Антибиотик цифран ст

Цифран СТ: инструкция по применению

Препарат Цифран СТ представляет фармакологическую группу антибактериальные средства фторхинолоны в комбинации с другими антибиотиками. Он применяется для этиотропной терапии комбинированных инфекционных процессов, вызванных несколькими бактериальными возбудителями одновременно.

Лекарственная форма, состав

Препарат Цифран СТ выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Они имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность и желтый цвет.

Основными действующими компонентами препарата являются ципрофлоксацин и тинидазол, их содержание в 1-й таблетке составляет 250 и 500 мг, а также 300 и 600 мг соответственно для каждого действующего компонента.

Также в состав таблетки входят вспомогательные соединения, к которым относятся:

  • Стеарат магния.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Лаурилсульфат натрия.
  • Диоксид титана.
  • Безводный коллоидный диоксид кремния.
  • Тальк.
  • Крахмалгликолят натрия.
  • Моногидрат лактозы.
  • Макрогол 4000.
  • Оксид железа желтый.

Таблетки Цифран СТ расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 1 блистер с таблетками, а также инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действия

Таблетки Цифран СТ являются комбинированным антибактериальным средством, терапевтические эффекты которого обусловлены входящими в состав препарата основными действующими веществами:

  • Ципрофлоксацин – оказывает бактерицидное действие, приводя к гибели чувствительных к нему бактерий. Он обладает достаточно высокой активностью в отношении значительного количества видов грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных (кишечные, синегнойные палочки, клебсиеллы, протей, иерсинии) бактерий.
  • Тинидазол – антибактериальное средство, которое обладает высокой антибактериальной активностью в отношении анаэробных бактерий (микроорганизмы, жизнедеятельность которых возможна только в бескислородных условиях), к которым относятся клостридии, бактероиды, пептострептококки, пептококки, а также простейших одноклеточных микроорганизмов (лямблии, трихомонады).

После приема таблетки Цифран СТ внутрь действующие компоненты лекарственного средства всасываются в системный кровоток из просвета тонкого кишечника. Ципрофлоксацин и тинидазол равномерно распределяются в тканях. Они метаболизируются в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой.

Показания

Основным медицинским показанием для приема таблеток Цифран СТ является этиотропное лечение (терапия, направленная на уничтожение бактерий возбудителей инфекционного процесса) различных инфекций, вызванных чувствительными к действующим компонентам препарата бактериями:

  • Инфекционные процессы с локализацией в дыхательных путях – бронхопневмония, пневмония, острый бронхит, обострение хронического бронхита, абсцессы легкого, плеврит, эмпиема плевры, бронхоэктазы, осложненные бактериальной инфекцией.
  • Инфекции ЛОР органов, включающие синуситы, мастоидит, отит.
  • Инфекционные заболевания, локализующиеся в органах мочевыделительной и половой системы.
  • Инфекции с преимущественно половым путем передачи, включая различные формы гонореи.
  • Воспалительная патология органов полости малого таза бактериального происхождения.
  • Инфекции органов системы пищеварения – перитонит, интраабдоминальный абсцесс, холецистит, холангит, эмпиема желчного пузыря, брюшной тиф и другие кишечные инфекции.
  • Тяжелые гнойно-воспалительные процессы в суставах и костях – остеомиелит, артриты.

Препарат может применяться для профилактики послеоперационных бактериальных осложнений, а также для предотвращения инфекций у пациентов с выраженным снижением функциональной активности иммунитета.

Противопоказания

Прием таблеток Цифран СТ противопоказан при определенных патологических и физиологических состояниях организма человека, к которым относятся:

  • Порфирия (обменное нарушение, имеющее наследственное происхождение).
  • Патология системы крови, в том числе перенесенная в прошлом.
  • Органическая патология структур центральной нервной системы.
  • Патологическое угнетение процесса кроветворения в красном костном мозге.
  • Возраст пациента до 18-ти лет.
  • Беременность на любом сроке течения, период лактации (грудное вскармливание).

С осторожностью препарат применяется при сопутствующем выраженном атеросклеротическом поражении артерий головного мозга, любых нарушениях кровообращения в головном мозгу, психических заболеваниях, наличии судорог, в том числе в прошлом, выраженной почечной и печеночной недостаточности, а также у пожилых людей. Перед назначением таблеток Цифран СТ врач обязательно исключает наличие медицинских противопоказаний у пациента.

Дозировка

Таблетки Цифран СТ предназначены для приема внутрь после еды. Их необходимо проглатывать целиком, не разжевывать и запивать достаточным количеством воды.

Средняя рекомендуемая терапевтическая дозировка составляет 250 мг ципрофлоксацина и 300 мг тимидазола по 2 таблетки 2 раза в день или 500 мг ципрофлоксацина и 600 мг тимидазола по 1 таблетке 2 раза в день.

Длительность курса терапии определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от локализации, тяжести инфекционного процесса, а также видовой принадлежности бактерий.

