Антибиотики от насморка

Антибиотики при насморке у взрослых и детей: какие лучше выбрать и как лечить

Антибиотики от насморка

Не все знают, что принимать антибиотики при насморке у взрослых нужно только при наличии в носоглотке бактериальной инфекции. В большинстве случаев лечение насморка с их применением не оправдано, приносит организму больше вреда, чем пользы.

Ринит нередко бывает следствием аллергии, бактериального заражения или проникновения в организм вирусов. Различают острое и хроническое течение болезни. При острой форме возможны осложнения – воспаление околоносовых пазух (гайморовых, клиновидных). Антибиотики прописывают при бактериальном характере заболеваний.

Кому нужны антибактериальные препараты

Препараты с противобактериальным действием при легкой заложенности носа не назначают. На вирусы эти препараты не оказывают подавляющего действия. Для лечения ринитов вирусного происхождения применяют обычные сосудосуживающие капли для закапывания в нос и оксолиновую мазь для нанесения ее на слизистую.

Ослабленным людям назначают интерфероны и прием противовирусных препаратов. Для снятия симптомов болезни (температура, отек слизистой) врач назначает симптоматическую терапию с применением жаропонижающих средств, антигистаминных (противоаллергических) лекарств, физиотерапии:

На всем протяжении болезни показаны солевые промывания. Для детей и взрослых в аптеках продают специальные препараты для снятия отеков, такие как «Долфин», «Аквалор». При выявлении бактериальной природы ринита или синусита оправдан прием новейших препаратов с антибактериальным действием.

Антибиотики при рините не снимают отечность, не устраняют чувство заложенности в носовых пазухах. Их прямое назначение – уничтожение вредоносных бактерий, останавливают процесс их размножения. Заметное облегчение больной ощущает из-за того, что антибиотиками удаляют причину болезни.

Препараты бывают синтетические или изготовленные из природных материалов. По действию, которое они оказывают на вредные бактерии, их разделяют на две группы:

  1. Группа первая – бактерицидные лекарства. Эти лекарства призваны уничтожать патогенные микроорганизмы.
  2. Вторая группа лекарств – бактериостатические препараты. Их назначение – подавление роста бактерий.

В большинстве случаев врачи прописывают пациентам бактерицидные антибиотики при затяжном насморке. Такая терапия направлена на полную очистку носа от инфекции для восстановления полноценного носового дыхания.

Выделяют антибиотики узкого (местного) и широкого спектра действия. Антибактериальные лекарства с узким спектром действия могут воздействовать на один вид возбудителя.

Прежде чем назначить узконаправленный антибиотик от насморка, врач отправляет слизь (гной) больного на лабораторный анализ, для выявления вида возбудителя. В лаборатории определяют, какие виды бактерий поселились на слизистой носа (пазух), их чувствительность к активному веществу, входящему в состав лекарства.

Типы препаратов, применяемых при терапии воспалений в носоглотке и пазухах (придаточных):

  • пенициллиновые;
  • макролидовые;
  • фторхиноловые;
  • цефалоспориновые.

Выпускают лекарственные средства разного вида: инъекции, капли, таблетки, спреи. Инъекции назначают в особых случаях, когда инфекционное воспаление, вызванное простудой, распространяется на бронхи, легкие. Заложенный нос обычно лечат антибактериальными спреями, каплями.

Местная антибактериальная терапия оправдана при насморке, носящем затяжной характер, сопровождающийся выделениями гнойного характера и при отсутствии осложнений. Наиболее часто назначают при гнойных выделениях у взрослого и сильной заложенности носа у ребёнка:

  • Полидекс;
  • Изофру;
  • Флуимуцил антибиотик ИТ.

Полидекс описание

Французский препарат, в его составе два вещества антибактериального действия: неомицин,  полимиксин В. Кроме того, в нем содержится фенилэфрин – вещество, уменьшающее отечность и гормон дексаметазон. Лечебное средство за счет своего состава оказывает комплексное воздействие:

  • антибактериальное;
  • противовоспалительное;
  • противоотечное;
  • сосудосуживающее.

Назначают «Полидекса» при ринитах любой формы (хронических, острых), синуситах, риносинуситах. Есть противопоказания, средство не рекомендуют использовать пациентам при ряде заболеваний (глаукома, патологиях щитовидной железы, альбуминурии), будущим мамам, кормящим мамам, детям не достигшим 3 летнего возраста.

От насморка взрослым «Полидекса» брызгают 5 раз в день, по одной дозе в каждую ноздрю, детям старше 2,5 лет достаточно 3 раз в сутки.

Изофра, описание

Изготавливают во Франции, активное вещество (фрамицетин) относится к антибиотикам широкого спектра, оказывает угнетающее действие на разные виды возбудителей. Показанием к применению являются диагнозы:

  • бактериальный ринит;
  • синусит (без повреждения перегородки);
  • риносинусит.

Рекомендации по применению «Изофры»:

  • взрослые могут закапывать 6 раз за день по одной дозе в каждую ноздрю;
  • детям закапывают в носовые ходы не чаще 1 раза за 8 часов.

Ингаляционный антибиотик выпускают в Италии. Применение двойное: закапывание, ингаляции. Это лекарство считается самым эффективным при лечении насморка с бактериальной природой. Препарат комплексного действия (антибактериального, противовоспалительного, муколитического) содержит в составе тиамфеникол (антибиотик), ацетилцистеин (муколитик).

Антибиотик предписывают при выявленной бактериальной инфекции, диагнозах:

  • ринит;
  • бронхит;
  • синусит;
  • ларинготрахеит.

Флуимуцил категорически запрещен пациентам с тяжелыми болезнями почек и крови. Нельзя лечить насморк с его помощью беременным женщинам и мамочкам в период грудного вскармливания.

Отменяют лечение при появлении у больного признаков непереносимости тиамфеникола или ацетилцистеина.

Врачи допускают применять лекарство с осторожностью детям в младшем возрасте (до 3 лет), больным, имеющим хронические болезни (язвах, бронхиальной астме, легочных кровотечениях).

Врач назначает ингаляцию или закапывание. Для ингаляции нужно 0,25 г лекарства. Закапывание проводят 2 раза в сутки по 2 капли в каждый носовой канал.

Лечение детей от года и старше

Норма лекарства для детской ингаляции – 0,125 г. В день допустимо проводить ребенку 2 ингаляции. В ноздри закапывать детям старше 1 года 1-2 капли до 2 раз в течение дня.

