил, Ибуклин).
  • Антигистаминные лекарства (Кларитин, Супрастин, Зиртек) помогают уменьшить отечность мягких тканей.
  • Обезболивающие препараты.
  • Помогают справиться с воспалением полоскания горла растворами с Мирамистином, Хлоргексидином, Люголем, Фурацилином, Гексетидином, содой, йодом.
  • Иммуномодуляторы и витамины.

Разогревающие компрессы можно делать только в том случае, когда нужно ускорить процесс созревания абсцесса.

(Пока оценок нет)

318

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/tonzillit/antibiotiki-pri-angine

Антибиотики при ангине у детей и взрослых — список эффективных препаратов и как их принимать

Известно, что ангина – инфекционное острое заболевание, поражающее небные миндалины. Особенно часто эта болезнь встречается у маленьких детей. Причинами развития недуга являются сильное переохлаждение и тонзиллит (хроническое воспаление миндалин). Чтобы быстрее избавиться от заболевания, необходимо знать, какие антибиотики пить.

При первых симптомах острого тонзиллита или фолликулярной ангины (высокой температуре, ознобе, болях в горле) необходимо срочно обратиться к специалисту за консультацией.

Своевременное лечение, расписанное доктором, помогает облегчить состояние пациента, предотвращает тяжелые осложнения и ускоряет процесс выздоровления. После осмотра и сдачи анализов врач определяет стадию и тип заболевания и на основании этого выписывает больному лекарства.

При отсутствии осложнений, лечение ангины у взрослых осуществляется в домашних условиях. Необходимо для этого:

  • изолировать больного от других членов семьи;
  • соблюдать постельный режим;
  • много пить и полноценно питаться;
  • использовать средства народной медицины (ромашка, шалфей, календула);
  • соблюдать все лечебные процедуры, прописанные врачом;
  • принимать лекарства: жаропонижающие, противовирусные препараты и антибиотики, согласно рецепту.

Чтобы избежать негативных последствий, прием любых медикаментов должен соблюдаться согласно предписаниям специалиста, который к тому же прописывает необходимую дозировку.

Современные таблетки при ангине у взрослых часто оказываются предпочтительнее тех средств, которые продаются в виде уколов.

Возникает резонный вопрос о том, какие антибиотики пить при ангине? Для лечения ангины производится огромное количество антибиотиков в таблетках. Самыми популярными и часто используемыми являются:

Название лекарства

Препараты на его основе

Примерная стоимость

Амоксициллин

Аугментин, Амоксиклав, Амосин, Амоксон, Флемоклав Солютаб, Флемоксин Солютаб.

От 30 до 180 рублей за упаковку.

Ампициллин

Стандациллин, Сулациллин, Декапен, Зетсил, Сультасин, Амписид.

В пределах 60-300 рублей.

Эритромицин

Эомицин, Эритромицин, Грюнамицин.

От 30 до 240 рублей.

Азитромицин

Сумамед, Азицин, Азитрокс.

От 50 до 550 рублей.

Джозамицин

Вильпрафен

310 рублей за упаковку.

Цефадроксил

Цедрокс, Биодроксил, Дурацеф.

Врач может назначить антибиотик при ангине ребенку лишь после сдачи анализов и тщательного осмотра. Как правило, для лечения гнойной формы болезни (фолликулярного воспаления) есть несколько групп препаратов, которые можно применять как ребенку, так и взрослому:

Пенициллиновые (самый безопасный вид антибиотиков)

Макролиды (курс приема не должен быть более 3 дней)

Цефалоспорины (используются, когда у детей есть аллергия на другие группы)

Фторхинолы (долгий период выведения)

Аугментин;

Амоксиклав; Флемоксин;

Флемоклав;

Амоксициллин;

Ампиокс.

Сумамед; Азитромицин;

Хемомицин;

Эритромицин; Клацид.

Цефтриаксон; Цефотаксим; Цефиксим.

Ципролет; Офлоксацин; Ломефлоксацин; Левофлоксацин;

Ципрофлоксацин; Цифран.

Какие антибиотики принимать при ангине

Инфекционное острое заболевание, проявляющееся воспалением миндалин, требует серьезного лечения. Антибиотики от ангины может выписывать лишь врач. Как правило, назначение зависит от формы протекания недуга и индивидуальных особенностей пациента. Также лекарственные препараты выписывают, исходя из вида заболевания:

  • лакунарная форма требует цефалоспорины;
  • при гнойной ангине назначаются препараты пенициллиновой группы;
  • при катаральной ангине эффективны макролиды;
  • фолликулярный вид болезни следует лечить пенициллиновыми препаратами;
  • стрептококковая форма потребует пенициллиновые лекарства и цефалоспорины.

Флемоксин Солютаб при ангине

Антибиотик Флемоксин отлично зарекомендовал себя при терапии острой формы тонзиллита. Лекарство быстро всасывается из желудка, поэтому максимальная концентрация достигается быстро.

Если состояние больного требует неотложного лечения, то врачи прописывают Флемоксин при ангине. Выпускается препарат в таблетках желтого или белого цвета (дозировкой 1000, 500, 250, 125 мг.) Курс терапии зависит от тяжести болезни.

При средней степени или легкой следует принимать лекарство целую неделю по 2 г в день, утром и вечером.

Побочные эффекты Флемоксина:

  • аллергическая реакция;
  • диарея;
  • зуд;
  • псевдомембранозный колит;
  • гемолитическая анемия;
  • отек Квинке.

Противопоказания:

  • непереносимость пенициллиновых лекарств;
  • нарушение работы печени.