Побочные действия

На фоне приема таблеток Цифран СТ возможно развитие нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – снижение аппетита, сухость и появление «металлического привкуса» во рту, тошнота с периодической рвотой, понос, вздутие живота, спастические боли в животе, желтуха, развивающаяся на фоне нарушения оттока желчи в полых структурах гепатобилиарной системы.
  • Сердечно-сосудистая система – учащение сердцебиений (тахикардия) с нарушением их ритма (аритмия), снижение системного артериального давления (артериальная гипотония), которое может сопровождаться обмороком.
  • Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, повышенная утомляемость, нарушение походки (атаксия) и речи (дизартрия), поражение периферических нервов (периферическая нейропатия), реже могут развиваться судороги, психотические реакции, нарушения кровообращения в головном мозгу различной степени выраженности, мигрень.
  • Органы чувств – нарушение зрения, вкуса, обоняния, шум в ушах, снижение слуха.
  • Мочевыделительная система – появление кристаллов (кристаллурия), крови (гематурия) в моче, нарушение процесса мочеиспускания различного характера, а также нарушение функционального состояния почек и развитие воспаления в них.
  • Система крови и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), эритроцитов (анемия) а единице объема крови.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, характерные изменения, напоминающие ожог крапивой (крапивница), тяжелые некротические реакции кожи (синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), выраженные отеки мягких тканей лица и наружных половых органов (ангионевротический отек Квинке), тяжелая системная реакция с критическим снижением системного артериального давления и развитием полиорганной недостаточности (анафилактический шок).

Появление признаков развития негативных патологических реакций является основанием к прекращению приема таблеток Цифран СТ и обращения к врачу.

Особенности использования

Перед назначением таблеток Цифран СТ согласно медицинских показаний врач обязательно обращает внимание на несколько особенностей правильного применения препарата:

  • Во время курса терапии данным лекарственным средством рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей на кожу.
  • Исключается прием алкоголя во время использования препарата.
  • Для профилактики появления кристаллов в моче рекомендуется увеличить поступление жидкости в организм.
  • Больным с органической патологией структур центральной нервной системы препарат применяется с особой осторожностью по жизненным медицинским показаниям.
  • Появление длительного и выраженного поноса является основанием для исключения развития псевдомембранозного колита, который может спровоцировать прием таблеток Цифран СТ.
  • Препарат может вызвать патологическое воспаление сухожилий с их последующими патологическими разрывами, особенно у пожилых людей. Появление болевых ощущений в области связок и сухожилий является основанием для прекращения приема таблеток Цифран СТ.
  • Действующие компоненты таблеток Цифран СТ могут взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • Во время курса терапии препаратом не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Цифран СТ отпускаются по рецепту врача. Во избежание негативных последствий для здоровья исключается их самостоятельное применение.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозировки таблеток Цифран СТ появляются или усиливаются негативные Побочные действия. В этом случае назначается промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов (активированный уголь), а также проводится симптоматическая терапия. Специфического антидота для данного лекарственного средства нет.

Аналоги таблеток Цифран СТ

Аналогичным по составу и терапевтическим эффектам для таблеток Цифран СТ является препарат Ципролет А.

Хранение

Срок годности таблеток Цифран СТ составляет 2 года. Их следует хранить в целой заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Цифран СТ цена

Средняя стоимость таблеток Цифран в аптеках Москвы зависит от дозировки основных действующих компонентов:

  • Ципрофлоксацин/тимидазол 250/300 мг, 10 таблеток – 320-334 рубля.
  • Ципрофлоксацин/тимидазол 500/600 мг, 10 таблеток – 366-407 рублей.

Источник: http://bezboleznej.ru/tsifran-st

Цифран СТ – инструкция по применению таблеток, действующее вещество, противопоказания и отзывы

При воспалениях, вызванных патогенными микроорганизмами, и для профилактики развития бактериальных инфекций используется Цифран СТ – инструкция по применению препарата содержит информацию, что это сильный антибиотик из класса фторхинолонов. Он назначается при инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями. Ознакомьтесь с инструкцией по применению Цифрана.

По фармакологической классификации, таблетки Цифран СТ относятся к классу комбинированных антибактериальных препаратов, предназначенных для терапии микст-инфекций. Их вызывают анаэробные и аэробные микроорганизмы. Цифран содержит активное вещество ципрофлоксацина гидрохлорид, который успешно применяется в лечении диареи, дизентерии амебной или бактериальной природы.

Цифран СТ выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, упакованных по 10 штук в блистер и картонную пачку. Подробный состав лекарства:

Концентрация ципрофлоксацина, мг на 1 шт. 250 или 500
Количество тинидазола, мг на 1 шт. 300 или 600
Дополнительные компоненты Микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный кремния диоксид, натрия крахмала, тальк, стеарат магния, натрия лаурилсульфат
Состав оболочки Опадрай желтый (гипромеллоза, макрогол, моногидрат лактозы, желтый оксид железа, диоксид титана)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотик Цифран СТ является комбинированным препаратом.

Входящий в состав тинидазол – производное имидазола, противомикробное и противопротозойное средство, показывает эффективность в отношении анаэробных инфекций (клостридии, бактероиды, пептококки, пептострептококки).

Ципрофлоксацин является антибиотиком широкого спектра действия, который показывает активность по отношению к аэробным грамположительным и грамотрицательным микробам (кишечная палочка, сальмонеллы, протеи, золотистый стафилококк, стрептококки, микобактерии и микоплазмы).