Применение антибиотиков системного действия помогает, если воспалены придаточные пазухи.

Наблюдаются обильные выделения гнойного характера, головные боли, боли в области лобных и гайморовых пазух, высокая температура (39 и выше).

Антибиотики могут потребоваться при резком ухудшении самочувствия больного во время продолжительного лечения (7-14 дней) насморка. Антибиотики при насморке у ребенка назначают в особо тяжелых случаях.

Самые востребованные таблетки против назальной инфекции:

  • Эритромицин;
  • Мидекамицин;
  • Кларитромицин;
  • Аугументин;
  • Цефодокс.

Таблетки от гайморита

Нужно отметить особенности применения антибиотиков при лечении гайморитов. Терапия хронических форм заболевания включает применение местных лекарственных форм (спреи, капли антибактериальные). Острый гайморит лечат таблетками:

  • Сумамед;
  • Авелокс;
  • Флемоксин Солютаб.

Сумамед принимают короткими курсами, длительность приема не более 5 дней. Лекарство эффективно при инфекциях различного происхождения. Плюс лекарства − низкий процент побочных эффектов.

Флемоксин Солютаб начинает действовать быстро, нужная концентрация активного вещества в крови наступает спустя 2 часа после приема таблеток. Антибиотик угнетает многие разновидности бактерий.

Авелокс – сильнодействующий препарат, его назначают взрослым пациентам с острой формой инфекционного синусита, действует на все виды бактерий без исключения. Таблетки (инъекции) этого лекарства обычно назначают, если терапия другими лечебными формами не дает положительного результата.

Побочное действие

Больному нужна срочная консультация специалиста, если во время употребления антибактериального средства у него наблюдаются проявления следующего характера:

  • жидкий стул;
  • рвота;
  • чувство легкой тошноты;
  • сыпь, зуд и другие проявления аллергии;
  • плохой аппетит.

Заключение

Принимая антибиотики при носовой заложенности, нужно строго соблюдать рекомендации лечащего врача. Недопустимо превышать дозировку, прекращать прием до окончания курса. Прекратить лечение назначенным средством можно только при появлении побочных эффектов.

(4

Источник: https://VipLor.ru/nos/rinit/antibiotiki-pri-nasmorke-u-vzroslyh

Какие антибиотики назначают при насморке у взрослых

Антибиотики при насморке у взрослых назначают при осложнении данного симптома инфекцией. Прием таких препаратов при насморке — дело рискованное. Имеет ли смысл принимать антибиотики при насморке и каково их действие? Как не перепутать осложнение при насморке с обычной простудой?

Показания к назначению антибиотиков при насморке

При появлении насморка, который является лишь симптомом основного заболевания, назначают специальные сосудосуживающие капли, чтобы снять отек, уменьшить количество слизи и облегчить носовое дыхание. Такая терапия длится от 5 до 10 дней. Если облегчения состояния не происходит, врач назначает антибиотические средства.

Антибиотик при насморке прописывают, если последний осложняется присоединением болезнетворной инфекции, то есть развивается хронический ринит или воспаление распространяется на пазухи носа. Антибиотики при рините простой формы не назначаются. Во втором случае можно говорить о развитии синусита. Выделяют следующие формы синусита (в зависимости от того, какая пазуха носа поражена):

  • фронтит;
  • сфеноидит;
  • этмоидит;
  • гайморит.

Назначить лечение насморка антибиотиками должен врач-отоларинголог, который, ориентируясь по симптомам и другим показателям, прописывает препарат необходимой группы (обычные бактерицидные средства при синуситах уже неэффективны).

Какие антибиотики прописывают при насморке?

Обычно при сильном насморке врач назначает препараты:

Пенициллиновой группы:
От 0 до 3 лет:

  • Мезлоциллин;
  • Осиен;
  • Сультасин.

От 3 до 15 лет:

  • Азлоциллин;
  • Амоксиклав;
  • Амоксил;
  • Амосин.

От 15 лет:

  • Азлоциллин;
  • Амоксиклав;
  • Амоксил;
  • Амосин;
  • Ампиокс;
  • Амписид;
  • Амписульбин;
  • Ампициллин;
  • Ампициллина натриевая соль.

Цефалоспориновой группы (угнетают бактерии, снижают скорость их размножения):
От 0 до 3 лет:

От 3 до 12 лет:

От 12 до 18 лет:

От 18 лет:

Тетрациклиновой группы (антибиотик от насморка, который угнетает бактерии, но препятствуют образованию белка в организме): От 0 до 8 лет тетрациклиновая группа противопоказана.

От 8 лет:

  • Докси-М;
  • Доксибене;
  • Доксициклин;
  • Метациклина гидрохлорид;
  • Миноциклин.

Аминогликозидовой группы (снижают скорость работы бактериальной клетки, угнетая ее).

Макролидной группы:
От 0 до 12 лет:

От 12 до 15 лет:

От 15 до 18 лет:

  • Азакс;
  • Азиклар;
  • Азитрокс.

От 18 лет:

  • Сандоз;
  • Азицин;
  • Вильпрафен;
  • Кларитромицин.

Антибиотические средства обычно используют для промывания носа, внутримышечного введения, перорального применения.

Эти лекарства для лечения насморка выпускаются в форме растворов для внутримышечных инъекций и промываний, инвазий, таблеток, капсул, суспензий. Они могут быть как общего, так и местного действия.

Средства для внутримышечного введения назначаются, только если инфекция начинает распространяться на внутренние органы и традиционная терапия уже не помогает.

Противопоказания к применению

Антибиотические препараты обычно действуют очень быстро. Это их главное достоинство. Но так как их воздействие на организм сильное, существует большой список противопоказаний. Антибиотические средства не назначают, если:

  • имеется ярко выраженная аллергическая реакция на препараты;
  • есть болезни печени или почек;
  • поставлен диагноз лейкопения;
  • имеются проблемы с сердцем.

Как осуществляется использование антибиотических средств во время беременности и лактации?
Врачи не рекомендуют использовать такие средства во время беременности и лактации, так как медикаменты могут негативно воздействовать на плод и на грудничка.

Перед назначением данных лекарств женщине врач должен убедиться, что она не беременна. Если отказ от антибиотиков во время кормления невозможен, следует отказаться от грудного вскармливания.