Азитромицин при ангине

Такой препарат, как Азитромицин, подходит для лечения детей и взрослых. Он эффективно борется с частыми возбудителями тонзиллита: стрептококком и стафилококком. Препарат всасывается быстро из ЖКТ, отлично проникает в кожный покров, мягкие ткани, дыхательные пути. Используют его лишь раз за сутки в течение пяти дней. После завершения приема лекарство продолжает действовать еще неделю.

Побочные действия Азитромицина при ангине:

  • рвота;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • кожная сыпь;
  • головная боль.

Аугментин при ангине

Препарат Аугментин борется с разнообразными бактериальными инфекциями, возникающими из-за проникновения бактерий в организм. Форма выпуска: сиропы, таблетки, суспензии, состав для инъекций.

Для двенадцатилетних детей и старше, и для взрослых используют таблетки согласно инструкции: в день 3 раза по 125 мг или 500 мг.

Рекомендуется употреблять Аугментин от ангины не меньше семи дней, но если форма болезни сложная, то и две недели.

Побочные эффекты:

  • ангионевротические отеки;
  • сыпь;
  • запор или понос;
  • физическая слабость;
  • вздутие живота,
  • бессонница;
  • истощение.

Противопоказания:

  • хроническое заболевание почек;
  • аллергия на пенициллины;
  • беременность;
  • желтуха.

Цефтриаксон при ангине

При гнойной форме болезни препараты Цефтриаксона вводят внутримышечно. Сам антибиотик помогает бороться с бактериями, устойчивыми к веществам из пенициллиновой группы.

Детям до 12 лет в сутки назначается по 20 или 80 мг на кг массы тела. Взрослым назначают по 2 г один раз за день, редко дозу врач разбивать на две инъекции.

В одну ягодицу можно вводить не более одного грамма лекарственного средства в сутки. Лечение длится не меньше недели.

Цефтриаксон при ангине может вызывать такие побочные эффекты:

  • эозинофилию;
  • сыпь на коже;
  • анафилактический шок;
  • лихорадку;
  • сывороточную болезнь;
  • головокружение;
  • тошноту;
  • метеоризм;
  • стоматит.

Сумамед при ангине

Широкоспектральный антибактериальный препарат Сумамед при ангине следует использовать лишь под присмотром лор-специалиста. Его не рекомендуется применять при лечении ОРЗ, ОРВИ.

С осторожностью медикаментозное средство нужно пить детям, т. к. организм ребенка чувствителен к влиянию компонентов препарата. Результат от применения лекарства будет заметен уже в конце вторых суток.

Пить препарат следует лишь раз в день (500 мг) на протяжении 5 дней.

Побочные реакции Сумамеда:

  • нарушение аппетита;
  • снижение зрения и слуха;
  • слабость;
  • зуд;
  • понос;
  • рвота;
  • тошнота.

Противопоказания к использованию:

  • заболевания печени и почек;
  • высокая чувствительность к составу Сумамеда;
  • лактация.

Макропен при ангине

В инструкции к лекарственному препарату Макропен отмечено, что его следует принимать до приема пищи, запивая чистой водой. Действовать средство начнет спустя два часа после приема.

Особенность этого препарата в том, что он эффективен при ангине в отношении микроорганизмов, которые устойчивы к пенициллину. Как правило, Макропен при ангине назначают сроком не более 10 дней, но не менее 5. Для взрослых дозировка в сутки составляет 1,6 г (3 приема).

Детская ангина лечится суспензией, исходя из веса тела ребенка. Дозу может определить лишь врач.

Побочные эффекты:

  • кишечные расстройства;
  • тошнота;
  • сердечная и почечная недостаточность;
  • головные боли;
  • слабость.

Узнайте подробнее о препарате­амоксициллин — дозировка взрослым и детям, инструкция по применению и противопоказания.

Спрей от ангины с антибиотиком

Выбор препарата часто основывается на особенностях протекания недуга и индивидуальных пожеланиях пациента. Спрей от ангины с антибиотиком не может заменить лекарственный препарат и полностью вылечить недуг.

Его главной задачей является лишь устранение или приглушение местных симптомов: сухости, боли, жжения, першения в горле.

Обладая противогрибковыми и антисептическими компонентами, спреи способны дезинфицировать слизистую миндалин и справиться с патогенными бактериями, грибками. Самыми популярными спреями от горла являются:

  • Биопарокс;
  • Стопангин;
  • Гексаспрей;
  • Гексорал.

Сколько дней пить антибиотики при ангине

Многих больных и особенно родителей маленьких пациентов часто интересует вопрос о том, сколько дней пить антибиотики при ангине? Конкретный срок приема лекарственного препарата может зависеть от формы недуга и индивидуальных особенностей больного.

Количество лекарства может назначить лишь врач. Как правило, принимают антибиотики от 7 до 15 дней. Исключением является Азитромицин, его некоторые препараты используются при ангине 3 дня, редко 5 дней. Если в течение трех дней самочувствие улучшилось, нельзя прекращать пить антибиотики, т.

к. могут возникнуть осложнения.

Цена антибиотиков при ангине

Приобрести антибактериальные препараты сегодня можно в любой аптеке. Кроме того, такие лекарственные средства недорого можно купить и заказать в интернет-аптеке. Список самых популярных антибиотиков:

Название препарата

Цена в рублях

Панклав

325

Амоксициллин

220

Флемоксин Солютаб

250

Рапиклав

350

Аугментин

280

Амоксиклав

230

Сумамед

300

Зитролид

280

Кларитромицин

450

Цефтриаксон

370

Азитромицин

125

Тетрациклин

85

Линкомицин

45

Источник: https://sovets.net/8690-antibiotiki-pri-angine.html

Ссылка на основную публикацию