Оба активных компонента препарата абсорбируются в желудочно-кишечном тракте после приема внутрь, достигают максимума концентрации через пару часов, разрушают ДНК бактерий.

Лекарство быстро проникает во все ткани организма, обнаруживается в слюне, секрете бронхов, сперме, лимфе, желчи. Тинидазол связывается с белками плазмы крови на 12%, обладает 100%-ной биодоступностью, выводится за 24-28 часов.

Вещество проникает в спинномозговую жидкость, желчь, выводится с мочой и калом.

Ципрофлоксацин обладает 70%-ной биодоступностью, на которую влияет одновременный прием пищи. Вещество связывается с белками на 30%, проникает в легкие, кожу, мышцы, хрящи, кости, предстательную железу. Компонент состава препарата частично метаболизируется в печени с образованием активного метаболита оксоципрофлоксацина, выводится за 7-9 часов с мочой, желчью и калом.

От чего таблетки Цифран

Врачи часто назначают Цифран СТ – в инструкции по применению препарата есть показания к его использованию:

  • микст-инфекции;
  • хронический синусит;
  • абсцесс легкого;
  • эмпиема;
  • внутрибрюшные инфекции ЖКТ;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • послеоперационное инфицирование;
  • хронический остеомиелит;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • язвы кожи при диабетической стопе;
  • пролежни;
  • периодонтит, периостит, прочие инфекции ротовой полости;
  • диарея, дизентерия.

При ангине

Применение антибиотика при ангине показано, если болезнь вызвана бактериями. Лекарство действует быстро, не давая микроорганизмам достигнуть резистентности.

Препарат разрушает клеточные стенки и мембраны возбудителей патологии, что ведет к подавлению их размножения и гибели.

Цифран эффективен в отношении хронической ангины – благодаря свободному проникновению в ткани уничтожаются стафилококки, стрептококки.

В гинекологии

Воспалительные гинекологические заболевания являются одним из показаний для применения Цифрана, указанным в инструкции. Антибиотик может назначаться при следующих болезнях:

  1. Гонорея – препарат действует на все штаммы микроорганизма, включая поражающие уретру, прямую кишку и глотку. Разовая доза 500 мг помогает при острой инфекции.
  2. Гинекологические тяжелые инфекции, вызванные гонококками, энтеробактериями, синегнойной палочкой. Лекарство может быть использовано для профилактики.
Читайте также:  Антибиотики в свечах для детей

Согласно инструкции по применению, лекарство Цифран принимается внутрь после еды, запивается небольшим количеством чистой воды. Таблетки нельзя разламывать, разжевывать или измельчать.

Рекомендуемая доза для взрослых зависит от концентрации активных веществ: при соотношении 250 мг ципрофлоксацина и 300 мг тинидазола – две таблетки дважды в сутки, при соотношении 500 и 600 мг – одна штука дважды в день.

Особые указания

В инструкции по применению Цифрана говорится о правилах его использования, которые стоит изучить в разделе особых указаний:

  • во время лечения рекомендуется избегать облучения солнечным светом ввиду сокращения риска появления реакции фототоксичности, при проявлении таких признаков терапия отменяется;
  • возможно развитие генерализованной крапивницы, отека гортани, понижения артериального давления, бронхоспазма, обмороков;
  • прием алкоголя запрещен ввиду риска развития дисульфирамоподобных реакций на фоне тинидазола;
  • может наблюдаться темное окрашивание мочи;
  • суточная доза не может быть превышена ввиду риска развития кристаллурии, на протяжении всего лечения пациент должен потреблять много жидкости, а врач – регулярно проверять картину периферической крови и реакцию мочи;
  • назначается при эпилепсии, судорогах, сосудистых заболеваниях, органических поражениях мозга только по жизненным показаниям;
  • при возникновении диареи врачи проверяют больного на предмет псевдомембранозного колита, который требует отмены лечения;
  • при проявлении болей в сухожилиях, признаков тендовагинита терапия прекращается;
  • снижает концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому во время лечения запрещено управление машинами и механизмами.

При беременности

Цифран антибиотик, согласно инструкции по применению, запрещен во время беременности. Тинидазол, входящий в состав медикамента, является канцерогеном, оказывает мутагенное действие.

Ципрофлоксацин также проникает через плацентарный барьер и негативно действует на плод.

Оба активных компонента препарата экскретируются в грудное молоко, поэтому при грудном вскармливании препарат запрещен, а если и назначен, процесс кормления прекращают.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению Цифрана СТ сказано о его лекарственном взаимодействии с прочими медикаментами:

  • усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, действие этанола;
  • совместим с сульфаниламидами, прочими антибиотиками;
  • не рекомендуется сочетать лекарство с Этионамидом;
  • в комбинации с Фенобарбиталом ускоряется метаболизм;
  • повышает концентрацию Теофиллина, Ксантина, Кофеина, пероральных гипогликемических средств, принимаемых при гипергликемии, непрямых антикоагулянтов, снижает протромбиновый индекс;
  • является синергистом бета-лактамных антибиотиков, аминогликозидов, Клиндамицина, Метронидазола;
  • усиливает нефротоксический эффект Циклоспорина, увеличивает сывороточный креатинин;
  • железосодержащие и антацидные препараты, Сукральфат, средства с солями магния, кальция и алюминия снижает всасываемость Цифрана, поэтому последний принимается за 1,5 часа до или через четыре часа после них.