Женщинам необходимо провести консультацию с врачом до назначения препаратов.

Можно ли применять антибиотики в детском возрасте? Самостоятельно лечить ребенка нельзя. Необходимо обратиться к врачу, который грамотно оценит ситуацию и назначит нужный препарат в правильной дозе. Антибиотики при насморке у ребенка назначаются в крайнем случае.

Побочные эффекты от лекарств при насморке:

  • расстройство ЖКТ;
  • дисбактериоз;
  • головные боли, головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • анемия;
  • аллергия;
  • грибковые инфекции.
Читайте также:  Окомистин антибиотик или нет

Из-за большого списка побочных эффектов врачи обычно назначают антибиотики только в крайнем случае, выбирая наиболее щадящие из них, то есть препараты местного действия, например капли и спреи. Хотя и они могут спровоцировать аллергию. Тогда врач меняет назначенный антибиотик или прекращает лечение такими препаратами.

Антибиотики от насморка для детей рекомендуют при затяжном и сильном насморке, когда наблюдаются повышение температуры, головные боли, болезненность в носу и Т-образной зоне. Врач назначает специальную антибиотикотерапию, используя такие лекарства:

  • Спирамицин;
  • Мидекамицин;
  • Эритромицин;
  • Кларитромицин;
  • Азитромицин.

Используют специальные капли и спреи:

  • Новоиманин (активно противодействует стафилококковой инфекции, восстанавливает слизистую носа);
  • Фрамицетин;
  • Неомицин;
  • Изофра;
  • Полидекса;
  • Биопарокс.

Сроки применения и дозировки всех препаратов назначает врач в строго индивидуальном порядке.

Перед тем как назначить курс лечения, врачи рекомендуют пациенту пройти ряд анализов, например, сдать мазок со слизистой носа на анализ и пробы гноя.

Это необходимо для того, чтобы понять, какими именно возбудителями вызвана инфекция, и определить чувствительность микробов к антибиотикам разных групп.

Каковы правила использования антибиотиков? Начинать курс лечения нужно, только если наблюдаются температура выше 39ºС и интенсивные гнойные выделения из носа. Если нет улучшения в течение 10 суток или наблюдается ухудшение состояния после непродолжительного улучшения, обязательно назначают антибиотические средства.

При лечении антибиотиками не рекомендуется:

  • употреблять спиртное;
  • употреблять молочную продукцию;
  • принимать препараты с содержанием алюминия, магния, железа и кальция;
  • принимать бактерицидные препараты;
  • принимать психотропные препараты;
  • менять время приема и дозировку препарата;
  • употреблять в пищу жирное, острое, копченое, сладкое.

Антибиотики снижают эффективность антитромботических препаратов и средств контрацепции (пероральных). Лекарства следует запивать только чистой водой. Рекомендовано принимать специальные препараты, например Линекс, для поддержания работы кишечника.

Пациентам, склонным к аллергии, необходимо принимать антигистаминные препараты, чтобы избежать аллергии.
Все препараты принимают только после того, как проведена консультация с лечащим врачом. Самостоятельный прием антибиотиков может быть опасен.

Какие антибиотики назначают при насморке у взрослых Ссылка на основную публикацию

Источник: https://NosGid.ru/bolezni/nasmork/antibiotiki-u-vzroslyh

Антибиотики при насморке у взрослых: список капель от ринита

Лекарства и витамины по алфавиту:

Насморк, как одно из самых частых проявлений респираторных заболеваний, характеризующийся наличием воспалительного процесса в слизистой оболочке носа, дополняется чиханием, дискомфортом, обильными носовыми выделениями и затрудненностью дыхания.

На начальных этапах развития болезни применяются сосудосуживающие препараты, действие которых направлено на увлажнение слизистой, снятия отечности и уменьшения назального секрета. А вот антибиотики при насморке у взрослых эффективно использовать при хронической форме, но только по назначению лечащего доктора.

Чтобы затянувшийся ринит не стал причиной серьезных осложнений, таких как отит, гайморит, вазомоторный ринит, рекомендуется при первых признаках заболевания обращаться к специалисту.

В каких случаях лечить насморк антибиотиками?

Основными показаниями для лечения насморка антибактериальными средствами являются:

  • длительный ринит переходящий в хроническую форму;
  • усиление болезненной симптоматики в результате сильного переохлаждения организма;
  • наличие болезнетворных микроорганизмов в гайморовых пазухах;
  • простуда бактериальной этиологии с развитием осложнений;
  • ринит как следствие фронтита, сфеноидита, этмоидита;
  • сильный насморк, провоцирующий развитие тонзиллита, трахеита, бронхита, аденоидита.

Принимать системные антибиотики при затяжном насморке необходимо, если присутствуют следующие проявления болезни:

  • высокая температура тела (свыше 38-39 градусов);
  • назальные выделения гнойного цвета;
  • сильные болевые ощущения вокруг околоносовых пазух, в области бровей, глаз и лба;
  • нет динамики улучшения самочувствия на протяжении 10 дней с начала заболевания;
  • обострение болезни после непродолжительного улучшения.

Чтобы понимать какие антибиотики пить при затяжном насморке, целесообразно узнать природу его происхождения. Он бывает аллергическим, вирусным, бактериальным.

Вылечить аллергический ринит можно антигистаминными препаратами, а избавляться от простуды эффективно антибиотиками.

Препараты бывают как местного, так и общего действия, выпускаются в таблетированной форме, в виде капсул, аэрозолей и капель.

Можно ли использовать средство от насморка с антибактериальным действием без консультации врача?

Антибактериальные средства обладают высокой эффективностью и широким спектром действия, но при самостоятельном их применении велика вероятность «стирания» главных признаков заболевания. А также возможно развитие кандидоза, дисбиоза, нарушается процесс переваривания и усвоения пищи, что приведет к назначению более сильных медикаментов.

Только квалифицированный специалист знает, какие антибиотики необходимы при насморке.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»лечение насморка антибиотиками» cnt=»3″ col=»3″ shls=»true»]

Как избавиться от хронического насморка?

Чтобы лечение было эффективным и не дало заболеванию затянуться, рекомендуется пользоваться антибиотиками местного назначения, действующего в конкретной области, где сосредоточен воспалительный очаг.