Побочные эффекты

  • понижение аппетита, сухость во рту, металлический привкус;
  • тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отеки;
  • метеоризм, желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия;
  • головные боли, головокружение, утомляемость, потеря координации;
  • депрессия, повышение внутричерепного давления, галлюцинации;
  • мигрень, тромбоз, проблемы со зрением и обонянием, шум в ушах;
  • гематурия, кристаллурия, задержка мочи, нефрит;
  • аллергические реакции, крапивница, лекарственная лихорадка, одышка, васкулит, эритема;
  • артрит, астения, приливы крови к лицу, повышенное потоотделение.

Передозировка

Усиление указанных в инструкции побочных действий является признаком передозировки суточной дозы Цифрана.

Пациент ощущает сильные боли в голове и желудке, у него начинается рвота, он может потерять сознание, наблюдается резкое снижение артериального давления. При отсутствии рвоты ее надо вызвать, после промыть желудок.

В симптоматическую терапию входит адекватная гидратация, специфического антидота при отравлении препаратом нет.

Противопоказания

В инструкции по применению лекарственного средства указаны следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам состава, производным фторхинолона, имидазола;
  • заболевания крови, угнетение кроветворения костного мозга;
  • острая порфирия;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • органические заболевания ЦНС;
  • беременность, лактация;
  • с осторожностью при атеросклерозе головного мозга, прочих нарушениях ЦНС, психических заболеваниях, почечной (печеночной) недостаточности, опущении почки, пожилом возрасте.

Условия продажи и хранения

Препарат Цифран отпускается по рецепту, хранится в сухом темном месте при температуре до 25 градусов в течение двух лет.

Аналоги

Существуют прямые и косвенные аналоги Цифрана СТ. Первые схожи с ним по активному составу, а вторые имеют некоторые отличия во входящих компонентах, но сходны по проявляющемуся действия. К аналогам препарата Цифрана СТ, выпускаемым российскими и зарубежными фабриками, относятся:

  • Ципролет;
  • Ципрадокс;
  • Ципросан;
  • Ципромед;
  • Микрофлокс;
  • Ципротин;
  • Цифомед.

Цена

Купить Цифран СТ можно через интернет-аптеки или аптечные отделы по стоимости, которая зависит от концентрации активных веществ и уровня торговой наценки. Примерные цены на препарат в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга составят:

Разновидность таблеток Цифран СТ (10 шт. в пачке) Цена при покупке через интернет, в рублях Аптечная цена, в рублях
500 мг ципрофлоксацина, 600 мг тинидазола 405 440
250 мг ципрофлоксацина, 300 мг тинидазола 210 239

Видео

Отзывы

Источник: https://vrachmedik.ru/695-cifran-st-instrukciya-po-primeneniyu.html

Инструкция по применению препарата «Цифран СТ»: описание, цены, аналоги

Цифран СТ представляет собой антибиотик быстрого действия, применяемый для лечения хронических инфекционных заболеваний различных органов. Активен в отношении любых бактерий. Разрушает их клетки, действуя на ДНК. Для эффективной борьбы с инфекцией достаточно приема малых доз препарата в течение максимум 2 недель.

Показания к применению

Цифран СТ применяют для лечения в тех случаях, когда имеются:

  • Тяжелые инфекционные поражения органов дыхания, такие как бронхит, гнойная пневмония, плеврит
  • Ангина, фарингит, синусит, отит и другие инфекционные ЛОР заболевания
  • Глазные болезни, вызванные инфекцией (коньюктивит), связанные с попаданием случайных частиц, а также возникшие после операции или в результате травмы
  • Воспалительные процессы женских половых органов
  • Внутрибрюшные инфекции
  • Инфекционные кожные заболевания
  • Пролежни, воспалительные поражения мягких тканей, появившиеся после операций или в связи с сахарным диабетом
  • Периодонтит и другие инфекционные заболевания полости рта
  • Хроническое инфекционное воспаление костных тканей (остеомиелит)
  • Дизентерия и другие кишечные инфекции.

Состав препарата

Основными компонентами являются вещества антибактериального действия ципрофлоксацин и тинидазол.

Ципрофлоксацин препятствует пагубному воздействию анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий (для их развития не требуется присутствие кислорода, они развиваются в кишечнике, глубоких ранах).

Тинидазол — препарат, активный против аэробных бактерий (развивающихся в присутствии кислорода — стафилококков, стрептококков).

Благодаря такому сочетанию компонентов Цифран СТ — это антибиотик комбинированного действия.

В состав таблеток также входят наполнители: целлюлоза микрокристаллическая, диоксид кремния коллоидный, эмульгатор (магниевая соль стеариновой кислоты), крахмал, очищенный тальк, натрия лаурилсульфат (поверхностно- активное вещество), крахмал и другие.

Лечебные свойства

Вещества, которые содержит данный антибиотик, разрушают клетки бактерий, что делает невозможным их размножение. Исключена возможность привыкания микроорганизмов к препарату. Ципрофлоксацин и тинидазол легко всасываются в желудке и кишечнике. Если их принимают вместе с пищей, процесс всасывания замедляется. Инструкция по применению оговаривает, что их рекомендуется принимать до еды.

Концентрация действующих веществ в крови и тканях достигает максимального значения через 1-2 часа и составляет 100% для тинидазола и 70% для ципрофлоксацина. С кровью и лимфой препараты легко распространяются по всем тканям организма.

Они обнаруживаются в слизистых оболочках различных органов, а также в слюне, сперме, желчи и других жидкостных средах. Часть препарата выводится из организма в неизменном виде с мочой.

Примерно половина  растворяется в желчи и перерабатывается печенью, после чего также выводится с мочой.

Период полувыведения  действующих компонентов из организма составляет 12-14 часов.

Формы выпуска

В отличие от Цифрана, который выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и глазных капель, Цифран СТ выпускается только в таблетках.

Препарат 250/300 мг — желтые овальные таблетки.

В каждой из них содержится:

  • Ципрофлоксацин — 250 мг
  • Тинидазол — 300 мг

Таблетки покрыты специальной пленкой «опадрай», в состав которой входят моногидрат лактозы, цитрат натрия, окись железа, двуокись титана, макрогол.

В блистере содержится 10 таблеток, в коробке от 1 до 10 блистеров.

Цена 10 штук 350 рублей.

Препарат 500/600 мг.

1 таблетка содержит:

  • Ципрофлоксацин — 500 мг
  • Тинидазол — 600 мг

Отличие таких таблеток состоит в том, что на одной стороне имеется полоса, которая позволяет разделить их ровно пополам. Это облегчает дозирование препарата.

Цена блистера 10 штук 388 рублей.

Способ применения

Принимают антибиотик до еды. Таблетки не разжевывают, глотают целиком. Их необходимо запить большим количеством воды. Запивать лекарство молоком нельзя, так как кальций, который в нем содержится, препятствует усвоению компонентов.

Взрослым назначаются следующие дозы препарата:

  • Цифран СТ (с содержанием компонентов 250/300 мг): по 2 таблетки дважды в день
  • Цифран СТ (с содержанием компонентов 500/600 мг): по 1 таблетке дважды в день.

После ослабления симптомов болезни препарат продолжают пить еще 2-3 дня. Общий курс не должен превышать 14 дней во избежание передозировки.

При беременности и грудном вскармливании

Цифран СТ не назначают при беременности, так как применение препарата может привести к отклонениям в развитии плода.

Лечение женщин в период лактации возможно только при условии, что на время использования препарата они сделают перерыв в кормлении ребенка грудью.

Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан к применению в тех случаях, когда:

  • У больного имеется аллергия на входящие в его состав вещества
  • Нарушен процесс костного кроветворения, имеются гематологические заболевания
  • Имеются неврологические и психические патологии
  • У больного существует почечная или печеночная недостаточность
  • Возраст больного меньше 18 лет.

При назначении этого антибиотика пожилым пациентам, необходимо учитывать возможность возрастных отклонений в работе почек, а также наличие заболеваний сердца и сосудов.

Больным, перенесшим инсульт, имеющим поражения головного мозга, страдающим эпилепсией, депрессией или неврозами к использованию данного средства надо подходить с осторожностью.

Данный препарат не сочетается с алкоголем, так как ципрофлоксацин усиливает действие этилового спирта на организм. Употребление алкоголя во время лечения опасно, может привести к непредсказуемым последствиям.

Побочные действия

При лечении могут возникнуть побочные симптомы:

  • Тошнота, рвота, металлический привкус и сухость во рту
  • Боли в кишечнике, диарея, повышенное газообразование
  • Желтуха и боли в области печени
  • Головокружение, обмороки, судороги, тремор конечностей
  • Бессонница, усиленная потливость, головная боль
  • Депрессия, появление галлюцинаций, нарушение координации движений
  • Шум в ушах, снижение слуха, изменение восприятия вкуса и цвета
  • Снижение артериального давления, тахикардия, аритмия
  • Анемия, тромбоз сосудов
  • Задержка мочеотделения, нарушение функции почек, нефрит, повышение содержания остаточного азота в крови
  • Аллергия в виде кожных высыпаний и зуда, лихорадки, отека лица и гортани, затруднения дыхания, кровоизлияния на коже из-за поражения мелких сосудов
  • Повышенная фоточувствительность кожи (реакция на солнечный свет): появление корок, пузырей, отеков.

Более подробно о бессоннице, можно узнать из статьи: причины, симтомы и лечение бессонницы.

Передозировка

Признаками передозировки являются: рвота, головокружение, диарея, почечная недостаточность, сердечная аритмия.

Если доза препарата превышена, то необходимо:

  • Сделать промывание желудка
  • Провести инфузионную терапию путем внутривенного или капельного введения солевого раствора для поддержания кислотно-щелочного баланса и усиленного мочеотделения.Применяются также мочегонные средства
  • Применить средства поддерживающей терапии (обезболивющие, противовоспалительные, успокоительные, сердечные и другие).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тинидазол:

  • Усиливает действие лекарств, понижающих свертываемость крови. При одновременном приеме с такими препаратами, как, Варфарин, Аспирин, дозу Цифрана СТ уменьшают вдвое, чтобы не вызвать кровотечения.
  • Усиливает действие этилового спирта, не применяется вместе со спиртосодержащими лекарственными средствами.
  • Хорошо совмещается с сульфаниламидными и антибактериальными препаратами.
Читайте также:  Антибиотик при зубной боли название

Ципрофлоксацин:

  • Замедляет процессы ферментации в печени лекарств, содержащих кофеин, (например, теофиллина).
  • Препятствует выведению из организма противодиабетических препаратов.
  • Обладает способностью понижать свертываемость крови. Поэтому такой антибиотик с осторожностью назначают людям, принимающим лекарства, разжижающие кровь.
  • Усиливает действие противомикробных средств.