Среди преимуществ таких лекарств можно отметить щадящее воздействие на организм и минимальный показатель побочных проявлений. Это лекарственные препараты в виде назальных аэрозолей и капель.

К наиболее действенным средствам относятся:

  • Фрамицетин. Это хороший антибиотик из категории аминогликозидов для местного применения с действующим компонентом фрамацетина сульфат. Лекарство отличается ярко выраженным бактерицидным и антибактериальным свойствами, поступает в аптеки в двух разновидностях, в форме спрея и в виде капель. Фрамацетин предназначен для лечения инфекционно-воспалительной патологии лор-органов и верхних дыхательных путей, в частности, ринита, синусита, ринофарингита. Рекомендованная доза для взрослых по одному впрыскиванию в каждый носовой проход 4-6 раз в течение дня. Лечебный курс 7-10 дней.
  • Полидекса. Высокоэффективный спрей от насморка, кроме антибиотиков, содержит в своем составе гормоны и сосудосуживающие вещества. Это новый комбинированный препарат, способствующий уничтожению патогенных микроорганизмов и устранению воспалительного процесса. Назначают лекарственное средство при наличии клинических проявлений синуситов и при гнойных осложнениях среднего уха. Рекомендованная доза по одному впрыскиванию в каждую ноздрю до 5 раз в день. Курс лечения 7-10 дней.
  • Биопарокс. Антибактериальный препарат местного назначения выпускается в форме аэрозоля и предназначен для проведения ингаляционных процедур. Благодаря наличию активного компонента фузафунгина, препарат отличается сильным бактерицидным свойством, способностью проникать в самые труднодоступные места. Для лечения взрослых рекомендованная доза составляет 2 ингаляции в каждый носовой ход 4 раза в сутки. Длительность лечения 7 дней. После каждого применения насадки необходимо продезинфицировать спиртом 90%.
  • Новоиманин. Антибиотик растительного происхождения, изготовленный на основе экстракта зверобоя продырявленного, представлен в виде спиртового раствора для наружного применения. Лекарство разбавляют водой и закапывают в каждый носовой проход. Дозировку и способ использования Новоиманина определяет специалист.

Капли от насморка с антибиотиком не рекомендуется принимать вместе с остальными интраназальными лекарственными средствами.

Антибактериальные препараты в форме таблеток при затяжном насморке

Для лечения длительного ринита у взрослых используют лекарства из группы макролидов, не оказывающих агрессивное воздействие на организм человека. К препаратам с высокой результативностью можно отнести:

  • Эритромицин. Бактериостатический антибиотик препятствует образованию пептидных связей и тормозит синтез протеинов патогенных микроорганизмов. Это безопасный и достаточно действенный лекарственный препарат, назначаемый при воспалительных процессах в организме. Уже после нескольких дней применения наблюдается заметное улучшение общего самочувствия больного, но прекращать лечебную терапию до полного выздоровления не рекомендуется. Прием эритромицина должен быть за час до еды либо спустя 2 часа после, 4-6 раз на протяжении дня. Рекомендованная доза 0,25 г.
  • Амоксиклав. Комбинированный антибактериальный препарат широкого спектра воздействия, основные вещества которого амоксициллин и клавулоновая кислота. Амоксиклав обладает противомикробным и бактерицидным эффектом, предназначен для лечения ЛОР-заболеваний. Рекомендованная дозировка 1 таблетка через каждые 8 или 12 часов, с учетом концентрации основных компонентов в лекарстве. Длительность лечебной терапии 5-14 дней.
  • Амоксициллин. Медикаментозное средство полусинтетического происхождения считается одним из востребованных и действенных медикаментов, относящийся к группе пенициллинового ряда. Благодаря активному компоненту (тригидрату амоксициллина), препарат оказывает мощное воздействие на различные виды бактерий (грамположительные, грамотрицательные). Дозировка антибиотика 250 – 500 мг 3 раза в течение суток. При тяжелой форме заболевания дозу увеличивают до 1 г. Курс 10 дней.
  • Флемоклав. Лекарственное средство принадлежит к категории антибактериальных препаратов, отличающихся обширной областью применения. Действующие вещества препарата (тригидрат амоксициллина, клавулановая кислота) оказывают активное воздействие на болезнетворные микроорганизмы, разрушая целостность клеток. Использование Флемоклава при длительном затяжном насморке отмечается как высокоэффективный и быстродействующий способ лечения, главное, соблюдать предписания в инструкции: 500 мг 3 раза в течение дня. Продолжительность лечебной терапии зависит от степени заболевания, и не должна превышать 14 дней.
  • Аугментин. Это комплексное антибактериальное средство длительного действия, максимальный терапевтический эффект которого особенно выражен, если таблетку принимать до приема пищи. Дозировку препарата определяет только лечащий врач, минимальный курс лечения составляет 5 дней.

Современные антибактериальные средства отличаются высокой результативностью и не наносят серьезного вреда организму в отличие от своих предшественников, но, какой антибиотик лучше принимать для лечения насморка должен назначать только квалифицированный врач.

Adblock detector

Источник: https://stoporvi.ru/nasmork/vzroslyj/antibiotiki-pri-nasmorke-u-vzroslyh.html

Антибиотики при насморке: какие антибиотики принимать при сильном, затяжном насморке

Насморк – частый спутник многих заболеваний, который беспокоит и детей, и взрослых. При этом следует знать, что существует несколько видов ринита, которые вызваны разными факторами. Именно поэтому и лечить заболевание нужно по-разному, учитывая причины его возникновения.

Чаще всего ринит становится причиной проникновения в носоглотку болезнетворных микроорганизмов – бактерий, тогда специалисты говорят о бактериальном происхождении заболевания. Всегда ли применяются антибиотики при насморке и действительно без них нельзя обойтись? Этот вопрос беспокоит многих больных, ведь все знают о вредном действии антибактериальных препаратов на организм.

Некоторые отоларингологи считают, что целесообразно принимать антибиотики при сильном насморке, вызванном инфекцией, когда возникает вероятность ее распространения на пазухи носа. Часто препараты этой группы назначаются при хроническом насморке, когда воспалительный процесс уже запущен.

Также многие врачи придерживаются мнения о том, что антибиотики при затяжном насморке, если он не вызван патогенной бактериальной флорой, назначать не стоит, от них может быть гораздо больше вреда, чем пользы.

Таким образом, выходит, что применять препараты этой группы желательно только при гнойном синусите.

Синусит имеет несколько форм, в зависимости от того, какие околоносовые пазухи поражены инфекцией, может развиваться гайморит, фронтит, этмоидит. Это самые распространенные заболевания, которые можно лечить медикаментами антибактериального действия.

Какие антибиотики при насморке лучше всего принимать

Какие антибиотики при насморке лучше всего принимать, может решить только отоларинголог. Препарат должен назначаться после точной диагностики и определения чувствительности возбудителя инфекции к выбранному препарату.

Антибиотики – это группа лекарственных средств полусинтетического или природного происхождения. По принципу действия все эти средства могут быть двух групп:

  1. Бактерицидные – их действие направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов.
  2. Бактериостатические – подавляют рост патогенных бактерий.
Читайте также:  Палин это антибиотик

Чаще всего отоларингологи при лечении бактериального ринита назначают препараты, обладающие бактерицидным действием. Их главное назначение – провести дезинфекцию полости носа и восстановить функции дыхательных путей.

Хорошие антибиотики при насморке из макролидной группы и антибактериальные капли

Хорошими антибиотиками при насморке считаются препараты макролидной группы, это такие, как:

  • эритромицин;
  • кларитромицин;
  • мидекамицин.

Нередко используются и β-лактамные антибиотики при насморке у взрослых и детей, к ним принадлежит Аугментин, а также цефалоспорины – Цефодокс, Цефтриаксон. Выпускаются такие препараты в таблетках или капсулах для взрослых и суспензиях для детей. Иногда в тяжелых случаях течения болезни используются антибактериальные растворы для внутримышечных инъекций и инфузий.

Не всегда для устранения воспалительного процесса в носовых пазухах требуется применение антибиотиков широкого спектра действия.

Иногда достаточно местного лечения, также такая терапия назначается в качестве вспомогательного метода при любом виде синусита. При местном лечении используются антибиотики в виде назальных капель и спреев.

Какие антибиотики принимать при насморке в виде капель? Чаще всего отоларингологами назначаются следующие препараты:

  1. Новоиманин. Это антибиотик природного происхождения, в основе которого лежит экстракт зверобоя. Он является активным по отношению к грамположительным микробам и стафилококкам, стойким к действию пенициллина. Закапывание Новоиманина ускоряет процесс восстановления слизистой оболочки и функциональности носоглотки.
  2. Фрамицетин. Используется при комплексной терапии ринита и синусита бактериального происхождения. При лечении детей возрастом до 1 года Фрамицетин противопоказан.
  3. Неомицин. Применяется в виде раствора для закапывания носа.

Какой антибиотик лучше при насморке использовать для устранения воспалительного процесса, зависит от его возбудителя, тяжести заболевания и возраста пациента. Не стоит отказываться от антибиотикотерапии, когда она действительно необходима.

Прием антибиотиков при насморке у ребенка

Родители должны понимать, что прием антибиотиков при насморке у ребенка всегда связан с определенными рисками.

Иногда побочные эффекты от такого лечения настолько сильные, что родители вынуждены обращаться к специалистам за экстренной помощью. Антибиотикотерапия нередко вызывает нарушение работы пищеварительной системы и рвоту.

Чтобы не было диареи, одновременно с антибиотиками назначается курс пробиотиков, которые повышают рост здоровой микрофлоры в кишечнике.

Прием неправильно назначенного препарата способствует росту более устойчивых бактерий, нечувствительных к выбранному препарату.

Это означает, что в следующий раз, когда у ребенка возникнет заболевание, действительно вызванное бактериями и требующее использования антибиотикотерапии, это средство уже не поможет побороть болезнь, то есть возникает антибиотикорезистентность. Также у некоторых детей при лечении антибиотиками возникает аллергия на эти препараты.

Без антибиотикотерапии не обойтись в таких случаях:

  • симптомы синусита не уменьшаются в течение 10 дней;
  • из носа выделяется желто-зеленый секрет и держится температура более 2 дней;
  • обнаружена стрептококковая инфекция с помощью применения стреп-теста или бактериального посева.

Какие антибиотики пить при затяжном насморке

Какой антибиотик при сильном насморке использовать для лечения заболевания лучше всего, если оно уже перешло в запущенную форму? В этом случае без препаратов бактерицидного действия не обойтись, особенно если ощущается чувство болезненности и распирания в лобной части головы, по сторонам носа и над ним. Вместе с этими признаками обычно наблюдается еще заложенность носа и высокая температура тела.

Затянувшийся насморк, как правило, имеет бактериальное происхождение, поэтому без антибиотиков обойтись невозможно. Кроме того, длительное течение воспалительного процесса в носовых пазухах может вызвать много осложнений, поэтому его нужно устранить как можно раньше.

Прежде чем начинать лечение, важно пройти диагностику, обратившись к отоларингологу. Если развитие синусита будет подтверждено анализами, специалист скажет, какие антибиотики пить при насморке, обычно назначаются препараты из этого списка:

  • Амоксициллин;
  • Кларитромицин;
  • Азитромицин;
  • Цефаклор;
  • Ко-тримоксазол;
  • Цефпрозил;
  • Мидекамицин.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Источник: http://NasmorkuNet.ru/lekarstva/antibiotiki-pri-nasmorke-u-rebenka-i-vzroslogo.html

Антибиотики при бактериальном и вазомоторном рините для взрослых и детей

При рините антибиотики применяются в ряде случаев, когда это обусловлено определенными факторами. В частности использовать данную группу препаратов можно только при инфицировании носовых ходов и пазух патогенами – бактериями. А потому и лечение может проводиться этими лекарственными средствами только при условии диагностирования у пациентов некоторых видов ринита.

Показания

Антибиотики при рините используются, если поставлен диагноз «бактериальный ринит». То есть если произошло инфицирование респираторных путей бактериями.

Но важно не только поставить правильный диагноз, но и определить конкретный тип патогена, так как различные группы антибиотиков имеют наибольшую активность против определенных штаммов бактерий.

Используются антибиотики при рините, если:

  • Бактериальный ринит перешел в хроническую стадию;
  • Если есть риск поражения пазух (распространения патогена на данную область);
  • Когда необходимо провести дезинфекцию носовых ходов и уничтожить патогены, чтобы восстановить функции данной области.
  • Если есть риск развития осложнений на другие отделы респираторных путей.