Одновременный прием цифрана с препаратами, содержащими железо, магний, кальций и алюминий снижает скорость его всасывания. Поэтому, как указывает инструкция по применению, его принимают за 1-2 часа до приема таких средств или через 4 часа после них.

Этот антибиотик не применяют одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами, чтобы не допустить усиления побочных действий, появления судорог.

Обычно не назначается при подагре или мочекаменной болезни, если больной принимает урикозурические средства для удаления из организма мочевой кислоты. Они замедляют выведение цифрана, что приводит к накоплению его в плазме крови, увеличивает риск передозировки.

Хранение

Антибиотик сохраняет свои свойства 2 года. Хранить его следует в сухом помещении при температуре менее 25°. Место хранения должно быть недоступно для детей.

Аналоги

Основу препаратов составляет ципрофлоксацин, поэтому они имеют сходное лечебное действие и назначение. Разница в том, что препараты-аналоги не содержат тинидазола, поэтому область их применения уже. При лечении некоторых заболеваний (например, амебных инфекций) приходится дополнительно принимать тинидазол (до 600 мг в день). Имеются отличия в форме выпуска и цене.

Цифран

«Рамбакси», Индия.
Цена: 45-83 рубля.
Выпускается:

  • В блистерах по 10 таблеток, каждая из которых содержит по 250 мг или 500 мг ципрофлоксацина
  • В пластиковых флаконах объемом 100 мл, содержащеих прозрачный раствор ципрофлоксацина (для инъекций) с концентрацией 2 мг/мл
  • В темных флаконах-капельницах (капли для глаз) по 5 мл, содержащих 3 мг ципрофлоксацина.

Антибактериальное действие, показания и противопоказания те же, что у Цифрана СТ.
Плюсы:

  • Широкий спектр антибактериального действия
  • Разнообразие форм выпуска
  • Небольшая цена.

Минусы:

  • Возможность побочных действий
  • Не применяется для детей моложе 18 лет.

Ципробай

«Байер», Германия.

Цена: 225-328 рублей.
Выпускается:

  • В блистерах, содержащих по 10 таблеток. Массовая доля ципрофлоксацина в 1 таблетке 250 мг или 500 мг
  • В пластиковых флаконах по 50 мл и по 100 мл, содержащих раствор ципрофлоксацина с концентрацией 2 мг/мл.

Действие, показания и противопоказания те же, что и у Цифрана.
Плюсы:

  • Можно использовать для лечения пожилых людей и детей после 5 лет
  • Широкий спектр противомикробного действия.

Минусы:

  • Существование побочных действий
  • Относительно высокая цена.

Ципролет

«Д-р Реддис», Индия.
Цена: 57 рублей.
Выпускается:

  • В блистерах по 10 или 20 таблеток, каждая из которых содержит 250 мг ципрофлоксацина
  • В пластиковых флаконах по 5 мл, содержащих 3 мг ципрофлоксацина
  • Антибактериальное действие, показания и противопоказания те же, что у Цифрана.

Плюсы:

  • Удобство применения
  • Небольшая цена.

Минусы:

  • Не применяется для детей до 18 лет
  • Возможность побочных действий.

Квинтор

Torrent Pharmaceuticals, Индия. Цена: 128 рублей.

Выпускается:

  • В блистерах по 10 таблеток, содержащих 250 мг или 500 мг ципрофлоксацина
  • В пластиковых флаконах объемом 100 мл, содержащеих прозрачный раствор ципрофлоксацина (для инъекций) с концентрацией 2 мг/мл.

Антибактериальное действие, показания и противопоказания те же, что у Цифрана.

Плюсы:

  • Удобство применения
  • Широкий спектр антибактериального действия.

Минусы:

  • Сравнительно высокая стоимость
  • возможность побочных действий.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Цифран СТ»
Скачать инструкцию «Цифран СТ»
76 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivomikrobnye-preparaty/instrukcija-po-primeneniju-cifran-st/

Цифран СТ

Наименование: Цифран СТ

Действующее вещество

  Тинидазол* + Ципрофлоксацин* (Tinidazole* + Ciprofloxacin*)

АТХ

J01 Антибактериальные препараты системного действия

Фармакологические группы

  • Хинолоны/фторхинолоны в комбинациях
  • Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой (250 мг + 300 мг) 1 табл.
ципрофлоксацина гидрохлорид USP, эквивалентный ципрофлоксацину, 250 мг
тинидазол BP 300 мг

в блистере 10 шт.; в коробке 1 или 10 блистеров.