Стоит отметить, что если при вирусных патологиях необходимо дождаться, чтобы организм выработал иммунный ответ на патоген, то в случае с бактериальной без применения бактерицидных и бактериостатических медикаментов не обойтись.

Как лечить бактериальный ринит, смотрите в нашем видео:

Когда нужны антибиотики при рините

Применение антибиотиков обосновано при следующих типах ринита:

  • Хронический бактериальный;
  • Острый бактериальный (гнойный);
  • Атрофический.

Также назначается средство, если поражены пазухи носа и развился гайморит, этмоидит, фронтит, синусит и другие инфекции бактериального происхожджения.

При аллергическом, вирусном, вазомоторном рините такая группа препаратов не только неэффективна, но и способна нанести существенный вред, нарушая внутреннюю микрофлору человека.

Виды препаратов

Применяют при рините антибиотики следующих групп:

Существует более широкий список препаратов каждой из групп, но уточнять их нужно у специалиста. Наиболее часто применяется пенициллиновый ряд, а вот тетрациклиновый применяют крайне редко, так как он имеет множество побочных эффектов.

На фото антибиотики для лечения ринита

Особенности применения

Применяться может антибиотик как системно, так и местно. Местные применяют, если нет угрозы развития осложнений и распространения инфекции на соседние области. Они имеют меньшую системную всасываемость, а потому чаще всего применяются при рините у беременных и детей.

Стоит понимать, что в ряде случаев местные препараты могут просто не попасть в очаги скопления бактерий, например в пазухи, а потому терапия должна соответствовать состоянию больного.

Под системными подразумеваются капсулы, таблетки, инъекции внутривенного или внутримышечного вида. Они оказывают бактерицидный эффект на все области организма.

Особенно хорошо применять их при тяжелых состояниях или осложнениях, так как такой вид препарата позволяет доставить активные компоненты в тем области, куда местные просто не могут попасть. Но они же имеют и большее влияние на организм, а потому имеют и существенные противопоказания.

Дозировка зависит от состояния больного. Также роль играют вес и возраст пациента. То есть детям и беременным назначаются минимальные дозы, причем в последнем случае стараются минимум в первый триместр обойтись без применения этой группы препаратов.

При осложнениях и тяжелых состояниях нередко взрослым назначаются максимально возможные дозы, например, Флемоксин или Флемоклав с концентрацией 1000мг.

Можно ли обойтись без антибиотиков при лечении бактериальной инфекции:

Возможные последствия

Прием антибиотиков имеет свои последствия.

Нередко развиваются различные побочные эффекты, среди которых:

Наиболее частыми считаются дисбактериоз кишечника и влагалища, а также расстройства ЖКТ на фоне дисбактериоза. Чтобы предотвратить такое развитие, параллельно обычно назначаются пробиотики.

Как восстановить организм после антибиотиков:

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-nosoglotki/rinit/antibiotiki-dlya-lecheniya.html

Антибиотик при насморке у взрослых: какие принимать при сильном насморке

Лечение ринита бактериальной этиологии предполагает участие антибактериальных препаратов. Лекарственные средства данной группы подавляющее воздействуют на рост и размножение патологической микрофлоры, назначение и терапия которых должна осуществляться под строгим контролем специалиста.

От механизма развития ринита зависит, какие антибиотики принимать при насморке, суточная норма препарата и продолжительность терапии. Наличие противопоказаний у антибиотиков может затруднять лечение болезни, поэтому консультация отоларинголога позволит подобрать средство с минимальным токсичным воздействием на организм.

Когда оправдано лечение антибиотиками?

Под насморком стоит понимать защитную реакцию организма на проникновение вирусных и бактериальных агентов. Вирусная инфекция не предполагает лечение ринита антибиотиками, терапевтические меры будут эффективны при условии активности болезнетворных бактерий. Состояние иммунодефицита является толчком для присоединения бактериального ринита.

Основополагающим фактором для включения в терапевтическую схему лечения лекарственных средств бактерицидной группы является затяжной либо хронический насморк (продолжительностью от 7 дней). В большинстве случаев, ринорея полностью проходит на 4-5 сутки болезни.

Антибиотик при насморке у взрослых назначается при появлении муконазального секрета вязкой консистенции, желтого или зеленого цвета, ухудшении состояния пациента, признаках интоксикации организма и может свидетельствовать о развитии:

  • гайморита;
  • фронтита;
  • этмоидита;
  • сфеноидита;
  • хронического ринита.

Практикующие специалисты делают выбор в пользу местных антибиотиков – назальных капель и спреев, так как исключается негативное влияние на микрофлору кишечника, всасывание в системный кровоток.

Антибиотики при насморке у взрослых назначают при осложнении данного симптома бактериальной инфекцией

Назальные препараты способны оказывать терапевтический эффект непосредственно на очаг воспалительного процесса. При правильной диагностике и своевременном лечении купировать ринит удается в течение 7 дней.

Антибиотики при рините

Группа бактерицидных препаратов разделяется на две категории – бактериостатические препараты (подавляющие размножение бактериальных агентов) и средства с бактерицидным действием (уничтожение патологической микрофлоры).

Данные медикаменты могут использоваться для лечения ринитов, как у детей, так и у взрослых. Отличаться может только суточная норма лекарственного продукта и продолжительность терапии. В свою очередь антибиотики подразделяются на местного и системного действия.

Препараты местного действия

Лекарственные формы данных препаратов – капли и спреи. К основным преимуществам следует отнести щадящее действие, практическое отсутствие побочных проявлений.

Фармакологический ряд представлен:

  • «Полидексой», комбинированным продуктом, соединяющим в себе антибактериальное, сосудосуживающее и противовоспалительное действие (благодаря присутствию в составе стероидных гормонов из подкласса кортикостероидов). Благодаря сочетанию полимиксина и неомицина достигается широкий спектр антибактериального действия, позволяющего воздействовать на большинство Грам (+) и грамотрицательных микроорганизмов. Терапевтический курс – не более десяти суток, при ежедневном 4-6 разовом применении;
  • «Биопароксом», медикамент с противовоспалительной, бактериостатической активностью. Реализуется в виде аэрозоля для ингаляционных процедур, укомплектованного дополнительными насадками. Действующее вещество – фузафунгин, при контакте со слизистой способствует уменьшению отечности и восстановлению носового дыхания. Разрешается для использования в период беременности и лактации, за счет минимальной концентрации активного компонента в плазме крови. Согласно инструкции производителя, не стоит превышать 7-й курс лечения, при четырехразовом применении в сутки по 2 дозе препарата;
  • «Изофрой», антибиотиком бактерицидного действия. Основной компонент – фрамицетин, который при местном применении обладает выраженной терапевтической концентрацией в слизистой и придаточных пазухах. Незначительная абсорбция препарата, широкий спектр поражения анаэробных микроорганизмов. Рекомендованный период терапии – не более 7 дней. Суточная норма – 4-6 раз по 1 дозе в каждый носовой проход.
Читайте также:  Какой антибиотик лучше при воспалении зуба

Местные антибиотики исключают негативное влияние на микрофлору кишечника, всасывание в системный кровоток. Отличаются щадящим действием, практическим отсутствием побочных проявлений

Не стоит использовать антибиотик от заложенности носа, для данных целей предназначены симпатомиметики – средства с выраженным сосудосуживающим действием. В исключительных случаях врач может сделать выбор в пользу комбинированного назального спрея – «Полидекса».

Бактерицидные средства системного действия

При патологическом течении болезней верхних дыхательных путей, когда отсутствует прогресс по прошествии десятидневного курса лечения, при ухудшении состояния пациента назначаются антибиотики системного действия.

Перед началом терапевтических манипуляций необходимо определить тип возбудителя бактериальной инфекции. На основании полученных сведений составляется терапевтический курс лечения в индивидуальном порядке.

Положительная динамика лечения наблюдается при включении в терапевтическую схему:

  • «Сумамеда», представителя макролидных антибиотиков (таблетки). Действующее вещество – азитромицин, обладает высокой степенью проникновения в верхние дыхательные пути. Назначается кратким курсом – от 3-5 дней, благодаря высокой концентрации действующего вещества в инфекционном очаге на протяжении порядка 7 суток, после принятия последней дозы препарата. Суточная норма – 1 таблетка, за 60 мин. до еды или через 120 мин. после трапезы. Для лечения пациентов детского возраста реализуется в порошке для приготовления суспензии.
  • «Аугментина», обладающего широким терапевтическим спектром по отношению ко многим бактериальным возбудителям. При приеме препарата во время еды достигается оптимальная концентрация действующего вещества (амоксициллина) в слизистой оболочке пищеварительного тракта. На режим дозирования влияет множество факторов – возраст, вес, функционирование почек пациента, этиология и тяжесть протекания заболевания.
  • «Амоксициллина», с активным компонентом тригидрата амоксициллина. Медикамент оказывает активное действие по отношению к анаэробным бактериям, один из востребованных препаратов при лечении верхних дыхательных путей. Согласно инструкции, допустимая суточная норма – 250-500 мг. трижды в сутки. В зависимости от степени болезни, дозирование может отличаться.
  • «Флемоклава». Среди преимуществ – обширная область использования, активное разрушение клеток патологической микрофлоры. Согласно предписаниям, максимально допустимый срок лечения – две недели, при 3-х разовом применении по 500 мл. фармакологического продукта.

Перед началом использования антибиотиков системного действия необходимо определить тип возбудителя бактериальной инфекции

Заключение

Во избежание обратного эффекта, антибиотик при сильном насморке длительного течения должен назначать специалист. Каждое лекарственное средство имеет список противопоказаний и может влиять на определенную группу возбудителей инфекции.

Исключив вариант самолечения, пациентам удастся избежать побочных эффектов и купировать инфекционный очаг в минимальные сроки.

Источник: https://gorlonos.com/preparaty/antibiotiki-vzroslomu-pri-nasmorke.html

Лечение ринита антибиотиками

При заложенности носа специалисты выписывают сосудосуживающие средства. Такие препараты способствуют схождению отечности, увлажняют слизистые оболочки, облегчают дыхание и уменьшают течение из носа.

Отсутствие своевременной квалифицированной терапии приводит к возникновению осложнений, поэтому лечение легче проводить на начальной стадии возникновения патологии.

Если же сосудосуживающие средства не дают результата и возникает опасность развития гайморита и иных подобных болезней, то врачи назначают антибиотики при насморке.

Когда нельзя обойтись без антибиотиков

При вирусах антибиотики бесполезны

Антибиотикотерапия не проводится, если диагностирован вирусный ринит. Это объясняется тем, что препараты против вирусов бессильны. При вирусном рините назначаются только:

  • сосудосуживающие средства;
  • противовирусные препараты;
  • интерфероны.

Совместно с приемом медикаментозных средств пациенту рекомендуется придерживаться питьевого режима. Это поможет избежать интоксикации организма. В ряде случаев насморк является признаком другого заболевания.

В такой ситуации проводится также терапия основной патологии, которая спровоцировала появление ринита.

При увеличении температуры назначаются жаропонижающие средства, при развитии аллергической реакции – антигистаминные препараты.

Отечность воспаленной слизистой, если лечение проводить вовремя, спадает практически сразу. Сам воспалительный процесс замедляется после первых применений препарата и останавливается до окончания терапевтического курса. Лечение ринита часто осложняется, если возникают другие патологии. В этом случае приходится проводить терапию сразу нескольких заболеваний.

При сильном насморке вирусной природы, если выделения из носа слишком вязкие, также проводят физиотерапию. Когда отек слизистых сойдет, рекомендуют использовать растворы на основе морской соли для орошения носовых пазух. В их число входит Аква Марис, Аквалор и другие подобные средства.

Существуют также хронические риниты, но они редко сопровождаются переходом воспалительного процесса на придаточные пазухи. Такие патологии лечат сосудосуживающими препаратами.

Антибактериальные препараты избавляют слизистые от вредоносных микроорганизмов, провоцирующих развитие патологии. Благодаря этому после их использования пациент чувствует облегчение. При приеме антибиотиков при сильном насморке через пару дней после начала терапии стабилизируется температура тела и исчезает болевой синдром в области гайморовых пазух и головы.

При гнойных соплях у ребенка или взрослого человека антибиотики рекомендуется использовать местно (капли и спреи) в сочетании с другими веществами. Такие препараты оказывают антибактериальное, противовоспалительное, сосудосуживающее и муколитическое действие.