Таблетки, покрытые оболочкой (500 мг + 600 мг) 1 табл.
ципрофлоксацина гидрохлорид USP, эквивалентный ципрофлоксацину, 500 мг
тинидазол BP 600 мг

в блистере 10 шт.; в коробке 1 или 10 блистеров.

Описание лекарственной формы

Таблетки 250 мг/300 мг: овальной формы, желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки форте 500 мг/600 мг: овальной формы, желтого цвета, с разделительной чертой на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие — антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, предназначенный для терапии микст-инфекций, вызванных анаэробными и аэробными микроорганизмами, а также инфекций ЖКТ, в частности диареи или дизентерии, амебной или смешанной (амебной и бактериальной) природы.

Тинидазол полезен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.

Анаэробные микроорганизмы вызывают, как правило, заболевания органов брюшной полости, малого таза, легких или органов ротовой полости. При анаэробной инфекции, чаще всего, присутствует смесь анаэробных и аэробных бактерий.

Поэтому при смешанной анаэробной инфекции к терапии добавляется антибиотик, активный в отношении аэробных бактерий.

Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как E.coli, Klebsiella spp., S.typhi и другие штаммы Salmonella, P.mirabilis, P.vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.

aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H.ducreyi, H.influenzae, N.gonorrhoeae, M.catarrhalis, V.cholerae, B.fragilis, St.aureus (включая метициллин-устойчивые штаммы), St.epidermidis, S.pyogenes, S.pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол нормально абсорбируются в ЖКТ. Cmax каждого компонента достигаются в течение 1–2 ч. Полная биодоступность тинидазола — 100%, а связывание белками плазмы крови — 12%. T1/2 — около 12–14 ч. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций.

Тинидазол создает в цереброспинальной жидкости концентрации, равные его концентрациям в плазме, и подвергается реабсорбции в почечных канальцах.

Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в плазме. Около 25% от принятой дозировки выводится в неизмененном виде с мочой.

Метаболиты составляют 12% от введенной дозировки и выводятся также с мочой. Наряду с этим, наблюдается незначительное выведение тинидазола с калом.

Ципрофлоксацин нормально абсорбируется после приема внутрь. Биодоступность ципрофлоксацина около 70%. При совместном использовании с пищей, абсорбция ципрофлоксацина замедляется. 20–40% лекарства связывается белками плазмы.

Ципрофлоксацин нормально проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также в костную ткань и органы мочевыделительной системы, простату.

Препарат обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, слизи носовой полости и бронхиальном секрете, сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете простаты. Частично ципрофлоксацин метаболизируется печенью.

Около 50% от принятой дозировки выводится в неизмененном виде с мочой,15% — в виде активных метаболитов, таких как оксиципрофлоксацин. Остальная часть дозировки выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15–30% ципрофлоксацина выводится с калом. T1/2 — около 3,5–4,5 ч. T1/2 может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов.

Показания препарата Цифран® СТ

Лечение микст-инфекций, вызванных чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами:

хронический синусит;

абсцесс легкого;

эмпиема;

внутрибрюшные инфекции;

воспалительные гинекологические заболевания;

послеоперационные инфекции (при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий);

хронический остеомиелит;

инфекции кожи и мягких тканей;

язвы на диабетической стопе;

пролежни;

инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит).

Лечение диареи или дизентерии амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.

Противопоказания

гиперчувствительность к каким-либо производным фторхинолона или имидазола;

гематологические заболевания;

органические неврологические поражения;

угнетение костномозгового кроветворения;

порфирия;

детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; нарушение мозгового кровообращения; психические заболевания, эпилепсия, эпилептический синдром; выраженная почечная и/или печеночная недостаточность.

При использовании лекарства у пожилых не отмечено каких-либо значимых проблем. Но у пожилых пациентов вероятно зависимое от возраста снижение функции почек, поэтому надлежит соблюдать осторожность при использовании лекарства у таких заболевших.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование во время беременности не предлогается. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное воздействие. Ципрофлоксацин проникает через гематоплацентарный барьер.

В период грудного вскармливания использование противопоказано. Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому в период лактации, если нужно использование лекарства, надлежит прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч.

локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко судороги, слабость, тремор, бессонница, повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатинемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, отдышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу.

Взаимодействие

Тинидазол

Усиливает результат непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и воздействие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).

Не предлогается назначать с этионамидом.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Ципрофлоксацин

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах увеличивет концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, в частности кофеина), пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При сочетании с иными противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) зачастую наблюдается синергизм.

Усиливает нефротоксическое воздействие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина; у таких пациентов нужен контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме усиливает воздействие непрямых антикоагулянтов.

Пероральный прием совместно железосодержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, Ca2+, A13+ приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его надлежит назначать за 1–2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных ЛС.

НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Диданозин уменьшает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования комплексов с содержащимися в диданозине Mg2+, A13+.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации.

Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды.

Не надлежит разламывать, разжевывать или каким-либо другим способом разрушать таблетку.

Рекомендуемая дозировка для взрослых

Читайте также:  Можно ли пить флемоксин после флемоклава

Цифран® СТ 250/300 мг — 2 табл. 2 раза в день.

Цифран® СТ 500/600 мг — 1 табл. 2 раза в день.