Форма выпуска

Антибиотики от насморка имеют различные формы выпуска. Выделяют препараты общего и местного действия. Различает средства также основное действующее вещество. Любой препарат следует применять только по назначению врача. Специалист определяет дозировку и продолжительность терапии, исходя из вида патологии, степени тяжести и субъективных особенностей человека.

Спреи и капли

Против заложенности носа врач может назначить спреи или капли. Препараты содержат антибиотик и используются для орошения носовых пазух. Средства купируют воспалительный процесс местно. Благодаря этому спреи и капли считаются более безопасными и безвредными, чем препараты общего действия.

Врачи на разных стадиях патологии обычно назначают следующие спреи и капли в нос:

  • Флуимуцил. Основные действующие вещества препарата – антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. Благодаря такому составу средство уничтожает вредоносные бактерии, снимает воспаление и дает муколитический эффект. Препарат назначают детям от года в виде капель и ингаляций. Дозировку и период терапии определяет врач.
  • Изофра. Главный действующий компонент – фрамицетин. Изофра не назначается для лечения ринита у детей, не достигших 12-ти месячного возраста. Препарат рекомендован для лечения бактериального насморка, насморка, совместно с синуситом и для терапии синусита. Применять продукт не рекомендуют при повреждениях носовой перегородки.
  • Полидекса. Такие средства производства французской компании Лаборатория Бушара содержат антибиотики, противоотечные компоненты, а также гормональные вещества. Их прием назначается врачом. Использование Полидексы целесообразно при синусите или других осложнениях ринита. Препарат не используют для лечения детей, возрастом до 2,5 лет.

ФлуимуцилИзофраПолидекса

Таблетированные лекарства

Антибиотики в форме таблеток имеют широкий спектр действия. Однако использование таких препаратов опасно возникновением осложнений со стороны других органов и систем, в частности, страдают почки, печень и желудок. По этой причине таблетированные антибиотики назначают, если другие средства терапии патологии доказали свою неэффективность.

Существует несколько видов подобных препаратов, но врачи обычно назначают следующие средства:

  • Аугментин. Назначают при возникновении осложнений ринита. Главный действующий компонент – антибиотик пенициллинового ряда – амоксициллин. Это вещество уничтожает многие виды вредоносных бактерий.
  • Сумамед. Главный действующий компонент – азитромицин. Препарат быстро проникает в кровь, абсорбируясь в желудочно-кишечном тракте. Средство редко не воспринимается организмом и имеет минимальное количество противопоказаний. Сумамед назначают небольшим курсом за счет отсроченного действия.
  • Супракс. Главный действующий компонент – цефиксим. Обладает широким спектром действия и способен справиться практически с любой бактериальной инфекцией.

АугментинСумамедСупракс

Препараты для детей

Для лечения насморка у ребенка антибиотики назначают редко. Такие препараты плохо воспринимаются детским организмом. По этой причине для терапии ринита их назначают только в крайнем случае. Для лечения осложненного насморка и синусита у детей используют те же средства, что и у взрослых, но в меньшей дозировки и консистенции основного действующего вещества.

Применение местных антибиотиков

При обнаружении ринита с гнойными выделениями рекомендуется использовать местные антибактериальные препараты. Применение таких средств целесообразно при отсутствии осложнений. Антибиотики при рините назначаются врачом. Это касается и средств для местной терапии.

Для взрослых

Антибиотики при насморке у взрослых назначают в виде капель и ингаляций. Закапывание выполняют утром и вечером. Рекомендованная дозировка – 2 капли в каждую ноздрю. Для ингаляций используют 0,25 мл лекарственного препарата. Курс лечения устанавливает специалист, исходя из характера патологии.

Для детей

Детям от насморка также назначают антибиотики для местной терапии в виде капель и ингаляций. В сутки можно делать не более двух ингаляций. Для процедуры рекомендовано использовать 0,125 мл лекарственного средства. Применять лекарство в виде капель следует утром и вечером. Детям до года назначают по 1-2 капли в каждую ноздрю.

Противопоказания к применению

Каждый препарат имеет противопоказания, с которыми пациент обязан ознакомиться. От использования антибиотиков рекомендуется отказаться в следующих случаях:

  • аллергическая реакция;
  • индивидуальная непереносимость любого из веществ, входящих в состав продукта.

Людям, страдающим от патологий сердечно-сосудистой системы использовать подобные лекарства нужно с большой осторожностью.

Возможное побочное действие

Капли, спреи и ингаляции побочных эффектов практически не имеют. Однако превышение принимаемой дозы местных антибиотиков может привести к появлению аллергической реакции. Аллергия может возникнуть, даже если придерживаться дозировки, назначенной врачом. В этом случае использование препарата рекомендуется прекратить и обратиться к специалисту.

Особенности применения системных препаратов

Системные антибиотики при насморке назначают в случае воспаления придаточных пазух. Прием препаратов актуален при гнойном насморке, болевом синдроме в области головы и гайморовых пазух и при повышении температуры тела выше 38 градусов. Такие лекарства также назначают в том случае, если другие методы терапии доказали свою неэффективность.

Взрослым

Взрослым обычно назначают по 1 таблетке три раза в день. Курс терапии не превышает 5 дней. Однако, дозировку и период лечения врач может изменить, исходя из тяжести заболевания и субъективных особенностей пациента.

Детям

Системные антибиотики при насморке у ребенка назначают только в крайнем случае при возникновении осложнений. Обычно врачи прописывают по четверти таблетки три раза в день. Однако, все зависит от возраста ребенка и характера патологии. Курс терапии – не более 5 дней.

Противопоказания

  • аллергия на препарат;
  • индивидуальная непереносимость;
  • патологии печени и почек;
  • лейкопения;
  • период вынашивания младенца;
  • лактация.

Побочные эффекты

  • расстройство стула;
  • тошнота с приступами рвоты;
  • отсутствие аппетита;
  • болевой синдром в области живота;
  • головокружения;
  • хроническая усталость;
  • головные боли;
  • тромбоцитопения;
  • аллергия;
  • малокровие;
  • потемнение зубной эмали;
  • дисбактериоз кишечника.

Антибиотики при насморке – препараты, которые назначают только в случае возникновения обострений и при затяжной патологии. Это эффективные и проверенные средства, но имеют некоторые противопоказания и побочные эффекты. По этой причине использовать лекарства можно только по назначению врача.

Источник: http://tonsillit.ru/antibiotiki-pri-nasmorke.html

Ссылка на основную публикацию