Передозировка

Лечение: терапия при передозировке лекарства Цифран® СТ должна быть симптоматической и включать следующие мероприятия:

— индукция рвоты или промывание желудка,

— проведение мер по адекватной гидратации организма (инфузионная терапия);

— поддерживающая терапия.

Специфического антидота не существует.

Особые указания

Предлогается избегать чрезмерного облучения солнечным светом во время курса терапии препаратом Цифран® СТ, поскольку у некоторых заболевших, получавших фторхинолоны, отмечались реакции фототоксичности. При возникновении реакций фототоксичности надлежит срочно прекратить использование лекарства.

При использовании тинидазола вероятно (однако редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение артериального давления, бронхоспазм и диспноэ.

Если у больного аллергия на какое-либо производное имидазола, то может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин вероятно также и у заболевших с аллергией на другие производные фторхинолонов.

Поэтому, если у больного возникали какие-либо аллергические реакции на сходные препараты, надлежит учитывать способность появления перекрестных аллергических реакций на Цифран® СТ.

При совместном использовании тинидазола с алкоголем могут возникать болезненные спазмы в животе, тошнота и рвота. Поэтому совместное использование Цифран® СТ и алкоголя противопоказано.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозировки, нужно также достаточное употребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи.

Во время лечения надлежит воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат надлежит назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи надлежит исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены лекарства и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение надлежит прекратить.

В процессе лечения надлежит контролировать картину периферической крови.

Безопасность и эффективность применения для лечения и предупреждения анаэробных инфекций у детей младше 12 лет не установлена.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Цифран® СТ

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Цифран® СТ

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: https://medprep.info/drug/medicament/tsifran-st

Цифран ст

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата) 500 мг
тинидазол 600 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Тинидазол — противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.

Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia coli, Klebsiella spp.

, Salmonella typhi и других штаммов Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо абсорбируются в ЖКТ после перорального применения. Время достижения Cmax каждого компонента — 1-2 ч. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций.

Обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, секрете носовой полости и бронхов, сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете предстательной железы.

Биодоступность тинидазола — 100%, связь белками — 12%. T1/2 — 12-14 ч.

Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме, и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в плазме.

Около 25% выводится в неизмененном виде с мочой, 12% — в виде метаболитов. Незначительные количества выводятся с калом.

Биодоступность ципрофлоксацина — около 70%. Одновременный прием пищи замедляет абсорбцию. Связь с белками — 20-40%. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также костную ткань и органы мочевыделительной системы, включая предстательную железу.

Ципрофлоксацин частично метаболизируется в печени. T1/2 — около 3.5-4.5 ч, может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов. Около 50% выводится в неизмененном виде мочой, 15% — в виде активных метаболитов (в т.ч. оксоципрофлоксацин). Остальная часть выводится с желчью, частично всасываясь повторно.

Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом.

Показания

Микст-инфекции, вызванные чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами:

— хронический синусит;

— абсцесс легкого;

— эмпиема;

— внутрибрюшные инфекции;

— воспалительные гинекологические заболевания;

— послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий;

— хронический остеомиелит;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— язвы кожи при диабетической стопе;

— пролежни;

— инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит).

Диарея или дизентерия амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.

Противопоказания

— гиперчувствительность (в т.ч. к производным фторхинолона или имидазола);

— заболевания крови (в анамнезе);

— угнетение костномозгового кроветворения;

— острая порфирия;

— органические заболевания ЦНС;

— возраст до 18 лет;

— беременность;

— период лактации.

С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, судороги в анамнезе, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Дозировка

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.

Рекомендуемая доза: таблетки с соотношением ципрофлоксацин/тинидазол 250/300 мг — 2 таб. 2 раза/сут, 500/600 мг — 1 таб. 2 раза/сут.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч.

локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко — судороги, слабость, тремор, бессонница, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД, обморок.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, фотосенсибилизация, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных» трансминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), «приливы» крови к лицу, повышенное потоотделение.

Передозировка

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая, поддерживающая терапия (в т.ч. адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Тинидазол.

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).

Не рекомендуется назначать с этионамидом.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Ципрофлоксацин.

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, в т.ч. кофеина), пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспрорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

Пероральный прием совместно с железосодержащими препаратами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими соли магния, кальция, алюминия приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных лекарственных средств.

НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования комплексов с содержащимися в диданозине ионами магния и алюминия.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения Cmax.

Совместный прием с урикозурическими лекарственными средствами приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Особые указания

Рекомендуется избегать чрезмерного облучения солнечным светом во время лечения. При возникновении реакций фотосенсибилизации следует немедленно прекратить применение препарата.При применении тинидазола (производное имидазола) возможно (редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение АД, бронхоспазм и диспноэ.

Поэтому у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов. Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций.

В период лечения не рекомендуется принимать этанол (риск развития дисульфирамоподобных реакций на фоне тинидазола, входящего в состав препарата).Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение препарата во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер.

Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому если необходимо применение препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью: выраженная почечная недостаточность.

При нарушениях функции печени

С осторожностью: выраженная печеночная недостаточность.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью: пожилой возраст.

Описание препарата Цифран ст основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/tinidazole_ciprofloxacin/

Ссылка на основную публикацию